肝胆胰脾肾

肝胆胰脾肾

肝包膜规整，切面大小正常，光点分布均匀，未见异常团块回声。肝内血管走行清，门脉内径正常，内透声好，门脉血流未见异常。

胆囊切面大小正常，囊壁光洁，囊内未见明显异常回声。胆总管内径正常，显示部分内透声佳。

胰腺切面大小，形态未见异常，内部光点分布均匀，主胰管不扩张。

脾脏切面大小正常，实质光点分布均匀，脾静脉不扩张。

双肾切面大小正常，肾实质回声未见明显异常，集合系统未见分离。

1. 肝、胆、胰、脾、肾超声检查未见明显异常

一、肝脏

肝脏切面大小正常，包膜光整，肝实质回声增高，光点细密，分布均匀，肝实质后方回声衰减，肝内血管走向正常，肝内胆管不扩张，门脉内径正常，显示部分内部透声好，CDFI 显示血流正常，血流方向为向肝性。肝静脉正常，血流的主流方向为离肝性。

1.肝区脂质沉积

2.脂肪肝

3.不均匀脂肪肝

肝脏切面大小正常，包膜光整，肝实质光点增粗，分布均匀，回声正常，肝内血管走向正常，肝内胆管不扩张，门脉内径正常，显示部分内部透声好。CDFI：未见明显异常血流信号。

肝区回声改变

肝脏切面大小正常，包膜光整，肝实质回声均质，分布均匀，肝内血管走向正常，肝内胆管不扩张，门脉内径正常，显示部分内部透声好，CDFI显示血流正常，血流方向为向肝性。肝静脉正常，血流的主流方向为离肝性。左肝内可见一个圆形囊性暗区，切面大小约mm*mm，边界清，内部透声好，后方可见增强效应。

4.肝囊肿

5.肝多发囊肿

肝脏切面大小正常，包膜光整，肝实质回声均质，分布均匀，肝内可见一个实质性肿块，呈低回声，边界清楚，可见声晕，瘤体内部无液化，CDFI显示瘤体的边缘未见血流，肿块未压迫胆管，门脉内未见血栓，门脉血流如常。

1. 肝占位

左，右肝包膜下显示正常，边界清，内透声好，肝包膜左肝不连续，右肝实质内可见规则的高回声团，边界清，范围约mm*mm。

6.肝包膜下血肿，左肝挫伤

7.肝破裂

肝包膜规整，切面大小正常，内部光点稍增粗，回声正常，分布均匀，肝内血管走行清，门脉内径正常，内透声好，门脉血流未见异常。肝内胆管扩张，呈囊状无回声区，最宽约mm，内透声好，内无血流显示。肝内血管走行正常，门脉内径正常，内透声好，门脉血流未见异常。

1. 肝内胆管囊状扩张，提示：Caroli氏病

肝脏切面大小正常，包膜光整，肝实质回声均质，分布均匀，肝内可见一个实质性肿块，呈低回声，边界清楚，可见声晕，瘤体内部无液化，CDFI显示瘤体的边缘未见血流，肿块未压迫胆管，门脉内未见血栓,，门脉血流如常。

1. 肝内占位，左肝Ca。门脉无栓子。

肝脏切面大小正常，包膜光整，肝实质回声均质，分布均匀，肝内血管走向正常，肝内胆管不扩张，门脉内径mm，显示部分内部透声好，CDFI显示血流正常，血流方向为向肝性。肝静脉正常，血流的主流方向为离肝性。

1. 提示：慢性肝病（请结合肝功能检查）

肝脏切面大小正常，包膜光整，肝实质回声均质，分布均匀，肝内血管走向正常，肝内胆管不扩张。肝内可见一个偏高回声团，切面大小约mm*mm，边界清，内部回声均匀，后方无衰减。门脉内径正常，显示部分内部透声好，CDFI显示血流正常，血流方向为向肝性。肝静脉正常，血流的主流方向为离肝性。

1. 左肝偏高回声团，提示血管瘤

肝脏切面大小正常，包膜光整，肝内可见无数个紧密相连，大小不一的囊肿，后方有增强效应，较大的囊肿约mm*mm。肝实质受压，回声增强，;不均匀肝内血管走向正常，肝内胆管不扩张，门脉内径正常，显示部分内部透声好，CDFI显示血流正常，血流方向为向肝性。肝静脉正常，血流的主流方向为离肝性。

1. 多囊肝肝肿大

肝脏切面大小正常，包膜光整，肝实质回声均质，分布均匀，右肝内可见一个强回声斑，长约mm，后方声影不明显，远端胆管未见扩张。门脉主干内径正常，显示部分腔内未见明显异常回声。

8.肝内多发钙化斑。

9.肝内胆管结石。

10.肝区回声改变

肝脏切面大小正常，包膜光整，肝实质回声呈网格样，分布均匀，肝内血管走向正常，肝内胆管不扩张，门脉内径mm，显示部分内部透声好，CDFI显示血流正常，血流方向为向肝性。肝静脉正常，血流的主流方向为离肝性。

1.慢性血吸虫肝病超声改变

肝脏切面大小正常，包膜光整，肝实质回声均质，分布均匀，肝内血管走向正常，肝内胆管不扩张，于左肝可见一个类圆形低回声团，切面大小约mm* mm，边界模糊，边缘不规则，与正常的肝组织间有偏高回声带环绕，内部回声不均匀，无坏死液化，最大的切面大小为mm*mm，暗区内有光点、光斑漂浮，低回声团周围血管走行正常。门脉内径mm，显示部分内部透声好，CDFI显示血流正常，血流方向为向肝性。肝静脉正常。血流的主流方向为离肝性。

团块边周, 见血流信号。呈静脉频谱。

1. 左叶内肝脓肿

肝脏切面大小正常，包膜不光整，肝实质回声均质，分布均匀，未见结节，肝内胆管不扩张，门脉内径mm，显示部分内部透声好，CDFI显示血流正常，血流方向为向肝性。肝静脉正常。血流的主流方向为离肝性。

11.肝硬化

12.脾肿大、脾静脉增宽

13.门静脉高压。

14.腹水

肝脏切面大小正常，包膜光整，肝实质回声均质，分布均匀，肝内血管走向正常，肝内胆管不扩张，门脉内径正常，显示部分内部透声好，CDFI显示血流正常，血流方向为向肝性。肝静脉增宽，肝右静脉mm ，肝中静脉mm，肝左静脉mm，CDFI显示肝静脉血流的主流方向为向肝性。肝右静脉血流速度为m/s。

1. 肝淤血

于左侧膈肌和肝表面间见腋性暗区，范围mm*mm，内可见无数光点、光斑透。CDFI暗区内未见血流信号

1. 膈下脓肿

患者左侧卧位，超声发现左肝脓肿，大小约mm*mm，于腋前线选定穿刺点，距离皮肤约mm。常规消毒、铺巾，局麻后进针，穿刺针进入肝脓肿内，抽出淡黄色液体约ml，出针后消毒纱布覆盖，经过顺利，患者无不良反应。

患者左侧卧位，超声发现左肝脓肿，大小约mm*mm，于腋前线选定穿刺点，距离皮肤约mm。常规消毒、铺巾，局麻后进针，穿刺针进入肝脓肿内，抽出淡黄色液体约ml后，插入导丝，出穿刺针,沿导丝导入引流导管，抽到脓液后，出导丝,，引流导管留置于脓肿中，导管固定于局部表皮，经过顺利，患者无不良反应

15.左内叶肝脓肿，穿刺顺利。

16.抽出脓液mm。

超声常规肝脏，在左肝发现靶目标，避开大血管及胆管，选择最佳进针路径，确定皮肤穿刺点，在常规消毒、铺巾、用2％利多卡因皮肤局部麻醉后，进针mm至靶目标边缘、激发穿刺针后，取出穿刺针、见组织一条，重复1次、经过顺利，穿刺成功、组织送病理。

1. 超声引导下肝穿刺活检成功。

二、胆囊

胆囊切面大小正常，囊壁不光洁，壁上可见一个偏高回声团，长径约mm，后方声影不明显，改变体位不移动，囊内胆汁透声好。胆总管内径正常，显示部分腔内透声佳。胆囊壁未见明显异常的血流信号。

17.胆囊慢性炎症伴息肉

18.胆囊慢性炎症伴胆固醇结晶

19.

胆囊切面大小正常，囊壁不光洁，囊内可见一个强回声团，长径约mm，后方伴声影，改变