65岁及以上老年人健康管理村级督导考核记录表
村卫生室公共卫生督导记录精选文档
5、有、无妇幼卫生相关资料上墙，有、无儿童和孕产妇免费服务项目上墙。
6、所抽查的孕产妇是、否免费享受艾滋病、梅毒和乙肝检测。
高血压、糖尿病、重性精神病的管理
1、高血压管理：首诊35岁以上病人是、否测量和登记血压，登记的血压是、否真实（现场测评和指导村医测量血压），查本年度门诊日志首诊的高血压病人人，纳入规范管理 人；管理高血压病人 人，辖区内的高血压病人是、否规范管理，访视记录是、否真实规范；有、无本年度高血压管理登记本，登记是、否规范。
健康
档案
已建立健康档案 份，涉及 户，建立健康档案是、否真实，随机抽查5份进行核实，抽查名单、档案号、户号分别为：
健康
教育
有、无健康教育宣传专栏，健康教育宣传专栏是、否规范，本年度已开展专栏宣传 期、健康教育讲座 期，有、无资料留底备查（内容、图片、签到册）；有、无宣传建立健康档案、免疫规划、高血压管理、糖尿病管理、65岁以上老年人管理、农村孕产妇住院分娩补助项目、母婴健康素养55条允久性标语，有、无仁怀市产科急救中心电话的宣传。
2、糖尿病管理：是、否有血糖检测仪，是、否会使用（现场测评和指导村医测血糖）；管理的糖尿病病人 人，糖尿病访视记录是、否规范，不规范原因为：；有、无糖尿病管理登记本，登记是、否规范。
3、有、无重性精神病管理登记本，登记是、否规范，管理 人；是、否按要求规范访视重性精神病病人，访视记录是、否真实规范。
上次督查整改情况
整改
意见
注：此督查记录严禁弄需作假。
村医签字：年月日
2、是、否对辖区内0-6岁儿童开展健康管理和孕产妇系统管理，有、无新生儿访视记录、儿童访视记录、产前检查记录、产后访视记录等留底资料备查，访视记录填写是、否规范。
基层基本公共卫生服务项目中医药管理村级考核参考标准
5
每项2.5分
健康管理
指导村医分别对0—36个月龄儿童进行6次饮食调养，起居调摄，摩腹、捏脊、穴位揉等健康指导。
查资料，每村抽查5名儿童家长核实
25
每次6分（其中每项2分）
服务覆盖率
1.老年人中医药健康管理服务率达到目标任务。
2.0—36个月儿童中医药健康管理服务率达到目标任务。
查资料
5
每项2分，达不到标准按比例扣分
省基层基本公共卫生服务项目内部职工考核参考标准
十、中医药健康管理
被考核科室： 第季度 项目负责人：得分
考核项目
考核内容及要求
考核方法
标准分
评分标准
考核记录
扣分原因
实得分
组织管理
按照三版规范制定全镇实施方案、有安排、有会议记录
查文件资料、现场核实
5
每项1分
村级考核
每季度对村级督导考核一次，有奖惩、整改等措施。
查考核表等资料
10
业务培训
组织对村医至少开展一次中医药服务知识和技能业务培训，村医培训率达到要求。
查签到册、记录，抽查5名村医
5
老年人中医药健康管理服务
基本情况
本季度辖区65岁以上老年人，中医药健康管理人，（要求各村组名单、表册统计资料齐全）。
查资料
5
每项2.5分
体质辨识
组织村医严格按照服务记录表33项问题采集信息。
抽查20份体质辨识表查资料
15
每项0.5分
指导村医正确判定体质类型
15
酌情扣分
保健指导
指导实施保健指导：1.情志调摄。2.饮食调养。3.起居调摄。4.运动保健。5.穴位保健。6.其它。
查资料
公卫督导老年人中医药10分
被考核单位负责人/陪同人员签字(或盖章):考核人:考核时间:年月日
4.核查结果：合格（）份/10=( )%
序号
问卷内容
老人1
老人2
老人3
老人4
老人5
1
基础访谈资料
1.1
档案编号：
1.2
姓名：
1.3
性别：①男②女
①男□②女□
①男□②女□
①随机抽查档案数：
随机抽10份健康管理档案，核查在2018年度上半年所提供的服务是否符合国家规范要求。不够10份全部抽查。
10
②不完整档案数：
不完整档案编号：（）
③符合国家规范要求数：
按照“国家基本公共卫生服务规范”要求，中医药体质判定表等，填写符合国家规范要求；相关数据及时录入系统。
④老年人中医药健康管理服务记录表完率%：
②不完整□
存在问题：
①完整□
②不完整□
存在问题：
①完整□
②不完整□
存在问题：
1.7
进行对应体质的情志、饮食、运动等中医药健康指导①是②否
①是□②否□
①是□②否□
①是□②否□
①是□②否□
是□②否□
1.8
中医药体质辨识完整性①完整②不完整
①完整□②不完整□
①完整□②不完整□
①完整□②不完整□
①完整□②不完整□
老年人中医药健康管理服务记录表完整率（10分）
考核乡镇:得分：/10分
三级指标
评分标准
考核项目
数据来源及指标解释
考核
数值
分项
得分
县区
得分
老年人中医药健康管理服务记录表完整率
老年人督导记录表
老年人督导记录表公共卫生表5：老年人保健督导记录表日期：20年月日地点：乡镇（卫生院）督导内容：如果没有65岁以上老年人名册，扣5分。
如果名册与卫生院名册不符，则扣0.1分。
如果名册没有更新，则扣3分。
如果名册未按要求进行汇总，则扣1分。
如果汇总不全或不清楚，则扣0.5分。
协助卫生院组织辖区内65岁以上老年人的健康体检工作，包括通知、预约和组织工作。
体检率不低于85%。
将老年人的健康体检结果如实记录在卫生区域平台老年人管理系统中。
第二年初将健康体检表更新到老年人健康档案中。
老年人的健康管理率应达到90%以上。
及时发放老年人体检反馈单。
项目管理：如果村卫生所未配合体检工作，则扣5分。
如果体检率下降1%，则扣2分。
随机抽查10份老年人体检表。
如果发现一份体检表与电脑录入不一致或项目不全，则每份扣2分。
如果在10月1日之前未将体检结果录入电脑，则每份扣1分，最多扣10分。
如果往年的体检表未更新到健康档案中，则扣10分。
如果体检反馈单未及时反馈到老年人手中，则扣5分。
老年人慢病管理：如果慢病患者未纳入慢病管理，则扣20分。
如果管理及随访不及时或记录不完整，则每份扣1分。
老年人合并慢性病的体检项目应按照老年人体检项目进行。
电脑录入必须录入到老年人管理系统中。
如果没有按要求录入，则扣3分。
服务满意度：65岁以上老年人对健康管理的满意度应达到90%。
如果满意度低于90%，则每低2%扣1分。
备注：本次督导发现的问题：老年人登记管理（10分）、项目管理（30分）、老年人慢病管理（55分）和服务满意度（5分）。
总分值：100分。
得分：督导人员签字：被督导单位人员签字：。
乡级(村级)公共卫生考核督导记录表【范本模板】
是否有年度工作计划和干预措施（查看资料）,无扣2分。
2
开展院内、村医相关知识培训,接受培训次数、人数（查签到册、培训内容)，无扣0.5分。
2
项目管理
档案，电子档案,编码齐全一致,不全或不一致1份扣0.5分。
2
个人基本信息完整，缺项或逻辑错误，出现一项1份扣0.2分。
2
健康体检，未体检扣1分，必检项目完整，缺一项扣0。5分。
5
重点人
群管理
流动儿童管理：是否制定有流动儿童预防接种管理制度和方案，有一项为没否扣1分。
5
接种管理：是否建立健全流动儿童接种资料,有一人未建立预防接种卡，视为不完整，扣1分。
5
流动儿童摸底调查:查看摸底资料（计划、总结及原始报表），每季度开展一次摸底调查工作。否扣1分。
5
是否有流动儿童查漏补种资料，是否有针对流动儿童宣传资料，有一项为否，扣1分。
动态管理
居民健康档案动态管理人，动态管理率％。花名册、电子档案、纸质档案数据需一致，一份不一致扣0.5分。
公卫表2
健康教育督导记录表
乡镇（卫生院）20年月日
项目
督导内容
分值
得分
备注
组织管理
是否成立健康教育管理组织、专兼健康教育工作人员（查文件）、村卫生室健康教育督导方案.缺1项扣1分。
4
是否制定年度工作计划，无计划的扣1分.
10
对突发公卫事件，未按有关法律法规及时采取有效措施，隐瞒、缓报、谎报造成不良后果的，一票否决。
20
发生重大自然灾害、突发重大伤亡事故、传染病流行或其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，拒不服从上级管理部门的统一调遣、统一管理或不按要求组织实施的，年度内所有工作一票否决，停止公卫经费、零差率专项补助和一般诊疗费的拨付。
老年人督导记录表
老年人保健督导记录表
乡镇（卫生院）20年月日
项目
督导内容
分值
得分
备注
老年人登记管理
无65岁以上老年人花名册，扣5分。花名册与卫生院花名册有一人不服扣0.1分。
5
花名册没有更新的扣3分，没有按要求汇总的扣1分，汇总项目不全或汇总不清楚的扣0.5分
项目理
1、协助卫生院做好辖区65岁以上老年人健康体检工作，包括体检通知、预约、组织工作，体检率不低于85%；2、健康体检结果如实录入卫生区域平台老年人管理中，第二年初将健康体检表更新如老年人健康档案中；3、老年人健康管理率应达到90%以上；4、老年人体检反馈单及时发放
55
对村卫生所配合体检工作不满意的扣5分，体检率每下降1%扣2分；随机抽10份老年人体检表，发现一份体检表与电脑录入不一致的或项目不全的每份扣2分；10月1日前电脑录入不完的每份扣1分，最多扣10分；往年体检表未更新如健康档案的扣10分；体检反馈单没有及时反馈到老年人手中的扣5分
老年人慢病管理
对发现的慢性病患者要纳入慢病患者健康管理，对高危人群要进行有针对性的健康教育，告知要定期随访。
督导人
员签字
被督导单位人员签字：
30
慢病患者未纳入慢病管理的扣20分；管理及随访不及时、记录不完整的每一份扣1分；老年人合并慢性病的体检项目按老年人体检项目进行，电脑录入必须录入到老年人管理中，没有按要求录入的扣3分。
服务满意度
65岁以上老年人对健康管理满意度应达到90%
10
满意度低于90%，每低2%扣1分。
本次发现问题
合计
100
xx卫生院对卫生室督导记录表【范本模板】
基本公共卫生服务项目居民健康档案/重性精神疾病工作督
导记录
督导单位：
督导人:
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目高血压/糖尿病患者健康管理工作督
导记录
督导单位：
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目冠心病/脑卒中/残疾人患者健康管理工作督
导记录
督导单位:
督导人:
被督导单位负责人（签字）:
基本公共卫生服务项目项目管理/健康教育工作督导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
督导单位：
督导人:
被督导单位负责人（签字）：
督导单位：
督导人:
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目65岁以上老年人工作督导记录
督导单位：
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目传染病工作督导记录
督导单位：
督导人：
被督导单位负责人（签字）:。
65岁及以上老年人健康管理考核表
体检人数人，体检率%，完成全部体检及实验室检查的老年人数：______人，健康管理率：______%，
电话抽查档案10份，真实份。真实率______%。
2.1.4任务完成情况（5分）
根据上报数据核查老年人管理登记本，任务完成且数据吻合得5分，任务未完成的得分=任务完成率*5分（数据不吻合不得分）
考核单位：考核组组长：考核人员签字：
存在问题：
整意见：
上报数据______人，核实登记本______人，任务数______人，实际完成______人，任务完成率______%.
2.1.5上次督导或考核存在问题整改情况（10分）
查阅上次考核、督导表上的存在问题，对照本次存在问题逐一梳理。全部落实整改得10分。未完成整改的根据整改情况酌情扣分。
核实对照考核、督导表（是/否完成整改）。完成整改______条，未完成整改______条。
共抽查10份档案，其中失访份，失访率%，未失访档案中合格档案份数：_____份，档案合格率（未失访档案合格数/抽查档案数×100%）：_____%。
2.1.3老年人管理率(15分)，真实率（20分）
现场查看老年人健康管理档案。健康管理率=实际完成全部体检及实验室检查的65岁以上老年人数/（常住人口数×10.32%），管理率≥67%得15分，60%-66%得10分，50%-59%得5分，40%-50%得3分，低于40%不得分。
65岁及以上老年人健康管理考核表
被考核单位（盖章）： 被考核单位领导签字： 考核日期： 得分：
一级指标
二级指标
三级指标
现场数据
得分
2.1 老年人健康管理服务（100分）
2.1.1基本情况（20分）
65岁及以上老年人健康管理村级督导考核记录表
被考核卫生室：村卫生室被考核卫生室陪同人员：
项目
考核指标
考核内容பைடு நூலகம்标准
分值
考核方法
评分标准
指标/结果记录
实得分
65岁及以上老年人健康管理
信息管理
是否掌握辖区内65岁及以上老年人基本信息（如个人信息，健康体检情况是否真实）
20
1.信息登记表与统计表2.电话或入户询问核实
缺一项扣10分。
登记表：有（）无（）
统计表：有（）无（）
预约服务
预约65岁及以上老年人到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。
20
查预约计划表
有得分，无不得分。
有（）无（）
上门服务
对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。做好老年人基础管理，生活方式、健康状况评价、督促服药和复诊。
20
查1.上门健康服务登记表2.老年人生活能力评估表等相关记录。
有得分，无不得分。
有（）无（）
患者管理
协助乡镇卫生院做好患者个案管理；（如个人档案质量是否真实、完整、缺项、逻辑错误）
10
查患者个人相关资料。
有得分，无不得分
有（）无（）
应急处理
协助乡镇卫生院对65岁及以上老年人紧急情况的应急处理
10
查65岁及以上老年人应急处理登记
有得分，无不得分
有（）无（）
健康教育
参与对辖区居民开展健康教育和健康促进，开设健康课堂。加强宣传，告知服务内容（如各项辅助检查），使更多的居民愿意接受服务。
20
查老年人1.健康咨询登记表2.知识讲座登记表及3.宣传资料登记表
有得分，无不得分
基本公共卫生服务项目日常考核记录表
10
考核得分
项目
乡（镇）2015年基本公共卫生服务项目日常督导考核记录表
考核方法和评分标准
分值
扣
分
原
因
0～6岁 儿童健康
管理
日常掌握的情况：政令是否畅通、工作作风、工作能力、工作进度、工作质量、整体工 作水平
20
孕产妇 日常掌握的情况：政令是否畅通、工作作风、工作能力、工作进度、工作质量、整体工 健康管理 作水平
20
Ⅱ型 糖尿病 患者管理
日常掌握的情况：政令是否畅通、工作作风、工作能力、工作进度、工作质量、整体工 作水平
20
传染病及
突发公卫 日常掌握的情况：政令是否畅通、工作作风、
20
和处理
结核病 患者 健康管理
日常掌握的情况：政令是否畅通、工作作风、工作能力、工作进度、工作质量、整体工 作水平
日常掌握的情况：政令是否畅通、工作作风、工作能力、工作进度、工作质量、整体工 作水平
20
65岁及以 上老年人 健康管理
日常掌握的情况：政令是否畅通、工作作风、工作能力、工作进度、工作质量、整体工 作水平
20
高血压 日常掌握的情况：政令是否畅通、工作作风、工作能力、工作进度、工作质量、整体工 患者管理 作水平
40
重性 精神病 患者管理
日常掌握的情况：政令是否畅通、工作作风、工作能力、工作进度、工作质量、整体工 作水平
20
卫生监督 日常掌握的情况：政令是否畅通、工作作风、工作能力、工作进度、工作质量、整体工 协管服务 作水平
10
中医药 日常掌握的情况：政令是否畅通、工作作风、工作能力、工作进度、工作质量、整体工 健康管理 作水平
20
被督导考核单位：
老年人健康管理考核表
，包括饮食、运动、药物管理等方面。
方案实施
02
根据个性化干预方案，为老年人提供定制化的健康建议和指导
，确保方案的有效实施。
方案调整
03
定期监测老年人的健康状况，根据情况进行干预方案的调整和
优化，确保方案与老年人的实际需求相匹配。
干预措施的执行情况
执行记录
详细记录老年人健康干预 措施的执行情况，包括饮 食、运动、药物管理等方 面的执行情况。
03
健康管理服务考核
定期健康检查服务
检查项目完整性
检查频率
考核是否提供全面的身体健康检查项目， 包括但不限于血压、血糖、血脂、心电图 等常见老年疾病的筛查。
检查过程规范性
考核是否定期为老年人提供健康检查服务 ，如季度、半年度或年度检查，以确保及 时发现问题。
检查结果反馈
考核健康检查服务是否遵循医学标准和规 范，确保检查的准确性和可靠性。
题。
生活方式调查（如饮食、运动、睡眠等）
饮食情况调查
了解老年人的饮食习惯，包括膳食种类、摄入量、频率等，评估 其是否存在营养不良或饮食偏嗜等问题。
运动状况调查
了解老年人的运动方式和运动量，评估其身体健康状况和骨骼肌肉 功能，发现是否存在运动不足等问题。
睡眠状况调查
通过问卷调查等方式了解老年人的睡眠状况，包括睡眠质量、时间 、入睡难度等，发现是否存在睡眠障碍等问题。
心理健康关注不够
老年人的心理健康问题日益突出，但现有健康管理方案对 这方面的关注相对较少。
提升老年人健康管理的建议
加强健康教育
通过开展各种形式的健康讲座、宣传 活动，提高老年人对健康知识的认知 水平。
提高健康检查参与度
鼓励老年人定期进行健康检查，及时 发现潜在健康问题，降低疾病风险。
基本公共卫生服务项目绩效考核标准(村卫生室)
石门镇基本公共卫生服务项目绩效考核标准居民健康档案管理服务(10０分)被考核单位：负责人：总分：石门镇基本公共卫生服务项目绩效考核标准健康教育服务（100分)被考核单位：负责人: 总分: - 2 -- 3 -石门镇基本公共卫生服务项目绩效考核标准0—36个月儿童健康管理服务(100分) 被考核单位: 负责人：总分：- 4 -- 5 -石门镇基本公共卫生服务项目绩效考核标准孕产妇健康管理服务(１00分)被考核单位: 负责人: 总分:- 6 -- 7 -石门镇基本公共卫生服务项目绩效考核标准老年人健康管理服务（１00分)负责人: 总分：被考核单位：- 8 -- 9 -石门镇基本公共卫生服务项目绩效考核标准预防接种服务（1０0分)(不承担接种任务的村卫生室）被考核单位: 负责人：总分:- 10 -石门镇基本公共卫生服务项目绩效考核标准预防接种服务(1００分)(承担接种任务的村卫生室)被考核单位：负责人: 总分:- 11 -- 12 -- 13 -- 14 -石门镇基本公共卫生服务项目绩效考核标准传染病报告和处理服务(1０0分)被考核单位: 负责人: 总分：15ﻬ石门镇基本公共卫生服务项目绩效考核标准高血压患者健康管理服务（100分)被考核单位: 负责人: 总分：161718石门镇基本公共卫生服务项目绩效考核标准糖尿病患者健康管理服务（１00分)被考核单位: 负责人：总分:19202122ﻬ石门镇基本公共卫生服务项目绩效考核标准重性精神疾病患者管理服务（100分）被考核单位：负责人: 总分:232425。
老年人健康管理督导考核表
老年人健康管理督导考核表附件2-1 老年人健康管理工作督导考核表（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）被检查单位: 得分：督导内容分值评分标准实得分网络健立 5 1、专人专职（）2分；兼职（）1分。
2、有工作电脑（）1分；无工作电脑（）0分。
3、建立工作网络：有（）2分；不全（）1分；无（）0分；工作管理15 1、计划：有（）2分；无（） 0分；2、总结包含：体检（）1分；管理（）1分；督导（）1分；培训（）1分；宣传（）1分。
3、内容充实、目标明确（）1分；内容空洞（）0分。
4、相关制度/服务流程上墙（）2分；仅为纸质资料未上墙（）1分；缺一项扣1分。
5、与县/区疾控工作配合情况：积极并完成（）5分；不积极但完成（）2分；不配合（）0分。
培训14 1、村数，培训单位数，覆盖率%，100%=5分；≥95%=1分；<95%=0分。
2、年培训计划（）1分；单次通知（）1分；会议日程（）1分；签到表（）1分；培训教材（）1分；相关影像资料（）1分；小结/信息（）1分。
3、培训内容/总结；详实（）2分；部分详实（）1分；不真实0分。
资料归档 6 1、分类/村归档（）3分；未归档（）0分。
2、个人建档（）3分。
未建档（）0分。
宣传101、宣传方案/计划（）3分；总结/信息（）3分；影像资料（）1分；2、详实（）3分，部分详实（）1分，不真实0分。
督导10 有且全（）10分，有但不全，少一村扣1分，扣完为止。
无（）0分。
（无督导记录视为无）健康管理情况40 1、摸底登记记录：有且更新（）10分；有但未更新（）5分；无（）0 分。
2、体检项目设备齐全（）10分（委托服务单位视为本单位）；设备不足，少一项扣2分，扣完为止。
3、年内辖区内65岁及以上常住居民人；年内体检人；体检率%。
100%=10分；≥95% =8分；90%-95% =5分；＜90% =0分4、与辖区内65岁及以上常住居民沟通、纸质档案与信息系统核对，共抽查人份，其中规范建档、项目齐全且填写完整人份；接受健康管理率 %。
社区卫生服务中心绩效考核督导记录表(模板)
督导记录表一、中医药基础设施建设及工作实施情况1、中医科设立有一个中医诊室，一个其他中医临床诊室（针灸、推拿、理疗、康复室），已设立相对独立的中医药综合服务区。
2、中医临床诊室配备有中医诊疗设备，设置有中药房，配备有中药柜，有中药饮片300种。
3、配备有煎药设备，但未能够提供煎药服务。
4、已实施国家基本药物制度。
5、可以开具中医药物处方，非药物疗法人次数占总处方数比例4.6%，未达到标准。
二、人才队伍建设1、配备中医类别医师2人，有1名中级以上专业技术职务任职资格的中医类别医师，接受过中医药知识与技能培训，临床类别医师接受过中医药知识与技能培训。
2、中医类别医师接受过省级中医药管理局组织的中医类别全科医师岗位培训和规范化培训。
人才队伍建设资料收集整理齐全、规范。
3、已开展基层老中医药专家师带徒工作，但无资料记录。
三、基层中医预防保健服务工作开展情况1、运用中药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗等中医药方法辨证治疗社区常见病、多发病，处方比例达到要求。
2、已开展中医体质辨识工作并在健康档案中记录。
3、已中医药适宜技术推广基地工作，培训资料、记录、制度等文件以及设备清单等资料收集齐全。
4、应用中医药康复手段，结合现代理疗方法，对中风后遗症、肢残等疾病进行康复治疗，但是无康复病历，无工作记录，比例达不到要求。
5、已开展运用中医药知识和方法（包括饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等）对优生优育、生殖保健等进行计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务工作。
6、针对社区老年人、妇女、儿童以及亚健康人群等重点人群制定了中医药养生保健方案，开展具有中医药特色的食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等养生保健活动。
7、开展了运用中医药知识和方法，对慢性病患者健康管理服务，对社区相关危险因素进行了中医药行为干预。
8、健康教育资料达到要求，能提供6种以上的有中医药内容的文字资料，播放的音像资料相对完善。
老年人健康体检记录核查表
9
《健康体检表》填写情况，空项、漏项或错项在3项及以上，或血压、空腹血糖任一项未填，为不规范，无化验单视为不规范。
症状②血压 ③空腹血糖④身高、体重 ⑤生活方式 ⑥视力、听力 ⑦运动功能 ⑧血常规 ⑨尿常规 ⑩血清谷草转氨酶 ⑾血清谷丙转氨酶 ⑿总胆红素 ⒀血清肌酐 ⒁血尿素氮 ⒂甘油三酯 ⒃胆固醇 ⒄心电图 ⒅腹部B超（肝胆胰脾） ⒆主要用药情况（无健康问题，可空项） ⒇健康评价 (21)危险因素控制
（22） 无空项、漏项（23）无化验单
10
《老年人生活自理能力评估表》填写情况： ① 有，填写完整（规范） ② 有，未填写完整（不规范）③没有此表（不规范）
11
老年人健康档案是否规范：①规范 ②不规范
考核人： 考核时间：
其他，具体是______________________________________ 不知道
7
您是通过什么途径了解到可以得到基本公共卫生服务项目免费医疗服务的？
村医或乡镇/社区医生 电台、电视台宣传 宣传栏、宣传展板 朋友介绍 其他_______________________
8
健康管理档案相应内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）/第三版》要求：
老年人健康体检记录核查表
抽查不失访老年人健康档案10份
1
地区：____________县_____________乡/镇/社区 ____________村（小区）
户号： 健康档案号后5位：
2
姓名： 核查方式： 入户 电话
3
性别： ①男 ②女 联系电话：
4
健请问当地的村医或乡镇卫生院的医生给您建档案/做过免费的体检吗？
①做过 ② 没做（不真实）
养老院服务督导检查记录表
养老院服务督导检查记录表日期：{填写日期}检查人员：{填写检查人员姓名}检查对象：{填写养老院名称}1. 人员管理- 养老院是否按照规定进行人员管理？- 养老院是否有足够的专业护理人员？- 养老院是否有充足的人员配比？- 养老院是否进行了员工健康检查？- 养老院是否有定期进行员工技能培训？2. 服务质量- 养老院是否按照规定提供高质量的服务？- 养老院是否提供合理的饮食安排？- 养老院是否提供安全舒适的居住环境？- 养老院是否提供规范的医疗卫生服务？- 养老院是否有有效的应对突发事件的应急预案？3. 老年人权益保障- 养老院是否尊重老年人的意愿和权益？- 养老院是否建立了老年人权益保障机制？- 养老院是否尊重老年人的隐私权？- 养老院是否进行了老年人的护理评估？- 养老院是否建立了老年人投诉处理制度？4. 设施设备- 养老院的设施设备是否齐全？- 养老院的设施设备是否维护良好？- 养老院的设施设备是否符合老年人的需求？- 养老院是否有安全设备，如防护栏、卫生用品等？- 养老院是否有适宜的活动场所和设施？5. 经营管理- 养老院是否按照相关法律法规进行经营管理？- 养老院是否有规范的收费标准？- 养老院是否有完善的财务管理制度？- 养老院是否有合理的投诉处理机制？- 养老院是否进行了定期的质量评估和改进？6. 养老服务特色- 养老院是否提供特色的养老服务？- 养老院是否有开展各类文体活动？- 养老院是否提供社交互动的机会？- 养老院是否设有健康管理服务？- 养老院是否有特殊人群的特别关照和服务？7. 其他问题{填写其他需要检查或评估的问题}总结：{填写本次督导检查的总结，对存在的问题进行简要总结} 下一步行动：{填写对存在问题的整改措施及时间安排}督导人员意见：{填写督导人员对养老院的整体评价及其他相关意见}签字：{填写督导人员签字及日期}。
《2021年第一季度公共卫生服务项目督导检查通知》
《xx年第一季度公共卫生服务项目督导检查通知》各卫生所根据《关于xx年度九江县基本公共卫生服务项目绩效考核方案的通知》要求，经研究，决定对村卫生所区开展xx年第一季度基本公共卫生服务项目督导。
现将有关事项通知如下。
一、督导目的掌握各卫生所xx年第一季度基本公共卫生服务项目执行情况，总结先进经验，发现问题及时整改，提高项目服务质量和绩效。
二、督导地区和时间选择新合镇各个卫生所。
督导时间为2月15日。
三、督导内容和方式督导内容主要包括组织管理、和项目执行情况等，重点为基本公共卫生服务项目关键指标完成情况及抽查复核真实性。
（一）听取汇报。
抽查卫生所汇报第一季度基本公共卫生服务工作进展，包括组织领导，项目工作进展和成效；存在的困难问题和下一步计划。
（二）查阅有关资料。
主要查阅项目执行等台帐资料。
（三）现场核实。
到基层医疗卫生机构现场核实基本公共卫生服务项目工作资料的真实性、准确性，了解实际工作情况。
四、有关要求（一）督导组要向被督导卫生所反馈督导情况，沟通督导中发现的问题。
要针对督导中发现的问题，认真研究，分析原因，制定措施，加以整改。
（二）各督导组要对督导情况进行整理汇总，形成书面督导情况报告。
新合镇卫生院xx年2月10日第二篇：xx年第一季度基本公共卫生服务项目督导检查小结东辛店卫生院xx年第一季度基本公共卫生服务项目督导检查小结为了进一步推进我镇基本公共卫生服务项目的深入开展，我院公共卫生科于xx年4月3日—4月6日，对全镇基本公共卫生服务项目开展情况进行了督导检查，督导检查情况通报如下：一、督导检查内容1、居民健康档案居民健康档案是基础，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，截止到xx年3月31日全镇共建立居民健康档案21255份，建档率达81％。
2、健康教育针对健康基本知识和技能及辖区重点健康问题等内容，发放健教宣传资料，举办健康教育知识讲座等多种形式进行宣教，截止目前，共设置健康教育专栏9块，板面更新2次，发放健康教育印刷资料500张，举办健康教育知识讲座9次，居民参与400余人，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯。
舞阳卫生院2011年老年人(65岁以上)健康管理年终考核表
对应率：纸质资料与电子档案是否对应。以随机抽查3份65岁以上老年人健康档案资料的形式检查。（20分）
对应不扣分，1份不对应，扣5分，2份不对应，扣10分，3份不对应，扣20分。
体检内容：体检内容是否完整，有无测血压、测血糖。（20分）
舞阳卫生院2011年老年人（65岁以上）健康管理年终考核表
考核单位：被考核单位：总分：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ考核内容及分值
评分标准
得分
备注
65岁以上老年人管理登记表（20分）
有65岁以上老年人管理登记表的不扣分，无管理登记表的扣分
是否进行体检：65岁以上老年人每年健康体检随访一次。以随机抽查3份65岁以上老年人健康档案资料的形式检查。（20分）
无漏项及有测血糖、测血压不扣分，有漏项，扣10分，未测血糖、血压扣10分。
是否对体检发现的高血压、糖尿病患者纳入慢病管理。随机抽查3份65岁以上老年人健康档案资料的形式检查。（20分）
对发现慢性病并纳入慢性病管理的不扣分，未纳入慢性病管理的发现一份扣5分。两份10分，3份扣20分
考核人：被考核人：考核时间：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
查1.上门健康服务登记表2.老年人生活能力评估表等相关记录。
有得分，无不得分。
有（）无（）
患者管理
协助乡镇卫生院做好患者个案管理；（如个人档案质量是否真实、完整、缺项、逻辑错误）
10
查患者个人相关资料。
有得分，无不得分
有（）无（）
应急处理
协助乡镇卫生院对65岁及以上老年人紧急情况的应急处理
10
查65岁及以上老年人应急处理登记
缺一项扣10分。
登记表：有（）无（）
统计表：有（）无（）
预约服务
预约65岁及以上老年人到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。
20
查预约计划表
有得Байду номын сангаас，无不得分。
有（）无（）
上门服务
对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。做好老年人基础管理，生活方式、健康状况评价、督促服药和复诊。
65岁及以上老年人健康管理村级督导考核记录表
被考核卫生室：村卫生室被考核卫生室陪同人员：
项目
考核指标
考核内容及标准
分值
考核方法
评分标准
指标/结果记录
实得分
65岁及以上老年人健康管理
信息管理
是否掌握辖区内65岁及以上老年人基本信息（如个人信息，健康体检情况是否真实）
20
1.信息登记表与统计表2.电话或入户询问核实
有得分，无不得分
有（）无（）
健康教育
参与对辖区居民开展健康教育和健康促进，开设健康课堂。加强宣传，告知服务内容（如各项辅助检查），使更多的居民愿意接受服务。
20
查老年人1.健康咨询登记表2.知识讲座登记表及3.宣传资料登记表
有得分，无不得分
有（）无（）
督导考核单位：督导考核人：督导考核日期：