脊柱手术体位摆放要点最新版本ppt课件
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• 胸椎手术入路——后路 手术体位：俯卧位 适用于：胸椎椎体活检、 胸椎部分切除、胸椎前 融合术、胸椎矫形和固 定、脊髓肿瘤 ...
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脊柱手术常规入路及体位
• 腰椎手术入路——前外 侧入路 手术体位：侧卧位 适用于：单个腰椎椎体 部分切除、腰椎结核、 腰椎骶椎肿瘤
.
脊柱手术常规入路及体位
• 腰椎手术入路——后路 手术体位：俯卧位
.
脊柱手术体位摆放——颈牵引体位
• 颈牵引体位摆放前准 备 1.患者下肢建立静脉 通道 2.做好眼睛保护 3.各管道连接稳定 4.体位垫的准备
.
脊柱手术体位摆放——颈牵引体位
• 颈牵引体位摆放要点 1.轴线翻身，上身置于
俯卧垫上，双膝垫脚 托，胫骨前垫垫两大 枕头，踝部背屈，足 趾悬空。 2.托头，消毒后上头钉 3.头部屈曲（下颌与胸 部间1.5-2.0横指）， 手术床头高脚低1520°
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脊柱手术体位摆放——颈牵引体位
• 眼镜蛇体位：即头颅牵引俯卧位，病人俯卧头高 脚低，颈部屈曲并用头钉牵拉固定，最大限度的 暴露病椎。因其呈眼镜蛇样故称眼镜蛇体位。
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脊柱手术体位摆放——颈牵引体位
• 颈后入路——俯卧位（颈牵引体位） 用物准备： 头钉、头架 俯卧位垫 凝胶脚托 拱形体位垫 宽胶布
.
脊柱手术体位摆放——颈仰卧位
• 颈仰卧位摆放后检查：
1.颈部、眼部、头部保护 2.双上肢是否处于功能位置
紧贴身体两侧 3.各类管道连接稳定通畅、
身下中单 4.贴负极板、约束固定、做
好保暖
.
脊柱手术体位摆放——颈仰卧位
• 颈仰卧位摆放注意事项 1.确保双上肢处于功能位置，避免神经受损 2.做好眼保护，防止角膜干燥，防止消毒剂 入眼 3.因贴有胶布，术毕检查患者皮肤 4.保护好呼吸管路
• 颈牵引体位摆放注意事项 1.切忌固定好头钉后再调节手术床 2.胸前电极压迫皮肤，最易忽视 3.注意轴线翻身 4.术后关注病人皮肤
.
脊柱手术体位摆放——俯卧位
• 凝胶脚托
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脊柱手术体位——用物
• 凝胶拱形体位 支撑垫
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脊柱手术体位——用物
• 头圈
.
脊柱手术体位——用物
• 头钉
.
脊柱手术体位——用物
• 头架及延长架
.
脊柱手术体位——用物
• 手术床配件 搁手架及搁手板 骨盆固定架 连接配件
.
脊柱手术体位摆放——颈仰卧位
• 颈前入路——仰卧位 用物准备： 头圈 脚托 肩下体位垫 布胶布
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脊柱手术常规入路及体位
• 颈椎手术入路——后路 手术体位：颈椎牵引体位 适用于：多节段颈椎间盘突出 1.寰枢椎融合（侧块螺钉或椎弓根螺钉） 2.颈椎单开门椎管成形术减压内固定
.
脊柱手术常规入路及体位
• 胸椎手术入路——前路 手术体位：侧卧位 适用于：胸椎结核、胸 椎肿瘤
.
脊柱手术常规入路及体位
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体位摆放的标准
1、保证患者的舒适与安全 2、顺应患者的呼吸与循环 3、不过度牵拉肢体，防止神 经、肌肉的损伤 4、保护受压部位，防止体位 不当所致的并发症 5、妥善固定,防止术中移动
6、充分显露术野、便于手术 操作 7、保护患者的隐私和尊严， 不过度暴露患者的身体 8、体位摆放完成、变化、恢 复时应进行复查，保证患者 的安全
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体位摆放主要压迫点
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脊柱手术常规入路
• 颈椎手术入路 • 胸椎手术入路 • 腰椎手术入路
.
脊柱手术常规入路及体位
• 颈椎手术入路——前路 手术体位：仰卧位 适用于：颈椎病、颈椎间盘突出
• 术式： 1.颈椎间盘摘除+cage植入+前路 钢板内固定 2.颈椎间盘摘除+椎体次全切+钛 笼植骨+前路钢板内固定 3.颈椎间盘摘除+人工椎间盘植 入+前路钢板内固定
.
脊柱手术体位摆放——颈牵引体位
4.双髋双膝关节屈曲 20°
5.双上肢用宽胶带固定 于身体两侧
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脊柱手术体位摆放——颈牵引体位
• 颈牵引体位摆放后检查 1.俯卧时各受压部位情况 2.患者颜面部（眼部），避免消毒液烧伤 3.各管道护理 4.贴负极板、约束固定、做好保暖
.
脊柱手术体位摆放——颈牵引体位
• 适用于：腰椎间盘突出、 腰 椎退变（突出狭窄滑脱）腰 椎骨折、脊髓损伤
• 术式：
1.腰椎间盘摘除+神经根阻滞 2.腰椎间盘摘除+椎管扩大减压+椎 弓根螺钉内固定 3.椎管减压+椎弓根螺钉内固定 4.椎弓根螺钉内固定+椎管内占位切 除+椎管减压
.
脊柱手术其他手术入路
• 经口: 暴露 C1-C2 • 经乳突下入路：暴露C1侧块 • 劈胸骨: 暴露颈胸联合部 • 经腋窝: 暴露颈胸联合部和上胸椎 • 肋横突切除: 暴露椎体侧块
脊柱手术体位的摆放及护理要点
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内容提要
• 手术体位安全护理 • 脊柱手术常见入路及手术体位 • 脊柱手术常见位体位摆放及护理要点
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来自百度文库
概述
• 手术体位是指术中患者的位式 —由患者的卧姿 —体位垫的使用 —手术床的操纵
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概述
正确的手术体位，可获得良好的术野，防 止神经、肢体等意外损伤的发生，缩短手 术时间；反之，则可造成手术操作困难， 可能导致重要器官的损伤、大出血或严重 后果。因此，必须熟练掌握手术体位的摆 放。
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手术体位安置的目的
• 根据手术部位决定体位 • 手术的安全进行 • 避免因体位固定不当而发生的并发症 • 保证手术顺利进行 • 保证各种管道通畅
.
体位摆放的原则
• 体位固定要牢固舒适 • 保持呼吸道通畅 • 铺单要平整、干燥、柔软 • 大血管、神经无挤压 • 肢体报纸功能位置 • 病人体表勿接触金属
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脊柱手术体位摆放——颈仰卧位
• 颈仰卧位摆放前准备 1.下肢建立静脉通道 2.体位垫准备 3.全麻后做眼保护
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脊柱手术体位摆放——颈仰卧位
• 颈仰卧位摆放要点： 1.头下垫头圈，肩下垫软枕
，颈部过伸，柱型颈椎垫 垫于颈下，两侧沙袋保护 2.宽胶布将肩部、手臂向下 牵拉至手术床旁固定 3.双足踝垫脚拖防止足下垂 4.头架置于床尾放置污染。
.
脊柱手术体位摆放的总体要求
• 安全、舒适、无并发症； • 充分显露术野、便于医生操作； • 便于透视； • 固定牢固、不易移动； • 不影响呼吸循环功能； • 全面考虑患者的生理代偿功能
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脊柱手术体位——用物
俯卧垫 分体可调 记忆棉俯卧垫
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脊柱手术体位——用物
• 凝胶俯卧位头垫
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脊柱手术体位——用物
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脊柱手术常规入路及体位
• 腰椎手术入路——前外 侧入路 手术体位：侧卧位 适用于：单个腰椎椎体 部分切除、腰椎结核、 腰椎骶椎肿瘤
.
脊柱手术常规入路及体位
• 腰椎手术入路——后路 手术体位：俯卧位
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脊柱手术体位摆放——颈牵引体位
• 颈牵引体位摆放前准 备 1.患者下肢建立静脉 通道 2.做好眼睛保护 3.各管道连接稳定 4.体位垫的准备
.
脊柱手术体位摆放——颈牵引体位
• 颈牵引体位摆放要点 1.轴线翻身，上身置于
俯卧垫上，双膝垫脚 托，胫骨前垫垫两大 枕头，踝部背屈，足 趾悬空。 2.托头，消毒后上头钉 3.头部屈曲（下颌与胸 部间1.5-2.0横指）， 手术床头高脚低1520°
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脊柱手术体位摆放——颈牵引体位
• 眼镜蛇体位：即头颅牵引俯卧位，病人俯卧头高 脚低，颈部屈曲并用头钉牵拉固定，最大限度的 暴露病椎。因其呈眼镜蛇样故称眼镜蛇体位。
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脊柱手术体位摆放——颈牵引体位
• 颈后入路——俯卧位（颈牵引体位） 用物准备： 头钉、头架 俯卧位垫 凝胶脚托 拱形体位垫 宽胶布
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脊柱手术体位摆放——颈仰卧位
• 颈仰卧位摆放后检查：
1.颈部、眼部、头部保护 2.双上肢是否处于功能位置
紧贴身体两侧 3.各类管道连接稳定通畅、
身下中单 4.贴负极板、约束固定、做
好保暖
.
脊柱手术体位摆放——颈仰卧位
• 颈仰卧位摆放注意事项 1.确保双上肢处于功能位置，避免神经受损 2.做好眼保护，防止角膜干燥，防止消毒剂 入眼 3.因贴有胶布，术毕检查患者皮肤 4.保护好呼吸管路
• 颈牵引体位摆放注意事项 1.切忌固定好头钉后再调节手术床 2.胸前电极压迫皮肤，最易忽视 3.注意轴线翻身 4.术后关注病人皮肤
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脊柱手术体位摆放——俯卧位
• 凝胶脚托
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脊柱手术体位——用物
• 凝胶拱形体位 支撑垫
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脊柱手术体位——用物
• 头圈
.
脊柱手术体位——用物
• 头钉
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脊柱手术体位——用物
• 头架及延长架
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脊柱手术体位——用物
• 手术床配件 搁手架及搁手板 骨盆固定架 连接配件
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脊柱手术体位摆放——颈仰卧位
• 颈前入路——仰卧位 用物准备： 头圈 脚托 肩下体位垫 布胶布
.
脊柱手术常规入路及体位
• 颈椎手术入路——后路 手术体位：颈椎牵引体位 适用于：多节段颈椎间盘突出 1.寰枢椎融合（侧块螺钉或椎弓根螺钉） 2.颈椎单开门椎管成形术减压内固定
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脊柱手术常规入路及体位
• 胸椎手术入路——前路 手术体位：侧卧位 适用于：胸椎结核、胸 椎肿瘤
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脊柱手术常规入路及体位
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体位摆放的标准
1、保证患者的舒适与安全 2、顺应患者的呼吸与循环 3、不过度牵拉肢体，防止神 经、肌肉的损伤 4、保护受压部位，防止体位 不当所致的并发症 5、妥善固定,防止术中移动
6、充分显露术野、便于手术 操作 7、保护患者的隐私和尊严， 不过度暴露患者的身体 8、体位摆放完成、变化、恢 复时应进行复查，保证患者 的安全
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体位摆放主要压迫点
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脊柱手术常规入路
• 颈椎手术入路 • 胸椎手术入路 • 腰椎手术入路
.
脊柱手术常规入路及体位
• 颈椎手术入路——前路 手术体位：仰卧位 适用于：颈椎病、颈椎间盘突出
• 术式： 1.颈椎间盘摘除+cage植入+前路 钢板内固定 2.颈椎间盘摘除+椎体次全切+钛 笼植骨+前路钢板内固定 3.颈椎间盘摘除+人工椎间盘植 入+前路钢板内固定
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脊柱手术体位摆放——颈牵引体位
4.双髋双膝关节屈曲 20°
5.双上肢用宽胶带固定 于身体两侧
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脊柱手术体位摆放——颈牵引体位
• 颈牵引体位摆放后检查 1.俯卧时各受压部位情况 2.患者颜面部（眼部），避免消毒液烧伤 3.各管道护理 4.贴负极板、约束固定、做好保暖
.
脊柱手术体位摆放——颈牵引体位
• 适用于：腰椎间盘突出、 腰 椎退变（突出狭窄滑脱）腰 椎骨折、脊髓损伤
• 术式：
1.腰椎间盘摘除+神经根阻滞 2.腰椎间盘摘除+椎管扩大减压+椎 弓根螺钉内固定 3.椎管减压+椎弓根螺钉内固定 4.椎弓根螺钉内固定+椎管内占位切 除+椎管减压
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脊柱手术其他手术入路
• 经口: 暴露 C1-C2 • 经乳突下入路：暴露C1侧块 • 劈胸骨: 暴露颈胸联合部 • 经腋窝: 暴露颈胸联合部和上胸椎 • 肋横突切除: 暴露椎体侧块
脊柱手术体位的摆放及护理要点
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内容提要
• 手术体位安全护理 • 脊柱手术常见入路及手术体位 • 脊柱手术常见位体位摆放及护理要点
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来自百度文库
概述
• 手术体位是指术中患者的位式 —由患者的卧姿 —体位垫的使用 —手术床的操纵
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概述
正确的手术体位，可获得良好的术野，防 止神经、肢体等意外损伤的发生，缩短手 术时间；反之，则可造成手术操作困难， 可能导致重要器官的损伤、大出血或严重 后果。因此，必须熟练掌握手术体位的摆 放。
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手术体位安置的目的
• 根据手术部位决定体位 • 手术的安全进行 • 避免因体位固定不当而发生的并发症 • 保证手术顺利进行 • 保证各种管道通畅
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体位摆放的原则
• 体位固定要牢固舒适 • 保持呼吸道通畅 • 铺单要平整、干燥、柔软 • 大血管、神经无挤压 • 肢体报纸功能位置 • 病人体表勿接触金属
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脊柱手术体位摆放——颈仰卧位
• 颈仰卧位摆放前准备 1.下肢建立静脉通道 2.体位垫准备 3.全麻后做眼保护
.
脊柱手术体位摆放——颈仰卧位
• 颈仰卧位摆放要点： 1.头下垫头圈，肩下垫软枕
，颈部过伸，柱型颈椎垫 垫于颈下，两侧沙袋保护 2.宽胶布将肩部、手臂向下 牵拉至手术床旁固定 3.双足踝垫脚拖防止足下垂 4.头架置于床尾放置污染。
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脊柱手术体位摆放的总体要求
• 安全、舒适、无并发症； • 充分显露术野、便于医生操作； • 便于透视； • 固定牢固、不易移动； • 不影响呼吸循环功能； • 全面考虑患者的生理代偿功能
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脊柱手术体位——用物
俯卧垫 分体可调 记忆棉俯卧垫
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脊柱手术体位——用物
• 凝胶俯卧位头垫
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脊柱手术体位——用物