胎儿唇裂的三维彩超诊断
胎儿唇腭裂的超声诊断

胎儿唇腭裂的超声诊断唇腭裂(Cleft lip and palate)是胚胎期口颚部发育异常而导致唇或口颚部的裂开。
唇腭裂发生率为1000个新生儿中约1-2例。
唇裂又或是和腭裂同时出现,或是唇裂单独出现,都可以用超声探测。
超声探测是最常用的检查手段之一,而在胎儿唇腭裂的超声诊断中也有其重要的地位。
胎儿唇腭裂的超声诊断指标唇腭裂在超声肿瘤检测中容易被误认为肿瘤,容易与恶性肿瘤混淆。
而在超声检查过程中唇腭裂的诊断,要寻找以下指标。
腭裂腭裂是从口腔空洞到鼻腔外延伸,且至少覆盖3mm以上的区域。
在唇裂中,它通常位于口腔结构的正中央。
在超声图像中,腭裂会表现为一个弧形回声缺损,通常由颚下面的后缘向上伸展和扩张,连接到鼻后颚突的前缘。
唇裂唇裂被观察到在口唇结构中,通常位于唇内直角处。
在超声中,唇裂会展现为口唇结构内的弧形回声缺损,周围环绕着少量组织。
在成像过程中,唇裂往往被影像的高亮度部分掩盖,因此需要特别注意。
头颅病变唇腭裂与头颅疾病间有时会有相关性。
因此在进行超声检查的过程中也需要注意有没有这类疾病的因素。
如果发现了某些明显的头颅病变,需要进行更进一步的检查和评估。
超声诊断的特点唇腭裂的超声诊断有以下几个特点:1.超声诊断安全,无创伤性。
2.胎儿唇腭裂的超声诊断可以通过腹壁评估。
3.超声诊断率高,无错误诊断的现象。
4.可以得到清晰的呈像结果。
超声诊断的注意事项1.在进行超声检查过程中,很容易出现唇腭裂的误诊。
因此,应该细心观察,仔细鉴别。
2.超声探测器的选择和使用可能会影响结果。
应该选择质量好的探测器,进行正确的操作。
3.超声检查结果的评估需要经过专业人员的处理。
熟练的技术人员可以在最短的时间内提供合格的评估结果。
结语总的来说,胎儿唇腭裂的超声诊断是一种行之有效的诊断手段。
然而,科技发展几乎与时俱进,最新技术的引入也为胎儿唇腭裂的诊断提供了更准确、更高效的手段。
在今后的诊断过程中,我们可以通过不断的学习和应用,来提高自己的超声诊断技术水平,创造更好的医疗环境。
三维超声与二维超声在胎儿畸形检查中的应用

三维超声与二维超声在胎儿畸形检查中的应用作者:李园谷广芳来源:《中国实用医药》2012年第35期【摘要】目的探讨三维超声与二维超声检查产前胎儿畸形的临床诊断价值。
方法2010~2011年我院门诊及住院超声检查1105位孕妇进行产前超声检查,采用三维超声和二维超声联合筛查胎儿是否存在畸形。
结果检出35例胎儿畸形中,均经引产后证实,且无一例漏诊。
三维超声的检出率为98%。
结论二维超声及三维超声在观察胎儿畸形上各有其临床价值和优势,我们需综合分析评价,以做出正确的判断。
产前三维超声诊断胎儿畸形,对预后的判断及优生优育有重要的临床价值。
【关键词】超声检查;三维超声;二维超声;胎儿畸形近年来,计算机技术突飞猛进的发展,对超声医学诊断技术的提高起到了关键的作用,三维超声诊断技术更是在超声诊断中开辟了一个新的领域。
三维超声是一项新技术,可以观察解剖和病理情况,增加医生对患者的解剖学的理解,计算机技术的发展使容积数据的获取、分析和显示在数秒钟内完成,为快速诊断和治疗提供机会。
胎儿畸形的观察是妊娠时超声检查的一项重要内容,二维超声在产科领域的广泛使用大大提高了胎儿畸形的产前检出率,随着超声分辨率的提高及操作人员的技术成熟,对胎儿唇、颚裂及面部畸形的诊断率也大大提高。
但由于受胎位及肢体等因素影响,使常规二维超声难以显示部分胎儿面部结构,例如,嘴唇结构。
与二维成像相比,三维超声成像技术能够提高丰富的立体空间信息,弥补二维成像的不足。
三维超声是通过对连续获取三维重建图像的平行计算,获得观察不同的动态立体图像,进行三维扫描时,探头可以移动,以对观察目标进行跟踪,有利于大体积的观察。
实现以多个立体帧三维成像,从而把运动图像的伪象减到最小,随着超声三维成像技术日益成熟,以其独特的展示角度,已广泛应用于妊娠早期的检查中。
我院自2010~2011年对我院门诊及住院1105例孕妇进行三维超声与二维超声检查与对比分析,现报告如下。
1资料与方法临床资料1105例均来自我院妇产科门诊及住院的孕妇,孕周18~42周,平均周,年龄22~44岁。
胎儿唇腭裂的超声诊断体会
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对所 有 中晚期 妊 娠 就诊 孕 妇 进 行 常 规 筛 查 , 筛 共 查 18 86例 。使 用 仪 器 G O U O 70 R V,C容 E V L S N 3P O 4 积探 头 。首先用 4 C探 头 常规 显 示 胎 儿 鼻唇 部 冠 状 切 面 , 过上 唇及上 牙槽 骨 的横切 面 、 中及 正 中 旁 自一 通 正 侧唇 角至另 一侧 唇 角 的 连续 矢 状 探 查 切 面 , 察 胎 儿 观
鼻的形状 、 两侧鼻孔 、 上下唇关系、 上牙槽骨的连续性 ,
并尽 可 能捕捉 胎儿 张 口动 作 , 察 胎 儿 上唇 的运 动状 观
程度不同, 中断处宽度大小不一 , 中断部位呈无回声暗 带, 可伸达胎儿鼻孔部位。严重者胎儿鼻结构下移 , 鼻 孔变形 、 塌陷 , 两侧鼻孔不对称时 , 提示为临床 Ⅲ度唇
发现 较 多异形 淋 巴细胞 而与异 常组 织细 胞鉴 别 时可 同 时进 行外 周血 细胞 形 态 学 检 查 , 毒感 染 相 关 性 骨 髓 病
胎 儿 唇 腭 裂 的超 声 诊 断体 会
刘敏 , 文辉 张
( . 昌县 人 民 医 院 , 南 许 昌 4 10 ;. 昌市 中心 医院 彩 超 室 ) 1许 河 60 0 2 许
态 。二维 检查 完成 后 , 换用 容 积 探 头 取 胎儿 面部 正 中
[ 参考文献] [ ]张楠 , 1 郭树 彬. 噬血 细胞 综合 征 [ ] 中 国急救 与 灾害 医学 杂 志 , J.
细胞形态学或活体组织病理检查( 传染性单核细胞增
多症 很少 出现 三系 减少 ) 确诊 必 须 在 骨髓 中找 到 一 定 数量 的异 常吞 噬 性组 织 细 胞 及 多核 巨细 胞 , 骨 髓 中 如
唇腭裂

腭裂分型: Ⅰ度腭裂指腭垂裂或软腭裂;
Ⅱ度腭裂指全软腭裂及继发硬腭裂,
裂
口未达牙槽嵴( 即无原发腭裂) ; Ⅲ度腭裂指软腭、硬腭全部裂开并且达 牙槽嵴( 原发腭裂及继发腭裂均裂开) 。 Ⅰ、Ⅱ度腭裂为不完全腭裂,Ⅲ 度腭裂 为完全腭裂。前者一般单独发生,不伴 唇裂,后者常伴有单侧完全唇裂。
。
另一胎儿双侧唇腭裂引产后标本
该引产标本表面重建三维图像 显示双侧唇裂
该引产标本横切面重建三维 显示双侧腭裂图像
正中唇裂:上唇及上腭中部回声连续性
中断, 裂口宽大, 鼻结构明显异常, 常与 全前脑或中部面裂综合征有关。
正中唇裂
正中唇裂合并全前脑
正中唇裂引产后标本
不规则唇裂
表现为面部及唇严重变形, 裂口不规则, 形 态怪异,常伴有其他部位的严重异常,常有 羊水过少。多与羊膜带综合征有关,很少 见。
产前影响唇腭裂检出因素:
1.胎龄:孕周小于18周,胎儿唇部体积小,回声弱,难以 分辨,加之胎动频繁,切面不易获得。孕周38周以上, 胎位固定,羊水较少时,会影响胎儿唇、腭部的显 示。因此,20~28周为唇、腭部检查最佳时间。 2.胎位:胎位为正枕前位或正枕后位时,胎儿鼻唇部与子 宫壁或胎盘紧贴,鼻唇部不易显示。有时胎方位正常 但胎头深入骨盆时,胎儿颜面部无法显示。 3.羊水过少或胎儿颜面部前方无羊水衬托会影响检查。 肢体遮挡、脐带干扰等因素都会影响检查。
唇腭裂畸形特征与分类
唇裂可分为单侧唇裂和双侧唇裂。 根据唇裂的程度可将唇裂分为:Ⅰ度唇 裂仅见于上唇唇红部出现连续性中断,未 累及唇弓;Ⅱ度唇裂出现上唇唇红及皮肤 回声中断,但未达鼻底部;Ⅲ度唇裂为上 唇至鼻底部的唇红、唇弓连续性中断致鼻 孔变形。 Ⅰ度、Ⅱ度为不完全唇裂,Ⅲ度为完全 唇裂。
四维彩超和三维彩超的区别有多大?

四维彩超和三维彩超的区别主要有一下几个方面:
彩超
显著内的生长发育的局部立体图像,从三维的画面中可以清楚看到子宫内沉睡的胎儿的左耳和小拳头以及面部生动鲜明的表情。
可以直接对胎儿先天畸形进行诊断,特别是二维彩超难以显示的头面部畸形。
四维彩超
可以立体显示胎儿的颜色、面部和各器官的发育情况,甚至胎儿在母体里的状态也可以观察到
对胎儿畸形,如:唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等可以早期诊断。
很多人孕妇都对四维彩超和三维彩超有疑问,到底做哪个彩超好,是不是四维彩超比较好呢?其实,四维彩超不一定比三维彩超好,一般来说,三维彩超和四维彩超感觉都差不多,三维彩超其实已经是比较清楚的了。因此,如果你已经做了三维彩超,就没必要再去做四维彩超了。
不过,比起单一的黑白B超的话,彩超的功能更多,图像的分辨力比较高,诊断疾病的途径也会更多,对疾病的诊断会更准确。
胎儿唇腭裂伴面横裂畸形产前超声表现一例

病例报告胎儿唇腭裂伴面横裂畸形产前超声表现一例万娜 刘林 李杰珍 崔艳萍 DOI :3j 663 作者单位:55 广东省清远市妇幼保健院功能科(万娜、李杰珍、崔艳萍);广东省清远市人民医院影像科(刘林)孕妇,28岁,孕29周,孕2产0,既往身体健康,孕期无服用药物及不良接触病史,无遗传性疾病及慢性病史。
产前常规超声检查示:胎儿双顶径73mm ,股骨52mm ,羊水最深78mm ,羊水指数168mm ,胎盘位于宫底前壁,厚度27mm ,成熟度0度。
胎儿颅内结构、脊柱、颈、胸、腹部、四肢未见异常。
胎儿颜面部超声声像图示:双侧上唇及上颌骨均显示连续性中断,并于双侧口角处向两侧裂开,约30mm ,下颌短小,呈明显后缩状态,下颌骨未显示,双侧耳廓可显示,位置稍偏低,颜面部三维表面成像示双侧唇腭裂伴面裂畸形(图1)。
超声提示:(1)宫内单活胎,孕29+3周。
(2)胎儿唇腭裂伴面横裂畸形,下颌骨发育不良或缺如。
引产胎儿颜面部检查示,双侧完全唇裂伴双侧完全腭裂,双侧口角向外耳裂开至面颊部,耳稍低位,下颌内缩,触之较软,未触及明显骨质结构(图2,3)。
讨论 唇腭裂是胎儿头面部最常见的先天性畸形[1]其中面裂畸形很少见,双侧面横裂畸形尤为罕见[2]。
面横裂畸形是由于胚胎发育时上颌突与下颌突未能完全融合所致,裂隙可自口角至耳屏前[3]。
本例胎儿双侧完全性唇裂(双侧唇红至鼻底完全裂开)、双侧Ⅲ度腭裂(软腭、硬腭全部裂开且达牙槽突)合并双侧面横裂,非常少见。
颅面裂畸形分类方法较多,较常用的分类法为Tessier 分类法[4],本例双侧面横裂畸形在Tessier (1973)分类中均属7号颅面裂,即口裂变大,受累面部从口角至颊部裂开,重症者整个面部裂开一直到耳前[2],又称口角裂、大口畸形、巨口畸形。
代礼等[5]报道国内围产儿中面横裂畸形的发生率为0.21/10000。
胎儿面部畸形的超声检查手法很重要。
李胜利[1]提出,在进行胎儿常规颜面部检查时唇腭裂及单纯唇裂合并完全腭裂均有较高的检出率,单纯不完全腭裂产前很难检出。
胎儿畸形25例超声诊断分析
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化结 构 , 于胎 头部横 切面时 , 不能显示椭 圆形 的颅 骨光环 , 但 面部各结构可显示 , 因无脑儿预后极差 , 一旦作 出诊断应立 即
的首选 方法 , 为临床也提供 了可靠诊断依据 。
[ 收稿 日期 :00—0 0 编校 : 宇] 2 1 9— 1 杨
吉林医学 2 1 0 0年 1 第 3 2月 1卷 第 3 4期
・
68 2 5・
胎儿畸形 2 5例 超 声 诊 断 分 析
武冬青 ( 吉林省榆树市医院 , 吉林 榆树 103 ) 3 4 1
[ 键 词 ] 胎 儿 畸 形 ; 声诊 断 关 超
我院为提高超 声影像诊断水平 , 更好 的为临床提供丰富 、 精确的信 息 , 新引进一台高清晰的三维彩超仪 , 对发现诊断胎 儿畸形起 到重要作 用 , 现将 2 5例胎儿畸形 的诊 断报告如下。
膨隆 , 头颅大多伴脑室扩大 , 预后极 差 , 因肺发 育不 良, 出生后
不 能成 活 。
2 8 唇 腭 裂 : 声 表 现 胎儿 颜 面 部 冠 状 切 和 横 切 面 上 表 现 为 . 超
一
侧 或双 侧 上 唇 连 续 性 中 断 , 中断 处 为 无 回声 暗 带 , 带 可 延 暗
2 1 脑积水 : . 脑积水超声 表现脑室 系统扩 张呈无 回声 区, 脑
积水严重时脑组织受压变薄 , 围大 于腹 围 , 中度脑 室扩张 头 轻 预后 良好 , 如合并染 色体异 常、 大脑发育不 良或坏死病灶 时预
后不好 。 22 无 脑 儿 : 声 表 现 颅 骨 强 回声 环 缺 失 , 在 颅 底 部 见 骨 . 超 仅
染 色 体 异 常者 预后 不 良 。
本文 资料 为我 院 2 0 0 8年 1月 ~20 0 8年 1 产科 门诊 1月
实时三维彩超成像在胎儿唇腭裂诊断中的价值

实时三维彩超成像在胎儿唇腭裂诊断中的价值发表时间:2012-12-13T11:40:13.187Z 来源:《中外健康文摘》2012年第34期供稿作者:饶静赵小东何燕冯国隽杨红梅[导读] 目的探讨实时三维彩超诊断胎儿唇腭裂畸形的价值,以提高胎儿唇腭裂的产前检出率。
饶静赵小东何燕冯国隽杨红梅(通讯作者)(江油市人民医院超声科四川江油 621700)【中图分类号】R445 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)34-0219-01【摘要】目的探讨实时三维彩超诊断胎儿唇腭裂畸形的价值,以提高胎儿唇腭裂的产前检出率。
方法采用常规超声与实时三维彩超对照,进行胎儿口鼻结构的探测。
结果常规超声和实施三维彩超的检出率分别是68.4%,89.5%(P<0.01)。
结论实时三维彩超检查胎儿唇腭裂,优于常规彩超检查,是目前产前诊断胎儿唇腭裂唯一一种最有效的手段。
【关键词】实时三维彩超唇腭裂畸形超声特征检出率胎儿唇裂是胎儿颌面部常见先天性畸形,超声诊断则是目前唯一可在胎儿时期诊断唇腭裂的实用技术。
常规二维超声只能显示唇缘是否连续完整,实时三维超声成像能得到直观图像。
本文收集了2010年7月~2012年6月来我院的妇女产前超声检查资料,分析探讨三维超声在产前检查中对胎儿唇腭裂的诊断价值,现报告如下。
1 资料与方法1.1研究对象2010年7月~2012年6月来本院进行常规超声检查9580例,实时三维超声检查的孕妇3800例,年龄20~38岁;平均25±5.2岁。
孕周20—38周。
对照检查胎儿唇腭裂结果并对检查发现口唇部异常经引产后或所出生的新生儿进行随访。
1.2仪器与方法使用百胜MyLab-50型彩超仪,进行胎儿常规二维超声检查;采用飞利浦IU-22全数字彩色多普勒超声诊断仪,进行二维、实时三维成像处理,腹部凸阵探头,腹部凸阵实时三维容积探头,频率3.5~5.0MHz。
检查方法:孕18周-38周,每个孕妇检查2—4次,实时三维超声检查20-28周,每个孕妇检查1-2次。
孕妇大排畸什么时候做

孕妇大排畸什么时候做生命是神奇的,短短十个月的时间,就可以从一个肉眼无法看见的受精卵变成一个活生生的生命,也正是这样的迅速,在孕育过程中就不可避免的会发生一些状况,又有一部分的状况会使胎儿产生畸形,这时候,就需要孕妇在一定时期去做孕妇大排畸检查了,防止意外的发生。
孕妇大排畸什么时候做一般在20~24周左右的时候可以做彩超产前排畸,四维彩超可立体显示胎儿的颜色、面孔、各器官的发育情况,甚至胎儿在母体里的状态。
对胎儿畸形,如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期诊断。
但是,如果照三维彩超的话, 26-28周比较清楚, 那个时候宝宝比较有肉,照起来比较好看。
有一些网友说下午做比较好,因为她们认为上午宝宝一般不怎么动,下午和晚上宝宝动得多些。
但是,一般不存在上下午的差别,因为感觉宝宝不动,实际上并不一定不动,只有大动的时候你才会有所感觉的。
做大排畸的注意事项1、提前预约。
选择最佳时间彩超排畸时间在孕24—28周左右最合适,此孕周范围内胎儿大小适中,超声显影较清晰,此时检查可排除大部分畸形。
因此准妈妈需要提前到医院预约,以免错过时间,孕周太小或太大均不适合胎儿畸形检测。
但根据准妈妈的实际检查时间可能会有所差别。
2、做排畸前应多动动,这样有利于宝宝的胎位达到最佳位置可以在做BC检查时,把宝宝的所有情况良好展现在Bc医生面前。
不会出现宝宝的某些器官因为胎位关系而看不清晰或是看不到的的情况发生。
大排畸检查也不是一定准确,如果你不做好事先的准备工作的话,因此,在检查前一定要遵循医嘱,减少不准确的几率。
除此之外,还有不少孕检项目是必不可少的,孕检能够帮助孕妈们提早发现自己或者胎儿不正常的地方,减少因外界因素给这个家庭带来的损失。
【妇产超声】胎儿唇、腭裂产前超声检查(二)

【妇产超声】胎儿唇、腭裂产前超声检查(二)胎儿单侧完全唇裂(III 度) 二维超声声像图图19, 20 胎儿面部二维正中矢状切面超声声像图( 图 20 为放大像)示局部额骨、鼻骨、颌骨、上下口唇及口腔( 箭头所示) ,但未见上唇中断;图 21 ~ 23 胎儿闭口时二维鼻唇部冠状切面声像图( 图22 为放大后描记像) 示一侧上唇连续性中断呈不规则形( 箭头所示) ,断裂区两端不对称,厚薄不一,中断侧鼻翼向断裂区塌陷,下唇连续性好,形态规则;图24 ~ 26 胎儿闭口时二维鼻唇部斜冠状切面声像图示一侧上唇明显中断,断裂区深及鼻孔基地,两端不对称,一端明显增厚,回声增强,鼻翼及鼻孔大小、形态接近一致。
胎儿双侧完全唇裂( III度) 二维超声声像图图29,30 胎儿闭口及张口位二维鼻唇部冠状切面声像图示两侧上唇局部完全中断呈裂隙样,深及鼻孔,鼻翼外形失常,鼻下方正中区有形如“弯蚕样” 的唇结构回声;图31, 32 胎儿口唇部、鼻部斜冠状切面声像图示上唇裂口明显,深及鼻孔,断裂区厚薄不一;胎儿小型完全唇裂(III 度) 伴牙槽弓裂二维及三维超声声像图图33,34 二维鼻唇部斜冠状切面声像图示胎儿一侧上唇与牙槽突完全中断呈“ 裂隙样” 无回声,鼻翼无明显内陷;图35 二维牙槽弓横切面声像图示胎儿牙槽弓弧度失常,局部不连续( 箭头所示) ,两断端轻微错位;图36 三维表面成像示胎儿整个面部形态,唇裂处呈“^” 字形,缺口深及鼻孔,两侧鼻翼及鼻孔基本对称胎儿双侧完全唇裂( III度) 伴腭裂二维超声声像图图43 二维鼻唇部矢状切面声像图示胎儿牙槽突裂、腭裂并与鼻腔相通图44 ~ 46 二维鼻唇部冠状切面声像图示胎儿两侧上唇与牙槽突完全中断,断端增厚,鼻翼及鼻孔形态失常,结构不清,鼻下方( 相当于鼻唇沟区) 可见盘形块状软组织回声。
各切面临床应用价值:( 1) 冠状切面可同时显示胎儿鼻与上唇,容易获得,对判断唇裂的部位程度有十分重要的作用,该切面“ 双位” ( 即闭口位、张口位) 像,对判断唇裂的部位、程度有十分重要的作用。
普通B超、彩超、三维彩超和四维彩超区别和选择

普通B超、彩超、三维彩超和四维彩超区别和选择随着超声影像学的不断进步与发展,超声诊断仪的研发已经达到非常高的水平,由原来的普通二维彩超,发展到三维彩超和四维彩超。
现在在临床上应用的彩超,有二维彩超、三维彩超和四维彩超。
大家可能都能在孕妈妈口中听到三维彩超和四维彩超,但是对于它们的区别,并不怎么了解。
那么,普通B超、彩超、三维彩超和四维彩超有什么区别呢,在做检查时又该怎么选择适合自己的检查方式呢,接下来我们就从它们的区别和如何选择出发,为大家讲解一下。
一、普通B超、彩超、三维彩超和四维彩超区别和选择1.普通B超,是最原始的超声仪器,在二维的平面上利用超声波探测,形成黑白的图像,可以帮助我们观察身体内部器官的组织结构,比如胎儿有多大,多长。
2.彩超,彩超的应用还是比较广泛的,彩超应用了超声波探测诊断技术,能在单子上用彩色把血流和心脏之类的表现出来,这样我们就能看到器官内部组织的血液流动和血液供应情况。
如果在孕妇做彩超时发现脖颈上有一个血液的环,就提示胎儿可能有脐带绕颈的情况发生,能帮助我们监测胎儿的状态。
3.不管是普通B超还是彩超,都是在二维平面的基础上成像,观察比较具有局限性,不够立体。
三维彩超,就是在三维基础上成像,能观察到多方位并且整体的状态,但是这种状态也不是动态的。
4.四维彩超。
可以看清胎儿脸部和各器官的时候,四维彩超就是三维彩超的动态展示。
四维彩超能多方位、多角度、直观、立体地显示胎儿器官的三维结构及动态,实时地观察立体结构以及宫内胎儿的生长发育情况,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。
四维彩超可以诊断出胎儿的面部畸形(特别是唇腭裂),神经系统的畸形比如脑积水、头部的畸形、脊柱裂等问题,另外还有消化系统、泌尿系统的畸形。
特别是在唇腭裂、为降低残疾儿出生率作出了重要贡献。
总之,普通B超和彩超是二维状态的,彩超的清晰度更高,并能显示出血液情况。
三维四维彩超是三维状态,但四维的清晰度更高,是动态的展示。
实时三维超声对胎儿畸形产前诊断价值的探讨

1 2 产前 筛查方 法 . 使用飞 利普 i2 u 2三维 彩超 诊 断仪 , 维腹 部 探 二 头频率 2 ~5MHz 及腹部容 积探 头频率 2 ~6MHz 。 受 检查 者采 用 仰 卧位 , Ⅲ级 产 前 筛 查 方 法 [ , 按 1 检 】
查 胎儿 头 颅 、 部 、 面 、 部 、 部 内脏 、 柱 、 颈 颜 胸 腹 脊 胎 心 、 肢 、 盘 、 水、 四 胎 羊 脐带 等 情 况 , 量 双 顶 径 、 测 头 围 、 脑室 宽 度 、 侧 小脑 横 径 、 颅 窝深 度 、 心 率 、 后 胎 腹 围、 股骨 长 、 骨 长、 肱 胎儿 脐 血 流 的 P V 值 、 I 、 S R 值 s D值 、 / 胎盘 厚 度 、 羊水 深 度及 羊 水 指 数 、 儿 体重 胎 以及 任何 一处 畸形 的 相关 数 据 , 切换 三 维 容 积探 并 头 , 感兴 趣 区进 行多 个 平 面观 察 , 行 三维 重 建 , 对 进 并调 整 x Y、 、 Z轴 , 以得 到满 意三维 图像 。
[ 摘要 ]目的 : 讨实 时三维超 声对 胎儿畸 形 的 产前诊 断价 值。 方法 : 二维 及 实 时三 维超 声 对 中晚期 探 用
妊 娠 胎儿进 行产 前 筛查, 并比较 两者超 声诊 断 与产 后诊 断 的符 合率 。结 果 : 组对 51 3例 胎 儿检 查 中, 本 0 共
有畸 形 胎儿 3 4例 。经二 维超 声检 出胎儿畸 形 2 9例 ( 5 2 % ) 漏诊 5例 ( 4 7 % ) 8 .9 , 1 .O 。经三维 超声检 出胎儿 畸形 2 8例 ( 2 3 %) 漏诊 6例 ( 7 6 %) 两者 比较 差异无 统计 学意 义 ( 8 .5 , 1 .5 。 P>0 0 ) 结论 : .5 。 在胎 儿畸 形 产 前诊 断 中, 维超 声与实 时三维超 声诊 断率基 本相 同, 实 时三维 超 声 图像 逼 真 直观 , 做 为二 维超 声 空 间 二 但 可
三维彩超是阴超吗

三维彩超是阴超吗三维彩超可以清晰的观察到宝宝在母体内的情况,比普通的B超的更加清楚明白,做三维彩超也需要憋尿,也是需要把裤子退到肚脐以下,需要在肚子上涂上导电糊,进行细致的检查。
下面就关于三维彩超是阴超吗,小编做一下简单介绍。
三维彩超是阴超吗?1、般做三维彩超都是做的小肚子,如果这个时候选择做阴事的话,可能会对宝宝有一些影响,所以一般人都会选择,在小肚子上做B超的。
2、维彩超就是看的更立体一些,看到的胎儿更形象,阴道彩超就是和普通彩超差不多,二维的,看的是图片,检查妇科子宫卵巢那些的。
3、只是三维是立体的我都做过都是行阴道检查只是三维打出来的图是黄色的就像别人做宝宝三维检查,打出的那种三维图一样比普通的阴道B超更清楚。
做彩超的好处?1、四维彩超的全称为四维彩色超声诊断仪,是世界上最先进的彩色超声设备。
由于四维彩超能够表面成像,胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天畸形能更清晰地查出来。
四维彩超的诊断资料也有利于医生做出判断。
“检查胎儿的发育情况,筛查先天疾病,这是最主要的”。
2、其它3D超声诊断过程相比,4D超声使得大夫可以实时的观察人体内部器官的动态运动。
比如说,医生能够根据胎儿的运动来判断胎儿的发育情况,通过对穿刺针三维平面运动的观察可以提高在超声引导下穿刺的精确性。
所以临床医生和超声科大夫可以检测和发现各种异常,从血管畸形到遗传性综合征。
以上就是关于三维彩超是阴超吗,做的简单介绍。
总之三维彩超和阴超是两个不同的检查手段,是没有可比性的,但是这两种检查的目的是一样的,都是想知道宝宝在母亲体内的详细情况,想看到宝宝的发育是否完善,同时也可以检查母亲的健康情况。
胎儿系统超声检查介绍

胎儿系统超声检查介绍
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢
导语:女性怀孕的时候都是要进行身体检查,这样对胎儿情况有一些
介绍,不过对每个项目搞的时候,女性也就是必须介绍,它对自身存有怎么样协助,
不要随意
女性怀孕的时候都是要进行身体检查,这样对胎儿情况有一些了解,不过对每个项目
做的时候,女性也是要了解,它对自身有怎么样帮助,不要随意的去做,否则对胎儿会造
成损害,那胎儿系统超声检查都有什么呢,这也是很多人不清楚的,下面就详细的介绍下,使得有一些认识。
胎儿系统超音波检查了解;
ⅲ级产前超声检查包括中、晚期妊娠系统胎儿超声检查(即超声产前诊断)和针对性超
声检查,是根据根据胎儿特定问题,进行的针对性检查。
临床一般使用三维彩超检查。
系
统胎儿超声检查正常值:胎儿发育正常
系统胎儿超音波检查临床意义:异常结果:
脑积水:可能导致脑组织发育不良;
胎儿胸腔积液:长期大量胸腔积液可以引发胎儿肺发育不良;大头畸形;胎儿唇裂;
胎儿胃肠畸形;
唐氏综合症:颈部透明化拎、股骨短小、第五中指缺位、外耳长度大于正常胎儿等;
胎儿心脏畸形
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出生缺陷二级防控中唇腭裂产前超声检查方法的探索

出生缺陷二级防控中唇腭裂产前超声检查方法的探索唐瑶;王芸【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2013(037)003【总页数】3页(P231-233)【作者】唐瑶;王芸【作者单位】贵阳医学院附属医院产前诊断中心贵州省产前诊断中心,贵州贵阳550004【正文语种】中文【中图分类】R715唇腭裂是口腔颌面最常见的先天畸形,可以引起颌面部多器官形态和功能的障碍而备受人们的关注,影响患者的身心健康,产生不同程度的心理障碍,有的甚至会对患者产生一生的打击[1]。
作为国家出生缺陷的重要防控目标,由于唇腭裂发生机制的复杂性,在一级防控中尚未找到有效的途径,因此,二级预防中的产科超声检查唇腭裂的方法技术探索及推广显得尤为重要[2]。
现将2009年以来,我院产前超声检查所收集的3000余病例,针对唇腭裂检查的相关资料进行总结,分析如下。
1 资料与方法1.1 临床资料收集我院2009年11月至2012年10月门诊及住院病例3 490例,孕20至32周,年龄20~44岁,对所有的超声诊断结果进行记录,对发现的唇腭裂畸形病例进行登记及追踪随访,对引产病例进行核对。
1.2 检查仪器及方法采用仪器为飞利浦IU22,探头频率为3~5Hz。
患者取平卧位,经腹彩色多普勒超声常规扫查胎儿的头部、颜面部,脊柱、心脏、肾脏、内脏及四肢;胎儿颜面部的扫查重点是胎儿鼻唇冠状切面、胎儿矢状切面、双眼横切面、颜面部冠状切面。
若鼻唇冠状切面显胎儿上唇皮肤回声连续性中断,声束可经胎儿下唇或下颌向后上扫查:声束指向胎儿的后枕部,可显示硬腭及软腭的矢状面及冠状切面,或是经梨状孔硬腭斜冠状切面扫查胎儿上腭回声连续性是否中断。
我们所采用的胎儿唇腭裂的分类方法是按照裂隙程度和裂隙部位进行分度[3]。
2 结果3 490例孕妇共发现唇腭裂畸形儿13例,其中双侧Ⅲ度唇裂合并Ⅲ度腭裂2例,单侧Ⅱ度唇裂3例,单侧Ⅲ度唇裂合并Ⅱ度腭裂2例,单侧Ⅲ度唇裂合并Ⅲ度腭裂度6例;足月顺产2例,引产11例,全部证实有唇裂或腭裂,详见表1。
普通B超社区产前检查在诊断胎儿唇腭裂中的应用

超产 前检查的水平 。方法 使用 H 1B 0型普通超声诊断仪进行常规产前筛查。结 果 采用 凸阵探头 , D 30 频率 3 ] z .  ̄t探查 。 5
探查 中发觋 1 例孕 3 周胎儿鼻唇结构紊乱 , 9 胎儿颜面部见 上唇两侧 各显示 一缺 损 区, 直通鼻腔 , 唇完好 , 下 产后证 实为双
唇腭裂嘲 。唇腭裂为多基因遗传疾病 , 明显鲍家族发病倾向; 有 但
环 境因素如饮酒 、 化学物 质 、 毒品及妊 娠妇女患 各种病毒感染性
疾病 、 妊娠早期服用巴比妥及非 巴比妥类如安定 等镇静催 眠药 、 氨 甲蝶呤 、 氨基蝶 呤, 以及高龄 产妇 、 亲结婚 等也可诱 发唇腭 近 裂翻 。临床上按其唇裂的部位将其分为左 恻、 右侧 双侧及正 中唇
正常胎儿 口唇冠状面呈“ 桔瓣 ” 闭口时 ) O 形( 状( 或“ ” 张口时 )唇 , 缘 、 弓连续 , 弓中央为轻微凹陷 的人 中切迹 , 唇 唇 两侧 为微 凸的
B超检查。采用 H 10 0型超声仪 、 D 30 凸阵探头 , 频率 35 z患 . MH 、
者仰 卧位行 超声探查 。结果 显示 : 胎儿枕左前位 , 胎心 10次 / 4 a , rn 双顶径 9 e 腹 壁完整 , 围 3 c 脊柱排列整齐 , i . m, 5 腹 2 m, 股骨长 75m, . c 胎盘位于前壁 , 成熟度 Ⅲ级 1 , 度 羊水池最 大深径 73 m, . e
二维超声产前诊断胎儿唇裂的声像图特征

11一 般 资 料 .
11 5例 研究 对 象均 为 2 0 6 0 5年 1月~2 1 0 0年 1 0月 问经
本 院超 声科 筛 查 、 产科 分 娩 的胎 儿 。 妇年 龄 2 ~ 5岁 , 孕 l3 平均 年 龄 为 2 . 。 周 1 ~ 8周 , 均 2 . 。 为单 胎 妊 娠 , 72岁 孕 53 平 78周 均 无唇 腭 裂 家族 史 。
超 声 检查 应 用 领域 随 着其 技 术 的发 展 不 断拓 宽 , 前超 产
声 检 查胎 儿 的项 目也更 加 详 细 . 胎儿 面 部 结 构观 察 已成 为 对 重 要 内容 之 一 。胎 儿 唇 裂 畸 形 是 胎 儿颜 面部 常 见 的先 天 畸 形 . 年 来 随 着超 声 诊 断 水 平 的 提 高 , 前诊 断率 也 不 断提 近 产 高 . 声 检 查 是 产前 检 查 中最 无 创 伤 、 易被 接 受 的检 查方 超 最 法. 已成 为 胎儿 畸 形产 前 诊 断 的主 要手 段『 二 维 超声 娴 熟 手 1 ] 。 法 下 的多 切 面成 像 能观 察 胎 儿鼻 唇 部及 硬 腭部 的结 构 。 围 对 产 医学 、 生优 育 工作 具 有极 其 重要 意 义 。 优
3讨 论
212 第8第 期 0年 月 1 6 1 卷
侧偏 移 , 侧鼻 翼 塌 陷 , 腔扩 大 , 孔不 对 称 。完 全性 唇 裂 患 鼻 鼻 时 多合 并 腭 裂 , 唇裂 及 相 对 应 的上 牙 槽 突 有 回 声 中 断 , 正常
弧形 消 失 . 过裂 1 通 3可见 到胎 儿舌 头伸 缩 。
21 2第8第 期 0年 月 1 6 1 卷
影像 与介入
二维超声产前诊 断胎儿唇裂的声像图特征
排畸检查

排畸检查排畸检查定义通常意义上,排畸检查是指彩超排畸检查。
一般在妊娠18—24周,孕妇需要进行一次彩超大排畸检查。
主要是检查宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周;胎儿是否健康;四肢、头脑、内脏发育是否畸形;以及羊水、脐带情况。
孕妇需要按照医生规定的时间进行彩超畸形检查,目前有二维彩超、三维彩超或四维彩超三种检查方式可供选择。
彩超检查可以排除大部分胎儿畸形,例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形均可查出,但是由于时间不同、胎位不同,生成的图像也不同,因此,并不能完全将所有的胎儿畸形排除开来。
排畸检查作用三维或者是四维彩超,可以通过成像的方式反应胎儿的面、各器官的发育情况,用于检测筛查胎儿畸形,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性复杂畸形提供准确的科学依据。
同时,可清晰显示胎儿多囊肾、肾脏发育不良等疾病,对判断胎儿先天性心脏疾病有重要价值。
彩超检查主要排除胎儿以下方面是否存在畸形:1、胎儿面部畸形:如唇腭裂等。
2、神经系统畸形:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
3、消化系统畸形:脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。
4、泌尿系统畸形:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
5、其它畸形:短肢畸形、联体畸形、四心腔等。
排畸检查内容主要是对胎儿体表及内脏的大体结构进行系统的观察。
可产前诊断的畸形有严重颅脑畸形(无脑儿、重度脑积水、水脑症、严重脑膨出、无叶型前脑无裂畸形)、严重淋巴水囊瘤、单腔心、严重胸腹壁缺失内脏外翻、严重脐膨出、直径超过5cm畸胎瘤、致死性软骨发育不全、严重开放性脊柱裂,以及股骨、胫骨、腓骨、肱骨、耻骨、桡骨的严重缺失等。
常规B超检查项目:胎位、双顶径、枕额径、胎动、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级等等。
除包括常规的产前超声检查的项目外,至少还应包括以下项目:头部:颅骨、脑中线、侧脑室、丘脑颜面部:上唇心脏:四腔性切面、左心室流出道及主动脉长轴切面、右心室流出道及肺动脉长轴切面脊柱:颈、胸、腰、骶尾段腹部:肝、胃、双肾、膀胱四肢:肱骨、尺桡骨、股骨、胫排骨、测量股骨长胎儿辅助结构:脐带、胎盘、羊水排畸检查什么时候做一般在妊娠18-24周左右的时候可以做彩超产前排畸,通常孕妇在怀孕20周去医院进行检查,最好不要超过孕28周。
实时三维超声在诊断胎儿唇裂畸形中的应用

实时三维超声在诊断胎儿唇裂畸形中的应用
臧莉华
【期刊名称】《中国妇幼保健》
【年(卷),期】2007(22)32
【摘要】目的:应用实时三维超声表面模式显像观察胎儿面部结构,提高胎儿唇裂检出率。
方法:应用实时三维彩超仪对在该院三维超声室的胎龄16~40周孕妇2368例进行检查。
结果:2368例孕妇中2359例胎儿面部正常,占99.62%;9例唇裂胎儿均经三维超声检出,占0.38%。
结论:实时三维超声提供了直观立体的胎儿面部图像,对二维图像具有重要的补充作用,增强了医师的诊断信心。
【总页数】2页(P4637-4638)
【关键词】实时三维超声;胎儿;唇裂畸形
【作者】臧莉华
【作者单位】河南省郑州市妇幼保健院B超室
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.实时三维超声在胎儿唇裂畸形诊断中的应用 [J], 李茂谊
2.三维超声在胎儿唇裂畸形诊断中的应用价值 [J], 杨雁芬
3.三维超声在胎儿唇裂畸形诊断中的应用价值 [J],
4.二维、三维超声联合应用在胎儿唇裂畸形中的诊断价值 [J], 杨乔芬
5.实时三维超声在诊断产前胎儿唇裂畸形的应用 [J], 禚慧敏
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胎儿唇裂的三维彩超诊断
发表时间:2015-11-06T15:22:35.873Z 来源:《中国医学人文》2015年第9期供稿作者:张松美[导读] 宁德市医院超声科彩超对评价胎儿面部畸形具有重要作用,产前超声诊断胎儿唇裂切实可行,是诊断胎儿畸形的首选方法。
张松美
(宁德市医院超声科 352100)
【摘要】目的:探讨彩超诊断胎儿唇裂的价值。
方法:对1500例孕18周以上的孕妇进行常规彩超检查,并尽可能显示及观察胎儿颜面部。
结果:检出胎儿唇裂11例,检出率为100%。
5例为唇裂合并腭裂,6例为单纯唇裂。
结论:彩超对评价胎儿面部畸形具有重要作用,产前超声诊断胎儿唇裂切实可行,是诊断胎儿畸形的首选方法。
【关键词】彩超;胎儿唇裂;畸形
胎儿面部畸形的产前诊断是超声领域的一项重要课题,对于选择适宜的产科处理方式以及提高人口素质具有重要意义[1]。
近年来随着彩超仪器的不断改善和国内外学者的不断探索,提高了胎儿畸形的产前诊断,胎儿面部畸形的检出率也相应提高。
本文研究分析了11例胎儿唇裂的声像图特征,旨在探讨胎儿唇裂的彩超声诊断价值。
1.资料与方法
1.1 研究对象:我院2010年1月-2014年12月门诊及住院孕妇1500例,胎龄18-39周(平均28周),孕妇年龄22-35岁(平均27岁)。
对有高危因素(孕期感染史、服药史、接触X线史、分娩异常胎儿史孕妇)则重点仔细扫查。
1.2 检查方法:首先对胎儿行常规超声检查,检查顺序依次为胎儿头颅、颜面、脊柱、内脏、四肢、胎盘、羊水。
主要进行双顶径、头围、腹围、股骨长度等常规测量。
对疑有胎儿面部畸形应多方位、仔细扫查。
具体扫查方法是:先扫查胎儿头颅,显示头颅光环,呈椭圆形,显示脑中线及第三脑室,沿透明隔向胎儿前额移动探头显示双眼眶、鼻子,再将探头作一十字交叉调整为胎儿面部冠状面,则可显示两鼻孔及鼻翼,于鼻子下方可见中低回声的胎儿双唇。
正常胎儿嘴唇声像图特征为:冠状切面上胎儿闭嘴时上下唇呈“桔瓣”状,张口时呈“O”壮,上下唇连续性完好,在横断面上呈一弧形中强光带,中间部可见人中切迹。
唇裂声像图特征为:胎儿颜面部冠状切面及上唇水平横切面显示上唇唇线连续中断,可见裂隙,断端回声增强,于鼻孔下方呈无回声。
所有产前彩超诊断结果均经引产后尸检或产后新生儿检查证实。
2. 结果
超声检查胎儿唇裂11例,孕龄分别为23、24周各1例,26周3例,27、29周各2例,30、32周各2例。
其中1例有唇裂胎儿分娩史,1例合并脑膜膨出,1例合并腹裂肠外翻,1例合并软骨发育不全,5例为唇裂合并腭裂,6例为单纯唇裂,2例产前诊断为单纯唇裂,引产后尸检为唇裂合并腭裂,所有产前彩超诊断结果均经引产后尸检或产后新生儿检查证实。
3.讨论
胎儿唇腭裂是胎儿颜面部最常见的畸形,唇腭裂的发生率约为1∶700~1∶800,彩超是诊断胎儿先天畸形的重要手段,但对胎儿面部的评价还没有被列为常规项目 ,因为胎儿面部结构较复杂,口唇及上腭又为软组织结构,加上胎儿位置不适当,胎儿肢体遮挡等都将给观察者带来困难,同时检查者的熟练水平也至关重要。
因此从诊断的角度来看,清晰明确地显示胎儿面部是代表胎儿产前诊断的一个重要的而且具有挑战性的领域。
胎儿面部的超声图像采集需要相当的技术,要具有一定经验的超声医师,掌握其操作技巧,尽可能显示胎儿面部、眼睛、鼻子、上下唇、下颌等,然后通过检查者大脑的整理,形成一个完整的胎儿面部结构,才能做出正确的判断。
本组11例唇裂全部检出,检出率为100%。
2例产前诊断为唇裂,而产后尸检为唇裂合并腭裂,可能由于裂隙较小,缺乏经验而漏诊。
胎儿唇裂的检出率与胎儿在母体内的体位有很大关系,若胎儿位置不适当,如:胎儿面部紧贴宫壁、胎盘、肢体及脐带遮挡面部,胎儿吸吮手指,羊水少等都将影响唇部的观察,应设法侧动体位使胎儿运动,或嘱孕妇活动后再查,使其达到良好的观察体位,多切面多次扫查,提高检出率及正确率。
胎儿唇裂可以是单独存在,也可以和其他畸形合并存在,最常见是合并腭裂, 因此当发现唇裂时应对其他部位进行详细检查,尽可能发现所有合并畸形,反之,当发现其他畸形也应仔细扫查胎儿颜面部明确是否合并唇腭裂。
4.结论
本组检查发现孕20周前胎儿面部瘦削,轮廓不甚清晰,观察上有一定困难,若此前疑有唇裂者可让其20周以后再复查,作者体会,最佳观察时间应在孕24-36周,此时胎儿体积大小合适,周围有羊水衬托,胎儿面部丰满,可清晰显示其解剖结构。
彩超对评价胎儿面部畸形具有重要作用,产前超声诊断胎儿唇裂切实可行,但需多方位多次扫查,同时尽可能发现其他合并畸形,有助于指导临床选择正确的处理方式。
胎儿唇部正常二维超声表现为闭口时上、下唇呈月牙形,张口时呈“O”形。
单侧唇裂的声像表现为一侧上唇连续性中断,出现裂隙,中断处为无回声暗区,暗区可延伸至鼻孔,致受累侧鼻孔变形、变扁。
单侧唇裂时,两侧鼻孔不对称的常为Ⅲ度唇裂;如鼻孔双侧对称,鼻孔不变形,唇裂裂口未达鼻孔者多为Ⅱ度唇裂;仅在唇红部显示中断者为Ⅰ度唇裂。
Ⅰ度唇裂因裂口小常漏诊。
本组1例漏诊即为Ⅰ度唇裂。
双侧唇裂表现为上唇左右两侧连续性中断,上唇中央部可见小的条状中等回声位于两鼻孔之间并向前突出。
中央性唇裂为上唇中央部连续性中断,缺损一般较大。
有时能观察到胎儿张口时唇裂呈“八”字形,则可明确诊断。
合适的孕周对超声显示胎儿唇部有很重要的意义。
孕周较小、较大都不利于口唇部的显示,孕20周前胎儿较小,图像欠清晰,不易做出诊断;孕38周后,羊水较少,缺乏对比,不利于观察。
因此,正确掌握产前超声检查时机可提高显示率,资料表明最佳检查时间为24~27周。
而在胎位不佳、胎儿肢体的遮挡或子宫壁的压迫、羊水过少或胎儿颜面部前方无羊水衬托、胎儿太大致胎位固定于正枕前位或正枕后位等因素影响下,唇部显示会受到不同程度影响。
让孕妇适当活动后重复检查可提高显示率,如果还是显示不理想,可嘱孕妇1~2周后复查,经过复查一般都可以显示。
参考文献
[1] 汪龙霞.妇科与产科超声诊断学.北京:科学技术文献出版社,2003:220.
[2] 李胜利.胎儿畸形产前超声诊断学.北京:人民军医出版社,2004:447-453.
[3],蔡爱露,郭叔香.胎儿面部三维超声成像研究,中国超声医学杂志2002;18;8.635
[4]杨秀雄,沈理.产前超声诊断学.北京:中外医疗,2010.12.2.0 14。