血液成分的制备PPT课件
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成分输血 ppt课件
24
血小板
手工分离血小板：24小时 22±2 ℃ 震荡 机采血小板： 5天 22±2 ℃震荡
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25
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26
手分血小板：
以单人份全血经离心法提取的较纯的 血小板制品，200ml全血制备为1个单位， 血小板数≥2.0×1010，容量20～25ml / 袋；
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27
机采血小板：
成分输
血
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1
血液容量与体重，8-9%。 血浆55-60%，其中91-92%水分，
固体成分中主要是蛋白质，少量无 机盐类和有机物质。
血细胞40-45%，包括红细胞、白 细胞和血小板。
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
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7
全血
定义: 将血液采集到含有抗凝保养液的
一次性无菌塑料袋中的血液，含血 细胞和血浆成分。 保养液 CPDA: 35d 温度： 2～6℃
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8
现代输血主张不输或少输全血?
1. 全血中2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）可使 氧从Hb释放，逐渐减少； 2. 全血贮存24小时后，血小板和粒细胞很快 破坏，血小板的活力和功能丧失； 3. 血浆中不稳定的凝血因子Ⅷ因子、Ⅴ因子 含量下降。
的血浆和80%以上的白细胞，至少 保留了70%以上的红细胞。
2.去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和 微小凝块等，可明显降低输血不良 反应的发生率。
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18
适应症： ①用于存在抗IgA血浆蛋白抗体受血 者或输注血液成分后发生过敏反应 的受血者； ②自身免疫溶血性贫血和睡眠性血 红蛋白尿的受血者； ③高钾血症及肝肾功能障碍者； ④新生儿或宫内输血者。
血液制品学习教材PPT课件
5、有巨大的市场和利益。
22
血液代用品 2 生物技术血液代用品的分类
1、血红蛋白类血液代用品 天然血红蛋白 化学修饰血红蛋白 交联血红蛋白 多聚血红蛋白 共轭血红蛋白 脂质体包裹血红蛋白 基因重组血红蛋白
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血液代用品 2 生物技术血液代用品的分类
2、红细胞类血液代用品 万能型红细胞 造血干细胞培养定型红细胞
2、人免疫球蛋白
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人源性生物制品 3. 人尿制品 3.1 尿液中的生物活性物质
激肽释放酶 尿抑胃素
人尿胰蛋白酶抑制剂
人绒毛膜促性腺激素
尿激酶
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人源性生物制品 3. 人尿制品 3.1 尿液中的生物活性物质
血液凝固与纤维蛋白溶解 一系列凝血因子 纤维蛋白单体 纤溶酶原 凝，pH4.8 T-5℃, r/2 0.11 蛋白浓度0.8％
上清液I
沉淀I
乙醇25％，pH6.9 T-5℃, r/2 0.09 蛋白浓度 3.0％
沉淀V
乙醇10％，pH4.5 T-3℃, 蛋白浓度 3％
上清液II+III
沉淀II+III
上清液
乙醇40％，pH5.2 T-5℃, r/2 0.01 蛋白浓度2.5％
乙醇18％，pH5.2 T-5℃, r/2 0.09 蛋白浓度 1.6％
沉淀IV-1 乙醇40％，pH5.0
上清液IV-1
T-5℃, r/2 0.09 蛋白浓度 1.0％
白蛋白
7
沉淀II+III
Cohn 9法
乙醇20％，pH7.2 T-5℃, r/2 0.005 蛋白浓度 1％
沉淀II+III-W
人源性生物制品 2. 血液制品 2.3 血液制品的安全性
血液成分制备及保存
各种晶体盐红细胞保存液：
枸橼酸 保存液 钠 2H2O
枸橼酸 H2O
葡萄糖 磷酸二 无水 (g/L) — — — — 0.275 0.550
比率
氢钠 H2O 腺嘌呤 保养液 ml：血 ml
（g/L） （g/L） （g/L） （g/L） ACD-A ACD-B CPD CP2D CPDA-1 CPDA-2 22.0 13.2 26.3 26.3 26.3 26.3 8.0 4.8 3.27 3.27 3.27 3.27 24.5 14.7 25.5 51.1 31.8 44.6 — — 2.22 2.22 2.22 2.22
（五）冰冻解冻去甘油红细胞 1.概述：红细胞代谢速度取决于保存温度，把保存温度降至 红细胞代谢率几乎停止，以达到延长红细胞保存期的目的。 在冰冻过程中，为防止血液结冰，破坏细胞内结构，可加 入防冻剂。 细胞内防冻剂：甘油、二甲基亚砜 细胞外防冻剂：羟乙基淀粉
红细胞低温甘油保护剂 甘油（g/v）79.2%、葡萄糖（g/v） 8.0%、果糖（g/v）1.0%、EDTA·2Na（g/v）0.3%，用注 射用生理盐水配成40%甘油应用液。
（二）浓缩红细胞
1.制备：用离心方法将采集到二联袋内的全血分离出部分血浆制备而成的红 细胞成分血。 2、质量标准 （1）．含有全血中全部的红细胞、白细胞、大部分血小板和部分血浆。 （2）．红细胞比容为0.65～0.80。 （3）．1U红细胞容量为120ml±10%。 （4）．血红蛋白不低于45g/单位。 （5）．200ml全血分离出的红细胞为1U的浓缩红细 胞。 3.保存和运输 浓缩红细胞保存在2-6℃。含ACD-B、CPD保养液的浓缩红细胞保 存期为21天，含CPDA-1保养液的保存期为35天。运输温度2-10℃。
血液及其组成
第二节 血细胞的形态和功能
一、红细胞 (erythrocyte or red blood cell , RBC) (一)红细胞的形态、数量和功能 一 红细胞的形态 红细胞的形态、
1．红细胞的形态和数量 ． 双凹圆盘状，直径约7.5µm。 双凹圆盘状，直径约 。 无核，无细胞器。 无核，无细胞器。 成年男性： 成年男性： 4.5-5.5×1012/L × 成年女性： 成年女性： 3.8-4.6×1012/L × 新生儿： 新生儿： 6.0×1012/L × 2. 红细胞的功能 运输O 完成） ①运输 2（由Hb完成）和CO2 完成 KHb盐 ②缓冲作用：4对缓冲物质 KHCO3 / H2CO3、 KHb盐 缓冲作用： 对缓冲物质 /Hb、 /Hb、K2HPO4 / KH2PO4、HbO2 K/ HbO2。 血红蛋白(hemoglobin, Hb) 约占细胞重 血红蛋白 量的32％，分子量为68KD，由珠蛋白和血红素 ％，分子量为 量的 ％，分子量为 ， 组成，珠蛋白又是由两条α链和两条 链构成。 组成，珠蛋白又是由两条 链和两条β链构成。 链和两条 链构成
1、血浆
90%水份 90%水份
清蛋白
维持血浆胶体 渗透压 对抗侵入的微 生物所必需的 血浆凝固所必 需的蛋白质
血浆 10％ 10％溶质
蛋白质
球蛋白
纤维蛋白原
电解质 其它 营养物质 代谢终产物
钙、钠、钾、铁等 葡萄糖、氨基酸、 葡萄糖、氨基酸、 脂质 尿素、尿酸、 尿素、尿酸、肌酐
2、血细胞
红细胞 血细胞 血小板
三、血小板（platelet or thrombocyte） 血小板（ ）
（一）血小板的形态和数量
形态：两面微凸的圆盘状， 形态：两面微凸的圆盘状，φ2-3µm，受刺激激 ， 活时可伸出伪足。含多种细胞器。 活时可伸出伪足。含多种细胞器。 数量： 低于0.5× 数量：100-300×109/L 。低于 ×109/L，组织易出血。 × ，组织易出血。
血液成分的制备和应用课件
输血治疗在临床上广泛应用于各种疾病，如贫血、失血性休克、凝血障碍等，对 于危重患者的救治具有重要意义。
药物输送
01
药物输送是指利用血液成分作为 载体，将药物输送到患者体内特 定部位，以达到治疗疾病的目的。
02
药物输送具有靶向性强、副作用 小等优点，可有效提高药物的疗 效并降低不良反应。
组织工程
组织工程是指利用细胞和生物材料构 建人体组织和器官的技术。
随着血液成分应用领域的不断扩大，血液成分的获取和捐献问题将越来越突出，需要制定更加严格的 法规和伦理标准。
血液成分的安全性和有效性
血液成分的安全性和有效性是至关重要的，未来需要加强监管和评估，以确保血液成分的质量和安全。
THANK YOU
感谢各位观看
分层，再分别提取各层。
过滤法
通过过滤介质，将血液中的特 定成分滤出，如过滤血小板。
浓缩和去脂
浓缩
去脂
减少血液成分的体积， 提高浓度，如浓缩血小板。
去除血液中的脂肪，如 去除血浆中的脂肪。
离心法
通过高速旋转离心，使 脂肪上浮并去除。
膜过滤法
利用半透膜，使水和小 分子物质通过，而大分 子物质被截留，达到浓
缩效果。
灭活和除菌
灭活
消除或降低血液中病毒、细菌 等微生物的活性。
除菌
去除血液中的细菌。
加热法
通过加热血液至一定温度，杀 灭微生物。
紫外线照射法
利用紫外线照射血液，破坏微 生物的DNA结构，使其失去活
性。
储存和运
储存
将制备好的血液成分保存在适当的温 度和环境下，保持其稳定性和活性。
运输
将血液成分从一个地方转移到另一个 地方。
化学和毒素检测
药物输送
01
药物输送是指利用血液成分作为 载体，将药物输送到患者体内特 定部位，以达到治疗疾病的目的。
02
药物输送具有靶向性强、副作用 小等优点，可有效提高药物的疗 效并降低不良反应。
组织工程
组织工程是指利用细胞和生物材料构 建人体组织和器官的技术。
随着血液成分应用领域的不断扩大，血液成分的获取和捐献问题将越来越突出，需要制定更加严格的 法规和伦理标准。
血液成分的安全性和有效性
血液成分的安全性和有效性是至关重要的，未来需要加强监管和评估，以确保血液成分的质量和安全。
THANK YOU
感谢各位观看
分层，再分别提取各层。
过滤法
通过过滤介质，将血液中的特 定成分滤出，如过滤血小板。
浓缩和去脂
浓缩
去脂
减少血液成分的体积， 提高浓度，如浓缩血小板。
去除血液中的脂肪，如 去除血浆中的脂肪。
离心法
通过高速旋转离心，使 脂肪上浮并去除。
膜过滤法
利用半透膜，使水和小 分子物质通过，而大分 子物质被截留，达到浓
缩效果。
灭活和除菌
灭活
消除或降低血液中病毒、细菌 等微生物的活性。
除菌
去除血液中的细菌。
加热法
通过加热血液至一定温度，杀 灭微生物。
紫外线照射法
利用紫外线照射血液，破坏微 生物的DNA结构，使其失去活
性。
储存和运
储存
将制备好的血液成分保存在适当的温 度和环境下，保持其稳定性和活性。
运输
将血液成分从一个地方转移到另一个 地方。
化学和毒素检测
血液成分制备ppt课件
凝血因子Ⅷ和Ｖ不稳定，保存ｌ～３天活性丧失 ５０%。
精选课件
9
血液保存期
精选课件
10
血液成分的分离制备
制备原理：是利用血细胞的比重、各 种血细胞的体积等因素的不同，通过离心 分层而得到浓度较高的单一成分。
分离方法
血细胞分离 机单采法
精选课件
手工法
11
手工法
血
➢多联塑料采血袋：多袋相连成了 浆
密闭无菌系统，全血采集到多联袋的 血小板
❖ 含有各种血液成分、抗凝剂和保护剂等 ❖ 血液保养液针对储存红细胞而设计
精选课件
3
❖ 血液成分：将采集的全血用物理方法分离成纯度高、 临床疗效好的单一血液成分如红细胞、血小板等。
❖ 血液成分制备：狭义、广义 ❖ 狭义的血液成分制备：血液成分制备，仅使用物理方
法提取并在临床使用的血液成分；血站 ❖ 广义的血液成分制备：精细物理和（或）化学，提炼
，及时发现破裂袋子并废弃 ❖ 运输时一定要注意保持冰冻状态 ❖ 冷沉淀应标记ABO和Rh血型，并应同型输入
精选课件
31
粒细胞制品
保存：20℃~24℃ 24h 保养液
精选课件
32
注意事项
❖ 脂血过高者不能单采 ❖ 采前服用皮质类固醇药物者不能有胃肠道疾病 ❖ 采前不能服用影响献血者的药物 ❖ 20 ℃ ～ 24℃静置保存，保存期24小时
解冻去甘油红细胞存储温度2～6 ℃，保存期24小时
精选课件
21
年轻红细胞
❖ 年轻红细胞：具有较多网织红细胞、酶活性相 对增高、平均细胞年龄较小的红细胞成分。
❖ 保存温度与全血相同 ❖ 含ACD-B、CPD保养液的年轻红细胞保存期
为21天；含CPDA-1保养液的年轻红细胞保存 期35天。
精选课件
9
血液保存期
精选课件
10
血液成分的分离制备
制备原理：是利用血细胞的比重、各 种血细胞的体积等因素的不同，通过离心 分层而得到浓度较高的单一成分。
分离方法
血细胞分离 机单采法
精选课件
手工法
11
手工法
血
➢多联塑料采血袋：多袋相连成了 浆
密闭无菌系统，全血采集到多联袋的 血小板
❖ 含有各种血液成分、抗凝剂和保护剂等 ❖ 血液保养液针对储存红细胞而设计
精选课件
3
❖ 血液成分：将采集的全血用物理方法分离成纯度高、 临床疗效好的单一血液成分如红细胞、血小板等。
❖ 血液成分制备：狭义、广义 ❖ 狭义的血液成分制备：血液成分制备，仅使用物理方
法提取并在临床使用的血液成分；血站 ❖ 广义的血液成分制备：精细物理和（或）化学，提炼
，及时发现破裂袋子并废弃 ❖ 运输时一定要注意保持冰冻状态 ❖ 冷沉淀应标记ABO和Rh血型，并应同型输入
精选课件
31
粒细胞制品
保存：20℃~24℃ 24h 保养液
精选课件
32
注意事项
❖ 脂血过高者不能单采 ❖ 采前服用皮质类固醇药物者不能有胃肠道疾病 ❖ 采前不能服用影响献血者的药物 ❖ 20 ℃ ～ 24℃静置保存，保存期24小时
解冻去甘油红细胞存储温度2～6 ℃，保存期24小时
精选课件
21
年轻红细胞
❖ 年轻红细胞：具有较多网织红细胞、酶活性相 对增高、平均细胞年龄较小的红细胞成分。
❖ 保存温度与全血相同 ❖ 含ACD-B、CPD保养液的年轻红细胞保存期
为21天；含CPDA-1保养液的年轻红细胞保存 期35天。
血液成分制备及输血
血站常供应的血液制品
有效期
贮存条件
单采血小板
5天 22℃（±2）血小板摇摆
箱，60次/分震荡保存
去白细胞悬浮红细胞
35天 4℃（±2）贮血冰箱
冰冻血浆、
新鲜冰冻血浆 冷沉淀
4年/1年 -18℃以下低温保存
洗涤红细胞
35天 4℃（±2）贮血冰箱 需要二次制备
血液贮存要求的原则 ：
每种血液成分都有规定的贮存温度，临床科室没有配备专用的贮血冰箱，只 在室温保存。而且血液成分有不同的特性，不适宜的贮放温度会导致有效成 分的损失或者细菌繁殖。因此，血液发到临床科室尽快使用，超过规定的时 间不能使用。
需要同时输入多种成分血和血液制品时，应先输血小板、冷沉淀、再输红细胞 或血浆
悬浮红细 胞
离心后全血
新鲜冰冻血浆
60分钟内，温 度降到-30度
二、常用血液成分的制备
1、洗涤红细胞制备过程
去白悬浮红细胞
无菌接驳
接驳后的联袋 情况
离心
洗涤红细胞
一、常用血液成分的制备
1、冷沉淀凝血因子制备过程
新鲜冰冻血浆
水浴融解
离心
去上清
冷沉淀凝血因 子
一、常用血液成分的制备
1、单采血小板采集制备过程
血液成分制备及输血ຫໍສະໝຸດ 供血服务科-张三一、血液成分基本知识
血液组成： 血浆 占血液比积的55-60% 其中 90%为水 10%固体成分：包括血浆蛋白、无机盐、有机物。 血细胞 占血液比积的40-45%（男 45%；女 40%） 主要成分：红细胞、白细胞、血小板等
一、血液成分基本知识
基本理化性质： 颜色： 动脉血----鲜红 静脉血----暗红 酸碱度：7.35-7.45 比重： 全血 1.050-1.060（男 1.0566； 女 1.0533） 血浆 1.025-1.035（平均：1.027） 血小板 1.040 淋巴细胞 1.055 粒细胞 1.090 红细胞 1.096
成分输血 PPT课件
制备方法： 离心后去除血浆和白膜 用无菌生理盐水洗涤3~5次 最后加入生理盐水
洗涤方法： 开放式洗涤法 机器洗涤法 封闭式四联袋盐水洗涤法
洗涤红细胞制备：
全血
红细胞 生理盐水洗涤
洗涤红细胞
白膜
血浆
洗涤红细胞
制品特点： 每单位的总量为110~120ml，其中含60~70ml红细胞和生理盐水50ml 去除80%以上的白细胞和98%的血浆蛋白，保留70%以上的红细胞 在洗涤中同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块等，血小板也随血浆去
血液保养液 ：ACD保养液（枸橼酸盐-葡萄糖溶液）21天；CPD(枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄 糖）21天；CPDA(枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄糖-腺嘌呤）35天。
全血
全血在保存过程中的变化： ＊红细胞：主要变化是溶血，血浆游离Ｈb增加。 ＊白细胞：最多保存５天，其中粒细胞死亡最快，淋巴细胞次之，单核细胞最后。 ＊血小板：24h内50％ 丧失功能，72h后其形态虽正常，已无止血功能。 ＊不稳定凝血因子：Ⅷ因子保存24h后活性50％，Ⅴ因子保存3～5天也损失50％。 ＊输注保存５天后的全血，只留下红细胞、血浆蛋白和稳定的凝血因子。
三、白细胞成分
制备方法： 单个献血者 机器采集
全血
红细胞
白膜层
移出血浆收集白膜
白细胞血小板浓缩液
血浆
白细胞成分
一、全血
制备方法： 《献血者健康体检要求》GB18467 – 2001 1、献血者体格检查：10项 年龄、体重、血压、脉搏、体温、皮肤、五官、四肢、胸部、腹部 ２ 、血液检查：７项 血型、血红蛋白、ALT 、HBsAg 、HCV 抗体、HIV 抗体、梅毒 ３ 、免役接种后献血的规定 ４ 、暂时不能献血的情况 ５ 、不能献血的情况 ６ 、献血量及献血时间间隔
洗涤方法： 开放式洗涤法 机器洗涤法 封闭式四联袋盐水洗涤法
洗涤红细胞制备：
全血
红细胞 生理盐水洗涤
洗涤红细胞
白膜
血浆
洗涤红细胞
制品特点： 每单位的总量为110~120ml，其中含60~70ml红细胞和生理盐水50ml 去除80%以上的白细胞和98%的血浆蛋白，保留70%以上的红细胞 在洗涤中同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块等，血小板也随血浆去
血液保养液 ：ACD保养液（枸橼酸盐-葡萄糖溶液）21天；CPD(枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄 糖）21天；CPDA(枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄糖-腺嘌呤）35天。
全血
全血在保存过程中的变化： ＊红细胞：主要变化是溶血，血浆游离Ｈb增加。 ＊白细胞：最多保存５天，其中粒细胞死亡最快，淋巴细胞次之，单核细胞最后。 ＊血小板：24h内50％ 丧失功能，72h后其形态虽正常，已无止血功能。 ＊不稳定凝血因子：Ⅷ因子保存24h后活性50％，Ⅴ因子保存3～5天也损失50％。 ＊输注保存５天后的全血，只留下红细胞、血浆蛋白和稳定的凝血因子。
三、白细胞成分
制备方法： 单个献血者 机器采集
全血
红细胞
白膜层
移出血浆收集白膜
白细胞血小板浓缩液
血浆
白细胞成分
一、全血
制备方法： 《献血者健康体检要求》GB18467 – 2001 1、献血者体格检查：10项 年龄、体重、血压、脉搏、体温、皮肤、五官、四肢、胸部、腹部 ２ 、血液检查：７项 血型、血红蛋白、ALT 、HBsAg 、HCV 抗体、HIV 抗体、梅毒 ３ 、免役接种后献血的规定 ４ 、暂时不能献血的情况 ５ 、不能献血的情况 ６ 、献血量及献血时间间隔
成分输血与血液成分【共85张PPT】
• 特制的血小板保存袋可保存血小板5天，便于急症时应用；
• 提高了血小板输注的疗效（质量有保证，止血效果好）；
• 便于开展血小板配型（单个供者）。
制品性质
• 手工制备血小板： 容量为50～70ml，所 含血小板数应≥2.4×1010，红细胞混入量 ≤1.0×109
• 主要用于稀有血型血液的保存和用其自体 由于反复输血或妊娠已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的病人
非免疫学的原因导致血小板输注无效性 手工法有200ml全血制成的制品仅含粒细胞0.
血液的患者 存在于红骨髓、是脾脏、淋巴结和外周血中
每单位洗涤红细胞的总量为110～120 ml ，其中含红细胞60～70 ml及生理盐水50ml
• 减少输血不良反应 4×1010，红细胞混入量≤1.
输血浆后发生1次以上原因不明的过敏反应、或已知对血浆蛋白过敏的患者
单采抗凝血浆或取在6～8小时内采集的全血在4℃离心将血浆分出，并迅速在—30℃以下冰冻成块而制成 密闭式管道，可保存5天 融化后的FFP应尽快输用
• 便于保存，使用方便 －196℃液氮液相中长期保存第二次采集的PBSC
粒细胞制品性质
• 单采法获得的本制品平均含有离细胞 1.5×1010个
• 手工法有200ml全血制成的制品仅含粒细 胞0.5×109个
粒细胞的保存
• 一般采用室温（22±2℃）、不摇荡的方 法保存粒细胞
• 22±2℃保存最长不超过8小时
粒细胞的适应症
• 一般认为，应用时要同时具备以下三个条 件：（并且充分权衡利弊后才考虑输注）
辐照血液制品的适应症
• 严重免疫损害受血者 • 输用直系亲属血受血者
• 造血干细胞移植受血者
• 先天免疫缺陷受血者
• 提高了血小板输注的疗效（质量有保证，止血效果好）；
• 便于开展血小板配型（单个供者）。
制品性质
• 手工制备血小板： 容量为50～70ml，所 含血小板数应≥2.4×1010，红细胞混入量 ≤1.0×109
• 主要用于稀有血型血液的保存和用其自体 由于反复输血或妊娠已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的病人
非免疫学的原因导致血小板输注无效性 手工法有200ml全血制成的制品仅含粒细胞0.
血液的患者 存在于红骨髓、是脾脏、淋巴结和外周血中
每单位洗涤红细胞的总量为110～120 ml ，其中含红细胞60～70 ml及生理盐水50ml
• 减少输血不良反应 4×1010，红细胞混入量≤1.
输血浆后发生1次以上原因不明的过敏反应、或已知对血浆蛋白过敏的患者
单采抗凝血浆或取在6～8小时内采集的全血在4℃离心将血浆分出，并迅速在—30℃以下冰冻成块而制成 密闭式管道，可保存5天 融化后的FFP应尽快输用
• 便于保存，使用方便 －196℃液氮液相中长期保存第二次采集的PBSC
粒细胞制品性质
• 单采法获得的本制品平均含有离细胞 1.5×1010个
• 手工法有200ml全血制成的制品仅含粒细 胞0.5×109个
粒细胞的保存
• 一般采用室温（22±2℃）、不摇荡的方 法保存粒细胞
• 22±2℃保存最长不超过8小时
粒细胞的适应症
• 一般认为，应用时要同时具备以下三个条 件：（并且充分权衡利弊后才考虑输注）
辐照血液制品的适应症
• 严重免疫损害受血者 • 输用直系亲属血受血者
• 造血干细胞移植受血者
• 先天免疫缺陷受血者
血液成分的制备和保存
全血的采集操作
全血的质量要求 全血的保存
全血（Whole blood）的定义
采用特定的方法将符合要求的献血者体内
一定量外周静脉血采集至塑料血袋内，与
一定量的保养液混合而成的血液制剂 全血可按容量（ml）或单位进行计量，国 外常将450ml全血计量为1单位；我国将
℃，保存期为35天 适应证：同浓缩红细胞
悬浮红细胞的制备方法
悬浮红细胞的质量控制项目和要求
质量控制项目 要 求
外观
肉眼观察无色泽异常、溶血、凝块、气泡等情况；血袋完好， 并保留注满全血经热合的导管至少35cm 标示量（ml）±10%
0.50~0.65 来源于200ml全血： 来源于300ml全血： 来源于400ml全血： ﹤红细胞总量的0.8% 无细菌生长 含量≥20g 含量≥30g 含量≥40g
储存
过 滤 3
输血科
过 滤 4
输注
白细胞滤器
白细胞去除的原理
淋巴细胞 单核细胞
机械筛过
直接吸附
Title in here
间接吸附
粒细胞
洗涤红细胞（washed red blood cells）
定义：采用特定的方法将保存期内的全血、悬浮红细
胞用大量等渗溶液洗涤，去除几乎所有血浆成分和部分非 红细胞成分，并将红细胞悬浮在氯化钠注射液或红细胞添 加液中所制成的红细胞成分血
碍性贫血患者；可减少输血频率和患者体内铁的蓄积
辐照红细胞（irradiated red blood cells ）
定义：用射线照射灭活淋巴细胞的红细胞制剂 制备方法：
•按不同厂家提供辐照仪说明书要求进行 •目前认为辐照最佳剂量为25~30Gy
保存：同悬浮红细胞，但不宜长时间保存 适应证：已知或怀疑可能发生输血相关性移植物抗
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2、若每单位PC含血小板4.8×1010，输入5个 单位即可使血小板升至36×109/L。
16
四、粒细胞制品输注 适应证
• 各种原因所致中性粒细胞低于0.5×109/L，
血浆蛋白制品或血液制品白蛋白、免疫球蛋白、 凝血因子浓缩物等
4
血液成分输注的意义
纯度高，针对性强，提高输血疗效并减少 体循环负担
减少输血的不良反应和病毒的传播 一血多用，充分利用宝贵的血液资源
5
表1 人血液成份及其制品
-----------------------------------------------------------------------------------------------
9
（二）贮存全血 适用于血容量丢失在25%（1500ml）以上者
• 急性大出血患者； • 手术出血； • 创伤出血； • 消化道出血； • 呼吸道出血； • 生殖泌尿道出血等。
10
二、红细胞制品输注 （一）“少浆血”
指红细胞比容（Hct）在53%~60%并剩有部分血 血浆的血液。 适用于
• 血容量丢失在20%~25%（1000~1500ml）的出血。 • 慢性贫血，如再障、缺铁性贫血、珠蛋白生成障
12
三、血小板制品输注 （一）制品的种类
1、浓缩血小板悬液（PC） 400ml 新鲜全血分离制成的PC，规定内
含4.8×1010个血小板，容量50~70ml。
2、单采血血小板 一般每袋含2~3×1011个血小板。
13
（二）血小板制品输注适应证：
• 再障、急性白血病和恶性肿瘤行强烈化疗、
放疗后血小板低于20×109/L，或有其他危及 生命的严重出血倾向者。
血液有形成份
血浆制品
备注
-----------------------------------------------------------------------------------------------
红细胞
1、“少浆血”
常用
2、浓缩红细胞 4、滤过红细胞
常用 常用
5、年轻红细胞
少用
6、照射红细胞
多用
2、肌注丙种球蛋白
少用
凝血因子VIII
1、人凝血因子VIII浓缩剂 多用
2、重组人因子VIII制剂
少用
3、猪凝血因子VIII浓缩剂
7
表1 人血液成份及其制品
-----------------------------------------------------------------------------------------------
血液成分的制备和应用
1
成分输血 是把血液中各种细胞成分、血浆和血浆蛋白
成分用物理或化学的方法加以分离、提纯，分别 制成高浓度、高纯度、低容量的制剂，临床根据 病情需要，按照“缺什么，补什么”的原则输用， 以达到治疗病人的目的。
2
血液的生理功能
输送氧气和二氧化碳，在肺部和人体组织间进行气体交换 输送养分到组织，从组织带走代谢产物 输送激素、维生素和各种药物等 维持渗透压、酸碱度以及电解质平衡 保持体温恒定 防御微生物或异物入侵 有效的凝血和纤维蛋白溶解机制等
碍性贫血、肾性贫血、消化道失血所致贫血等。 （二）浓缩红细胞（压积红细胞）
指Hct在70%~80%和剩有少量血浆的血液。适应 证同“少浆血”。
11
（三）洗涤红细胞
指用生理盐水洗涤三次的红细胞，本品中仅
含<1%的血浆蛋白和<20%的白细胞。 适用于下列疾病伴贫血
• 免疫性疾病； • 自身免疫性溶血性疾病； • 阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）； • 输血性溶血反应； • 新生儿溶血病的换血疗法； • 血循环中白细胞或血小板抗体； • 有发热和过敏输血反应者。
血液成份（无形 ）
血浆制品
备注
-----------------------------------------------------------------------------------------------
血浆
1、普通冷冻血浆
2、 新鲜冷冻血浆
白蛋白
1、白蛋白制品
球蛋白
1、静注丙种球蛋白
3
血液成分的制备
血液成分制备 将采出来的全血，用物理方法分离成体积小、纯度
高、临床疗效好、不良反应少的单一血液成分的技术称 为血液成分制备。如红细胞、血小板、血浆等的血液成 分的制备。 狭义的血液成分制备
血细胞成分、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等 广义的血液成分制备-血浆衍生物（plasma derivatives)
4、转基因因子IX制剂
纤维蛋白原
1、纤维蛋白原制剂
2、冷沉淀（因子I）
抗凝血酶
1、抗凝血酶制剂
其他
（特殊免疫 相应制剂
球蛋白、转铁蛋白等）
---
8
血液和血细胞制品输注
一、全血输注
（一）新鲜全血
适用于下列疾病或伴出血：
• 遗传性和获得性凝血因子缺乏症（如血友病
等）；
• 重症血小板减少症； • 血小板功能缺陷症； • 重型再生障碍性贫血（再障）； • 急性粒细胞缺乏症； • 弥散性血管内凝血（DIC）等。
少用
白细胞
1、白细胞
2、粒细胞 去淋巴细胞
血小板
1、单（机）采血小板
2、浓缩血小板
6
表1 人血液成份及其制品
-----------------------------------------------------------------------------------------------
血液无形成份
血浆制品
备注
-----------------------------------------------------------------------------------------------
凝血因子II、VII、
1、凝血酶原复合物（PCC）
2、人因子IX浓缩剂 IX、X
3、重组人凝血因子IX
• 心肺旁路手术行体外循环和骨髓移植患者于移
植前血小板降至50 ×109/L以下者。
14
• 急性免疫性血小板减少，在分娩、手术、创伤
或有危及生命的严重出血时。
• 原发性或继发性血小板功能异常症，在有自发
性出血倾向或在分娩、创伤、手术时。
• 大量输注贮存血液或药物所致血小板减少性出
血。
15
（三）输注的剂量和效果判断 1、输注1×1011血小板，可升高1.5×109/L； 输注结束后即刻检测血小板计数（BPC）
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四、粒细胞制品输注 适应证
• 各种原因所致中性粒细胞低于0.5×109/L，
血浆蛋白制品或血液制品白蛋白、免疫球蛋白、 凝血因子浓缩物等
4
血液成分输注的意义
纯度高，针对性强，提高输血疗效并减少 体循环负担
减少输血的不良反应和病毒的传播 一血多用，充分利用宝贵的血液资源
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表1 人血液成份及其制品
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（二）贮存全血 适用于血容量丢失在25%（1500ml）以上者
• 急性大出血患者； • 手术出血； • 创伤出血； • 消化道出血； • 呼吸道出血； • 生殖泌尿道出血等。
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二、红细胞制品输注 （一）“少浆血”
指红细胞比容（Hct）在53%~60%并剩有部分血 血浆的血液。 适用于
• 血容量丢失在20%~25%（1000~1500ml）的出血。 • 慢性贫血，如再障、缺铁性贫血、珠蛋白生成障
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三、血小板制品输注 （一）制品的种类
1、浓缩血小板悬液（PC） 400ml 新鲜全血分离制成的PC，规定内
含4.8×1010个血小板，容量50~70ml。
2、单采血血小板 一般每袋含2~3×1011个血小板。
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（二）血小板制品输注适应证：
• 再障、急性白血病和恶性肿瘤行强烈化疗、
放疗后血小板低于20×109/L，或有其他危及 生命的严重出血倾向者。
血液有形成份
血浆制品
备注
-----------------------------------------------------------------------------------------------
红细胞
1、“少浆血”
常用
2、浓缩红细胞 4、滤过红细胞
常用 常用
5、年轻红细胞
少用
6、照射红细胞
多用
2、肌注丙种球蛋白
少用
凝血因子VIII
1、人凝血因子VIII浓缩剂 多用
2、重组人因子VIII制剂
少用
3、猪凝血因子VIII浓缩剂
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表1 人血液成份及其制品
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血液成分的制备和应用
1
成分输血 是把血液中各种细胞成分、血浆和血浆蛋白
成分用物理或化学的方法加以分离、提纯，分别 制成高浓度、高纯度、低容量的制剂，临床根据 病情需要，按照“缺什么，补什么”的原则输用， 以达到治疗病人的目的。
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血液的生理功能
输送氧气和二氧化碳，在肺部和人体组织间进行气体交换 输送养分到组织，从组织带走代谢产物 输送激素、维生素和各种药物等 维持渗透压、酸碱度以及电解质平衡 保持体温恒定 防御微生物或异物入侵 有效的凝血和纤维蛋白溶解机制等
碍性贫血、肾性贫血、消化道失血所致贫血等。 （二）浓缩红细胞（压积红细胞）
指Hct在70%~80%和剩有少量血浆的血液。适应 证同“少浆血”。
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（三）洗涤红细胞
指用生理盐水洗涤三次的红细胞，本品中仅
含<1%的血浆蛋白和<20%的白细胞。 适用于下列疾病伴贫血
• 免疫性疾病； • 自身免疫性溶血性疾病； • 阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）； • 输血性溶血反应； • 新生儿溶血病的换血疗法； • 血循环中白细胞或血小板抗体； • 有发热和过敏输血反应者。
血液成份（无形 ）
血浆制品
备注
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血浆
1、普通冷冻血浆
2、 新鲜冷冻血浆
白蛋白
1、白蛋白制品
球蛋白
1、静注丙种球蛋白
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血液成分的制备
血液成分制备 将采出来的全血，用物理方法分离成体积小、纯度
高、临床疗效好、不良反应少的单一血液成分的技术称 为血液成分制备。如红细胞、血小板、血浆等的血液成 分的制备。 狭义的血液成分制备
血细胞成分、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等 广义的血液成分制备-血浆衍生物（plasma derivatives)
4、转基因因子IX制剂
纤维蛋白原
1、纤维蛋白原制剂
2、冷沉淀（因子I）
抗凝血酶
1、抗凝血酶制剂
其他
（特殊免疫 相应制剂
球蛋白、转铁蛋白等）
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血液和血细胞制品输注
一、全血输注
（一）新鲜全血
适用于下列疾病或伴出血：
• 遗传性和获得性凝血因子缺乏症（如血友病
等）；
• 重症血小板减少症； • 血小板功能缺陷症； • 重型再生障碍性贫血（再障）； • 急性粒细胞缺乏症； • 弥散性血管内凝血（DIC）等。
少用
白细胞
1、白细胞
2、粒细胞 去淋巴细胞
血小板
1、单（机）采血小板
2、浓缩血小板
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表1 人血液成份及其制品
-----------------------------------------------------------------------------------------------
血液无形成份
血浆制品
备注
-----------------------------------------------------------------------------------------------
凝血因子II、VII、
1、凝血酶原复合物（PCC）
2、人因子IX浓缩剂 IX、X
3、重组人凝血因子IX
• 心肺旁路手术行体外循环和骨髓移植患者于移
植前血小板降至50 ×109/L以下者。
14
• 急性免疫性血小板减少，在分娩、手术、创伤
或有危及生命的严重出血时。
• 原发性或继发性血小板功能异常症，在有自发
性出血倾向或在分娩、创伤、手术时。
• 大量输注贮存血液或药物所致血小板减少性出
血。
15
（三）输注的剂量和效果判断 1、输注1×1011血小板，可升高1.5×109/L； 输注结束后即刻检测血小板计数（BPC）