老年常见急症的照护与急救 PPT课件

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安静

冷静
ACS发作时、高度焦虑、惊恐者 心脏猝死的几率增加4-6倍
急救六字诀

立即
就地
舒适体位
立即停止一切 主动活动
急救六字诀
舌下含服 硝酸甘油
服药
嚼服阿司匹林 300mg
家里有心血管危险因素者 应该备药,并应放在 触手可及的地方
特别提示
• 有胸痛叫医生 • 禁止自驾车送医院 • 禁止患者做主动的动作,减少心肌耗氧量。 • 正确选择医院
救护措施
• 5、预防肺炎和褥疮,在家庭护理昏迷病人很 重要的原则。定时翻身、拍背、吸痰、清洁 口腔。保持床铺的清洁卫生,尿湿的床单及 时更换,防止褥疮发生。
• 6、及时送医院确诊,针对病因进行抢救和治 疗。
休克
休克
• 休克是一种由于有效循环血量锐减、全 身微循环障碍引起重要生命器官(脑、 心、肺、肾、肝)严重缺血、缺氧的综 合征。
意识障碍
意识:是大脑功能活动的综合表 现,即对环境的知觉状态。
正常人
思维 情感 定向力
感应 语言 表达能力
意识障碍
• 是指人对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。 • 以兴奋性降低为特点,
嗜睡--昏睡—浅昏迷—深昏迷
嗜睡
意识障碍
以兴奋性增高为特点, 定向力丧失-- 感觉错乱 躁动不安 -- 言语杂乱
现场救护
• 5. 如发现晕厥时病员面色潮红、呼吸缓慢有鼾 声 脉搏低于40或高于180,则可能是心脑血管疾病所 致,应及时拨打120,以免贻误时机,造成严重后 果。
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二、突然感到一侧肢体、面部、舌头、嘴唇 麻木。
三、突然口眼歪斜、口角流涎、说话不清或 说不出话,并吞咽困难。
脑卒中
危险信号
四、一侧肢体无力或不灵活,走路不稳或跌倒。 五、突然一侧或双侧视力下降、视物双影、耳
鸣、 听力下降、。 六、反应迟钝、性格改变、理解力下降。 七、突然发生短暂的意识丧失。 八、血压突然增高。
脑卒中
恢复期照护要点
1.根据老人特点给予心理疏导; 2.室内环境保持清洁、舒适、安全、温湿度适宜; 3.清淡饮食, 必要时给予鼻饲 4.协助吞咽困难、易呛咳老人进餐:
脑卒中
恢复期照护要点
5.偏瘫或瘫痪老人,保持皮肤清洁、预防压疮; 6.加强生活,让老人生活的有尊严; 7.按时进行肢体康复功能训练; 8不吸烟、饮酒,保持大便通畅。
脑卒中
病因
由于脑动脉粥样硬化,使血管管 腔变窄,阻塞或血管壁病变部位形成 血栓。脑动脉血管一旦堵塞或破裂, 即可导致急性脑卒中。
脑卒中的主要危险因素有:高血 压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、 肥胖、嗜烟酗酒、缺少体力活动、遗 传及心理因素等。
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脑卒中
危险信号
一、突然剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐,或 头痛、头晕比往日加重,或由间断变成 持续性。
冠心病
冠心病急症
患者是否发生冠心病急症, 不在于粥样斑块的大小,而取 决于冠状动脉内斑块的稳定性 年轻者40-65的患者平时无症 状,斑块易脱落。一旦发病易 忽略,延误治疗的时机。
冠心病
冠心病急症诱因
剧烈运动 情绪变化 气温 饱餐 吸烟
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冠心病
冠心病急症诱因
• 跑步快走 • 迎风行走 • 上坡上楼 • 提举重物 • 排解大便
笑一笑 抬一抬 说一说
脑卒中
救护要点
1. 绝对卧床不宜搬动,仰卧位时,头偏向一侧,清理口 腔异物;
2. 可翻转成侧卧位 3. 解开衣领,确保呼吸道通畅,取假牙,防止舌后坠; 4. 安慰老人,有条件吸氧; 5. 拨打“120”急救,并通知家属迅速就诊; 6. 密切观察老人生命体征变化; 7. 禁食、禁水。
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症状与急救
心绞痛
胸前压榨性的疼痛 常向左肩、下颌、上腹部、后背等放射, 少数人甚至放射到牙部。疼痛一般持续几分钟, 多不超过十多分钟。
急救措施
舌下含硝酸甘油1片,1-5分钟 可缓解,卧床休息
症状与急救
心肌梗死
胸前压榨性剧烈疼痛 伴有气短、烦躁不安、大汗,皮肤 湿冷、面色苍白等症状 常向左上肢、下颌、上腹部、后背 等放射,少数人甚至放射到牙部。 疼痛一般持续数小时或1-2天
体温、脉搏、呼吸、血压
救护措施
• 1、初期严密观察警惕其加深而进入昏迷。
• 2、昏迷时,应将头侧位,便于口涎外流,并用纱布 将下坠的舌头拉出。因病人不会吞咽,所以不要向 口中喂水或喂药。
救护措施
• 3、保持呼吸道通畅,要将病人衣领扣子解开,如 果病人口腔有分泌物,要及时吸出。
• 4、保护眼睛,如果病人眼睛不能闭合,应涂上眼 药膏,用消毒的纱布湿敷于眼睛上,防止角膜干 燥引起损伤。
老年常见急症的 照护与急救
概述ห้องสมุดไป่ตู้
随着社会的进步,生活水平的提高, 寿命的延长,老年性疾病也随之增多。老 年人患病的特点,症状不典型,不明显, 但一旦处于应激状态,病情迅速恶化、衰 竭导致死亡。
内容提要
冠心病急症 脑卒中 意识障碍 休克 晕厥 急性中毒 过敏性疾病
急性冠脉综合症
冠心病急症
C u t e · 寂 寥 You a r e m y e y es 你 是 我的 眼The .End ㄟ | 单曲 循环 D u sty° 欲妄▲ t a n g le。Re nCrazy . 疯 狂 。双生 花 C al lousEv er. 唯 美 、冷 冽 L 1 F EBLOODAnna、
1. 适当运动,提高体质,锻炼心肺功能。 2. 避免情绪变化,保持心理平衡。 3. 每天自测血压,有利于血压观察与控制。 4. 控制血糖。
案例分析
• 张大妈73岁,患有高血压、冠心病、糖尿病,但一直控 制得很好,一日晚饭过后,感觉胃部不适,便找了一片 胃药服下,卧床休息,晚上十点多钟胃疼加剧,伴有面 色苍白,四肢湿冷,不敢吸气,自己又起来找胃药,引 起儿子的注意 ,看到母亲的状态,儿子 媳妇???
最新强 调的危 险因素
不运动
冠心病急症诱因
冠心病
情 愤怒、 恐惧、
绪 抑郁、 变 激动、
悲伤、
化 狂喜
喜怒哀乐要有节制
冠心病
冠心病急症诱因
气温:寒冷、酷热 饱餐:饮食不宜过饱、不易消
化的食物不吃或少吃 吸烟:长期吸烟者,动脉硬化
的速度超过不吸 烟者1倍
冠心病
主 要 危 险 因 素
高血压 糖尿病 高脂血症 肥胖 家族史 吸烟、大量饮酒等
主要表现为心绞痛、心肌梗塞
冠心病
冠状动脉
正常
堵塞 25%
堵塞 65%
正常动脉
动脉硬化
狭窄
闭塞
血管内腔
粥瘤
血栓
粥瘤
冠心病
导急致猝性死冠的脉元凶 综冠心合病症急症
冠心病
冠心病急症
动脉粥样硬化不断加剧,使血管官腔狭窄、血流 不畅,甚至某个分支完全阻塞,使心肌局部缺血、 缺氧。在动脉粥样硬化基础上不稳定斑块破裂, 继发血栓导致管腔闭塞,就出现了急性冠脉综合 征、不稳定型心绞痛、心肌梗死 或 猝死
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我国心血管 病患者约 2.9亿
每年约300 万人死于 心血管病
约有54万 人为猝死 。
是我国人口死亡的第一大死因
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冠心病
冠心病是指给心肌供血的冠状动脉发生粥样 硬化,使冠状动脉管腔变窄或闭塞,血流不能 畅通或被阻断,导致心肌缺血、缺氧而造成永 久性损害。。
是 m y 、 影 子 Tempt ation 惆 怅 ▼ 失 忆小 姐 S e ve°* ﹏〆Ч u?Deep est l o v e Joker〃 女王I a m Y o urs., s o Rr yExpl ained。 Jonny 强尼Secret゛薰衣草 E V E R LAST/5 20浮躁 :unt1隐 忍Gri evedOn ly L ov e ∷ Ao nk-Mm kitty Mornin g a ir
症状
• 表现是面色苍白、四肢湿冷、血压降低、脉 搏微弱、神志模糊。
现场救护
• 平卧或采取休克卧位 • 全身保暖,尽量少搬动, • 保持呼吸道通畅或吸氧, • 及时诊断、积极治疗引起休克的病因是防止休
克发生的最有效措施。如失血、失液 • 拨打急救电话
休克卧位 去枕仰卧位
休克卧位 中凹卧位
晕厥
急救原则
立即卧床,保持安静,不要随便搬动 迅速拨打急救电话 舌下含服硝酸甘油片,症状无缓解,5-10分
钟后可再含服1片 嚼服150-300毫克阿司匹林(无禁忌) 吸氧 密切观察病人的意识、呼吸和脉搏,必要时
开始CPR
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急救六字诀
呼救 静
卧 服药
呼救
急救六字诀
立即拨打120
急救六字诀
休克分型
• 1、失血性休克 急性失血超过全身血量的20%

严重的腹泻、呕吐所致休克
• 2、心原性休克 由急性心脏射血功能衰竭所引起,
急性心肌梗塞,死亡率高达80%;
• 3、中毒性休克 主要见于严重的细菌感染和败血

症,死亡率为30~80%;
• 4、过敏性休克 发生于具有过敏体质的患者。
• 5、神经原性休克 剧烈的疼痛刺激
我国每12秒就有一人发生急性脑血管病,每 21秒就有一人死于急性脑血管病。
脑中风
世界卫生组织数据显示,我国脑卒中发生 率正以每年8.7%的速度上升,比美国高出一倍。 中国脑血管病的死亡率是心肌梗死的4~6倍, 带来的经济负担却是心肌梗死的10倍。脑卒中 给我国每年带来的社会经济负担达400多亿元。
预防措施:不宜久蹲, 扶物站立, 起床三个一分钟 。
现场救护
• 1、 体位:双下肢太高, • 增加回心血量
现场救护
• 2、保持空气流通 ,按 压人中、内关、 合谷 穴,嗅氨水,助于病员 意识的恢复。
现场救护
• 3. 清醒后,可饮热水一杯。如果怀疑晕 厥和低 血糖有关,可适量饮糖水。
• 4. 晕厥好转不要急于站起,以免再次晕 厥,慢慢扶起。
• 是由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管 发生循环障碍,导致一时的广泛性脑供血不 足所致。
• 多见老年人: 短暂脑缺血、脑干性晕厥、 预 防措施:防止脑血管动脉硬化,减少脑血管 痉挛,规律用药,定期复查。
晕厥的原因
• 体位性晕厥:
• 多见于老年人或长期卧床者。
• 表现为体位的突然改变后,出现眼前发黑晕厥。
症状与病因
• 病因不同症状也不同 • 1、剧烈头痛: • 常见于脑出血、颅内感染、蛛网膜下腔出血 • 2、低热: • 颅内感染、低血糖、酒精中毒 • 3、高热 • 全身感染、甲亢危象、药物中毒
现场检查
• 伤病员出现昏迷时的一些伴随症状往往成为判断病 因及进行现场救护的重要线索:
• 首先观察生命体征和气道,来判断病情的严重程度。 • 观察:头部有无外伤、皮肤颜色、呼出气体的气味
• 媳妇:妈您是不是得了心梗了 • 儿子:赶紧搀扶妈开车去医院吧 • 媳妇:先吃片药 • 儿子:协助母亲将药服下,背母亲下楼,去就医。
儿子、媳妇的这种方法处理对吗?
脑脑中卒风中
脑中风
急性脑血管病,与冠心病并列为危害当代 人类生命和健康的两大杀手, 具有发病率高、 复发率高、致残率高、死亡率高、治愈率 低.“四高一低”的特点。
冠心病
恢复期照护要点 1. 心理照护; 2. 合理膳食; 3. 康复活动选择适宜老人身体状态的活动; 4. 保持大便通畅,叮嘱老人切忌用力排便; 5. 协助老人按医嘱服药; 6. 保证老人有充足睡眠; 7. 戒烟限酒。
冠心病
预防
冠心病的发病危险因素有高血压、糖尿病、高 脂血症、肥胖、吸烟、酗酒等。
晕厥
• 晕倒是由于各种原因使大脑处于一时性缺 血而发生突然的、短暂的意识丧失,医学 称之晕厥 。
晕厥的原因
• 血管迷走性晕厥:
诱因:如排尿、咳嗽、疼痛、情绪紧张、 恐惧、天气闷热、剧烈运动、空腹等。 发作前无任何症状,会很快恢复, 有时 会出现血压降低 ,心率减慢, 大部分人 通过特殊锻炼可以治愈,少数需要用药物
晕厥的原因
• 心源性晕厥:
• 由于心脏疾患所引起:心排血量突然减少或暂 停而致的晕厥,多由于心律失常和器质性心脏 病引起。
• 心源性晕厥常见于老年人,持续时间较长,病 情凶险。有心脏疾患的老年人应和心血管专科 医师沟通治疗,必要时应用心脏起搏器及植入 式心脏转复除颤仪等。
晕厥的原因
• 脑性晕厥:
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