急性肺水肿的抢救

急性肺水肿的抢救教案

病例：王某，女，53岁，因突发心绞痛拟“冠心病”入院，医嘱：10%GS500ml+胰岛素8U+10%KCL10ml，iygtt，qd；5%GS250ml+丹参注射液40ml，输入第二瓶液体后，患者擅自加快输液速度。半小时后突然发生呼吸困难、胸闷、剧烈咳嗽而被迫坐起，咳粉红色泡沫样痰等急性肺水肿症状，经医护人员给予安置体位、氧气吸入、心电监护、紧急用药护理等一系列紧张有序的抢救后转危为安。

一、人员分类

护士1 护士2 护士长医生

（1）护士1发现情况后，立即减慢输液滴数，慢慢关闭调节器，按铃呼救“床需要抢救，请陈医生、护士速至病房”。抬高床头，遵医嘱予氧气吸入，用30%酒精湿化随氧气吸入。

（2）护士1遵医嘱立即予病人接心电监护，立即汇报医生“患者心率160次/分，血压200/110mmHg，血氧饱和度90%，呼吸35次/分。”（3）护士2立即遵医嘱予0.9%氯化钠注射液10ml+西地兰注射液0.4mg缓慢静推，速尿20mg静推。

（4）护士2遵医嘱予0.9%氯化钠注射液50ml+硝普钠注射剂50mg静脉滴入。

（5）医生听诊患者两肺哮鸣音较明显，A护士遵医嘱予5%GS100ml+氨茶碱注射剂0.25g缓慢静滴，输液滴数控制在20滴/分。

（6）患者烦躁不安，血压下降不明显，王主任与护士长两人核对无误后予患者吗啡注射液3mg静推。

二、具体执行

护士立即扶病人坐起，使患者双腿下垂，摇高床头，陈医生听诊患者肺部情况，用30%酒精湿化。症状未缓解，经两人核对无误后予吗啡3mg静推。请家属在一旁等候，遵医嘱用利尿剂速尿20mg静推，患者呼吸困难等不适症状缓解，摇平床头，调整输液滴数，交代患者及家属勿随意调节。同时，医生与护士共同核对抢救时间及抢救记录。用30%酒精湿化的目的：降低肺泡表面的张力，改善呼吸困难症状。吗啡的作用：镇静，缓解呼吸困难的作用。

三、补充说明

抢救结束后，护士需完成的工作：

（1）在本班内完成抢救记录。

（2）和抢救医生核对好抢救时间

（3）做好床头交接班工作

医生需完成的工作：

（1）30min内要补开医嘱

（2）6小时内要补写完抢救病程

（3）在本班内开出毒麻药红处方