护理服务全过程14条.

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解读和理解临床护理服务全过程

解读和理解临床护理服务全过程

病例介绍
解读做好入院患者的护理
1.病区接到患者入院通知后,及时准备床单位及所需急救用物,并通知主管医生尽快到位。做好 新患者准备。
2.医护人员热情迎接新患者,核对患者病例首页,迅速安置患者到病床,并与护送患者的医务人 员了解正在输注的药物等,了解患者目前治疗、护理情况及效果。
3.根据医嘱和病情需要,立即吸氧建立静脉通路、心电监护、采集各项标本等,协助床边检查。 如是危重患者应做好抢救准备,备必要的抢救药品和器材于床旁,遵医嘱及时准确用药协助医
生进行抢救。 4.尽快对患者进行入院护理评估,包括生命体征、意识状况、情绪反应等,询问患者的主诉,了 解目前的主要症状和体征,明确主要护理问题,立即采取有效的护理措施,并按要求书写三测
单、入院患者护理各项评估单、护理记录等。 5.办公班护士办理入院手续。入院手续办理完毕,通知主管医生接诊新患者。入院手续包括接收 住院证和病例本,核准和保管好,准确填写姓名名牌。床头卡、及相关登记,并安放有关卡片
3.观察患者身体活动能力和自理能力,按照首次护理记录单的护理项目,做好观察、测量、并记录。
严密观察病情 动态监护患者
提出护理诊断 增强治疗成效
六 对疑难危重及恶性肿瘤患者,制定全面个体化的护理计划
1. 6.1包括:治疗处置(医嘱)、生活护理、教育指导、心理护理、功能训练等。 2.教会床上使用便盆 3.评价与核准住院患者护理重点适宜性。 4.核准人:由责任护士或专科护士等
九 根据病情和自理能力安排患者生活护理
1.安排患者饮食,个人卫生、卧位和身体活动、排泄等护理。 2.鼓励术后患者早期活动,早期恢复生理功能和自理能力。(如进食、、口腔卫生)
3.根据病情和自理能力调整护理级别
十 提倡教育指导,关注患者安全、疗效和心理

护理服务流程总范文

护理服务流程总范文

护理服务流程总范文
一、签订服务协议
1.首先在双方进行签订服务协议,服务内容包括服务期限、服务项目、服务费用等,确定双方的权利义务。

2.了解客户的需求,每次服务前先和客户洽谈,以了解客户的服务需求,根据客户的需求制定相应的服务方案。

二、提供护理服务
1.根据服务协议中的安排,为客户提供全面的护理服务,注意观察客
户的健康及心理状态,及时反映给客户的家属或者负责人。

2.熟悉客户的身体情况,协助客户做好日常生活的起居安排,并对客
户的穿着洗涤、饮食卫生等方面负责。

3.注意个性化的护理,以确保服务的有效性,同时表达服务的关怀。

三、及时调整服务
1.如服务过程中发现客户的病情有任何变化,需要及时和客户进行沟通,洽谈是否需要调整护理服务内容和期限。

2.同时,每次服务后需要总结护理服务的效果,以及客户的满意程度,及时根据客户的要求调整护理服务。

四、考核服务质量
1.对客户的护理服务质量进行定期考核,结合客户的实际反馈,持续
改进护理服务质量,以满足客户的要求。

2.如有问题,按照协议约定进行解决,及时处理客户意见反馈,保证服务的高效性和质量。

美容护理的19个服务细节(标准范本)

美容护理的19个服务细节(标准范本)

美容护理的19个服务细节1处理顾客佩戴的饰物为顾客做面部或全身护理时,为了不影响护理动作的流畅性和护理质量,美容师应建议顾客摘下所佩戴的饰物,如耳环、项链、手镯等,并向顾客讲明缘由,最好让顾客自己放置妥当,如果顾客执意要让你为其放置或保管,则要小心翼翼,以免因不小心损坏而引起不必要的纠纷。

2请顾客换上护理专用衣袍在操作中,使用按摩油(膏)、面膜、身体膜等护理产品时往往容易弄脏顾客衣服,如果顾客不换上护理专用衣袍,会因弄脏衣服而不高兴,因此美容师应请顾客换上护理专用衣袍。

尤其是冬天,很多顾客做面部护理时怕麻烦,认为没必要也不愿意换下自己的衣服,这是美容师应耐心向顾客做解释,如这样不方便做肩颈按摩等。

3为顾客包头待顾客躺好后,用一次性头罩、宽边发带或毛巾将其头发包好,注意要询问顾客松紧度是否合适,太松的话头发容易滑出来,影响护理操作,太紧的话顾客容易感到不舒服。

同时注意要留出耳朵,有些美容师粗心大意,动作毛躁,容易将顾客的耳朵包在毛巾里,这会引起顾客的不适感,当然,如使用果酸一类产品的,需特意将耳朵包起来的面部护理除外。

4包好头后清洁双手在为顾客包好头后,应轻轻起身,告诉顾客自己需要去洗手间洗手,请顾客稍等片刻,随即回来,这样会带给顾客好感。

因为头发上容易附着灰尘及污物,包头时手会因接触头发而被弄得不干净。

如果包好头发后不清洁双手就开始护理,难免会将污物带到顾客皮肤上,这样会令顾客心里感到不爽,影响顾客对你的好感。

5清洁面部皮肤的细节动作顾客面部有彩妆时务必要用卸妆品将面部的彩妆如眼影、睫毛膏、纯高等彻底清除,而不能用洗面奶代替卸妆产品。

卸完妆之后,再利用洗面奶、洁面乳等清洁类产品及清水,对面部进行全面深入的清洁,使皮肤更加清新洁净。

由于面部各部位生理结构的不同,清洁手法也应有所不同。

比如,颈部结构较为复杂,故在清洁时需双手四指关节彻底放松,轻柔的接触皮肤,切忌小面积用力,以免引起刺激和不适;口周、鼻周、鼻部等部位面积较小,产品极易进入口、鼻、眼,故在操作时主要用中指;额部面积较大,可用双手的食指、中指、无名指、小指四个指腹进行操作;面颊及耳部面积较大,可用双手四个手指指腹进行操作;眼部皮肤格外娇嫩,清洁时应用两手中指和无名指指腹沿眼眶(眉心、眉骨、眼下)由外向内轻柔打圈。

《广东省医院临床护理服务质量评价指南》

《广东省医院临床护理服务质量评价指南》
9.4指导责任护士做好高危评估,及时米取前瞻性的防范措施,避免不良事件的
发生,并将患者的意外伤害降低到最小程度。针对高危、高风险因素制定清晰 的护理工作标准操作规程。
9.5运用临床护理质量管理与控制指标,监控临床护理质量。
广东省医院临床护理服务评价指南
项目
评价标准
衡量要素
结果
改进措施
追溯效果
{续L二、改善评价体系,调整护理质量管理 模式
9.2正确认识质控的概念、内涵和方法。规范并控制护理行为遵循医嘱、诊疗护 理常规和技术规范;控制高危因素;控制临床治疗护理成效和患者结局,增进 良好结局,减少不良结局;慎独,确保护士自身护理行为的准确、安全、及时、 有效。
9.3建立并不断完善各种护理工作标准操作规程(SOP)。有覆盖临床医疗护理
服务全过程的质量管理规章制度,有重点部门、关键环节、薄弱环节的质量管 理标准。有专科专病护理常规、《临床护理技术规范》、诊疗护理指南等。对 制度、常规、规范的管理规范,有制定、审核、批准、发布、修订、作废等有 统一流程。
8.4改进护理质量评价指标体系。①以医院及护理目标战略,建立并动态调整护
理工作/护理管理质量评价指标;②选择有护理敏感度的成效指标,建立临床护
理质量评价指标体系;③以患者结局为导向,追踪患者临床护理服务全过程质量;
④建立护理服务效率和效益指标评价护理质量。
8.5根据医院发展战略和护理方向设置各类护理质量指标的权重。
12.改革临床护士 工作模式
12.1落实管床责任制。原则上每个护士分管患者(床)数不超过8人。
丿东 省医 院临 床护 理服 务评 价指 南项目
评价标准
衡量要素
结果
改进措施
追溯效果
一、强化医院责任,完善保障措施

14条护理服务全过程内容

14条护理服务全过程内容

十二、以患者感受为主导改善服务
❖ 最大限度减少患者身体裸露。 ❖ 与患者充分沟通,沟通时保持目光交流;不
在公共场所或与无关人员谈论患者病情; ❖ 关心、体贴、为行动不便患者主动提供帮助
或方便;及时解答患者问题; ❖ 进病房前要敲门,操作前取得患者同意;营
造温馨安静的环境。
十三、落实医院感染预防与控制措施
根据病情指导患者出院后继续治疗门诊复诊或转往社区卫生服务中心或其他医院的注意事项予以必要的居家照顾知识保证出院后治疗和护理的连续性
14条护理服务全过程内容
❖ 一、做好入院患者的护理
❖ 1、妥善安排病房与床单位,及时通知管床医 师初步诊治;根据患者病情采取舒适体位; 急诊或急危重症患者入院根据病情缓急轻重 采取相应治疗及护理措施。
❖ 评估患者出院时的身体状况,选择合适的运 送方式;核对无误后将出院资料交齐患者, 必要时指导患者病历复印的相关流程。
❖ 执行标准预防技术,落实消毒隔离措施,准 确实施无菌技术。执行《消毒隔离评估标准》
十四、出院随访和延续护理
❖ 护士根据病情对出院患者提供服药指导、营 养指导、康复训练指导等,包括生活和工作 中的注意事项。
❖ 根据病情指导患者出院后继续治疗、门诊复 诊或转往社区卫生服务中心或其他医院的注 意事项,予以必要的居家照顾知识,保证出 院后治疗和护理的连续性。
❖ 2、做好入院评估,填写首次“首次护理记录 单”,根据病情需要选择专科护理单,提出 护理重点。
❖ 3、完成对环境、设施的宣教,介绍责任护士 及主管医生。
二、协助医生体格检查
❖ 1、及时安排各种实验检查、辅助检查、采集 标本、联系预约特殊检查,并跟进结果;患 者出现危急值及时处理。
❖ 2、患者清楚检查内容、目的、注意事项。 ❖ 3、按需要协助医生对病人进行体格检查。

护士工作流程范文

护士工作流程范文

护士工作流程范文护士作为医疗团队的关键成员,承担着为病人提供综合护理的重要职责。

他们参与到从入院、救治、康复到出院的全过程中。

为了更好地履行职责,护士需要遵循一定的工作流程:1.入院准备:护士首先需要准备好入院所需的各种工具和设备,包括测量体温、血压、心率的仪器等。

同时也需要检查病人的健康档案和医嘱,了解其病情和治疗计划。

2.接诊病人:一旦病人入院,护士需要进行接诊工作。

他们会对病人进行初步的身体检查,评估其病情和需求,并询问病史、药物过敏等相关信息。

同时,护士还需与其他医护人员协调好工作安排,确保及时高效地为病人提供护理服务。

3.制定护理计划:根据病人的病情和需求,护士需要制定相应的护理计划。

这一计划通常包括饮食安排、病情观察、药物管理等内容。

护士在制定护理计划时需考虑病人的特殊需求和个人意愿,同时参考医生的医嘱和建议。

4.实施护理措施:护士会根据护理计划的要求,实施相应的护理措施。

这可能包括给病人提供适当的药物、更换敷料、检查生命体征、帮助病人进行康复训练等。

在实施护理措施时,护士需要时刻关注病情的变化,并及时调整护理计划。

5.监测病情:护士需要密切监测病人的病情变化,并记录相关数据。

他们会定期测量病人的体温、血压、心率等生命体征,并观察病人的症状和舒适度。

通过监测病情,护士能够及时发现并处理任何可能的并发症或不良反应。

6.协助医生治疗:作为医疗团队的一员,护士需要与医生密切合作,协助其进行治疗工作。

这包括为医生提供必要的药物和设备,协助进行手术、抽血、输液等操作,并随时向医生汇报病情变化和治疗效果。

7.教育和支持:护士还需教育和支持病人及其家属。

他们会向病人介绍有关疾病的知识,提供康复建议和生活指导。

同时,护士还会提供心理支持,帮助病人和家属应对身体和情绪上的困难。

8.出院安排:病人在康复期满或病情好转后,护士需要与医生和其他护理人员一起制定出院计划。

他们会为病人准备出院所需的各种文件和药物,预约随访,向病人解释出院后的注意事项等。

患者14条护理服务质量全过程指引

患者14条护理服务质量全过程指引
跟骨骨折患者14条护理服务质量全过程指引
项目
内容
1.做好入院患者护理,妥善安排病房与床单位,帮助其尽快熟悉环境,及时通知管床医师初步诊断。
获取病情:
1.门、急诊(医护)交接班
2.一般评估:生命体征、呼吸、意识、情志、皮肤、药物过敏史、饮食习惯、生活方式、体重、身高、家族史、二便等
3.专科评估:足背动脉搏动、肤温、趾端末梢感觉、肢体活动、外固定、是否开放伤口情况等。
3.为行动不便患者主动提供帮助或方便;
4.营造温馨安静协和的环境。
13.落实医院感染预防与控制措施
1、执行标准预防技术,接触病人做好手卫生
2、落实消毒隔离措施:注意传染、感染病人的合理安排,避免交叉感染
3、准确实施无菌技术:实施侵入性治疗应严格执行无菌操作
4、保证患者和医务人员安全:做好自我防护措施
7.活动能力
8.受伤方式或病因
1.报告病情基本信息:患者年龄、性别、姓名
2.入院方式:步行、轮椅或车床
3.主要诊断:x跟骨xxx骨折
4.主诉及症状、体征,体格检查结果
5.实验室检查,阳性数据、量表评估结果,如疼痛评估
6.主要治疗护理经过、风险,潜在并发症,副作用、其他:意见和建议
1.按服务规范要求,根据年龄、性别、病情合理安排病房与床单位,电脑安排病房与床单位,病重或精神有异常放监护室、抢救室或靠近护十站病房;小儿尽量集中就近护士站1-4号房,消瘦、基础疾病多,年纪大,自主活动不便者或铺气垫床,开放骨折病人直接安置换药室处理,处理或手术结束返回转移至病床
2.掌握ADL评估时机:入院、手术后当班、手术后第一天、出院,病情变化随时评估
3.与医生沟通确定病人分级护理 ,凡重度依赖给予一级护理,并落实一级护理措施,根据患者病情和自理能力调整护理级别 。

美容院标准服务流程

美容院标准服务流程

美容院标准服务流程美容院护理服务标准流程宗旨:, 规范服务流程细节,向客户时刻展现五星级服务标准;, 通过标准化服务流程,有效提高客户满意度;, 通过标准化服务流程的实施,迅速提高个人的服务水平、素质及能力,有效建立良好的客情关系,铺垫好信任的基石,为销售打好基础,提升个人业绩效益。

一、护理前(准备期)1、铺垫好美容床,并根据客户护理内容备用好所需棉织品;2、将护理时所需的各类硬件如仪器、推车等提前摆放至便利位置,并调试好;3、调控灯光、音乐、温度、香味;(1)灯光将屋内灯光调至明亮状态,让顾客一进护理室时暖意融融而非昏暗不明(2)音乐将音乐调至1-2格,使音乐声若有若无,即交谈时音乐几乎听不见,而安静时音乐声轻轻萦绕 (3)温度将空调提前5分钟开启,并根据季节确定好制暖或制冷,制暖温度必须控制在26-28?大风,制冷温度必须控制在24-26?小风(如大厅空调有启动,整体室内温度较合宜,亦可提前将护理室的门打开,对流温度之后再启动空调设备)(4)香味将香薰灯加好水,滴1-2滴精油,打开开关,调至一半亮度4、提前3分钟于前台侯迎客户到来。

二、护理中1、客户到来时第一时间主动迎上(如顾客尚在门外时须主动上迎并快速将其门推开迎接,并轻手把门带上);---如是不认识的新客户要主动问好并自我介绍:例:您好,欢迎光临,我叫×××,是玉芙蓉的××职位,很高兴为您服务,请问有什么可以帮到您~2、热情周到引座并问好,并根据顾客喜好快速以标准姿势递送一杯茶水;(1)倒茶水时应轻拿轻放,避免弄出声响,茶水应倒至八分满;(2)端茶水时应一手在下托住杯底,另一手拇指和四指把扶杯身(切忌手指不可以碰到杯口); (3)递送茶水时保持双手姿势并略弯腰双手递送,双目微笑注视,喊尊称或您好:“请喝茶”,语气清晰柔顺(注意说话时离水杯略远,小心唾沫溅入);3、引领客户起座进入护理室,提醒慢点,注意台阶;4、于客户右后方左手轻扶腰部,右手快速打开护理室的门,由客户先行进入,美容师随之进入,轻声将门关上;5、快速将客户背包放置衣柜上,并询问手机是否要取出随身携带;6、快速将衣柜门打开将衣架取出,帮助顾客悬挂衣物,并随之递送更换浴裙等物品; 7、客户更换内衣时,必须用双手将浴巾平拉至屏风状遮挡视线,避免客户紧张尴尬; 8、客户更衣后,美容师轻掀开被褥,手轻托客户后背平稳躺下,盖好被褥,如在冬天要快速将“四边”压紧,防止客户漏风着凉;9、告知客户:“请您稍等2分钟,我去为您准备护理产品”,轻声关门而出;10、快速备好用品,确保2分钟内,于门前轻手敲门而入,敲门时遵循“一慢二快”的三拍原则; 11、准备护理用水:水龙头需打至半开状态接水;(1)减少水流声过大噪音对客户的影响(2)避免水流过大,水乱溅四周,并节约用水12、将灯光调暗,防止灯光过亮刺激眼睛,不利于客户放松休息,做身体护理时也要在操作前将灯光调试好,避免客户尴尬;13、带好口罩,用酒精棉消毒双手,略等酒精挥发之后开始护理操作(如冬天手较凉可事先在温水里浸泡一会)14、操作过程中需注意的事项:(1)交待客户将眼睛闭好,以防产品不慎入眼,避免不适(2)对于新顾客必须在操作过程中主动介绍操作中的流程,以增加客户的了解度,并带来安全感 (3)点按穴位时询问力度轻重,并根据客户的反应调整力度(4)按摩中主动询问客户喜欢哪种按摩手法:轻、重、快、慢、中、西等,并根据客户的喜好适当调整手法,同时,任何手法都要绝对避免过于压迫眼球,避免客户护理后眼部模糊、酸胀不适 (5)需用喷雾器喷雾时,必须先用手置于客户面部上方,用手背感知温度适宜时才将手拿开,避免惊吓或烫伤客户(6)当在和客户交流过程中流露出厌烦或敷衍情绪应立即停止或转换话题,避免客户反感 (7)当客户出现欲睡状态时亦立即停止对话,将手法调至更轻柔状态,避免声响惊扰客户睡眠(如护理已完毕则可适当加大手法幅度,以免客户久睡不醒占用护理室而影响其他客户护理) (8)如天气寒冷,要注意客户肩部尽量少裸露于外而受寒(9)敷膜时要注意面膜的温度,要避免过凉而刺激客户皮肤(10)卸膜时要彻底清洗没有残余,并根据客户皮肤状态涂抹护肤霜,保障“润而不腻”的感受 (11)根据客户需要用眼药水适度清洗下眼部,防止客户不适15、护理操作完毕后告知客户护理已结束,并用双手轻托肩颈帮助客户起身,再略微放松式敲打结束;16、将灯光调亮,并帮助客户将拖鞋、衣物及梳子等置于方便穿戴处备用;17、将推车上的物品略微清理,交待客户带好随身贵重物品及首饰,先行离开于配料室清理,并告知客户在屋外等她;三、护理后(销售成交期/送客期)1、掐好时间美容师以标准姿势于护理室门外等候客户并引领客户至前台签字,同时,再次确认物品是否已全部带好;2、将茶水放置大厅茶几上,引领客户喝茶并稍作休息,制造有效沟通销售环节(注意台阶上下);3、送客户时主动快速把门推开,并陪同客户到楼梯口,目送客户离开视线外方可返回;4、快速清理护理室(如团队成员中有空闲者,发扬团队互助友爱精神,建议可相互帮助清理打扫,第一时间将空调等设备关闭,节约用电,如护理室已安排好下一位客户,则快速清理即可,不必关闭空调设备,以免在短时间内一开一关,易损坏电机或造成更大的电源消耗)。

美容院护理中的19个服务细节资料讲解

美容院护理中的19个服务细节资料讲解

护理工作是美容院服务环节中最重要的一环,也是考验美容师专业知识、技术水平及素质修养的关键环节,做得好与不好,往往直接影响到顾客的去和留。

因此美容师在为顾客做护理时应力求做好每一个环节。

1 处理顾客佩戴的饰物为顾客做面部或全身护理时,为了不影响护理动作的流畅性和护理质量,美容师应建议顾客摘下所佩戴的饰物,如耳环、项链、手镯等,并向顾客讲明缘由,最好让顾客自己放置妥当,如果顾客执意要让你为其放置或保管,则要小心翼翼,以免因不小心损坏而引起不必要的纠纷。

2 请顾客换上护理专用衣袍在操作中,使用按摩油(膏)、面膜、身体膜等护理产品时往往容易弄脏顾客衣服,如果顾客不换上护理专用衣袍,会因弄脏衣服而不高兴,因此美容师应请顾客换上护理专用衣袍。

尤其是冬天,很多顾客做面部护理时怕麻烦,认为没必要也不愿意换下自己的衣服,这是美容师应耐心向顾客做解释,如“这样不方便做肩颈按摩”等。

3 为顾客包头待顾客躺好后,用一次性头罩、宽边发带或毛巾将其头发包好,注意要询问顾客松紧度是否合适,太松的话头发容易滑出来,影响护理操作,太紧的话顾客容易感到不舒服。

同时注意要留出耳朵,有些美容师粗心大意,动作毛躁,容易将顾客的耳朵包在毛巾里,这会引起顾客的不适感,当然,如使用果酸一类产品的,需特意将耳朵包起来的面部护理除外。

4 包好头后清洁双手在为顾客包好头后,应轻轻起身,告诉顾客自己需要去洗手间洗手,请顾客稍等片刻,随即回来,这样会带给顾客好感。

因为头发上容易附着灰尘及污物,包头时手会因接触头发而被弄得不干净。

如果包好头发后不清洁双手就开始护理,难免会将污物带到顾客皮肤上,这样会令顾客心里感到不爽,影响顾客对你的好感。

5 清洁面部皮肤的细节动作顾客面部有彩妆时务必要用卸妆品将面部的彩妆如眼影、睫毛膏、纯高等彻底清除,而不能用洗面奶代替卸妆产品。

卸完妆之后,再利用洗面奶、洁面乳等清洁类产品及清水,对面部进行全面深入的清洁,使皮肤更加清新洁净。

医院护理服务工作方案(实用14篇)

医院护理服务工作方案(实用14篇)

医院护理服务工作方案(实用14篇)提供优质的服务,保障临床各科室的物品供应,爱岗敬业,做好工作中一点一滴的小事,这就是我们消毒供应中心每个工作人员信守的承诺。

10月12日,手术量剧增至100余台,面对突如其的变故,我们消毒供应中心又应该如何来保证手术器械和布类的供应呢?当然保证灭菌物品的质量是首要,忙中不能出错,不能因为我们的疏忽大意给病人增加痛苦;其次就是要保证物品的及时供给,不能因为我们而让病人等待或无法进行手术和治疗。

但对于手术量的突然增加,我们确实面临很多困难。

由于我们科室现在的建筑物属于临时过渡型的,地方和空间都很狭小,新的标准又要求所有的布类必须经过脱浆处理,首先摆在我们面前的就是敷料包制作需要的清洁布类严重不足,加之我们与手术室之间路途较远,外科大楼的电梯又很拥挤,我们每收或送一次物品往返时间都需要半个小时以上,为了保证物品的`及时供给,护士长及时调整收取手术室器械班次的上班时间,将原来的8点上班提前至7:30,避开电梯使用的高峰期;并积极与布类洗浆房联系以满足敷料包制作清洁布类的及时供给,在敷料包制作过程中,多次出现清洁布类无法及时供给的现象,我们不等不靠,拖着疲惫不堪的身体自己到洗浆房用大单抬回布类使用。

在班的每一个工作人员都是全身心的在工作,没有怨言,积极主动,很多工作人员上班后就一直未喝一口水,未休息一分钟,甚至连上洗手间都是小跑着去的。

团结就是力量,通过我们每一位工作人员不懈的努力,我们完成了比平时多一倍以上的工作量,保证了100余台手术物品和临床科室灭菌物品及时安全的供给,为手术和临床工作的顺利开展保驾护航。

医院护理服务工作总结不知不觉,在忙碌的工作生活学习中,20某某年已经匆匆的走到了尾声。

回首优质服务这个工程,它不是一蹴而就的。

刚开始的时候,我们对其理解深度不够,初期效果不明显。

随着我们科室对优质服务不断深入的探讨和理解,开始尝试新的想法、并实施总结经验,渐渐理清思路,发现单靠几项措施,发几份文件是很难奏效的,难解决思想认识问题,彻底转变服务观念。

临床护理服务全过程解读

临床护理服务全过程解读

02
临床护理评估
评估的目的和原则
目的
临床护理评估的目的是为了了解病人的病情、状况、 需求以及可能的风险,从而为病人提供个性化的护理 服务。
原则
评估的原则包括整体性、动态性、客观性、主观性相 结合以及伦理道德原则。整体性原则要求评估时要考 虑病人的整体情况,包括生理、心理、社会和文化等 方面;动态性原则要求评估时要关注病人的变化情况 ;客观性原则要求评估时要尽可能地基于客观证据, 避免主观臆断;主观性原则要求评估时要尊重病人的 主观感受和需求;伦理道德原则要求评估时要遵守伦 理道德规范,保护病人的隐私和权益。
评估的注意事项
注意事项包括保护病人的隐私和权益、尊重病人的主观感受和需求、遵守伦理道 德规范等。同时还要注意评估的准确性和可靠性,避免出现误诊和漏诊的情况。
评估的环境也需要注意,要保证评估场所的安全和舒适性,避免干扰和影响评估 结果的因素。
03
临床护理计划与实施
护理计划的制定
01
02
03
评估病人
日期:
临床护理服务全过程解读
汇报人:
目录
• 临床护理服务概述 • 临床护理评估 • 临床护理计划与实施 • 临床护理评价与反馈 • 临床护理服务案例分享
01
临床护理服务概述
临床护理服务的定义
• 临床护理服务是指在医疗设施和社区中,护士和其他医疗团队 成员为患者和家庭提供的全面护理和支持。这些服务旨在促进 患者的健康和康复,满足患者的身体、心理和社会需求。
临床护理服务的重要性
• 临床护理服务在医疗体系中具有至关重要的作用。护士和其他医疗团队成员在诊断和治疗过程中为医生提供协助,为患者 提供直接的护理和关怀。同时,他们还为患者和家庭提供健康教育,帮助他们了解疾病和治疗方案,提高患者的依从性和 满意度。

美容护理中服务细节

美容护理中服务细节

美容护理中服务细节护理工作是美容院服务环节中最重要的一环,也是考验美容师专业知识、技术水平及素质修养的关键环节,做得好与不好,往往直接影响到顾客的去和留。

因此美容师在为顾客做护理时应力求做好每一个环节。

1、处理顾客佩戴的饰物为顾客做面部或全身护理时,为了不影响护理动作的流畅性和护理质量,美容师应建议顾客摘下所佩戴的饰物,如耳环、项链、手镯等,并向顾客讲明缘由,最好让顾客自己放置妥当,如果顾客执意要让你为其放置或保管,则要小心翼翼,以免因不小心损坏而引起不必要的纠纷。

2、请顾客换上护理专用衣袍在操作中,使用按摩油(膏)、面膜、身体膜等护理产品时往往容易弄脏顾客衣服,如果顾客不换上护理专用衣袍,会因弄脏衣服而不高兴,因此美容师应请顾客换上护理专用衣袍。

尤其是冬天,很多顾客做面部护理时怕麻烦,认为没必要也不愿意换下自己的衣服,这是美容师应耐心向顾客做解释,如“这样不方便做肩颈按摩”等。

3、为顾客包头待顾客躺好后,用一次性头罩、宽边发带或毛巾将其头发包好,注意要询问顾客松紧度是否合适,太松的话头发容易滑出来,影响护理操作,太紧的话顾客容易感到不舒服。

同时注意要留出耳朵,有些美容师粗心大意,动作毛躁,容易将顾客的耳朵包在毛巾里,这会引起顾客的不适感,当然,如使用果酸一类产品的,需特意将耳朵包起来的面部护理除外。

4、包好头后清洁双手在为顾客包好头后,应轻轻起身,告诉顾客自己需要去洗手间洗手,请顾客稍等片刻,随即回来,这样会带给顾客好感。

因为头发上容易附着灰尘及污物,包头时手会因接触头发而被弄得不干净。

如果包好头发后不清洁双手就开始护理,难免会将污物带到顾客皮肤上,这样会令顾客心里感到不爽,影响顾客对你的好感。

5、清洁面部皮肤的细节动作顾客面部有彩妆时务必要用卸妆品将面部的彩妆如眼影、睫毛膏、纯高等彻底清除,而不能用洗面奶代替卸妆产品。

卸完妆之后,再利用洗面奶、洁面乳等清洁类产品及清水,对面部进行全面深入的清洁,使皮肤更加清新洁净。

护理员工作流程最详细的

护理员工作流程最详细的

护理员工作流程最详细的护理员的工作流程可能因工作环境和具体职责的不同而有所差异,但通常包括以下主要步骤:1. 班前准备:- 护理员在上班前需要进行个人准备,包括更换整洁的工作服,确保仪表整洁、个人卫生良好,并佩戴工作牌。

- 检查和准备所需的护理工具和设备,确保其处于良好的工作状态。

2. 交接工作:- 与上一班的护理员进行工作交接,了解患者的病情、治疗情况和特殊需求。

- 熟悉患者的病历和护理计划,确保对患者的情况有清晰的了解。

3. 巡视和观察:- 定期巡视患者的病房或居住区域,观察患者的病情变化、身体状况和精神状态。

- 注意观察患者的生命体征、伤口情况、药物使用等,并及时记录相关信息。

4. 护理操作:- 根据患者的需求和医嘱,进行各项护理操作,如更换敷料、测量体温、血压、脉搏等。

- 协助患者进行个人卫生护理,如口腔护理、洗发、洗澡等。

- 帮助患者翻身、变换体位,预防压疮的发生。

5. 给药和治疗:- 按照医嘱给患者按时给药,确保正确的药物剂量和用药时间。

- 协助医生或护士进行治疗操作,如输液、注射、换药等。

6. 饮食和营养支持:- 根据患者的饮食需求和特殊饮食要求,为患者准备和提供饮食。

- 协助患者进食,确保其摄入足够的营养。

7. 沟通和心理支持:- 与患者进行良好的沟通,了解他们的需求和关切,提供心理支持和安慰。

- 向患者及其家属解释治疗和护理的相关信息,解答他们的疑问。

8. 记录和报告:- 及时记录患者的病情变化、护理操作和药物使用情况。

- 向医生或护士报告患者的异常情况或变化,配合他们进行进一步的处理。

9. 班后整理:- 完成工作后,进行护理工具和设备的清洁、消毒和整理。

- 填写相关的护理记录和报告,与下一班的护理员进行交接。

10. 持续学习和培训:- 参加相关的培训和学习活动,不断提升自己的护理技能和知识水平。

- 了解最新的护理理念和技术,为患者提供更好的护理服务。

以上是护理员工作流程的一般概述,具体的工作内容和流程可能会因不同的工作环境和患者需求而有所变化。

护理服务全过程14条

护理服务全过程14条

临床护理服务全过程解读及责任护士的工作重点14,1 做好入院患者护理▲妥善安排病房与床单位▲帮助其尽快熟悉环境▲及时通知管床医师初步诊治一、依据: 《临床护理技术规范》第二版P96,第三章第一节“入院”,做好入院患者护理,包括人院前、中、后护理重点二、入院前:获取患者信息,根据病情,合理安排▲获取患者信息◇患者基本情况:年龄性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需求▲甄别不同病情、病种和专科的需求▲妥善安排病房与床单位◇原则安仝、便捷、舒适◇病重―监护室、抢救室和靠近护十站病房;设施、药品◇特殊需求―老年、消瘦、肢体活动功能障碍―气垫床◇脊柱手术和损伤―硬板床◇特殊病人―传染病隔离病房◇根据病情和生活自理需要准备设施及物品。

进餐、行走、睡眠等三、入院时:核对患者身份,做好病情和相关资料交接▲核对患者身份。

建立手腕带,核对手腕带信息、,姓名、床号、住院号▲病情交接:◇依据《临床护理基本原则》交接(报告)病情◇通过11项初步评估项目,明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据的异常结果,治疗处理过程、疾病高风险、护理高风险等▲相关资料交接。

患者病历资料及贵重物品,送至病床四、入院后及时准确处理▲测量生命体征,危重病人优先紧急处理▲通知管床医师诊治,准确执行诊疗◇做好病情观察评估与告知。

◇做好首次护理评估。

围绕《临床护理基本原则》12项内容。

◇护理高危风险的评估及预防(压疮、跌倒、DVT等)◇完成入院告知:基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境▲根据评估初步制定护理计划及护嘱▲准确记录及交接班14,2 协助医生检查▲安排患者各种实验检查、采集标本、联系预约特殊检查,跟进检查、检验或影像学结果,及时报告医生▲熟练掌握危急值报告项目及处理▲观察患者身体活动能力和自理能力,按照首次护理单的护理项目,做好观察、测量、评估和记录。

一、依据《临床护理技术规范》第二版P108,第四章“医学检查和标本采集”做好14.2协助医生检查二、协助医生落实医学检查:▲依据《住院患者医学捡查一般原则》PlO8,第一节落实▲医学检查项目包含功能检查、影像学检查及医学检验学检查▲确保患者准确、及时、安全完成各项医学检查◇检查前:评估病情;做好正确的检查前准备;做好预约;告知目的和需要的合作◇检查时,为患者提供保暖、私密性好、安全的环境:协助正确的体位;告知风险及防护◇检查后;及时追踪检查结果;异常和危急值报告;处理及记录三、协助医生落实标本采集:▲依据《标本采集原则》及第四章P108-141进行采集▲包含血液、粪便、尿、呼吸道培养(痰、鼻咽)标本的采集▲确保患者准确、及时、安全完成各项标本采集◇采集前准备:患者-禁食、空腹准备◇准备正确合适的标本容器。

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临床护理服务全过程解读及责任护士的工作重点14,1 做好入院患者护理▲妥善安排病房与床单位▲帮助其尽快熟悉环境▲及时通知管床医师初步诊治一、依据: 《临床护理技术规范》第二版P96,第三章第一节“入院”,做好入院患者护理,包括人院前、中、后护理重点二、入院前:获取患者信息,根据病情,合理安排▲获取患者信息◇患者基本情况:年龄性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需求▲甄别不同病情、病种和专科的需求▲妥善安排病房与床单位◇原则安仝、便捷、舒适◇病重―监护室、抢救室和靠近护十站病房;设施、药品◇特殊需求―老年、消瘦、肢体活动功能障碍―气垫床◇脊柱手术和损伤―硬板床◇特殊病人―传染病隔离病房◇根据病情和生活自理需要准备设施及物品。

进餐、行走、睡眠等三、入院时:核对患者身份,做好病情和相关资料交接▲核对患者身份。

建立手腕带,核对手腕带信息、,姓名、床号、住院号▲病情交接:◇依据《临床护理基本原则》交接(报告)病情◇通过11项初步评估项目,明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据的异常结果,治疗处理过程、疾病高风险、护理高风险等▲相关资料交接。

患者病历资料及贵重物品,送至病床四、入院后及时准确处理▲测量生命体征,危重病人优先紧急处理▲通知管床医师诊治,准确执行诊疗◇做好病情观察评估与告知。

◇做好首次护理评估。

围绕《临床护理基本原则》12项内容。

◇护理高危风险的评估及预防(压疮、跌倒、DVT等)◇完成入院告知:基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境▲根据评估初步制定护理计划及护嘱▲准确记录及交接班14,2 协助医生检查▲安排患者各种实验检查、采集标本、联系预约特殊检查,跟进检查、检验或影像学结果,及时报告医生▲熟练掌握危急值报告项目及处理▲观察患者身体活动能力和自理能力,按照首次护理单的护理项目,做好观察、测量、评估和记录。

一、依据《临床护理技术规范》第二版P108,第四章“医学检查和标本采集”做好14.2协助医生检查二、协助医生落实医学检查:▲依据《住院患者医学捡查一般原则》PlO8,第一节落实▲医学检查项目包含功能检查、影像学检查及医学检验学检查▲确保患者准确、及时、安全完成各项医学检查◇检查前:评估病情;做好正确的检查前准备;做好预约;告知目的和需要的合作◇检查时,为患者提供保暖、私密性好、安全的环境:协助正确的体位;告知风险及防护◇检查后;及时追踪检查结果;异常和危急值报告;处理及记录三、协助医生落实标本采集:▲依据《标本采集原则》及第四章P108-141进行采集▲包含血液、粪便、尿、呼吸道培养(痰、鼻咽)标本的采集▲确保患者准确、及时、安全完成各项标本采集◇采集前准备:患者-禁食、空腹准备◇准备正确合适的标本容器。

◇采集时,做好双人核对.核对医嘱、标本容器及标识识别患者身份:核对手腕带信息,姓名床号住院号◇协助患者取安全、合适、舒适卧位◇正确选择标本采集的最佳时机.大部分晨起;维生物检查最好在抗生素使用前◇正确留取标本▲安全、及时运送标本三大原则:◇唯一识别原则-可扫描自动识别的条形码“腕带”◇生物安全原则-可以反复消毒的专用容器运送标本◇及时送检原则-采集后标上时间及时送检,确保标本采集后能立即送检,最好1h内送检,最长不超过2h▲检查后及时跟进各项检查结果.▲接到异常结果回报时,按照临床危急值报告制度及处理流程处埋,与医生反馈和沟通四、与医生反馈和沟通。

发现患者检查和检验存在的高危风险,有怀疑的、不确定的项目随时与医生沟通反馈14.3 严密观察病情动态监护患者原文导读:▲责任护士应根据专科专病特点和个体化需求,明确每个病例的病情观察重点:要求:连续、全面、及时、动态实施观察。

▲主动询问患者感觉(受),细致观察患者脸色、情绪、饮食、排泄等基本生理。

▲阅读患者体温单、医师记录、护理记录,及时收集患者检验、影像学等客观资料。

▲发现病情变化要及时判断好转或加重.一、依据: 《临床护理技术规范》第二版第二章护理评估P3-94严密观察病情。

病情观察围绕11项评估,掌握观察病情时机及方法,病情观察和监护要及时、量化和动态,责任护士管理一组病人时,要熟悉病情和观察重点,通过跟医生查房,了解诊疗计划变化,及时调整观察重点。

二、病情观察围绕11项评估重点。

生命体征及其循环、呼吸、神经、感觉功能、电解质/酸碱/体液平衡、进食、排泄、营养状态、皮肤黏膜、患者精神、认知、心理状态和生活自理能力等(顺序)。

三、掌握观察病情的时机及方法▲时机:利用一切与病人接触时间:交接班、巡视病人跟医生查房、执行治疗、输液、接补液、发药、健康教育、通知检查、喂食、生活护理等▲病情观察的方法:责任护士通过询问、听、看、闻、触摸、测量等手段,结合评估工具获知病人异常情况及护理问题;包括:◇症状和监护设备的观察;◇TPRBPsp02等测量;◇倾听患者的主诉;听诊、体格检查;◇量表评估;◇查阅病历资料(体温单、医疗、护理记录、病程记录),查阅检验结果和医技检查结果;◇交接班◇(医护)查房四、对患者的病情观察和监护要做到及时、量化和动态▲及时-在越短的时间内观察出存在问题,患者的安全越有保障,满意度越高。

多个病人时判断轻重缓急,优先处理▲量化-如体温36.3℃、呼吸16次/分,不要描述为发热、呼吸平顺等,难以量化-用评估表,如疼痛评分3分等。

▲动态-注重发展趋势,如出血量、尿量、活动能力、瞳孔变化等五、责任人护士管理一组病人时,要熟悉每个病人病情和观察重点▲本组病人有哪些病种,特殊病人,病重,新入院、高龄病人▲手术病人,高危风险病人,如跌倒、特殊治疗病人▲保留特殊管道的病人六、通过跟医生查房,及时了解病情及诊疗计划动态变化,及时发现和调整观察重点▲医护共管一组病人,尽量避免护士所管理病人有几个医生在管▲查房前评估所有病人,确定重点病人:危重、新收、特殊的病人▲通过关注病人以下情况变化,调整观察重点◇最新的诊疗计划,更新、完善护理计划◇异常检查/检验结果病情发展◇与医生沟通护理问题,潜在风险◇适时向医生沟通患者日常状况,作医患间的沟通桥梁14.4 准确执行诊疗计划和医嘱确保疗效和安全▲掌握、理解医嘱目的,及时准备落实各项治疗措施▲向医师反映治疗效果和需要,提出护理级别的建议▲做好药物治疗,明确观察重点,观察与预防副作用,正确安排药物配制与使用时间。

▲做好围手术期护理,促进患者术后早期康复▲正确运用支持患者内环境稳定的护理措施,解决患者生理和治疗需要。

一、依据:《临床护理技术规范》第二版P143 第五章支持生理功能的护理、第六章支持内环境稳定的护理、第七章给药法、第八章引流管护理、第九章冷热疗法、第十章急救护理技术,准确执行诊疗计划和医嘱,包括执行药物治疗/特殊治疗技术前、时、后护理要点二、执行药物治疗/特殊治疗技术前▲审核医嘱:根据病情和药物的作用◇了解患者的疾病诊断及病原体、感染情况◇掌握各类药物的作用机理◇查阅抗菌素使用原则(抗菌素的级别、使用指征)、依据药典、药物说明书(用法、剂量、配伍禁忌、副作用、不良反应)等▲评估患者:了解应用特殊治疗技术的目的◇评估患者的病情能否耐受治疗,做好物品准备◇掌握特殊治疗的适应症、禁忌症、并发症三、执行药物治疗/特殊治疗技术时▲正确执行医嘱▲落实床边双人核对患者身份▲执行药物治疗时:◇配药前询问过敏史◇正确配药(配药前、中、后“三查九对”-床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、病案号、药物质量;双人核对药物名称、剂量等◇落实床边双人核对药物、二种方式患者身份识别(姓名+住院号;输血治疗时,核对患者血型、交叉配血结果)◇静脉给药时,根据药物性质选择合适的给药途径,按时给药▲执行治疗技术时◇评估患者病情:采取舒适的卧位◇准确实施治疗项目◇落实手卫生四、执行药物治疗/特殊治疗技术后▲执行药物治疗后◇观察药物的作用及患者的反应◇观察有无输血反应/过敏反应◇治疗效果(症状有无缓解、生命体征、实验室指标、影像学结果)◇患者有无不良反应(发生不良反应按规定上报)◇观察有无细菌耐药性发生▲执行特殊治疗技术后◇保持治疗(如管道引流)等项目的准确落实◇动态观察治疗(如管道引流)等项目的效果◇预防不良事件(如管道移位、非计划性拔管等)14.5提出护理诊断增强治疗成效▲责任护士要把护理定位在观察、评估、判断和处理患者,对存在的或潜在的健康问题(伤病)的反应▲根据患者的症状、体征、病史、认知、实验室或影像学数据、诊断、医嘱、心理和社会反应及病程进展和病情变化趋势,提出护理诊断,判断治疗效果▲关注治疗风险和副作用,尽量满足和缓解伤病或治疗过程给患者在功能、情感、社会等整体方面带来的改变和个体化需要一、依据:《临床护理技术规范》第二版第二章护理评估P3-94,在评估基础上提出护理诊断二、对护理诊断的理解包括三部分,称为PES公式,或问题加原因(PE)或症状加原因(SE)▲健康问题(Problem)指患者健康现有或潜在状况描述,明确患者有何问题?▲原因(Etiology),为什么有这样的健康问题▲症状或体征(Symptoms or Signs),问题表现在哪儿?提示护士重点观察的内容三、责任护士在管病人过程中,要通过专业的观察和评估,追问自己所管理病人存在哪些护理问题?由什么原因造成?我要观察什么?经过评估,分析和判断,做出护理诊断四、通过专业观察和评估,提出护理问题,经分析和判断,做出护理诊断▲第一步明确患者健康问题:现任护士通过观察和评估病人的生体征、各系统脏器功能、内环境、进食/营养、排泄、皮肤黏膜、精神、认知、心理状态及生活自理能力共11项内容▲第二步分析造成健康问题的原因:从症状、体征、体格检查、实验室检查、评估结果、阳性数据等▲第三步做出判断,形成护理诊断:健康问题(P)、造成健康问题的原因(E)、支持原因的症状/实验室阳性数据(即证据)(S)五、由医、护、患三方共同处理/应对患者的健康问题,提出措施▲措施是解决护理问题的核心,分“五步”◇正确执行诊疗。

在护理观察的基础上正确执行医嘱◇专业的护理照顾和帮助◇潜在并发症和护理问题的观察和防范◇康复的训练与病人家属的配合◇患者自我护理的逐渐介入六、在诊疗中带着护理诊断和问题关注治疗风险和副作用,减轻治疗过程给患者带来的不良影响▲关注治疗风险和副作用,运用PDCA评估病情变化的趋势,不断修正护理诊断▲实施专业和科学的护理措施,协同诊疗,增强治疗成效▲病情变化的趋势包括:治疗效果、副作用、误差、心理和社会影响14.6 危重症患者个体化护理计划(护理重点)的表达及组长对其动态评价和核准14.6对疑难危重和恶性肿瘤患者应制定全面个体化的护理计划或护理重点,内容包括:治疗处置(医嘱)、生活护理、教育指导、心理护理、功能训练等14.7评价与核准住院患者护理计划或护理重点的适宜性核准人:由责任组长或专科护士等内容:住院患者护理计划或护理重点的适宜性一、管床责任护士明确患者的诊断和健康问题:通过观察和评估病人的生命体征、各系统脏器功能、内环境、进食/营养、排泄、皮肤黏膜、精神、认知、心理状态及生活自理能力共11项内容评估,明确护理诊断和问题, 确立“护理重点”二、在诊疗护理的全过程要围绕“护理重点”为病人提供服务和护理,护理重点体现在以下“六方面”▲首次护理记录单-表达形式基础护理、专科护理、病人安全护理▲护理记录单-病情和专科项目的观察、危急值观察、特殊治疗处置的观察和效果▲护嘱-重要护理措施-有时间、剂量、用法▲ADL评估-生活护理▲专科护理单-解决病人安全(压疮、跌倒、高危药物外渗、防脱管等),专科治疗方法▲临床路径三、疑难危重和恶性肿瘤患者的护理计划的表达▲在首次护理记录单、护理记录单、护嘱、ADL评估、专科护理单基础上▲涉及跨专科和疑难重症时进行护理会诊▲修订护嘱14.7 责任组长或专科护士对计划(护理重点)-评价和核准▲组长/专科护士对护理计划的动态评价◇评价时机-¨每班◇评价方式(1)组长/专科护士的查房(2)临床跟进病人/询问病人(3)随机抽问责任护士◇评价内容(1)护理记录单-专科观察重点根据病情动态、修改护嘱-会诊(2)危重病人-疑难危重和恶性肿瘤患者-护理会诊-修订护嘱(3)病人护理效果◇评价反馈(1)新增护嘱或停止护嘱项目(2)增加观察项目(3)专科单的启用一如病人出现疼痛,启用疼痛评估单;出现压疮,启用压疮护理单等14.8 规范特殊药物和治疗改善患者结局▲规范特殊药物和治疗,深化专科护理内涵,改善患者结局▲正确使用激素、抗菌药物和肿瘤化学等特殊药物,规范肠道营养疗法、输血等护理技术。

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