房间隔缺损护理常规
室间隔缺损护理常规
室隔断缺益之阳早格格创做﹙一﹚定义室隔断缺益是指室隔断正在胎女期果收育没有齐，正在安排心室之间产死的非常十分接通.﹙两﹚临床表示1、缺益小者无症状，缺益大者正在出死2～3个月后即开初出现症状.2、婴女期可反复爆收呼吸讲熏染，以至左心衰竭，但是随死少收育缺益渐渐缩小，症状亦渐渐减少；2岁后症状佳转，但是罕睹劳乏后气促、心悸.3、举止性阻塞性肺动脉下压者，幼年即可出现收绀战左心衰竭.﹙三﹚照顾护士诊疗/照顾护士问题1、矮效性呼吸型态取术后伤心痛痛有关.2、心输出量缩小取心功能减退、火电解量仄衡有关.3、有脱管的伤害取患者慢躁、管讲牢固没有当有关.4、体温降下取术后炎症应激反应有关.5、有熏染的伤害取肌体免疫力矮下有关.6、皮肤受益的伤害取主动体位、活动受限有关.7、潜正在并收症慢性左心衰竭、肺功能没有齐等.﹙四﹚瞅察重心1、术前（1）心功能监测，周到的瞅察心律的本量战心率.（2）肺功能监测，瞅察患者呼吸的频次、节律，有无咳嗽，咳痰及血氧鼓战度的变更.（3）监测体温，瞅察有无熏染征象.2、术后（1）循环系统的照顾护士.（2）呼吸系统的照顾护士.（3）肾功能的监测.（4）管讲照顾护士.（5）体温监测.（6）并收症瞅察.﹙五﹚照顾护士步伐1、术前（1）按心血管中科围脚术期术前普遍照顾护士惯例.（2）丈量四肢血压.（3）活动：卧床戚息嘱患者缩小活动量，有肺动脉下压者防止剧烈活动，防止缺氧收火.（4）防止熏染：保温防热，防止受凉后感冒，并收呼吸讲熏染.（5）稀切瞅察其有无心力衰竭、感冒或者肺部熏染等症状.（6）遵医嘱吸氧，普及肺内氧分压，好处肺血管扩弛、减少肺的弥集功能，纠正缺氧.（7）遵医嘱赋予极化液，安排心功能者，使用强心、利尿、扩管药，保证药物的准确输进，监测火、电解量仄稳，需要时记录出进量或者尿量.2、术后转进CICU（1）按心血管中科围脚术期CICU普遍照顾护士惯例.（2）术后易出现心动过慢、Ⅲ度房室传导阻滞，应稀切瞅察心律变更.（3）术前肺动脉下压患者，防止爆收肺动脉下压危象.（4）维护左心功能：统造晶体进量，LAP没有克没有及下于CVP.（5）室缺合并两尖瓣关关没有齐者，LAP、CVP、BP保护正在包管灵验心排出量的矮火仄，庄重统造进量，加强利尿.（6）室缺合并主动脉瓣关关没有齐者，统造血压稳固.3、术后转出CICU（1）按心血管中科围脚术期转出CICU普遍照顾护士惯例.（2）大概出现传导阻滞者，应即时开用起搏器或者输进同丙肾上腺素.（3）根据病情指挥适量疏通.4、并收症照顾护士（1）心净骤停止心肺复苏.（2）矮心排①症状：仄稳动脉压<50mmhg，尿量<0.5ml/kg/h，中枢取终梢温好>4度，指端收凉、惨黑.②照顾护士：充脚氧供，加强呼吸讲照顾护士，镇定，防止没有良刺激，保证血管活性药灵验输进，需要时协同医死转CICU止呼吸收援或者IABP辅帮.（3）灌注肺①症状：慢性举止性呼吸艰易、收绀、血痰战易以纠正的矮氧血症.②照顾护士：充脚氧供，加强呼吸讲照顾护士，镇定，防止没有良刺激，需要时协同医死转CICU止呼吸收援.（4）心律得常①罕睹有：室性早搏、室性心动过速、室上性心动过速、房颤、真止心动过慢、传导阻滞等.②照顾护士：心电监护，稀切瞅察心律、心率变更，需要时止心电图查看，有非常十分即时报告医死协同处理.﹙六﹚健壮培养1、情绪指挥：成人患者普遍有较佳的自尔安排本领，不妨通过听音乐等搁紧心情；女童普遍自尔安排本领较好，护士应指挥患女家属多伴伴孩子玩耍，鼓励患女道出内心的设念.2、健壮指挥（1）术前指挥患者及家属注意天气变更，防止感冒.（2）减少营养，多食用易消化的食物.（3）包管充脚的睡眠.3、出院指挥（1）出院三个月后举止复查，如果正在此功夫出现胸闷、心慌等没有适症状，应即时便诊.（2）正中切心者，三月内仄卧位戚息.（3）出院后没有克没有及干较剧烈的疏通.（4）遵医嘱服药，定期复查；没有适随诊4、健壮促进（1）相识自己心功能情况，所用药物的效率、剂量、服用时间、注意事项、副效率等.（2）防止剧烈的体育活动，活动量以没有引起疲倦为度.（3）食营养歉富的易消化饮食，适合统造盐的摄进.。
新生儿房间隔缺损护理措施
新生儿房间隔缺损护理措施1.提供适当的日常护理：在进行日常护理时，应特别注意患儿的体温、喂养和睡眠。
保持室温适宜，避免过冷或过热。
在喂养方面，根据医生的指导，确保患儿获得足够的营养。
同时，提供充足的休息时间，避免过度疲劳。
2.注意患儿的体征：定期观察患儿的体征，包括呼吸、心率、皮肤颜色等。
如果出现呼吸急促、心率异常或皮肤发绀等情况，应立即向医生报告，并根据医生的指示采取相应措施。
3.监测氧合度：通过监测患儿的氧合度，可以及时了解其氧血混合情况。
可以使用脉搏血氧饱和度仪或经皮血氧饱和度仪来监测患儿的氧合度。
如果氧合度低于正常范围，应及时采取措施进行纠正，如给予氧气吸入。
5.家庭环境安全：为了避免感染和意外事故，需要保持家庭环境的清洁和安全。
定期对房间进行清洁和消毒，尤其是患儿生活的区域。
同时，要注意家具的布置和摆放，避免患儿意外受伤。
家人应保持良好的个人卫生习惯，并定期接种疫苗，以预防感染。
6.提供心理支持：新生儿房间隔缺损是一种需要长期治疗和护理的疾病，对家庭来说可能带来很大的生活压力。
因此，除了提供生理上的护理，还需要为患儿和家人提供心理支持。
家人可以通过与医生和其他专业人员的交流，了解和学习如何更好地照顾患儿。
同时，鼓励家人之间的支持和交流，共同面对困难和挑战。
总之，新生儿房间隔缺损需要细心护理，确保患儿的生命安全和良好发展。
通过提供适当的日常护理、注意患儿的体征、监测氧合度、定期随访医生、保持家庭环境安全和提供心理支持，可以有效地管理和控制患儿的病情，提高其生活质量。
同时，家人和医护人员的关心和支持也是患儿康复的重要因素。
房间隔缺损术后并发症护理标准
房间隔缺损术后并发症护理标准
房间隔缺损术后并发症护理标准包括以下几点：
1. 24小时心电监护，确保患者的生命体征平稳。
2. 呼吸道护理和体温护理，包括定时记录患者体温，观察其是否出现发热或感染症状，以及评估患者的呼吸状况，如呼吸频率、血氧饱和度等。
3. 观察术侧肢体情况，包括观察伤口敷料是否干燥、有无渗血，以及对比两侧足背动脉搏动强弱，以判断肢体血液循环是否正常。
同时，护理人员应定期检查患者穿刺部位的情况，避免出现血肿。
4. 并发症的护理，如出现残余分流、瓣膜反流、心律失常和机械性溶血等并发症，应及时报告主治医生并进行处理。
5. 出院护理，指引患者出院后卧床休息～1个月，术后3个月内不能参加剧烈体育运动和重体力劳动等。
并严格按照医嘱用药，定期定时进行心电图检查，了解封堵器位置、心功能和是否残余分流等状况。
请注意，以上标准可能因个体差异而有所不同，具体护理措施应根据患者的具体情况和医生的指导进行。
室间隔缺损护理常规
疾病概述室间隔缺损( ventricular septal defect,VSD)指胚胎期室间隔发育不全而形成的单个或多个缺损，由此产生左、右两心室的异常交通。
是最常见的先天性心内畸形之一。
一般护理（一）按小儿先天性心脏病护理常规。
（二）合并重度肺动脉高压者，减少活动，间断吸氧，遵医嘱用强心利尿剂和血管扩张剂，降低肺动脉压。
专科护理（一）病情观察注意心率、心律的变化；重视患儿的主诉；注意有无心悸、胸闷表现。
（二）介入治疗护理1.按小儿心导管检查的常规护理。
2.术后24h心电监测，密切观察心率、心律的变化，如发现心率慢且心律不齐时要及时报告医生并协助处理。
3.重视患儿的主诉，注意有无心悸、胸闷、腹痛、头晕、头痛等现象。
4.使用抗凝药物，应严格遵照医嘱，注意胃肠道反应及出血倾向。
（三）室间隔缺损修补术后护1.按体外循环手术后护理常规。
2.术后密切观察患者心率、心律的变化，尽量维持室上性心律，并使心率与所处年龄组儿童的正常心率接近。
如出现房室传导阻滞或心率减慢,及时报告医生并遵医嘱用药,必要时启用临时起搏器。
3.预防发生肺动脉高压危象术前有重度肺动脉高压者，保证充分的供氧，调节呼吸机参数达到适度的过度通气，吸痰及体疗的次数应减少到最低限度，充分镇静，避免疼痛、烦躁，尽可能减少刺激。
按医嘱正确应用降低肺动脉压力的药物和一氧化氮吸入治疗。
4.术后早期出入量维持轻度负平衡，遵医嘱使用正性肌力药物改善左、右心室功能。
健康教育（一）向家属宣教疾病的相关知识。
（二）避免受凉，预防感染。
（三）介入治疗的注意事项1.术后3个月避免剧烈活动，避免接触强磁场（禁行MRI检查）。
2.遵医嘱服用抗凝药物6个月，餐后口服。
3.定期复查（1个月；3个月；6个月及1年)4.有不适随时就诊。
中央型房间隔缺损(卵圆孔型)病人的护理
中央型房间隔缺损(卵圆孔型)病人的护理
1. 病人身体位置的护理：应给予病人侧卧位或半卧位休息，尽量避免翻身和活动过度，以免增大心脏负荷。
2. 督促病人遵医嘱用药：病人需要按时、按量服用医生开具的药品，控制病情进展和降低远期并发症的风险。
3. 监测病情变化：及时观察病人的生命体征，定期测量血压、心率、呼吸率、体温等值，并及时报告医护人员，协助处理。
4. 安排合理的膳食及休息：病人需要严格遵守低盐、低脂饮食，避免食用刺激性、高油脂、高胆固醇的食物，同时注意适量摄入高蛋白、维生素和矿物质等。
5. 病人情绪的护理：病人需要给予安全、温馨、宽容的治疗环境，定期沟通，鼓励其积极乐观面对疾病和治疗。
6. 其他常规护理：如帮助病人维护口腔和身体清洁，定期翻身和按摩肌肉，预防深静脉血栓形成等。
小儿房间隔缺损病人的护理
心理护理
心理护理
如何缓解孩子的焦虑
通过游戏和互动帮助孩子减轻对疾病的恐惧感。
与孩子进行积极的交流，让他们了解自己的病情 。
心理护理
如何支持家庭
为家长提供心理支持，鼓励其参与孩子的护理过 程。
分享成功的护理经验，帮助家长建立信心。
心理护理
如何建立良好的支持系统
小儿房间隔缺损病人的护理
演讲人：
目录
1. 了解房间隔缺损的基本信息 2. 护理注意事项 3. 心理护理 4. 后续随访与评估 5. 教育与宣传
了解房间隔缺损的基本信息
了解房间隔缺损的基本信息
什么是房间隔缺损
房间隔缺损是一种先天性心脏病，指心脏的左右 心房之间存在孔洞，导致血液异常流动。
这种情况可能导致心脏负担加重，长期可能引发 肺部问题。
了解房间隔缺损的基本信息 谁会受到影响
房间隔缺损主要影响初生婴儿，但在不同年龄段 均可被诊断。
早期发现和干预是改善预后的关键。
了解房间隔缺损的基本信息
何时需要就医
如果发现孩子有呼吸急促、疲劳、发绀等症状， 应及时就医。
定期体检和心脏超声检查是早期发现的重要手段 。
护理注意事项
护理注意事项 如何进行日常护理
与学校和社区建立联系，获取必要的帮助和资源 。
通过社交活动减轻家庭的压力，促进孩子健康成 长。
后续随访与评估
后续随访与评估
定期评估心脏功能
遵从医生建议，定期进行心脏超声检查和其 他必要的评估。
监测心脏功能变化，有助于及时发现并发症 。
后续随访与评估 关注生长发育
定期记录孩子的身高、体重和发育情况，确 保其正常生长。
房间隔缺损或室间隔缺损修补术护理常规
房间隔缺损或室间隔缺损修补术护理常规
一、术前护理
1、按心外科术前一般护理常规。
2、若为婴幼儿、儿童，尤其要做好肺部护理，注意保暖，防止受凉。
3、婴幼儿术后一般缺乏合作，术前应有意识地与其多接触，减少陌
生感。
二、术后护理
1、按低温体外循环术后护理常规及心外科一般护理常规。
2、注意控制输入液体量及速度。
3、注意观察术后心律，房缺术后常出现结性心律、房性期前收缩等，室缺术后要注意有无发生房室传导阻滞。
4、做好肺部护理，定时体疗，吸痰，翻身、拍背，以防肺部炎症及
肺不张发生。
5、房缺术后的患者要注意观察神志恢复情况，术后左房排气不净可
产生气栓，表现为嗜睡、昏迷、偏瘫、失语等应及时报告医生进行
处理。
房间隔缺损护理计划
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心血管内科常见疾病房间隔缺损护理
08
发育迟缓：生长发育迟缓，身材矮小
09
心功能不全：心功能不全，心力衰竭
10
体征表现
呼吸困难：活动后加重，休息后缓解
01
心悸：心律不齐，心跳加快
02
咳嗽：咳嗽频繁，痰中带血
03
发绀：皮肤、黏膜呈青紫色
04
水肿：下肢水肿，严重时可出现全身水肿
05
晕厥：突然晕倒，意识丧失
06
并发症表现
心力衰竭：呼吸困难、水肿、心悸等
遗传因素：基因突变或遗传缺陷导致房间隔发育异常
其他因素：如免疫系统疾病、代谢性疾病等也可能导致房间隔缺损
房间隔缺损的发病机制
胚胎发育异常：在胚胎发育过程中，房间隔发育不全或异常，导致房间隔缺损。
01
遗传因素：某些遗传性疾病，如马凡氏综合症，可能导致房间隔缺损。
02
环境因素：孕期接触某些有毒物质或辐射，可能导致房间隔缺损。
02
指导患者进行自我监测，如血压、心率等
03
建议患者保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等
04
提醒患者按时服药，定期复查，保持与医生的沟通
6
常见护理技巧
观察病情变化
监测患者有无头晕、头痛、意识模糊等症状
监测患者有无腹痛、腹泻、呕吐等症状
观察患者有无咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状
监测患者有无胸闷、气短、心悸等症状
02
心导管检查：检查心脏内部结构和功能
04
核磁共振成像（MRI）：检查心脏结构和功能
05
实验室检查：检查血液生化指标、心肌酶等
06
处理要点
01
监测生命体征：密切观察心率、血压、呼吸等变化
03
手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗
房间隔缺损护理常规
房间隔缺损护理常规
房间隔缺损护理常规
1.房间隔缺损是在胚胎时期房间隔的发育异常，左、右心房间残留未闭的房间孔，造成心房之间左向右分流的先天性心脏病。
可分为原发孔缺损和继发孔缺损两种类型。
以后者居多，占先天性心脏病的10%左右。
2.加重心脏负担。
早期根据心功能恢复情况，适量控制饮水，禁烟酒。
3.用药指导讲解常用强心药物的服用方法和注意事项，术前心脏明显增大，有心力衰竭表现患者，术后需强心、利尿治疗3个月以上。
4.心理指导耐心做好心理护理，使患者对疾病有正确认识，树立战胜疾病、早日康复的信心。
5.康复指导术后3个月内给予胸带外固定，避免上肢做扩胸运动及提拉重物。
6.复诊须知
①术后3～6个月门诊复查心电图、X线胸片和超声心动图。
②服药期间，出现心率、血压异常或切口出现渗血、渗液、疼痛、发热等不适，随时就诊。
房间隔缺损患者的护理PPT课件
2
房间隔缺损的 诊断与治疗
诊断方法
心电图检查： 观察心电图变
化
超声心动图检 查：观察心脏
结构，
心导管检查： 通过心导管检 查，观察心脏
血流情况
磁共振成像检 查：观察心脏
结构
治疗方案
药物治疗：使用抗凝药物。手术治疗：包括房间隔来自损修补术 和房间隔缺损封堵术。
介入治疗：通过导管将封堵器植入 房间隔缺损处，实现封堵。
发病原因
2019
后天性因素： 感染、炎症、
外伤等
2021
其他因素：药 物、营养不良
等
01
02
03
04
先天性因素： 遗传、胚胎发
育异常等
2020
环境因素：空 气污染、辐射
等
2022
临床表现
呼吸困难：患者可能 出现呼吸急促。
心悸：患者可能出现 心悸、心慌等症状
紫绀：患者可能出现 口唇。
生长发育迟缓：患者 可能出现生长发育迟 缓、体重不增等症状
01
定期随访：患者 需要定期到医院 进行随访。
02
饮食调整：患者 需要保持良好的 饮食习惯，避免 高盐。
03
适当运动：患者 可以进行适当的 运动。
04
心理支持：患者 需要得到家人和 朋友的支持和鼓 励。
感谢聆听
汇报人
演讲人
房间隔缺损 患者的护理
目录
01. 房间隔缺损概述 02. 房间隔缺损的诊断与治疗 03. 房间隔缺损患者的护理要点
1
房间隔缺损概 述
疾病定义
01
房间隔缺损是一种先天性心脏病。
02
发病率：约占先天性心脏病的10%15%。
03
房间隔缺损的护理计划
房间隔缺损的护理计划
哎呀，说到房间隔缺损的护理啊，这可得细致点。
首先，得让
病人保持心情愉快，别给他们太大压力。
心情好了，身体自然也会
好得快些。
饮食上也得多注意。
得吃那些营养丰富，又好消化的东西。
新
鲜蔬菜、水果和瘦肉都是不错的选择，油腻的、辣的那些就别碰了。
然后，得让病人好好休息，别让他们太劳累了。
适当的活动是
可以的，但千万别剧烈运动，不然心脏可受不了。
还有啊，房间得保持空气新鲜，经常开窗通风。
但也得注意别
让病人直接吹风，免得感冒了。
还有个小细节得注意，那就是得观察病人的病情变化。
看看他
们的脸色、呼吸，还有心脏跳动的情况，有什么不对劲得赶紧告诉
医生。
对了，还得提醒病人按时吃药，别漏服也别多服。
吃药这事儿
得严格遵医嘱，不能马虎。
还有啊，定期带病人去医院复查也是很重要的。
这样才能及时发现问题，及时调整治疗方案。
总的来说呢，房间隔缺损的护理得细心、耐心，还得有爱心。
得让病人感受到温暖和关怀，他们才能更快地康复。
房间隔缺损护理查房
房间隔缺损护理查房
房间隔缺损护理查房是指检查房间内隔板的缺损情况并进行护理的工作。
首先，护士需要检查房间内的隔板是否存在缺损，比如有无破裂、裂缝、变形等情况。
这可以通过目视观察或者用手触摸来进行检查。
如果发现隔板有缺损，护士需要做好相应的护理工作。
这可能包括以下几个步骤：
1. 首先，护士需要做好隔板的标记工作，标明缺损位置和情况。
可以用标签、标志纸条或者拍照等方式进行标记。
2. 然后，护士需要及时通知相关维修人员，告知隔板的缺损情况，并要求进行修复或更换。
3. 在等待维修人员进行修复的期间，护士需要采取措施保证患者的安全和隐私。
比如可以通过给患者增加一块屏风、移动床位等方式来隔离空隙。
4. 如果隔板缺损导致的是噪音过大或者温度不稳定等情况，护士可以采取措施来减少影响。
比如可以给患者提供耳塞、空调或电风扇等调节温度和噪音的设备。
5. 护士还需要对患者进行教育，告知他们关于隔板缺损的情况，并要求他们注意自身安全和隐私。
总之，房间隔板的缺损需要及时发现并进行相应的护理工作，保证患者的安全和隐私。
此外，护士还需要积极与维修人员合作，及时修复隔板，确保房间的正常使用。
房间隔缺损介入封堵术的护理
房间隔缺损介入封堵术的护理房间隔缺损介入封堵术是一种用于治疗房间隔缺损的常见手术方法，是一种微创手术，通过导管在患者的心脏内进行介入治疗，以达到封堵房间隔缺损的目的。
对于这种手术，患者术后的护理非常重要，良好的护理有助于患者的康复和恢复。
本文将详细介绍房间隔缺损介入封堵术的护理内容，希望对护理人员和患者家属有所帮助。
一、术后观察1. 观察伤口情况：术后应及时观察患者的伤口情况，注意有无出血、渗血、渗液等情况，发现异常应及时报告医生。
2. 观察心电图：房间隔缺损介入封堵术后，患者应定期进行心电图检查，观察心率、心律情况，及时发现心律失常等异常情况。
3. 观察体温：术后应每天测量患者的体温，观察有无发热情况，发现发热应及时采取降温措施，并报告医生。
4. 观察呼吸情况：术后应定期观察患者的呼吸情况，注意有无呼吸困难、咳嗽等情况，及时进行护理干预。
二、药物管理1. 抗凝治疗：术后患者需要长期服用抗凝药物，以预防血栓形成，护理人员应指导患者正确服药，并定期进行凝血功能检测。
2. 抗感染治疗：术后患者容易出现感染，因此需要给予抗感染治疗，护理人员应及时观察患者的感染指标，发现异常应及时报告医生。
三、饮食护理1. 低盐饮食：术后患者应遵循低盐饮食，以减轻心脏负担，护理人员应指导患者合理安排饮食，避免高盐食物。
2. 高蛋白饮食：术后患者需要摄入足够的高蛋白食物，以促进伤口愈合和康复，护理人员应关注患者的膳食营养，保证足够的高蛋白摄入。
四、心理护理1. 关心患者情绪：术后患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应关心患者的情绪变化，提供心理支持。
2. 家属陪护：术后患者需要家属的陪伴和关心，护理人员应鼓励家属参与患者的护理和康复过程。
3. 宣教辅导：护理人员应通过宣教辅导，向患者和家属介绍房间隔缺损介入封堵术的相关知识和护理要点，增强患者和家属的护理信心。
五、康复指导1. 术后锻炼：术后患者需要进行适当的康复锻炼，护理人员应根据患者的具体情况，制定合适的康复锻炼方案。
房间隔缺损病人的护理
手术后的康复是一个缓慢的过 程，护理人员需要耐心和细心 ，并严格遵守医嘱。 如有不适或病情加重，请及时 联系医生。
谢谢您的观 赏聆听
护理前的准备
护理前的准备
对病人进行健康评估，并制定 个性化的护理计划。 需要对病人的动脉压、肢体压 力等进行监测。
护理前的准备
保持病人的休息和舒适。
护理过程
护理过程
监测病人的体征和症状，例如 呼吸、血压等基本参数。 给予氧疗，保持机体供氧充足 。
护理过程
辅助治疗，例如塞钳、吸氧等。
安排好病人的生活护理，例如饮食、清 洁等。
房间隔缺损病人的护理
目录 介绍房间隔缺损 护理前的准备 护理过程 护理后的注意事项
介绍房间隔缺 损
介绍房间隔缺损
什么是房间隔缺损：是一种先 天性心脏病，发生在房间隔上 ，使血液在心脏内部混合，导 致机体供氧不足。 症状：常伴随着呼吸急促、倦 怠、发绀等。
介绍房间隔缺损
治疗：手术是治疗该病最常用的方法。
医院心血管外科室间隔缺损(VSD)术后患者护理常规
医院心血管外科室间隔缺损（VSD）术后患者护理常
规
一、按低温体外循环术后护理常规。
二、密切观察病人的心律、心率的变化，术中低温、缺氧、酸中毒、心传导系统局部组织水肿、心内膜下出血以及机械性损伤等，术后均可出现心动过缓，三度房室传导阻滞。
术后应注意：
1.密切观察病人的心律、心率的变化，定期或连续描记心电图。
2.出现房室传导阻滞或心率减慢时，常静脉输入异丙肾上腺素（0.01～0.2μg/kg/分钟），同时给激素或极化液等心肌营养药物，如术中已安装好临时起搏导线，应启动起搏器，并进行监护。
3.术后出现室性早搏大于6次/分，应静脉给利多卡因（1mg/kg/次），然后根据病情调整利多卡因用量及滴速。
三、对肺动脉高压病人应严密观察及精心护理，预防发生肺高压危象，参见肺动脉高压术后护理。
四、维护左心功能
由于手术修补VSD，左向右分流消除，左心血容量增大，因此，左心功能的维护尤为重要。
术后早期应控制静脉输入
晶体液的量，以1ml/kg/小时为宜，并注意观察LAP不能高
于CVP。
五、心理护理与健康教育：注意与病人及其家属的沟通，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪，使其以愉快的心态配合治疗和护理。
向病人及其家属说明疾病相关知识、治疗护理要点及相关注意事项，并做好住院指导。
房间隔缺损及室间隔缺损的护理
房间隔缺损及室间隔缺损的护理一、护理评估1、健康史：胎儿宫内环境因素、母体情况、遗传因素。
2、症状与体征：劳累后气促、心悸、呼吸道感染。
3、辅助检查：主要有心电图检查、胸部 X 线检查、超声心电图检查。
4、心理评估。
二、护理措施1、术前护理（1）术前 1 天做好各项术前准备，测身高、体重并记录。
（2）心理护理：消除患儿对医护人员及环境的陌生感、恐惧感，建立良好的护患关系，以取得配合。
2、术后护理（1）应用呼吸机辅助呼吸时，保持气管插管在正确位置，定时抽血查动脉血气，随时调节呼吸机参数，至顺利脱机拔管。
（2）保持呼吸道通畅，儿童更为重要，定时气管内吸痰及湿化，及时消除痰液。
并定时翻身、拍背，鼓励有效咳嗽。
（3）专人守护，直至各种引流管拔除为止。
由于患儿对气管插管及其他插管的刺激耐受力差，应妥善固定各引流管，防止各种管道脱出。
（4）每小时尿量及尿比重，每小时尿量不得＜1 毫升/千克。
（5）维持水、电解质平衡。
补液速度儿童＜15 滴/分，成人＜30 滴/分，特殊用药注意浓度、剂量准确，以微量泵注入为宜。
（6）鼓励患儿早期下床活动，术后 2-3 天即可下床，3 个月内避免剧烈活动。
三、健康指导要点1、注意休息，适当的活动，2 个月后鼓励患儿过正常生活。
2、适当补充营养，少食多餐，切忌暴饮暴食及刺激性食物。
3、认真遵医嘱吃药，不可随意更改剂量或换药、停药。
4、定期复查。
四、注意事项1、术后注意观察有无残余分流的征象及病情变化。
2、对于学龄房缺患儿或是中年以上患者，注意监测心功能。
3、对于上腔型的患者，注意术中上腔静脉与右房交界处做过成形术的小儿病例，注意发现术后是否有上腔回流受阻并持续加重的情况。
4、有肺动脉高压或已发展为艾森曼格综合征的患者，术前注意休息、吸氧、减少刺激，术后初期充分镇静，吸痰前应给纯氧，防止躁动及缺氧诱发肺高压危象。
5、术后因左向右分流消除，应注意维持心功能。
房间隔缺损护理常规
房间隔缺损(一)定义房间隔缺损指因左右心房之间的间隔先天性发育不全、遗留缺损而导致的、存在于两心房之间的异常通路。
(二)临床表现：1、原发孔缺损症状主要为轻度劳累后气急、心悸或反复呼吸道感染等；有的患者症状出现早而重，常发生在婴儿和儿童期，病程进展快，早期就出现明显的心脏扩大和严重的肺部充血等现象。
2、继发孔缺损在儿童期多无明显症状，一般到青年期症状才开始表现，包括劳力性气促、心悸、乏力、心房颤动，肺循环血量增多时易发生右心衰竭和呼吸道感染。
(三)护理诊断/护理问题1、术前(1)活动无耐力与心脏疾病有关。
(2)有呼吸道感染的危险与肺部充血有关。
2、术后(1)心输出量减少与心功能减退、水电解质失调有关。
(2)低效性呼吸型态与术后伤口疼痛有关。
(3)有脱管的危险与患者烦躁、管道固定不当有关。
(4)体温升咼与术后炎症应激反应有关。
(5)有感染的危险与机体免疫力低下有关。
(6)皮肤受损的危险与被动体位、活动受限有关。
(7)潜在并发症急性左心衰竭、肺功能不全等。
(四)观察要点1、术前(1)心功能监测，严密的观察心律的性质和心率。
(2)肺功能监测，观察患者呼吸的频率、节律，有无咳嗽，咳痰及血氧饱和度的变化。
(3)监测体温，观察有无感染征象2、术后(1)循环系统的护理。
(2)呼吸系统的护理。
(3)肾功能的监测。
(4)管道护理。
(5)体温监测。
(6)并发症观察。
(五)护理措施1、术前(1)按心血管外科围手术期术前一般护理常规。
(2)测量四肢血压。
(3)活动：有肺动脉高压者避免剧烈活动，防止缺氧发作。
(4)遵医嘱吸氧。
(5)遵医嘱给予极化液，调整心功能者，使用强心、利尿、扩管药，确保药物的准确输入，监测水、电解质平衡，必要时记录出入量或尿量。
2、术后转入CICU(1)按心血管外科围手术期CICU一般护理常规。
(2)维护左心功能，防止发生肺水肿、严重心律失常。
(3)房间隔缺损大者，左心发育较差，易出现急性左心衰，术后左心功能维护更突出。
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房间隔缺损
﹙一﹚定义
房间隔缺损指因左右心房之间的间隔先天性发育不全、遗留缺损而导致的、存在于两心房之间的异常通路。
﹙二﹚临床表现：
1、原发孔缺损症状主要为轻度劳累后气急、心悸或反复呼吸道感染等；有的患者症状出现早而重，常发生在婴儿和儿童期，病程进展快，早期就出现明显的心脏扩大和严重的肺部充血等现象。
2、继发孔缺损在儿童期多无明显症状，一般到青年期症状才开始表现，包括劳力性气促、心悸、乏力、心房颤动，肺循环血量增多时易发生右心衰竭和呼吸道感染。
﹙三﹚护理诊断/护理问题
1、术前
（1）活动无耐力与心脏疾病有关。
（2）有呼吸道感染的危险与肺部充血有关。
2、术后
（1）心输出量减少与心功能减退、水电解质失调有关。
（2）低效性呼吸型态与术后伤口疼痛有关。
（3）有脱管的危险与患者烦躁、管道固定不当有关。
（4）体温升高与术后炎症应激反应有关。
（5）有感染的危险与机体免疫力低下有关。
（6）皮肤受损的危险与被动体位、活动受限有关。
（7）潜在并发症急性左心衰竭、肺功能不全等。
﹙四﹚观察要点
1、术前
（1）心功能监测，严密的观察心律的性质和心率。
（2）肺功能监测，观察患者呼吸的频率、节律，有无咳嗽，咳痰及血氧饱和度的变化。
（3）监测体温，观察有无感染征象。
2、术后
（1）循环系统的护理。
（2）呼吸系统的护理。
（3）肾功能的监测。
（4）管道护理。
（5）体温监测。
（6）并发症观察。
﹙五﹚护理措施
1、术前
（1）按心血管外科围手术期术前一般护理常规。
（2）测量四肢血压。
（3）活动：有肺动脉高压者避免剧烈活动，防止缺氧发作。
（4）遵医嘱吸氧。
（5）遵医嘱给予极化液，调整心功能者，使用强心、利尿、扩管药，确保药物的准确输入，监测水、电解质平衡，必要时记录出入量或尿量。
2、术后转入CICU
（1）按心血管外科围手术期CICU一般护理常规。
（2）维护左心功能，防止发生肺水肿、严重心律失常。
（3）房间隔缺损大者，左心发育较差，易出现急性左心衰，术后左心功能维护更突出。
（4）循环维持满意情况下：CVP小于8mmHg,LAP小于5mmHg,切忌输液过多，严格控制单位时间内液体入量。
（5）术前有肺动脉高压或反复肺感染者：
①增加呼吸机辅助呼吸时间，初期高浓度吸氧，适度过度通气。
②有效镇静，吸痰操作轻柔。
3、术后转出CICU
（1）按心血管外科围手术期转出CICU一般护理常规。
（2）可能出现传导阻滞者，应及时启用起搏器或输入异丙肾上腺素。
（3）根据病情指导适量运动。
4、并发症护理
（1）心脏骤停行心肺复苏。
（2）低心排
①症状：平均动脉压<50mmhg，尿量<0.5ml/kg/h，中枢与末梢温差>4度，指端发凉、苍白。
②护理：充足氧供，加强呼吸道护理，镇静，避免不良刺激，确保血管活性药有效输入，必要时配合医生转CICU行呼吸支持或IABP辅助。
（3）灌注肺
①症状：急性进行性呼吸困难、发绀、血痰和难以纠正的低氧血症。
②护理：充足氧供，加强呼吸道护理，镇静，避免不良刺激，必要时配合医生转ICU行呼吸支持。
（4）心律失常
①常见有：室性早搏、室性心动过速、室上性心动过速、房颤、实行心动过缓、传导阻滞等。
②护理：心电监护，密切观察心律、心率变化，必要时行心电图检查，有异常及时报告医生配合处理。
﹙六﹚健康教育
1、心理指导：成人患者一般有较好的自我调节能力，可以通过听音乐等放松心情；儿童一般自我调节能力较差，护士应指导患儿家属多陪伴孩子玩耍，鼓励患儿说出内心的想法。
2、健康指导
（1）术前指导患者及家属注意天气变化，防止感冒。
（2）增加营养，多食用易消化的食物。
（3）保证充足的睡眠。
3、出院指导
（1）出院三个月后进行复查，如果在此期间出现胸闷、心慌等不适症状，应及时就诊。
（2）正中切口者，三月内平卧位休息。
（3）出院后不能做较剧烈的运动。
（4）遵医嘱服药，定期复查；不适随诊
4、健康促进
（1）了解自己心功能情况，所用药物的作用、剂量、服用时间、注意事项、副作用等。
（2）避免剧烈的体育活动，活动量以不引起疲劳为度。
（3）食营养丰富的易消化饮食，适当控制盐的摄入。
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