小讲课糖尿病 ppt课件

①冬天注意足部的保暖 ②经常按摩足部，按摩方向由足端往上，避免直接按摩静脉曲张患处
③每天进行适度的运动，如散步、起坐等锻炼，以促进血液循环，避 免同姿势站立过久
④积极戒烟 3)选择合适的鞋袜。新鞋不可一次穿得太久，第一次只穿半小时，以后 逐渐增加穿着时间。袜子以弹性好、透气及散热性好的羊毛、棉毛质地 为佳 4)保持足部清洁，避免感染 勤换鞋袜，每天用中性肥皂和温水清洁足 部，水温与体温相近即可，趾间要洗干净，洗净后应以清洁、柔软的毛 巾轻轻擦干，若足部皮肤干燥，可用羊毛脂涂擦，但不可常用，以免皮 肤过度浸软。修剪指甲避免太短，应与脚 趾平齐。局部如有红、肿、热、 痛，应立即治疗 5)预防外伤 指导病人不要赤脚走路，以防刺伤；外出时不可穿拖鞋， 以免踢伤
预防感染 1.合理控制饮食，增加机体抵抗力 2. 注意个人卫生，保持全身和局部 清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清 洁，做到勤洗澡、勤换衣 3.注射胰岛素时局部皮肤严格消毒， 以防感染
糖尿病足 1)足部观察与检查 每天检查双足一次，观察足部皮肤颜色、温度改变， 评估足部有无感觉减退、麻木、刺痛、足背动脉搏动减弱及皮肤干燥及 皮温低等 2)促进肢体的血液循环
糖尿病教育
指导：自我监测和自我护理能力 技能：监测血糖、尿糖
注射胰岛素 知识：饮食、锻炼、用药、防治并发 症 指导家属：了解DM知识、协助病人 的治疗 定期复诊 携带糖尿病卡片，以备急需
治疗
原则：早期治疗、长期治疗、综合治疗、治 疗措施个体化。
治疗目标：使血糖达到或接近正常水平，纠 正代谢紊乱，消除糖尿病症状，防止或延缓并 发症。
方案：“五架马车”
饮食、运动、药物、糖尿病教育、自我血 糖监测
药物治疗
➢口服药物治疗
➢促分泌剂
➢磺脲类口服降糖药 ➢苯甲酸衍生物
➢ 双胍类 ➢ α葡萄糖苷酶抑制剂 ➢ 噻唑烷二酮（TZD）
➢胰岛素治疗
主要护理诊断：
1. 营养失调： 2．有感染的危险 3．有皮肤完整性受损的危 险 4．潜在并发症： （1）酮症酸中毒 （2）低血糖 （3）糖尿病足
护理措施：
营养失调：低于机体需要量 控制饮食：是一项基础治疗措 施 甜食不吃 水果少吃 主食限量 少吃多餐 远荤近素 戒酒忌咸
有感染的危险：
低血糖反应的护理 （1）表现：饥饿感，伴软弱无力、出汗、 恶心、心悸、面色苍白，重者可昏迷 （2）低血糖紧急护理措施 ①进食含糖的食物； ②静脉推注5O%葡萄糖40～60ml是紧急 处理低血糖最常用和有效的方法 ③ 胰 高 血 糖 素 1mg 肌 注 ， 用 于 一 时 难 以 静脉输液的院外急救于遗传和环境等
因素综合作用，导致胰岛素绝对 或相对分泌不足、胰岛素敏感性 下降，而引起碳水化合物、脂肪、 蛋白质、水、电解质代谢紊乱， 酸碱代谢失衡的一组综合征。
临床表现：
糖尿病病因学分类
1型糖尿病 2型糖尿病 其他特殊类型糖尿病 妊娠期糖尿病
实验室检查
1.尿糖测定： 肾糖阈值当血糖达到8~10mmol/L,尿糖阳性。 阳性是诊断糖尿病的线索，但尿糖阴性不能 排除糖尿病的可能。 2.血糖测定：我国采纳1999年WHO诊断标 准：有典型糖尿病症状，或急性高血糖并 发症，随机血糖≥11.1mmol/L。过夜的空 腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L。75g无水葡萄 糖口服耐量试验（OGTT，儿童1.75g/kg、 总量不超过75g）2小时血糖≥11.1mmol/L。