吻合器种类介绍课件
吻合器种类介绍资料
起钉器
产品特点：
将缝合器主机与缝合钉盒有效分离，缝合器 主机及取钉器选用优质医用级不锈钢制造，有 很高的强度，经高温高压消毒可重复使用。 产品具有安装快捷可靠，操作方便灵活，出针 顺畅准确，伤口愈合好，疤痕小，取钉无痛苦。 大大降低了使用成本，为皮肤缝合器普及使用 创造了条件。
各种胸腔镜手术和腹腔镜手术，便捷手术操作， 最大程度保障腔镜手术操作的安全性。
(胸腹)腔镜专用缝合器
产品特点:
1.弯转钉匣，狭小手术空间内操作更灵活 2.一次性切割刀片，随钉匣同时更换，保证刀片始终锋锐，确保组 织切割完整，减少组织损伤； 3.无论何种钉匣，均提供六排缝钉，确保内镜手术的安全性； 4.等距间隙控制，确保组织远近端成钉一致； 5.设有一次性使用的保险装置，避免已使用的钉匣二次击发，确保 手术安全； 6.刀头指示线，方便镜下掌握刀头位置，更安全； 7.纤薄钉砧设计，无需分离更大间隙，即可平滑进入，降低组织损 伤； 8.宽大的钉匣前端开口，方便组织纳入； 9.种型号规格的钉匣可供选择； 10.同一把器械可配合使用所有型号的钉匣，减少操作繁复；
圆型环形吻合器(消化道)
管型消化道吻合器
适用：食道切除术、胃大部切除术、小肠、结肠切除术、直 肠低位切除术。 特点：一次性手术适用，避免叉感染； 加大的弯曲弧度，便于器械的置入； 整体的环形刀，保证可靠性； 独特的缝针设计和处理，更有利于缝合和切除。
吻合方式
以肠道吻合为例，由肠道长轴的一端与另一端 直接缝合形成连续肠道的方式称为端端吻合； 由长轴一端直接在另一段长轴一侧缝合形成连 续肠道的方式称为端侧吻合；由两段肠道通过 侧壁缝合在一起形成连续肠道成为侧侧吻合
吻合器缝合器工作原理ppt课件
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机械缝合技术的应用
1. 胸外科手术
食管癌和贲门癌手术中常用的缝合器为环形吻合器、线性缝合器、荷包 缝合器和线性切割缝合器等。过去，手工行胸内主动脉弓上食管胃吻合 术，由于位置较深，吻合费时，困难，术后最严重的合并症为吻合口 瘘。手工吻合技术，虽经数十年改进，但仍未根本上解决吻合口瘘的问 题，消化道吻合器问世及推广后，使食管胃吻合操作简化、省时、安 全，可靠，吻合口瘘的合并症显著下降。目前机械吻合已成为绝大多数 食管癌手术的主要手段。据解放军总医院报道，1980年以前，手工胸内 食管胃吻合的吻合瘘发生率为5.6%，而1980年~ 2002年，使用吻合器 进行胸内食管胃吻合2930例吻合口瘘发生率为0.39%。我院1995~2002 年，424例机械吻合的病例中吻合口瘘发生率为0.47%。另外，机械吻合 也使颈部食管胃吻合操作便利、安全，可靠，减轻了手术创伤，缩短了 手术时间。
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5. 皮肤筋膜缝合器(Skin and Fascic Stapler)
用于较长的皮肤切口缝合，使 用操作方便、速度快、组织反 应轻，愈合美观。规格品种很 多，国内生产的皮肤缝合器有 深圳科布公司和湖北天汇公司 的产品，美国Ethicon公司的产 品使用也较多，如PTW系列并 备有拆钉器PSX，待伤口愈合 后拆除缝钉。美国Auto Suture 皮肤、皮下、筋膜缝合器系列 产品。
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机械缝合技术的基本操作
传统的外科手术技术包括切割、分离、结扎、止血、缝合，最终达到对 器官病变的切除和器官的重建。机械缝合可以替代传统的手术技术，通 过三项基本操作实现病变器官的切除和重建。
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1. 离断(Transection) 即利用线性缝合器将器官距病变一定距离进行缝合，包括实质性器官和 腔道器官、血管等，然后离断切除病变器官，或利用线性切割缝合器一 次完成缝合和离断。实例如: 甲状腺腺叶切除术、肺叶切除术、肺楔型切 除术、结肠离断，胃离断等
吻合器种类介绍
荷包缝合器
主要应用于食管、胃肠外科，有节省手术时间、针距和深 度均匀、缝合规范可靠等优点，常与圆型吻合器配合使用。
产品特点:
1.弯转钉匣，狭小手术空间内操作更灵活 2.一次性切割刀片，随钉匣同时更换，保证刀片始终锋锐，确保组 织切割完整，减少组织损伤； 3.无论何种钉匣，均提供六排缝钉，确保内镜手术的安全性； 4.等距间隙控制，确保组织远近端成钉一致； 5.设有一次性使用的保险装置，避免已使用的钉匣二次击发，确保 手术安全； 6.刀头指示线，方便镜下掌握刀头位置，更安全； 7.纤薄钉砧设计，无需分离更大间隙，即可平滑进入，降低组织损 伤； 8.宽大的钉匣前端开口，方便组织纳入； 9.种型号规格的钉匣可供选择； 10.同一把器械可配合使用所有型号的钉匣，减少操作繁复；
这种缝合器可以同时在组织的两侧各击入两排) 共4排(直线，交叉排列的缝钉，然后用推刀在 两侧已缝合好的组织之间进行切割离断。目前 临床广泛应用这种缝合器进行胃、空肠侧侧吻 合，肠—肠侧侧吻合，胃管的制作，不全肺裂 离断，肺部分切除等手术。
线性切割缝合器
产品特点：
切割缝合器适用与胃肠道外科、妇科、胸外科（肺叶 切除）和小儿外科（小儿胃、肠道）手术中组织器官 的离断切除和吻合。
相同点：1、合理的吻合钉密度，减少术后渗血。 2、进口钛丝，提供更高强度和拉伸度。 3、整体成型的钉砧，确保吻合钉成型完整。 4、较大的钉仓空间,确保足够的组织容纳空间。 5、根据组织脱垂的实际情况，可调节切除厚度。 6、设有最小吻合间隙，避免过度压迫造成组织损伤。 不同点：TST可保留正常的肛垫及粘膜桥，最大限度维护肛门的精细感觉和
吻合器
荷包缝合器
荷包缝合器由上下两个叶 片组成，叶片上均有相对 应的 带孔凹凸齿槽，钳 夹组织时，组织嵌入齿槽 内，当用带线直针穿过齿 槽 孔时便自动做好荷包 缝合。
使用方法
近端荷包缝合 置入钉座并收紧，远端插入吻合器 穿出穿刺器，抵钉座衔接 旋转靠近 调整吻合器
注意事项
现用现打，轻拿轻放 用前检查装配是否正确 对缝合的器官要有适当的解剖准备，达到可放置缝 合器部件的基本要求，以免对周围器官组织造成损 伤或缝合。 缝合器使用完毕，应仔细检查被缝合的器官组织， 有无遗漏、出血和不应有的损害，确定缝合效果满 意。
切割闭合器
切割闭器
线性切割缝合器
•可以在组织两侧各击入两排 缝钉---直线交叉的缝钉 •用于肺部手术,胃空肠侧侧吻 合,肠-肠侧侧吻合,胃管的制 做.
缝合器
环形吻合器
吻合器：消化道端-端、端-侧、侧-侧 吻合
品牌及型号
普瑞斯星: 23、26、29、32
迈思强：25、29
直型、弯型、 可曲型等
可拆卸 头装置
锁定弹簧
护钉板
指示标记窗 旋钮
穿刺器
钉仓
保险钮
击发手柄
工作原理
向组织内击发植入两排互相交错的缝钉对组织进 行双排交叉钉缝，缝合严密。
示意图
血管缝合器
•缝钉为三排 •缝钉较细,确保血管断端不会出血
缝钉 尺寸
支气管缝合器
避免了支气管残端缝线针距不等,结扎松紧不一而易致组织 坏死,形成支气管瘘的可能 避免了缝合了缝合时管腔开放,而导致胸腔的污染 缝线组支气管残端炎细胞浸润明显高于器械组
吻合器种类介绍(共35张PPT)
目前临床上使用的荷包缝合器分可重复使用的和一次性使用 的两种，
荷包缝合器
(胸腹)腔镜专用缝合器
内(胸腹)腔镜专用缝合器，即各种腔内切割缝 合器。这类缝合器共有6排缝钉，钉匣中有全 新刀片，在钉合的同时刀片从中间切开组织， 使两边各3排缝钉完成缝合、止血等功能。
直线型缝合器
这种缝合器虽只有一种功能，但应用较为广泛， 主要由于支气管、食管、胃、十二指肠、肠、血管 等残端的封闭。 规格型号
吻合长度:30、45、60、75、90;
皮肤吻合器
较长的皮肤切口缝合，使用操作方便、速度快 、组织反应轻，愈合美观。
皮肤吻合器
用于普通外科、骨科、妇产科、烧伤科、急诊 科、心胸外科、神经外科等手术科室长伤口进行 表皮缝合或移植皮岛钉合具有快捷、简便的优势 ，皮肤切口全部甲级愈合; 规格型号: 15(钉数15)、25(钉数25)、35(钉数35)、45(钉数 45)、55(钉数55);
根据不同手术部位的需要，又分为直型、弯型 各种缝合器与吻合器的工作原理与订书机相同 即向组织内击发植入两排互相交错的缝钉对组织进行双排交叉钉缝，缝合严密，防止渗漏; 由于
小血管可以从“B”形缝钉的空隙中通过，故不影响缝合部及其远端的血液供应。
痔加上大粘 的膜弯环曲切弧，度，便可于器曲械的置型入； 等不同亚型。每型又有大小不同的规 格以适应不同口径的消化道。
皮肤吻合器
腔镜吻合器
吻合器具有的优点
1.操作简便、迅速，大大地缩短了手术时间;
2.准确、牢固可靠，保持良好血运，组织愈合更加保证， 有效防止渗漏，明显减低了吻合口漏的发生率;
吻合器的种类与作用
直线切割吻合器特点： • 较大开合口 助于调整位置 • 独特击发钮 利于左右操作 • 齐全的规格 适于各种手术 • 凸轮专利设计 操作更轻松 • 同一种器械可以更换适合不同厚度组织的针仓
荷包缝合器
• 主要应用于食管、胃肠外科，有节省手术时间、针距和深 度均匀、缝合规范可靠等优点，常与圆型吻合器配合使用。
吻合器的类型
• 直线形切割吻合器
TLC 55，75，100 GIA 60，80，100
TLC TLC55
TLC75 TLC10 GIA GIA 60 GIA 80 GIA 100
Color
White Blue Green
Blue Gold Green
Blue Green
Color
White Blue Green
• 1978年，美国外科公司又首创了管型端端 吻合器，即EEA，它具有双排环形缝钉及刀 片，刀片用于吻合时切断缝钉内侧的组织， 使之形成端端吻合口，用于不同直径腔道 的环状吻合。
• 与 展此了同多时种，缝美合国 器和Eth吻ic合on器公，司并，于也1研97制9年和生发 产出第一个—次性使用的吻合器，使吻合 器的大批生产和广泛应用又上了一个台阶。 此后，各类用于不同组织的缝合器陆续问 世，为外科医生们提供了手术用的有力武 器。
TST 和PPH区别
• 相同点：1、合理的吻合钉密度，减少术后渗血。 • 2、进口钛丝，提供更高强度和拉伸度。 • 3、整体成型的钉砧，确保吻合钉成型完整。 • 4、较大的钉仓空间,确保足够的组织容纳空间。 • 5、根据组织脱垂的实际情况，可调节切除厚度。 • 6、设有最小吻合间隙，避免过度压迫造成组织损伤。 • 不同点：TST可保留正常的肛垫及粘膜桥，最大限度维护肛门的精细感觉和收
吻合器种类介绍
吻合器种类介绍吻合器，也叫做外科缝合器，是一种医疗设备，用于缝合手术中的切口或损伤。
吻合器的外形有时像枪，有时像夹子，它可以通过机械力压住创口边缘并将它们缝合在一起，减少手工外科缝合时花费的时间和劳动力，并降低手术后并发症的风险。
本文将简要介绍吻合器的种类以及它们的应用。
1.传统吻合器传统吻合器是吻合器的最早形式，只能缝合一种线，多用于术后缝合，已经越来越少使用。
2.自动吻合器自动吻合器能够缝合多种线，可根据不同的手术需要进行选择。
它们还能够自动剪断线的末端，减少手工操作的次数。
这种吻合器通常是气动动力驱动的，具有高速和准确缝合的优点，适用于大型手术和缝合时间较长的手术。
3.半自动吻合器半自动吻合器则需要手动系线和剪断线末端。
与自动吻合器相比，它的速度比较慢，但自身价格较低，适合于小型手术和医院经济条件相对较差的情况下使用。
4.便携式吻合器便携式吻合器较小，便于携带到战争区域或灾区，用于急救和社区医院手术。
它通常可重复使用，易于清洁和维护，并适合于将来发生自然灾害或战争时的应急响应场合。
5.腔内吻合器腔内吻合器可以单手操作，适用于需要局部吻合的情况下，如心脏或血管手术。
由于它可以放置在手术器械包中，因此非常适合于外科手术中使用，使外科医生可以更方便地操作。
6.剪刀型吻合器剪刀型吻合器既能够剪断线也能够吻合切口。
这种类型的吻合器适用于外科手术中的简单缝合，并且价格相对便宜，容易用于基层医疗机构。
总之，随着新技术的发展，各种类型的吻合器都在不断进步和改进，以适应不同手术和医疗需求。
不仅在手术中减少了人工劳动力的使用，更可以缩短手术时间，提高手术效果，同时减少吻合强度不均匀的问题和手术后感染的危险。
吻合器种类介绍
吻合器种类介绍吻合器是一种用于连接不同种类的管道、管件或阀门的机械设备，以便在化学、石油、天然气、制药和食品等行业的流体传输中实现高效、可靠的操作。
吻合器的种类多样，不同的应用场景需要不同类型的吻合器。
本文将对吻合器的常见类型进行介绍，以帮助读者更好地了解其特性和优缺点，并选择适合自己的吻合器类型。
1. 螺纹吻合器螺纹吻合器是最常见的一种吻合器，它将两个带有螺纹接头的管道段拧紧，使之紧密连接。
螺纹吻合器的安装和使用非常简单，使用范围广泛，但是其密封能力相对较差，易受温度和压力的影响。
2. 焊接吻合器焊接吻合器是通过将两个管道段进行加热和冷却，将其熔合在一起的吻合器。
与螺纹吻合器相比，焊接吻合器的密封性更好，没有腐蚀和泄漏的风险。
但是，焊接后的管道段不能再被拆卸并重新连接，如果需要更改管道布置，则需要重新安装。
3. 法兰吻合器法兰吻合器由两个平面法兰和一个密封垫组成，适用于高压和高温环境下的流体传输。
它的优点是安装和拆卸方便，易于更换密封垫；其缺点是法兰孔可能会被堵塞，使得吻合器无法正常工作。
4. 管卡吻合器管卡吻合器是通过钢丝绳、松紧带或其他夹紧装置将管卡夹紧在管道上，从而连接两个管道段。
它的优点是安装和拆卸方便，因为没有其他零部件，所以维修也比较容易；其缺点是不能承受高温和高压的工作环境。
5. 压力吻合器压力吻合器将两个管道段安装在末端未被吻合的管端上，用机械压力将管道压紧，形成高度可靠的密封。
它的优点是适用于高压和高温环境，能够承受重载；其缺点是安装过程较为复杂，需要专业技能。
6. 带翅膀的吻合器带翅膀的吻合器是一种用于阀门和管件之间连接的吻合器。
它的外部轮廓呈翅膀状，可以使得在工厂中安装或维修吻合器的操作变得更加容易。
它的优点是易于安装、拆卸和维护；其缺点是不能承受高压和高温环境。
总之，吻合器的种类繁多，选择适合自己的吻合器类型需要考虑多个因素，如管道的材料和标准、工作环境的温度和压力等。
吻合器种类介绍
吻合器种类介绍在现代医疗领域，吻合器作为一种重要的医疗器械，为外科手术提供了高效、便捷且可靠的解决方案。
吻合器的出现极大地改变了手术的方式和效果，提高了手术的精度和安全性。
接下来，让我们一同来了解一下吻合器的不同种类。
首先，常见的吻合器种类之一是线性吻合器。
这种吻合器主要用于胃肠道、血管等部位的直线型切口的闭合和吻合。
它的工作原理是通过一系列的钛钉对组织进行整齐的钉合，从而实现切口的连接。
线性吻合器通常具有不同的长度和钉高规格，以适应不同部位和厚度的组织。
在手术中，医生会根据具体情况选择合适的线性吻合器，确保吻合的牢固和精准。
环形吻合器也是一种重要的类型。
它主要用于管状器官的端端吻合或侧侧吻合，比如食管、肠道等。
环形吻合器的设计特点是有一个环形的钉仓和抵钉座，将需要吻合的两端组织套入后，激发器械使钛钉呈环形分布完成吻合。
由于其独特的结构和操作方式，环形吻合器在一些特定的手术中发挥着不可替代的作用。
再者，切割吻合器也是较为常见的。
它集切割与吻合功能于一体，能够在切除组织的同时完成吻合操作。
这种吻合器在胃肠手术、肺叶切除等手术中应用广泛。
其优势在于减少了手术步骤，提高了手术效率，同时也降低了手术中的出血风险。
另外，还有荷包吻合器。
它主要用于在胃肠道手术中制作荷包缝合，为后续的吻合操作做好准备。
荷包吻合器的使用可以使荷包缝合更加均匀、紧密，提高手术的质量和效果。
除了以上几种常见的吻合器，近年来，随着医疗技术的不断发展，一些新型的吻合器也逐渐涌现出来。
例如，电动吻合器。
它采用电动驱动的方式，相比传统的手动吻合器，操作更加省力和精准，能够更好地控制吻合的力度和速度。
而且，电动吻合器通常具有智能化的功能，如能够实时监测吻合的压力和效果，为医生提供更准确的手术反馈。
此外，还有一些具有特殊功能的吻合器，如防漏吻合器。
这种吻合器在设计上进行了优化，能够有效地减少吻合口漏的发生风险，提高手术的安全性和成功率。
不同种类的吻合器在结构、功能和适用范围上都有所不同。
一次性弯管型吻合器培训教材ppt课件
管型吻合器操作步骤（五）
将顶砧头尾部套入 吻合器器身内置穿 刺器的头部，并往 里推，直至听到清 脆的“喀嚓”声， 说明吻合器的对合 已完成。调整组织 器管，顺时针旋转 可调节旋钮以关闭 吻合器。
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管型吻合器操作步骤（六）
收紧吻合器， 直至安全指示 窗内的红色指 针进入绿色的 安全区域。
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一次性使用管型消化道吻合器
培训教材
1
目录
管型吻合器原理 管型吻合器外观构造 健瑞宝管型吻合器系列 产品型号规格 产品特点 管型吻合器操作步骤 辅助器械及配件 产品适用部位 禁忌症 并发症 吻合基本原则 使用管型吻合器可能出现的问题和处理方法
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管型吻合器原理
用于各种腔道吻合的缝合器称管型吻合器。能够在组织上 出入，形成圆形排列的两排相互交错的缝钉，同时用环行 刀将其内侧组织切断，进行快速简便的管腔器官的吻合.
2：吻合口切割不完全 处理：当退出吻合器发现肠壁组织粘在抵钉座或吻合器器身的钉仓表 面时，会发生吻合器退出困难，此时不可用力牵拉，否则易引起吻合 口撕裂，此时应将吻合器尾部旋转到底，退出吻合器器身。
3：断端切除圈不完整 原因：大多是由于荷包缝线结扎不紧，抵钉座与钉仓间组织太多，或 因抵钉座和钉仓合拢时过度挤压，断端裂孔超出钉合圈的范围。 处理：必须在吻合口的相应位置全层加固缝合，以预防吻合口瘘的发 生。
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辅助器械及配件/组件
重 复 使 用 荷 包 钳
带孔凹凸齿槽设计
该产品采用2Cr13材料制成， 根据头部长度不同可以分为 35mm、48mm、55mm。 适用于消化道手术时荷包缝 合用。
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辅助器械及配件/组件
荷
荷
包
包
缝
缝
一次性直线(切割)缝合器PPT课件
一次性使用直线型吻（缝）合器
平行咬合系统：形成连续钉合
Heavy Wire组件：钉合厚组织
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线性缝合器（linear stapler ）
基本结构
可以调节的组织压榨厚度， 适应不同的组织厚度
A、抵钉座 B、定位针定位孔 C、组件
D、组件握持槽
E、组件座 F、定位针
G、击发手柄 H、保险开关
I、手柄
J、视窗
K、调节螺母
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产品特点
1、操作过程采用全自动傻瓜式单手操作的独特设计理念，真正方便了医 生，加快了手术进程，减轻了病人痛苦。 2、击发手柄防滑设计，增加器械握持力提供最佳操控手感。 3、组织定位针采用手动和自动两种设计，为不同操作习惯提供更多选择。 4、平行关闭设计，组织受力均匀，增强闭合稳定性，达到良好手术效果。 5、空钉仓锁定装置，防止器械在无钉状态下意外横断组织。 6、独特的传动系统及高质量的进口钛钉紧密排列，使成钉更有力，稳固， 达到完美的缝合效果。 7、每种规格提供L和H两种钉高，提高了手术适用程度和组织缝合厚度。
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谢谢观看
thank you
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7
产品型号规格
型号规格
JYFA30（H/L） JYFB30（H/L） JYFA45（H/L） JYFB45（H/L） JYFA60（H/L） JYFB60（H/L） JYFA75（H/L） JYFB75（H/L） JYFA90（H/L） JYFB90（H/L）
缝钉高度(mm) 吻合长度(mm) 缝钉数量
一次性直线型缝合吻合器
1
内容提示
一次性使用直线型吻（缝）合器
产品特点
产品型号规格
缝钉尺寸的选择
手术操作步骤
吻合器注意事项
吻合器简介介绍
吻合器的应用范围
03
医疗领域
01
02
03
04
心血管手术
用于关闭动脉和静脉的切口， 防止血液流失。
胃肠道手术
用于封闭肠道，防止肠道内容 物外泄。
胆道手术
用于封闭胆道，防止胆汁外流 。
其他手术
如肾脏、肝脏、肺脏等手术， 也需要使用吻合器进行组织封
闭。
工业领域
石油化工
用于管道、容器等密封，防止 介质泄漏。
其他特殊领域
如体育、探险等特殊行业 也需要使用吻合器进行相 关操作。
吻合器的优势与局
04
限性
优势
操作简便
止血效果好
吻合器是一种机械装置，操作简单、方便 ，能够减少手术时间和医生的操作难度， 适用于不同医疗机构和医生。
吻合器在切除组织的同时能够实现止血， 可以减少手术失血量，提高手术安全性。
组织损伤小
电力
用于高压电缆、变压器等设备 的密封，保证电力传输的稳定 性。
航空航天
用于飞机、火箭等高精密度设 备的密封，确保安全运行。
其他工业领域
如汽车、电子、食品等也需要 使用吻合器进行密封。
其他领域
01
02
03
科研实验
科研实验室需要使用吻合 器进行实验动物的手术操 作。
军事应用
军队在野外作战时，需要 使用吻合器进行紧急手术 操作。
06
产品推荐
吻合器相关企业与产品推荐
• 吻合器是一种广泛应用于医疗行业的器械，主要用于将组织或器官连接起来，以达到止血、修复和重建的目的。根据应用 部位和用途的不同，吻合器可分为多种类型，如管型吻合器、线型吻合器和弧形吻合器等。
THANKS.
吻合器的分类
吻合器的分类
1. 线性吻合器呀，就像是个超级小裁缝！你想想，在手术中，它能快速又准确地把组织缝合起来，比如在胃肠道手术中，它能让伤口完美吻合。
哎呀，多厉害呀！
2. 环形吻合器呢，岂不是像个神奇的小圈圈！嘿，在肛肠手术中，它就大显身手啦！能把那肠道的接口处理得妥妥当当的，可神奇了呢！
3. 腔镜吻合器啊，这不就是微创手术里的小能手嘛！就像一个小巧玲珑但能力超强的卫士。
在那些需要精细操作的腔镜手术里，它可派上大用场了，能让手术效果超棒的哟！
4. 皮肤吻合器呢，就如同一个让伤口快速闭合的小精灵！你看，处理一些外伤伤口时，它能迅速地让皮肤贴合在一起，减少病人的痛苦呢，超赞的呀！
5. 血管吻合器呀，简直是血管的好朋友呢！当需要连接血管时，它就像个专业的搭桥师傅，让血液能顺畅地流通，这作用可太大啦！
6. 肛肠吻合器哦，那可是解决肛肠问题的秘密武器！做肛肠手术时，它能让那里变得更健康呢，是不是很了不起！
7. 包皮吻合器呢，对那些有包皮问题的人来说就是大救星呀！能快速又有效地解决麻烦，多方便呀！
8. 吻合器还有很多其他种类呢，每一种都有它独特的用处。
就好像我们生活中的各种工具，在不同的情况下都能发挥出巨大的作用，真的是太神奇啦！
我觉得吻合器的分类真的很丰富多样，每一种都在医疗领域有着不可替代的地位，为人们的健康做出了重要贡献呢！。
吻合器缝合器工作原理 ppt课件
ppt课件
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2. 环形吻合器(Circular Stapler)
用于各种腔道的吻合，可以在腔道组织内击入两排环形交叉排列的缝 钉，使两层腔道组织缝合在一起，内置的环形刀立即切除多余的组织， 形成圆形吻合口，完成腔道的吻合。目前主要用于食管、胃、肠等消化 道端端吻合、端侧吻合等。根据不同手术部位的需要，又分为直型、弯 型，可曲型等不同亚型。每型又有大小不同的规格以适应不同口径的消 化道。 目前，国产环形吻合器有上海手术器械六厂生产的GF-I型和常州新能源 医工器材总厂生产的WF-I型吻合器。美国产品有美国外科公司生产的 Auto Suture EEA系列和美国强生生产的Ethicon Proximate® CDH.和 SDH系列产品。
ppt课件
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3. 线性切割缝合器(Linear Cutter)也称侧侧吻合器(Side To Side Stapler)
这种缝合器可以同时在组织的两侧各击入两排)共4排(直线，交叉排列的 缝钉，然后用推刀在两侧已缝合好的组织之间进行切割离断。目前临床 广泛应用这种缝合器进行胃、空肠侧侧吻合，肠—肠侧侧吻合，胃管的 制作，不全肺裂离断，肺部分切除等手术。 临床应用较多的产品有上海手术器械六厂生产的GF-I型，美国Auto Suture公司生产的GIA和ILA系列、美国Ethicon公司生产的TLC、TVC、 TTH及TL4，T4T等产品。
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5. 皮肤筋膜缝合器(Skin and Fascic Stapler)
用于较长的皮肤切口缝合，使 用操作方便、速度快、组织反 应轻，愈合美观。规格品种很 多，国内生产的皮肤缝合器有 深圳科布公司和湖北天汇公司 的产品，美国Ethicon公司的产 品使用也较多，如PTW系列并 备有拆钉器PSX，待伤口愈合 后拆除缝钉。美国Auto Suture 皮肤、皮下、筋膜缝合器系列 产品。
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产品特点：
将缝合器主机与缝合钉盒有效分离，缝合器主机 及取钉器选用优质医用级不锈钢制造，有很高的 强度，经高温高压消毒可重复使用。 产品具 有安装快捷可靠，操作方便灵活，出针顺畅准确， 伤口愈合好，疤痕小，取钉无痛苦。 大大降低了使用成本，为皮肤缝合器普及使用创 造了条件。
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TST 和PPH区别
• 相同点：1、合理的吻合钉密度，减少术后渗血。 • 2、进口钛丝，提供更高强度和拉伸度。 • 3、整体成型的钉砧，确保吻合钉成型完整。 • 4、较大的钉仓空间,确保足够的组织容纳空间。 • 5、根据组织脱垂的实际情况，可调节切除厚度。 • 6、设有最小吻合间隙，避免过度压迫造成组织损伤。 • 不同点：TST可保留正常的肛垫及粘膜桥，最大限度维护肛门的精细感觉和收
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圆形吻合器（肛肠吻合器 ）
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肛肠吻合器技术：
• TST（开环式微创痔吻合器） 痔上粘膜环切
• PPH（痔上黏膜环切吻合术）
选择性的痔上粘膜切吻术，它可以保留没有 痔 疮组织的粘膜部分
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PPH
•PPH即吻合器痔环切术，适用于各类痔疮，尤其是 重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是： 保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环 行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。 手术原理 •利用特制的圆形吻合器经肛门插入直肠，环形切除 直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织，并在切除同 时进行吻合，使脱垂的肛垫上提，恢复肛垫的正常 解解剖位置，起“悬吊”作用，同时切断供应痔核 的动脉血液分支，起“断流”作用，从而达到根治 的目地。
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圆形吻合器
• 用于各种腔道的吻合，可以在腔道组织内击入两 排环形交叉排列的缝钉，使两层腔道组织缝合在 一起，内置的环形刀立即切除多余的组织，形成 圆形吻合口，完成腔道的吻合。目前主要用于食 管、胃、肠等消化道端端吻合、端侧吻合等。
• 根据不同手术部位的需要，又分为直型、弯型， 可曲型等不同亚型。每型又有大小不同的规格以 适应不同口径的消化道。
吻合，使消化道重建及支气管残端闭合时污染手术野 的机会减少; • 5.可进行交叉重复缝合而避免血供和组织坏死; • 6.使腔镜手术(胸腔镜和腹腔镜等)成为可能，如果没有 各种腔镜缝合器的应用，电视胸腔镜和腹腔镜外科是 不可能开展的。
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吻合器分类
• 吻合器具是第二类，吻合钉是三类器械 • 按照类型分为：重复使用和一次性使用 • 食道、肠道 吻合器 缝合器---属于（6808腹部外
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吻、缝合器的基本工作原理
• 各种缝合器与吻合器的工作原理与订书机相同 即 向组织内击发植入两排互相交错的缝钉对组织进 行双排交叉钉缝，缝合严密，防止渗漏; 由于小血 管可以从“B”形缝钉的空隙中通过，故不影响缝合 部及其远端的血液供应。
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吻合器种类：
环形吻合器
线性切割缝合器
吻合器
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吻合器历史
• 公元前14世纪，阿拉伯医生Albucasis用巨蚁缝口， 将巨蚁放在对合好的伤口边缘，使巨蚁咬住伤口， 然后去除巨蚁的身体，留下头部，使伤口缝合， 可以说这是最早的缝合器。
• 1908年，第一部具有现代意义的缝合器由匈牙利 医师Humer Hultl发明，它由各种金属部件组装而 成，重达8磅，装配费时达2小时，但其双排缝合 钉遵循的“B”原则与现代缝合器相同。
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皮肤吻合器
•用于普通外科、骨科、妇产科、烧伤科、急诊科、 心胸外科、神经外科等手术科室长伤口进行表皮缝 合或移植皮岛钉合具有快捷、简便的优势，皮肤切 口全部甲级愈合;
•规格型号:
15(钉数15)、25(钉数25)、35(钉数35)、45(钉数45) 、55(钉数55);
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起钉器
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TST手术原理
TST手术遵循了人体痔的形成机制，依照痔的生理病理结构 设计而成，旨在纠正痔的病理生理性改变，而非将肛垫全部 切除，保留了正常的肛垫及粘膜桥，可以减少手术创伤，最 大限度维护肛门的精细感觉和收缩功能，尽量减少术后肛门 不适，缩短治疗时间，使痔手术更加微创化。
TST 微创术，选择又称性痔上黏膜吻合术，被肛肠诊疗界誉 为“最安全的微创技术”，是在PPH术式基础上发展起来的一 种新型技术。TST微创术利用了特制的肛肠镜形成不同的开 环式窗口，利用吻合探头，锁定痔核，针对痔核的大小和多 少来调节痔黏膜的切除范围，最大限度的保护了肛门的正常 功能。
缩功能，可有效预防术后吻合口狭窄。TST 特制的肛门镜形成不同的开环式的 窗口，只暴漏有痔区的粘膜，针对性更强。 • TST适用范围：于Ⅱº~Ⅲº痔及内痔疮、外痔、混合痔的部分或全部切除。 • PPH适用范围：适用于Ⅱº~Ⅲº痔、环状脱垂痔、复杂性环状痔、严重痔脱垂 、脱肛、直肠粘膜脱垂、直肠息肉肿瘤等治疗。
线性缝合器
吻(缝)合器
荷包吻合器
皮肤吻合器
腔镜吻合器
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吻合器具有的优点
• 1.操作简便、迅速，大大地缩短了手术时间; • 2.准确、牢固可靠，保持良好血运，组织愈合更加保
证，有效防止渗漏，明显减低了吻合口漏的发生率; • 3.使术野狭小，部位较深的手工操作困难的缝合和吻
合变得容易; • 4.将手工操作的开放式缝合或吻合变为密闭式缝合和
科手术器械） • 血管 吻合器--属于（6807胸腔心血管外科手术器
械）
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钛钉
• 无任何毒性 • 组织相容性好，无排异反应 • 化学性质稳定 • 强度高，抗拉伸 • 柔软，有韧性
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直线型缝合器
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直线型缝合器
• 这种缝合器可将组织进行直线型缝合。将 组织放在钉仓和钉钻之间，安置好定位针， 根据组织厚度标尺预定好适合的厚度，扳 动击发手柄，缝钉驱动器即将两排交错的 缝钉植入组织并弯曲成“B”形，在松开缝 合器前，须沿缝合器鹗嘴边缘，切除多余 组织和预计要切除的器官，用碘酒消毒断 端后，松开和移去缝合器。
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直线型缝合器
•这种缝合器虽只有一种功能，但应用较为广 泛，主要由于支气管、食管、胃、十二指肠 、肠、血管等残端的封闭。 •规格型号 吻合长度:30、45、60、75、90;
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皮肤吻合器
• 较长的皮肤切口缝合，使用操作方便、速度快、 组织反应轻，愈合美观。
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