贵州省建设工程项目安全文明施工阶段评价表WORD

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贵州省住房和城乡建设厅建设工程项目施工安全评价书及建设工程项目施工安全评价表

建设工程项目施工
安全评价书
证书编号：监督编号：
工程名称：
工程地点：
施工单位：
项目经理：安全员：
建设单位：
监理单位：
贵州省建设工程安全监督总站
NO.1
注：1、此表用于工程开工及基础评价。

该阶段评价应在施工现场至下列进度时评价：①房屋建筑工程基坑开挖深度超过3米时；②基础开挖不足3米或不开挖基坑的房屋建筑工程在基础施工完成时；③市政工程开工一个月或完成工程量的15%时。

大方县建筑施工安全监督站制
形象进度 NO.2
注：1、此表用于安监站对工程主体施工及装饰装修阶段时安全评价。

2、安全评价依据JGJ59-2011。

大方县建筑施工安全监督站制
形象进度 NO.2
注：1、此表用于安监站对工程主体施工及装饰装修阶段时安全评价。

2、安全评价依据JGJ59-2011。

大方县建筑施工安全监督站制
形象进度 NO.2
JGJ59-2011。

大方县建筑施工安全监督站制
(椟页)。

项目阶段安全评价表

安管表8建设工程项目安全达标(第二阶段）评价表说明:1、本表为主体结构工程形象进度至二层时；基础、单层建筑、构筑物至±3米以上，市政基础设施工程开工一个月后或完成工程总量的15％时(自评分后）申报，并附评分表。

2、“施工单位申报意见”由单位安全部门审查后，填写达标申报意见，意见应明确为合格、优良等级、不合格不得申报。

该表由监理公司报安监站备案，安监站根据具体情况进行抽查3、本表一式三份：施工单位、监理公司、安全监督站各存一份。

建设工程项目结构施工封顶（第三阶段）安全评价表说明：1、结构施工评价是指房屋建筑封顶;10层以上每完成10层分别评价一次；市政基础施工每3个月评价一次.到此阶段项目部（自评分后）应及时申报安全评价，并附评分表。

2、本表一式三份：施工单位、监理公司、安全监督站各存一份建设工程项目结构施工封顶(第四阶段）安全评价表说明：1、工程项目进入外装饰阶段需进行一次安全评价,即多层在外装修层高1/2时，高层在2/3时进行评价，到此阶段项目部（自评分后）应及时申报安全评价，并附评分表。

2、本表一式三份：施工单位、监理公司、安全监督站各存一份安管表7建设工程项目施工准备阶段(第一阶段）安全评价检查表注：本表一式三份，施工单位、监理公司、安全监督站各存一份。

说明一、本表在工程项目办理安全前提条件审查手续后，基础工程浇砼前,由施工企业安全管理部门，项目部依据安全文明施工条件自查、填表，项目经理，公司领导签署自评意见后,监理公司现场检查，并评定等级，再由监理公司主管安全领导签署意见,该成绩为安全评价第一阶段成绩。

该表由监理公司报安监站备案，安监站根据具体情况进行抽查。

二、等级评定，表内10个单项，每个单项按标准做好，则在合格栏内打“√”，不合格,则在不合格栏内打“√”，单项内有一子项不合格，该单项不合格，10个单项有3项不合格，总评价为不合格。

三、10项安全生产条件准备的有关要求：1、工地周围按规定标准围蔽，有封闭式大门，门头书写企业或工程名称。

(word完整版)全套工程施工安全管理台账(十三个档案盒)

建筑工程施工安全资料分类存档表（盒装）·1··2··3··4··5··6··7·安全资料用表目次1 建设工程施工许可证粘贴单（表A1） (37)2 建筑工程安全生产监督备案表（表A2） (38)3 地上、地下管线及建（构）筑物等有关资料移交单（表A3） (42)4 安全生产、文明施工措施费拨付情况及拨付凭证（表A4） (43)5 夜间施工审批手续粘贴单（表A5） (44)6 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表（表A6） (45)7 建筑工程安全评价表（表A7） (46)8 安全基本条件报审表（表B2.1） (47)9 安全保证体系报审表（表B2.2） (48)10 安全生产、文明施工措施费用报告表（表B2.3） (49)11 危险性较大的分部分项工程清单报审表（表B2.4） (50)12 危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表（表B2.5） (51)13 危险性较大的分部分项工程验收表（表B2.7） (52)14 建筑起重机械和自升式架设设施验收申请表（表B2.8） (53)15 机械设备报审表（表B2.9） (54)16 危险性较大的分部分项工程监理巡视检查记录（表B2.10） (55)17 日常监理安全检查记录（表B2.11） (56)18 一般隐患监理通知单（表B2.12） (57)19 一般隐患监理通知回复单（表B2.13） (58)20 重大隐患暂停施工令（表B2.14） (59)21 重大隐患监理报告书（表B2.15） (60)22 重大隐患整改复工申请表（表B2.16） (61)23 拒不整改/停工监理报告书（表B2.17） (62)24 项目部管理人员花名册（表C2.1.3） (63)25 分包单位名称清单（表C2.2.2） (64)26 分包单位劳务人员花名册（表C2.2.3） (65)27 总包单位对分包单位的安全专项检查记录（表C2.2.5） (66)·8·28 安全生产责任制考核记录（表C2.3.3） (67)29 项目安全目标责任分解图（表C2.4.3） (68)30 安全管理目标考核记录（表C2.4.4） (69)31 危险性较大的分部分项工程清单（表C2.5.2） (70)32 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单（表C2.5.3） (71)33 危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单（表C2.5.4） (72)34 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单（表C2.5.6） (73)35 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案专家论证表（表C2.5.7） (74)36 危险源辨识与风险评价表（表C2.6.2） (75)37 重大危险源清单（表C2.6.3） (76)38 重大危险源报告表（表C2.6.4） (77)39 建筑工程分部工程安全技术交底清单（表C2.7.2） (78)40 建筑工程分项工程安全技术交底清单（表C2.7.3） (79)41 道路及排水工程安全技术交底清单（表C2.7.4） (80)42 桥涵工程安全技术交底清单（表C2.7.5） (82)43 安全技术交底（表C2.7.6） (84)44 一般安全检查记录表（表C2.8.3） (85)45 上级单位（部门）检查记录粘贴单（表C2.8.4） (86)46 一般隐患整改通知单（表C2.8.5） (87)47 一般隐患整改反馈单（表C2.8.6） (88)48 重大隐患报告单（表C2.8.7） (89)49 重大隐患台账（表C2.8.8） (90)50 “三违”处罚单（表C2.8.9） (91)51 项目、班组安全培训教育记录卡（表C2.9.3） (92)52 日常安全培训教育记录（表C2.9.4） (93)53 班前安全活动记录（表C2.10.2） (94)54 安全生产、文明施工措施费用清单（表C2.11.2） (95)55 项目部特种作业人员花名册（表C2.12.2） (97)56 安全防护设施材料验收表（表C2.13.2） (98)·9·57 个人防护用品采购计划表（表C2.14.2） (99)58 个人防护用品进场查验登记表（表C2.14.3） (100)59 个人防护用品发放记录（表C2.14.4） (101)60 个人防护用品检查记录（表C2.14.5） (102)61 工伤事故月报表（表C2.15.2） (103)62 生产安全伤亡事故快报表（表C2.15.3） (104)63 安全标志平面布置图（表C2.16.2） (105)64 安全标志登记表（表C2.16.3） (106)65 应急救援人员名单（表C2.17.3） (107)66 应急救援器材清单（表C2.17.4） (108)67 应急培训记录（表C2.17.6） (109)68 应急演练记录（表C2.17.8） (110)69 消防重点部位明细表（表C3.1.6） (111)70 消防设备、设施、器材登记表（表C3.1.7） (112)71 动火作业审批表（表C3.1.8） (113)72 保卫人员值班、巡查工作记录（表C3.2.2） (114)73 来访人员及车辆登记表（表C3.2.3） (115)74 急救药品器材登记表（表C4.4） (116)75 噪声监测记录（表C4.6） (117)76 基坑支护验收表（表C5.3） (118)77 基坑支护沉降观测记录（表C5.4.1） (119)78 基坑支护水平位移观测记录（表C5.4.2） (120)79 人工挖孔桩防护检查表（表C5.5） (121)80 特殊部位气体检测记录（表C5.6） (122)81 临边防护验收表（表C6.3.1） (123)82 洞口防护验收表（表C6.3.2） (124)83 安全防护设施拆除（移动）审批表（表C6.4） (125)84 落地式扣件脚手架验收表（表C7.3.1） (126)85 悬挑式脚手架验收表（表C7.3.2） (128)·10·86 附着式升降脚手架验收表（表C7.3.3） (130)87 液压升降整体脚手架安装验收表（表C7.3.4） (133)88 外挂防护架验收表（表C7.3.5） (135)89 高处作业吊篮验收表（表C7.3.6） (136)90 卸料平台（落地式）验收表（表C7.3.7） (138)91 悬挑式钢平台验收表（表C7.3.8） (139)92 脚手架拆除审批、监控记录（表C7.4） (140)93 模板工程验收表（表C8.3） (141)94 模板工程拆除审批监控记录（表C8.4） (142)95 临时用电工程检查验收表（表C9.3） (143)96 绝缘电阻测试记录（表C9.4） (146)97 接地电阻测试记录（表C9.5） (147)98 漏电保护器检测记录（表C9.6） (148)99 电工安装、调试、迁移、拆除工作记录（表C9.7） (149)100 电工巡检、维修工作记录（表C9.8） (150)101 机械设备安全管理台账（表C10.1） (151)102 机械设备进场验收表（表C10.2） (152)103 机械设备安装验收表（表C10.4.1） (153)104 打桩、钻孔机械检查验收表（表C10.4.2） (154)105 混凝土泵检查验收表（表C10.4.3） (155)106 混凝土搅拌机安装验收表（表C10.4.4） (156)107 焊接机械安装验收表（表C10.4.5） (157)108 钢筋机械安装验收表（表C10.4.6） (158)109 平刨、压刨安装验收表（表C10.4.7） (159)110 圆盘锯安装验收表（表C10.4.8） (160)111 市政工程基层及路面施工机械安全检查验收表（表C10.4.9） (161)112 市政工程汽吊及高架车等施工机械安全检查验收表（表C10.4.10） (162)113 市政工程稳定土及沥青砼拌和平台安全检查验收表（表C10.4.11） (163)114 市政工程张拉设备安全检查验收表（表C10.4.12） (164)·11·115 市政工程顶管设备安全检查验收表（表C10.4.13） (165)116 机械设备日常运行记录（表C10.5） (166)117 机械设备维修保养记录（表C10.6） (167)118 群塔作业平面布置图（表C11.4） (168)119 建筑起重机械安装告知表（表C11.5） (169)120 建筑起重机械基础工程验收记录（表C11.7） (170)121 建筑起重机械安装（拆卸）过程记录（表C11.8） (171)122 塔式起重机安装自检表（表C11.9.1） (172)123 施工升降机安装自检表（表C11.9.2） (178)124 塔式起重机安装验收表（表C11.11.1） (182)125 施工升降机安装验收表（表C11.11.2） (184)126 龙门架及井架物料提升机安装验收表（表C11.11.3） (186)127 塔式起重机顶升检验记录（表C11.13.1） (188)128 施工升降机加节验收记录（表C11.13.2） (189)129 塔式起重机附着锚固检验记录（表C11.14） (190)130 建筑起重机械运行记录（表C11.15） (191)131 建筑起重机械定期维护检测记录（表C11.16） (192)132 吊装机械验收表（表C12.4） (193)133 建筑工程项目施工安全综合评价（表C13.1） (194)·12·表A1 建设工程施工许可证粘贴单·13·表A2 建筑工程安全生产监督备案表安全监督备案登记证号：·14·续表A2·15·续表A2·16·续表A2·17·表A3 地上、地下管线及建（构）筑物等有关资料移交单编号:注：本表由建设单位填写,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

贵州省建设工程项目安全文明施工阶段评价表WORD

贵州省建设工程项目安全文明施工阶段评价表（准备施工阶段）项目编号:黔(黔东南州)建安【2011】第号工程名称: 凯里学院体育馆工程建设单位: 凯里学院监理单位: 黔东南州建设工程监理公司施工单位: 黔东南州建筑工程总公司监督机构:黔东南州建筑安全监督检查站年月日贵州省建设厅监制填表说明1.在建设工程施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自评填写后，报监理、建设单位复查评价，并将评价情况报建设工程安全监督管理机构核查评价备案。

2.各分项检查评价表均采用JGJ59—99标准，并作为附件备查。

检查评分遇有缺项时，汇总表得分按JGJ59—99评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。

3.综合评定分：70分（含70分）以上为合格,80分(含80分)以上为优良。

4.监理单位在做出评价结论时,除评分等级外,还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概况性评述,指出主要问题,提出改进意见。

5.如有建筑安全中介服务机构,可在建设单位栏中填写有关内容。

6.此表一式四份,施工单位、监理单位、建设单位、建筑工程安全监督机构各一份。

说明:1.审批表一式四份,建设单位、质监部门、代理银行、施工企业各一份:2. 施工企业凭审批表到中国建设银行黔东南州分行营业部办理安全生产费用支用业务.黔东南州建设工程安全生产费用核定通知书年月日质检核字( ) 第( )号说明:1.施工企业凭本通知于年月日前到代理银行存款账户.代理银行咨询电话;2.建设单位于施工企业开户后5个月日内办理安全生产费用拨款.3.本表一四份,质检部门、建设单位、施工单位、代理银行各存一份。

安全文明施工检查评价表范文

7）重点部位或相关人员未掌握消防知识及技能的扣0.5-2分。
8）施工现场未设置吸烟室或不符合要求的扣0.5-2分。
5
7
临时用电管理：
1）施工现场应有“临时用电施工组织专业设计”经审批后实施，供电管理单位应有专门绘制的“用电系统图”、“用电平面布置图”、“防雷、接地平面布置图”和持证电工台帐及特种作业安全操作证（复印件）。
4)脚手架拆除区域应设置警戒线并安全人员监护。
5) 脚手架的密目网应封严、绑牢。
1)脚手架搭建后未验收、挂牌的扣1-3分。
2)脚手架未设作业人员上下的斜步道或无人员上下措施,作业面无双道防护栏杆的扣1-3分。
3)脚手架作业面使用钢摸板和有单板、浮板、探头板的扣0.5-4分。
4)脚手架拆除区域未设置警戒线或无安全人员监护的扣1-3分。
2)施工现场地面不坚实、平整、地面未进行硬化处理有无积水的扣0.5-2分。
3)施工场地无排水设施的扣0.5-2分。
4)施工场地的力能管线、管道不整齐的扣0.5-2分。
5)施工场地（搅拌站）有泥浆、污废水未集中沉淀处理扣1-3分。
6)作业单位院内、室内环境（办公物品、电源等）安全、文明管理无序的扣0.5-1分。
5) 脚手架的密目网未封严、绑牢的扣0.5-3分。
1)高处作业工作面临边防护设施齐全，做到有边就有栏；无法设置栏杆的（如锅炉钢梁、结构）必须有水平防护绳且通行安全，高处作业下方要有安全网。
2)楼梯口、电梯口、预留洞口、通道口、坑、井应布置防护设施并挂安全标志牌，电梯井内每隔2层（或不大于10 m）设一道安全平网。
3)基坑、沟道、坑洞、边坡施工应设置临边防护设施，重要部位夜间应设置红色警示灯。
2）供电管理单位使用测量设备、用具未建立台帐，未经过计量检定合格、未进行状态标识及留存相关检定合格证书的扣0.5-2分。

安全文明施工费现场评价表-主体

建设工程项目安全文明施工
阶段评价表
( 主体施工阶段)
工程名称:依兰县国际粮食储备库1.5万吨砖混项目施工单位: 哈市依兰县聚鑫建筑工程有限责任公司监理单位: 黑龙江中正工程管理咨询有限公司
建设单位: 依兰县国际粮食储备库有限责任公司
填表说
1、在建设工程施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自评填写后，报监理、建设单位复查评价，并将评价情况报建设工程安全监督管理机构核查评价备案。

2、各分项检查评价表均采用JGJ59-99标准，并作为附件备查。

检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59-99评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值；
3、综合评定分：70分（含70分）以上为合格，80分（含80分）以上为优良。

4、监理单位在做出评价结论时，除评分等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概况性评述，指出主要问题，提出改进意见。

5、如有建筑安全中介服务机构，可在建设单位栏中填写有关内容。

6、此表一式四份，施工单位、监理单位、建设单位、建筑工程安全监督机构各一份。

表A-2 贵州省建筑施工企业安全技术管理评分表

有
齐
项
项
1. 企业未组织学习和贯彻实施安全生产方面的法律、法规、标准、规范和规程，扣3分 JGJ／T77-20
10/3.2.2
1. 查企业学习计划和
记录；
1.有无配备文本有无
2.文件是否齐全齐不齐
3.有无建立文件控制清单无
4.文件控制清单是否齐全不齐
1. 未配备各工种安全技术操作规程，扣10分
2. 配备不齐全，扣1分；
3. 未建立文件控制清单，扣5分； JGJ／T77-20
10/3.2.2
1.检查文件目录清单；
2.检查文本；
3. 检查是否有过期
1.有无配备操作规程有无
2. 文件是否齐全齐不齐
3.有无建立文件控制清单。

有无
4.文件控制清单是否齐全齐不齐
有无
2. 企业有无学习记录；有无
1. 企业有无学习计划；
标准和操作规程配置（本项 10分） 1. 未配备与生产经营内容相适应的现行有关
安全生产方面的法律、法规、标准、规范和
规程的，扣10分；配备不齐全，扣3分； JGJ／T77-20
1.检查文件目录清单；
2.检查文本；
1. 有无制度；有无
2. 检查施工组织设计共份，其中：。

质量、安全、进度及文明施工保证措施

质量、安全、进度及文明施工保证措施WORD格式整理版质量、安全、成本和进度控制保证措施一、确保工程质量的技术组织措施一）施工项目质量控制措施1、施工项目质量控制阶段施工项目质量控制可分为施工前的控制（施工准备质量控制）、施工过程中的控制和施工后的控制。

2、施工准备阶段包括技术准备、物质准备、组织准备、施工现场准备。

技术准备，包括熟悉和审查项目图纸；对项目建设地点的自然条件、技术经济条件进行调查分析；编制项目施工图预算和施工预算；编制项目施工组织设计。

物质准备，包括设备材料订购和加工准备；施工工具准备，施工办公用品的准备等。

组织准备，包括建立项目组织机构；集结施工队伍；对施工队伍进行入场教育等。

施工现场准备，包括生产、生活临时设施的准备；“五通一平”的准备；制定施工现场管理制度；组织机具材料进场；准备好各种施工记录表格。

3、施工进程中的质量控制施工过程中的质量控制策略是全面控制施工过程中，重点控制工序质量。

具体措施有：工序交接有检查；质量预控有对策；施工项目有方案；技术措施有交底；图纸会审有记录；材料进场有合格证；隐蔽工程有验收；设计变更有手续；质量处理有复查；成品保护有措施；质量文件有档案；施工记录有签字；行使质检有否决。

4、施工后的质量控制施工后的质量控制是指在完成后，对形产品的质量控制，其具体工作内容有：组织联运试车；准备竣工验收资料，组织自检和初步验收；按规定的质量评定标准和办法，对完成的分项、分部工程单位工程进行质量评定；组织竣工验收。

二）施工项目质量控制具体内容审核有关技术证明文件；审核开工报告，并经现场核实；优质.参考.资料WORD格式整理版考核施工计划、施工组织设计和手艺步伐；审核有关材料、半成品的质量检验报告；考核反映工序质量动态的统计资料或控制图表；考核设计变更、修改图纸的手艺审定书；审核有关质量问题的处理报告；审核有关应用新工艺、新材料、新技术、新结构的技术鉴定书；审核有关工序交接检查，分项分部工程质量检查报告；审核并签署现场有关技术签证、文件等。

建筑项目施工安全检查标准jgj59-2011(word版)

物料提升机与施工升降机（满分10分）
塔式起重机与起重吊装（满分10分）
施工机具（满分5分）
评语：
检查单位
负责人
受检项目
项目经理
表B.1 安全管理检查评分表
序号
检查项目
扣分标准
应得
分数
扣减
分数
实得
分数
1
保证项目
安全生产
责任制
未建立安全生产责任制，扣10分
安全生产责任制未经责任人签字确认，扣3分
未配备各工种安全技术操作规程，扣2~10分
标牌不规范、不整齐，扣3分
未张挂安全标语，扣3分
未设置宣传栏、读报栏、黑板报，,2～4分
10
9
生活设施ห้องสมุดไป่ตู้
未建立卫生责任制度，扣5分
食堂与厕所、垃圾站、有毒有害场所距离不符合规范要求，扣2～6分
食堂未办理卫生许可证或未办理炊事人员健康证，扣5分
食堂使用的燃气罐未单独设置存放间或存放间通风条件不良，扣2～4分
施工现场灭火器布局、配置不合理或灭火器材失效，扣5分
未办理动火审批手续或未指定动火监护人员，扣5～10分
10
小计
60
7
一般项目
综合治理
生活区未设置供作业人员设置学习和娱乐场所，扣2分
施工现场未建立治安保卫制度或责任未分解到人，扣3～5分
施工现场未制定治安防范措施，扣5分
10
8
公示标牌
大门口处设置的公示标牌内容不齐全，扣2～8分
10
2
施工组
织设计及专项施工方案
施工组织设计中未制定安全技术措施，扣10分
危险性较大的分部分项工程未编制安全专项施工方案，扣10分

(2019版)建设工程安全文明施工措施评价及费率测定表

简易计税法
一般计税法
现场代表
项目总监
项目经理
报送人姓名及联系电话
项目名称
安监编号
序号
由发包人直接发包纳入总包工程安全监督管理机构现场评价范围的施工企业名单
单位名称
施工内容
序号施工形象进度
自评结论（分）
现场自评评价情况报送时间整改结论
（分）
整改后报送时间各次评价的平均分
发包人（盖章）现场代表签字：
年月日
承包人（盖章）项目经理签字：
年月日
监理单位（盖章）项目总监签字：
年月日
项目名称加分情况
加分原因
安监编号
施工安全监督机构分值调整情况
加分时间
证明材料
加分
合计加分
减分情况
减分原因
减分时间
证明材料
减分
合计减分
施工安全监督机构评价情况
施工期间承包人是否发生一般及以上生产安全事故
是/否
工地地面是否应做硬化处理工地地面是否做硬化处理
经办人签字：
年月日
负责人签字：
安全文明施工费费率测定机构测定安全文明施工费费率情况
Hale Waihona Puke 计费基础基本费费率现场评价费费率
（%）
（%）
扬尘污染防治等增加费
测定费率
基本费费率（%）
现场评价费费率（%）
（%）
分部分项工程量清单项目定额人工费+单价措施项目定额人工费
安全文明施工费费率测定机构测定意见
经办人签字：负责人签字：
建设工程安全文明施工措施评价及费率测定表
工程名称建设单位施工单位监理单位

建设施工安全检查评价表

建筑施工安全检查汇总表
AQ 2.3.1.1□注：安全检查评分按照《建筑施工安全检查标准》JGJ59－99进行阶段评价检查应由总监理工程师签署意见，施工企业单独组织的日常检查也可用此表。

安全管理检查表
AQ 2.3.1.2□
文明施工检查表
AQ 2.3.1.3□
文明施工检查表（续表）
落地式外脚手架检查表
AQ 2.3.1.4□
悬挑式脚手架检查表
AQ 2.3.1.5□
AQ 2.3.1.6□
AQ 2.3.1.8□JGJ59-99 表3.0.4-5
附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)检查表
AQ 2.3.1.9□
附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)检查表（续表）
基坑支护安全检查表
AQ 2.3.1.10□
模板工程安全检查表
“三宝”、“四口”检查表
AQ 2.3.1.12□
施工用电检查表
物料提升机（龙门架、井字架）检查表
AQ 2.3.1.14□
物料提升机（龙门架、井字架）检查表（续表）
外用电梯（人货两用电梯）检查表
AQ 2.3.1.15□
塔吊检查表
AQ 2.3.1.16□
起重吊装安全检查表
AQ 2.3.1.17□
施工机具检查表
施工机具检查表（续表）
注：阶段检查时，专业理监工程师应参加检查，并签署意见。

建设工程公司项目部安全文明综合评价书(模板)

建设工程安全文明施工综合评价书证书编号安编监号工程名称工程地点施工单位(盖章)项目经理安全员建设单位(盖章)监理单位(盖章)XX市建设工程质量安全监督站说明一．按照《XX省建筑施工现场安全监督检查暂行办法》要求，建设工程须执行安全生产综合评价。

安全监督机构在新建工程项目的施工准备阶段、基础施工阶段、主体施工阶段、装饰装修施工阶段及竣工阶段对该工程实体进行安全评价并签发《XX市建设工程安全文明施工综合评价书》。

建设工程项目施工安全评价结果是施工企业安全业绩证明，也是资质管理、信誉评价、安全文明措施费拨付的依据之一。

二．施工企业须在建设工程办理了质量安全监督手续后7日内通知安全监督部门对该工程进行施工准备阶段评价（同时参加安全监督部门主办的开工前安全培训班）。

评价前施工企业应对该阶段工程安全生产情况进行自评。

在基础验槽时通知监督部门进行基础施工阶段评价。

在主体三层、顶层施工时进行主体施工阶段评价（高层建筑每十层还应增加一次）。

在装饰装修阶段及竣工阶段通知监督部门进行相应安全评价。

三．安全生产评价得分70分以下为不合格，70－85分为合格，85分以上为优良。

不合格的施工企业不得进入下一阶段施工，应立即进行整改，符合安全生产条件方可施工。

四．本评价书一式两份，施工企业和监督部门各存一份。

（施工准备阶段）编号：工程概况工程名称建设地点建筑面积㎡结构类型――层数开工日期竣工日期建设单位负责人联系电话施工单位（公章）资质等级施工合同号安全员项目经理联系电话监理单位资质等级监理人员及证号项目总监注册证号安全生产条件检查情况检查项目施工企业自评得分质安站检查情况质安站评价得分现场围档一图六牌10分三通（水、电、路）15分办公生活设施10分施工组织设计20分现场平面布置10分安全施工费用协议10分安全培训（质安站）25分检查结论施工企业自评总分质安站评价总分质安站评价等级不合格（）合格（）优良（）质安站意见（公章）安监员：检查组负责人：施工单位自检日期年月日质安站检查日期年月日（基础施工阶段）编号：工程概况工程名称建设地点建筑面积㎡结构类型――层数形象进度建设单位负责人联系电话施工单位（公章）项目经理联系电话监理单位项目总监联系电话安全生产检查情况检查项目施工企业自评得分质安站检查情况质安站评价得分安全生产管理20分文明施工5分基坑防护20分施工用电30分垂直运输机械10分施工机具10分特种作业人员管理5分检查结论施工企业自评总分质安站评价总分质安站评价等级不合格（）合格（）优良（）质安站意见（公章）安监员：检查组负责人：施工单位自检日期年月日质安站检查日期年月日（主体施工阶段）编号：工程概况工程名称建设地点建筑面积㎡结构类型――层数形象进度建设单位负责人联系电话施工单位(公章）项目经理联系电话监理单位项目总监联系电话安全生产检查情况检查项目施工企业自评得分质安站检查情况质安站评价得分安全生产管理10分文明施工5分脚手架20分模板工程10分三宝四口10分施工用电20分垂直运输机械10分施工机具10分特种作业人员管理5分检查结论施工企业自评总分质安站评价总分质安站评价等级不合格（）合格（）优良（）质安站意见（公章）安监员：检查组负责人：施工单位自检日期年月日质安站检查日期年月日（主体施工阶段）编号：工程概况工程名称建设地点建筑面积㎡结构类型――层数形象进度建设单位负责人联系电话施工单位（公章）项目经理联系电话监理单位项目总监联系电话安全生产检查情况检查项目施工企业自评得分质安站检查情况质安站评价得分安全生产管理10分文明施工5分脚手架20分模板工程10分三宝四口10分施工用电20分垂直运输机械10分施工机具10分特种作业人员管理5分检查结论施工企业自评总分质安站评价总分质安站评价等级不合格（）合格（）优良（）质安站意见（公章）安监员：检查组负责人：施工单位自检日期年月日质安站检查日期年月日编号：（装饰装修施工阶段）编号：工程概况工程名称建设地点建筑面积㎡结构类型――层数形象进度建设单位负责人联系电话施工单位(公章）项目经理联系电话监理单位项目总监联系电话安全生产检查情况检查项目施工企业自评得分质安站检查情况质安站评价得分安全生产管理10分文明施工5分脚手架／吊篮25分三宝四口15分施工用电20分垂直运输机械10分施工机具10分特种作业人员管理5分检查结论施工企业自评总分质安站评价总分质安站评价等级不合格（）合格（）优良（）质安站意见（公章）安监员：检查组负责人：施工单位自检日期年月日质安站检查日期年月日建设工程安全生产阶段评价表（综合评价表）编号：表一工程概况工程名称建设地点建筑面积㎡结构类型――层数开工日期竣工日期建设单位负责人联系电话施工单位（公章）项目经理安全员监理单位项目总监联系电话事故情况伤亡人数事故类别发生时间、简要经过和主要责任经济损失事故等级施工单位自评意见序自检日期形象进度自检得分序自检日期形象进度自检得分15263748各次评价平均分自评等级工程自评意见：（公章）法定代表人签名：年月日表二监理单位评价意见（公章）法定代表人签名：年月日建设单位评价意见（公章）法定代表人签名：年月日安监机构各次评价记录序号检查日期形象进度检查得分评价等级备注123456安全生产管理制度审查情况各次评价平均分工程总体评价意见工程总体评价等级：（公章）安监员：检查组监督站负责人：负责人：年月日。

贵州省建设工程项目安全文明施工阶段评价表(基础施工阶段)

贵州省建设工程项目安全文明施工阶段评价表(基础施工阶段)贵州省建设工程项目安全文明施工阶段评价表（基础施工阶段）项目编号：黔（）建安【】第号工程名称：铜仁蓝波湾三期工程施工单位：贵州建工集团第二建筑工程有限责任公司监理单位：贵州三维工程建设监理咨询有限公司建设单位：铜仁市金桥房地产开发有限责任公司贵州省建设厅监制填表说明1、在建设工程施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自评填写后，报监理、建设单位复查评价，并将评价情况报建设工程安全监督管理机构核查评价备案。

2、各分项检查评价表均采用JGJ59—99标准，并作为附件备查。

检查评分遇见缺项时，汇总表总得分按JGJ59—99评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。

3、综合评定分：70分（含70分）以上为合格，80分（含80分）以上为优良。

4、监理单位在做出评价结论时，除评分等级外，还应对阶段工程项目安全生产状况进行概况性评述，指出主要问题，提出改进意见。

5、如有建筑安全中介服务机构，可在建设单位栏中填写有关内容。

6、此表一式四份，施工单位、监理单位、建设单位、建筑工程安全监督机构各一份。

表表表文明施工检查评分表安全管理检查评分表注：阶段检查评分时，专业监理工程师应参加检查，并签署意见。

基坑支护安全检查评分表模板工程安全检查评分表“三宝”、“四口”防护检查评分表施工用电检查评分表塔吊检查评分表起重吊装安全检查评分表施工机具检查评分表建设工程项目安全文明施工阶段编制单位（章）：贵州建工集团第二建筑工程有限责任公司日期：施工单位自评报告（基础施工阶段）（内容）贵州建工集团第二建筑工程有限责任公司铜仁蓝波湾三期工程项目基础施工阶段安全文明施工自评报告铜仁市建设工程安全监督站：我公司承建的铜仁蓝波湾三期工程项目自2011年4月开工，在2011年8月底基础施工基本完工。

在项目施工前，我公司成立了项目管理部及安全管理机构，配备了管理人员10人。

基建工程安全文明施工检查评价标准表式(word版)

目录表1 安全文明施工检查评价汇总表表2 安全文明施工检查评价整改回复表表3 安全文明施工检查评价分值统计表表4 业主项目部安全文明管理职责检查评价表表5 业主项目部组织机构检查评价表表6 业主项目部安全文明管理制度和策划检查评价表表7 业主项目部工程招标合同管理检查评价表表8 业主项目部安全文明管理检查评价表表9 监理项目部安全文明管理职责检查评价表表10 监理项目部组织机构检查评价表表11 监理项目部安全文明管理制度和策划检查评价表表12 监理项目部现场安全文明管理检查评价表表13 施工项目部安全文明管理制度检查评价表表14 施工项目部组织机构和资质管理检查评价表表15 施工项目部安全文明管理检查评价表表16 分包单位安全文明管理检查评价表表17 应急预案与响应检查评价表表18 危险源辨识及风险评价检查评价表表19 施工项目部安全文明检查管理检查评价表表20 安全教育培训检查评价表表21 安全工作例会检查评价表表22 安全文明施工奖励和处罚检查评价表表23 特种作业人员管理检查评价表表24 安全技术措施计划检查评价表表25 作业指导书（专项方案）检查评价表表26 安全施工作业票检查评价表表27 施工队（班组）安全文明管理检查评价表表28 施工机械设备、安全工器具管理检查评价表表29 运输车辆安全管理检查评价表表30个人安全防护用品检查评价表（一）表31个人安全防护用品检查评价表（二）表32个人安全防护用品检查评价表（三）表33个人安全防护用品检查评价表（四）表34 临时提示遮栏及防护栏杆检查评价表表35 孔洞盖板检查评价表表36 安全网检查评价表表37 高压验电器、绝缘杆检查评价表表38 隔离设施检查评价表表39 施工接地线检查评价表表40 防火、防爆设施检查评价表表41 施工用电管理检查评价表表42 施工用电设施检查评价表表43 接零（接地）保护检查评价表表44 砂轮机检查评价表表45 钢筋切料机检查评价表表46 圆盘锯检查评价表表47 空压机检查评价表表48 水泵检查评价表表49 滤油机检查评价表表50 电焊机检查评价表表51 手扳（链条）葫芦检查评价表表52 钢丝绳检查评价表表53 气瓶检查评价表表54 抱杆检查评价表表55 切割机检查评价表表56 机动绞磨检查评价表表57 下线爬梯检查评价表表58 飞车检查评价表表59 高处作业平台检查评价表表60 导地线压接机检查评价表表61 手持电动工具检查评价表表62 升降板及脚扣检查评价表表63 真空泵检查评价表表64 六氟花硫回收装置检查评价表表65 钢筋对焊机检查评价表表66 混凝土搅拌机检查评价表表67 卷扬机检查评价表表68 物料提升架检查评价表表69 牵张设备检查评价表表70 悬臂式升降平台作业检查评价表表71 轮式起重机检查评价表表72 挖掘机检查评价表表73 压路机检查评价表表74 装载机检查评价表表75 推土机检查评价表表76 钻孔平台检查评价表表77 打夯机检查评价表表78 桩机检查评价表表79 桥式起重机检查评价表表80 斜井滑模/灌浆提升系统检查评价表表81 钢管脚手架检查评价表表82 竹脚手架检查评价表表83 跨越架检查评价表表84 移动式梯子检查评价表表85 土石方工程检查评价表表86 模板工程检查评价表表87 钢筋工程检查评价表表88 混凝土工程检查评价表表89 高处作业检查评价表表90 铁塔组立检查评价表表91 变电站构支架组立检查评价表表92 放紧线及附件安装检查评价表表93 桩基施工检查评价表表94 交叉作业检查评价表表95 焊接、切割作业检查评价表表96 起重作业检查评价表表97 爆破作业检查评价表表98 高压试验检查评价表表99 线路交叉跨越作业检查评价表表100 变电改扩建工程作业检查评价表表101 人员作业行为检查评价表表102 办公区域文明施工管理检查评价表表103 生活区域文明施工管理检查评价表表104 变电站（换流站）工程文明施工管理检查评价表表105 输电线路工程文明施工管理检查评价表表106 抽水蓄能电站工程文明施工管理检查评价表表107 重大技改工程文明施工管理检查评价表表108 配网、农网工程文明施工管理检查评价表表109 文明施工整体视觉形象检查评价表表1 安全文明施工检查评价汇总表2．复检单位应由检评机构指定；3．经复检合格后，责任单位应将回复表在规定的时间内回复给检评机构，形成闭环。

【施工】贵州省建筑安全文明施工样板工地评选办法

【关键字】施工贵州省建设厅关于印发《贵州省建筑安全文明施工样板工地评选办法》的通知各市（州、地）建设局，中央在黔及省属建筑业企业：现将《贵州省建筑安全文明施工样板工地评选办法》印发给你们，请遵照执行。

执行中的问题和建议，请及时函告省建设厅施工处。

二○○五年十月十八日贵州省建筑安全文明施工样板工地评选办法第一章总则第一条为贯彻“安全第一、预防为主”的方针，鼓励施工单位争创安全文明施工样板工地，提高全省建筑安全管理总体水平，根据有关安全生产法律、法规、规章和标准，结合我省实际，制定本办法。

第二条省建设厅成立贵州省建筑安全文明施工样板工地评选委员会，负责全省评选工作。

评选委员会主任委员由省建设厅分管厅领导担任，副主任委员由省建设厅施工处处长和省建筑安全监督检查总站站长担任，成员由省建设厅施工处、省建筑安全监督检查总站及部分大中型建筑业企业专家组成。

评选委员会下设办公室，负责评选活动中的日常工作，办公室设在省建筑安全监督检查总站。

第三条省建筑安全文明施工样板工地为贵州省房屋建筑安全文明施工最高荣誉奖，每年评选一次，遵循公平、公开、公正的原则。

第二章申报和推荐第四条我省行政区域内符合下列条件的在建房屋建筑工程可申报省建筑安全文明施工样板工地：（一）单体工程建筑面积5000m2以上或工程造价500万元以上；建筑物总层数6层以上（含6层），且在省建筑安全文明施工样板工地评选委员会评选时，申报工程的形象进度在主体结构施工阶段（不低于4层）。

（二）申报工程自开工以来，未发生四级或四级以上重大质量安全生产事故，且总承包单位近两年来未发生过四级或四级以上重大质量安全生产事故。

（三）申报工程的各方责任主体没有违反基本建设程序，没有违反《建筑法》、《招标投标法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》、《建筑业企业资质管理规定》和《建设工程施工现场管理规定》等法律、法规和规章的行为。

（四）申报工程的承建单位安全管理机构设置和专职安全生产管理人员配备符合要求；特种作业人员均持证上岗；施工现场没有使用国家明令淘汰的严重危及施工安全的工艺、设备、材料；安全防备、场容卫生、消防和环境保护管理符合规定要求。

[贵州]建设工程项目安全文明施工阶段评价表-word范本

贵州省建设工程项目安全文明施工阶段评价表( 外装施工阶段)项目编号:黔( )建安[ ]第号工程名称: 施工单位: 监理单位: 建设单位:贵州省建设厅监制填表说明1、在建设工程施工时,由施工单位对施工现场安全生产情况进行自评填写后,报监理、建设单位复查评价,并将评价情况报建设工程安全监督管理机构核查评价备案。

2、各分项检查评价表均采用JGJ59-2020标准,并作为附件备查。

检查评分遇有缺项时,汇总表总得分按JGJ59-2020评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时,应按加权评分方法确定分值；3、综合评定分:70分(含70分)以上为合格,80分(含80分)以上为优良。

4、监理单位在做出评价结论时,除评分等级外,还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概况性评述,指出主要问题,提出改进意见。

5、如有建筑安全中介服务机构,可在建设单位栏中填写有关内容。

6、此表一式四份,施工单位、监理单位、建设单位、建筑工程安全监督机构各一份。

附件：工程施工现场应急预案及安全保证措施一、编制原则1、以人为本,安全第一原则。

把保障人民群众生命财产安全,最大限度地预防和减少突发事件所造成的损失作为首要任务。

2、统一领导,分级负责原则。

在本项目部领导统一组织下,发挥各职能部门作用,逐级落实安全生产责任,建立完善的突发事件应急管理机制。

3、依靠科学,依法规范原则。

科学技术是第一生产力,利用现代科学技术,发挥专业技术人员作用,依照行业安全生产法规,规范应急救援工作。

4、预防为主,防止结合原则。

认真贯彻安全第一,预防为主,综合治理的基本方针,坚持突发事件应急与预防工作相结合,重点做好预防、预测、预警、预报和常态下风险评估、应急准备、应急队伍建设、应急演练等项工作。

确保应急预案的科学性、权威性、规范性和可操作性。

二、编制目的1、应急预案应针对那些可能造成企业、系统人员死亡或严重伤害、设备和环境受到严重破坏的突发性灾害,如触电事故、泥石流灾害、火灾、环境破坏等。