翼状胬肉术后并发症
复发性翼状胬肉术后疗效观察
深， 螺钉不可过长 。合并肩锁关节脱位或喙锁韧带断裂者 ， 应
用锁骨 钩钢板有较好疗效 ， 同时修补断裂的韧带 。 口时可先 切
如果对于功能及外 观无强烈要求 ，或无其他必需手术指 证的 患者 ， 应尽 可能采用手法复位 加外 固定 ， 骨折大都 愈合理想 ， 功能恢 复 良好 。 手术虽复位较好 ， 固定可靠 ， 但需剥 离骨膜 ， 从
由 于 手术 方 法 各 异 ， 纯 切 除 或 将 胬 肉 头 部 逆 行 切 除 是 以 前 单
２１ 疗 效评定标准 ： 般认为术后观察 ２ ３个月仍无复发可 ． 一 ～ 以认 为复发可能性 已很小 。笔者认 为术后 ３个月胬 肉体部萎 缩， 手术 区表面光滑洁净 ， 结膜 平复无充血 ， 角膜创 面上皮覆 盖， 无新生 血管为治愈 ； 肉静 止于角膜缘 ， 胬 体部无 充血为有 效； 治疗后胬 肉不萎缩 ， 体部充血 ， 角膜创 面新生血管及 胬肉 组织侵入 为复发 。 ２２ 治 疗效果 ： 裂隙灯显 微镜检查 ， ． 用 按上述标 准判断手 术 效果 。术后 １ ０ｄ内连续观察 ， 个月内每周随诊 １ ， １ 次 之后 １
医技 杂 志 ２ １ ０ ０年 ２月 第 １ 第 ２期 ＿Ｊｕ ａ ｏ —ａｔ 丛 ｉ 里 ７卷 ＿ ｏ ｒ ｌ ｆ ｒｅｉ ｎ Ｐ— 盟 ｉ ｇ 塑
理 垫 ！ ！！ № １ ： ！ ！ ２
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ｌ 断裂概率较小 ， 可早期行肩关节功能训
练， 易被患者接受 ， 适用 于绝大多数 骨折类 型， 疗效确切 ， 但皮
下可触及到钢板异物 ， 骨折愈合后取出困难。 重建钢板适应证 为患者不能配合较长时间外 固定或 手法复位 困难者 ；骨折移 位 明显 ， 骨折 片有可能损伤锁骨下血管 、 神经 、 胸膜者 ； 骨折复 位不佳 ， 畸形愈合后可能影响人体外观及 功能 ； 陈旧性骨折骨 折不愈合 ； 骨折 已伴有血管 、 神经 、 胸膜损伤者 ； 锁骨骨髓炎需 清除死骨 、 植骨等患者。 对于锁骨骨折 ， 愈合率较 高 ， 有不愈合或延 迟愈合者 ， 鲜
外科手术教学资料：翼状胬肉切除术讲解模板
手术资料：翼状胬肉切除术
翼状胬肉切除术
科室：眼科 部位：眼睛
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麻醉： 局部麻醉 表面麻醉及结膜下浸润麻醉。 用0.5%的地卡因作结膜和角膜的表面麻醉。 用含有肾上腺素的2%利。
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概述：
翼状胬肉是由于结膜受到慢性刺激而引起 的一种慢性炎症性病变，形似昆虫翅膀而 得名。在翼状胬肉进行性遮盖部分或全部 瞳孔时影响视力及眼球运动，影响美观时 可手术治疗。以往的手术方式有单纯胬肉 切除、胬肉转移术、胬肉切除并结膜移植、 角结膜瓣移植等，手术多种多样但没有一 种手术方法明显优于其他方法
术前准备： 3.术前1周用抗生素点眼。
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手术步骤： 1.开睑器撑开眼睑。
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手术步骤： 2.用有齿镊子夹住胬肉头部，从其边缘外 0.5mm处作浅层角膜切开，仔细将胬肉组 织与角膜组织分离到角膜缘（图1）。
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手术步骤： 图1
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术前准备：
1.详细了解病人的全身状况，有高血压、 糖尿病者应先内科治疗，病情稳定后再考 虑胬肉手术；大便有寄生虫卵宜先驱虫治 疗。
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术前准备：
2.详查眼局部，确定无禁忌证。结膜充血 明显者应先使用抗生素滴眼液和皮质类固 醇眼液进行治疗，待充血消退或明显减轻 后再施行手术。
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术后处理：
⑵术后1周内每天滴用1%醋酸泼尼松龙每3 小时1次，每次1滴；同时配以妥布霉素滴 眼剂或庆大霉素滴眼剂，次数相同。5天 后可减少滴药次数，直至停药。
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术后处理： 3.为了防止术后复发，可选用以下措施。
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术后处理： ⑴β线放射治疗：应用剂量应当适宜，不 能太大。通常每次剂量应为9Gy，照射3～ 4次，总剂量为27Gy。
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手术步骤：
图3
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手术步骤： 图4
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手术步骤：
5.巩膜面进行止血后，对其表面进行仔细 刮切，务必使巩膜表面光滑平整。然后将 切除后的结膜缘间断缝合于角巩膜缘外约 2～4mm的巩膜面，使部分巩膜面暴露（图 4）。
手术资料：翼状胬肉切除术
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手术步骤：
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手术步骤：
图1
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手术步骤： 图2
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手术步骤： 3.剪开胬肉体两侧球结膜，分离角巩膜缘 处的粘连，钝性分离巩膜上组织（图2）
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手术步骤：
4.分离结膜下胬肉组织的体直达半月皱襞。切除已分离的所有胬肉组织 （图3）。
手术步骤： 6.结膜囊涂抗生素眼膏，包术眼。
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注意事项：
1.在切开和分离角膜面的胬肉组织时，一 定要彻底干净；剥离胬肉组织后的角膜表 面要干净、平整，不能残留任何血管纤维 增生性组织，不能留有粗糙的小凹面。这 是防止复发的有效措施。清除角膜表面残 留组织时一定要限于角膜的表层或极浅层， 尽量减少对角膜实质层的损伤，否则术后 可能会因角膜瘢痕的形成而
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翼状胬肉术后围手术期护理及健康宣教
翼状胬肉术后围手术期护理及健康宣教摘要：本文主要围绕翼状胬肉术后围手术期的护理及健康宣教进行了深入探讨。
翼状胬肉手术后需要注意保持眼部清洁和卫生、按医生给予的用药方案使用药物、定期复诊和检查、适当休息和饮食调理及注意个人卫生等。
患者和家属应该给予支持和配合，遵守医生的护理指导，以帮助患者早日康复。
本文的研究对于进一步探讨翼状胬肉术后围手术期的护理和预防并发症具有重要意义。
关键词：翼状胬肉；围手术期；护理；健康宣教翼状胬肉是一种常见的眼部疾病，翼状胬肉切除手术是治疗翼状胬肉的有效方法。
然而，在手术后的恢复阶段，患者需要必要的护理措施和健康宣教，以免影响伤口愈合和手术效果。
本文旨在探讨翼状胬肉术后的围手术期护理及健康宣教，以提高患者的自我护理和康复效果。
一、翼状胬肉切除手术及注意事项翼状胬肉常常会导致角膜碍视或损害视力。
翼状胬肉切除手术是治疗翼状胬肉的有效方法之一。
但是，在进行翼状胬肉切除手术时，必须对手术流程、并发症等进行全面地了解和把握，以避免术后恢复困难或出现其他并发症。
1翼状胬肉切除手术的流程和常见并发症翼状胬肉切除手术一般分为局部麻醉和全身麻醉两种麻醉方式。
手术的流程大致分为以下几个步骤：首先，清洗和擦干术区，确定麻醉方法和麻醉区域，然后切开结膜，分离翼状胬肉并移除，并用微创技术将创口缝合。
翼状胬肉切除手术虽然在切除翼状胬肉方面效果显著，但仍然存在着一些常见的并发症。
这些并发症包括出血、感染、异物感、眼部干涩、角膜碍视等症状。
因此，在进行手术前必须对这些并发症有足够的了解和准备，以避免可能的风险。
2术后排空创面和顺畅血流的重要性翼状胬肉切除手术后，要特别关注术后的恢复和护理，特别是空腹和顺畅血流。
在术后，创面内的血液和其他体液必须被排出，否则可能影响术后恢复，使之难以治愈。
为这一目的，手术后必须进行及时的伤口清理，清除创面中的污物、分泌物以及病菌。
另外，为促进术后的疗效，还需保证术后的良好循环和血流，避免因循环不良而影响创面愈合和患者的康复。
翼状胬肉切除术后巩膜溶解1例
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200 8
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1 15
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：3 3 - 3 6 ．
孙 声桃 ， 王 丽 娅 徐 ， 筠 等 ， ． 互 隔交链 孢 霉 菌性 角膜 炎 的 临床 与
病原学研 究．
中华
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科杂
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43
，
：3 2 - 3 6 ．
图 1 左 眼 翼状 胬 肉切 除术后 巩 膜 溶 解
质层 主要 由致 密 的胶原 纤 维构成 ， 基 本不 含 血 管组 织 。 手 术 中过 度 的烧 灼止 血 一 方面 直接造成 大 量 巩 膜组 织 凝 固坏 死 ；． 另 一 方面 使巩 膜表层 的血 管闭塞 ，严 重 影 响巩 膜对 损伤 的修 复过程 ，术后 短 时间内即造成 巩 膜溶解变 薄 ， 如不 给 以及 时 治疗 ，很有 可 能造成 巩 膜穿孔 。 因 此 在 翼状 胬 肉手 术 过 程 中 ，应 注 意操 作精 细 ， 切 不 可 因 盲 目追 求手 术 野 的 “ 干 净 、 整 洁” 而过度烧灼止血 ， 以免造成巩 膜组织溶解 。
自体球结膜移植治疗翼状胬肉的并发症分析
Ａｕ ｏ ｅ ｏ ｓ Ｃ ｎｕ ｃｉａ ａ ｓ ｌｎ ａｉｎ ｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔ ｏ ｔｒ ｇｕ Ｃ ｍｐｉａｉｎ ｔ ｇ ｎ ｕ ｏ ｊ ｎ ｔ ｌＴｒ ｎ ｐ ａ ｔｔ ｎ ｔ ｅ Ｔ ｅ ｔ ｎ ｆＰ ｅ ｙ ｉ ｍ ｏ ｌ ｔ ｓ ｖ ｏ ｃ ｏ
［ ｓｒｃ ］Ｏ ｊｃｉｅ Ａｕｏｏ ｏ ｓ ｏ ｊｎｔｖ ｌ ｒ ｎｐａ ｔｔ ｎ ｐｅｙ ｉｍ，ｏ ｒｃ ｒｅ ｃ ｒｔ ｈ ｓ ｇｏ ｕａｉ ｅ ｅｆｃ．ｎ ｏｄ ｒ ｏ Ａｂｔａｔ ｂｅ ｔ ｔｉｇｕ ｃｎ ｕ ｃｉａ ｖ ｔａ ｓｌｎ ａｉ ｔｒｇ ｕ ｌｗ ｅｕ ｒｎｅ ａｅ ａ ｏｄ ｃ ｒ ｔ ｆｅｔＩ ｒ ｅ ｔ ０ ｖ
【 关键 词 】翼状 胬 肉 自 球 结膜 移植 并发 症 体 【 图 分 类 号 】Ｒ ７ ３ ． 【 献 标 识 码 】Ａ 中 ７ ． ０ ５ ７ ３ 文
【 文章 编 号 】１ ７ —０ ４ （ ０ １ （） ０ ４ 一 ２ ４ ７ ２ １） １ｂ－ ０ ７ ｏ ６ ２ ０
ＣＨｌ ＮＡ ＦｏＲＥＩ ＭＥ０ｌ ＧＮ ＣＡＬ
临 床
医
学
自体 球 结 膜 移 植 治 疗 翼 状 胬 肉 的并 发 症 分 析
张 德 明 秦艳 周 著 志 （ 安徽 省 铜 陵 市第 四 人 民 医院 眼 科 安 徽铜 陵 ２ ４ ０ ） ４ ０ ０
翼状胬肉(医师版)
濮阳市油田总医院翼状胬肉切除手术临床路径一、翼状胬肉切除手术临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为翼状胬肉（ICD-10:H11.0）。
行翼状胬肉切除手术（ICD-9-CM-3：11.39）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南》眼科学分册（中华医学会编著，2006年版）。
1.症状：一般无自觉症状或稍有异物感。
可有眼红，如胬肉长入角膜，可因散光而影响视力；若侵及瞳孔区，视力可有明显减退。
2.体征：睑裂部球结膜充血、肥厚隆起，略成三角形，头部形成翼状的纤维血管组织长入角膜。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南》眼科学分册（中华医学会编著，2006年版）。
1.选择治疗方案的依据：根据裂隙灯检查确定损害范围和相邻角膜完整性、厚度变化。
（1）进行性翼状胬肉；（2）胬肉已近瞳孔区影响视力；（3）翼状胬肉影响眼球运动。
2.手术方式:单纯胬肉切除手术（ICD-9-CM-3：11.39）。
（四）标准住院日为5天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:H11.0翼状胬肉疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。
（六）术前准备2天。
1.必需的检查项目：（1）手术前全身常规查体；（2）专科检查:视力、屈光状态、眼压、眼球运动。
2.根据患者病情可选择检查:泪液分泌试验、外眼像、眼底、眼科B超、角膜厚度。
（七）选择用药。
术眼滴用抗生素眼液1–3天。
（八）手术日为入院第2天。
1.麻醉方式：表面麻醉或局部浸润麻醉。
2.手术方式：翼状胬肉切除术。
3.手术内置物：无。
4.术中用药：丝裂霉素。
5.输血：无。
（九）术后住院恢复1–2天。
1.必需复查的检查项目:视力、裂隙灯检查角膜上皮缺损的修复情况、眼球运动。
2.术后用药：局部用抗生素、糖皮质激素眼液、促进角膜修复眼液5-7天。
（十）出院标准。
1.角膜上皮或缺损区修复，伤口无异常。
2.眼球运动无异常。
手术同意书
手术同意书手术同意书（一）翼状胬肉切除术属于外眼结膜手术，手术效果较好，但也存在以下意外的可能：1、医学专用意外：由于患者自身过敏体质所导致的对医学专用药品产生的过敏反应，严重者可危及生命。
2、术中可能出现眼心反射以及心脑血管意外，严重者可出现呼吸心跳骤停。
3、手术实际上是对眼的一次外伤，不可避免地会发生各种并非手术过失的术中以及术后并发症，尤其是角结膜感染，导致作品延迟愈合和不愈合，严重者可导致视力下降会丧失。
4、术者会尽量将胬肉组织剥离干净，但术后仍有复发的可能性，需要要二次手术。
5、此手术的主要目的为切除胬肉组织，防止继续进展影响现有视力，术后不会提高视力。
6、手术中仍有其他不可能预知的各种手术风险以及术中及术后并发症。
您是否对以上所列问题均已经理解？若已经理解其中所存在的风险，且仍同意手术，请签字表示同意。
若为家属代签请注明与患者关系。
签字处：年月日手术同意书（二）病人姓名性别年龄于年月日在你院住院，诊断为，经医生研究后提出需做手术治疗，并向我们说明了有关手术的各种问题，如手术的必要性，危险性，可能发生的问题等。
我们考虑以后，表示愿意与医院医生合作，对术中、术后可能发生的问题能够谅解，同意接受手术治疗。
1、胶原酶过敏性休克2、穿刺过程中损伤神经致相应区域功能障碍3、穿刺针（局部医学专用药）入蛛网膜下腔致脊髓医学专用，必要时改期再行溶盘术4、术中患者配合困难，或穿刺困难放弃手术5、胶原酶误入或渗入蛛网膜下腔致化学性脑膜炎、()截瘫甚至死亡6、局部或椎管内感染7、溶盘过程中髓核脱落，卡压神经致下肢疼痛麻木，大小便失禁，有行急诊手术的可能8、溶盘术后残留症状如疼痛、麻木感觉减退，需行溶盘术后残余症状处理9、溶盘术后尿潴留，腹胀10、术后症状改善不明显，需行再次溶盘或手术治疗11、患者术前高血压、冠心病，可增加溶盘术风险12、其他不能预知的风险及并发症。
具同意书人(签字)与病人关系年月日手术同意书（三）牙齿拔除术是口腔颌面外科的常见手术。
翼状胬肉手术知情同意书
翼状胬肉手术知情同意书姓名：性别：年龄：婚姻：术前诊断：手术指征：拟施手术名称：拟施手术方式：麻醉方式：此次手术中及其后可能发生的一些风险（有些不常见的风险可能没有在此列出）：1．任何手术、麻醉都存在风险（详见麻醉知情同意书）。
2．任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3．手术可能发生的风险和并发症：1)可能存在麻醉药过敏或中毒，出现麻醉意外及导致球后出血、视力下降甚至丧失，严重者可致休克，危及生命；手术可能因此终止或改期；2)术中因患者情绪紧张，可能诱发心脑血管意外或加重原有疾病，如心脏病、糖尿病等恶化，以及可能诱发眼部血管意外导致失明；3)术中角膜穿破，需更改术式；4)眼肌肉损伤，术后眼球运动障碍、复视，需再次手术；5)术后原发病复发，需药物治疗或再次手术；6)术后睑球粘连复发，假性胬肉发生，需再次手术；7)术后缝线脱落、伤口愈合不良、伤口裂开，需再次手术；8)术后感染，需药物治疗或再次手术。
9)术后移植物发生排斥或融解，术后视力不确定甚至较术前降低，需药物治疗或再次手术。
10)需多次手术；11)影响外观；12)其他目前无法预计的致残、致死的风险和并发症。
4．如果您患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心、脑血管意外，甚至死亡。
上述情况医生已讲明。
经慎重考虑，在此，我代表患者及家属对此次手术及手术后可能发生的并发症和风险表示充分理解，（"同意"或"不同意"）行，并全权负责签字，并同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式作出调整，并授权医师对手术涉及的病变器官、组织、标本及影像资料等进行处置，包括病理学检查、细胞学检查、科学研究和医疗废物处理等。
已如实向医生告知我的所有病情，如有隐瞒，一切后果自负。
患方签字：与患者关系：日期：年月日主管医师签字：日期：年月日。
翼状胬肉患者的围手术期护理注意事项
翼状胬肉患者的围手术期护理注意事项翼状胬肉是眼部最常见的一种眼表病变，患者临床特征为眼球、鼻腔、结膜下、周围球体、结膜下组织发生变性、充血肥厚、纤维血管增生、形成翅膀状侵染。
翼状胬肉的主要病理特征为结膜增生、退行性改变，轻则影响患者眼部美观，自觉有异物感，容易存在焦虑、紧张等负面情绪，严重时会造成角膜散光、遮挡瞳孔、影响视力。
翼状胬肉的发生与紫外线的损害密切相关，长期暴露于紫外线及强烈光线的眩光和反射的户外工作者或喜爱户外活动的人，病程可持续数年，甚至数十年。
目前临床对于翼状胬肉治疗，因为药物治疗效果并不高，所以大多建议采取手术切除病灶来改善症状，当前临床所用手术方式包括单纯的翼状胬肉切除术、羊膜移植联合翼状胬肉常规切除术、翼状胬肉切除带蒂球结膜瓣转移术、准分子激光治疗性角膜切削术、自体角膜缘干细胞移植术、板层角巩膜移植术等，均有一定的优劣势，需结合患者具体病情来制定合理外科手术方案。
但考虑到此类病症患者多是老年群体，不能准确认识到病症和明确个人情况，加上术后术眼疼痛，有明显异物感，不自觉流泪，且会担心翼状胬肉复发等，容易提高患者术后并发症发生率，影响患者治疗效果和生活质量。
所以，做好翼状胬肉围手术期的护理，是非常必要的。
1.围手术期护理1.1术前护理1.1.1心理护理针对患者年龄、文化程度、心理状况等因素，做好心理疏导，护士对待患者需保持和蔼的工作态度和热情，做到有问必答、言谈举止沉稳，消除患者的恐惧、焦虑，赢得患者的信任，并耐心解释治疗方法、注意事项，介绍成功的病例，增强患者治疗信心，争取术前能保持最佳的身心状态。
1.1.2术前患者准备对患者眼局部进行细致地检查，并做好各项辅助检查，确定患者无手术禁忌症，术前3天内应用抗生素滴眼液点眼，每天4次。
术前对内眼进行常规的结膜囊灌洗及消毒，并进行标识。
在手术之前，指导患者进行头位、眼位的锻炼，通过上、下、左、右四个方位进行眼球旋转和固视训练，使患者在术中能更好地配合手术。
翼状胬肉手术探讨
翼状胬肉手术探讨作者：吴雄来源：《医学信息》2015年第07期摘要：翼状胬肉是眼科常见病及最古老眼病之一，病因和发病机理不十分清楚。
常用治疗方法包括保守治疗和手术治疗，但截止目前临床普遍认为保守治疗效果不满意，手术仍是治疗的主要方法。
尽管翼状胬肉的手术种类很多（如结膜移植、羊膜移植等），但截止目前手术疗法仍存在一定问题，比如手术复发率高达30%～69%。
关键词：翼状胬肉；手术；结膜；丝裂霉素1 概述翼状胬肉的病因目前不十分清楚。
有人归纳病因如下：由于日光（主要是紫外线）、风沙、尘埃的过度刺激，以及遗传因素，角膜缘部的结膜血管和BOWman氏膜联结处发生非感染性炎症。
在炎症自溶过程中，基底细胞发生代谢异常，向基底膜下释放成纤维细胞生长因子，导致成纤维细胞增殖，同时引起淋巴细胞、浆细胞浸润，使蛋白质降解为氨基酸混合物，其中含有促进血管新生的因子，导致血管入侵，形成翼状胬肉。
长期以来其治疗方法一直被人们所探讨。
2 经典的治疗方法2.1保守治疗治疗翼状胬肉药物有抗生素、皮质类固醇激素以及抗代谢药物等。
2.2手术治疗手术治疗相比保守治疗而言副反应较低且临床治疗效果更好，鉴于此，手术仍是目前临床上治疗翼状胬肉的主要方法。
手术治疗尤其适用于翼状胬肉引起的视力减退以及眼球运动不畅，目前临床上最常见的手术方式有以下几类：2.2.1翼状胬肉切除，单纯闭合伤口最常应用于结膜严重出血的患者，该术式首先需要切除角膜和巩膜组织上的胬肉组织，继而缝合结膜边缘。
然而该术式术后复发率较高，有报导指出复发率最高可达到89%，由其对于复发性胬肉，该术式治疗复发率更高。
2.2.2巩膜暴露法该术式同通过对胬肉的切除，以达到清除结膜下病变组织的目的，从而暴露小部分巩膜。
有学者认为，该术式通过暴露巩膜，可以避免其他术式带来的缝线刺激，从而有效降低渗出。
同时术中通过隔离区的保留，能够显著降低术后复发。
2.2.3切除联合成型修复术切除胬肉组织，用健康的球结膜、唇粘膜或皮肤进行移植，覆盖病变区巩膜。
翼状胬肉切除术后超期配戴绷带型角膜接触镜致角膜炎1例分析
・1054•齐齐哈尔医学院学报2019年第40卷第8期Journal of Qiqihar Medical University,2019,Vol.40,No.8中国卫生标准管理,2016,7(13):188-189.[2]陈惠英，刘翠齐,陈惠英,等.急诊综合护理对感染性休克患者治疗效果分析[J].中华临床感染病杂志,2016,9(6):535.[3]van Paridon BM,Sheppard C,Guerra GG,et al.Timing ofantibiotics,volume,and vasoactive infusions in children with sepsis admitted to intensive care[J].Critical Care,2015,19(1)：293. [4]魏晓兰.急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗及护理措施[J].检验医学与临床,2015,12(11):1643-1645.[5]杨月桂.PICCO容量指标在感染性休克患者液体复苏中的应用和护理[J].中国保健营养,2015,25(13):213-214.[6]鞠红宇.综合护理在ICU感染性休克患者中的应用价值探讨[J]冲国继续医学教育,2016,8(9):233-234.[7]Falcone M,Russo A,Iacovelli A,et al.Predictors of outcome in ICUpatients with septic shock caused by Klebsiella pneumoniae carbapenemase-producing K.pneumoniae[J].Clin Microbiol Infec, 2016,22(5)：444-450.[8]彭芳,姜尧尧,孙映雪,等•针对性护理干预对感染性休克患者液体复苏的效果评价[J].中华临床感染病杂志,2017,10(1):56.(收稿日期：2019-01-21)(本文编辑:隋会敏)翼状鹫肉切除术后超期配戴绷带型角膜接触镜致角膜炎1例分析刘洁丽周艳红刘艳行【摘要】翼状鹫肉是眼科常见病和多发病之一，接近患者瞳孔区的时候，或是由于瞳孔被遮挡导致视力变差时可以进行手术治疗。
翼状胬肉手术的护理要点和注意事项
翼状胬肉手术的护理要点和注意事项嘿，亲爱的朋友们！今天咱们来聊聊翼状胬肉手术的护理要点和注意事项呀。
这可太重要了呢！首先呢，咱们来说说手术刚做完后的护理要点哇。
哎呀呀，手术完了之后呀，眼睛肯定是会有点不舒服的啦。
这个时候呢，要严格按照医生的嘱咐去滴眼药水哦！这眼药水可不能随便乱滴呀，要按照规定的时间和剂量来呢。
比如说，有的眼药水可能是一天滴三次，每次一滴，这可一定要记清楚喽！哇，要是滴错了，可能就会影响眼睛的恢复呢。
然后呢，就是眼部的清洁问题啦。
眼睛周围可一定要保持干净呀！但是呢，清洁的时候也要特别小心哦。
不能用力去擦眼睛呀，要用柔软的纱布或者棉球轻轻擦拭周围的分泌物呢。
哎呀，要是不小心用力过度了，那可就糟糕了呢！这时候患者可能会感觉有点疼，而且还可能影响伤口的愈合呀。
在饮食方面呢，也是有不少注意事项的呀。
翼状胬肉手术后，要尽量避免吃那些辛辣刺激的食物呢！像辣椒呀，花椒呀，这些可都要远离哦。
哇，你想啊，如果吃了这些辛辣的东西，眼睛可能会变得更不舒服呢。
多吃点清淡的食物呀，像蔬菜、水果这些就很不错呢。
蔬菜里有好多维生素呀，对眼睛的恢复有帮助的呀！还有哦，患者在术后要注意休息呢。
不要老是用眼呀，要给眼睛足够的休息时间呀。
哎呀，现在很多人都喜欢看手机、看电视，这时候可不能这样任性喽。
要尽量闭上眼睛休息呢，这样才能让眼睛更快地好起来呀。
另外呢，要注意避免强光的刺激呀。
如果要外出的话，最好戴上太阳镜呢。
哇，强光直接照射眼睛的话，对眼睛的伤害可不小呢。
太阳镜可以有效地阻挡紫外线和强光，保护我们的眼睛呀。
在恢复期间呢，也要按照医生的安排定期去复查哦。
这一点可不能马虎呀！医生可以通过复查及时了解眼睛的恢复情况呢。
要是有什么问题的话，也能及时发现并处理呀。
哇，要是因为怕麻烦不去复查，万一有什么隐患没发现，那可就后悔莫及了呢！总之呢，翼状胬肉手术的护理要点和注意事项可不少呀。
每一个环节都很重要呢！只有认真做好这些护理工作，患者才能更快更好地恢复呀！朋友们，一定要重视起来哦！。
翼状胬肉切除联合干细胞移植术后护理查房
翼状胬肉切除联合干细胞移植术后护理查房翼状胬肉是一种常见的眼科疾病，病人一般会出现眼睛疼痛、畏光、流泪等症状。
传统的治疗方法包括翼状胬肉的切除和局部药物治疗，但是翼状胬肉容易复发，手术后恢复慢，对患者的生活和工作造成一定的困扰。
为了提高手术效果并减少术后并发症，近年来，翼状胬肉切除联合干细胞移植术被广泛应用于临床。
该术式通过切除翼状胬肉再移植自体干细胞，可以有效促进翼状胬肉的愈合，并减少术后复发的风险。
然而，这种手术术后护理非常重要，需严密观察患者的术后情况，及时发现并处理术后并发症。
术后第一天，应该密切观察患者的术后恢复情况。
包括血压、心率、呼吸情况的监测，术后伤口是否渗液出血，有无感染等。
如果患者术后存在恶心、呕吐、眩晕等症状，应该考虑是否有术中血压不稳定或低血压引起的，可以给予合适的治疗措施。
术后24小时内，对于伤口渗液、出血情况的监测也非常重要。
正常情况下，术后伤口可能会有少量渗液，但是如瘀血外渗明显或伤口渗液不减少，可能存在伤口感染的风险。
此时，可以采取冷敷、换药等措施以减少伤口渗液。
术后两至三天内，应该注意患者泪液的排出情况。
正常情况下，术后患者可能会出现泪液过多或干涩的现象，这是正常的术后症状，一般会在几天内恢复正常。
如果患者术后存在眼睛干涩、刺痛、异物感等症状，可能是术后干眼症的表现，需给予适当的治疗。
术后一周内，需要注意伤口的愈合情况。
一般情况下，术后伤口会有一定的红肿，但是一周后应该逐渐恢复正常。
如果伤口红肿、渗液、出血等情况加重或持续存在，可能需要进一步的处理，包括换药、抗感染等。
总之，翼状胬肉切除联合干细胞移植术是一种创新的治疗方法，可以有效地提高手术效果和减少术后并发症的发生。
但是，术后的护理也是非常重要的，需要密切观察患者的术后恢复情况，及时处理并发症。
医护人员应具有专业知识和丰富的经验，能够为患者提供有效的护理和指导。
通过科学的护理，可以促进患者的术后康复，减轻患者的痛苦，提高手术的成功率。
翼状胬肉
江西省人民医院（眼科专用病历）入院记录住院号：819928姓名：姚桂英性别：女年龄：58岁籍贯：江西南昌入院时间：2011/1/13婚姻：已婚民族：汉族职业：退休地址：江西省新建县现代米罗401室主诉：双眼内角长膜状物8年现病史：患者自述于近期8年前开始发现双眼内角长有一白色带血管膜状物，经常眼红不适，对视力影响不明显，曾在当地县医院求治，被诊断为“翼状胬肉”，未行特殊治疗，今来我院门诊求治，以“双眼翼状胬肉”收入院。
患者自起病以来，二便饮食正常，精神睡眠可，体重无进行性减轻。
既往史：既往体健，无高血压、糖尿病史，否认输血史。
预防接种史不详曾患传染病无食物及药物过敏史无手术及外伤史无疫水接触史无特殊嗜好无家族史否认家族性遗传病史生育月经史14 2-451岁，育28-301男1女。
体格检查体温36.2℃脉搏78次/分呼吸20次/分血压136/84mmHg 患者神志清楚，精神可，发育正常，营养中等。
自主体位，查体合作，皮肤颜色，纹理正常，全身浅表淋巴结无肿大及压痛，黏膜无异常发现。
头颅大小正常，未见肿物及压痛，颈项双侧对称，活动自如，无肿块。
颈动脉搏动正常，无杂音，未见颈静脉怒张。
气管居中，甲状腺无肿大、压痛、结节。
胸廓外形正常，双侧对称，无局部隆起、压痛、水肿，双侧呼吸活动度对称，双肺扣诊呈清音，未闻及干湿锣音和胸膜摩擦音。
心率78次/分,律齐无杂音，未闻及心包摩擦音。
腹部对称，呼吸运动正常。
全腹柔软，无压痛，反跳痛和叩击痛及异常肿块。
肝脾肋下未触及，双肾无压痛、叩击痛。
腹部叩诊为鼓音。
二阴无异常发现。
脊柱和四肢无畸形。
生理反射存在,病理反射未引出。
眼科专科情况右眼左眼视力光定位正常光定位正常色觉红绿可辨色觉红绿可辨眼压15mmHg16mmHg 眼睑无红肿无红肿泪道冲洗通畅冲洗通畅结膜鼻侧结膜下血管膜性组织增生，侵入角膜3mm，稍充血鼻侧结膜下组织增生，侵入角膜3mm，稍充血巩膜无黄染无黄染角膜除结膜下组织遮盖外角膜透明除结膜下组织遮盖外角膜透明前房中轴约3CT，周边约1/3CT，房闪（—）中轴约3CT，周边约1/3CT，房闪（—）虹膜纹理清纹理清瞳孔3×3mm圆，对光反射存在3×3mm圆，对光反射存在晶体轻混浊轻混浊玻璃体轻混轻混眼底视盘界清，色可，C/D=视盘界清，色可，C/D=备注入院诊断：双眼翼状胬肉记录者：2011/1/13 15:00病程记录2011/1/13 15:00患者姚桂英，女，58岁，汉族，江西南昌人，主因双眼内角长膜状物8年入院。
四种不同手术方式治疗翼状胬肉的疗效分析
四种不同手术方式治疗翼状胬肉的疗效分析
翼状胬肉是一种常见的眼部疾病，它是由于结膜组织的增生形成的。
虽然翼状胬肉一
般不会对视力造成明显影响，但它会给患者带来不适和视觉障碍。
目前，治疗翼状胬肉常
使用的手术方式有四种：电凝、手术切除、激光消融和冷冻手术。
下面将对这四种方法的
疗效进行分析。
电凝是一种使用高频电流烧灼翼状胬肉的方法。
这种方法具有操作简单、创伤小的优点，因此被广泛应用。
研究发现，电凝手术有效率高达90%以上，且复发率极低。
电凝手
术的并发症少，恢复期短。
电凝手术对翼状胬肉的清除彻底，效果稳定，不易复发。
电凝
是治疗翼状胬肉的一种较为理想的手术方式。
手术切除是一种传统的治疗翼状胬肉的方法。
手术切除可彻底清除翼状胬肉，但创伤
较大且有一定的手术风险。
手术切除后需要进行缝合，恢复期较长，需要较长的术后护理。
手术切除手术并发症较少，但复发率较高，达到10%左右。
手术切除手术适用于较为严重
的翼状胬肉病例，但对于轻度翼状胬肉，不推荐使用手术切除手术。
电凝、手术切除、激光消融和冷冻手术是治疗翼状胬肉常用的四种手术方式。
这些手
术方式各有优缺点，适用于不同程度的翼状胬肉。
电凝是操作简单、创伤小、复发率低的
一种手术方式；手术切除适用于较为严重的翼状胬肉病例；激光消融和冷冻手术适用于轻
度和中度翼状胬肉。
选择合适的手术方式，能够有效治疗翼状胬肉，提高患者的生活质
量。
翼状胬肉切除术后诱发闭角型青光眼急性1例
翼 状 胬 肉切 除 术后 诱 发 闭角 型 青 光 眼急性 １ 例
王 涛
关键 词 ： 翼 状 胬 肉； 切 除 术后 ； 闭 角型 青光 眼 中图 分类 号 ： Ｒ ７ ７ ５ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ． ） １ ８ — ０ １ ４ ９ — ０ ｌ
２ ０ １ ３ 年第 １ ８ 期
２ ． ４线性 范 围 考察 ： 取 对 照 品溶 液 ， 按“ ２ ３ ” 项 下 色谱 条 件 连续 测 良好 。
１ ４ ９
定 ３次 ， 得 回归 方 程 。结果 见 表 １ 。表 明 该 条件 下 ， 龙脑、 桂 皮醛 ２ ． ９样 品含 量 测定 ： 取 ３个批 次 的祛 瘀 膏各 ３份 ， 按“ ２ ２ ” 项 下 的 和 丁 香 酚 在 线 性 范 围 内 均 具 有 良好 的 线 性 关 系 （ ｒ 均 不 低 于 制 备方 法 ， 得 供试 品溶 液 ， 按“ ２ ３ ” 项下 色谱 条 件 进 行测 定 ， 结 果
０ ． ９ ９ ９ ４） 。 表 １ 线性范 围考察的结果
见表 ２ 。
表 ２ 样品测定 结果
２ ． ５精 密 度 的 试 验 ： 取 同一 对 照 品 溶 液 ， 按“ ２ ３ ” 项 下 的色 谱 条 ３ 讨 论 件， 分别 连 续 进 样 ６次 ， 测 定 峰面 积 。 结 果表 明连 续进 样 ６ 次， 所 对 于 祛瘀 膏 的质 量控 制 ，仅 以某 一 种 成分 的含 量 为 指标 进 得Ｒ Ｓ Ｄ均 在 ０ ． ７ １ ～ ０ ． ９ １ 之间 ， 提 示仪 器 精 密度 良好 。 行 质量 控 制 ， 并不 能 反 映该 制 剂 的全 貌 ， 也 不符 合 中药 多成 分 作 ２ ． ６ 稳 定 性 的 试 验 ：取 同 一批 供 试 品溶 液 ， 放 置 下 列 时 间后 ， 按 用 的特 点 ， 若 分开 测 定 又略 显烦 琐 ， 不 便 于 操作 。本 研究 建 立 了 照“ ２ ３ ” 项 下色 谱 条 件测 定 峰 面积 ， Ｒ Ｓ Ｄ均小于 ３ ． Ｏ ％。 结果 表 明 采用 气 相 色谱 法 在 同时 测定 该 制 剂 中龙 脑 、桂 皮 醛 和 丁香 酚 的 供 试 品溶 液 中龙 脑 、 桂皮 醛 和 丁香 酚 在 １ ２ ｈ稳定 结果 。 含量 ， 简单、 准确、 可行性高 ， 可 用 于 综 合 评 价 该 制 剂 的质 量 ， 为 ２ ． ７重 复 性 的 试 验 ： 取 同 一批 次 的 样 品 ， 按 照“ ２ ２ ” 项 下 的 制 备 该制 剂 的 质量 控 制提 供参 考 。 方法 ， 得 ６份 供 试 品溶 液 ， 测 定 峰 面积 ， 并计 算 其 百 分 含 量 。龙 参考 文 献 脑、 桂 皮醛 和丁 香 酚 百 分 含量 的 Ｒ Ｓ Ｄ均 在 １ ． １ １ ％ 一１ ． ９ ８ ％之 间 ， 【 １ 】吴寿 荣 ， 程刚 ， 冯岩 ． 冰 片 药 理 作 用 的 研 究 进展 ［ Ｊ ］ ．中草 药 ， 表 明该 方 法 重复 性 好 。 ２ ０ ０ １ ， ３ ２ （ １ ２ ） ： １ １ ４ ３ ． ２ ． ８ 回收 率 的试 验 ： 取 同一 批 样 品 ６份 ， 每份各约 ７ ５ ０ ｍ ｇ ， 精 密 【 ２ 】 臧亚茹． 丁 香 及 其 有 效 成 分 药 理 作 用 的 实 验研 究 ［ Ｊ ］ ． 承德 医
翼状胬肉知识试题及答案
翼状胬肉知识试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 翼状胬肉的常见发病部位是：A. 眼睑B. 结膜C. 角膜D. 视网膜答案：C2. 翼状胬肉的主要症状包括：A. 视力下降B. 眼红C. 眼痛D. 以上都是答案：D3. 翼状胬肉的发病原因可能与以下哪项有关：A. 遗传因素B. 紫外线暴露C. 眼部感染D. 以上都是答案：B4. 翼状胬肉的诊断主要依靠：A. 病史B. 临床表现C. 实验室检查D. 影像学检查答案：B5. 翼状胬肉的治疗方法不包括：A. 药物治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 心理治疗答案：D6. 翼状胬肉的预防措施包括：A. 戴墨镜B. 避免长时间紫外线暴露C. 定期眼部检查D. 以上都是答案：D7. 翼状胬肉的复发率通常与以下哪项因素有关：A. 年龄B. 性别C. 治疗方法D. 个人体质答案：C8. 翼状胬肉手术后的常见并发症不包括：A. 感染B. 出血C. 视力恢复D. 复发答案：C9. 翼状胬肉的高发人群是：A. 儿童B. 青少年C. 中老年人D. 老年人答案：C10. 翼状胬肉的早期症状通常表现为：A. 眼红B. 眼痒C. 视力下降D. 异物感答案：D二、填空题（每题2分，共10分）1. 翼状胬肉是一种向角膜中央生长的_________。
答案：结膜纤维血管组织2. 翼状胬肉的手术治疗通常采用_________手术。
答案：切除3. 翼状胬肉的药物治疗主要是使用_________。
答案：抗炎药物4. 翼状胬肉的复发可以通过_________来降低。
答案：避免紫外线暴露5. 翼状胬肉的预防措施还包括_________。
答案：戴防紫外线眼镜三、简答题（每题5分，共20分）1. 请简述翼状胬肉的常见症状。
答案：翼状胬肉的常见症状包括眼红、异物感、视力下降等。
2. 翼状胬肉的诊断依据是什么？答案：翼状胬肉的诊断依据主要是根据患者的临床表现，如结膜上的纤维血管组织向角膜中央生长。
翼状胬肉的检查及并发症
翼状胬肉的检查及并发症
*导读：翼状胬肉多发生于室外工作者。
可能与风沙、烟尘、阳光、紫外线等长期刺激有关。
……
翼状胬肉多发生于室外工作者。
可能与风沙、烟尘、阳光、紫外线等长期刺激有关。
翼状胬肉中医称“胬肉攀睛”，俗称“鱼肉”。
它是一种很常见的结膜变性疾患。
为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织，侵犯角膜后日渐增大，甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。
翼状胬肉的发生与紫外线的损害密切相关，长期暴露于紫外线及强烈光线的眩光和反射的户外工作者或喜爱户外活动的人，戴上防紫外线的眼镜有一定的预防作用。
诊断容易，须予假性胬肉相鉴别。
后者可发生在角膜缘任何部位，为球结膜与角膜因炎症或损伤而导致的粘连，故胬肉下可通过探针，而真性胬肉则不能。
随着胬肉逐步向角膜中心方向推进还可以引起角膜散光，一旦伸展至瞳孔区，则可严重妨碍视力，大的翼状胬肉可影响眼球的运动。
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