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流行性感冒诊疗指南(课件PPT)

流行性感冒诊疗指南(课件PPT)

4.本病需与其他病毒引起的呼吸道感染、钩端螺旋体病、 支原体肺炎、流行性脑膜炎等鉴别。
5.常见的并发症是细菌感染,表现为急性支气管炎和(或) 肺炎。
入院标准
有高热或并发症者。
检查项目
1.血、尿常规。1日内完成。 2.病毒分离,X线胸片,心电图。3日内完成。 3.痰培养及药物敏感试验。1周内完成。 4.血清学检查。1周内完成。
2.抗病毒治疗①利巴韦林注射液:10~15mg/(kg·d),加 入10%葡萄糖注射液250~500mL内,分2次静脉滴注, 连用3~5日。或利巴韦林片:每次100~200mg,口服, 每日3次。②金刚烷胺片:每次100mg,口服,每日2次, 疗程2~3日。③吗啉胍片:每次0.1~0.2g,饭后口服, 每日3次。
3.合并细菌感染的治疗根据痰培养及药物敏感试验结果选 择药物,在培养结果出来前,可首先选用抗革效标准
症状消失,实验室检查各项指标恢复正常,体温正常3日, 为治愈。
出院标准
症状消失、体温正常3日,方可出院。
出院指导
1.在流感流行期间,避免大型集会和集体活动,接触病人 者应戴口罩。 2.中药烧熏、食醋熏闻。 3.接种流感疫苗。
(三)西医治疗 1.发热及全身疼痛的治疗①阿司匹林片:每次0.3~0.6g, 饭后口服,每日3次。②扑热息痛片:每次0.25~0.5g, 口服,每日3~4次,1日量不超过2g,疗程10日。③阿司 匹林赖氨酸粉针剂:每次1支,每瓶用4mL灭菌注射用水 或0.9%氯化钠注射液溶解后,肌内注射,每日1~2次。
流行性感冒 诊疗指南(课件PPT)
主讲:XX
20XX年X月X日
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传 染病,为我国法定管理的丙类传染病。流感病毒分为甲、 乙、丙3型,甲型流感病毒极易变异,故常引起暴发流行。 传染源主要是病人和隐性感染者,通过空气和飞沫传染。 小儿、老年人、体弱者易并发肺炎。本病属中医“时行感 冒”范畴,乃时令疫病之邪侵及肺卫,使肺卫失宣,肺气 壅闭而出现的疫病类疾病。

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流行性感冒概述
流行性感冒简称流感,是由流行性感冒病 毒引起的一种传染性强、流行面广、发病 率高、传播很快的急性呼吸道传染病。以 起病急、发热、头痛、全身酸痛、疲乏等 全身中毒症状显著,咳嗽、流鼻涕及咽痛 等呼吸道症状轻微为特征。四季均可发病, 以冬春季为多,主要经空气飞沫传播,亦 可经接触传播。流感病死率高达8%至 10%。
季节性流感
•一个可传新染型宿流主在感一个 完
由以往已存在的流感全病易感染的 族由群流中感可病产毒生变异毒株
毒引起
的新感染宿主引个起数。
流季人行多群具发存有在季一节定性免,疫冬力••RR春00≥<11::流将行发出人普将生群现遍不流时易缺会行间 感乏发无特生规异律免疫力,
流行常局限于一定范围
可造成多地区甚至全 球大流行
对重症和死亡病例分析表明,慢性基础疾病占重症和死亡 病例的构成比分别约为35.1%和49.0%、妊娠分别占 11.1%和20.4%和肥胖分别占18.3%和17.2%,因此患有 慢性基础性疾病、处于妊娠状态的妇女及肥胖者感染甲型 H1N1流感后发展成重症和发生死亡的危险性要高得多。
可防,可控,可治
3.长期变异 流感的长期变异主要表现在抗原的转变, 其结果往往导致世界性大流行。
4.暴发 由于流感的传播途径容易实现,因此极易发生 暴发。
(二)人群分布
性别:没有差异 年龄:以6~15岁为最高,一般流行时,
年龄越大,发病率越低。 职业:服务行业、学生和工人的发病率
较高,一般居民及农民的发病率较低。 一些抵抗力低的老年人感染流感后往往
甲型流感疫情分析
截至2010年3月7日,我国内地31个省份共报告确诊病例 127427例。其中,累计报告重症及危重病例8320例,死亡 病例796例。2009年12月中上旬达到重症发病和死亡的高 峰,之后呈逐渐下降趋势。重症病例中,0-9岁组所占比例 最高(27.2%),0-9岁组发病率(1.29/105)高于其他年 龄组;死亡病例中20-29岁组所占比例最高(25.4%), 20-29岁组死亡率(0.10/105)高于其他年龄组。

预防流行性感冒ppt课件

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CHAPTER 02
预防措施与建议
个人防护措施
保持良好个人卫生习惯
勤洗手,避免用手触摸口鼻眼等部位; 咳嗽或打喷嚏时,用纸巾或肘部遮住 口鼻。
增强免疫力
佩戴口罩
在流感高发期或人流密集场所,建议 佩戴口罩以降低感染风险。
保持充足睡眠,均衡饮食,适量运动, 避免过度疲劳。
家庭预防措施
01
02
03
保持室内通风
积极推广流感疫苗接种,提高人群免疫力,降低感染和传播风险。
保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩、避免去人群密集 场所等。
一旦出现流感症状,应尽快就医,避免延误治疗时机。
加强疫情监测和预警,及时发现和控制疫情传播。同时加强宣传 教育,提高公众对流感的认识和防范意识。
CHAPTER 06
总结回顾与展望未来
诊断方法
流感的诊断方法包括病毒抗原检测、 病毒分离培养、血清学检测等。其中, 病毒抗原检测是快速诊断流感的主要 方法。
诊断依据
流感诊断主要依据患者的临床表现、实 验室检测结果及流行病学史。实验室检 测阳性结果结合患者临床表现,可确诊 流感。
治疗药物使用注意事项
治疗药物
流感的治疗药物主要包括抗病毒药物和对症治疗药物。抗病毒药物如奥司他韦、 扎那米韦等,需在病毒感染初期就开始使用才有效。对症治疗药物如解热镇痛 药、止咳药等,可缓解患者症状。
CHAPTER 04
临床表现与诊断治疗
症状识别及就诊建议
症状识别
流感症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、 流鼻涕、肌肉疼痛、头痛、乏力等。 若出现上述症状,应高度警惕流感 的可能性。
就诊建议
一旦出现流感症状,应及时就医。 就诊时应详细告知医生自身症状、 接触史等相关信项

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脏排泄,以原形经尿排出,故有明显肾功能障碍时能引起严重的神经系统副作用,有肾功能不良的
患者需慎用或减少剂量。金刚乙胺或金刚烷胺对流感病毒乙、丙型无效,只对甲型流感病毒有效。
对于甲型流感患者,即使是在疾病后期才开始用药,或病情已较为严重,这两种药物仍有一定治疗
效果。近年来流感耐药病毒的出现限制了它们的广泛应用。金刚烷胺和流感疫苗的联合应用能在一
3天或一户发现多例患者时,应立即报告防疫站,及时进行调查和病毒分离。
2.患者的隔离与治疗
及时隔离治疗流感患者是减少发病和传播的有效措施。可根据具体条件设立临时流感诊断室,采取家 庭隔离,临床隔离室隔离,甚至减少或停止大型集会和文娱活动。
3.消毒
患者的餐具、用具及口罩等可煮沸;衣物可曝晒2h;病房用1%含氯石灰(漂白粉)澄清液喷洒。流行 期公共场所应加强通风,乳酸熏蒸或含氯石灰液喷洒。
使用免疫抑制剂或长期服用水杨酸制剂者。因为这些人患流感后病情较重,病死率较高,还可能并
发Reye综合征。
② 接种方法:基础免疫应接种2次,间隔6~8周。成人每次1ml,皮下注射。以后每年皮下注射1ml 加强一次。如换用新亚型疫苗,应重新进行基础免疫。
(2) 流感减毒活疫苗:是选育流感病毒减毒株制备的活疫苗。将其接种在健康人的鼻腔引起轻度上呼 吸道感染从而产生免疫力。接种后2~3天即可发生轻度上呼吸道感染症状和轻度发热,1~2天后消 失。多数观察结果证明其预防效果与灭活疫苗相似。
血气分析显示明显的低血氧。痰液中易分离到流感病毒,痰涂片革兰染色可见到许多嗜中性多核粒细胞;但
痰与血培养均无致病菌生长,抗菌治疗亦无效,病死率可超过50%。婴幼儿及老年人患流感常波及下呼吸道,
尤以导致肺炎时病情严重,在因下呼吸道感染住院的小儿病例中约1/4为流感病毒引起。老年人流感肺炎和

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06
总结反思与未来展望
本次流感疫情应对经验总结
早期预警与快速响应
本次流感疫情爆发初期,相关部门迅速启动预警机制,开 展疫情监测和风险评估,为后续防控工作奠定了基础。
跨部门协作与信息共享
在应对过程中,卫生、教育、交通等多个部门实现有效协 作,共同开展疫情防控工作,同时加强信息共享,确保信 息传递畅通。
病毒分离
从患者呼吸道标本中分离 出流感病毒,为确诊依据 。
血清学检查
发病初期和恢复期双份血 清抗流感病毒抗体滴度有 4倍或以上升高,有助于 回顾性诊断。
核酸检测
采用RT-PCR等方法检测 呼吸道标本中的流感病毒 核酸,具有快速、敏感、 特异的优点。
鉴别诊断思路梳理
与普通感冒鉴别
与其他病毒性呼吸道感染鉴别
公共卫生监测和应急响应机制
流感监测网络
建立健全流感监测网络, 实时监测流感病毒活动情 况。
预警与预测
根据监测数据,及时发布 流感预警信息,预测流感 流行趋势。
应急响应计划
制定详细的应急响应计划 ,包括医疗资源调配、药 品储备、人员培训等措施 。
跨部门协作
加强卫生、教育、交通等 部门的沟通协作,共同应 对流感疫情。
3
信息报告与公开透明度需提高
在疫情防控过程中,部分地区存在信息报告不及 时、公开透明度不够等问题,需加强信息管理和 公开工作。
未来发展趋势预测
流感病毒变异监测与应对
随着流感病毒不断变异,未来需加强病毒变异监测工作,及时掌 握病毒变化动态,制定针对性防控策略。
新型疫苗研发与应用
随着生物技术的不断发展,未来有望研发出更加高效、安全的新型 流感疫苗,提高疫苗接种效果和覆盖率。
03

2024流行性感冒ppt医学课件

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流行性感冒ppt医学课件•流行性感冒概述•流行性感冒病毒学•流行性感冒预防与控制策略•流行性感冒临床治疗与护理目录•流行性感冒疫情监测与报告制度•流行性感冒科普知识宣传与教育01流行性感冒概述定义与特点定义流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有高度的传染性和快速的传播速度。

特点流感病毒的遗传特点决定了其易发生变异,人群普遍易感,且病后免疫力不持久,使得流感成为重要的公共卫生问题。

流感患者和隐性感染者是主要的传染源,从潜伏期末到急性期都有传染性。

传染源主要通过空气传播,如咳嗽、打喷嚏等方式将病毒传播给周围人群。

传播途径人群普遍易感,但老年人、儿童、孕产妇及患有慢性基础疾病的人群更易感染。

易感人群流感具有季节性,北半球通常在冬季流行,而南半球则在夏季。

此外,流感的流行还具有一定的周期性。

流行特征流行病学特征临床表现与分型临床表现流感潜伏期一般为1-7天,多为2-4天。

主要表现为高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状,而呼吸道症状相对较轻。

临床分型根据临床表现,流感可分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型。

其中,单纯型最为常见,表现为急性起病、高热、头痛、乏力等;胃肠型以恶心、呕吐、腹泻等症状为主;肺炎型多见于老年人、儿童或原有心肺疾病的人群,主要表现为高热持续不退、咳嗽、气促等症状;中毒型则表现为高热、休克、呼吸衰竭等严重症状。

诊断标准及鉴别诊断诊断标准根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果进行诊断。

具体标准包括:近期内有流感流行地区居住或旅行史;出现流感样症状;实验室检查如病毒分离、血清学检测等结果阳性。

鉴别诊断流感需要与普通感冒、上呼吸道感染、肺炎等疾病进行鉴别。

其中,普通感冒症状较轻,无明显的季节性;上呼吸道感染则以局部症状为主,如鼻塞、流涕等;肺炎则可出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状及肺部实变体征。

通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查,可以对这些疾病进行有效的鉴别。

02流行性感冒病毒学呈球形或丝状,直径约80-120nm ,有包膜。

流行性感冒专题培训课件pptx

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加强宣传教育
通过媒体、社交网络等渠道,加 强对公众的宣传教育,提高公众 对流行性感冒的认知和重视程度。
普及防控知识
向公众普及流行性感冒的防控知 识,包括个人卫生习惯、疫苗接 种、避免接触传染源等方面,提 高公众的自我保护意识和能力。
加强监测和预警
加强对流行性感冒的监测和预警 工作,及时发现和控制疫情的传
01
02
03
个人防护措施
佩戴口罩、保持社交距离、 避免触摸面部等。
公共卫生管理策略
加强疫情监测、及时发布 预警信息、推广健康教育 等。
医疗机构防控措施
加强医院感染控制、提高 诊疗水平、合理调配医疗 资源等。
04
流行性感冒的治疗方法与药物选择
治疗方法及原则
01
对症治疗
根据患者的症状,选择相应的 药物进行对症治疗,如解热镇 痛药、止咳药等。
02
流行性感冒的病原学与发病机制
病原学特点
流感病毒类型
A、B、C三种类型,其中A型易引 起大规模流行。
病毒结构
包括核心、基质蛋白和包膜,具有 抗原性。
病毒变异
易发生抗原性变异和温度敏感性变 异,导致病毒逃避宿主免疫应答。
发病机制与病理生理
病毒复制
在上皮细胞内进行病毒复制,释 放子代病毒。
病理生理改变
流感大流行时,可导致大量患 者就医,给医疗资源带来巨大 压力。
流行性感冒的历史与现状
流感历史
自16世纪以来,全球共经历了多次 流感大流行,其中1918年的“西 班牙流感”最为严重,导致数千万 人死亡。
流感现状
目前,全球每年仍有数百万人感染 流感,其中数万人死亡。流感病毒 不断变异,给防控工作带来挑战。

流行性感冒课件PPT(共51张PPT)

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• 甲型流感病毒常以流行形式出现,引起世界性流感大流 行,它在动物中广泛分布,并也能引起动物流感流行 和造成大量动物死亡.
禽流感病毒属于甲型流感病毒。
• 乙型流感病毒常常引起流感局部暴发,不引起世界性流感大 流行,至今尚未找到它存在于人之外的其它动物中的确凿证 据。
• 丙型流感病毒主要以散在形式出现,主要侵袭婴幼儿,一 般不引起流感流行。过去一直认为人是丙型流感病毒 唯一的天然宿主,但近年来这种看法已得到彻底纠正 ,我国于1981~1982年从我国猪群中分离出多株丙型 流感病毒,并已得到世界公认。
临床实验室指标
• 一般实验室检查
– 1、血象:血白细胞计数大多正常,淋巴细胞相对增高, 血小板正常。
– 重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降。 – 2、骨髓象:骨髓穿刺示细胞增生活跃,反应性组织细胞
增生伴出血性吞噬现象。 – 胸部影象学检查 • 一般未见改变,或仅有肺纹理增强;重症患者胸部X线摄像 显示单侧或双侧肺炎,少数可伴胸腔积液。
Hospitalization (esp. elderly)
Employee absenteeism Hospitalization (esp. elderly)
National Institute of Allergy and Infectious Diseases, 12/97.
流感病毒分型
Type A(甲型)潜在严重性
• 血清标本采集
• 血清标本应包括急性期和恢复期双份血清。急性期应尽 早采集,最迟不超过发病后7天。恢复期血样应在发病后 2-4周采集。单份血清一般不能作诊断。
• 血液标本,采血5毫升,2000-2500rpm离心15min。收 集血清,弃血凝块。
• 血清可在4 ℃ 存放一周,长期保存置-20℃冰箱。

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抗原转变
由于基因组重排导致抗原性大幅 度变异,属于质变,产生新的亚 型。抗原转变容易引起世界性大
流行。
进化机制
流感病毒通过基因重组和重配实 现进化,使其能够逃避宿主免疫 系统的识别和攻击,同时适应新
的宿主和环境。
流感病毒的传播途径与机制
传播途径
流感病毒主要通过飞沫传播,也可通过接触被病毒污染的物品或表面后触摸口、 鼻、眼等部位而感染。在密闭、拥挤、空气流通差的环境中,流感病毒更容易传 播。
分类
根据病毒核蛋白(NP)和膜蛋白(M)抗原性的不同,流感 病毒可分为A、B、C三型。其中A型流感病毒变异性强,易引 起大规模流行,而B型和C型流感病毒变异较小,主要引起局 部地区流行。
流感病毒的变异与进化
抗原漂移
由于病毒基因点突变导致抗原性 小幅度变异,属于量变,产生新 的病毒株。抗原漂移不会引起世 界性大流行,但可引起中小流行
头痛
常见,多表现为胀痛或重压感 。
全身肌肉酸痛
以背部、腰部、四肢肌肉酸痛 为主。
呼吸道症状
如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等 。
并发症与风险因素
并发症
如肺炎、心肌炎、中耳炎等,严 重者可危及生命。
风险因素
年龄(老人和儿童风险较高)、 基础疾病(如慢性心肺疾病)、 免疫状态(免疫力低下者易感染 )等。
临床诊断与鉴别诊断
大流行
20世纪初,发生了三次世界性的流感 大流行,即1918年“西班牙流感”、 1957年“亚洲流感”和1968年“香 港流感”,造成了数百万人死亡。
流行性感冒的危害
对个体的危害
流感可导致严重并发症,如肺炎 、心肌炎、脑炎等,甚至可能导 致死亡,尤其是老年人、儿童、 孕妇及慢性病患者等高危人群。

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2、疫情控制措施
《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》 – 卫生部会同教育部制定卫生部卫办疾控发[2006]65号
《流感样病例暴发疫情处理指南(2012版)》 – 卫办疾控发[2012]133号
《广东省流感防控相关指引(2015年版)》 – 粤卫办[ 2015]10号
具体疫情控制措施:
1、停止举办校内园内各种师生集会和会议等活动。
尽可能减少与发病班级孩子的接触,尽量避免全校/园或较多人员集会, 控制疫情的进一步扩散蔓延。
2、实施班级为单位的晨检和午检制度
发现发热、咳嗽或咽痛等流感症状立即电话其家长领返,尽早到医院 或社区卫生服务中心诊治。
3. 加强因病缺勤登记
学校和托幼机构由专人负责与离校或离园的学生进行家访联系பைடு நூலகம்了解其每日健康状 况。记录热退时间,症状消失48小时后,凭社区卫生服务中心开具的证明方可 回园或上班。
流感是导致儿童就诊和住院的重要原因
每年约有10-15%的儿童因流感感染而需就诊 <5岁儿童感染流感后并发重症疾病的风险较高。
流感流行可引起大量学龄儿童缺课和父母缺勤
<5 岁儿童中,41%的流感患儿平均需就诊2次以上。
2、重点人群疾病负担
五、预防控制措施
1、日常生活预防措措施
打喷嚏时要主动掩住口鼻,提高防病意识; 不随地吐痰,不乱扔用过的纸巾; 个人生活用品要专用,不要与其他人共用或交换使用毛巾、牙刷、口杯等个人
儿童流感年感染率可高达50%左右。 绝大多数儿童(93%)从出生至6 岁至少感染过一次
流感病毒。 易在托幼机构、学校等集体机构容易造成聚集性疫
情。
四、流行性感冒危害
1、儿童疾病负担
儿童感染流感后,体内抗体滴度水平更高,排毒时间更长

流感防治ppt课件(2024)

流感防治ppt课件(2024)

提高疫苗的保护效果和持续时间
2024/1/29
加强针对不同人群个性化接种方案的制定
26
THANKS
汇报结束பைடு நூலகம்感谢聆听
2024/1/29
27
定期消毒
对家居环境、餐具、玩具 等定期消毒,减少病毒传 播。
避免接触感染源
尽量避免与流感患者密切 接触,减少病毒传播机会 。
9
学校及公共场所防控策略
01
02
03
04
加强宣传教育
通过宣传栏、广播、讲座等形 式,普及流感防治知识,提高
学生和公众的防范意识。
建立监测机制
学校及公共场所应建立流感疫 情监测机制,及时发现并报告
保证充足的休息时间,避免过度劳累和熬 夜等不良生活习惯。
心理调适
运动锻炼
保持良好的心态和情绪状态,避免过度焦 虑和紧张等不良情绪对病情的影响。
2024/1/29
在病情允许的情况下进行适当的运动锻炼, 如散步、太极拳等轻度运动,以增强身体免 疫力和抵抗力。
14
04
患者护理与康复指导
2024/1/29
流感病毒监测与预警系统的进 一步完善
2024/1/29
加强全球范围内的流感病毒监 测网络
提高预警系统的敏感性和准确 性
24
未来发展趋势预测
新型抗流感病毒药物的研发与应 用
针对病毒变异的研究,开发更有 效的药物
探索中西医结合治疗流感的新途 径
2024/1/29
25
未来发展趋势预测
疫苗接种策略的改进与优化
2024/1/29
对症治疗
针对发热、咳嗽等症状, 使用解热镇痛药、止咳药 等对症治疗药物。
抗生素使用

流行性感冒精品PPT课件

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05
CATALOGUE
流行性感冒的研究与展望
流感病毒研究进展
1 2 3
流感病毒基因组结构与功能解析
深入研究流感病毒基因组的构成,阐明各基因片 段在病毒复制、转录和翻译过程中的作用,为抗 病毒药物设计提供新思路。
流感病毒跨种传播机制
探讨流感病毒如何在不同物种间进行跨种传播, 揭示其适应新宿主的分子机制,为预防和控制流 感大流行提供理论依据。
抗病毒治疗
神经氨酸酶抑制剂
如奥司他韦、扎那米韦等,通过抑制 病毒神经氨酸酶的活性,阻止病毒从 宿主细胞中释放和传播。
M2离子通道阻滞剂
RNA聚合酶抑制剂
如法匹拉韦等,通过抑制病毒RNA聚 合酶的活性,阻止病毒复制。
如金刚烷胺、金刚乙胺等,通过阻断 病毒M2离子通道,抑制病毒复制。
中医药在流感治疗中的应用
疫苗接种
接种流感疫苗是预防流感的有效手段,可显著降低感染率和重症发生率。疫苗种类包括灭活疫苗、减毒活疫苗等 ,接种对象主要为儿童、老年人、孕妇等高危人群。
药物预防
针对流感病毒的抗病毒药物如奥司他韦(Tamiflu)等可用于治疗流感,但需在病毒感染初期就开始使用才有效 。同时,中药如板蓝根、金银花等也具有一定的抗病毒作用,可用于流感的辅助治疗。需要注意的是,药物预防 应在医生指导下进行,避免滥用。
对不同人群的危害程度
儿童
儿童免疫力相对较弱,容 易感染流感病毒并出现严 重并发症,如肺炎、心肌 炎等。
老年人
老年人免疫力下降,且多 伴有慢性疾病,感染流感 病毒后病情较重,死亡率 较高。
孕妇
孕妇感染流感病毒后容易 出现严重并发症,如流产 、早产、死胎等,对胎儿 和自身健康造成威胁。
并发症的预防与处理

流行性感冒ppt课件 (9)全

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21
三.实验室检查 1.WBC正常或↓, LC ↑ 2.从病人鼻咽分泌物中分离到流感病毒 3.恢复期血清抗体效价4倍以上↑ 4.呼吸道上皮细胞病毒抗原检查阳性 5.呼吸道分泌物检测病毒核酸阳性
22
诊断分类
疑似病例 流行病学+临床症状
确诊病例 流行病学+临床症状+实验室2、3、 4、5中一条
23
1.空气飞沫传播为主 2.污染的日用品传播
9
三.易感人群
➢ 普遍易感,病后有一定免疫力 ➢ 三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉
免疫,可反复发病。
10
四.流行特征
(一)流行特点突然发生 迅速蔓源自 发病率高 流行期短 常沿交通线传播
(二)流行的一般规律
先城市后农村 先集体单位后分散居民
11
重 ➢ 用法:分2次口服 疗程3-4天 ➢ 副作用:口干、头晕、嗜睡、共济失调
29
甲基金刚烷胺(金刚乙胺) ➢ 用量 100-200mg/天 ➢ 用法 分2次口服 ➢ 注意:1.孕妇、精神异常、肝肾功能严重损
害者禁用上述二种药。 2. 耐药
(二)神经氨酸酶抑制剂 澳司他韦等
30
三.治疗各种并发症 四.中药 ➢ 风热型 银翘解毒丸 板兰根冲剂 ➢ 风寒型 葱豉汤 荆防败毒饮加减
4
病原学
流感病毒 ➢ 属于正粘病毒科,球型 ➢ 直径80-120nm,为RNA病毒 ➢ 流感病毒特点:容易发生病毒变异
5
流感病毒分型 ➢ 甲型 最易变异,可感染人和多种动物,
为人类流感的主要病原,常引起大 流行和中、小流行。 ➢ 乙型 变异较弱,仅感染人类。可引起局部暴 发或小流行。 ➢ 丙型 病毒抗原较稳定,仅感染人类,多引起散发 病例。

流行性感冒PPT(共38张PPT)全

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第8版 传染病学
流行病学
传染源 患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽,其
他禽类、野猪也有可能成为传染源,患者是否为传染源尚 待进一步确定。 传播途径
呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类及分 泌物、排泄物、病毒污染的水等,人与人传播缺乏 确切证据。 人群易感性
人群普遍易感。12岁以下儿童发病率高。
• 是人类面临的主要公共健康问题之一。
• 流感病毒容易发生变异,传染性强,常引起流感 的流行 。
第8版 传染病学
病原学
流感病毒属正粘液病 毒科,呈形性,直径80~ 120nm,核酸为单股RNA
其病毒颗粒结构由外 向内分为三层
外层:两种表面抗原 中层:基质蛋白(M) 内层:核衣壳,由病
毒基因组和核糖蛋白 (NP)组成
病毒分离和血清学抗体检测。 3、人群易感性:人群普遍易感,感染后获得对同型病毒免疫力,但时间短。
丙型(C型):主要以散发病例出现; 甲型(A型):最常见,可广泛流行及人畜共患,病毒因不定时的基因突变而衍生新品种。 乙型流感 :局部流行,相隔5~6年发生一次;
鉴别诊断 猪、牛、马等动物可能传播流感。
PT-PCR检测相应核酸。 1957-1958年:由H2N2亚型流感病毒引起,死亡人数约100万人
流感病毒容易发生变异,传染性强,常引起流感的流行 。 抗原检测 快速抗原检测及直接免疫荧光方法检测 脑膜脑炎型:以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。 1957-1958年:由H2N2亚型流感病毒引起,死亡人数约100万人 3、人群易感性:人群普遍易感,感染后获得对同型病毒免疫力,但时间短。 流感病毒感染将导致肺充血,粘膜下层局部炎性反应,细胞间质水肿,周围巨噬细胞浸润,肺泡细胞出血、脱落,重者可见支气管粘膜坏死、 肺水肿以及毛细血管血栓形成。 最常见,以发热、全身中毒症状为主。 流感病毒容易发生变异,传染性强,常引起流感的流行 。 H9N2为轻微的上呼吸道症状。 疫苗接种是预防的基本措施,我国目前使用全病毒灭活疫苗、裂解疫苗、亚单位疫苗。 流感病毒不断引起流感流行,主要是其HA和NA的抗原性容易发生变异所致,抗原变异幅度的大小直接影响流感流行的规模。 流行性感冒是一个古老的、第一个实行全球性监测的、病毒性急性呼吸道传染病。 伴畏寒或寒战、头痛、关节痛、肌痛、全身不适及纳差等。
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捉摸!
2012年发生在长三角地区的H7N9流感,危重病例较多。 WHO和流感专家最担心的:经过多种流感病毒的不断杂交
与重组,产生一种高传染性、高致死率的流感病毒,到哪 时人类将有可能遭受前所未有的灾难!
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一 流行性感冒概况
• 季节性流感:高传染性、低致死性! • H5N1型禽流感:低传染性、高致死性(60-70%)! • 甲型H1N1流感:高传染性、低致死性! • H7N9流感:低传染性,高致死性! • !?流感:高传染性、高致死性!(世界末日即将来临!)
流行性感冒(influenza)是人类发病率最高、传染性最 强、危害最大、也最容易被轻视而导致严重后果的传染 病之一。
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一 流行性感冒概况
正是这些惊人的数字,使得流感一旦有流行迹象,便引起 了WHO和世界各国的高度重视。
2004年以来的高致病性H5N1禽流感:死亡率居高不下! 2009-2010年的甲型H1N1流感:早期非常让人恐慌而难以
4.病毒分离:从患者呼吸道标本中(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽 或气管吸出物、痰或肺组织)分离流感病毒。常用的方法有鸡胚 接种法和细胞培养法。现有的诊断方法中,病毒分离法是较敏感 的,但需要2-3周时间。
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五 实验室检查及辅助检查
胸部影像学。
合并肺炎时肺内可见片状影像。严重病例片状 影像范围广泛。
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三 流行病学
传播途径
1 呼吸道传播
2 接触传播
易感人群ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
人群普遍易感; 感染率最高的是青少年; 流感病毒常常发生变异,例如甲型流感病毒在人群免疫压力下,
每隔2-3年就会有流行病学上重要的抗原变异株出现 。
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四 临床表现
• 潜伏期:一般1至7天左右; 多数为2-4天。
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四 临床表现
体征 肺部体征常不明显; 部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。
临床分型 1 单纯性:最常见 2 胃肠型:除发热,呕吐、腹泻突出,儿童多于成人; 3 中毒型:极少见,高热、休克、DIC等,预后差; 4 肺炎型:表现为重症肺炎,可发生呼吸衰竭。
一 流行性感冒概况
流行性感冒简称流感,由流感病毒感染引起; 是一种急性呼吸道传染病; 经飞沫传播或接触传播; 临床表现为急起畏寒高热、头痛、全身乏力等全身中毒症状重,
而呼吸道症状(鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽)较轻。 本病常呈自限性,病程一般3-5天。 婴幼儿、老年人及免疫功能低下者可并发肺炎, 预后较差。 发病有季节性,北方常在冬春季;南方全年可流行。 发病率高,10-30%。多次引起世界大流行。 病毒变异率高,人群普遍易感。
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一 流行性感冒概况
流行性感冒曾在世界上引起多次世界大流行,其中五次 发生在上世纪,以1918-1919年的世界大流行最严重, 至少有4000- 5000万人丧生。
本世纪H5N1、H7N9发生了局部流行。2009-2010年甲型 H1N1流感引起了世界大流行,部分孕产妇出现病情加重。 我院收治重症孕产妇36例。
• 临床症状 • 发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛和疲劳等,有些还会
出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。
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四 临床表现
部分患者病情可迅速进展,来势凶猛、突然高 热、体温超过39℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫 综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰 竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损 伤,导致死亡。
流感病毒已发现的血凝素有16个亚型(H1-16),神经氨酸酶有9个亚型(N1-9)。 由于基因组是分节段的,故易产生同型不同株间基因重配,同时流感病毒RNA在复制
过程中不具有校正功能,其发生突变的频率要高于其它病毒。 ; 流感病毒为有囊膜病毒,故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感; 对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感; 对热敏感,56 ℃条件下,30min可灭活; 对紫外线敏感。
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可恶的猪!!! 它是流感病毒的搅拌器、杂交工厂! 人类有可能最终毁到猪的手里!
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When it came to treating influenza patients, doctors, nurses and druggists were at a loss.
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二 病原学
• 流感病毒
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二 病原学
正粘病毒科,单股、负链、分阶段RNA 病毒,由大小不等的8 个独立片段组成; 典型病毒颗粒呈球状,直径为80 nm~120 nm,有囊膜; 根据核蛋白(NP)和基质蛋白(MP)分为甲、乙、丙三型。 囊膜上有糖蛋白,分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA 和M2蛋白; 甲型流感病毒根据其表面HA和NA蛋白结构及其基因特性又可分成许多亚型,至今甲型
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五 实验室检查及辅助检查
1.外周血象:白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞 总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低;
2.血清学诊断:可使用间接ELISA、抗原捕捉ELISA、荧光免疫法 等;
3.反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR):由于PCR技术具有简便、 快速、灵敏、特异性强等特点,已用于猪流感病毒基因的检测和分 子流行病学调查等;
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三 流行病学
流行形式
1 散发;2 暴发;3 流行;4 大流行
传染源
1 流感患者 2 隐性感染者 3 从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。
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