贫血病人的护理
贫血病人护理问题及措施
贫血病人护理问题及措施贫血病是指血液中红细胞数量或质量的减少导致血红蛋白水平降低的疾病。
对于贫血病人的护理，需要特别关注患者的身体状况和日常生活中的特殊需求。
下面是一些常见的贫血病人护理问题及相应的措施：1. 疲劳和虚弱：贫血病人往往会感到疲劳和虚弱，因为血液中缺乏足够的氧供给身体组织。
在护理中，可以采取以下措施：鼓励患者适度休息和睡眠，合理分配活动与休息时间。
避免剧烈运动和长时间站立，减少体力消耗。
提供均衡营养的饮食，包括富含铁和维生素的食物，以促进红细胞的合成。
2. 心慌和呼吸困难：由于贫血导致机体氧供不足，患者可能会感到心慌和呼吸困难。
在护理中，可以采取以下措施：维持良好的空气流通，保持室内空气清新。
建议患者保持直立或半坐位，有助于呼吸顺畅。
避免剧烈活动和过度劳累，控制情绪波动，以减少氧气需求。
3. 注意感染风险：贫血病人的免疫系统可能较弱，抵抗力下降，更容易感染。
在护理中，可以采取以下措施：鼓励患者保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手和保持环境清洁。
避免与患感染性疾病的人密切接触。
患者如有发热或其他感染迹象，及时就医并遵循医生的嘱咐。
4. 注意药物治疗：贫血病人可能需要接受铁剂或其他药物治疗，以促进红细胞的合成和修复。
在护理中，可以采取以下措施：确保患者按时按量服药，避免漏服或过量服用。
监测患者的用药效果和副作用，及时与医生沟通。
提供药物教育，向患者和家属解释药物的作用、注意事项和可能的不良反应。
5. 心理支持：贫血病人可能会面临情绪上的困扰和压力，包括焦虑、抑郁和自卑等。
在护理中，可以采取以下措施：倾听和理解患者的情绪和需求，提供情感上的支持。
提供安全和温暖的护理环境，鼓励患者进行积极的心理调适方法，如放松训练、音乐疗法等。
鼓励患者与家人、朋友或病友进行交流，参加相关的支持团体或社区活动。
重要的是，对于贫血病人的护理需以综合个体化的方式进行，根据患者的具体病情和需求进行评估和设计护理方案。
贫血病人的护理问题及护理措施
01 贫血的护理问题及护理目标
第一部分
护理问题
活动无耐力 与贫血引起的组织缺氧有关 标 题 内 容
营养失调：低于机体需要量 与造血物质摄入不足、 消耗增加或丢失过多有关
潜在并发症：贫血性心脏病
护理目标
缺氧症状减轻或消失，活动耐力增强。
标题内容
造血物质缺乏得到纠正。
未发生贫血性心脏病或贫血性心脏病得到有效治疗
护理措施
（二）病情观察
观察和记录病人的生命体征、意识状态、末梢循环，贫血 症状有无加重或减轻。
监测实验室检查指标，如红细胞计数、血红蛋白浓度、网 织红细胞计数等，以评价贫血的程度及治疗效果。
护理措施
（三）对症护理
1、吸氧：严重贫血缺氧的病人应给予 2~4L/min间断吸氧。
2、输血：重度贫血或急性大失血病人应做好输血准备，遵 医嘱输注浓缩红细胞或全血，输血过程中加强监测。
护理措施
（四）心理护理
向病人及其家属解贫血的知识及注意事项， 给予病人足够的精神和心理支持，避免焦虑等 不良情绪，增强病人战胜疾指导病人及时治疗原发疾病，避免贫血的诱因，养成合理 的饮食习惯，避免挑食，偏食等。
谢 谢！
02 第 二 部 分
贫血的护理措施
护理措施
休息与活动
（一）一般护理
充分的休息可减少氧的消耗，应根据病人 贫血程度，制定合理的休息与活动计划。
饮食护理
饮食宜高热量、高蛋白、高维生素、富于营养、易消化， 如瘦肉、动物内脏、大豆、蔬菜、新鲜水果等，以加强营 养，改善病人的全身状况。根据不同的病因，有针对性的 增加病人所缺乏的营养成分。
简述贫血病人的护理要点
简述贫血病人的护理要点贫血病（也称为贫血症）是指血液中红细胞数量或质量不足，导致氧运输能力下降的一种疾病。
贫血病人的护理要点非常重要，可以帮助病人提高生活质量并预防并发症的发生。
以下是贫血病人护理的一些要点。
1. 饮食调理：贫血病人应保持营养均衡的饮食，增加摄入富含铁、维生素B12和叶酸的食物，如红肉、鱼类、蛋类、绿叶蔬菜等。
同时，避免摄入过多的咖啡因和红茶等影响铁吸收的食物和饮品。
2. 补充铁剂：贫血病人的治疗中常常需要补充铁剂来提高血红蛋白水平。
护理人员应指导病人正确服用铁剂，并监测其副作用，如便秘、腹胀等。
同时，提醒病人不要与含钙、咖啡因等物质一同服用铁剂，以免影响吸收。
3. 定期监测血红蛋白水平：护理人员应定期监测贫血病人的血红蛋白水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。
监测时应使用标准的实验室方法，并将结果与正常范围进行比较。
4. 调整活动和休息：贫血病人常常会感到疲倦和乏力，护理人员应鼓励病人适量参与体力活动，但也要注意休息和避免过度劳累。
在活动过程中，应根据病人的症状和体力状况进行适当的调整。
5. 提供心理支持：贫血病人往往会感到焦虑、抑郁和情绪低落，护理人员应提供积极的心理支持。
与病人进行交流，了解其心理需求，鼓励他们积极面对疾病，同时提供必要的心理咨询和支持。
6. 预防感染：贫血病人由于免疫力下降，容易感染。
护理人员应引导病人保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持室内空气流通等。
同时，避免接触有传染性的病原体和人群，尤其是感染性疾病高发季节。
7. 规律就医：贫血病人应定期就医，按医生的要求进行治疗和检查。
护理人员应提醒病人按时就医，并跟进治疗方案的执行情况。
如果病情有变化，及时与医生沟通，调整治疗方案。
8. 定期复查：贫血病人治疗后，应定期进行复查，以评估疾病的进展和治疗效果。
护理人员应协助病人安排复查时间，提供必要的检查结果和资料，并与医生进行沟通，为病人提供全面的护理。
9. 定期接受教育：贫血病人和家属应定期接受相关教育，了解疾病的病因、症状和治疗方法。
贫血病人护理常规
贫血病人护理常规贫血是一种常见的疾病，其特点是血液中的红细胞数量或质量下降，导致氧气供应不足。
贫血病人需要综合性的护理管理，在日常生活中注意饮食、休息及预防感染等方面的需求。
1.饮食管理：饮食对于贫血病人非常重要。
建议病人摄入富含铁、维生素B12、叶酸和维生素C的食物，如红肉、鸡肉、鱼、蛋、豆类、绿叶蔬菜（菠菜、油菜）、柑橘类水果等。
避免食用会抑制铁吸收的食物，如咖啡、茶和牛奶。
饮食应有规律，多分少餐，避免暴饮暴食。
2.休息管理：贫血病人通常会感到疲劳，所以合理的休息是必要的。
病人应保持充足的睡眠，每天保证8小时以上的睡眠，可以适当增加午休时间，避免过度疲劳导致贫血症状加重。
同时，建议病人避免过度劳累，避免长时间站立或坐姿不良。
3.预防感染：贫血病人的免疫力较低，容易感染。
护理人员应加强病人的防病知识教育，指导病人保持局部卫生，注意常洗手，保持通风、清洁的环境。
病人在外出时应避免接触有传染性的疾病，如感冒、流感等。
同时，贫血病人应定期接种相应的疫苗，建立良好的防病意识。
4.心理支持：贫血病人通常会感到焦虑、抑郁，护理人员应给予病人充分的关怀和心理支持。
与病人进行有效的沟通，了解其情绪和需求，积极的鼓励和想象力，帮助病人调整心态和面对疾病。
病人可以参与一些适合自己的活动，如阅读、听音乐、与朋友聊天等，以减轻焦虑和压力。
5.药物管理：贫血病人常需要长期服用铁剂、维生素B12或叶酸等药物。
护理人员应规范用药，监测药物的副作用和疗效，并及时向医生反馈。
同时，留意病情变化，观察病人是否有药物不良反应，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等，及时向医生报告。
6.定期复查：贫血病人需要定期进行血常规检查，监测血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积和血小板计数等指标。
护理人员应预约检查时间，提醒病人遵守检查计划，及时获取检查结果，并将结果反馈给医生以供诊断和治疗的参考。
贫血病人的护理需要综合治疗、营养支持、心理疏导和预防感染等方面的全面管理。
贫血病人的护理要点
贫血病人的护理要点什么是贫血？贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，导致组织和器官无法获得足够的氧气。
贫血通常导致疲劳、虚弱和其他身体不适。
贫血病人的护理要点早期预防和识别贫血病人的护理需要从早期预防和识别开始。
以下是一些相关的要点： 1. 定期体检：贫血可能不会立即产生明显的症状，因此定期体检对于早期发现贫血至关重要。
2. 检查血红蛋白水平：血红蛋白水平是诊断贫血的重要指标，定期检查血红蛋白水平可帮助监测病情并指导治疗。
3. 注意症状：贫血病人可能出现疲劳、心慌、气短、头晕等症状，及早注意这些症状，并寻求医疗建议。
日常护理指导贫血病人的护理涉及日常生活方面的指导，以帮助他们改善症状和提高生活质量。
以下是一些相关的要点： 1. 饮食指导：推荐贫血病人摄入富含铁、维生素C和B12的食物，如绿叶蔬菜、瘦肉和豆类。
避免咖啡因和碳酸饮料，因为它们可能影响铁的吸收。
2. 合理休息：贫血病人容易疲劳，建议他们合理安排休息时间，并避免过度劳累。
3. 加强体育锻炼：适度的体育锻炼可以改善贫血病人的氧气供应和身体状况，建议进行适量的有氧运动，如散步、游泳等。
4. 注意气候变化：贫血病人对气候变化敏感，应避免寒冷和潮湿的环境，尽量保持温暖和干燥。
医疗干预和治疗对贫血病人进行医疗干预和治疗是确保他们身体健康的关键。
以下是一些相关的要点： 1. 补充铁剂：贫血病人可能需要口服或注射铁剂来改善血红蛋白水平。
护士应指导病人正确服用铁剂，并监测病情。
2. 输血治疗：在严重贫血的情况下，可能需要输血来提高血红蛋白水平。
护士应协助医生进行输血操作，并密切观察病人的反应和病情变化。
3. 规范用药：贫血病人可能需要其他药物来治疗基础疾病或症状，护士应确保正确投药、掌握药物的副作用和禁忌症。
4. 定期复查：贫血病人需要定期复查血红蛋白水平和其他相关指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。
心理护理和支持贫血病人在身体和心理上都可能受到影响，护士的心理护理和支持至关重要。
贫血病人的护理PPT课件
贫血病人 的护理
贫血病人的护理
提供营养丰富的饮食：贫血病 人需要摄取足够的铁、维生素 和蛋白质来促进红细胞生成和 血液恢复。
管理症状和并发症：贫血病人 可能会出现乏力、头晕、心慌 等症状，需要及时处理，并预 防并发症如心脏病、肺炎等。
贫血病人的护理
定期医疗检查：贫血病人需要 进行定期的血液检查和随访， 以及可能的治疗和调整。
帮助贫血 病人的生
活
帮助贫血病人的生活
提供心理支持：贫血病人可能动：适量的锻炼可以改 善贫血病人的心肺功能和整体健康 。
帮助贫血病人的生活
教育患者和家人：向患者和家 人提供关于贫血的知识和自我 管理的技巧，以提高生活质量 。
贫血病人的护 理PPT课件
目录 引言 什么是贫血 贫血病人的护理 帮助贫血病人的生活 预防贫血的方法 总结
引言
引言
贫血是一种常见的血液疾病，特征 是血红蛋白或红细胞数量减少。 贫血病人需要特别的护理和关注， 以改善其质量和生活。
什么是贫 血
什么是贫血
贫血是一种血液疾病，它指的 是血液中红细胞数量或质量的 减少。
预防贫血 的方法
预防贫血的方法
饮食均衡：摄取富含铁、维生 素和蛋白质的食物，如绿叶蔬 菜、肉类、豆类等。 避免营养不良：注意营养摄入 的均衡，避免缺乏主要营养素 。
预防贫血的方法
定期体检：定期进行健康检查 ，及时发现贫血症状。
总结
总结
贫血病人需要特别的护理和关注， 包括提供营养、管理症状、定期检 查和帮助他们的日常生活。 预防贫血的方法包括饮食均衡和定 期体检。
总结
通过我们的努力，我们可以帮 助贫血病人改善他们的生活质 量。
针对贫血提出的护理问题
针对贫血提出的护理问题
针对贫血，可以提出以下护理问题：
1. 活动无耐力：与贫血引起的全身组织缺氧有关。
2. 营养失调低于机体需要量：与体内铁不足有关。
3. 有受伤的危险：与严重贫血有关。
4. 知识缺乏：缺乏缺铁性贫血预防知识。
针对这些问题，护理措施包括但不限于：
1. 病情观察：注意观察患者的病情变化，如面色、脉搏、呼吸等，以及是否有头晕、乏力、心悸等症状。
2. 限制活动：根据贫血程度限制病人的活动，轻度贫血可适当休息，重度贫血应卧床休息，极重度贫血应绝对卧床休息。
3. 饮食护理：根据贫血原因对饮食成分进行调整。
如缺铁性贫血病人应多进含铁丰富的食物，巨幼细胞性贫血病人多进含维生素B12、叶酸丰富的食物。
4. 药物护理：重度贫血有心悸、气短但无明显发绀者，应及时吸氧，必要时遵医嘱给予镇静药物。
血管内溶血而有血红蛋白尿的病人，避免食用酸性食物，应嘱多饮水，以防溶血加重及损伤肾脏。
5. 健康教育：开展预防缺铁性贫血的卫生宣教，对婴幼儿强调改进喂养方法，应及时增加辅食。
妊娠期、哺乳期妇女除食用含铁多的食物外，还可每日服少量硫酸亚铁。
向患者说明贫血的病因及积极根治病因的重要意义，以提高自我保健意识。
以上内容仅供参考，具体的护理措施应根据患者的具体情况制定。
同时，护理效果的评价标准可根据患者症状的改善情况以及家属和患者的满意度进行评估。
贫血病人护理常规
贫血病人护理常规
贫血通常是指外周血红蛋白浓度、血细胞计数和/或红细胞压积低于同年龄和同性别正常人的最低值，其中以血红蛋白低于正常值最为重要。
正常人的血红蛋白量：男
120-160g/L,女110-150g/L；红细胞数：男（4.0-5.5）×1012/L，女（3.5-5.0）×1012/L,红细胞压积:男40-50Vol％，女37-48Vol％。
（一）按照血液系统病人一般护理常规护理。
（二）轻度贫血患者应限制活动，血红蛋白低于60g/L的重度贫血者应卧床休息。
协助生活护理严防坠床。
（三）给予高蛋白、高维生素食物，纠正偏食习惯，多进食瘦肉，豆类，动物肝肾，新鲜蔬菜及水果，并根据贫血的不同原因给予相应的调整。
如缺铁性贫血者尚须补充丰富的含铁食物。
（四）注意口腔及皮肤卫生，预防发生感染。
（五）指导病人正确服用药物。
如铁剂宜饭后服用，同时禁饮茶水以免影响吸收；服用稀盐合剂时，应用玻管吸入，避免牙齿接触后变黑等，并注意药物反应。
（六）输液或输血速度宜慢(＜20滴/分)，以防心衰发生。
（七）患者血红蛋白低于30g/L时，需密切观察生命体征，严防贫血危象发生。
贫血病人的护理
贫血病人的护理
贫血的护理主要有：避免剧烈活动，减少活动量；要避免突然站立；合理膳食，富铁饮食。
1.贫血的患者各个脏器缺血缺氧，贫血的程度越重，各个脏器缺血缺氧的程度越重，如果剧烈活动、活动量大，可以加重各个脏器缺血缺氧的程度，患者可能会出现胸闷气喘、呼吸困难。
2.贫血的患者长时间蹲位，在站立的过程当中，容易发生体位性低血压，从而出现晕厥，所以如果长时间蹲位，站立的过程当中一定要缓慢，扶持物体缓慢站立，避免摔倒。
3.保障摄入充足和多样的食物，如富含维生素C的水果、蔬菜等，补充含铁食物，以及瘦肉、动物内脏等食物。
贫血病人的护理问题及护理措施
贫血病人的护理问题及护理措施
贫血是一种缺少足够健康红细胞或血红蛋白的疾病，导致氧气供应不足的问题。
贫血病人可能会出现疲劳、短气、头晕、心悸等症状。
以下是一些贫血病人的护理问题及护理措施：
1. 监测病人的症状和体征：定期检查病人的心率、血压和呼吸频率，观察病人是否出现疲劳、呼吸困难、头晕等症状。
2. 保持适当的营养：推荐病人摄入富含铁、叶酸、维生素B12等营养物质的食物，如红肉、蔬菜、水果等，以补充缺乏的营养物质。
3. 提供适度的运动：鼓励病人进行适度的有氧运动，如散步或游泳，以增强心肺功能及促进血液循环。
4. 提供舒适的环境：确保病人休息充足，提供安静、干净、舒适的环境。
5. 避免过度劳累：避免病人过度劳累和超负荷工作，合理安排活动和休息时间。
6. 鼓励积极的心理状态：支持病人与家人、朋友建立积极的支持网络，提供心理支持，鼓励病人保持乐观的心态。
7. 检查及治疗贫血的原因：寻找引起贫血的潜在原因，并根据具体情况制定相应的治疗计划。
8. 定期进行血液检查：跟踪病人的血红蛋白水平和红细胞计数，以及其他相关指标，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。
请注意，以上仅为一般性建议，具体的护理措施应根据病人的具体情况和医生的建议而定。
建议贫血病人及其家属寻求医生或专业护理人员的指导。
贫血病人护理常规
贫血病人护理常规
一、概述
贫血指外周血内单位容积内的血红蛋白量、红细胞计数、红细胞比积低于同年龄组、同性别和同地区的正常标准。
成年男性血红蛋白低于120g/L，成年女性低于110g/L，即为贫血。
二、护理常规
1.保持病室安静，操作轻柔。
2.活动时，要防跌倒。
严重贫血者需卧床休息，抬高床头。
3.宜食高蛋白质、高热量、铁质及富含维生素的食物。
4.做好口腔、皮肤的护理。
5.观察患者的贫血症状如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度，有无头晕、眼花、心悸、气促等症状，必要时吸氧。
6.口服铁剂时宜饭后服用，避免药物与牙齿接触，注射铁剂时应深部、交替注射；观察药物疗效及不良反应。
7.输血时应严格按操作规程进行，并观察输血反应。
三、健康指导
1.鼓励患者充分休息并告知休息方式，活动时要防止跌倒，突然改变体位时要防止晕厥。
2.给予患者适当的饮食指导。
3.告知患者预防出血的措施。
贫血病人防止跌倒的护理措施
贫血病人防止跌倒的护理措施全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：在医院或养老院中，贫血病人经常面临跌倒的危险，因为贫血会导致他们的身体虚弱和缺乏力量。
给予贫血病人足够的关注和护理显得尤为重要。
以下是一些贫血病人防止跌倒的护理措施：1. 定期监测贫血病人的血红蛋白水平和症状。
及时发现贫血情况，采取相应的治疗和护理措施，有助于预防跌倒风险的增加。
2. 给予贫血病人足够的营养支持，保证其身体健康和力量充足。
合理的饮食结构和营养补充可以提高病人的免疫力和抵抗力，减少跌倒的可能性。
3. 经常检查贫血病人的视力和听力，帮助他们更好地感知周围环境和避免意外碰撞。
4. 定期锻炼贫血病人的肌肉和关节，增强其平衡能力和身体素质。
可以进行一些简单的步行、慢跑或者坐姿体操，帮助病人保持身体活力和灵活度。
5. 在一些可能导致跌倒的环境中，为贫血病人提供额外的支撑和保护措施。
比如在浴室、走廊或者楼梯口安装扶手和护栏，以防止病人意外摔倒。
6. 鼓励贫血病人戴鞋，并确保鞋子的稳定性和合适性。
适当选择鞋底防滑、鞋跟平稳的鞋子，避免穿着高跟或者拖鞋，以免增加跌倒的风险。
7. 给予贫血病人足够的床铺和睡眠支持，保证其睡眠的质量和舒适度。
过度疲劳和睡眠不足也是导致跌倒的重要原因，注意病人的休息和睡眠是预防跌倒的关键之一。
8. 鼓励贫血病人定期进行身体检查和康复训练，在医护人员的指导下，提高其对跌倒风险的认识和预防能力。
贫血病人防止跌倒需要医护人员、病人家属和病人本人的共同努力。
及时发现贫血情况，加强营养支持，提高平衡能力和注意安全环境，是预防贫血病人跌倒的重要护理措施。
希望通过以上建议，可以帮助贫血病人避免跌倒的风险，维护其健康和安全。
第二篇示例：贫血是一种常见的健康问题，其主要症状包括疲劳、头晕、乏力等。
在临床护理中，贫血病人常常面临跌倒的风险，因为贫血会导致体力下降，动作迟缓，容易失去平衡。
对贫血病人进行细心的护理，特别关注他们的安全，是非常重要的。
贫血病人的护理范文
贫血病人的护理范文贫血是指体内血红蛋白和红细胞数量不足或功能异常所引起的一组临床综合征，包括贫血和相应的症状。
贫血病人的护理是非常重要的，以下是贫血病人护理的相关内容。
一、贫血病人护理的原则：1.维持营养平衡：病人体内红细胞数量减少，血红蛋白合成减少，容易导致营养不良，所以需要增加蛋白质、铁、维生素等的摄入，以促进血红蛋白合成。
2.保持良好的休息和睡眠：贫血病人常常会感到疲劳和乏力，所以需要足够的休息和睡眠，提高体力恢复和免疫力。
3.加强锻炼：适量的锻炼有助于促进血液循环和氧气供应，增加机体抵抗力，但要避免过度劳累和剧烈运动。
4.保持情绪稳定：情绪波动会影响机体的免疫功能和内分泌系统，所以要保持情绪稳定，避免精神压力。
5.避免感染：贫血会导致机体免疫力下降，易感染各种病原微生物，所以要注意个人卫生，避免接触传染源。
6.规律生活：保持规律的作息时间和饮食习惯，有助于提高免疫力和促进康复。
二、贫血病人护理的具体措施：1.规律膳食：合理搭配食物，增加富含铁质的食物，如动物肝、红肉、蛋黄等；同时还需摄入维生素C等，以促进铁的吸收。
避免过度饮用浓茶和咖啡等含嘌呤的食物，以免影响铁的吸收。
2.提供充足的水分：保持良好的水合状态，有助于维持血液黏稠度，促进营养物质的输送和废物的排出。
3.加强室内通风和卫生消毒：保持室内空气清新，避免交叉感染。
4.防止受凉：尤其是手、脚、背部等容易受寒的部位，因为受凉会导致血管收缩，影响血液循环。
5.维持皮肤清洁：由于贫血影响了机体的免疫力，病人更容易感染，所以需要保持良好的个人卫生，注意皮肤清洁，防止感染。
6.适量运动：可以进行适当的体力活动，如散步、瑜伽等，以促进血液循环和氧气供应。
7.妥善处理贫血引起的症状：如贫血引起的头晕、乏力、气促等症状，可以采取适当的措施进行缓解，如改变仰卧或卧床时间，慢慢起床，避免突然活动。
8.监测疗效：定期检查血红蛋白和红细胞计数，以便及时调整治疗方案和护理措施。
贫血的护理
贫血的护理一、缺铁性贫血病人的护理缺铁性贫血：由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。
是最常见的一种贫血，以育龄妇女和婴幼儿更多见。
（一）护理问题活动无耐力与贫血引起全身组织缺氧有关。
（二）护理措施1.一般护理休息：轻度贫血限制活动；重度贫血卧床休息。
饮食：进食高蛋白、高维生素、高铁质食品，动物食品的铁更易吸收。
可多吃动物的内脏，如心、肝、肾以及牛肉、鸡蛋黄、大豆、菠菜、红枣、黑木耳等。
纠正长期不吃肉食的习惯。
食用含维生素C的食品，有利于铁吸收。
餐后不要即刻饮浓茶，因为茶叶中含鞣酸，与铁结合后形成沉淀物质，影响铁的吸收。
2.药物护理（1）口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用，从小剂量开始。
（2）口服液体铁剂时，患者要使用吸管，避免染黑牙齿。
（3）避免与茶、牛奶、咖啡或含钙、镁、磷酸盐、鞣酸等的药物和食物同时服用，因为茶叶中含鞣酸，与铁结合后形成沉淀物质，影响铁的吸收。
（4）服铁剂期间大便会变成黑色，向患者说明以消除顾虑。
（5）注射铁剂：需深层肌内注射，可减轻疼痛。
铁剂治疗至血红蛋白正常后，患者仍需继续服用铁剂3～6个月，目的是补足体内贮存铁。
二、再生障碍性贫血病人的护理再生障碍性贫血（简称再障）是由各种原因引起骨髓造血功能衰竭的一类贫血。
（一）护理问题1.活动无耐力与贫血有关。
2.潜在并发症脑出血：与血小板过低（＜20×109/L）有关。
（二）护理措施再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染，尽量不要去公共场所。
住房要通风。
忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓的药物。
（二）一般护理：1.保持病室清洁，空气新鲜，定期消毒。
保持患者口腔、皮肤清洁卫生，尽可能减少感染因素。
2.急性型再障以休息为主，病情危重时绝对卧床休息，慢性型无严重贫血时可适当活动，但要防止碰、撞、跌跤等。
3.给予高蛋白、高维生素、富有营养、医学.教育网原创易消化食物。
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四、治疗要点 ★
1.支持疗法
①预防和控制感染；②纠正贫血 ③控制出血； ④护肝治疗 2.针对发病机制的治疗 ①免疫抑制治疗：抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺 细胞球蛋白。 ②促造血治疗：雄激素、造血生长因子。 ③造血干细胞移植。 雄激素是治疗慢性再障的首选药；造血细胞因子主要用于重型再
障
五、护理诊断及措施
一.
临床表现
1.神经肌肉系统：疲乏无力、头痛头 晕、失眠、畏寒、记忆力减退、注 意力不集中，是贫血常见的症状。 2.皮肤黏膜：皮肤粘膜苍白是贫血共 同和最突出的体征。 3.呼吸循环系统： 轻度贫血--心肺功能影响不明显 中度贫血--活动后可出现心悸、气 短； 严重贫血-- 轻微活动或休息状态均可 发生呼吸困难。
5.铁的贮存和排泄 贮存－以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于肝、脾、骨髓等器官 的单核巨噬细胞系统。 排泄－每天铁的排泄量不超过1mg，主要从粪便中排出，少数 由尿、汗液排出，哺乳期妇女每天从乳汁中排出铁约1mg。
病因
1.铁丢失过多：慢性失血是成人缺
铁性贫血最常见和最重要的病因。 痔出血，月经过多等。
2 ．补充叶酸和（或）维生素 B12 ：叶酸缺乏者多吃蔬菜、瓜、 果、烹煮不宜过度。维生素B12缺乏者多吃动物肝、肾、瘦肉。 恶性贫血需终身肌注维生素B12。补充叶酸、维生素B12时，需 注意补充含钾、含铁高的食物。
3. 健康指导
请根据病因、治疗、护理措 施制定健康指导内容。
课堂小结
▲巨幼细胞性贫血是指叶酸、维生素B12缺乏所引起的一类贫血， 其特点是大细胞性贫血。
红细胞形态
四、治疗要点 ★
（一）病因治疗 • 是根治缺铁性贫血的关键。包括纠正不良饮食习惯、 消化道疾病治疗、肿瘤治疗等。
（二）补充铁剂
1.提供含铁丰富的食物：瘦肉、肝脏、蛋黄、豆类、海带、紫菜、 木耳、香菇。 2.口服铁剂：是首选方法。从小剂量开始，逐渐增量。常用口服 铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、维铁控释片、富马酸亚铁等。 网织红细胞上升为铁剂治疗有效指标。 3.肌肉注射铁剂：用于不能耐受口服铁剂、急于纠正贫血等。注 射铁剂前应计算补充铁剂总量。常用右旋糖酐铁。
（一）护理诊断
• 1．活动无耐力 与贫血、感染、发热，长期卧床有关。
与血小板减少导致皮肤粘膜出血有关。 与粒细胞减少有关。
• 2．组织完整性受损 • 3．有感染的危险
（二）护理措施
1注意观察患者有无呕血、便血、阴道出血、血尿、头晕血压下降意识模糊。皮
肤、黏膜受损出血时的部位，出血量及了解主要的化验结果监测心率、血压 及意识状态
开窗通风预防感染
6心理护理
用药指导
1 用免疫抑制剂要防治过敏反应 2 用环孢素时要定期检查肝、肾功能观察及消 化道反应 3 应用糖皮质激素观察有无血压上升、有无上 腹痛、男性化作用，女病人停经，丙酸睾丸 酮为油剂，不易吸收 4 监测血红蛋白
健康教育
①疾病知识指导。解释说明平时不可随意 用药或滥用药物，特别是对造血系统有 害的药物。注意保暖，避免受凉感冒发 生感染。 ②用药指导。说明坚持用药的重要性，按 医嘱用药，定期门诊复查。 ③自我防护。提高自我保护意识，做好防 护工作。
• 4.消化系统的表现：食欲减低、厌食、胃肠胀气、 腹泻或便秘、舌炎和口腔炎等 • 5.泌尿生殖系统表现：可出现多尿、尿比重低、肾 功能障碍等。
二、辅助检查
• 1.血常规检查 可确定有无贫血及贫血严重程度 • 2.骨髓检查 造血功能高低及造血组织有无坏死 • 3.贫血的发病机制检查 如造血原料缺乏的原发病检查、 失血性贫血的原发病检查
▲人体不能合成叶酸、维生素B12，主要依靠外源性摄入。食物供 给不足是叶酸缺乏最主要的原因。恶性贫血是内因子不可逆缺 乏所致。治疗护理重点是补充叶酸、维生素B12。
再生障碍性贫血
概
述
• 再生障碍性贫血（简称再障,AA），是由多种原因致造血干细胞
数量减少和（或）功能异常而引起的一类贫血。外周血液中红
2 休息与营养 嘱患者卧床休息减少体内氧消耗。进食高热量、高蛋白、高维生
素、易消化食物以提高机体抵抗力 3吸氧 以改善组织缺氧症状。
4遵医嘱输入红细胞，以减轻贫血而缓解机体缺氧。但必须注意输注速度的调控，
严重贫血者速度宜慢，输入量每小时应少于1ml/kg，以防止心力衰竭 5应做好①口腔护理②皮肤护理③肛周护理 保持室内空气清洁，温度适宜定时
• 病毒因素：风疹病毒、流感病毒、肝炎病毒 及各种严重感染。
（二）发病机制 1、造血干细胞异常 （“种子”学说） 2、造血微环境异常 （“土壤”学说） 3、免疫异常 （“虫子”学说）
部分病人用免疫抑制 剂治疗有效。 骨髓造血干细胞明显 减少，外周血三系减 少。
二.
临床表现
临床主要表现为进行性贫血、出血、反复感 染。
三、治疗要点
▲对症和支持治疗。 ▲药物治疗。 ▲病因治疗---治疗贫血的重要环节 ▲输血---治疗贫血的有效方法
缺铁性贫血病人的护理
概
述
• 缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏， 使血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素 性贫血。是最常见的贫血。
思考：什么是贮存铁？ 为什么会缺乏？
用药护理：
（1）口服铁剂：①避免空腹服用，饭后或餐中服药可减少胃肠
道不良反应，从小剂量开始。②同时服用维生素C，增加铁的吸 收。避免和谷类、乳类、浓茶、咖啡等同服，以免影响铁的吸 收③液体铁剂应使用吸管或滴管将药液送至舌根部咽下，再饮 温开水并漱口。④口服铁剂期间大便可呈黑色或柏油样。⑤铁 剂治疗1周后网织红细胞开始上升，可作为治疗有效的指标；血 红蛋白约在治疗2周左右开始升高、约8～10周恢复正常，此时 仍需继续服用铁剂3～6个月，补足体内贮存铁，或在血清铁蛋 白＞50μg/L后停药。
项 目 起病 出血、感染 贫血 病程、预后
急性再障 急、重 重,主要表现 轻 短,预后差
慢性再障 缓，病程长 轻 重，主要表现 长、预后较好
三、辅助检查
辅助检查
1．血象：全血细胞减少，四少一多：红细胞计数、白细胞计数、 血小板计数、网织红细胞计数均减少，白细胞分类淋巴细胞相对 增多。呈正常细胞正常色素性贫血。 2、骨髓象：急性型增生低下或极度低下。粒系、红系、巨核系三 系细胞增生受抑，甚至无巨核细胞。慢性型骨髓增生减低或有灶 性增生，但巨核细胞明显减少。
细胞、白细胞、血小板三系均明显减少。临床主要表现为进行 性贫血、感染和出血。
概
述
• 按病程及表现分为急性再障（又称重型再
障-Ⅰ型）、慢性再障。慢性再障病情恶 化时称重型再障-Ⅱ型。
一.病因和发病机制
（一）病因 • 化学因素：包括各类可以引起骨髓抑制的药 物和工业用化学物品。如：氯霉素
• 物理因素：各种电离辐射。如：X射线
贫血病人的护理
陈枫
概
述
贫血是指外周血液在单位容积内的血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数 （RRC）和（或）红细胞比容（HCT）低于同年龄、同性别、同地区正常最 低值的一种临床症状。其中以血红蛋白浓度降低最为重要。
国内海平面地区诊断贫血的标准为：
成年男性：Hb<120g/L 成年女性：Hb<110g/L 妊娠女性：Hb<100g/L
二.
临床表现 实验室检查 诊断
1.临床表现 主要有贫血、消化道症状、全身浮肿、口角炎、 “镜面 舌”、“牛肉舌”、精神神经症状。 2.实验室检查 血象、骨髓象提示贫血，血清叶酸、维生素 B12浓度降低。 怀疑恶性贫血者可进行内因子抗体测定。
临床表现 + 实验室检查 = 诊断
三、治疗、护理
1．去除病因
1.铁的分布
体内铁 （男性50～55mg/kg， 女性35～40mg/kg）
功能状态铁（67%为血红 蛋白铁，其他为肌红蛋 白铁、转铁蛋白铁及乳 铁蛋白、酶和辅因子结 合的铁） 贮存铁（包括铁蛋白和 含铁血黄素， 男性为1000mg，女性为 300～400mg）
2.铁的来源（每天需铁20～25mg） 衰老破坏的红细胞释放的铁+从食物中摄铁1～1.5mg/d（孕妇和 哺乳期妇女2～4mg/d） 3.铁的吸收 吸收部位在十二指肠及空肠上段 动物食品铁吸收率高、植物食品铁吸收率低 二价亚铁易吸收、三价铁不易吸收 胃酸分泌不足可影响铁的吸收 维生素C能使高铁还原成亚铁利于吸收 小肠上皮细胞能调节铁的吸收
贫血的分类
1、细胞学分类 大细胞性贫血 正细胞性贫血 小细胞性贫血 2、病因分类 红细胞减少性贫血 红细胞破坏过多性贫血 出血性贫血 3、严重度分类 轻度 血红蛋白大于90 中度 血红蛋白60-90 重度 血红蛋白30-59 极重度 血红蛋白小于30
1、大细胞性贫血 如：巨幼贫，MDS 等 2、正常细胞性贫血 如：再障，溶血 性贫血等 3、小细胞低色素性贫血 如：缺铁性 贫血
（2）注射铁剂:①注射前应做过敏实验。②避开 皮肤暴露部位，采用“Z”字形注射或留空气 注射法。③抽取药液后，要更换注射器针头后 再注射。④经常更换注射部位。⑤注意不良反 应 （3）预防铁中毒
．注射铁剂护理
▲防止过敏反应：过敏反应表现为：面潮红、头痛、肌肉关节疼痛、 荨麻疹等。首次注射不超过50mg，若无异常，次日注射100mg。
五、护理诊断及措施
（一）护理诊断
1．活动无耐力 与贫血引起全身组织缺氧有关。 与铁摄入不足有 与缺乏指导
2．营养失调：低于机体需要量 关。
3．知识缺乏：缺乏有关防治知识 有关。
（二）护理措施
1．加强病情监测：判断病人贫血程度及治疗效果。 2．饮食护理 ▲纠正不良饮食习惯。 ▲给予丰富含铁食物：如瘦肉、血、肝、蛋黄、豆、海带、香菇、 木耳。告知病人含铁量最低的食物是乳类食品等。 ▲合理饮食搭配：进食含铁丰富、高蛋白、高热量、富含维生素C 的食物是防治缺铁性贫血的重要辅助措施。 ▲口腔炎或舌炎护理：给予口腔护理。