中药膏方讲座培训课件

①在药材煎煮过程中出现焦化。这是由于浸泡时 间不够久,药材没有充分吸收水分,在煎煮过程中 继续吸收水分, 造成焦化现象。
②在浓缩过程中出现焦化。由于浓缩过程中药液 不断蒸发,药液中含水量减少,极易出现焦化现象。
4、返砂：煎膏置放日久后,易产生糖与药汁分离, 或有颗粒状析出的现象,习称“返砂” 。
收膏标准：用竹片从锅 内提起,见膏滋向下滴 成三角形,即 “挂旗”。 要是旗下有滴珠,提示 水分尚多,仍须再熬。 而“挂旗”大,说明膏 滋熬得偏老,适于在暖 冬服用；“挂旗”小, 说明膏滋熬得偏嫩,适 于寒冬服用。
贮藏
膏滋药熬成后盛放在陶 瓷或搪瓷容器中,该容 器应事先洗净消毒并烘 干,膏滋药经一夜冷却, 第二天方能加盖, 以免 水蒸气冷凝回流于煎膏 中,使膏面稀释,含水量 高易产生霉变现象,现 在常用膏方包装机药袋 包装，但一般适用于粘Biblioteka Baidu稠度较低的膏剂如清膏。 膏滋应保存在低温洁净 干燥的环境中。
煎汁
容器：最好用陶器、瓷制品,其次是不锈钢容器, 不能用生铁锅。
煎煮：开始时水面应高出药面5cm ,一直煎至与药 面相平,在其过程中可适当添加热水,以防干涸烧 焦,煮沸1h 左右倾出头汁,再加热水煎汁,水面约 高出药面3cm ,煮沸45min 左右, 三汁的水面接近 药面,煮30min 左右。
膏方制备及应用的注意事项
存在问题 解决方法 临床应用的注意事项
存在问题
1、口尝有“砂粒感”： ①制备中使用的器具,如浓缩设备、容器、搅拌用
的棒子、竹片、筛网等这些器具清洗不干净,存在、 带入或脱落灰屑。 ②药汁中带入泥沙、药渣等异物。 ③煎膏附料如冰糖、核桃、芝麻等中掺杂细砂、 尘土、果壳等杂物。 ④因火候过大,胶未完全溶解等原因而引起粘锅结 焦。
解决方法
1、制备中使用的器具要注意清洗,保持清洁,不 要带入灰屑、纤维等杂物。
2、药汁煎好后需过滤。药汁需静置24h,取上清 液或静置1h离心后浓缩。在浓缩中,要用筛子不 停捞去浮沫。
膏方的由来
中药膏方是以中医药理论为基础的传统剂 型,近代名医秦伯来在《膏方大全》中指 出:“膏方者,盖煎熬药汁成脂液,而所以营 养五脏六腑之枯燥虚弱者也,故俗称膏滋 药。”据学者研究,中药内服膏剂历史悠久, 始于汉唐时期,有《伤寒论》的鳖甲煎(古 代“膏”和“煎”混称) 、《肘后方》的 黑膏、《千金方》的紫丹参膏等。
③酒类:临床常用优质黄酒250-500g,肝病患者不宜用酒类 ,可用等量冷开水浸泡阿胶。
2 、特殊工具
①用作锅铲的竹片一支,约厚1cm ,长50cm ,一头 宽4cm 作为持柄,一头宽6cm 削成铲状。或者选用 竹制的锅铲一个。
②100目不锈钢筛子一只,直径为20cm。
膏方制备步骤
1. 浸胶 2. 浸药 3. 煎汁 4. 浓缩 5. 收膏 6. 贮藏
中药膏方的制备
主讲人：霍凤林、郭宙 中康时代公司珍京堂中医研究院
膏方简介
中药膏方（亦称膏滋方）,是以复方中药煎熬,去 渣滤清,取汁浓缩后,以胶或蜜等赋形剂调制而成 的膏状内服制剂，膏方分清膏和荤膏。膏滋方不 仅是滋补强壮的药品,更是治疗慢性疾病的最佳制 剂。
膏滋方,顾名思义具有润泽、滋补的作用。它与人 参、鹿茸之类补药只顾一面不同,膏滋方通过辨别 病人体质,详察其阴阳虚实,同时兼顾其原有的旧 疾,通过辩证,制定最适合每个个体的滋补膏方,以 期阴阳平衡,从而达到防病祛病之目的。
收膏
收膏方法：将所得清膏与泡好的荤膏（阿 胶等）混合,再投冰糖,然后用筛子把此浓 膏再过滤一遍,收膏用文火,并用竹片括清 锅边并不断搅动铲底以防焦化，待锅内膏 液向上涌动时,用扇子吹散锅面的热气,一 则防止沸溢,二则加快收膏过程。等膏液只 在锅内沸腾,不再上涌,预示膏滋即将熬好 。如要加入细料药(如人参粉、虫草粉等), 缓慢投入,边投边用竹片搅匀。待气泡成黄 豆大小时,说明膏滋已熬好。
2、容易“出花”： ①使用的器具,特别是容器没有充分消毒。 ②膏方制备中如附料准备间、制膏间、凉膏间,没
有区分开来,造成交叉污染。 ③膏质过嫩,水份控制不当,含水量较多。 ④膏方制备完成,未完全散尽热量就加盖,使膏体
及容器内壁凝结水珠。 ⑤凉膏间潮湿,致使膏体表面凝结水汽和细菌。
3、焦化：
膏方的材料准备
1. 收膏药 2. 一些特殊工具。
1、收膏药:
①胶类:临床以阿胶最为常用,其常用量为100-250g , 亦 可选用鹿角胶、龟板胶等。膏滋的稠度与胶类、糖类以及 饮片中的滋腻药配比有关,因此还须参照具体情况增减胶 类用量。
②糖类:可用冰糖、砂糖、饴糖、蜜糖，冰糖最为常用,以 滋补药为主的膏滋,其用量可在100-250g,若处方中苦寒药 较多,用量可适量增加。若用砂糖或蜜糖,其量与冰糖相仿 ,用饴糖则需用至2-3倍。糖尿病人忌用冰糖、怡糖、蜂蜜 ,可以用木糖醇或女贞糖,处方时要少用苦涩药。
浸胶
把荤膏（如阿胶、 龟板胶、鹿角胶、 黄明胶等）放入黄 酒浸泡去腥，待膏 溶胀后，倒入煮好 的清药汁中。
浸药
将饮片倒入凉水中,水 面高于药面10-20cm 左 右,某些包煎药物,如旋 复花、蚕砂、车前子等 须用纱布包裹好后投入, 而贝壳类、矿物类药物 最好也要包煎。至于先 煎后下,就不必要求了。 饮片浸泡时间约一夜。
《外台秘要》记有“古今诸家煎方六首” 滋补强壮的膏方;到了宋代,膏方的使用普 遍,水平提高,《洪氏集验方》的“琼玉膏” 沿用至今;到了明清,膏方在普及的基础上 进入更加完善的阶段,从宫廷到民间,良方 迭出,著名的方剂有《本草纲目》的“人参 膏”、《外科正宗》的“参术膏”、《景 岳全书》的“两仪膏”及《万病回春》的 “玄霜雪梨膏”等。
取汁：将所有药汁集中,用＜100 目筛子过滤,静 置一夜,倾出药液,去除沉淀物,此为清汁。
浓缩
将清汁置锅内用大火煮 沸浓缩,边煮边用筛子 捞去浮沫,每捞1次,随 即将筛子在清水桶中漂 净,待药液转稠,直至用 筷子挑起成线或取少许 滴于毛边纸上,以不渗 开为度,其容积约为清 汁的2/5,此为清膏。