龙胆泻肝丸联合中波高能紫外线治疗带状疱疹的疗效观察

龙胆泻肝丸联合中波高能紫外线治疗带状疱疹的疗效观察

发表时间：2014-07-09T11:05:37.090Z 来源：《中外健康文摘》2014年第11期供稿作者：徐丽红柴宝钟萍王鹏[导读] 近年来经常用中波紫外线照射来治疗带状疱疹，中波紫外线能被表皮组织吸收，因而对皮肤组织具有显著的生物学效应。徐丽红柴宝钟萍王鹏

（深圳市南山区人民医院广东深圳 518052）

【摘要】目的:观察龙胆泻肝丸联合中波高能紫外线治疗带状疱疹的临床疗效。方法:将符合纳入标准的50例带状疱疹患者随机分为两组。其中治疗组25例予龙胆泻肝丸口服，及中波高能紫外线照射治疗，外用阿昔洛韦软膏；对照组25例予龙胆泻肝丸口服，外用阿昔洛韦软膏。治疗时间为10天，治疗结束后，评估疗效。结果:治疗组总有效率100.00%；对照组总有效率92.00%，有显著性差异。结论:龙胆泻肝丸联合中波高能紫外线治疗带状疱疹的疗效确切,值得临床推广使用。

【关键词】龙胆泻肝丸中波高能紫外线带状疱疹

【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0100-01 带状疱疹是一种在皮肤上出现成簇水疱，多呈带状分布，痛如火燎的的急性疱疹性皮肤病。从2013年1月-2013年12月我们应用龙胆泻肝丸联合中波高能紫外线治疗带状疱疹，以观察其临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：50例带状疱疹的门诊患者均来自我院皮肤科门诊，按随机数字分为两组，其中治疗组25例，对照组25例。

1.2 诊断标准

1.2.1西医诊断：参照《中国临床皮肤病学》[1]带状疱疹诊断标准。

1.2.2中医诊断：参照《中医病证诊断疗效标准》[2]带状疱疹诊断标准。

1.3纳入标准:①符合带状疱疹诊断标准。②辨证分型热重于湿。

1.4排除标准(1)三叉神经分支带状疱疹及无疹型带状疱疹。(2)年龄在18岁以下或70岁以上，妊娠或哺乳期妇女。(3)一周内服用过抗病毒的药物。(4) 有心、肝、肾损害，影响药物在体内代谢者。

1.5治疗方法

1.5.1治疗组:(1)龙胆泻肝丸(山西旺龙药业有限公司)口服，6克/次,2次/日; (2)中波高能紫外线照射治疗，采用美国TheraLight公司生产的DuaLight UV120-2型高能紫外线治疗仪，有UVA/UVB双光谱输出，用于治疗带状疱疹时采用304nm波长,每三天照射一次,共治疗三次,照射剂量分别为120mJ/cm2、150mJ/cm2、180mJ/cm2;(3)阿昔洛韦软膏外搽，2次/日。治疗时间为10天。

1.5.2对照组：(1)龙胆泻肝丸(山西旺龙药业有限公司)口服，6克/次,2次/日。(2)阿昔洛韦软膏外搽，2次/日。治疗时间为10天。

1.6疗效评判标准

参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》［2］：痊愈：皮疹消退，临床症状消失，无疼痛后遗症。显效：皮疹消退超过30%，疼痛明显减轻。无效：皮疹消退不足30%，仍有疼痛。

1.7统计学方法

所有数据的统计分析采用SPSS17.0统计包,计数资料统计分析采用方差检验。

2 结果

表1 两组疗效比较

两组疗效比较Ｐ<0.05,有显著性差异

3 不良反应

观察过程中两组均无严重不良事件。

4 讨论

带状疱疹属于传统医学的“缠腰火丹”、“蛇串疮”范畴，其病因病机多为情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒蕴积，夹风邪上串头面而发；或夹湿邪下注，发于阴部及下肢；火毒炽盛者多发于躯干。龙胆泻肝丸中龙胆草大苦大寒既能泄肝胆实火,又能利肝经湿热,搏火除湿为主药，栀子、黄芩苦寒、清热燥湿、泻火解毒为辅;车前子、泽泻、木通导湿热从水道而去;当归、生地养血滋阴,使邪去不伤阴;柴胡疏肝理气,引药直达病所；甘草护胃和中,调和诸药。全方具有清肝泻火，利胆除湿，解毒止痛的作用。现代药理证明,龙胆泻肝丸有抗病毒、抗炎消肿作用。能治疗急性炎症,减轻毛细血管扩张和渗出,增加体液排出;增强免疫功能,改变机体对组织胺的反应性。近年来经常用中波紫外线照射来治疗带状疱疹，中波紫外线能被表皮组织吸收，因而对皮肤组织具有显著的生物学效应。紫外线具有良好的干燥、杀菌、消炎作用，对皮肤浅表组织内的细菌或病毒具有直接杀灭作用，以及加速血液循环、镇痛、促进上皮再生作用，故采用紫外线照射可直接杀灭疱疹病毒、预防细菌感染、促进水疱吸收、止痛、加速皮损修复与愈合，从而起到良好的治疗作用，且不良反应少，治疗简单、安全[3]。304nm中波高能紫外线是不同于窄谱中波紫外线的一种新型治疗方法，能量高，疗效肯定。其优点： 1. 输出能量高，光斑面积为1.9cm2，能精确照射病灶部位；2.治疗时间短，每光斑治疗时间为UVB：1-12秒(对应0.3J-3.0J治疗剂量)；3. 操作灵活，方便照射患者身体各部位。与传统的窄谱中波紫外光相比，其能量高的特点可使治疗周期缩短，治疗次数减少（每周2次），每次治疗时间缩短，小光斑可提高治疗的精确性和靶向性，减少正常皮肤的副损伤，提高患者依从性。本研究结果显示,治疗组的有效率明显高于对照组, 经统计学处理,有显著性差异。本研究提示龙胆泻肝丸联合中波高能紫外线治疗带状疱疹疗效显著,中西医结合，值得临床推广应用。

参考文献

[1]赵辨.中国临床皮肤病学［M］.3版.南京，江苏科学技术出版社，20 04：301-302.

[2]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］．南京：南京大学出版社，1994：146．

[3]伍玲．窄谱中波紫外线光疗联合泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察[J].临床合理用药，2013.６(1):108