手术分级项目

妇产科手术分级

一、开腹或浅表手术分级

一级手术：会阴侧切缝合术，会阴Ⅰ°，Ⅱ°裂伤缝合术，人工剥离胎盘术，平产接生，输卵管造影、通液术，会阴脓肿切开引流术，会阴血肿（中、小）切开引流术，巴

氏腺囊肿、脓肿切开引流术，上环术，取环术，人工流产术，清宫术，引产术，

结扎术。

二级手术：剖宫产手术，臀位牵引术，产钳术，毁胎术，次全子宫切除，经腹子宫肌瘤剔除术，宫外孕手术，附件炎症手术，子宫脱垂矫治术，后位子宫悬吊术，子宫内翻

矫治手术，经腹子宫修补术，输卵管、卵巢切除术，输卵管成形术，宫颈切除术，

阴道前后壁修补术，输卵管吻合术，输卵管造口术。

三级手术：陈旧性会阴Ⅲ°裂伤修补术，全子宫切除，多次（2次以上开腹）手术史的开腹手术，非脱垂或脱垂子宫阴式切除术，大出血子宫血管或髂血管结扎术，产科出

血剖宫产加缝合止血术，盆腔、阴道血肿、脓肿清除手术。

四级手术：广泛性子宫切除术，次广泛性子宫切除术，盆腔淋巴清扫术，卵巢癌细胞减灭术，外阴癌根治术，膀胱阴道瘘修补术，生殖道瘘修补术，复杂的膀胱阴道瘘修补术。阴道成形术，经腹困难子宫切除术（子宫肌瘤、子宫内膜异位症全子宫切除术），经腹巨大阔韧带肿瘤切除术，女性压力性尿失禁纠正手术，盆腔重建（新式悬吊），3次以上手术史开腹手术，产科出血子宫切除术。医院新开展的用于科研的手术。

二、宫、腹腔镜“四级微创手术”的分级标准：

“一级”主要是指：宫腔镜检查、腹腔镜检查；

“二级”主要是指：宫腔镜下输卵管插管美兰通液术宫外孕手术、一般的腹腔粘连分解、输卵管阻塞的宫腹腔镜疏通术；腹腔镜下〔附件肿瘤切除术、宫外孕手术、不孕症

诊断：输卵管是否通畅、盆腔有无粘连、盆腔粘连松解术，子宫剥离术（＜5cm）〕。

“三级”主要是指：全子宫切除术，宫腔镜子宫粘膜大肌瘤电切。子宫纵隔电切，子宫内膜电切。腹腔镜下（子宫切除及次全子宫切除术，子宫肌瘤剔除术〈＞5cm以上〉，子宫重型肌瘤剔除术，宫腔镜下（子宫粘膜下肌瘤电切术、内膜电切术，子宫纵膈电切术。）

“四级（顶级手术）”主要是指：重度子宫内膜异位症、妇科恶性肿瘤：子宫颈癌根治术、子宫内膜癌、卵巢癌根治术、重度子宫内膜移位病灶切除术、子宫内膜下肌瘤切除术、重度

子宫粘连分解术、腹腔镜下子宫内膜异位症Ⅳ期盆腔粘连分解术及病灶切除术）。盆底重建术、先天生殖道畸形矫治术、子宫畸形矫治术等等宫腹腔镜微创手术。

1：儿外科、成人普通外科

一级手术：阑尾切除术（急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎），腹股沟斜疝，鞘膜积液，直疝修补术，胸腔闭式引流术。

各种体表良性肿瘤切除术，包皮环切。

二级手术：复杂阑尾切除术（急性坏疽性阑尾炎、异味阑尾炎、特殊阑尾炎如老年人、儿童、孕妇等），甲状腺部分切除术，甲状腺腺瘤切除术（甲状腺单发肿瘤、甲状腺单

发囊肿），胃十二指肠溃疡穿孔修补术，单纯胆囊切除术，肠梗阻剖腹探查术，

肠穿孔修补术，肠切除吻合术，胃大部分切除术，结肠造瘘术，膀胱切开取石术，

膀胱破裂修补术，阴茎伸直术，肠套叠手术复位，腮源性瘘管切除术，甲状舌骨

囊肿切除术，肠旋转不良Ladi手术，颈部、腋部血管瘤切除术，隐睾睾丸下降

固定术。

三级手术：胆囊切除、胆总管探查术，胃癌根治术，直肠癌根治术，结肠癌根治术，乳癌根治术，病理性脾切除术，腹膜后肿瘤切除术，腹部肿块剖腹探查术。先天性巨结

肠根治术，肾脏肿瘤切除术，先天性肾积水离断肾盂成形术，尿道下裂手术。四级手术：右半肝切除、肝中叶切除或三叶切除术，肝门及肝外、胆管肿瘤切除术，先天性胆总管囊肿切除、胆道重建术，腹腔镜先天性巨结肠根治术，先天性高位无肛经

腹会阴肛门成形术，先天性肠闭锁手术，肝脏肿瘤手术。

3：口腔颌面外科手术分级

一级手术：拔除术，脓肿切开引流，牙槽部手术，口腔颌面部皮脂腺囊肿、皮样表皮样囊肿摘除术，牙龈瘤切除，肿物活检术，小涎腺囊肿摘除术，上颌窦修补术，皮脂腺

囊肿摘除术。

二级手术：植牙术，舌下腺摘除术，唇腭裂Ⅰ、Ⅱ期整复术。