科室院感管理办法
科室院感管理制度
科室院感管理制度一、总则第一条为了加强我院科室院感管理，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条院感管理是指在医院内对感染进行预防和控制的一系列措施，包括传染病管理、环境卫生管理、医疗废物管理、消毒隔离管理等。
第三条院感管理是医院质量管理的重要组成部分，各科室应高度重视院感管理工作，严格执行本制度。
第四条院感管理实行责任制，科室主任为本科室院感管理第一责任人，负责本科室的院感管理工作。
第五条院感管理应遵循预防为主、全面覆盖、重点监控、持续改进的原则。
二、传染病管理第六条各科室应建立健全传染病管理制度，严格执行传染病报告制度。
第七条发现传染病患者或疑似传染病患者，应立即采取隔离措施，并及时报告医院感染管理部门。
第八条对传染病患者进行规范的治疗和护理，严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染。
第九条对传染病患者使用过的医疗设备、器械、用品等进行彻底消毒，并做好记录。
第十条定期对医护人员进行传染病知识培训，提高医护人员对传染病的认识和防控能力。
三、环境卫生管理第十一条各科室应保持环境整洁，定期进行清洁和消毒。
第十二条保持室内空气流通，定期进行空气监测，确保空气质量符合卫生标准。
第十三条加强病房管理，严格执行探视制度，减少人员流动，降低感染风险。
第十四条定期对卫生间、浴室、电梯等公共场所进行清洁和消毒，保持环境卫生。
第十五条加强垃圾分类管理，严格执行垃圾分类制度，确保医疗废物得到妥善处理。
四、医疗废物管理第十六条各科室应建立健全医疗废物管理制度，严格执行医疗废物分类、收集、储存、运输和处置规定。
第十七条医疗废物应按照感染性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等分类收集。
第十八条医疗废物容器应标明废物类别，并定期进行清洁和消毒。
第十九条医疗废物应存放于专用储存间，储存间应定期进行清洁和消毒。
第二十条医疗废物应由专业运输公司进行运输，运输过程中应做好防护措施。
医院科室院感管理制度
一、总则为了加强医院科室院感管理工作，预防与控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合本医院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 成立医院感染管理委员会，负责制定、修订医院感染管理制度，监督、检查医院感染管理工作，组织协调各部门开展院感防控工作。
2. 设立医院感染管理科，负责全院院感工作的组织实施、监督、检查和指导，协调各部门开展院感防控工作。
3. 各科室设立院感管理小组，负责本科室院感工作的组织实施、监督、检查和指导，组织本科室医务人员开展院感防控工作。
三、院感防控措施1. 医务人员必须遵守院感防控规章制度，严格执行无菌操作、消毒、隔离、防护等各项措施。
2. 加强医务人员院感知识培训，提高医务人员对院感防控的认识和技能。
3. 严格执行手卫生制度，医务人员在接触患者前后、接触不同患者之间必须洗手或使用速干手消毒剂。
4. 加强医疗废物管理，严格执行医疗废物分类、收集、暂存、转运和处理等规定。
5. 严格执行消毒、灭菌操作规程，确保消毒、灭菌效果。
6. 加强环境清洁与消毒，保持室内环境整洁、通风良好。
7. 加强药品管理，严格执行药品采购、储存、使用等规定，防止药品污染。
8. 加强实验室生物安全管理，严格执行生物安全操作规程，防止实验室感染。
9. 加强感染性疾病患者的管理，严格执行隔离、防护措施，防止院内感染传播。
四、院感监测与报告1. 各科室应定期开展院感监测，及时掌握本科室院感发生情况。
2. 发现院感病例，应及时报告医院感染管理科，并配合做好调查、处理工作。
3. 医院感染管理科应定期对全院院感情况进行汇总、分析，并向医院领导报告。
五、奖惩与考核1. 对在院感防控工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反院感防控规定，造成医院感染传播的，依法依规追究相关责任。
3. 将院感防控工作纳入医务人员绩效考核，对未完成考核指标的，依法依规进行处理。
相关科室院感规章制度
相关科室院感规章制度第一章总则第一条为了加强医院院感管理，防控医院内感染的发生，提高医疗质量和安全水平，本规章制度制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院所有科室，所有医护人员均应遵守并执行。
第三条本规章制度内容包括院感监测、院感预防、院内感染处理等，相应的条例和规定需严格执行。
第四条医院院感管理委员会是主要责任单位，负责监督和检查本规章制度的执行情况，同时有权制定和更新院感管理政策。
第五条医院院感科是院感工作的专门机构，负责组织和实施院感管理，配合医院院感管理委员会开展院感相关工作。
第二章院感监测第六条医院院感科应建立院感监测制度，每周对院感相关数据进行收集和统计，并及时向院感管理委员会报告。
第七条医院院感科应定期开展院感调查，发现院内感染风险隐患，并采取相应措施予以处理。
第八条医院院感科应做好医院院感监测文件的管理、归档和保存，确保数据的真实性和完整性。
第九条医院院感科应对院感监测结果进行分析，制定相应院感预防措施并实施。
第三章院感预防第十条医院各科室应建立健康教育制度，加强对医护人员的院感知识培训，并定期进行院感知识考核。
第十一条医院各科室应设置院感防控设施，保障医护人员的个人卫生和手卫生。
第十二条医院各科室应建立院感感染控制规范，确保医疗器械和设备的消毒灭菌工作的规范操作。
第十三条医院各科室应及时清洁和消毒医疗废物，保障医院环境的清洁和卫生。
第四章院内感染处理第十四条医院院感科应建立院内感染处理制度，对发生的院内感染事件进行调查和处理，并及时通报相关部门。
第十五条医院院感科应配合医院相关部门进行院内感染溯源，找出感染源头并加以控制。
第十六条医院院感科应对院内感染事件进行分析，总结经验教训，提出改进建议，并及时向医院院感管理委员会报告。
第五章管理制度第十七条医院院感管理委员会定期召开例会，评估院感管理工作情况，并提出改进措施。
第十八条医院院感管理委员会应建立院感管理档案，记录院感管理工作的开展情况，作为重要依据。
临床科室院感管理指南
临床科室院感管理指南1. 引言院感（院内感染）是指患者在医疗机构内接受诊断、治疗或护理过程中获得的感染。
院感管理对于保障患者的安全和医疗质量至关重要。
本指南旨在为临床科室提供院感管理的基本原则和操作指导。
2. 基本原则- 应建立完善的院感管理制度，并明确责任人和工作流程；- 遵守相关院感管理法规和政策，并进行定期培训，增加员工的院感防控意识；- 确保医疗器械、设备和环境的清洁与消毒工作，及时排查和处理存在的问题；- 实施严格的手卫生和个人防护措施，避免院内交叉感染；- 进行有效的感染监测和报告，及时采取控制措施；- 加强患者教育和宣传，提高患者对院感的认知和合作意识。
3. 操作指南3.1. 医疗器械与设备管理- 确保医疗器械和设备的完整性和功能正常，定期进行维修和检测；- 严格执行医疗器械的清洁和消毒规程，确保无菌操作；- 对于可重复使用的医疗器械，应进行有效的清洗和灭菌，确保安全使用；- 建立医疗器械管理、标识和追踪系统，便于追溯和管理。
3.2. 环境卫生管理- 定期对临床科室进行清洁和消毒，确保环境整洁；- 确保医疗废物的正确处理和分类，避免交叉感染；- 严格执行污染区与洁净区的分区管理，防止交叉污染；- 定期检测水质和空气质量，确保环境安全。
3.3. 手卫生和个人防护措施- 掌握正确的手卫生方法，包括洗手、消毒和戴手套等；- 定期进行手卫生培训，提高医务人员的手卫生意识；- 配备足够数量的个人防护用品，如口罩、手套和防护服等；- 建立个人防护用品管理制度，确保医务人员正确佩戴和更换。
3.4. 感染监测和报告- 建立感染监测和报告系统，监测感染发生和流行趋势；- 建立感染报告制度，及时报告和追踪院感病例；- 对于异常情况和聚集性感染，及时启动调查和控制措施；- 加强与卫生部门的联络和沟通，共同控制院感传播。
3.5. 患者教育和宣传- 提供患者院感防控的相关知识和信息；- 加强患者的手卫生和个人防护意识，协助院感防控工作；- 定期开展院感防控宣传活动，提高患者和家属的参与度；- 提供简明扼要的院感宣传材料，方便患者阅读和理解。
科室院感管理制度
科室院感管理制度第一章总则第一条为了加强医院感染管理，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院各项医院感染预防与控制管理工作。
第三条本院设立医院感染管理委员会，负责全院医院感染预防与控制工作的组织、领导与监督。
医院感染管理委员会由院长、分管副院长、医务部门、护理部门、临床科室、感染管理部门、消毒供应室、临床检验部门、药剂部门、后勤部门等有关人员组成。
第四条医院感染管理委员会设立医院感染管理办公室，负责全院医院感染预防与控制工作的具体实施与协调。
医院感染管理办公室设在本院医务部门，日常工作由医务部门负责。
第五条医院感染管理应遵循科学、规范、制度化、信息化的原则，实行全员参与、全面管理、全程控制的综合性管理。
第六条医院感染管理应注重以人为本，提高医务人员对医院感染的认识和预防能力，加强医院感染知识的培训和教育。
第七条医院感染管理应注重环节控制，建立健全各项规章制度，加强感染源监测、危险因素评估和感染事件报告，确保各项措施落实到位。
第八条医院感染管理应注重科学评价，建立医院感染监测、统计和评价体系，定期对医院感染发生情况进行分析，提高医院感染管理水平。
第二章组织管理第九条医院感染管理委员会负责制定本院医院感染预防与控制工作的规章制度、工作规划和培训计划，并组织实施。
第十条医院感染管理委员会负责监督、检查本院医院感染预防与控制工作的实施情况，对存在的问题进行整改。
第十一条医院感染管理办公室负责收集、整理、分析医院感染相关数据，为医院感染管理委员会提供决策依据。
第十二条各部门、各科室应严格执行医院感染管理委员会制定的规章制度，确保医院感染预防与控制措施落实到位。
第十三条各部门、各科室应建立健全本科室医院感染预防与控制管理制度，明确工作职责，加强环节控制。
第十四条各部门、各科室应加强医院感染知识的培训和教育，提高医务人员对医院感染的认识和预防能力。
科室院感管理规章制度
科室院感管理规章制度第一章总则第一条基本原则为了保障医护人员和患者的健康，降低院感风险，提高医疗质量，科室院感管理应遵循预防为主、综合治理、科学管理、依法依规的原则。
第二条适用范围本规章制度适用于科室内院感管理工作，所有医护人员和相关工作人员必须严格遵守。
第三条主要任务科室院感管理的主要任务是加强院感监测、防控、培训和宣教工作，提升医护人员院感管理的意识和水平，确保医疗机构的安全和稳定。
第四条领导责任科室领导需要重视院感管理工作，明确责任分工，落实监督检查，不断完善院感管理制度，确保院感工作的顺利开展。
第二章院感监测第五条监测内容科室应建立健全院感监测系统，定期进行院感监测工作，包括病原微生物监测、手卫生合规性监测、医疗器械消毒监测等内容。
第六条数据报告科室应定期收集、统计、分析院感监测数据，并按时向医院管理部门报告，做好数据的汇总和分析工作。
第七条问题处理对于监测中发现的问题，科室应及时采取措施进行整改，并追踪效果。
对于严重问题，应及时向医院管理部门报告。
第八条持续改进科室应根据监测结果不断改进工作，完善院感管理制度，提高院感管理水平。
第三章院感防控第九条预防措施科室应建立健全院感防控制度，包括隔离措施、手卫生措施、医疗废物处理等方面，做好院感预防工作。
第十条感染管控对于院感感染患者，科室应采取隔离措施，避免感染传播。
感染管控工作需严格按照规定执行。
第十一条医疗器械消毒科室应建立健全医疗器械消毒制度，做到消毒符合标准，确保医疗器械的安全使用。
第十二条职工健康科室应加强职工健康管理，定期进行健康检查，确保医护人员健康，减少院感风险。
第四章院感培训第十三条培训计划科室应定期制定院感培训计划，包括院感知识、操作规范、感染防控等内容，对医护人员进行培训。
第十四条培训内容培训内容应包括院感基础知识、院感防控方法、医疗器械使用和消毒、手卫生等方面内容，提高医护人员的院感管理水平。
第十五条培训效果科室应定期评估培训效果，对于培训不到位的人员应及时补充培训，确保培训效果。
重点科室医院感染管理制度模版
重点科室医院感染管理制度模版一、目的和范围本制度旨在规范医院各科室对于感染病例的预防控制措施，保障患者和医务人员的安全，减少医院感染的发生率。
适用于本医院各科室的感染预防和控制工作。
二、术语定义1.感染：指人体内或体外的病原微生物侵入并繁殖，引起机体产生明显的基础病变，并经常出现相关的主观和客观的感染症状。
2.感染病例：患有可疑或确诊的感染的患者。
3.感染控制委员会：医院设立的专门负责制定、实施和监督感染控制工作的机构。
4.感染预防和控制工作：针对感染病例，通过隔离、消毒、洗手等手段，控制感染传播的工作。
三、工作职责1.科室负责人（1）负责制定本科室的感染预防和控制工作计划，并组织实施；（2）指导本科室医务人员执行规范的感染控制措施；（3）监督科室内感染控制措施的落实情况；（4）协助和配合医院感染控制委员会的工作；（5）对本科室的感染病例进行监测和报告。
2.医务人员（1）严格执行手卫生制度，保证洗手和使用消毒液的正确性和时效性；（2）佩戴个人防护装备，包括口罩、帽子、手套等；（3）对感染病例及时识别并报告，采取相应的控制措施；（4）积极参与感染控制培训，提高感染控制意识和技能。
四、感染控制措施1.手卫生（1）医务人员在接触患者前后、进行操作前后、接触体液或污染物品后，必须进行洗手或使用消毒液进行手卫生；（2）洗手和使用消毒液的方法和时长应符合卫生部的相关规定。
2.个人防护（1）医务人员在接触可能带有感染性的患者时，应佩戴相应的个人防护装备，包括口罩、帽子、手套等；（2）个人防护装备的使用应根据感染病例的传播途径和感染风险来确定。
3.环境清洁与消毒（1）治疗区域和设备应进行定期的清洁和消毒；（2）严禁在感染病例的区域内进食、饮水，以及使用未消毒的器械。
4.隔离措施（1）对于可疑或确诊的感染病例，应实施相应的隔离措施，包括单间隔离、呼吸道隔离等；（2）隔离措施的种类和级别应根据感染病例的传播途径和感染风险来确定。
中医科院感日常管理制度
一、总则为加强中医科院感管理，保障患者和医护人员身体健康，预防医院感染的发生和传播，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、职责1. 中医科院感管理小组负责组织实施本制度的贯彻执行，对医院感染管理工作进行全面监督、检查和指导。
2. 科室主任为本科室医院感染管理第一责任人，负责本科室医院感染工作的组织、协调和落实。
3. 医护人员应严格遵守本制度，积极配合医院感染管理工作。
三、管理制度1. 严格执行医院感染管理制度，包括但不限于：（1）医院感染病例的监测、报告、调查和处置；（2）消毒隔离制度；（3）无菌操作技术；（4）医疗废物处理；（5）手卫生规范；（6）个人防护；（7）环境卫生管理；（8）药品、器械、设备管理。
2. 加强科室医院感染监测，确保监测数据的真实、准确、完整。
（1）科室应定期对医院感染病例进行统计分析，及时发现问题，采取措施；（2）发生医院感染病例时，应立即填写《医院感染报告卡》，并按规定上报；（3）科室应做好医院感染暴发的调查、分析和报告工作。
3. 严格执行消毒隔离制度，确保医疗环境、医疗器械、医疗废物等符合国家卫生标准。
（1）定期对科室环境进行清洁、消毒；（2）严格执行无菌操作技术，防止交叉感染；（3）医疗废物应按照国家规定进行分类、收集、包装、运输和处理。
4. 加强手卫生管理，提高医护人员手卫生意识。
（1）医护人员应按照《手卫生规范》要求，严格执行手卫生操作；（2）科室应定期对医护人员手卫生情况进行检查和考核。
5. 加强个人防护，确保医护人员在诊疗过程中不受感染。
（1）医护人员应根据诊疗需要，正确选择和使用个人防护用品；（2）个人防护用品使用后，应按照规定进行消毒、处理。
6. 加强环境卫生管理，保持科室环境整洁、舒适。
（1）定期对科室进行清洁、消毒；（2）合理设置垃圾桶，及时清理垃圾；（3）保持室内通风、换气。
7. 加强药品、器械、设备管理，确保其安全、有效。
医技科室院感管理制度
医技科室医院感染防控制度第一节检验科医院感染管理制度1.建立健全并落实本科室医院感染管理制度及个人防护和生物安全管理制度。
2.临床微生物室、实验室应限制与实验无关人员进入，并配备足量手卫生用品和防护用品。
3.工作人员进入工作区须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。
4.工作人员严格执行标准预防，视患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触这些标本及其污染的物体表面或设备时，应戴手套，脱手套后进行手卫生。
5.有临床标本采集、运送、交接、处理和保存的具体要求及其过程中相应的生物安全制度。
6.微生物实验室配备生物安全柜，对病人的原始标本如痰液等进行涂片或接种平板等操作，应在生物安全柜中进行。
7.严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片（玻片），严格执行《医务人员手卫生规范》。
8.保持室内清洁，每天对操作台、各种物体表面及地面进行湿式清洁，必要时消毒处理，遇有污染时应先去除污染物，再用500mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒。
9.医疗废物管理符合要求，正确使用利器盒，医疗废物不随意丢弃，废弃的病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，先灭菌处理后，再按医疗废物管理的有关规定密闭转运、处置。
10.检验室的抹布、拖把应分区使用，用后统一回收清洗消毒后，干燥保存备用。
第二节血库医院感染管理工作制度1.布局合理，分区明确。
配备足量手卫生用品和防护用品。
2.保持血库环境清洁，空气流通。
每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面应先去除污染，再用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。
3.储血冰箱应专用于储存血液及血液成份，每日清洁，每周消毒，防止污染。
每月对冰箱的空气进行生物学监测，不得检出致病性微生物和霉菌。
4.工作人员严格执行标准预防措施，接触血液必须戴手套，脱手套后进行手卫生。
一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理并上报。
5.抹布、拖把应分区使用，用后统一回收清洗消毒后，干燥保存备用。
医院感染管理8项规章制度
医院感染管理8项规章制度一、医院感染管理制度1.1 制定医院感染管理制度，明确医院感染管理的目标和原则，确定医院感染管理的组织架构和责任分工，明确各岗位的职责和权利。
1.2 确立医院感染管理委员会，由院领导组成，负责协调和监督医院感染管理工作，定期召开会议，审核和评估医院感染管理工作。
1.3 设立医院感染管理办公室，配备感染管理专业人员，负责医院感染管理日常工作的组织和落实，协助医院感染管理委员会开展工作。
1.4 制定医院感染管理手册，规范医院感染管理工作的具体实施方案和操作流程，加强对医务人员和相关人员的培训和教育。
1.5 开展医院感染管理质量评估，建立医院感染管理绩效考核机制，及时发现并纠正医院感染管理工作中存在的问题和不足。
二、医院感染监测制度2.1 建立医院感染监测系统，包括感染监测数据的收集、统计、分析和报告，及时发现和控制医院感染爆发和流行的趋势。
2.2 制定医院感染监测指标和评价标准，明确各种感染病例的定义和分类标准，规范医院感染监测数据的报告和分析。
2.3 加强医院感染爆发和流行的检测和调查，建立感染病例发现和报告制度，及时开展感染源追踪和防控工作。
2.4 定期发布医院感染监测报告，向医务人员和患者公开医院感染监测结果，促进医院感染管理的透明化和公开化。
三、医院感染预防制度3.1 制定医院感染预防指南和操作规范，明确医院各科室和各岗位的感染预防措施和操作流程，防止医院感染交叉传播。
3.2 加强医院消毒灭菌和手卫生管理，建立医院感染预防设备和用品的清洁消毒制度，定期开展医院感染传播途径的检测和清除。
3.3 强化医院床铺和环境的清洁消毒工作，规范医院感染预防设施和设备的使用和维护，提高医院预防控制感染的能力和水平。
3.4 组织开展医院感染预防知识宣传和教育活动，加强医院感染预防意识的提高和健康教育的推广，促进医院感染管理的全员参与和共同努力。
四、医院感染控制制度4.1 制定医院感染传染病监测和报告制度，规范医院传染病疫情的监测、控制和报告程序，及时采取应对措施，确保医院公共卫生安全。
院科两级医院院感管理制度
一、总则为了加强医院感染管理，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医院感染管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构1. 成立医院感染管理委员会，负责医院感染管理的组织、协调和监督工作。
2. 设立医院感染管理科，负责具体实施医院感染管理工作。
3. 各科室设立院感管理小组，负责本科室医院感染管理工作。
三、工作职责1. 医院感染管理委员会职责：（1）贯彻执行国家和地方有关医院感染管理的法律法规、政策和技术规范。
（2）制定和修订医院感染管理制度，并组织实施。
（3）定期召开会议，研究解决医院感染管理工作中的重大问题。
（4）对医院感染管理工作进行监督检查，确保各项制度落实到位。
2. 医院感染管理科职责：（1）负责制定医院感染管理工作计划，并组织实施。
（2）负责医院感染监测、报告、调查、分析和反馈工作。
（3）负责医院感染预防与控制措施的落实，对存在问题进行整改。
（4）负责对医院感染管理工作进行培训和指导。
3. 科室院感管理小组职责：（1）负责本科室医院感染管理工作，落实各项预防措施。
（2）负责本科室医院感染监测、报告、调查和分析工作。
（3）负责本科室医院感染预防与控制措施的落实，对存在问题进行整改。
四、医院感染管理工作1. 医院感染监测：（1）建立医院感染监测网络，对医院感染病例进行实时监测。
（2）对医院感染病例进行分类、统计和分析，及时发现问题。
（3）对医院感染病例进行追踪调查，查找感染源和传播途径。
2. 医院感染预防与控制：（1）加强医务人员手卫生管理，严格执行无菌操作规程。
（2）加强医疗废物管理，确保医疗废物分类、收集、运输和处理符合规定。
（3）加强消毒隔离工作，对重点部门、重点环节进行严格管理。
（4）加强医院感染知识培训，提高医务人员感染防控意识。
3. 医院感染报告与处理：（1）医院感染病例实行逐级报告制度，及时上报医院感染管理科。
（2）医院感染管理科对报告的医院感染病例进行调查、分析和处理。
科室院感管理规范
科室院感管理规范1. 前言本文档旨在规范医疗机构科室的院内感染管理工作，防止院内感染的发生和传播，确保医疗质量与患者安全。
2. 管理体系（1）建立院感管理制度，包括院感管理委员会、院感监测与报告系统、感控培训等。
（2）实行科室分级管理制度，划分风险等级，分类进行监测、评估和管理。
3. 环境管理（1）医疗废弃物管理：分类收集、严格封存、委托特殊单位处理。
（2）操作室和麻醉室管理：在手术前对手术室内环境进行清洁消毒，并防止交叉感染。
（3）空气管理：严格执行空气净化管理标准，定期检测空气质量。
4. 医疗器械管理（1）医用器械的选择、购买、验收、运输、贮存应符合相关标准，严格按照规章制度操作。
（2）医用器械应分类存储，定期进行检查清洗，确保安全无菌。
5. 个人防护（1）医务人员应进行个人卫生培训并严格执行《医疗机构工作人员个人卫生操作规范》。
（2）医疗机构应定期确认医务人员是否符合岗位培训标准，落实个人防护用品等保障措施。
6. 消毒与灭菌（1）对器械和环境进行符合规程的清洁、消毒、灭菌处理。
（2）灭菌操作应明确，按照灭菌规程操作。
7. 医疗废物管理（1）严格遵守相关法律法规和规章制度，按照分类收集制度管理。
（2）医疗废物委托专业单位处理，并建立相关档案。
8. 感染控制（1）全面执行手卫生制度，医务人员手部消毒保洁的操作标准及消毒液的选择与使用。
（2）建立发热门诊、感染病例报告、传染病监测预报制度。
9. 总结科室院感管理规范是保障医疗安全的基石，需要在医疗机构上下共同努力下，不断完善和落实，才能更好地保障广大患者的生命安全和健康。
科室院感管理制度
科室院感管理制度一、总则为了规范和加强科室院感管理工作，提高医院院感管理水平，保障医疗质量和医疗安全，制定本制度。
二、管理责任1. 院感管理委员会负责院感管理工作的领导和协调，参与院感管理决策，推动院感管理工作的开展。
2. 科室负责人为本科室院感管理工作的第一责任人，负责本科室院感管理工作的组织、协调和督导，确保院感管理工作的顺利开展。
3. 医护人员要严格遵守院感管理制度，积极参与院感管理工作，主动发现和报告院感事件，配合院感管理工作的开展。
三、院感管理工作流程1. 院感事件报告和登记1.1 医护人员发现院感事件后，应当及时向院感管理人员报告，并填写院感事件登记表。
1.2 院感管理人员收到报告后，进行初步核实，确认事件并登记，分级处理。
2. 院感调查和分析2.1 院感事件登记后，相关科室负责人和院感管理人员进行调查和分析，找出事件发生的原因和漏洞。
2.2 对于严重的院感事件，需要成立专门调查组进行深入调查和分析，制定相应的应对措施。
3. 应对措施和改进方案3.1 对于发生的院感事件，科室负责人和院感管理人员要及时制定应对措施和改进方案，加强管理和监督，防止类似事件再次发生。
3.2 对于常见的院感问题，要及时制定预防措施和改进方案，加强宣传教育，提高医护人员的院感防控意识。
四、院感管理宣传和培训1. 宣传教育1.1 定期开展院感管理知识宣传教育活动，提高医护人员的院感防控意识和能力。
1.2 制作院感管理宣传资料，加强院感防控知识的宣传和普及，推动院感管理宣传教育工作的开展。
2. 培训工作2.1 定期开展院感管理培训课程，提高医护人员的院感管理水平。
2.2 针对院感管理工作的需要，组织相关科室的培训和演练，提高医护人员的应对能力和技能。
五、院感管理绩效考核1. 绩效目标1.1 制定科室院感管理绩效目标和指标，明确目标任务和考核标准。
1.2 确保院感管理绩效考核的科学、公平和透明。
2. 考核内容2.1 考核院感事件的及时报告和登记情况。
院内感染管理制度（五篇）
院内感染管理制度一、为认真贯彻执行《____传染病防治法》，《____传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。
二、建立健全院内感染监控网，以医院住院病人和工作人员为监测对象，统计住院病人感染率。
三、院感科定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。
四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。
五、分析评价监督资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在＜____%以内。
六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取措施提供科学依据。
七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。
八、拟定全院各科室计划并____具体实施。
九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。
十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。
院内感染控制在职教育制度一、在院内感染管理委员会的具体____下，____全院各级人员进行院内感染的控制教育。
二、加强有关院内感染基础知识的学习。
三、教育各级医务人员，牢固树立无菌观念和训练正确的无菌操作技术，定期举办无菌操作技术比赛。
四、对有关人员每年进行一次院内感染知识的考核。
对院内各类人员的感染控制教育措施一、参加有关省市级____部门____的有关院内感染的学习班，参加人员必须有院领导及专职人员参加。
二、全院性培训(一)各科推选一名护士长或护师，一名医师，担任感染监控员，由院感科每年对他们进行l~____次的业务指导及培训。
(二)对全院医务人员进行有关院内感染和消毒隔离工作的培训，每年l~____次。
科室院感管理制度
科室院感管理制度第一章总则为了规范医院院感管理工作，保障患者和医护人员的健康安全，提高医院院感控制水平，特制定本院感管理制度。
第二章院感管理责任1.医院院感管理委员会是医院院感管理的决策机构，负责制定院感管理工作规划、目标和政策。
2.医院院感管理部门是具体负责实施院感管理工作的机构，负责院感监测、培训、风险评估等工作。
3.医院各科室和医护人员应严格执行院感管理制度，配合院感管理部门开展院感防控工作。
第三章院感监测1.定期开展医院院感监测工作，包括医院感染发生率、细菌耐药性监测等内容。
2.建立院感监测数据库，实时记录院感相关数据，为院感管理决策提供依据。
3.定期公布院感监测结果，接受社会监督。
第四章院感预防1.加强手卫生、环境清洁消毒、医疗器械消毒灭菌等基础院感控制工作。
2.定期开展院感预防培训，提高医护人员的院感防控意识和操作技能。
3.建立院感预防措施评估机制，定期评估院感预防效果，及时调整措施。
第五章院感应急处理1.制定院感应急处理预案，明确院感应急处理责任人和流程。
2.建立院感应急处理指挥中心，对院感应急事件进行统一指挥和协调。
3.定期组织院感应急演练，提高应对院感应急事件的能力和效率。
第六章院感质量评估1.制定院感管理质量评估标准，定期对院感管理工作进行质量评估。
2.建立院感管理质量评估机构，对评估结果进行审核和整改。
3.加强院感管理质量评估结果的宣传和应用，促进院感管理水平的提升。
第七章院感信息化建设1.建立院感信息管理系统，实现院感信息的收集、整合和共享。
2.加强院感信息化建设，提高信息系统的可靠性和安全性。
3.推动院感信息与其他医院信息系统的对接，实现信息共享和互通。
第八章附则1.本院感管理制度自发布之日起实施，如有需要修订，须经院感管理委员会讨论通过。
2.对违反本院感管理制度的医院科室和医护人员，将按照相关规定给予处罚。
3.本院感管理制度解释权属于医院院感管理委员会。
以上为医院院感管理制度内容，欢迎医院科室和医护人员遵守并落实，共同维护医疗安全与健康。
医院感染管理制度(通用6篇)
医院感染管理制度（通用6篇）医院感染管理制度篇一1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。
2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。
3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。
4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。
开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。
6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。
医院感染管理制度篇二一、建立传染病管理制度发现传染病人或疑似传染病者应转到指定医院就诊。
严格采取相应的消毒处理措施，并及时报告疫情。
二、建立健全日常清洁、消毒制度，地面湿式清扫。
三、各诊室要有流动清洁、消毒制度，地面湿室清扫。
四、门（急）诊的治疗室、处置室、注射室、换药室的医院感染管理要求：1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，保持整洁，定时通风换气，每天紫外线消毒至少一次，每次30分钟-60分钟并登记，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管至少一次，台面、门把手等易传播区每日用含氯消毒液消毒，室内地面早晚各拖一次，拖完后将拖把消毒晾干。
科室院感管理制度范文
科室院感管理制度范文科室院感管理制度一、目的与范围院感管理制度是为了规范科室内院感防控工作，保护医务人员、患者及参与医疗服务的其他人员的健康安全，降低医疗事故发生率，提高医疗质量，保障医院和病区的正常工作秩序。
本制度适用于科室内的医务人员、护理人员、实习生及其他工作人员。
二、基本原则1. 领导重视：科室负责人应当高度重视院感防控工作，对于发现的院感问题要及时处理，并采取有效措施才能确保问题得到妥善解决。
2. 全员参与：院感防控是全员责任，全体工作人员都应参与其中，每个人都有责任和义务遵守院感防控制度并参与相关培训学习。
3. 常态化管理：院感防控工作应当常态化进行，各项制度和措施要严格实施，不能有任何马虎和敷衍的态度。
4. 风险评估：科室在正常运作过程中要对可能造成院感传播和传染的环节进行风险评估，并采取相应措施，确保院感风险降到最低程度。
5. 持续改进：对于发现的院感问题要进行分析评估，并制定相应的改进措施，持续改善院感防控工作。
三、院感防控措施1. 医务人员和护理人员的培训：科室每年都要组织院感培训班，对医务人员和护理人员进行院感防控知识和技能的培训，提高他们的防病意识和操作水平。
2. 医疗用品、器械的管理：科室要建立健全医疗用品和器械的管理制度，定期检查医疗用品和器械的质量，并做好相应的记录，确保其安全可靠。
3. 医疗废物的处理：科室要建立医疗废物的分类处理制度，明确不同类型医疗废物的处理方法，保证废物的安全处理，防止交叉感染和二次污染。
4. 环境清洁消毒：科室应当加强对办公室、病房、手术室等场所的清洁消毒工作，保持室内环境清洁整洁，减少病原微生物的滋生和传播。
5. 患者来源与管理：科室要定期筛查感染性疾病的患者，做好相关感染病例的报告工作，对于已经感染的患者要严格落实隔离措施，防止院内传播。
6. 手卫生措施：科室要加强对医务人员和护理人员的手卫生培训，提高他们的手卫生意识，确保规范的手卫生操作，并提供合适的洗手设施和消毒用品。
科室医院感染制度模版
科室医院感染制度模版一、导言医院作为收治患者和提供医疗服务的场所，感染控制是医院管理中非常重要的一项工作。
科室作为医院的基本组织单位，也要负起对医院感染控制的责任。
为了有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，科室制定了本感染制度。
本制度旨在规范科室医务人员在日常工作中的感染控制措施和行为要求，确保医院的感染控制工作的顺利进行。
二、目的和适用范围本感染制度旨在规范科室医务人员的感染控制工作，包括手卫生、消毒灭菌、标准预防措施、个体防护、医疗废物管理等方面的要求。
适用于本科室所有医务人员，包括医生、护士、技师等。
三、手卫生1. 科室医务人员每次接触患者前都必须执行手卫生，包括使用肥皂和水洗手或使用无菌洗手液消毒。
2. 患者排泄物、分泌物等污染手之后，医务人员应立即执行手卫生。
3. 医务人员在使用手消毒剂时，应按照正确的指引使用，确保手部每个角落都得到消毒。
四、消毒灭菌1. 科室所有医疗器械和设备在使用前必须进行消毒灭菌，确保无菌状态。
2. 医务人员在操作医疗器械和设备时，要注意保持消毒的完整性，避免污染。
五、标准预防措施1. 医务人员在接触患者时，必须佩戴适当的个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜等。
2. 医务人员在处理患者体液、分泌物、排泄物等时，要采取相应的预防措施，避免感染传播。
3. 医务人员在清洁环境、物品等时，要使用适当的消毒剂和工具，确保彻底清洁。
六、个体防护1. 医务人员应每天佩戴干净、整洁、合适的工作服，避免污染患者或被污染。
2. 医务人员应按规定佩戴头巾、口罩、手套等个人防护装备，确保不受感染。
七、医疗废物管理1. 科室医务人员需按规定的分类要求将医疗废物进行正确处理，在指定容器中投放，杜绝交叉污染。
2. 科室需要定期组织对医疗废物进行清理和处理，确保无菌状态。
八、监测和报告1. 科室需要建立感染监测和报告机制，及时收集和报告感染事件。
2. 医务人员发现患者或自己有可能发生感染时，应立即向科室负责人报告，并执行相应的措施。
医院门诊科室院感管理制度
一、总则为加强医院门诊科室的感染管理，预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织与管理1. 成立门诊科室院感管理小组，由科主任担任组长，护士长、医生、护士等相关人员为成员，负责门诊科室的院感管理工作。
2. 门诊科室院感管理小组定期召开会议，分析、研究、解决院感管理中的问题，确保各项措施落实到位。
3. 门诊科室院感管理小组应建立健全院感管理制度，制定具体操作规程，并对制度执行情况进行监督检查。
三、预防措施1. 严格执行手卫生制度，医护人员在接触患者、操作医疗器械前后必须洗手或使用速干手消毒剂。
2. 门诊科室应配备足够的消毒剂、防护用品等，确保医护人员和患者在使用过程中的安全。
3. 加强环境卫生管理，定期进行消毒、通风，保持室内空气流通。
4. 严格执行医疗器械、物品的消毒、灭菌工作，确保使用安全。
5. 加强传染病患者的隔离、治疗和管理，防止疾病传播。
6. 严格执行抗菌药物临床应用指导原则，合理使用抗菌药物，防止耐药菌的产生。
四、监控与报告1. 门诊科室院感管理小组定期对院感管理工作进行自查，发现问题及时整改。
2. 发生医院感染病例时，医护人员应立即向门诊科室院感管理小组报告，并及时采取隔离、治疗措施。
3. 门诊科室院感管理小组应定期对院感病例进行统计分析，总结经验教训，不断提高院感管理水平。
五、培训与考核1. 定期对医护人员进行院感知识培训，提高医护人员对院感防控的认识和技能。
2. 门诊科室院感管理小组应定期对医护人员进行院感知识考核，确保医护人员掌握相关知识和技能。
3. 对院感防控工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
2. 本制度由门诊科室院感管理小组负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由门诊科室院感管理小组根据实际情况予以补充和完善。
科室院感管理制度
科室院感管理制度为了全面提高医院院感管理水平，有效保障患者和医护人员的健康安全，我院制定了本院感染控制管理制度，以规范医院院感防控工作，落实院感管理责任，确保院内感染控制工作有序开展。
以下是我院院感管理制度的具体内容：**一、院感管理组织架构**1. 院感管理委员会：院感管理委员会是负责院感管理工作最高领导机构，由医院领导、院感科主任及相关部门负责人组成，负责制定院感管理政策、审核院感管理方案、监督院感管理工作的开展等工作。
2. 院感管理部门：设立院感科，由专业技术人员组成，负责制定院感管理制度和工作流程、培训医护人员、监督院感数据统计及分析等工作。
3. 相关部门：各临床科室、医疗辅助部门和后勤保障部门均设有院感管理人员，负责各自科室的院感防控工作。
**二、院感管理工作流程**1. 院感风险评估：定期对医院进行院感风险评估，分析医院院感问题，制定院感防控措施。
2. 院感培训教育：定期组织院感培训，包括院感防控知识、手卫生规范、消毒灭菌操作规程等内容，提高医护人员的院感防控意识和技能。
3. 感染监测与报告：建立院感医疗机构感染监测系统，定期收集和分析院感数据，及时报告院内感染发生情况。
4. 感染控制措施：对医院感染发生的疫情、突发事件采取及时有效的措施，隔离患者、强化消毒等措施，控制感染蔓延。
5. 隔离管理：建立规范的隔离管理制度，对疑似感染患者和已确认感染患者实施隔离，防止院内感染。
6. 医疗器械管理：建立医疗器械使用、清洁、消毒、灭菌等管理制度，确保医疗器械的安全、有效使用。
7. 医疗废物处理：建立医疗废物分类、收集、运输、处理等管理制度，确保医疗废物的安全处理，防止院内感染。
8. 空气净化管理：建立空气净化设备的管理制度，对手术室、ICU等重点科室实施空气净化，保持空气清洁卫生。
**三、院感监督评估**1. 院感内审：定期组织院感内审，对院感管理制度执行情况进行检查评估，发现问题及时整改。
2. 院感外审：定期邀请院感专家进行院感外审，对医院的院感管理工作进行评估，发现问题提出改进建议。
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（四）医务人员在医院感染治理中的职责：
1、严格执行消毒、灭菌、隔离、无菌操作（包括洗手）技术和规程。
2、掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理、安全、经济适用。
3、认真掌握医院感染诊断标准，发觉医院感染病例，及时送病原学检验，查找感染源、感染途径，积极协助感染治理科操纵蔓延，积极治疗病人，并于24小时内填报医院感染病历报告卡送至院感办；发觉有医院感染流行趋势时，及时报告院感办，并积极协助调查，发觉法定传染病，应按《传染病防治法》的规定报告。
5、监督和检查本病区医师无菌技术操作和消毒隔离技术的应用，认真执行手卫生规范。
6、监督检查本科室大夫合理使用抗感染药物，提高标本送检率。
（三）医院感染治理监控护士职责：
1、在科主任护士长及院感专职人员的指导下，检查、督促本病区医院感染治理制度、消毒隔离制度、无菌技术操作常规、手卫生的落实，及时反馈有关信息。
4、积极参加医院感染相关法律法规、医院感染治理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训。
5、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤与血液污染。
6、严格执行医院医疗废物分类收集制度，减少污染及损伤。
医院感染病例监测、报告制度
为防止医院感染暴发流行，保障医疗安全，依照卫生部《医院感染治理方法》及《医院感染暴发报告与处置规范》，结合我院实际制定本制度。
1、各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例感染监测，以掌握我院医院感染发病特点，为我院医院感染操纵提供科学依据。
2、医院感染病例由临床主管大夫按照《医院感染诊断标准》进行初步诊断，及时进行病原微生物检测，发觉医院感染病例或疑似医院感染病例时，经治大夫应报告科主任并于24小时内填写“医院感染个案调查表”报告院感办，院感办接到报告后，立即进行调查、核实。对明确诊断的病例应在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称，对不能确诊的医院感染病例须将该病员的全部资料报医院感染治理委员会，由委员会研究、分析，最后认定或否定；专门情况应及时汇报与处理。
填 表 讲 明
1、本手册内容作为科室医院感染治理工作质量考核依据，必须按时如实认真记录和填写。
2、有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。
3、本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查。
4、如遇医院感染治理专门情况需记录，可另加附页。
5、对医院感染治理质量考核自查（每月一次）存在的问题，应有整改措施，并在下次科室医院感染治理会议上做出小结，以体现持续改进。
4、感染治理科于每月不定期到各临床科室调查和收集院感病倒报告及漏报情况，对高危科室实施目标性监测。
5、临床科室发觉在短时刻内有3例以上同种同源的感染病例，或3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象时，必须立即报告院感科，院感科立即向医院感染委员会及分管院长报告，并到科室进行调查核实，确定为医院感染暴发流行时，应立即启动《北京方舟皮肤病医院感染暴发应急预案》，并按《医院感染暴发流行报告及处置治理规范》的规定进行报告和处理。
5、监督检查本科室医院感染病例的报告及抗感染药物使用，做到合理使用抗感染药物，提高标本送检率。
6、组织本科室预防、操纵医院感染知识的学习。
7、督促本科室人员严格执行各项无菌技术操作规程、消毒隔离制度、医疗废物治理制度及手卫生规范，做好个人防护。
8、做好护工、陪住、探视者的卫生学治理。
（二）医院感染治理监控医师职责：
5、医疗废物的治理及处置流程
6、职业暴露的治理及处置流程
7、医院感染治理工作打算
8、院感质控自查记录（每月）
9、院感治理会议记录（每季度）
10、院感培训记录（每季度）
11、医务人员（每季度）新上岗人员院感
14、职业暴露登记表
15、医院感染治理年度总结
医院感染三级网络治理流程
科室医院感染治理小组成员名单及职责
组 长：副 组 长：
监控大夫：监控护士：
（一）医院感染治理小组职责：
1、临床科室医院感染治理小组由科主任、护士长及兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下，负责本科室医院感染治理的各项工作，同时依照本科室医院感染的特点，制定治理制度并组织实施。
3、临床科室发觉医院感染病例除按要求上报外还应采取有效操纵措施，减少医院感染的扩散，院感科应给予指导并进行效果评价；确诊为传染病病例的，按《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的有关规定进行报告和操纵；检验科发觉携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、耐万古霉素肠球菌（VRE)等多重耐药菌病人时应立即报告院感科和病人所在科室，院感科应做好登记并指导科室采取消毒隔离措施。
2、监督检查本科室医院感染治理的各项工作，对医院感染可疑病例及可能存在感染的环节进行监测，及时采取有效防治措施，降低本科室医院感染发病率。
3、对监测的各项指标或发生的院内感染作好登记，按相关规定及时上报院感办。
4、严格执行医院感染操纵制度，发觉有医院感染流行趋势时，及时报告院感办，并积极协助调查，发觉法定传染病，应按《传染病防治法》的规定报告。
1、在科主任、护士长的带领下，组织本科室人员学习医院感染治理规章制度及医院感染监控知识、同意本科室人员的技术咨询。
2、负责督促、协助本科室临床医师发觉和报告感染病例。
3、熟练掌握医院感染诊断标准，参加本科医院感染病例会诊，向主管医师就预防操纵医院感染提出建议。
4、及时反馈和上报有关医院感染信息。一经发觉有医院感染暴发和流行苗头时，立即通知科主任和院感办，积极采取有效措施，操纵医院感染的暴发和流行。
6、科室组织的相关学习，要有讲义，培训要有针对性，具体内容可另附页备查。
7、科室组织的考试要有试卷和成绩登记。
8、医院感染治理会议、培训及考试每季度至少进行一次，新上岗人员有考试记录及试卷。
1、医院感染三级网络治理流程
2、院感质控小组成员名单及职责
3、医院感染病例的报告及处理流程
4、医院感染流行或暴发的报告及处理流程
2、在日常护理工作中，发觉病人有感染征象，应及时通报主管医师，并协助和督促大夫及时报告医院感染病例和送检标本，降低漏报率，预防和操纵感染。
3、指导本科室正确、合理使用消毒剂与消毒药械，指导护士抗菌药物的正确配制。
4、监督检查病房日常消毒、终末消毒治理情况和一次性医疗用品使用及用后处理情况、以及医疗废物的分类收集、转运情况，完善各种登记记录。