血液透析之透析器预冲

合集下载

血液透析之透析器预冲

血液透析之透析器预冲
如何提高透析质量
之透析器的充分预冲
提纲
1. 透1析器预冲的意义 2. 充2分预冲透析器的重要性 3. 透析器预冲流程
1.意义
1 2
排尽管路与透析器内的 空气、微粒、过敏物质 延长透析器的使用寿命
提高患者的透析质量
2.透析器充分预冲的重要性
危害:
1
2
湿 化



2.透析器充分预冲的重要性
危害:
排 出 膜 内 剩 余 气 泡
3.透析器预冲规范
3.2 管路预冲 1
• 连接透析液, 排除膜外空气
2
翻转透析 器, 静脉 端向下
保持空气出口水平在最高 处, 保持膜外气体的排放 不受阻碍, 减少气泡残留, 排完膜外之后再次翻转透 析器(静脉端向上)
3.透析器预冲规范
3.2 管路预冲 1
• 将动脉壶正置, 静脉壶倒置排气, 关闭废液袋顶端的白夹子, 同时打开废
微粒残留有标准, 预2冲盐水需足量
纵向冲完冲横向, 密闭循环很重要
1
细微环节注意到, 避免很多大问题
慢慢浸润膜湿化, 加速冲洗来排气 慢速勿拍透析器, 高速轻拍气排净 膜内排气静脉上, 膜外排气姿势正 何时翻转都不错, 操作规范又统一 提高溶质清除率, 延长透析存活率
神圣操作不随意, 你有心患者有益
1
• 透析器反应(治疗开始1H内)
• TMP升高(常见2治疗中期, 偶见早期)
• 透析器凝血(常见透析中后期)
• 透析器破膜(偶发或早晚)
3.透析器预冲规范
1 2
3.透析器预冲规范
准备物品、机器处于备用状态
1
2
3.透析器预冲规范
3.1 安装管路 1

透析器预冲

透析器预冲
确保操作环境清洁
在预冲过程中,要确保操作环境清洁,避免污染。
注意个人卫生
操作人员要注意个人卫生,勤洗手、戴手套,以减少污染风险。
04
预冲的必要性
保证透析器的正常使用
预冲可以有效清除透析器内的空气和管道中的死腔,确保透 析器的正常使用。
预冲液的流速和时间也是影响透析效果的重要因素,需要通 过预冲实验来确定最佳的预冲液流速和时间。
05
预冲的步骤
将透析器固定在透析机上
确保透析器已正确连接
将透析器的动脉端口连接到透析泵的入口,将透析器的静脉端口连接到透析液的 出口。
固定透析器
将透析器牢固地固定在透析机上,以确保透析过程中不会发生泄漏或脱落。
用生理盐水进行冲洗
准备生理盐水
准备足够的生理盐水,以填充透析器和管路中的空气,并排 出其中的空气。
减少血液污染
透析器预冲可以有效减少血液污染,提高血液透析的安全 性。
在预冲过程中,需要对透析器的进出口进行仔细的消毒处 理,同时保证预冲液的流速和时间,以最大程度地减少血 液污染的风险。
保证患者安全
透析器预冲是血液透析治疗前的必要步骤之一,也是保证患者安全的重要措施之 一。
在预冲过程中,需要注意操作规范和卫生条件,避免交叉感染和血液污染,确保 患者接受安全可靠的治疗。
透析器预冲
xx年xx月xx日
目录
• 预冲前的准备 • 预冲过程 • 预冲注意事项 • 预冲的必要性 • 预冲的步骤 • 预冲的效果
01
预冲前的准备
透析器的选择
根据患者病情选择透析器型号,需考虑患者的透析需求、透 析室设备以及医生的治疗方案等因素。
透析器的膜面积和血流量应与患者的情况相匹配,以保证治 疗的有效性和安全性。

血液透析预冲、上下机操作流程

血液透析预冲、上下机操作流程

创作编号:GB8878185555334563BT9125XW创作者:凤呜大王*一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备1、用物准备:透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器(导管用)、透析上机包、抗凝剂、手套等。

2、操作者准备:着装整洁,洗手、戴帽子、口罩、手套。

3、环境准备:清洁整齐,减少人员流动。

二、操作程序(一)一次性使用透析器(干膜)预冲程序1、打开设备开关,按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。

2、透析机自检通过,检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损,查看有效日期、型号。

无误后打开透析器外包装,静脉端朝上放在支架上。

3、打开血路管外包装,检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。

4、按血液运行顺序依次安装血路管,动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。

打开泵门,按透析机要求安装泵管,透析器端连接于透析器动脉端,动脉壶反向安装在支架上,连接动脉压力感应器。

静脉血路管连接于透析器静脉端,静脉壶从前面放入空气探测器内,静脉管路放入气泡夹内,连接静脉压力感应器,集液袋正向挂在输液架上。

(血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽)5、连接生理盐水在血路管动脉端,打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲,当动脉壶充满液体后正向安装,打开肝素小管夹子冲洗小管。

6、当生理盐水充满透析器时,关闭血泵,将透析液管路正确连接到透析器上,透析器动脉端朝上,排出透析器膜外气体。

7、翻转透析器,静脉端向上,开启血泵,调整血泵流速至200ml/min,并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。

8、整个管路充满液体后,调节动静脉壶液面在2/3 处。

预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做,如无特殊要求,不应少于500ml 生理盐水。

9、调整血泵流量至≤100ml/min,根据医嘱设置治疗参数。

10、建立患者的血管通路,并给予抗凝药物起始量。

11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接,开血泵引血,当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时,关闭血泵及静脉血路管夹子,,将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接,打开静脉血路管夹子并启动血泵,妥善固定血路管。

透析器及管路的预冲

透析器及管路的预冲

透析器及管路的预冲
(一)使用新透析器前先要检查包装是否完整
透析器有无破损。

此外,使用新型透析器前摇详细阅读说明书,了解消
毒方法、膜材料、预冲血量、超滤率、最大耐受压力、小分子及中分子
物质清除率、残余血量以及重复使用性能等。

(二)连接透析器及管路
首先把透析器和血路管连接好,并安装在透析机上,不管使用何种透析
器,使其一端(有的透析器能标明动、静脉端)与动脉管路相连,另一
端与静脉管路相连。

透析器动脉端朝下,静脉端朝上。

透析液管道分别
与透析器的透析液室出入口相连,使透析液与血液流动方向相反。

然后
把动脉侧泵管安装在血泵上,将动静脉壶固定在架子上,静脉压传感器
与相应接口连接。

动脉管路与生理盐水连接,静脉管路与盐水收集袋连
接。

最后将静脉管路安装在空气报警器内。

(三)生理盐水预冲
彻底排除透析器内空气,否则易造成透析器凝血。

用手轻轻拍打透析器,以排净透析器纤维丝内气泡,切不可用锐器敲击,必要时用止血钳轻轻
间断夹住静脉管路,使透析器内压力增大,有助于排除气体。

最后用肝
素盐水(100ml含4mg肝素)500ml冲洗透析器和管道,根据透析器使用
说明,有些透析器需要闭式循环冲洗20分钟,准备与患者连接。

第57页。

(医学课件)透析器预冲

(医学课件)透析器预冲

通过预冲,可以使透析器内的血液管 道充分扩张,确保血液在透析器内的 流动更加顺畅,从而提高透析效果。
预冲的目的
排除空气
在透析器预冲过程中,需要确保 透析器内的空气被完全排除,以 避免空气进入血液,导致空气栓
塞等严重后果。
清洗透析器
使用生理盐水等溶液对透析器进行 冲洗,可以清除透析器内的异物和 残留物,确保透析器的清洁和功能 正常。
02
预冲的目的是为了确保透析器的 功能正常,清除透析器内的空气 和异物,为接下来的血液透析治 疗做好准备。Biblioteka 重要性保证治疗安全
预冲可以确保透析器内没有残留的空 气和异物,避免因空气栓塞或异物进 入血液而导致患者发生过敏反应或其 它不良反应。
提高治疗效果
延长设备使用寿命
正确的预冲方法可以减少对透析器的 磨损和损伤,延长设备的使用寿命。
(医学课件)透析器预冲
汇报人: 2023-12-23
目录
• 透析器预冲的定义与重要性 • 透析器预冲的步骤 • 透析器预冲的注意事项 • 透析器预冲的常见问题及处理 • 透析器预冲的临床意义
01
透析器预冲的定义与重要性
定义
01
透析器预冲是指在进行血液透析 治疗前,使用生理盐水、碳酸氢 盐溶液等对透析器进行冲洗的过 程。
检查透析器功能
通过预冲,可以对透析器的功能进 行检查,如检查是否存在漏血、气 泡等异常情况,以确保透析器的正 常运作。
02
透析器预冲的步骤
准备物品
透析器
选择适合患者病情和透析需求 的透析器型号。
生理盐水
用于预冲透析器的生理盐水, 确保无菌、无热源。
连接管路和血液管路
确保连接管路和血液管路完好 无损,无泄漏。

(医学课件)透析器预冲

(医学课件)透析器预冲
透析器破膜
由于透析器质量问题或预冲压力过 大等原因,导致透析器膜破裂。
透析器漏血
由于透析器连接不紧密或管道受损 等原因,导致透析过程中出现漏血 。
透析器凝血
由于预冲液使用不当或肝素用量不 足等原因,导致透析过程中出现凝 血。
过敏反应
由于
透析器预冲的效果评价方法
观察指标
观察预冲过程中气泡的排除情况、透析器及管路的消毒情况 、透析器膜的湿润情况等。
评价方法
采用定性或定量评价方法,如观察操作过程是否规范、预冲 液用量是否合适、透析器及管路消毒是否彻底等。
透析器预冲的临床应用效果与评价结果
效果评价
通过对比观察临床应用效果,发现采用透析器预冲可有效清除透析器内的空 气、消毒透析器及管路、排除透析液管路内的气泡等,提高了血液净化治疗 的效率和安全性。
充分的预冲还可以使透析器的膜得到充分的湿润,从而让血液更容易流经膜,提 高血液透析的效率,同时也可以减少膜的堵塞和损坏。
正确的预冲操作还可以保证血液透析的安全性,从而让患者更加放心地接受治疗 。
适用人群与操作人员
预冲透析器适用于所有需要进 行血液透析的患者。
预冲透析器的操作人员应该是 专业的医护人员或者经过培训 合格的操作人员。
通过预冲,可以去除透析器中 的空气和纤维丝,减少血液外 循环中的气泡和血凝块,从而 确保血液透析的顺利进行。
同时,预冲还可以使透析器的 膜得到湿润,从而让血液更容 易流经膜,提高血液透析的效
率。
透析器预冲的重要性
正确的预冲操作可以避免血液外循环中气泡和血凝块的形成,从而减少血液透析 过程中可能出现的一些并发症,如空气栓塞、凝血等。
整个预冲过程中,必须严 格遵守无菌操作原则,防 止感染。

血液透析中预冲技巧护理课件

血液透析中预冲技巧护理课件

气泡的排除方法
在预冲过程中,应仔细观察管路 内是否有气泡产生。
若发现气泡,应立即采取措施排 除,如轻敲管路或调整管路位置

在进行预冲时,应确保管路内无 气泡残留,以免影响透析效果。
密闭式循环预冲法
密闭式循环预冲法是一种有效的预冲 方法,能够提高透析效果。
在预冲过程中,应遵循无菌操作原则 ,避免交叉感染。
06
案例分享与经验总结
成功案例分享
成功案例一
某医院血液透析室采用预冲技巧 后,透析效果明显改善,患者满 意度大幅提升。
成功案例二
某护士在血液透析中运用预冲技 巧,有效减少了凝血和不良反应 的发生,提高了透析的安全性和 有效性。
失败案例分析
失败案例一
某医院血液透析室未采用预冲技巧, 导致透析过程中出现凝血和不良反应 的情况较多,影响了透析效果和患者 的舒适度。
预防过敏反应
在预冲过程中,注意观察患者是否出现过敏反应,如皮疹、呼吸急 促等症状,及时处理并告知医生。
预防低血压
密切监测患者的血压情况,如出现血压下降趋势,应减缓预冲速度 或暂停预冲,并及时处理。
预防血肿和血栓形成
在预冲过程中,确保管路连接紧密,避免血液外渗,同时注意观察患 者是否有血肿和血栓形成的迹象,及时处理并告知医生。
准备物品
准备必要的预冲用品,如生理 盐水、透析器、血液管路等。
连接管路
按照操作规程正确连接管路, 确保密封良好,无泄漏。
检查管路和透析器
在预冲过程中,应定期检查管 路和透析器是否正常工作,如 有异常应及时处理。
02
预冲前的准备
评估患者情况
了解患者病情和透析史
01
评估患者的病情状况、血管条件、有无过敏史等,为选择合适

无肝素透析预冲质量标准

无肝素透析预冲质量标准

无肝素透析预冲质量标准
无肝素透析预冲是指在进行血液透析治疗之前,通过向透析管路中注入生理盐水或者葡萄糖溶液等液体,以清洗透析器和管路,准备透析治疗的过程。

无肝素透析预冲的质量标准是非常重要的,它直接关系到透析治疗的安全和有效进行。

首先,无肝素透析预冲的质量标准包括预冲液的成分和浓度。

通常情况下,预冲液应该是无菌的生理盐水或者葡萄糖溶液,其成分和浓度需要符合相关的药典规定。

这是确保预冲液对患者的生理影响最小化的重要因素。

其次,预冲的流速和时间也是质量标准的重要部分。

预冲的流速需要足够稳定,以确保透析器和管路充分清洗,同时避免对血液造成不必要的压力或者损害。

预冲的时间需要足够长,以确保彻底清洗透析器和管路,通常需要根据透析器的规格和使用情况来确定合适的时间。

另外,预冲过程中需要注意透析器和管路的连接是否牢固,以及是否存在漏液或者其他异常情况。

预冲结束后,需要对透析器和管路进行仔细的检查,确保没有任何异常情况存在。

此外,无肝素透析预冲的质量标准还包括操作人员的培训和规范。

操作人员需要接受相关的培训,了解预冲的操作流程、注意事项以及异常情况的处理方法。

他们需要严格按照标准操作程序进行预冲,确保每一次透析治疗的预冲过程都符合质量标准。

总的来说,无肝素透析预冲的质量标准涉及到预冲液的成分和浓度、流速和时间、设备连接和操作规范等多个方面。

只有严格按照标准要求进行操作,才能确保透析治疗的安全和有效进行。

血液透析预充操作流程

血液透析预充操作流程

血液透析预充操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!血液透析预充操作流程是血液透析治疗中的重要环节,以下是详细的操作流程:1. 准备工作:护士应着装整齐,洗手,戴口罩。

血液透析一次性透析器的预冲

血液透析一次性透析器的预冲
血液透析一次性透析器的预冲
操作步骤
要点及原则
1
将用物携至机器旁,开机,A、B 液管 检查生理盐水、透析器、血管通路管的包
分别放置于 A、B 液中
装是否完好,是否在有效期内
2
安装管路,按照体外循环的血流方向依 严格执行无菌操作,注意透析器与血管通
次安装,透析器静脉端向上
路管连 接紧密 ,夹脉端连接生理盐水,静脉
端与收集袋(桶)相连
4
启动血泵,将流量调至 80—100ml,排尽 必要时可轻拍透析器,以排尽空气,注意
透析器中及血管路的空气,将透析器动 生理盐水流向动脉端→透析器→静脉端,
脉端向上,连接透析液接头与透析器旁 不得逆向预冲,透析液流向与血流方向相
路,排尽透析器透析液室(膜外)气体 反
值、外观有无异常、透析器是否
注满消毒液
2 将用物携至机器旁,开机
3 将置换液管 A、B 管分别放置于置换
液和 B 液中,待机器自检完毕,选
择治疗模式 HDF
4 检测透析器内消毒液浓度,放掉滤器 未达到有效消毒液浓度严禁使用
膜内外的消毒液,连接血管通路管, 严格无菌技术操作,滤器与管路
夹闭各支管夹及拧紧各支管冒,透析 连接紧密。透析液流动的方向与
5
调节静脉壶液面,连接传感器,打开夹 冲洗量 1000—2000ml
子,将静脉管安装于空气探测器中
6
选择透析模式,设置透析参数,等待患
者上机
血液透析复用透析器预冲
操作步骤
要点及原则
1
将用物携至机器旁,开机,A、B 液管 检查生理盐水、血管通路管的包装是否完
分别放置于 A、B 液中
好,是 否在有 效期 内,检 查复用 透析 器的

sop透析器预冲

sop透析器预冲

2019版《中国药典》二部附录规定:进入人体血液不溶性微粒 数量:微粒直径>10um,数量≤25个; 微粒直径>25um,数 量≤3个 。
因此对血液透析管路和透析器进行严格的规范的冲洗处理,具 有重要意义。
4/28/2021
透析器预冲的目的
排尽透析器内空气、使膜湿化。 预防首次使用综合征—血/膜反应。 减少下机时透析器内残血。 清除生产透析器和管路过程中的残留物质如:微粒
100--300 ml/min的序贯式冲洗方法检测到的残余微小气泡最少, 是适用于血液透析器和管路冲洗的有效方法。
10
血液透析器是Байду номын сангаас数万根中空纤维构成,为了增加透析面积,中 空纤维做成弯曲的形状,当生理盐水快速通过时,力度过大速
度过快,不能确保生理盐水冲到每根中空纤维内,尤其在弯曲
弧度大的部位,易存留微小气泡,加上静电的作用,导致贴壁 的微小气泡残留在个别中空纤维内。
透析器使用中常见的问题
首次使用透析器反应—血膜反应 更换透析器品牌致机体不适反应 透析器使用后挂血 透析器跨膜压高 严格按照SOP操作规程预冲,增加预冲量、预冲时间、 预冲超滤量,可减少或预防以上不良反应。
22
保障预冲的有效性和安全性
认识是基础 规范是前提 充分是保障
谢谢
谢谢
谢谢
循证文献摘要: 目的 探讨血液透析时 2 种预冲管路和透析器的方法对透 析器凝血状况的影响
方法 采用自身前后对照 ,将120 例患者先进行 10 次肝素 盐水预冲血液透析管路和透析器 ,然后进行 10 次单纯生理 盐水预冲 ,监测每次透析后透析器的凝血状况、透析器凝 血程度 、透析器残血量、透析器血室容量下降率、同时测 定每次透析后回血用水量及压迫止血时间。

(医学课件)透析器预冲

(医学课件)透析器预冲

透析器清洗
清洗流程
按照生产厂家推荐的清洗 流程进行操作,确保清洗 过程符合规范。
清洗剂选择
根据透析器的材质和污渍 情况,选择合适的清洗剂 ,并注意使用方法。
清洗水温
控制清洗水温,避免过热 或过冷的水温对透析器造 成损害。
03
预冲液准备
预冲液种类与成分
生理盐水
生理盐水是最常用的预冲液之一 ,主要成分是氯化钠,通常用于
目的
预冲的目的是为了确保血液透析过程的顺利进行,提高血液透析的效果和安全 性。
预冲的必要性
清除消毒剂
在透析器消毒过程中,会使用消 毒剂,如含氯消毒剂等,预冲可 以清除残留的消毒剂,避免对患 者的血液和身体造成不良影响。
清除气泡和微粒
透析器中的气泡和微粒可能会影响 血液透析的效果和安全性,预冲可 以清除这些物质,确保血液透析过 程的顺利进行。
确保血液透析效果
预冲可以确保透析器的性能和效果 ,提高血液透析的效果和安全性。
预冲的方法与步骤
准备所需物品
包括生理盐水、肝素、手套、口罩、帽子、治疗车等。
检查透析器
检查透析器的包装是否完好,确认没有破损或漏气等情况 。
连接管道
将透析器的管道与透析机连接,确保连接紧密、牢固。
进行预冲
使用生理盐水进行预冲,将盐水注入透析器的血液端,然 后轻轻敲打透析器,使盐水流经透析器的膜内和膜外两侧 ,最后将盐水排出。重复此步骤3-4次。
透析器材质选择
根据患者的过敏史和透析需求, 选择合适的透析器材质,如聚砜 膜、聚醚砜膜等。
透析器检查
01
02
03
外观检查
检查透析器外观是否完好 ,无破损、无污渍、无残 留物。

血液透析中预冲技巧

血液透析中预冲技巧
3、清除体外装置管中残留的颗粒及残留物,减少微炎 症反应,减少血栓形成诱因。
SOP及操作指南里的预冲
《血液净化标准操作规程2010版》密闭式预冲方法:
2014年出版的《血液透析专科护理操作指南》:
预冲关键环节解读
预冲速度80~100ml/min
• 预冲时需按照先慢后快的原则,初始速度控制在 80~100ml/min
透析器何时翻转归位
在我们透析中心预冲结束就把透析器翻转归位,动脉端朝上代 表的是此透析器已预冲完毕,备用状态的意思。
预冲到治疗到离开机器,透析器翻转只有两次:
一次膜外排气,一次离开机器。
结语
• 改进临床透析器预冲流程, • 提高透析器预冲质量, • 减少透析器相关事件(透析器反应、TMP高、凝血(挂血)
的发生几率,
• 最终目的提高患者透析效率,延长透析存活率。
根据2011年我国血液透析登记中透析器使用情况的数据显示, 目前国内合成膜的使用已达68%,没有最新的数据,推测到现 在应该更多吧?
合成膜属于疏水性的膜材,“疏水 ”也就是不喜欢水,不易被 湿化,水和膜的全方位接触需要更多的时间,通过缓慢的渗透 才能达到良好的效果。
为了增加透析液与血液的最大接触面积,目前大部分品牌透析 器纤维丝为波浪型设计,弯弯曲曲,避免了生理死腔的同时, 对于预冲的速度有了明确的要求。
及时摆正动脉壶
• 在管路安装时,动脉壶一开始是倒置的,倒置充满后应该立 即摆正位置,使之起到收集气泡来源的“大作用”,
• 如果管路连接不紧密或输液器壶液面过低的话,源源不断的 气就会进入透析器…
何时拍打透析器?
对于拍打透析器的时机,放在预冲流速300ml/min的时候会 更好,轻拍5~6下,气泡一排而净。

血液透析管路预冲流程

血液透析管路预冲流程

血液透析管路预冲流程血液透析管路预冲操作流程一. 预冲前准备1 开机2选择自检,进入HD/HDF自检模式,机器将会进行机器硬件、定标数据和血液管路系统的自检,以确保治疗安全。

3按机器指令操作,显示屏会显示操作指令,按指令执行相关操作如连接浓缩透析液等。

4准备透析器预冲二. 透析器和管路安装1检查透析器和管路及包装有无破损。

2查看有效期、型号。

3按照无菌原则进行操作4将透析器静脉端朝上置于透析器支架上,管路按顺序依体外循环的血流方向依次连接于机器和透析器上。

5泵前输液器连接N.S1000ml三. 密闭式预冲1开启血泵以80-100ml/min 泵速流动,N.S 流向为动脉壶? 透析器?静脉壶? 静脉管? 从静脉端单向排放N.S300-500ml 2串联动、静脉管路,增加血泵流速至300ml/min ,轻拍透析器排净残余空气。

3连接透析液接头显示屏出现“将透析液快速接头连接到透析器上”对话框,连接相应接头并按回车键确认,动脉端朝上排除透析器膜外空气后,再将透析器静脉端朝上。

四. 血路系统自检1确认显示屏“透析器是否注满生理盐水”,机器进入透析管路自检T静脉安全夹关闭(SAKV —血泵转动—PV上升>400mmHg^ PV 压保持>150mmHg 2显示屏右上角出现消毒阀自检,则血路系统自检已通过3置换液准备好后屏幕提示:“将透析液快速接头连接到透析器”以及“进行On-line 置换液预充,将置换液泵管上游端(短管一端)连接到机器置换液出口(白色接口),血路管静脉端连接到机器置换液入口(蓝色接口)”按照提示进行操作。

4按“确认”开始膜内预冲五. 设置治疗参数(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。

血液透析预冲上下机操作流程

血液透析预冲上下机操作流程

血液透析预冲上下机操作流程SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备1、用物准备:透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器(导管用)、透析上机包、抗凝剂、手套等。

2、操作者准备:着装整洁,洗手、戴帽子、口罩、手套。

3、环境准备:清洁整齐,减少人员流动。

二、操作程序(一)一次性使用透析器(干膜)预冲程序1、打开设备开关,按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。

2、透析机自检通过,检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损,查看有效日期、型号。

无误后打开透析器外包装,静脉端朝上放在支架上。

3、打开血路管外包装,检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。

4、按血液运行顺序依次安装血路管,动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。

打开泵门,按透析机要求安装泵管,透析器端连接于透析器动脉端,动脉壶反向安装在支架上,连接动脉压力感应器。

静脉血路管连接于透析器静脉端,静脉壶从前面放入空气探测器内,静脉管路放入气泡夹内,连接静脉压力感应器,集液袋正向挂在输液架上。

(血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽)5、连接生理盐水在血路管动脉端,打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲,当动脉壶充满液体后正向安装,打开肝素小管夹子冲洗小管。

6、当生理盐水充满透析器时,关闭血泵,将透析液管路正确连接到透析器上,透析器动脉端朝上,排出透析器膜外气体。

7、翻转透析器,静脉端向上,开启血泵,调整血泵流速至200ml/min,并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。

8、整个管路充满液体后,调节动静脉壶液面在2/3 处。

预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做,如无特殊要求,不应少于500ml 生理盐水。

9、调整血泵流量至≤100ml/min,根据医嘱设置治疗参数。

10、建立患者的血管通路,并给予抗凝药物起始量。

11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接,开血泵引血,当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时,关闭血泵及静脉血路管夹子,,将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接,打开静脉血路管夹子并启动血泵,妥善固定血路管。

二、血液透析透析器管路预冲操作考核标准

二、血液透析透析器管路预冲操作考核标准

质量 2.打开包装后不得污染管路和透析器 标准 3.将管路放到血泵中,双手不得接触泵
4.静脉管路必须放进气泡监测器和管路内,并连接静脉压感应器
第 2 页,共 2 页
7.按机器自动预冲键以Qb=1000ml/min的流量预冲肝素盐 水500ml,并自动关闭血泵
5
8.当STAND-BY灯光闪烁时,STAND-BYIOK,透析器连接旁
标准 路快速接头,按STAND-BY按键,进入STAND-BY2OK,进行 操作 透析器膜外冲洗(若需要采样时,请按Sample Cond按
评估 到位
2
3.一次性透析管路和透析器等耗材:标签清晰、无失效、 无破损、无潮湿
1.按STOP键→按STAND-BY按键,机器开始进行自我测 试,机器面板显示STAND-BY1→将A、B透析液管路连接于 10 集中供液A、B接头或连接插入A透析液桶内
2.打开包装,关闭动脉夹,动脉端预冲连接管连接于生理
3.环境:空气清洁、环境整洁,尽可能避免人员走动
准备 4.物品:治疗车上层:基础治疗盘物品、生理盐水
5
500ml,生理盐水 500ml+肝素20mg、透析器、透析管路
碳酸氢盐AB透析液
治疗车下层:输液网套、干燥、清洁废水桶 1.血液透析机器电源、水源正常
2.集中供液A、B透析液或A、B透析液桶配制正确,连接
血液透析透析器管路预冲操作考核标准
考核内容 1.正确规范操作血液透析机器 2.正确安装血液透析透析器管路
考核得分
目的 3.使血液透析透析器管路充满生理盐水并进行预冲和排气 10
4.遵守并执行无菌操作原则
5.为下一步的治疗做好准备
1.护士:衣帽整洁,戴口罩、帽子
2.机器:有电源、水源,透析液集中供给接头清洁完好

优质课件透析器预冲

优质课件透析器预冲
透析器充分预充的重要性:
• 透析器是透析装置中的核心组成部分,它的性能或者性能 的发挥对透析效果有着重要的影响。透析器的预冲是透析 准备的一个重要步骤,是保证透析器性能在透析中充分发 挥所不可或缺的环节,不仅影响到透析质量,而且对保持 患者状态的平稳也起着重要的作用。
• 透析器预冲目的:①排净透析器空气,使膜充分 • 湿化,保证血液和膜的有效接触面,预防首次使用综 • 合征,减少回血后透析器的残余血量。②清除体外 • 循环装置中残留的微粒,减少微炎症反应。
1
2010版血液净化标准操作规程(SOP) 中的密闭式预冲规程
• ①启动透析机血泵,调至80~100ml/min,先用生理盐水 排净透析管路和透析器血室( 膜内) 气体。生理盐水流向为 动脉端→透析器→静脉端,不得逆向预冲。
• ②将泵速调至200~300ml/min,连接透析液接头于透析 器旁路,排净透析器透析液室(膜外)气体。
8
9
10
11
12
13
Байду номын сангаас
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
需要注意:
• 一:预冲量建议使用1000ml或500ml 生理盐水进 行预充( 血液透析滤过治疗的血滤器预冲量应更大, 建议3000~4000ml/次),以保证有效清除气泡和 不溶性微粒。
• 二:透析液侧以500ml/min的流速清洗约5分钟, 闭式循环保持10~15分钟,其间透析器静脉端朝 上,以保证有足够的时间将透析器膜内可能存在 的肉眼看不见的微小气泡清除干净。并设置一定 的超滤量,通过超滤使透析膜的纵向横向均充分 地湿化。

血液透析预冲上下机操作流程

血液透析预冲上下机操作流程

血液透析预冲上下机操作流程一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备1、用物准备:透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器(导管用)、透析上机包、抗凝剂、手套等。

2、操作者准备:着装整洁,洗手、戴帽子、口罩、手套。

3、环境准备:清洁整齐,减少人员流动。

二、操作程序(一)一次性使用透析器(干膜)预冲程序1、打开设备开关,按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。

2、透析机自检经过,检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损,查看有效日期、型号。

无误后打开透析器外包装,静脉端朝上放在支架上。

3、打开血路管外包装,检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。

4、按血液运行顺序依次安装血路管,动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。

打开泵门,按透析机要求安装泵管,透析器端连接于透析器动脉端,动脉壶反向安装在支架上,连接动脉压力感应器。

静脉血路管连接于透析器静脉端,静脉壶从前面放入空气探测器内,静脉管路放入气泡夹内,连接静脉压力感应器,集液袋正向挂在输液架上。

(血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽)5、连接生理盐水在血路管动脉端,打开血泵开关以≤100ml/min 的血泵流速进行预冲,当动脉壶充满液体后正向安装,打开肝素小管夹子冲洗小管。

6、当生理盐水充满透析器时,关闭血泵,将透析液管路正确连接到透析器上,透析器动脉端朝上,排出透析器膜外气体。

7、翻转透析器,静脉端向上,开启血泵,调整血泵流速至200ml/min,并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。

8、整个管路充满液体后,调节动静脉壶液面在2/3 处。

预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做,如无特殊要求,不应少于500ml 生理盐水。

9、调整血泵流量至≤100ml/min,根据医嘱设置治疗参数。

10、建立患者的血管通路,并给予抗凝药物起始量。

11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接,开血泵引血,当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时,关闭血泵及静脉血路管夹子,,将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接,打开静脉血路管夹子并启动血泵,妥善固定血路管。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
3.1 安装管路 1
2 将动静脉两
头的无菌帽 子卸下后安 装到透析器 两侧
同时透析器 预冲时静脉 端在上面
3.透析器预冲规范
3.1 安装管路 1 夹闭各个侧枝小管夹子 2
静脉壶
肝素追加
动脉壶
3.透析器预冲规范
3.1 安装管路 1
2
静脉壶正置
动脉壶倒置
3.透析器预冲规范
3.1 安装管路 1 2
盐水接入后,不用 关闭动脉侧夹子, 利用重力作用,让 盐水充满动脉端 充满后关闭废液袋 上红色端夹子
如何提高透析质量
之透析器的充分预冲
提纲
1. 透1析器预冲的意义 2. 充2分预冲透析器的重要性 3. 透析器预冲流程
1、意义
1 2
排尽管路与透析器内的 空气、微粒、过敏物质 延长透析器的使用寿命
提高患者的透析质量
2.透析器充分预冲的重要性
危害:
1
2
湿 化



2.透析器充分预冲的重要性
危害:
排 出 膜 内 剩 余 气 泡
3.透析器预冲规范
3.2 管路预冲 1
• 连接透析液,排除膜外空气
2
翻转透析 器,静脉 端向下
保持空气出口水平在最高 处,保持膜外气体的排放 不受阻碍,减少气泡残留 ,排完膜外之后再次翻转 透析器(静脉端向上)
3.透析器预冲规范
3.2 管路预冲 1
• 将动脉壶正置,静脉壶倒置排气,关闭废液袋顶端的白夹子,同时打
3.透析器预冲规范
3.4 备用状态 • 根据上海市质控1 要求:盐水的排放量达到1000ml,所以跨膜预冲后所
剩的盐水,统一单向排放至废液袋 • 停泵、关输液器、将透析器正置(动脉端在上),检查管路衔接是否
紧密,安装是2否正确,进入治疗状态,准备透析
开放
脉壶,气泡来源要断绝
开废液袋动脉2端夹子,整个管路循环呈密闭状态
将静脉壶倒 置,液面升 至滤网处后 立马倒置, 预留3/4空隙
3.透析器预冲规范
3.3 密闭循环 1
• 机器进行密封自检之后开始密闭循环,一般时间为10min(根据机器
设定),跨膜2预冲量在200-300ml,血流量在200-300ml/min
注意:跨膜预冲时不可将废液袋顶端夹子打开,排 放掉的废液,不应再继续进入管道循环,以防颗粒 、残留物等再次进入管路、透析器中.
微粒残留有标准,预2 冲盐水需足量
纵向冲完冲横向,密闭循环很重要
1
细微环节注意到,避免很多大问题
慢慢浸润膜湿化,加速冲洗来排气 慢速勿拍透析器,高速轻拍气排净 膜内排气静脉上,膜外排气姿势正 何时翻转都不错,操作规范又统一 提高溶质清除率,延长透析存活率
神圣操作不随意,你有心患者有益
1
敬请批评指证!!! 2
3.透析器预冲规范
3.1 安装管路 1


2








3.透析器预冲规范
3.2 管路预冲 1
• 启动血泵,流速以80-100ml/min,排除透析器膜内、静脉管路内的
空≥6气00,-8液0体0m从l 2静脉管路内排除至废液袋(膜内预冲),预冲量在
• 预冲量结束后,调高血流量200-300ml/min
1
• 透析器反应(治疗开始1H内)
• TMP升高(常见2治疗中期,偶见早期)
• 透析器凝血(常见透析中后期)
• 透析器破膜(偶发或早晚)
3.透析器预冲规范
1 2
3.透析器预冲规范
准备物品、机器处于备用状态
1
2
3.透析器预冲规范
3.1 安装管路 1
2
安装透析器
悬挂盐水
安装管路
3.透析器预冲规范
相关文档
最新文档