病理操作技术中的常见问题与处理方案

病理操作技术中的常见问题与处理方案

发表时间：2018-01-12T16:06:56.020Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第23期作者：王凯[导读] 对病理操作技术展开质量管理，可以降低制片错漏或失败等，其他问题的发生数量，提高病理技术水平。

遵义医学院附属医院 563000 摘要：目标：探究病理操作技术中常见问题及处理方案。方法：选取2016年01月~2017年02月这一时间段，强化对我院病理科工作人员，各项操作技术水平和规范性，展开质量管理，完善相关管理制度，在回顾分析2014年06月~2015年09月，病理科操作技术质量控制水平的基础上，对比在质量管理前后，操作技术变化情况。结果：在经过一年的严格管理后，病理操作技术质量管理水平得到了有效提升，管理后制片失败、制片错漏等现象发生率，同管理前相比，得到极大降低，差异有统计学意义，P<0.05结论：对病理操作技术展开质量管理，可以降低制片错漏或失败等，其他问题的发生数量，提高病理技术水平，在临床上具有积极的价值和意义。关键词：病理操作技术；常见问题；处理方案对医院来讲，病理技术是支撑医生针对各类疾病，做出准确诊断的重要依据，做好病例技术操作质量的控制，对防止操作失误，提高诊断水平和质量等，可以起到极大的帮助。相关研究表明，对病理操作技术展开严格的质量控制、管理，可以有效解决目前病理操作技术的各类常见问题，提高操作技术水平，为深入探究病理操作质量管理办法提供有效帮助。对此，本文分别选取2014年06月~2015年09月、2016年01月~2017年02月这两段时间，就管理前后，病理操作技术质量展开对比分析，现具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院自2016年01月~2017年02月，病理科就操作技术展开了严格的质量管理控制，建立了完善的质量管理机制，加强了对该科室义务人员培训教育，就HE染色的操作标准，提出了详细规定，并建立了相对应的病理管理档案。并且，针对2014年06月~2015年09月，即施行质量管理前，病理操作技术展开回顾分析。选取管理前后各85例病理操作，展开分析比较，且前后病理操作，从常规资料对比看，差异较小（P>0.05），无统计学意义，有可比性。

1.2病理操作技术管理问题 1）部分医务人员填写患者资料时，书写不规范、填写不完整，导致病理医生辨认难度增加，可能出现错认问题； 2）在送检标本的过程中，未注重标本密封性，利用开放性容器，导致标准在送检期间出现严重感染，固定液挥发，影响诊断效果； 3）部分医生制作HE切片时，操作技术缺乏规范性，导致切片出现薄厚分布不均等情况，引发切片蜡带的不稳定性。加之在保存病理切片期间，操作管理方式不标准，切片出现划痕、皱缩等问题，辨认困难。

1.3观察指标

分别就质量管理前后，病理技术操作工作，选取85例案例为研究对象，对其切片完整度、染色情况、档案管理水平等，展开分析对比，水平低、染色不均、不完整都属于错漏率范围，不符合质量管理要求。

1.4统计分析

本次研究数据，采用SPSS19.0软件，展开统计分析处理，用（%）表示计数资料，行X2检验，差异有统计学意义，用P<0.05表示。

2.结果

在对病理操作技术进行质量管理后，其切片质量、档案管理效果都得到了极大的提升，各类不规范操作行为也得到了有效控制、错漏率有所减少。前后差异较大（P<0.05），有统计学意义，详细见下表1： 3.讨论

就临床病理科来看，其涉及到的工作内容较为复杂，呈现出多样化的特点，所以，相关人员在工作期间，精神必须要高度集中，时刻保持较高的警惕性，以严谨、踏实、细致的工作态度，避免由于报告结果失误，导致临床治疗失败，造成不可逆转的医疗事故[1]。以现阶段医院病理科，在病例操作上存在一系列技术问题，做好质量管控，提高操作技术水平和质量等，也成为病理科必须要关注和解决的问题。

对病理操作技术来讲，保障病理申请单信息的完整度、强化对护理人员专业知识的培训教育、改善医生书写病理报告单的工作态度、规定不同试剂的用法，用量、审查标准、审查制度、并赋予相应的技术考核培训等，都是提高病理操作技术质量的重要手段[2]。而以上措施的顺利落实，都需要完善的档案管理制度做支撑。但部分医务人员在工作期间，为了减轻工作任务量，从而忽视采集、制作病理标本，导致诊断过程操作缺乏规范性[3]。基于此，在管理和控制病理操作技术质量时，也需要构建相应的管理机制，定期对病理档案中，包含的某些重要信息，是否完整进行审查、核对，一旦发现遗漏部分，就必须及时补齐。作为病理科医务人员，必须要高度的责任心、认真负责的态度对待日常工作，在制定病理标本时，严格遵守相关管理制度和流程，并在完成各环节工作后，反复检查、病理切片、诊断记录等工作内容[4]。

此外，医院不仅要对病理科医务人员操作技术，展开严格的质量管理，强化知识宣传教育，还需要培养医务人员的工作责任意识，通过强化技术培训等方式，降低操作失误发生概率，提高病理切片的制作质量，并在建立完善病理档案的基础上，为临床疾病诊断、治疗提供参考[5]。在本次研究中，通过对管理前后，病理操作技术质量的对比发现：质量管理可以降低操作技术的错漏率，且前后对比差异较大（P<0.04），有统计学意义。

综上所述，对病理操作技术展开质量管理，可以降低制片错漏或失败等，其他问题的发生数量，提高病理技术水平，在临床上具有积极的价值和意义，值得在病理科广泛推广与应用。

参考文献：

[1]郭海燕，王志生，王亦飞，等. 病理切片制作过程中常见问题及处理对策[J]. 中国继续医学教育，2015（9）：184-184.

[2]赖娜. 关于病理操作技术中的常见问题及处理对策[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（72）：125-125.

[3]陈嬉. 病理技术质量控制中的常见问题及对策解析[J]. 影像研究与医学应用，2017，1（11）.

[4]李光强. 病理技术质量控制常见问题与对策探究[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版，2015（99）：194-195.

[5]冯庆云. 病理科常规技术工作中的常见问题及防范措施初探[J]. 医药前沿，2017，7（13）.