骨骼和关节系统PPT课件
人体八大系统PPT课件
消化道 消化腺
小口 肠腔 大咽 肠食 肛道 门胃
肝 脏 胰 腺
唾 液 腺
小 消 化 腺
25
口腔
牙齿 唾液腺 舌
26
牙齿的结构
27
乳牙
恒牙
乳恒 牙牙 从6岁左右开始到14岁左右结束 28
龋 齿
29
胃
暂时储存食物,还能吸收少量的 水、无机盐、酒精、药物等小分子30
肝脏
31
第五节 泌尿系统
肌腹
肌腱
6
脊柱的生理弯曲
颈曲
胸曲
腰曲 骶曲
7
婴幼儿囟门:前囟 后囟
8
婴幼儿腕骨发育的顺序
年龄(岁)
1
3 4 5
6 10
腕骨名称
头状骨、钩状 骨
三角骨 月状骨 大多角骨、舟
状骨 小多角骨
豆状骨
骨化中心出现总 数
2
3 4 6
7
8
9
第二节 循环系统
10
循环系统包括血液循环和 淋巴循环。血液循环系统其主 要作用,由心脏和血管组成封 闭式的管道系统,血液在这个 封闭的管道里循环流动。淋巴 循环是血液循环的辅助装置。
能活动,并影响全身组织的
新陈代谢。
43
神经活动的方式
反射 非条件反射
(先天的)
条件反射 (后天的)
44
反射弧 完成反射活动的神经结构
45
第七节 感觉器官
46
人体跟外界环境发生联系, 感知周围事物的变化,首先 要通过感觉器官的作用来实 现。感觉器官包括眼、耳、 皮肤、鼻、舌。
47
眼睛(视觉器官)
37
中枢神经系统
脑 脊髓
脑神经
15.2 第1课时 骨、关节、骨骼-课件-2021-2022学年北师大版八年级生物上册
目录
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8
易错易混点一 骨的成分与特性
易错易混辨析
时期
有机物
儿童少年期
多于1/3
成年期 老年期
约占1/3 少于1/3
无机物 少于2/3 约占2/3 多于2/3
骨的特性 弹性大,硬度小,不易骨 折,但易变形 既坚硬又有弹性 弹性小,易骨折
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9
5.青少年如果长期不注意坐、立、行的姿势,就会引起脊柱变形,这是因为他们骨的特 点是( C ) A.有机物多于2/3 B.无机物多于2/3 C.有机物多于1/3 D.无机物多于1/3
第2节 动物运动的形成
第1课时 骨、关节、骨骼
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பைடு நூலகம்
1
【知识梳理】
动物运动的形成
短骨
骨连结 骨骼肌 运动
管
骨密质
神经和血管
骨松质
蜂窝
骨松质 成骨细胞
软骨层
红骨髓
黄骨髓
骨胶蛋白 1/3
小
钙盐
2/3 1/3
小
关节头 关节软骨
结缔组织 滑液
骨连结
关节窝
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2
【微点拨】 ①骨由上皮组织、神经组织、结缔组织等多种组织组成,因此在结构层次上属于器官。 ②骨松质内的红骨髓终生具有造血功能。 ③成年后黄骨髓暂时失去造血功能,若遇到严重贫血和失血过多时黄骨髓会转化为红骨 髓而恢复造血功能。 ④关节软骨位于关节面上,不是关节的基本结构。 ⑤关节腔内的滑液是关节囊分泌的,不是关节腔自身分泌的。 ⑥骨是单独的一块,骨骼是由两块以上的骨通过骨连结组成的。
cr骨关节幻灯ppt课件
2024/7/14
60
双膝RA 3-2
2024/7/14
61
双膝RA 4-1
2024/7/14
62
双膝RA 4-2
2024/7/14
63
痛风性关节炎
2024/7/14
64
化脓性关节炎
2024/7/14
65
强直性脊柱炎早期改变
2024/7/14
66
强直性脊柱炎 1
2024/7/14
67
强直性脊柱炎 2
骨骼系统正常X线解剖
2024/7/14
1
颈椎正侧位
2024/7/14
2
颈椎斜位
2024/7/14
3
胸椎正侧位
2024/7/14
4
腰椎正侧位
2024/7/14
5
骶尾椎正侧位
2024/7/14
6
肋骨正位
2024/7/14
7
肩关节正位
2024/7/14
8
肘关节正侧位
2024/7/14
9
腕关节正侧位
2024/7/14
44
腰椎OA 1
2024/7/14
45
腰椎OA 2
2024/7/14
46
腰椎退行性病变
2024/7/14
47
L4峡部裂
2024/7/14
48
腰椎间盘突出
2024/7/14
49
腰椎间盘突出症
2024/7/14
50
关节退行性病变
2024/7/14
51
关节退行性病变
2024/7/14
2024/7/14
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强直性脊柱炎 3
部编版四年级上册科学课件-骨骼、关节和肌肉 教科版ppt上课用
和 肌
动要靠肌肉的牵引,关节的转动。
肉
的
因此,我们在体育课或课间活动时一定
关 要注意自己和同学的安全。不要拉伤了肌肉,
系 不要撞伤了关节!!!
骨 骼
A
、
关 节
B
思 考
和 肌
一 下
肉
的
关
上图中能正确示意骨骼、关节和
系 肌肉的连接的是
。
骨骼: 支撑、保护
部编版四年级上册科学课件-骨骼、 关节和 肌肉 教科版ppt上课用 部编版四年级上册科学课件-骨骼、 关节和 肌肉 教科版ppt上课用
部编版四年级上册科学课件-骨骼、 关节和 肌肉 教科版ppt上课用
•
1.在即将到来的超级触屏时代,触屏 手机将 极大地 丰富人 们的触 觉体验 ,使人 们对虚 拟事物 的操作 跟操作 真实物 体毫无 差别。
•
2.目前,利用电振动制造触幻觉的原 理开发 的具有 虚拟质 地感的 触屏, 它的虚 拟质地 感让人 感觉还 不太自 然,有 待进一 步完善 。
骨骼
关节
肌肉
部编版四年级上册科学课件-骨骼、 关节和 肌肉 教科版ppt上课用 部编版四年级上册科学课件-骨骼、 关节和 肌肉 教科版ppt上课用
部编版四年级上册科学课件-骨骼、 关节和 肌肉 教科版ppt上课用
能使我们的骨骼粗壮
肌肉发达
关节更加灵活
部编版四年级上册科学课件-骨骼、 关节和 肌肉 教科版ppt上课用
•
6.在餐桌上,“礼”非常重要,如何 在宴会 中表现 得体代 表一个 人的修 养。胡 司德认 为在这 些方面 剑桥大 学的正 式高桌 晚宴和 中国的 宴会很 相像。
•
7.他本是一位烹饪技术高超的御厨, 但有一 段时间 ,给商 汤王做 的饭总 是太淡 或太咸 。问及 此事, 他在解 释时借 机阐述 了自己 的治国 主张: “做菜 既不能 太咸, 也不能 太淡, 要调好 作料才 行。
2024版骨科培训课件ppt课件
骨科培训课件ppt课件•骨科基础知识•诊断技术与方法•治疗手段与方案选择•特殊人群骨科问题探讨目•典型案例分析•现代技术在骨科中应用前景展望录骨骼系统结构与功能骨骼组成人体共有206块骨头,分为颅骨、躯干骨和四肢骨三大部分。
骨骼功能保护内脏器官,提供运动支持,储存矿物质如钙和磷,以及参与血液细胞生成等。
骨膜与骨髓骨膜覆盖在骨表面,内含血管和神经,负责营养供应和感觉传递;骨髓位于骨髓腔和松质间隙内,分为红骨髓和黄骨髓。
根据关节面的形态和结构,可分为滑膜关节、纤维关节和软骨关节三类。
关节分类关节运动关节辅助结构关节的运动形式包括屈、伸、收、展、旋内、旋外等,不同关节的运动范围各异。
关节的辅助结构包括韧带、关节盘、关节唇等,它们对关节的稳定性和运动起到重要作用。
030201关节类型及运动范围骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,常见于儿童及老年人。
骨折定义根据骨折处皮肤、黏膜的完整性可分为闭合性骨折和开放性骨折;根据骨折的程度和形态可分为不完全骨折和完全骨折。
骨折类型急救处理包括止血、包扎、固定和搬运;治疗原则包括复位、固定和康复治疗。
骨折处理常见骨折类型与处理方法损伤类型软组织损伤包括擦伤、挫伤、撕裂伤等,多由于钝性或锐性暴力所致。
软组织定义软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊,神经、血管等。
修复原理软组织损伤后,机体通过炎症反应、组织再生和修复等过程进行自愈。
治疗原则包括减轻疼痛、促进炎症消退和组织修复。
软组织损伤修复原理03常见骨科疾病的X 线诊断学习骨折、脱位、骨肿瘤等疾病的X 线表现及诊断要点01X 线检查基础了解X 线成像原理、设备类型及操作规范02骨骼系统X 线表现掌握正常骨骼及关节的X 线解剖和变异X 线检查在骨科应用CT和MRI在骨科诊断中价值CT检查原理及应用01了解CT成像原理,掌握其在骨骼系统中的应用,如复杂骨折、脊柱病变等MRI检查原理及应用02熟悉MRI成像原理,掌握其在软组织病变、脊髓病变等骨科疾病中的应用CT和MRI在骨科诊断中的比较03分析CT和MRI在骨科疾病诊断中的优缺点,合理选择检查方法了解血常规、血沉、C 反应蛋白等实验室检查在骨科疾病中的应用血液学检查掌握类风湿因子、抗核抗体等免疫学检查在骨科疾病中的意义免疫学检查熟悉细菌培养、药敏试验等微生物学检查在骨科感染疾病中的应用微生物学检查实验室检查及辅助诊断手段1 2 3强调详细询问病史和全面体格检查在鉴别诊断中的重要性病史采集与体格检查学习常见骨科疾病的症状与体征,掌握其鉴别诊断要点症状与体征分析结合影像学和实验室检查结果,综合分析,提出鉴别诊断意见影像学与实验室检查综合分析鉴别诊断思路和方法保守治疗措施及适应症使用非甾体消炎药、镇痛药等缓解疼痛、减少炎症。
教科版四年级科学上册第四单元《我们的身体-骨骼、关节和肌肉》PPT课件
2.我们的身体里有一个支架,这就是 骨骼 。骨骼 支撑着 我们的身体,保护着 我 们的内脏器官,使我们能进行各种各样的活动。骨骼不能独立运动。
3.人体的活动由骨骼、关节和肌肉共同完成,不同的运动形式,骨骼、关节和肌肉 的组合形式也不同。
新知探究
• 生活中的科学问题:
仔细观察你会发现生活中还有很多物品是与我们的身 体结构运作相似的,大家思考一下,有哪些呢?
知识总结
• 通过今天的学习,你有哪些收获?小组讨论交流,代表发言。
身体的肢体活动由骨骼、关节和肌肉共同完成,不同的运动 形式,骨骼、关节和肌肉的组合结构也会有所不同。。
课堂练习
新知探究
• 小组讨论: 用语言描述自己对骨骼、关节和肌肉在运动中的关系的理解
• 观察上肢的运动
新知探究
• 老师总结:
功能是支撑和保护身 体,并和肌肉共同作用产生运动。肌肉不仅参与身体的运 动,而且是许多重要器官的组成不分级。骨骼与肌肉共同 作用于肢体运动。
作业布置
• 请你用简单的文字描述人体各器官的协同关系。
板书设计
探究骨骼、关节和肌肉 身体的肢体活动由骨骼、关节和肌肉
共同完成
第四单元
我们的身体
课程结束
教科版四年级科学上册 授课老师:XX
第四单元
我们的身体
4.2 骨骼、关节和肌肉
教科版四年级科学上册 授课老师:XX
新课导入
• 骨骼能独立运动吗? 今天我们也来做游戏,我们不仅要比一比谁玩得有水平,
还要比一比谁在玩的过程中获得的知识多。我们一起来拿重物, 观察上肢的运动。
新知探究
• 骨骼能独立运动吗?
《人体骨骼系统》PPT课件
各部椎骨精品文的档 主要特征
脊柱上端承托脑颅,胸段借助肋与胸骨 连结构成胸廓,骶、尾段与髋骨共同围成骨 盆。
从前面观察脊柱,可见自上而下直至骶 骨底,椎体逐渐加大,但从骶骨耳状面以下 椎体又迅速缩小,直至尾骨尖。
从脊柱后面观察,可见棘突于脊柱全能 长形成纵嵴,居背正中,其两侧各有一条脊 柱沟,容纳背部深层肌肉。
下颌骨:位于面颅骨的前下方,可分为一体和两支。体的外 侧面左、右各有一孔,称颏孔。
舌骨:介于下颌骨与喉之间,借肌肉和韧带悬于颈前正中, 是颅骨中唯一游离的骨块。
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冠状缝
额骨 额窦 鸡冠 鼻骨
下鼻甲 上颌骨 上颌骨的腭突
下颌骨
筛骨的垂直 板(鼻隔)
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茎突 蝶窦 腭骨 犁骨
颞骨 顶骨 鳞缝 人字缝 枕骨
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面颅
上颌骨:位于面颅中央,与下颌骨共同构成颜面的大部分。 鼻骨:位于两眶之间,构成鼻背。 颧骨:位于上颌骨的外上方。 泪骨:位于两眶内侧壁的前部,为一小而薄的骨片。 下鼻甲:为一对卷曲的薄骨片,呈水平位附于鼻腔的外侧壁。
腭骨:位于上颌骨后方。 犁骨:为斜方形薄骨板,构成骨性鼻中隔的后下部。
自由上肢骨
下端前、后略扁,它的内、外侧各有一突起,分别称内上 髁和外上髁。外上髁的内下方有一球形隆起,称肱骨小头,与 桡骨头的关节凹相关节。肱骨小头的内侧是肱骨滑车,与尺骨 的滑车切迹相关节。滑车前上方的小窝称冠突窝。屈肘时容纳 尺骨冠突。肱骨下端的后方有一深窝,称鹰嘴窝,伸肘时容纳 尺骨鹰嘴。
桡骨
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脑颅
额骨:位于脑颅前上部,骨内含有空腔,称额窦。
顶骨:位于颅盖中线的两侧,介于额骨和枕骨之间。
骨科小讲课ppt课件
骨科的历史与发展
骨科的历史
骨科起源于古代,随着医学技术的发 展而不断进步。
骨科的发展
现代骨科涉及的疾病范围越来越广, 治疗技术也不断更新,如人工关节置 换、脊柱手术等。
骨科的常见疾病与治疗
骨折
骨质疏松症
骨折是指骨头的完整性和连续性受到 破坏,常见的原因有外伤、骨质疏松 等。治疗方法包括保守治疗和手术治 疗。
关节的基本构造
关节由关节面、关节囊、关节腔和韧带等组成。关节面是两块骨骼相互接触的表面,关节囊包围着关节,并分泌 滑液以润滑关节面,减少摩擦。关节腔是关节内滑液所占据的空间,韧带连接两块骨骼以增加关节的稳定性。
关节的功能
关节的主要功能是运动和支撑,使人体能够进行各种活动。此外,关节还可以保护骨骼免受损伤,减轻外力对骨 骼的影响。
康复治疗还包括心理辅导和生活方式 调整,如纠正不良姿势、避免过度劳 累等。
05
骨科手术概述
骨科手术的基本操作
分离
将手术部位的肌肉、血管和神 经分离,以避免损伤。
结扎
用丝线或可吸收线结扎血管和 组织,以减少术后出血和感染 。
切开
在手术部位进行皮肤切开,以 暴露手术部位。
止血
使用止血带或药物止血,减少 手术过程中的出血。
骨质疏松症是一种骨骼疾病,表现为 骨密度降低、骨折风险增加。治疗方 法包括药物治疗、物理治疗和生活方 式调整。
骨关节炎
骨关节炎是一种关节退行性疾病,表 现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症 状。治疗方法包括药物治疗、物理治 疗和手术治疗。
02
骨折概述
骨折的定义与分类
定义
骨折是指骨骼完整性的丧失,包括骨裂、骨折碎片、完全骨 折等。
作业疗法
(推荐课件)骨科PPT幻灯片
01骨科概述与基础知识Chapter骨科定义及研究范围骨科医学定义研究范围骨骼系统结构与功能骨骼结构骨骼功能常见骨科疾病类型及发病原因骨折与脱位关节炎脊柱疾病骨肿瘤诊断方法与治疗原则诊断方法治疗原则02骨折与关节脱位Chapter010203 0405按病因分类外伤性脱位、病理性脱位按脱位程度分类完全脱位、不完全脱位复位01固定02功能锻炼03手法复位小夹板或石膏固定注意事项选择合适的保守治疗方法,根据骨折类型和部位决定01 02手术治疗适应证开放性骨折合并血管神经损伤多发性骨折或合并重要脏器损伤关节内骨折移位明显,影响关节功能恢复0102030403脊柱相关疾病Chapter颈椎病的常见类型及症状神经根型颈椎病脊髓型颈椎病交感神经型颈椎病诊断方法01 02 031 2 30102 03卧床休息药物治疗开放手术物理治疗微创手术手术治疗体格检查观察与随访评估方法干预措施010*********01恶性肿瘤的治疗方法及预后评估020304转移性脊柱肿瘤的治疗原则与策略疼痛控制的方法与技巧提高生活质量的治疗措施04运动系统损伤与修复Chapter急性损伤慢性损伤损伤原因030201运动系统损伤类型及原因剖析韧带撕裂和肌腱炎非手术治疗方法韧带撕裂非手术治疗肌腱炎非手术治疗休息、热敷、按摩、局部封闭等,同时可进行拉伸锻炼和力量训练。
关节镜技术在运动系统损伤中应用关节镜技术介绍运动系统损伤中的应用康复训练在运动系统损伤后作用促进组织修复恢复关节功能预防再次损伤05儿童骨科特色问题探讨Chapter儿童生长发育过程中骨骼变化特点骨骼可塑性强骨骼生长迅速儿童骨骼中的有机质含量较高,使得骨骼具有较好的弹性和可塑性。
骨骼发育不均衡01020304儿童骨折后应尽快就医,进行专业诊断和治疗,避免延误病情。
及时处理儿童骨折多数可采用保守治疗,如石膏固定、牵引等,减少手术创伤。
保守治疗为主儿童骨折后需关注并发症的发生,如感染、畸形愈合等,及时采取措施。
《骨科》ppt课件(2024)
关节内骨折
涉及关节面的骨折,需精确复位和固定,以恢复关节功能 。
2024/1/30
34
儿童脊柱侧弯筛查和干预措施
筛查方法
通过观察儿童站立姿势、弯腰试验和X线检查等方法进行 筛查。
干预措施
对于轻度脊柱侧弯,可采取体操锻炼、支具治疗等非手 术方法;对于重度脊柱侧弯,需考虑手术治疗。
2024/1/30
35
36
THANKS
感谢观看
2024/1/30
37
研究范围
包括创伤、感染、肿瘤、畸形、代谢性骨病、脊柱疾病等多 个领域。
4
骨骼系统结构与功能
骨骼组成
包括颅骨、躯干骨、四肢骨等, 共206块骨头。
2024/1/30
骨骼功能
支撑身体、保护内脏器官、造血、 储存矿物质等。
关节类型与特点
包括滑膜关节、纤维关节、软骨关 节等,具有连接、支撑和运动功能 。
5
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脊柱肿瘤识别和处理策略
识别
脊柱肿瘤可表现为局部疼痛和患肢的肌 肉痉挛,肿瘤较大时可压迫脊髓或神经 根引起相应症状。X线、CT和MRI等影像 学检查有助于识别肿瘤。
VS
处理策略
对于良性肿瘤,可手术切除并重建脊柱稳 定性;对于恶性肿瘤,需根据肿瘤性质和 分期制定综合治疗方案,包括手术、放疗 、化疗等。同时,应关注患者的疼痛管理 和生活质量提升。
2024/1/30
23
人工关节置换术适应症和手术技巧
要点一
适应症
要点二
手术技巧
严重关节破坏、疼痛、功能障碍,经保守治疗无效者。
选择合适的假体、精确的截骨、良好的软组织平衡、正确 的假体安放。
2024/1/30
24
《骨科简介》ppt课件
骨科的未来发展
06
骨科医学技术的进步
骨科医学技术的进步
随着科技的不断发展和创新,骨科医学技术也在不断进步, 包括3D打印技术、机器人手术、微创手术等。这些技术的出 现,使得骨科手术更加精准、快速、安全,提高了治疗效果 。
骨科医学技术的进步
骨科医生们也不断探索新的治疗技术和方法,例如组织工程 和细胞疗法等,这些技术有望在未来为骨病患者提供更好的 治疗选择。
《骨科简介》ppt课件
汇报人: 日期:
目录
• 骨科简介 • 骨骼系统概述 • 骨科常见疾病 • 骨科治疗方法 • 骨科手术技术 • 骨科的未来发展
骨科简介
01
骨科学的定义
01
骨科学是医学的一个分支,专门 研究骨骼系统及相关疾病的诊断 、治疗和预防。
02
骨科学包括对骨折、关节炎、畸 形、感染等疾病的诊治,以及对 运动系统慢性损伤的康复和预防 。
机器人手术
总结词
精准度高、减少人为因素的干扰
详细描述
机器人手术是一种利用计算机和机械臂进行辅助手术的方式。相比传统手术,机 器人手术具有更高的精准度和更少的并发症。在骨科领域,机器人手术可用于治 疗骨折、关节病变、脊柱病变等。
3D打印技术在骨科的应用
总结词
个性化定制、提高手术效果
详细描述
3D打印技术是一种通过计算机建模和快速原型制造技术制造物体的方法。在骨科领域,3D打印技术可用于制造 个性化的假肢、关节和脊柱植入物等。这些植入物可以更好地适应患者的生理结构,提高手术效果和患者的生活 质量。
感染的治疗:骨科学医生能够根 据感染的类型和程度,制定出合 适的治疗方案,包括药物治疗和 手术治疗。
骨科学的重要性
骨科学在医学中具有重要地位,因为 骨骼系统是人体的重要组成部分,骨 骼疾病会给患者带来严重的痛苦和不 便。
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变如肿块、坏死、出血、水肿等都能很好
显示,特别是颈椎、腰椎显示间盘病变、 脊髓病变效果佳。但是MRI对钙化和细小骨 化显示不如X线和CT。因此正确和合理应用 X线平片,CT和MRI,对诊断骨关节疾病十 分重要的。
(二)、 特殊检查
1、关节造影:关节内的关节软骨、软骨板、 韧带和关节囊等,由于缺乏X线自然对比, X线检查需要靠关节造影来确定.
X线表现与临床症状时间上的差异
骨与关节疾患通过X线检查一般可明确 区分正常或异常,但是必须指出,骨与关 节疾患的X线表现往往较其病理的改变和临 床症状的出现迟缓,有时甚至隔一个较长 的时间。如急性骨髓炎,感染后1~10天以 后出现骨质破坏,脓肿形成。股骨头无菌 性坏死,早期X线检查亦无异常所见。
二 骨骼的生长和发育
正常成人全身有206块骨头,新生儿时 期骨骼大约270块,婴儿期因少数骨骼的愈 合可稍减。其后至青春期由于骨骺,腕骨 和跗骨的相继出现,骨骼总数可增至350块, 至成年,骨骺愈合,数量减少至206块。
(一) 、骨骼的骨化
骨骼起源与胚胎期的中胚层,在胎儿
第七周,骨间充质凝缩成一个结实的组织
轴位等。
1.ppt
(2)、摄片的 范围应该包括患区周
围的软组织,四肢骨骼摄片范围应包括临
近关节 ,脊柱应包括邻近部分的椎骨,以
便于解剖定位。
2.ppt
(3)、在人体两侧对称的骨与关节中,
如果 病变侧临床症状和体征较轻微而难确
诊时,可同时拍摄健侧相应部位作比较。
儿童长管状骨干骺端和关节的正常表现 变
骨骼与关节系统
中医药大学针推学院西诊教研室 刘鹭鸶
第一节 概论
骨与关节系统是人体的支架,主要负 担着躯干和肢体的运动、支持和保护功能。 骨关节除了发生外伤性、炎性、肿瘤性疾 病外、全身性疾病如营养障碍、内分泌等 疾病也可以引起骨骼的改变。
解剖与X线
骨骼中含有大量的钙盐,能同周围组 织形成鲜明对比,另外骨与关节本身的结 构中,密实的骨皮质与其内部的松质,也 都各有不同的密度。因而也产生层次不同 的对比。这些自然对比构成了X线检查骨关 节疾病的有利条件。
(一)、常规检查
1、透视:骨与关节的检查一般以摄片为主,
透视适用与四肢骨关节以及肋骨等粗大骨
折与关节脱位的诊断、复位、观察,以及
异物定位与摘除等使用。透视下摄片更准
确。
111.mpg
2、摄 片: 摄片是骨关节的主要X线 检查方法。摄片时应注意以下几点:
(1)、应以病变部位为中心摄取正、 侧位像,必要时间要 辅助以斜位、切线位、
块,以后又自行分为许多节段,这就是四
肢骨的前身。每一小节段将成为各该骨的
发生起源,位于各节段之间的腔隙将来即
发育成关节。间充质主要通过膜内成骨,
软骨,当骨骼发育成熟之后,三种骨的
组织结构是相同的。
1、 膜内成骨:是由间充质直接成骨, 间充质细胞先衍变成纤维母细胞,并形 成一结缔组织膜,同时在膜内形成骨化 中心,并逐渐扩大完成骨骼发育。颅顶 骨,面骨等属于此类。
(二)、 骨骼的生长
胎儿的骨化开始于胚胎第六至第七周,出 现时全部长管骨均已骨化,两端仍为软骨。 出现后,长骨不断向纵横两径生长直至形 成成人骨骼的形状和大小为止。
1、 纵径生长:主要在骨骺和骨骺板内 进行,长骨的长度增加,主要是软骨的 增殖。增殖的软骨发生退变和吸收,继 而被骨组织所代替,逐步推移,骨的长 度即随之增加。
2、 横径的生长:长骨的横径生长在骨 皮质外面的骨膜中进行。骨膜内层的成 骨细胞在骨皮质外面形成新骨。同时在 骨皮质内面由于破骨细胞对骨质的吸收 和破坏作用而变为松质骨并形成骨髓腔。 这样使骨骼不断增粗,直至成年生长停 止时为止。
异大,必要时应摄片健侧片对比。
3、CT检查: 骨关节于软组织即使一般先 用X线检查 ,估计病变的性质与范围,当临 床和 X线诊断有疑难时可选用CT进一步检 查 ,对软组织疾病和 骨骼解剖较复杂的部
位,如骨盆和脊柱,也可首选CT检查。
4、MRI检查:: MRI也是检查骨和软组织疾 病的重要手段,对各种正常软组织,如脂
2、 软骨内成骨:是在软骨胚(模型) 基础上的骨化,即先产生软骨模型,随
后软骨骨化成骨组织。颅底骨,筛骨和 四肢躯干骨均属软骨内成骨。
3、 混合成骨:有些骨在胚胎期先膜内 成骨,以后又出现软骨共同发育而成。 锁骨和下颌骨是经混合成骨方式发育而 成。
骨在发生、生长发育和整个生命过程中, 骨内始终存在着成骨与破骨过程,二者 协调以保证骨的正常形态和生理功能。
变异
此外,还特别注意正常和正常变异, 否则就要犯错误,所以进行X线诊断一定要 坚持原则:熟悉正常,识别异常,综合分 析,结合临床 。
一 检查方法
骨骼是人体诸结构中密度最大,与周 围组织间有鲜明的自然对比,骨骼本身的 骨皮质、骨松质及骨髓之间也存在明显的 影像对比,所以常规X线平片能满足一般骨 关节疾病的诊断,对软组织病变和骨骼解 剖较复杂的部位,如骨盆、脊柱也可选CT、 MR检查,必要时以特殊检查。
结合临床
在分析骨与关节疾病的X线表现时,须 注意结合临床、病理、化验等检查。进行 客观的分析。因为一种疾病的表现是多种 多样的,X线表现只能是有一个侧面,一种 局部表现。有时即使是同一疾病,在其发 展过程中的不同阶段,表现也各不相同。 对于那些缺乏“典型”或特殊X线表现,如 不紧密结合临床,仅靠影像表现不可能做 出正确结论,而直接影响临床的及时、正 确处理。
关节造影是将人工对比剂注入关节囊 内,是关节结构显影的检查方法。根据人 工对比剂的种类不同,可分为阴性造影(低 密度的空气、氧气、二氧化碳气体等),阳 性造影(高密度的有机碘溶液)和双重造影三 类(气钡双重造影)。
2、血管造影:四肢血管造影分为动脉和静 脉造影两类。是利用穿刺或导管方法将有 机碘溶液注入特定的血管内,使要检查部 位的血管显影的方法,主要用于真、假动 脉瘤,动静脉瘘,脉管炎,静脉曲张等血 管本身的疾病诊断,以及血管吻合术后观 察血管再通情况等,用于良、恶性骨肿瘤 的鉴别。