ZOLL除颤监护仪课件
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卓尔除颤监护仪操作培训厂家版演示文稿
常见故障排除
▪ 常见故障（04）
可以正常充电，但不能放电 故障可能原因：电缆连接不好或放电回路故障等
第三十四页，共37页。
常见故障排除
▪ 常见故障（05）
可以充电，但充电速度慢或充电不到设定的能量值
故障可能原因：充电回路故障
第三十五页，共37页。
常见故障排除
▪ 常见故障（06）
黑屏 故障可能原因：显示器亮度调得太低、可充电电池电量不
第二十页，共37页。
直流电复律
第二十一页，共37页。
R波识别箭头
ZOLL除颤设备的能量选择
ZOLL厂家推荐，成人体外首次除颤能量为120焦 耳。
最新国际复苏指南推荐，对房颤，双相波成人首 次能量为120-200焦耳，逐步递增，Class II a推荐。
最新国际复苏指南推荐，对房扑和其它室上速， 双相波成人首次能量50-100焦耳
影响除颤效果的因素
多功能电极片与除颤板的比较优势 除颤板的位置 除颤板与患者的接触良好程度
除颤板的按压力量 操作者对高压、大电流放电的恐惧
注：除颤板容易引起使用 不当，影响除颤的效果和
成功率，建议尝试使用多 功能电极片进行除颤
第二十七页，共37页。
日常维护
主机面板可使用湿布擦拭干净 每天做一次30J的机内除颤自检。
30焦耳检测完成后，充电200焦耳1分钟后，能量自动放掉 短时间内（如1分钟内），不要频繁的进行
30焦耳检测和机内放电。
第二十八页，共37页。
日常维护
充电电池维护
新电池使用前要求做“三充三放”，激活电池活性，前 三次充电必须充12小时，电池常规充电时间约4小时
日常使用时，电池每月做一次完全充放电 电池不能过度放电 常规充电时，不建议长时间对电池充电，电池充满电后
万特卓尔zoll除颤仪的使用护理课件
除颤后护理
观察患者反应
除颤后，密切观察患者的反应，检查 是否有呼吸、脉搏等生命体征。
继续心肺复苏
若患者仍无生命体征，需继续进行心 肺复苏，直至患者恢复自主呼吸和心 跳。
04 除颤仪的日常维护与保养
清洁与消毒
清洁
使用柔软的湿布轻轻擦拭除颤仪表面，避免使用含有酒精或其他化学物质的清洁剂，以免损坏仪器。
消毒
定期使用70%医用酒精对仪器接触患者部分进行擦拭消毒，确保仪器在使用过程中的卫生安全。
电池与充电
电池检查
每次使用前检查电池状态，如电量不足应及时充电或更换新电池。
充电
除颤仪应放置在指定的充电设备上，按照仪器说明书进行充电，确保电池寿命和仪器正常使用。
故障排查与维修
故障识别
在使用过程中如发现仪器异常，如声音异常、指示灯不亮等，应立即停止使用并联系专 业维修人员。
特殊环境下的急救
在特殊环境下，如地震、火灾等灾害现 场，万特卓尔zoll除颤仪也能够发挥重 要作用。在这些环境下，患者容易发生 心脏骤停等紧急情况，除颤仪能够迅速
进行救治。
在特殊环境下，除颤仪的使用需要特别 注意安全问题，如防止设备损坏、防止 触电等。同时，需要与其他救援措施密 切配合，确保患者得到及时、有效的救
除颤仪通常采用高能量的电流来消除 心脏内部的异常电信号，但使用时需 要谨慎操作，以免造成损伤。
02 万特卓尔zoll除颤仪的特 点与优势
除颤技术
自动识别
万特卓尔zoll除颤仪具备自动识别 功能，能够快速准确地识别出室 性心律失常，并在必要时自动除 颤。
同步除颤
在电除颤过程中，万特卓尔zoll除 颤仪能够与患者的心跳同步放电， 减少对心肌的损伤。
《监护仪除颤仪》课件
通过提高设备的智能化和远程监控能力，降低医疗成本，提高医疗 服务的经济效益。
推动医疗行业创新发展
监护仪除颤仪的发展和应用，能够推动医疗行业的创新发展，促进 医疗技术的进步。
CHAPTER 05
监护仪除颤仪与其他医疗设备的比 较
与其他急救设备的比较
应用范围
监护仪除颤仪主要用于心脏骤停等紧急情况的急救，而其他急救设 备如呼吸机、输液泵等主要用于不同器官或系统的紧急救治。
手术室
在手术室，监护仪除颤仪主要用于手术过程中的 心电监测和紧急除颤，而其他医疗场景可能较少 使用。
病房
在病房，监护仪除颤仪主要用于监测患者的生理 参数和及时发现异常情况，而其他医疗场景可能 更注重治疗和护理。
THANKS
[ 感谢观看 ]
除颤操作
在需要时，按照规定的操作流 程进行除颤。
开启设备
按照规定的顺序打开电源开关 ，确保设备正常启动。
开始监测
启动监测功能，观察并记录患 者的心电信号。
关闭设备
使用完毕后，按照规定的顺序 关闭设备，并做好清洁和保养 工作。
常见问题与解决方案
01
02
03
设备无法启动
检查电源和电池是否正常 ，如有问题及时更换。同 时检查设备是否存在其他 故障。
通过引入人工智能和大数据技术 ，实现设备的智能化，提高设备
的自适应能力和诊断准确性。
无线通信技术应用
利用无线通信技术，实现设备之 间的信息共享和远程监控，提高
医疗服务的效率和质量。
市场发Байду номын сангаас前景
市场需求持续增长
随着人口老龄化和心血管疾病发病率的增加，监 护仪除颤仪的市场需求持续增长。
市场竞争格局变化
推动医疗行业创新发展
监护仪除颤仪的发展和应用，能够推动医疗行业的创新发展，促进 医疗技术的进步。
CHAPTER 05
监护仪除颤仪与其他医疗设备的比 较
与其他急救设备的比较
应用范围
监护仪除颤仪主要用于心脏骤停等紧急情况的急救，而其他急救设 备如呼吸机、输液泵等主要用于不同器官或系统的紧急救治。
手术室
在手术室，监护仪除颤仪主要用于手术过程中的 心电监测和紧急除颤，而其他医疗场景可能较少 使用。
病房
在病房，监护仪除颤仪主要用于监测患者的生理 参数和及时发现异常情况，而其他医疗场景可能 更注重治疗和护理。
THANKS
[ 感谢观看 ]
除颤操作
在需要时，按照规定的操作流 程进行除颤。
开启设备
按照规定的顺序打开电源开关 ，确保设备正常启动。
开始监测
启动监测功能，观察并记录患 者的心电信号。
关闭设备
使用完毕后，按照规定的顺序 关闭设备，并做好清洁和保养 工作。
常见问题与解决方案
01
02
03
设备无法启动
检查电源和电池是否正常 ，如有问题及时更换。同 时检查设备是否存在其他 故障。
通过引入人工智能和大数据技术 ，实现设备的智能化，提高设备
的自适应能力和诊断准确性。
无线通信技术应用
利用无线通信技术，实现设备之 间的信息共享和远程监控，提高
医疗服务的效率和质量。
市场发Байду номын сангаас前景
市场需求持续增长
随着人口老龄化和心血管疾病发病率的增加，监 护仪除颤仪的市场需求持续增长。
市场竞争格局变化
zollaedpro除颤仪操作指南课件
zollaedpro除颤仪操作指南
自动除颤
贴上除颤电极片，准备除颤
清洁患者胸前的皮肤 在正确的位置贴上除颤电极片 开机 仪器开始分析患者心律，此时停止CPR，不要接
触患者 分析完心电后，如果需要除颤，语音提示除颤 按压面板中间的放电按钮除颤
zollaedpro除颤仪操作指南
自动除颤
• 仪器将按照100次/分钟的标 准胸外按压频率，发出 “BEEP、BEEP”提示音，指 导胸外按压频率。
• 并自动感应按压力量所产生 的胸壁收缩程度： 收缩程度太小，语音提示： “再用力按压” 收缩程度足够，语音提示：
zollaedpro除颤仪操作指南
生存链三：心肺复苏
按压30次后，进行2次人工呼吸； 重复5个心肺复苏循环后， 语音提示：
按压深度可通过深度传感器自动测定，并通过语音提 示和指示条提示
按压频率可通过节拍器提示
zollaedpro除颤仪操作指南
手动除颤
连上除颤电极片后，仪器默认进入自动除 颤模式，如果需要进行手动除颤，需同时 按上左右软键，直到屏幕下方弹出功能菜 单为止；
该模式主要用于对除颤的心电节律和急救 流程比较熟悉的医护人员；
zollaedpro除颤仪操作指南
生存链二：除颤-粘贴电极
一体化电极片：
时间是除颤的首要 因素，而电极片的正确 安放是除颤成功与否的 第二重要因素。
使用CPR-D 一体化 除颤电极片，在任何紧 急慌张情况下，都可以 确保准确安放电极片。 zollaedpro除颤仪操作指南
生存链二：除颤-粘贴电极
除颤较快
CPR
及时进行心肺复苏 除颤非常迅速 CPR 高级生命支持及时
%
分钟
2
除颤
除颤
自动除颤
贴上除颤电极片，准备除颤
清洁患者胸前的皮肤 在正确的位置贴上除颤电极片 开机 仪器开始分析患者心律，此时停止CPR，不要接
触患者 分析完心电后，如果需要除颤，语音提示除颤 按压面板中间的放电按钮除颤
zollaedpro除颤仪操作指南
自动除颤
• 仪器将按照100次/分钟的标 准胸外按压频率，发出 “BEEP、BEEP”提示音，指 导胸外按压频率。
• 并自动感应按压力量所产生 的胸壁收缩程度： 收缩程度太小，语音提示： “再用力按压” 收缩程度足够，语音提示：
zollaedpro除颤仪操作指南
生存链三：心肺复苏
按压30次后，进行2次人工呼吸； 重复5个心肺复苏循环后， 语音提示：
按压深度可通过深度传感器自动测定，并通过语音提 示和指示条提示
按压频率可通过节拍器提示
zollaedpro除颤仪操作指南
手动除颤
连上除颤电极片后，仪器默认进入自动除 颤模式，如果需要进行手动除颤，需同时 按上左右软键，直到屏幕下方弹出功能菜 单为止；
该模式主要用于对除颤的心电节律和急救 流程比较熟悉的医护人员；
zollaedpro除颤仪操作指南
生存链二：除颤-粘贴电极
一体化电极片：
时间是除颤的首要 因素，而电极片的正确 安放是除颤成功与否的 第二重要因素。
使用CPR-D 一体化 除颤电极片，在任何紧 急慌张情况下，都可以 确保准确安放电极片。 zollaedpro除颤仪操作指南
生存链二：除颤-粘贴电极
除颤较快
CPR
及时进行心肺复苏 除颤非常迅速 CPR 高级生命支持及时
%
分钟
2
除颤
除颤
ZOLL M-series除颤起搏监护仪
ZOLL M-series除颤起搏监护仪
外 观
左 电 击 板
出纸孔
右 电 击 板
心电极片的连接
• 红色电极置于右肩锁骨下 • 黄色置于左肩锁骨下 • 绿色置于左肋下
பைடு நூலகம்
心电监护基本步骤
• 将“功能选择”旋钮转至 • • • •
“监护”位置 按下“导联选择”键，选 择理想导联，一般为II导 联 按下“幅度”按键，调整 适当的心电幅度 按前面面板上“暂停报警” 按键，开启报警功能 按下“记录”进行打印记 录
• 将除颤手柄从手柄仓
中取出，将适量的导 电糊涂在两只除颤手 柄上，将两只除颤板 相互磨擦将导电糊涂 抹均匀
除颤步骤（四）
• 将标有Sternum的除颤
板放置在患者胸部右 侧锁骨下
• 将标有Apex的除颤板
放置在患者胸部左侧 乳头下方
除颤步骤（五）
• 按下前面板或除颤手
•
柄上的充电按键 除颤电击前警告所有 在声人员离开患者
设置报警
• 按下设置报警按键 • 按下参数选择按键 • 按下后会使高亮度的栏在不同 • •
•
的体征参数间循环 将高亮度的栏选择为需要设置 的参数上 在状态栏可看到“增加”或者 “减少”按键，选择开启、关 闭或自动、模式 当对状态栏开启或关闭的设置 完成后，按下Enter确定改变 数值，按下Return键取消改变 数值
自动体外除颤操作流程
1、皮肤清洁准备 2、将多功能电极连接到多功能电缆上 3、将“功能选择”旋钮旋转至“除颤” 位置 4、按下“导联”选择按键，选择 “PADS”导联 5、按下“自动分析”按健，并离开患 者，开始对患者心率进行自动分析； 如果患者心率为需要除颤的节律，除 颤仪屏幕会显示信息“SHOCK ADVISED”。除颤仪会自动将能量充 电到预设能量值，一般初始为120J 6、按下除颤电击按键，实施电击 7、对患者电击后，除颤仪屏幕将会回 显第二次电击能量值（150J ），重 新按下“分析”按键，启动心电分析 功能确定是否有需要除颤的心率。
美国ZOLL_M-series除颤监护仪操作培训
起搏功能
适应症 药物治疗无效的、血流动力学不稳定的心动过缓。 药物治疗效果不好的、血流动力学不稳定的心动过速。
最新国际复苏指南在心室静止中不推荐使用 。
注意：室颤患者是不可使用的。
起搏-Pacing
一、选择到起搏模式，连接ECG及 多功能电极片到患者胸壁，屏幕上 出现ECG信号
二、设置起搏率及起搏电流，临床常用起搏率70ppm，电流范围 通常在40-80mA之间，选择最小的可触发心跳的电流为佳
1按放电充电能量选择界面介绍界面介绍参数设定监护信息波形切换患者资料报警设定指示灯亮后同时按下黄色按钮电击打印控制能量选择右侧除颤板右侧锁骨下胸骨旁充电控制左侧除颤板心尖部见详细定位取出多功能电缆时同时向一产品结构及安装二操作使用m系列除颤起搏监护仪主要功能手动除颤自动除颤aed同步电复律体外无创起搏监护功能主要功能手动除颤自动除颤aed同步电复律体外无创起搏监护功能除颤功能除颤功能急救时快速获取心电除颤功能除颤功能无脉搏性室速除颤功能除颤功能要在适当的时间长度让电流流过心脏除颤功能除颤功能放电时间的长短除颤能量累积对心肌损伤也是有影响的除颤功能除颤功能首次除颤能量
充电控制
左侧除颤板 心尖部，见详细定
位
取出多功能电缆时， 同时向上推
M系列除颤起搏监护仪
一、产品结构及安装
二、操作使用
主要功能
手动除颤
自动除颤AED 同步电复律 体外无创起搏
监护功能
主要功能
手动除颤
自动除颤AED 同步电复律 体外无创起搏
监护功能
除颤功能
“quick look”功能——快速判断室颤
导联选择到“paddles” 将除颤板放到近似II导联的位置 急救时，快速获取心电
美国卓尔除颤起搏监护仪操作幻灯
按住最右的多功能按键，同时开机到监护档，进 入界面（如右图），然后设置。
血氧监护
性能特点：
范围0-100% 抗磕碰 测量时，不受强光照射信号的干扰 低灌注时也能精确的敏感的测出结果
血氧监护一般在中指或食指上测量，而且不能和 无创血压监护在同一只手上操作。
进入参数设置灵敏度和平均值。 灵敏度一般设置为正常，如果在低灌注时可设
板没有放好。
常见故障排除
常见故障（02）
打印机打印不清晰 故障可能原因：热敏打印纸放置时间太长或打
印机热敏探头不干净等
常见故障排除
常见故障（03）
30焦耳能够短接放电，但不显示“测试成功” 的显示字符
故障可能，原因：短接回路的电阻增大，考虑 除颤板生锈
常见故障排除
常见故障（04）
电池维护 1、密封铅酸电池，新电池必须3次完全充 放电，放电池处在较好的状态。 2、以后充电4小时即可。 3、使用1个月后，定期进行深放电，然后 充电12小时。
血氧的维护
血氧探头在使用后，需要使用75%的酒精擦拭 探头，清除光学元件的异物，保持其清洁度。
常见故障排除
常见故障（01）
开机到监护档，心电基线不稳或存在杂波。 故障可能原因：导联选择在“paddles”，除颤
除颤板放置的位置
除颤板涂上导电膏后，放在适当的位置。
除颤板放电的方法
按下充电按钮，等充电完成后发出蜂鸣音，可 以同时按下两除颤板上的桔红色按钮，放电。
同步直流电转复
主要应用于房颤转复、血流动力学不稳定的室性心动 过速（成人心率＞150次/分、儿童心率＞200次/分）等 药物治疗无效时，可考虑此种处理。
旋到除颤档，按下同步按钮，能量选择，充电，持续 按着放电按钮，直到识别到下一个R波时才放电，然后 释放按钮即可。
血氧监护
性能特点：
范围0-100% 抗磕碰 测量时，不受强光照射信号的干扰 低灌注时也能精确的敏感的测出结果
血氧监护一般在中指或食指上测量，而且不能和 无创血压监护在同一只手上操作。
进入参数设置灵敏度和平均值。 灵敏度一般设置为正常，如果在低灌注时可设
板没有放好。
常见故障排除
常见故障（02）
打印机打印不清晰 故障可能原因：热敏打印纸放置时间太长或打
印机热敏探头不干净等
常见故障排除
常见故障（03）
30焦耳能够短接放电，但不显示“测试成功” 的显示字符
故障可能，原因：短接回路的电阻增大，考虑 除颤板生锈
常见故障排除
常见故障（04）
电池维护 1、密封铅酸电池，新电池必须3次完全充 放电，放电池处在较好的状态。 2、以后充电4小时即可。 3、使用1个月后，定期进行深放电，然后 充电12小时。
血氧的维护
血氧探头在使用后，需要使用75%的酒精擦拭 探头，清除光学元件的异物，保持其清洁度。
常见故障排除
常见故障（01）
开机到监护档，心电基线不稳或存在杂波。 故障可能原因：导联选择在“paddles”，除颤
除颤板放置的位置
除颤板涂上导电膏后，放在适当的位置。
除颤板放电的方法
按下充电按钮，等充电完成后发出蜂鸣音，可 以同时按下两除颤板上的桔红色按钮，放电。
同步直流电转复
主要应用于房颤转复、血流动力学不稳定的室性心动 过速（成人心率＞150次/分、儿童心率＞200次/分）等 药物治疗无效时，可考虑此种处理。
旋到除颤档，按下同步按钮，能量选择，充电，持续 按着放电按钮，直到识别到下一个R波时才放电，然后 释放按钮即可。
《除颤仪的使用》ppt课件
3.窦房结功能，若窦房结功能低下，除极 后难以建立窦性心律。
除颤器的维护与保养
1、保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全，仪器上 不得放置其他物品；
2、检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折； 3、使用后清洁导联线、电极板，注意保护屏幕，严
禁用粗糙的布擦拭屏幕； 4、每次用后及时充电，超过一周未用重新充电； 5、每日应开机测试仪器的性能，保持备用状态。
病人恢复心跳。为此，世界上第一台除颤器诞生 • 1956年到60年代德国医生朱尔（ZOLL）证明电击
还可以用于室颤以外的其他心律失常 • 80年代以后被认为电复律是终止室颤的最有效的
方法
分类
根据电流脉冲通过心脏的方向：
单相波除颤仪 双相波除颤仪
根据电极板放置位置：
体外除颤仪 体内除颤仪
电复律/除颤的分类
一、根据电极安放位置可分为胸内与胸外复律
• 在此我们仅来了解胸外复律。 • 胸外复律：
将电极板放置于胸壁心脏前后或左右，间接向心脏放 电。胸外复律时电阻大、电能消耗多，但可避免开胸 。现除手术外，均采用胸外进行电击除颤。
电复律/除颤的分类
二、根据放电形式可分为交流与直流电转复
交流电转复 由于难以控制发放电量反易损伤心脏目 前已不采用。 直流电转复 先向除颤器内的高压电容器充血，储存 安全剂量的最大电能（一般当400焦耳），然后在数秒 钟内突然向心脏释放，使之复律。由于其电压、电能 、电脉冲宽度控制在一定范围内，故比较安全。
自动体外除颤仪（AED）
双相波除颤仪
单相波 除颤仪
心血管急救(ECC)系统可用“生存链”概括 ， 包括四个环节：
（1）早期启动EMS系统 （2）早期CPR （3）早期电除颤 （4）早期高级生命支持
除颤器的维护与保养
1、保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全，仪器上 不得放置其他物品；
2、检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折； 3、使用后清洁导联线、电极板，注意保护屏幕，严
禁用粗糙的布擦拭屏幕； 4、每次用后及时充电，超过一周未用重新充电； 5、每日应开机测试仪器的性能，保持备用状态。
病人恢复心跳。为此，世界上第一台除颤器诞生 • 1956年到60年代德国医生朱尔（ZOLL）证明电击
还可以用于室颤以外的其他心律失常 • 80年代以后被认为电复律是终止室颤的最有效的
方法
分类
根据电流脉冲通过心脏的方向：
单相波除颤仪 双相波除颤仪
根据电极板放置位置：
体外除颤仪 体内除颤仪
电复律/除颤的分类
一、根据电极安放位置可分为胸内与胸外复律
• 在此我们仅来了解胸外复律。 • 胸外复律：
将电极板放置于胸壁心脏前后或左右，间接向心脏放 电。胸外复律时电阻大、电能消耗多，但可避免开胸 。现除手术外，均采用胸外进行电击除颤。
电复律/除颤的分类
二、根据放电形式可分为交流与直流电转复
交流电转复 由于难以控制发放电量反易损伤心脏目 前已不采用。 直流电转复 先向除颤器内的高压电容器充血，储存 安全剂量的最大电能（一般当400焦耳），然后在数秒 钟内突然向心脏释放，使之复律。由于其电压、电能 、电脉冲宽度控制在一定范围内，故比较安全。
自动体外除颤仪（AED）
双相波除颤仪
单相波 除颤仪
心血管急救(ECC)系统可用“生存链”概括 ， 包括四个环节：
（1）早期启动EMS系统 （2）早期CPR （3）早期电除颤 （4）早期高级生命支持
卓尔除颤监护仪操作培训-厂家版PPT课件
常见故障排除
• 常见故障〔06〕 • 黑屏 • 故障可能原因：显示器亮度调得太低、可充电电池
电量缺乏或显示屏的电源线脱落或接触不良等
常见故障排除
• 常见故障〔07〕 • 不能开机 • 故障可能原因：没安装可充电电池或没接交流电源
、可充电电池电量耗竭或接触不良等
ZOLL Medical Corporation
的室性心动过速〔成人心率＞150次/分、 儿童心率＞200次/分〕等药物治疗无效时， 可以考虑。
操作方法 旋到除颤档，按下同步按钮 使用3导心电或多功能电极片监测心电 能量选择，充电，持续按着放电按钮，
直流电复律
R波识别箭头
ZOLL除颤设备的能量选择
ZOLL厂家推荐，成人体外首次除颤能量为120焦耳。 最新国际复苏指南推荐，对房颤，双相波成人首次
导电膏的使用 患者皮肤汗液、水分、胸毛或其他异物的去除和清
洁
影响除颤效果的因素
多功能电极片与除颤板的比较优势 除颤板的位置 除颤板与患者的接触良好程度 除颤板的按压力量 操作者对高压、大电流放电的恐惧
注：除颤板容易引起使 用不当，影响除颤的效 果和成功率，建议尝试 使用多功能电极片进行 除颤
头不干净等
常见故障排除
• 常见故障〔03〕 • 30焦耳能够短接放电，但不显示“测试成功〞的显示字符 • 故障可能，原因：短接回路的电阻增大，考虑除颤板生锈
常见故障排除
• 常见故障〔04〕 • 可以正常充电，但不能放电 • 故障可能原因：电缆连接不好或放电回路故障等
常见故障排除
• 常见故障〔05〕 • 可以充电，但充电速度慢或充电不到设定的能量值 • 故障可能原因：充电回路故障
美国卓尔医学产品公司
荐的能量〔120焦耳-200焦耳〕进行使用，属于 Class I推荐〞
除颤监护仪操作流程 ppt课件
•灭菌 环氧乙烷(EO)进行杀菌
呼吸（RESP）监测
呼吸监测
原理： 阻抗法(监护仪）
呼吸过程中胸廓运动，造 成人体电阻发生变化，阻抗 值的变化图就描述了呼吸的 动态波形，可显示呼吸率参 数，易受干扰
测量RESP（呼吸）
对角安放白色和红色电
极以便获 红
N
黑
F
绿
RESP测量注意事项
心电附件组成
心电电缆+心电电极片
心电附件种类 按病人类型：成人、小儿、新生儿
成人
小儿
新生儿
心电附件种类 按导联类型：3导、5导、12导
3导
5导
12导
心电附件种类
按使用环境：普通、抗除颤、抗电刀
使用抗电刀电缆时，无法用阻抗法测量呼吸
普通
抗除颤
抗电刀
心电附件种类 按结构类型：一体、分体
一体
分体
心电监测
ECG测量的注意事项：
1 外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器 2 对干扰波形没有进行过滤 3 没有外接地线 4 心电电极片没有安置好 5 使用过期的或重复使用一次性电极片 6 安置电极片部位皮肤未清洁或毛发，皮屑导致电极接触不良。 7 每24小时内更换电极或改变位置。 8 对于起搏病人，必须开启起搏脉冲分析功 能。当起搏分析
心电监测
胸前电极：
为一次性盘状电极片， 具有以下特点：
1 心电信号的信噪大，肌电干扰小 2 对病人四肢活动无影响 3 使用氯化银电极，极化电位稳定，心电图基
线稳定，交流电干扰较小 4 电极留置时间较长，一次使用可达24小时
注意：长时间使用电极片，会引起病人的皮肤 发红和皮疹等状况，并且影响心电信号的采集， 所以一定要注意心电电极片的及时更换。
呼吸（RESP）监测
呼吸监测
原理： 阻抗法(监护仪）
呼吸过程中胸廓运动，造 成人体电阻发生变化，阻抗 值的变化图就描述了呼吸的 动态波形，可显示呼吸率参 数，易受干扰
测量RESP（呼吸）
对角安放白色和红色电
极以便获 红
N
黑
F
绿
RESP测量注意事项
心电附件组成
心电电缆+心电电极片
心电附件种类 按病人类型：成人、小儿、新生儿
成人
小儿
新生儿
心电附件种类 按导联类型：3导、5导、12导
3导
5导
12导
心电附件种类
按使用环境：普通、抗除颤、抗电刀
使用抗电刀电缆时，无法用阻抗法测量呼吸
普通
抗除颤
抗电刀
心电附件种类 按结构类型：一体、分体
一体
分体
心电监测
ECG测量的注意事项：
1 外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器 2 对干扰波形没有进行过滤 3 没有外接地线 4 心电电极片没有安置好 5 使用过期的或重复使用一次性电极片 6 安置电极片部位皮肤未清洁或毛发，皮屑导致电极接触不良。 7 每24小时内更换电极或改变位置。 8 对于起搏病人，必须开启起搏脉冲分析功 能。当起搏分析
心电监测
胸前电极：
为一次性盘状电极片， 具有以下特点：
1 心电信号的信噪大，肌电干扰小 2 对病人四肢活动无影响 3 使用氯化银电极，极化电位稳定，心电图基
线稳定，交流电干扰较小 4 电极留置时间较长，一次使用可达24小时
注意：长时间使用电极片，会引起病人的皮肤 发红和皮疹等状况，并且影响心电信号的采集， 所以一定要注意心电电极片的及时更换。
除颤监护仪的原理及应用医学PPT
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自动体外除颤
(Auotmatde Exetmal Defibrlliator，简称AED)
AED主要是供未具备高级心脏病人救护训练的初级 救护人员使用
– 自动分析病人的心律 – 如果需要建议使用者自动给予电击 – 小,轻 – 使用方便简单
• 使用 “1-2-3” 快速除颤概念
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“Saving a Life Is As Simple As 1-2-3”
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什么是除颤?
所谓除颤就是让足够
的外加瞬间电流使所 有心肌细胞在同一时
间除极，然后同时复
极；由于窦房结兴奋
点最高，它首先发放
激动，恢复正常的博
动。
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除颤仪的分类
• 1.按电流：直流和交流除颤器 • 2.按波形：单相和双相波 • 3.按放置位置：体外和体内 • 4.按操作方式
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经胸阻抗是影响除颤成功率第三因素
经胸阻抗 - Transthoracic impedance
阻抗: 是对于电流的一种阻力 高阻抗: 减少了心脏所接受到的电极的大小
–电极与皮肤的接触
–电击次数
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除颤技术着重点
《2000年心肺复苏和心血管急救国际指南》 指出：
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概述
• 众所周知，自1952年美国哈佛大学医学院卓尔 （PUAL ZOLL）教授成功装置世界上第一台除 颤器、1965年将体外电击除颤法引入临床以来， 体外电击除颤技术与胸外按压、口对口呼吸法 构成心肺复苏的三大要素。
• 除颤电击能量的变化：
• 1965年：最高能量为720焦耳。
• 70年代：最高能量为400焦耳，
除颤监护仪使用护理课件
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除颤监护仪类型与选择
类型
根据功能途，除颤监护仪可便携式固定式两种类型。便携式适合转运院外急救 ，而固定式则适医院内长时间监护。
选择
选择除颤监护仪时，需考虑设备性能、功能、易性耐性，及与医院或急救系统 需求相匹配。
除颤监护仪适应症与禁忌症
适应症
除颤监护仪适各种原因引起心脏 骤停、室性心律失常等紧急情况 ，如心肌梗塞、心脏手术等。
演示除颤监护仪操作步骤，包括开机 、连接电极片、设置参数等，确保医 护员能够熟练掌握。
患者及家属教育
除颤监护仪作意
向患者及家属介绍除颤监护仪作使意让他解其治疗中重位。
除颤监护仪使注意事项
告知患者及家属使除颤监护仪时注意事项，如避免接触水、避免剧 烈运动等，确保设备正常运行。
除颤监护仪日常维护
指导患者及家属进行除颤监护仪日常维护，如清洁、消毒等，延长 设备使寿命。
安全意识培养
除颤监护仪安全操作规程
01
强调除颤监护仪安全操作规程，确保医护员操作过程中遵循相
关规定。
紧急情况应措施
02
介绍紧急情况如何正确应如发现设备故障、患者发生紧急情况
等，提高医护员应急处理能力。
安全意识培养方法
03
通过培训、演练等方式提高医护员除颤监护仪安全意识认识重
视程度。
THANKS FOR WATCHING
若发生并发症，如皮肤过敏、心律失 常等，应立即停止使并采取相应措施 进行处理。
05 除颤监护仪培训与教育
医护员培训
除颤监护仪基本原理
除颤监护仪故障处理
详细介绍除颤监护仪工作原理使方法 ，确保医护员能够理解其功能操作。
介绍除颤监护仪常见故障判断处理方 法，提高医护员紧急情况应能力。
除颤监护仪类型与选择
类型
根据功能途，除颤监护仪可便携式固定式两种类型。便携式适合转运院外急救 ，而固定式则适医院内长时间监护。
选择
选择除颤监护仪时，需考虑设备性能、功能、易性耐性，及与医院或急救系统 需求相匹配。
除颤监护仪适应症与禁忌症
适应症
除颤监护仪适各种原因引起心脏 骤停、室性心律失常等紧急情况 ，如心肌梗塞、心脏手术等。
演示除颤监护仪操作步骤，包括开机 、连接电极片、设置参数等，确保医 护员能够熟练掌握。
患者及家属教育
除颤监护仪作意
向患者及家属介绍除颤监护仪作使意让他解其治疗中重位。
除颤监护仪使注意事项
告知患者及家属使除颤监护仪时注意事项，如避免接触水、避免剧 烈运动等，确保设备正常运行。
除颤监护仪日常维护
指导患者及家属进行除颤监护仪日常维护，如清洁、消毒等，延长 设备使寿命。
安全意识培养
除颤监护仪安全操作规程
01
强调除颤监护仪安全操作规程，确保医护员操作过程中遵循相
关规定。
紧急情况应措施
02
介绍紧急情况如何正确应如发现设备故障、患者发生紧急情况
等，提高医护员应急处理能力。
安全意识培养方法
03
通过培训、演练等方式提高医护员除颤监护仪安全意识认识重
视程度。
THANKS FOR WATCHING
若发生并发症，如皮肤过敏、心律失 常等，应立即停止使并采取相应措施 进行处理。
05 除颤监护仪培训与教育
医护员培训
除颤监护仪基本原理
除颤监护仪故障处理
详细介绍除颤监护仪工作原理使方法 ，确保医护员能够理解其功能操作。
介绍除颤监护仪常见故障判断处理方 法，提高医护员紧急情况应能力。
《zoll除颤器的应用》幻灯片
心电监护—灰区
❖心电监护(灰区〕：
❖把心电图电极片固定在病人 身上，选择lead键和size振 幅键，按下报警键设置报警 限度，此机还可同时进展血 压及血氧饱和度监测。
➢ 相关英文： 监视，监测：moniter 打印，录图，记录：recorder 导联选择：lead 振幅选择：size 报警终止：alarm suspend 参数Param(ent)：血压Bp 氧饱和度Spo2 报警设置Alarms 返回return 波形显示：wave 2 病人信息：ID
此时，原除颤板不再起作用
↓
起搏—绿区
❖ 临时无创体外起搏〔绿区〕：
❖ 多用于心动过缓以到达紧急临时的心率支持。
❖ 使用时把心电监测电极片和多功能电极片固定在 病人身上，将波段开关选择到PACE处，设置起 搏频率和增加电流毫安，一般地，体外起搏输出 电流设置要比体内的大一些，待起搏稳定后再进 展追加，心率设置也应大于病人固有心率，直到 捕获成功。
➢ ID病人信息: pre之前
➢
inc(rease)增加
➢
dec(rease) 减少
➢
digit:0-9 数字
➢ Alarm报警： Enable中文“使能够〞，即开启手动报警模式。
➢
Disable使中文“使不能够〞 ，即关闭报警
➢ 功能键：音量调节键，明暗度调节键，充电指示灯， 简要报告键，编码标记键，NiBp手动测血压键。
单向波与双向波能量比较
❖ 双向〔焦耳=瓦/秒〕 〕
❖
30
❖
50
❖
75
❖
100
❖
120
❖
150
❖
200
360〕
单向〔焦耳=瓦/秒
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事件标记
事件标记选项
报警设置
报警状态一般 有打开、关闭和 自动三种。 自动的含义是 以患者当前的监 测数值的80%作 为下限，120%作 为上限自动设置 的。 通过增加和减 少按钮进行数值 调节
修改、设置日期和时间
按住最右的多功能按键，同时开机到监护档，进 入界面（如右图），然后设置。
能量选择
充电
放电
能量的选择 在面板上可通过上下按键选择，也可以通过除颤手柄的按 键选择。
除颤板放置的位置
除颤板涂上导电膏后，放在适当的位置。
除颤板放电的方法
按下充电按钮，等充电完成后发出蜂鸣音，可以同时按下两 除颤板上的桔红色按钮，放电。
同步直流电转复
主要应用于房颤转复、血流动力学不稳定的室性心动过 速（成人心率＞150次/分、儿童心率＞200次/分）等药物 治疗无效时，可考虑此种处理。 旋到除颤档，按下同步按钮，能量选择，充电，持续按 着放电按钮，直到识别到下一个R波时才放电，然后释 放按钮即可。
监护功能
心电监护
采用3导心电监护 采用多功能电极片心电监护 采用除颤板快速心电监护
导联选择，可在I，II，III，PADDLES和PADS切换
心电幅度，0.5，1，1.5，2，3cm/mV可选
报警消音
控制打印机
事件标记 事件标记 主要是用于 急救时帮助 医护人员记 录当时对患 者的处理信 息。
血氧的维护
血氧探头在使用后，需要使用75%的酒精擦拭探头，清除光学 元件的异物，保持其清洁度。
血氧监护
性能特点：
范围0-100% 抗磕碰 测量时，不受强光照射信号的干扰 低灌注时也能精确的敏感的测出结果
血氧监护一般在中指或食指上测量，而且不 能和无创血压监护在同一只手上操作。
进入参数设置灵敏度和平均值。 灵敏度一般设置为正常，如果在低灌注时可设 置为高。 平均值是若干秒内氧饱和度的平均值。
再次确认心电波（室颤）， 确定所有人离床，放电
除颤流程
立即CPR （5个循环）
检查心律 恢复窦性心律
清洁皮肤，扣好衣服，整 理床单位，继续监护
注意事项
除颤前确定患者除颤部位无潮湿及敷料。 带有起搏器者，应注意避开起搏器部位至少10厘米。 放电前再次确定患者心律，所有人已离床。 已充电的除颤仪如不用，只能在机器里放电，不能 对空气放电，以免伤及他人。 除颤后应观察患者神志、心律、心率，除颤位置皮 肤有无灼伤。 及时擦干净电极板上的电极糊并放回原处，及时充 电、检查性能、处于待命状态。
除颤器的维护
主机维护 1、主机面板可使用湿布擦拭干净
2、主机30焦耳自检 开机到除颤档，能量调到30焦耳，除颤板在 主 机上，使用除颤板放电（在短路模式下）， 测试通过，则仪器工作正常。一般2周自检一次。
除颤板维护 1、在使用后可用生理盐水或温肥皂水擦拭干净。 2、不可使用强酸或强碱或酮类物质擦拭 3、不可将除颤板浸在任何液体中 电池维护 1、密封铅酸电池，新电池必须3次完全充放电，放电池处 在较好的状态。 2、以后充电4小时即可。 3、使用1个月后，定期进行深放电，然后充电12小时。
快速测 血压
自动测 血压
袖带充 气压力
自动测血压的 时间间隔
除颤流程
评估 （先生，你怎么 了？）
判断 （患者意识丧失，心电监护示室颤）
呼叫医生
除颤流程
置患者仰卧位 （松开衣服，暴露胸部）
打开除颤仪
涂电极糊
除颤流程
充电
放置双电极，紧贴皮肤（心尖部在左锁骨下第5肋 间，心底部在胸骨右缘第2肋间）
灵敏度 平均值
无创血压监护
无创血压采用振荡法测量 无创血压测量的类型
单次测血压：只要按下面板上测血压按钮，就启 动测 血压一次（在前面板上按键）。 连续测血压：5分钟快速测量10次（在菜单选择按 键）。 自动测血压：按设定的间隔时间（如30分钟）， 自动测量血压（在菜单选择按键） 。
自动除颤（AED） 自动分析的条件： 如果心率＞150次/分，或室颤波幅＞100μV,除颤器就 会提示放电。
使用多功能电极片，心电导联选择PADS。分析
灯亮提 示除颤 时，可 以按键 电击
ZOLL除颤器能量选择
成人体外首次除颤能量为120焦耳。 房颤转复，成人体外首次能量为75焦耳。 房扑、室上速转复，成人体外首次能量为50焦耳。 小儿体外首次除颤能量为1-2焦耳/kg 成人体内首次除颤能量为10焦耳。
无创体外起搏功能
适应症
药物治疗无效的、血流动力学不稳定的心动过缓。
药物治疗效果不好的、血流动力学不稳定的心动过速。
心脏骤停中的心室静止有时可以使用（虽然最新国际 指南中不推荐使用），但室颤患者是不可使用的。
无创体外起搏功能
操作步骤
先调起搏频率，再调起搏电流。
以心动过缓为例，调起搏频率时，以患者当前的心率为基础，每次 加上20%。 首次调好起搏频率后，缓慢调起搏电流，从心电图中观察，确定起 搏电流的阈值，然后在此基础上加10%的电流作为最后的起搏电流。 最后逐渐调节起搏频率达到目标频率，起搏电流再无须调节。 4：1按键：以设定好的起搏频率的1/4发放起搏脉冲。持续按着此键， 观察心率是否会下降。这是帮助操作者判断起搏是否需要继续。
ZOLL除颤监护仪 的使用
主要内容
仪器界面的介绍 除颤功能、起搏功能和监护功能的操作方法 除颤流程 注意事项 日常维护
充电 AED 功能
放电
除颤档 监护档 关机档 起搏档 旋钮指针
调节起搏 电流旋钮
调节起搏 频率旋钮
4：1按键
无创血压
血氧
心电
报警信 息显示 区域
血氧 波形
心电 波形
监护信 息显示 区域
参数 设定
波形通道 切换
患者 资料
报警参数 设定
指示灯亮后，同时按 下黄色按钮电击
打印控制 能量选择 右侧除颤板 右侧锁骨下 胸骨旁
充电控制
左侧除颤板 心尖部，见 详细定位
取出多功能 电缆时，同 时向上推
除颤功能
首先将功能旋钮旋到除颤档，成人体外除颤默认能量为120 焦耳。 除颤三步曲