代谢综合征的护理优秀课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
吃馒头比吃米饭升血糖更高
不吃糖，但可以多吃些蜂蜜
生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水 化合物，可以吃一点儿充饥食品或喝一些高碳水 合化物饮料
少食多餐，每日吃6-8餐，保证总量摄入充足 发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应，补充一些
果汁防止低钾血症和低血糖 合并高血压者应低盐饮食 合并血质紊乱者应低脂饮食 合并甲亢者应无碘饮食 合并痛风者应低嘌呤饮食 合并肾衰者应低磷饮食
饮食治疗方案首先是平衡膳食
患者应维持标准体重，摄入和各自的标准 体重及活动强度相一致的食量
饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致 体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会 导致营养失衡，这样不利于糖尿病的控制 ，反而加重病情
饥饿是一种症状，病情改善后饥饿感会随之减 轻
进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天 后饥饿感会慢慢减轻
多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜
少量多餐，将正餐的主食分出1/4的量作为加 餐
多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感
将口味变清淡，也会降低食欲
饮食治疗首先是平衡膳食，各种营养素之 间需保持一定的比例
肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高 血糖水平
若碳水化合物不按照50－60%的比例摄入, 将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症， 甚至发生酸中毒
甜味剂可以分为无热量(非营养型）和有热 量（营养型）两大类
无热量型：阿司巴甜、糖精等 有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等
注意事项：代糖并不代表无热能
单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的 越少对病情控制越有利
咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控 制摄入
多吃食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血 糖正常
饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系
少吃一顿就不用再吃药
采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了
植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动 物油要好，因此不需要限制植物油摄入
膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只 吃粗粮不吃细粮
用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖
山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可 以降糖，毋须限制
因此，患者的主食量一般不宜少于150-200 克
饮食治疗方案首先是平衡膳食，各种营养 素之间需保持一定的比例
由于肉食品摄入减少，势必使机体蛋白质 不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生 感染
缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹 感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治 疗
水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿 物质
患者可以选择水果，但必须掌握时机以及数量
血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在180mg/dl以下)， HbA1c(在7.5%以下)可以选用水果
应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去 相应的碳水化合物的量
吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太 高，又能防止低血糖发生
水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低； 而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高
应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活 习惯和作息时间的改变而改变
应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉以 便在出现低血糖时及时自救
应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴 奋
平衡饮食、运动及药物治疗 始终如一地控制总热能 尽其所能享受生活的乐趣
与个人文化背景、饮食习惯、个人爱好相 吻合，便于长期坚持
年龄
生产过重婴儿 （四公斤或以上）
的母亲
控制血糖
健康饮食
每天自我足部检查
避免吸烟
定期复诊
适量的运动
保持血压正常
维持理想体重
饮食护理原则
按标准体重计算热量：
使胖人体重下降至正常 使瘦人恢复体重至正常
标准体重：
身高(厘米) ——105＝公斤数 （±10％标准体重）
体重指数(BMI)：
体重（公斤）/身高2（米2）
来源
产热（kcal/g）
动植物
4
油料、脂肪
9
糖、单双多糖
4
淀粉
热能平衡: 摄入热能= 消耗热能
合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理 想体重为宜
平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物
放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入
患者的饮食计划
最多摄入， 将这些食物作为每餐的 基础,如：豆荚、小扁豆、蚕豆、小 麦、大米、新鲜水果（不含糖)、蔬 菜
中等量摄入，少量供应含蛋白食物 如：鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮 鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、 牛奶
最少摄入，最少量摄入脂肪、糖和 酒，如：脂肪、黄油、油类
营养素分类及产品
营养素 蛋白质 脂肪 碳水化合物
代谢综合征的临床后果
代谢综合征
2- 4倍 因心血管 致死风险率
新发尿毒症 首要病因 (40%)
壮年人 新发失明 首要病因(30%)
非外伤性 截肢
首要病因
遗传因素
肥胖 全身性 中心性
环境因素
组织胰岛素抵抗
代谢综合征 糖尿病 血脂紊乱 高血压
动脉粥样硬化 冠状血管 脑血管 周围血管
缺乏运动
遗传
体型 肥胖者
提倡少食多餐，定时定量进餐
计算标准体重：170-105=65（公斤） 判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重
超30%， 属肥胖 判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动 计算每日所需总热量： 每日应摄入热能标准为20-25千卡/公斤体重 全天所需总热量：65*20-25=1300-1625千卡 根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物 将饮食安排至各餐次中，制定平衡膳食
代谢综合征的护理优秀课件
‘沙发~~~土豆’
过多的能量摄入 过少的体力活动
MRI-脂肪测定
FA 计算截面的脂肪面积
高血压
血脂紊乱（高TG及/ 或低HDL）
糖调节受损
2型糖尿病 胰岛素抵抗
高胰岛素血症
全身性肥胖 腹型肥胖 高尿酸血症 PAI-1升高 异常LDL 微量白蛋白尿等
医生、营养师、护士、患者、家属携手共 进
Βιβλιοθήκη Baidu 糖尿病病人饮食注意事项 严格控制餐外饮食，禁止家属送食物。 每餐要与饮食核对。 按量吃完，剩量计算。
观察饮食反应，不够改吃粗食，吃不完改 细食。
认真执行胰岛素注射与进餐的时间。
胰岛素注射治疗中的护理要求 注射前查尿糖、血糖 用1ml空针抽吸药液 注射时间应准确 注射后督促病人进餐，以防发生低血糖 注射部位要经常更换 观察低血糖反应
不吃糖，但可以多吃些蜂蜜
生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水 化合物，可以吃一点儿充饥食品或喝一些高碳水 合化物饮料
少食多餐，每日吃6-8餐，保证总量摄入充足 发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应，补充一些
果汁防止低钾血症和低血糖 合并高血压者应低盐饮食 合并血质紊乱者应低脂饮食 合并甲亢者应无碘饮食 合并痛风者应低嘌呤饮食 合并肾衰者应低磷饮食
饮食治疗方案首先是平衡膳食
患者应维持标准体重，摄入和各自的标准 体重及活动强度相一致的食量
饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致 体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会 导致营养失衡，这样不利于糖尿病的控制 ，反而加重病情
饥饿是一种症状，病情改善后饥饿感会随之减 轻
进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天 后饥饿感会慢慢减轻
多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜
少量多餐，将正餐的主食分出1/4的量作为加 餐
多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感
将口味变清淡，也会降低食欲
饮食治疗首先是平衡膳食，各种营养素之 间需保持一定的比例
肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高 血糖水平
若碳水化合物不按照50－60%的比例摄入, 将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症， 甚至发生酸中毒
甜味剂可以分为无热量(非营养型）和有热 量（营养型）两大类
无热量型：阿司巴甜、糖精等 有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等
注意事项：代糖并不代表无热能
单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的 越少对病情控制越有利
咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控 制摄入
多吃食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血 糖正常
饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系
少吃一顿就不用再吃药
采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了
植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动 物油要好，因此不需要限制植物油摄入
膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只 吃粗粮不吃细粮
用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖
山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可 以降糖，毋须限制
因此，患者的主食量一般不宜少于150-200 克
饮食治疗方案首先是平衡膳食，各种营养 素之间需保持一定的比例
由于肉食品摄入减少，势必使机体蛋白质 不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生 感染
缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹 感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治 疗
水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿 物质
患者可以选择水果，但必须掌握时机以及数量
血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在180mg/dl以下)， HbA1c(在7.5%以下)可以选用水果
应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去 相应的碳水化合物的量
吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太 高，又能防止低血糖发生
水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低； 而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高
应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活 习惯和作息时间的改变而改变
应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉以 便在出现低血糖时及时自救
应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴 奋
平衡饮食、运动及药物治疗 始终如一地控制总热能 尽其所能享受生活的乐趣
与个人文化背景、饮食习惯、个人爱好相 吻合，便于长期坚持
年龄
生产过重婴儿 （四公斤或以上）
的母亲
控制血糖
健康饮食
每天自我足部检查
避免吸烟
定期复诊
适量的运动
保持血压正常
维持理想体重
饮食护理原则
按标准体重计算热量：
使胖人体重下降至正常 使瘦人恢复体重至正常
标准体重：
身高(厘米) ——105＝公斤数 （±10％标准体重）
体重指数(BMI)：
体重（公斤）/身高2（米2）
来源
产热（kcal/g）
动植物
4
油料、脂肪
9
糖、单双多糖
4
淀粉
热能平衡: 摄入热能= 消耗热能
合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理 想体重为宜
平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物
放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入
患者的饮食计划
最多摄入， 将这些食物作为每餐的 基础,如：豆荚、小扁豆、蚕豆、小 麦、大米、新鲜水果（不含糖)、蔬 菜
中等量摄入，少量供应含蛋白食物 如：鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮 鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、 牛奶
最少摄入，最少量摄入脂肪、糖和 酒，如：脂肪、黄油、油类
营养素分类及产品
营养素 蛋白质 脂肪 碳水化合物
代谢综合征的临床后果
代谢综合征
2- 4倍 因心血管 致死风险率
新发尿毒症 首要病因 (40%)
壮年人 新发失明 首要病因(30%)
非外伤性 截肢
首要病因
遗传因素
肥胖 全身性 中心性
环境因素
组织胰岛素抵抗
代谢综合征 糖尿病 血脂紊乱 高血压
动脉粥样硬化 冠状血管 脑血管 周围血管
缺乏运动
遗传
体型 肥胖者
提倡少食多餐，定时定量进餐
计算标准体重：170-105=65（公斤） 判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重
超30%， 属肥胖 判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动 计算每日所需总热量： 每日应摄入热能标准为20-25千卡/公斤体重 全天所需总热量：65*20-25=1300-1625千卡 根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物 将饮食安排至各餐次中，制定平衡膳食
代谢综合征的护理优秀课件
‘沙发~~~土豆’
过多的能量摄入 过少的体力活动
MRI-脂肪测定
FA 计算截面的脂肪面积
高血压
血脂紊乱（高TG及/ 或低HDL）
糖调节受损
2型糖尿病 胰岛素抵抗
高胰岛素血症
全身性肥胖 腹型肥胖 高尿酸血症 PAI-1升高 异常LDL 微量白蛋白尿等
医生、营养师、护士、患者、家属携手共 进
Βιβλιοθήκη Baidu 糖尿病病人饮食注意事项 严格控制餐外饮食，禁止家属送食物。 每餐要与饮食核对。 按量吃完，剩量计算。
观察饮食反应，不够改吃粗食，吃不完改 细食。
认真执行胰岛素注射与进餐的时间。
胰岛素注射治疗中的护理要求 注射前查尿糖、血糖 用1ml空针抽吸药液 注射时间应准确 注射后督促病人进餐，以防发生低血糖 注射部位要经常更换 观察低血糖反应