产褥感染的护理
产褥感染护理试题及答案解析
产褥感染护理试题及答案解析产褥感染是指产妇在分娩后由于各种因素引起的感染，包括细菌、病毒、真菌等。
产褥感染不仅影响产妇的身体健康，还可能对新生儿产生不利影响。
因此，对产褥感染的护理具有重要意义。
以下是关于产褥感染护理的试题及答案解析。
一、选择题1. 产褥感染最常见的病原体是什么？A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案解析：产褥感染最常见的病原体是细菌，尤其是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
2. 产褥感染的高发期是分娩后的多长时间？A. 1周内B. 2周内C. 3周内D. 4周内答案解析：产褥感染的高发期是分娩后的2周内。
3. 下列哪项不是产褥感染的护理措施？A. 保持会阴部清洁干燥B. 定时更换卫生巾C. 鼓励产妇多走动D. 长期卧床休息答案解析：长期卧床休息不是产褥感染的护理措施，反而应该鼓励产妇适当活动，促进血液循环。
二、判断题1. 产褥感染的预防措施包括定期进行会阴部清洗和消毒。
（对/错）答案解析：对。
定期进行会阴部清洗和消毒是预防产褥感染的重要措施之一。
2. 产褥感染期间，产妇应避免母乳喂养。
（对/错）答案解析：错。
除非医生特别建议，否则产褥感染期间产妇不应避免母乳喂养，因为母乳对新生儿的健康至关重要。
三、简答题1. 简述产褥感染的临床表现。
答案解析：产褥感染的临床表现包括发热、腹痛、恶露增多且有异味、会阴部红肿疼痛等。
2. 产褥感染的护理措施有哪些？答案解析：产褥感染的护理措施包括：保持会阴部清洁干燥，定时更换卫生巾；鼓励产妇多走动，促进血液循环；合理使用抗生素，遵医嘱进行治疗；注意营养，增强机体抵抗力。
四、案例分析题案例：某产妇在分娩后第3天出现发热症状，体温达到38.5℃，恶露增多且有异味，会阴部红肿疼痛。
问题：根据案例描述，产妇可能患有哪种疾病？应采取哪些护理措施？答案解析：根据案例描述，产妇可能患有产褥感染。
应采取的护理措施包括：立即就医进行确诊；保持会阴部清洁干燥，定时更换卫生巾；遵医嘱使用抗生素治疗；监测体温变化，必要时使用退热药物；鼓励产妇适当活动，促进血液循环；注意营养，增强机体抵抗力。
产褥感染的健康教育
产褥感染的健康教育
《产褥感染的健康教育》
产褥感染是指产后妇女在分娩后42天内发生的感染。
这种感
染可能会影响妇女的健康和生活质量，因此了解如何预防和处理这种感染至关重要。
产褥期是妇女生理上的一个特殊时期，身体处于恢复和调整状态。
但在产褥期，由于生产过程中的创伤、失血以及免疫系统下降，妇女更容易受到感染的影响。
同时，产后妇女的身体对于感染的抵抗能力也会下降，因此容易出现感染的情况。
预防产褥感染的关键在于保持个人卫生和处理伤口。
产后妇女应该注意保持私处的清洁和干燥，定期更换卫生巾，避免使用过于紧身或者不透气的衣物。
在处理伤口时，应该注意伤口的清洁和预防感染，避免用手直接接触伤口，遵医嘱使用药物或药膏进行伤口护理。
另外，产后妇女也应该注重饮食和休息，保持充足的营养和良好的精神状态，有利于提高身体的抵抗力，减少感染的风险。
一旦发现产褥感染的症状，如发热、伤口发红、肿胀或者伤口渗液等，应该及时就医，接受医生的治疗建议并严格按照医嘱进行治疗和护理。
产褥感染是一种常见的产后并发症，但通过正确的预防和处理，
我们可以尽量避免这种情况的发生。
希望所有的产后妇女都能够注意个人卫生和身体保健，度过健康愉快的产褥期。
产褥感染的护理措施
产褥感染的护理措施1、产褥感染是什么？产褥感染是妇产科常见的疾病，是指在分娩的过程中或者是在产褥期的过程中，产妇因生殖道遭受病原体的感染而出现全身或者是局部的炎症变化。
随着二胎政策的实施，孕产妇人群不断增多，使得产褥感染的发生率也在持续上升，据目前的临床数据显示，产褥感染的发病率约6%，并且易诱发败血症、中毒性休克以及脓毒血症等情况，同时还会危及产妇的泌尿系统、血液系统以及生殖系统，是产妇临床疾病致死的主要原因之一。
因此，要想保证产妇的生命安全和健康水平，则需要加强临床的护理质量，做好产褥感染的相关护理工作，以便产妇的病情得到痊愈。
2、产褥感染是如何导致的？（1）感染诱因：生殖道感染、呼吸系统感染、血栓性静脉炎、乳腺炎以及泌尿系统感染等。
（2）分娩诱因：产科手术、胎儿宫内监护、胎膜早破、胎盘残留等。
（3）自身诱因：产妇自身存在营养不良、贫血、体质虚弱或者是产程延长、产后（产前）出血过多等情况。
（4）感染的病原体：以厌氧菌为主，其次还包括：需氧性链球菌属、大肠埃希菌、支原体、葡萄球菌、厌氧性革兰阳性球菌以及衣原体等。
（5）感染的途径：有些是孕产妇生殖器或者是其他部位寄存的病原体，当分娩或者是产褥期时出现了明显的诱因而发病，还有一种是外界的病原体侵入生殖道而产生的感染。
3、产褥感染的临床表现产褥感染一般指产后24小时及产后的10日内，产妇出现了2次体温升高（每次均在38摄氏度以上），就可以确诊为产褥感染，但是由于感染的部位、范围以及炎性的反应程度不同，所以临床表现也不相同，但主要的临床表现为疼痛、异常恶露以及发热等，其次，还需要具体情况具体分析。
（1）急性外阴、阴道、宫颈炎：发生该类型的产褥感染，一般是因分娩过程中的手术引产以及会阴部损伤而导致，主要的表现为局部疼痛、伤口边缘红肿、脓性分泌物、下坠感以及局部的灼热等。
此外，还可见阴道或者是宫颈处出现黏膜充血、分泌物增多（呈脓性）以及溃疡等情况。
（2）急性子宫内膜炎或者子宫肌炎：如果患者的病情较轻，会以恶露量多，且呈浑浊、恶臭为主，其次伴有宫底压痛、下腹疼痛以及低热等情况。
异常产褥期妇女的护理—产褥感染的护理(妇产科护理课件)
产褥感染
六、护理评估
1.健康史 评估是否有产褥感染的诱发因素 2.身体状况 评估体温，产后2-3日低热后突然出现高热，应警惕感染可能。 评估产妇全身情况、子宫复旧及伤口恢复情况。 评估腹部是否有压痛、反跳痛和肌紧张。 评估下肢皮肤颜色、温度和感知觉。
产褥感染
六、护理评估 3.心理-社会支持状况 4.辅助检查 血常规 细菌培养及药敏试验 B超、彩超等 CRP>8mg/L
产褥感染
二、诱因
产妇体质虚弱 营养不良 孕期贫血 孕期卫生不良 胎膜早破 羊膜腔感染 多次宫颈检查 产前产后出血过多 产程延长
机体免疫力<细菌毒力＆数量
产褥感染
三、感染途径 1.外源性感染 外界病原体侵入生殖道引起的感染，由被污染的衣物、用具、 各种手术器械、物品及临产前性生活等途径感染 2.内源性感染 孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当抵抗力降低等感染诱 因出现时可致病
产褥感染
八、护理措施 3.治疗护理 抗生素用药护理 4.心理护理 5.出院指导 6.健康指导 加强孕期卫生宣传，临产前2个月避免性生活及盆浴 及时治疗相关疾病
小结
病因 临床表现 护理诊断 护理措施
产褥感染
思考与练习
• 导致产褥病率的主要原因是： E
A.手术切口感染 B.乳腺炎
D.泌尿系感染
E.产褥感染
产褥感染
五、处理原则 积极控制感染，改善全身症状 1.支持疗法 加强营养，增强全身抵抗力，纠正水电解质失衡 2.清除感染灶 半卧位，脓肿及时切开引流，急性感染伴高热应先控制感 染后再行刮宫
产褥感染
五、处理原则 积极控制感染，改善全身症状 3.抗生素应用 根据细菌培养和药敏试验选择抗生素的种类和剂量 4.血栓静脉炎的治疗 抗生素+肝素钠，用药期间监测凝血功能
产褥感染护理业务学习PPT
目录 概述 预防产褥感染的重要性 产褥感染的护理管理 产褥感染的处理与护理 总结
概述
概述
产褥感染的定义：产褥期女性 在分娩停止后至产后2周内发生 的感染。
产褥感染的原因：常见原因包 括不洁卫生环境、手术操作不 规范、个人卫生习惯不良等。
概述
产褥感染的危害：会导致发热、恶露异 常、伤口感染等并发症，严重者甚至可 引发子宫脓肿、败血症等。
总结
总结
产褥感染的护理工作对产妇的 康复至关重要，要加强预防与 管理的能力。
通过科学规范的护理方法，及 时发现和处理感染症状，提高 护理质量，促进产妇的安全和 健康。
谢谢您的观赏聆听
产褥感染的护 理管理
产褥感染的护理管理
定期观察产妇情况：包括体温 、产褥出血量、伤口情况等。
加强个人护理：对产妇进行洗 护、更换床单被褥、清洁下体 等。
产褥感染的护理管理
安全用药：按医嘱使用抗感染药物，并 根据病情变化及时调整用药方案。
做好感染传播防控：严格执行手卫生和 接触预防措施，做好医疗废物的处理和 消毒工作。
预防产褥感染 的重要性
预防产褥感染的重要性
提高卫生意识：定期洗澡、勤 换内裤和卫生巾，保持外阴清 洁干燥。
注意环境卫生：保持室内通风 、勤晒被子、消毒产妇床铺及 生活用品。
Hale Waihona Puke 预防产褥感染的重要性饮食卫生：合理膳食、避免生吃海鲜和 肉类，加强蔬菜水果的摄入。 个人卫生：勤洗手、戴手套进行产妇护 理，遵循洗手、无菌技术操作规范。
产褥感染的处 理与护理
产褥感染的处理与护理
及时就医：一旦发现感染症状 ，应及时就医治疗，勿隐瞒病 情。
严密观察：对产妇的体温、心 率、呼吸等生命体征进行监测 。
产褥感染的护理讲课教案
(2)．厌氧性革兰阳性球菌：消化链菌和消化球 菌多见，与大肠杆菌混合感染，放出异常臭气 ，产道损伤时残留时组织坏死和感染性休克最常见病原菌。
（4）．葡萄球菌：金黄色葡萄和表皮葡菌， 前者为外源性感染，严重伤口感染，易对青霉素
耐药
6．手术治疗：严重病例，经积极治疗 无效，应及时行子宫切除术清除感染源。
预防
• 加强孕期卫生 • 临产前及时治疗生殖器炎症 • 注意无菌操作 • 必要时予以广谱抗生素
要求掌握产褥感染的定义、治 疗原则
思考题：
1.产褥感染三大主要症状 2.产褥感染的诊断要点
病案
• 病史：产妇产钳助产产后12天，发热及下腹疼 痛2天，一直血性恶露，前来就诊。 查体： T38.9℃, Bp140／80mmHg，P108次/分， 双乳房无红肿及压痛，下腹有压痛及反跳痛。 妇检：阴道粘膜充血，脓血性分泌物，宫颈闭 合，子宫增大如孕2+月，质略软，压痛（+）， 双附件触痛。 B超提示“宫腔异常回声，约 4×3×3cm”。
五、鉴别诊断
• 上呼吸道感染 • 急性乳腺炎 • 泌尿系感染 • 血栓性静脉炎
六、治 疗： 1.支持疗法：加强营养，纠正贫血与
电解质紊乱，增强免疫力，取半卧位。 2.切开引流 3.清除宫腔残留物：有效抗感染同时 4.抗生素应用：广谱、高效、综合治
疗、药敏。
5．肝素：血栓静脉炎，大量抗生素同 时可加用适量肝素，中药活血化瘀。
三、临床及病理： 发热、疼痛、异常恶露——三大症状 1．急性外阴、阴道、宫颈炎 2．急性子宫内膜炎、子宫肌炎 3．急性盆腔结缔组织炎、输卵管炎
4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 5．血栓性静脉炎 6．脓毒血症及败血症
四、诊 断： 1．详询病史 2．全身及局部检查 3.辅助检查：B超、CT、MRI等， CRP>8mg/l，有助早期诊断感染 4. 确立病原体： ⑴病原体培养 ⑵血培养和厌氧菌培养 ⑶病原体抗原和特异抗体检测
产褥感染护理措施
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。
发病率为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。
产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。
可见产褥感染与产褥病率的含义不同。
虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
产褥感染护理措施2010-01-13 18:56 【大中小】【我要纠错】1.采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。
2.做好病情观察与记录，包括生命体征、恶露的颜色、性状与气味，子宫复旧情况，腹部体征及会阴伤口情况。
3.保证产妇获得充足休息和睡眠；给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；保证足够的液体摄入。
4.鼓励和帮助产妇做好会阴部护理，及时更换会阴垫，保持床单及衣物清洁，促进舒适。
5.正确执行医嘱，注意抗生素使用间隔时间，维持血液有效浓度。
配合做好脓肿引流术、清宫术、后穹隆穿刺术的准备及护理。
6.对病人出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理，解除或减轻病人的医`学教育网搜集整理不适。
7.操作时严格执行消毒隔离措施及无菌技术原则，避免院内感染。
8.做好心理护理，解答产妇及家属的疑问，让其了解产褥感染的症状、诊断和治疗的一般知识，减轻其焦虑。
为婴儿提供良好的照顾，提供母婴接触的机会，减轻产妇的焦虑。
鼓励产妇家属为病人提供良好的社会支持。
9.做好健康教育与出院指导培养良好的卫生习惯，便后清洁会阴，会阴垫，会阴清洁用物及时清洗消毒。
指导饮食、休息、用药、定时复查等自我康复保健护理。
产褥护理:产褥感染的护理及预防文章来源：女性健康网2009-11-9 16:11:30文字【大】【中】【小】关键词：产褥感染产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。
笔者临床护理产褥感染产妇32例，报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料2006年1～6月临床诊断为产褥感染的产妇，年龄22～32岁，平均27岁。
防止产褥感染的措施
防止产褥感染的措施引言产褥感染是指分娩后、剖宫产后或人流手术后，由于各种原因引起的感染。
它是一种常见的妇产科并发症，可能导致严重的健康问题，不仅影响产妇的康复和生活质量，还会对新生儿产生潜在的影响。
为了预防产褥感染的发生，医疗机构和医护人员需要采取一系列有效的措施。
本文将介绍几种常见的防止产褥感染的措施，以帮助医疗机构和医护人员提高对产褥感染的预防和管理能力。
1. 严格执行手卫生措施良好的手卫生是预防产褥感染的首要措施之一。
医护人员在接触产妇或进行任何与产褥期护理相关的操作之前，应充分洗手或使用合适的消毒剂消毒双手。
以下是一些建议：•使用皂液和清水进行手洗，注意洗手的时间和方法，至少应洗20秒钟。
•使用含酒精的手消毒剂，注意按照正确的使用方法和时间消毒双手。
•在必要时戴上手套，并保持手套的清洁和更换频率。
2. 合理使用抗生素抗生素是治疗感染的重要药物，但滥用或不正确使用抗生素容易导致耐药菌株的产生，并增加产褥感染的风险。
以下是一些建议：•严格遵守抗生素使用指南和规范，确保合理使用抗生素。
•针对不同病原菌采取相应的抗生素治疗，避免盲目广谱抗生素的使用。
•在使用抗生素前进行细菌培养和药敏试验，以确定药物的敏感性。
3. 加强环境清洁与消毒医疗机构和产房环境的清洁与消毒是预防产褥感染的重要措施。
以下是一些建议：•定期清洁和消毒产房和产妇用品，包括床单、衣物、生活用品等。
•使用适当的清洁剂和消毒剂进行清洁和消毒，确保其浓度和有效期符合标准要求。
•保持良好的通风环境，保持室内空气流通。
4. 加强产妇个人卫生保健产妇个人卫生保健对于预防产褥感染非常重要。
以下是一些建议：•每天按时清洗私处，使用温和的洗液进行清洁，避免使用过多的化学物质。
•每次更换产妇护垫后，要彻底清洗和消毒，避免交叉污染。
•维持干燥的产房环境，避免湿度过高，以减少细菌滋生的机会。
5. 提供专业的产褥期护理医护人员在进行产褥期护理时，需要提供专业的护理服务，并充分理解产褥期护理的规范和要求。
妇产科知识点之产褥期感染的护理措施及精选习题
妇产科知识点之产褥期感染的护理措施及精选习题一、产褥期感染的护理措施1.控制感染：①严密观察病人的生命体征，意识状态及全身情况，注意恶露的量、颜色、气味，伤口愈合情况，发现异常及时报告医生并协助治疗。
②体温超过39℃者给予物理降温，鼓励产妇多饮水，摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食、必要时遵医嘱静脉补充液体，注意加强口腔、皮肤的清洁护理。
③做好细菌培养及药物敏感试验，遵医嘱应用敏感、足量、高效抗生素，有效控制感染。
2.减轻疼痛：①向产妇解释疼痛的原因，协助其取半卧位，利于恶露引流及炎症局限；会阴侧切者应取健侧卧位，并保持切口干燥、清洁。
②用0.1%苯扎溴铵溶液擦洗或冲洗会阴每日2次；会阴水肿者，局部可用50%硫酸镁湿热敷；嘱下肢血栓性静脉炎者，抬高患肢，局部保暖并给予热敷，以促进血液循环减轻肿胀。
3.减轻焦虑：鼓励产妇说出焦虑的原因及心理感受，消除其顾虑，树立信心，配合治疗过程。
二、妇产科部分知识点精选习题练习1.产后盆腔血栓性静脉炎的临床表现有:( )A.常在产后1～2周发生B.高热可持续数周不退C.下腹痛向脊肋角放散D.盆腔检查可无特殊体征E.以上都不是正确答案:ABCD【英腾考试宝典解析】此病症多发生在子宫内膜炎之后，疼痛向脊肋间放散是由于炎症沿卵巢静脉向上蔓延所致。
由于受累的静脉多数在较深的部位，因此盆腔检查可无特殊体征。
2.李某，阴道分娩后15天，间断阴道出血伴血块3天而入院。
入院时血压120/80mmHg，心率100次／分，血红蛋白80g/L。
下列处理短时间内必要的是:( )A.建立有效的静脉通道，大量输血B.应用缩宫素C.抗生素防治感染D.清宫术E.B超正确答案:BCDE3.产褥期抑郁症描述恰当的是:( )A.产褥期精神综合征的最常见类型B.分娩后出现的抑郁症状C.通常在产后2周内出现症状D.通常需要治疗，包括心理治疗和药物治疗E.通常预后良好，多数患者1年内治愈，再次妊娠，少数复发正确答案:ABCDE4.造成产褥病率的原因有:( )A.乳腺炎B.上呼吸道感染C.泌尿系统感染D.产褥感染E.血栓性静脉炎正确答案:ABCDE5.对于产褥期抑郁症的治疗方法描述恰当的是:( )A.产褥期抑郁症不需要药物治疗B.产褥期抑郁症必须应用药物治疗C.产褥期抑郁症可以采用药物治疗D.产褥期抑郁症可以通过心理治疗E.产褥期抑郁症可以通过心理治疗和药物治疗正确答案:CDE6.对于产褥中暑的临床表现描述恰当的是:( )A.产褥中暑通常发病急骤B.产褥中暑通常发病缓慢C.产褥中暑在发病前常有时间较长的先兆症状D.产褥中暑在发病前常有时间短暂的先兆症状E.以上都不是正确答案:AD7.关于剖宫产与产褥感染的关系描述不恰当的是:( )A.剖宫产产褥感染的发生率高于阴道分娩B.剖宫产产褥感染的发生率低于阴道分娩C.剖宫产产褥感染的严重程度高于阴道分娩D.剖宫产产褥感染的严重程度低于阴道分娩E.剖宫产产褥感染的发生率和严重程度与阴道分娩相当正确答案:BDE8.可能导致产后抑郁症的心理因素有:( )A.夫妻关系不良B.既往精神障碍史C.想生男孩却生女孩D.担心新生儿健康E.有哺乳欲望，但分娩后乳量不足或因为特殊原因不能哺乳正确答案:ABCDE9.剖宫产切口裂开出血的特点是:( )A.无痛性B.突然发生C.大量出血D.可以反复发生E.患者多合并贫血和休克正确答案:ABCDE10.下面说法恰当的是:( )A.正常妇女于孕晚期和分娩期阴道内是无菌环境B.正常妇女于孕晚期和分娩期阴道内存在正常菌群C.正常妇女阴道分娩时常规消毒后可以达到无菌条件D.正常妇女阴道分娩时常规消毒后不能达到无菌条件E.以上都不恰当正确答案:BD11.下列产褥期疾病属于产褥感染的是:( )A.急性子宫颈炎B.急性子宫内膜炎C.急性子宫肌炎D.急性输卵管炎E.急性盆腔蜂窝织炎正确答案:ABCDE12. 31岁初产妇，妊娠39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第2天高热，体温39.3℃，宫底平脐，压痛明显，双侧宫旁压痛明显，恶露血性浑浊有味。
产褥感染的预防及护理
产褥感染的预防及护理产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。
是产妇死亡的重要原因之一，加强围产期妇女的健康指导，心理安慰，实施护理措施，使产褥感染大大减少，使产妇与新生儿顺利度过这一特殊时期，促进产妇的身心健康，母婴安全和健康恢复。
1临床资料1.1一般资料2010～2012年，分娩产妇1320例，产褥感染37例，年龄：18～46岁，初产妇30例，经产妇7例，治愈32例，好转7例。
1.2临床表现发热、疼痛、异常恶露为产褥感染的三大主要症状，由于感染部位、程度、扩散范围不同，临床表现也不同。
1.2.1急性外阴、阴道炎分娩时会阴部损伤或手术产时导致感染，表现为会阴部疼痛，坐位困难，可有低热，局部伤口红肿发硬，伤口裂开，压痛，有脓性分泌物流出，产妇可有发热，畏寒，脉速等全身症状。
1.2.2急性子宫内膜炎、子宫肌炎病原体经胎盘剥离面侵入，扩散至子宫脫膜层称为子宫内膜炎。
侵入子宫肌層为子宫肌炎。
两者常伴发，子宫内膜炎为子宫内膜充血、坏死、阴道有大量脓性分泌物并且有臭味。
若为子宫肌炎，子宫复旧不良、腹痛、恶露增多呈脓性，重者可伴有高热、头痛、寒战，白细胞增高等全身症状。
1.2.3急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎炎症持续发展，经淋巴或血液扩散到子宫周围组织，引起盆腔结缔组织炎。
如累及输卵管可引起输卵管炎。
表现为下腹压痛、反跳痛、肌紧张，伴有肛门坠胀。
可有全身症状严重者形成冰冻骨盆。
1.2.4急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎炎症未控制，继续发展，扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎。
继续恶化，发展成弥漫性腹膜炎。
下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，全身中毒症状明显。
1.2.5血栓静脉炎在血流瘀滞或静脉壁受损的基础上，细菌分泌肝素酶分解肝素，促进凝血，子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔血栓性静脉炎，病变单侧居多，产后1～2w多见，表现为寒战、高热、症状可持续数周或反复发作。
下肢血栓静脉炎，表现为弛张热，下肢持续疼痛，血液回流受阻，引起下肢水肿、皮肤发白，习惯称为股白肿。
妇产科护理学第章--产褥期疾病妇女的护理
【病因】
1. 分娩因素 2. 心理因素 3. 内分泌因素 4. 社会因素 5. 遗传因素
妇产科护理学（第5版）
【临床表现】
产后抑郁症多在产后2周内发病 典型症状是情感低落、思维迟缓、意志活动减退
妇产科护理学（第5版）
【处理原则】
1. 心理治疗 2. 药物治疗
妇产科护理学（第5版）
【护理评估】
1. 健康史 2. 身心状况 3. 相关检查 （1）爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh
postnatal depression scale,EPDS) （2）产后抑郁筛查量表（postpartum
depression screening scale,PDSS）
技术执行不严格 4. 产后尿潴留而引起细菌感染
妇产科护理学（第5版）
【临床表现】
1. 膀胱炎 2. 肾盂肾炎
妇产科护理学（第5版）
【处理原则】
用广谱抗生素抗感染, 并保证液体入量以便冲洗膀 胱。
妇产科护理学（第5版）
【护理评估】
1. 健康史 2. 身心状况 3.Βιβλιοθήκη 相关检查妇产科护理学（第5版）
【结果评价】
1. 出院时, 产妇体温正常、疼痛减轻、舒适感增 加。
2. 出院时, 产妇产褥感染症状消失, 无并发症发生。
妇产科护理学（第5版）
第二节 泌尿系统感染
【病因】
1. 女性尿道短、直, 尿道口与肛门靠近 2. 分娩过程中, 膀胱受压引起黏膜充血、水
肿、挫伤, 容易发生膀胱炎 3. 分娩过程中导尿或过多的阴道检查、无菌
疼痛 与产褥感染有关。
妇产科护理学（第5版）
【预期目标】
1. 产妇感染得到控制, 体温正常, 舒适感增加。 2. 产妇疼痛减轻至缓解。
当出现产褥感染时，应如何护理？
当出现产褥感染时，应如何护理？发布时间：2022-12-02T06:29:38.195Z 来源：《医师在线》2022年22期作者：曹红[导读] 产褥感染指的是产妇在分娩时致病菌侵入到产妇的生殖系统当中，所引起的急性感染病症，具有发病急、病情进展快、死亡率高的特点。
在治疗的过程中如果没有做好护理工作，细菌可以直接进入到产妇的血液中引起败血症曹红达州市通川区蒲家中心卫生院，四川达州，635000产褥感染指的是产妇在分娩时致病菌侵入到产妇的生殖系统当中，所引起的急性感染病症，具有发病急、病情进展快、死亡率高的特点。
在治疗的过程中如果没有做好护理工作，细菌可以直接进入到产妇的血液中引起败血症，并引发感染性休克，直接威胁到了产妇的生命安全。
为了能够降低感染几率，了解感染因素，医护人员需要对产妇的实际情况进行系统化的分析，制定更加科学合理的护理方案。
1 产褥感染的概念产褥感染指的是产妇在分娩的时候或者在产褥期，产妇的生殖道受到病原体的感染，会引起局部或者全身性的感染，发病领约为6%，是引起产妇死亡的原因之一。
由于病原体的种类存在差异，感染的部位各不相同，严重程度并不统一，所产生的症状会具有较强的差异性。
一般情况下，三至五天为潜伏期，临床表现较轻的患者呈现出体温逐渐升高的趋势，会达到38℃左右，症状持续数天。
在医护人员的及时干预治疗后，病情会有所好转。
感染程度较重的患者体温会突然上升到39℃以上，并伴随头痛、身体虚弱等症状，具有全身中毒的表现。
产褥感染的治疗原则是，纠正产妇贫血，解决水电解质紊乱的问题，增强产妇的免疫力。
同时，要及时清除宫腔内部的残留物，将脓肿的部位切开进来，护理过程中，让产妇保持半卧位的方式去除病源组织。
在使用抗生素的时候可以配合使用肾上腺糖皮质激素，能够充分提高机体的应激能力，强化产妇对周边环境变化的适应能力。
对于患有血栓性静脉炎产妇，不仅要使用大量的抗生素，还需要使用肝素。
在护理工作开展之前还需要做好评估工作，确保产妇没有贫血症状，不存在营养不良的问题，对其患有的慢性疾病类型进行记录。
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3.指导产妇自我观察，识别产褥感染的征象，如恶露 异常、腹痛、发热等要及时就诊。
4.指导正确的母乳喂养方法，协助暂停哺乳的产妇定 时吸奶，吸奶前先热敷乳房，疏通乳腺管，防止乳汁 淤积，保持乳腺管通畅。
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感染诱因
分娩降低或破坏了女性生殖道的防御功能和自 净作用，增加病原体侵入生殖道的机会，若产 妇体质虚弱、营养不良、贫血、胎膜早破、慢 性疾病、阴道检查及手术操作未执行无菌操作 原则，软产道撕裂伤、产程延长、产后出血等 均可成为产褥感染的诱因。
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Байду номын сангаас
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临床表现
急性外阴、阴道、宫颈炎：表现为局部灼热、疼痛、下坠、伤口红肿、 裂开，流脓性分泌物。
支持疗法：增加蛋白质及维生素的摄入，纠正 水电解质紊乱，纠正贫血。
局部病灶清理：宫腔残留物的清除，脓肿切开 引流，取半卧位。
血栓性静脉炎的处理：可加用肝素、双香豆素 也可用活血化瘀中药及溶栓类药物。
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护理诊断
体温升高 与生殖道创面及全身感染有关。
疼痛
与盆腔炎及伤口炎症刺激有关。
急性子宫内膜炎、子宫肌炎（临床最常见）：多在产后3-4日发病，轻 者低热、下腹部疼痛、恶露增多、混浊、有臭味、子宫有压痛；重者高 热、寒战、头痛、白细胞明显增高、下腹部疼痛及压痛轻重不一。
急性盆腔结缔组织炎及输卵管炎：产妇表现为寒战、高热、下腹痛，严 重者侵及整个盆腔形成“冰冻骨盆”。
急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎：表现为出现全身中毒症状，如高热、 恶心、呕吐、腹胀、下腹明显压痛、反跳痛、形成脓肿者可出现腹泻、 里急后重、排尿困难等。
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护理措施
（二）缓解疼痛
1.向产妇解释疼痛原因，进行心理安慰，会阴切开者 取健侧卧位，及时更换卫生垫，保持切口干燥、清洁。 2.每日擦洗或冲洗会阴2次，大小便后及时擦洗，会阴 水肿者给予50%硫酸镁湿热敷或红外线照射。下肢血 栓性静脉炎者，嘱其抬高患肢，局部注意保暖并热敷， 以促进血液循环减轻肿胀。
Thank You !
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谢谢！
产褥感染的护理
病原体：产褥感染多为需氧菌和厌 氧菌混合感染，以厌氧菌占优势。
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感染来源
自身感染（内源性感染）：正常产妇 生殖道或其他部位寄生的病原体，多 数并不致病，当抵抗力下降等感染诱 因出现时可致病。
外来感染（外源性感染）：由被污染 的衣物、用具、各种手术器械、物品 等均可造成感染、
盆腔及下肢血栓性静脉炎;盆腔血栓性静脉炎多见于产后1-2周，表现为 寒战、高热反复发作，与盆腔结缔组织炎不易鉴别，而下肢血栓性静脉 炎多继发于盆腔血栓性静脉炎，病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉， 表现为弛张热，下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，下肢水 肿，皮肤发白，即所谓的“股白肿”。
5 脓毒血症及败血症：表现20为21持/3/续10高热、寒战、全身明显中毒症状。可危
焦虑
与母婴隔离不能照顾孩子及以为产
后患病不易治愈的旧观念有关。
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护理措施
（一）控制感染
1.协助或指导其采取半卧位。 2.遵医嘱正确应用抗生素，做好局部护理。 3.严密观察生命体征，注意恶露及伤口愈合情况，若 有异常及时报告医生并协助处理。
4.当体温超过39度时给予物理降温，鼓励多饮水，必 要时静脉补液；鼓励进高蛋白、高维生素、高热量、 易消化食物，提高身体抵抗力。
及生命。
辅助检查
血液检查：
白细胞升高，以中性粒细胞升高明显。 血沉加快。 血液细菌培养可查出致病菌。 宫颈与宫腔内分泌物培养有助于子宫内膜炎的诊断。
CT、B超检查：能够对感染形成的炎性包块、脓肿
及静脉血栓做出定位和定性诊断。
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治疗
应用抗生素：根据细菌培养结果和药敏试验选 用抗生素。
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护理措施
（三）缓解焦虑
1.向产妇及家属解释病情、治疗及预后情况。 2.对暂停哺乳者，应向产妇及家属解释原因，并告知 感染控制后可继续哺乳，消除顾虑。 3.提供母婴接触机会，鼓励家属及亲友为婴儿提供良 好的照顾，以消除其焦虑情绪。
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护理措施
（四）健康指导
1.指导产妇产后要注意休息，增加营养，适当运动。