中医学基础—脏腑关系_PPT幻灯片

1、精血同源：肝藏血，肾藏精，精血同源互 化。病理上可见肝肾精血两亏。
2、藏泄互用：肝主疏泄，肾主封藏。肝气疏 泄可促使肾气开合有度，肾气闭藏可防肝气疏 泄太过。（男子排精 女子月经）
3、阴阳互滋互制：肾阴滋养肝阴，共同制约 肝阳，则肝阳不偏亢；肾阳可温煦肝脉，以防 肝脉寒滞。 水能涵木。
肝肾精血同源关系示意图
1.水火既济：心位居上，故心火（阳） 必须下降于肾，使肾水不寒；肾位居下，故 肾水（阴）必须上济于心，使心火不亢。
2.神精互用：心藏神，肾藏精。精能化 气生神；神能控精驭气。故积精可以全神， 神清可以控精。
3.君相安位：君火相火，各安其位。
病理：称为心肾不交。主要表现为阴虚 火旺、阳虚水泛、精亏神逸。
病理上相互影响。肺气壅塞，失于肃降，气 不下行，津不下达，可引起腑气不通，肠燥便 秘。若大肠实热，传导不畅，腑气阻滞，也可 影响到肺的宣降，出现胸满咳喘。
（三） 脾与胃
1、纳运相宜：胃主受纳、腐熟水谷，为脾 主运化提供前提；脾主运化、消化食物，转输 精微，也为胃的继续摄食提供条件及能量。
2、升降相因：脾主升而胃主降，相反相成， 保持气机升降有序，为气机升降的枢纽。 同时 也保证精微与糟粕升降有度。
心肾相交示意图
水火既济
神精互用
心
肾
君相安位
（五）肺与脾
表现在气的生成与水液代谢两个方面。 1.气的生成：肺主吸入自然界的清气，脾主 化生水谷之精气，清气与谷气在肺中汇为宗气， 宗气与元气再合为一身之气。宗气的生成决定 一身之气的盛衰。有“肺为主气之枢，脾为生 气之源”之说。
病理上常见肺脾两虚。
2.水液代谢：肺脾两脏协调配合是保证津液 正常输布与排泄的重要因素。
病理常见肺肾阴虚。
肺肾关系示意图
维持呼吸：肺主呼吸，肾主纳气
肺 肾 水液代谢：肺通调水道，肾蒸化水液
阴气互资：肺阴滋肾阴，肾阴养肺阴
（八）肝与脾
表现在消化吸收的协同和对血液的调控上。
1.饮食物消化：肝主疏泄，促进脾胃的消化、 吸收和转输功能；脾气健运，气血生化有源，肝 体得以濡养，肝气冲和条达，有利于疏泄功能的 发挥。
同源
肝
肾
藏
血
同源
互化
藏
精
肝肾藏泄关系示意图
肝气
肾气
疏
闭
泄
藏
精血
藏泄失常，女子可见月经周期失常，经量过多或闭经， 排卵障碍；男子可见阳痿、遗精、滑泄或阳强不泄等症。
（十）脾与肾
表现在先天与后天的互助及水液代谢方面。
1、先天后天相互资生：先天温养激发后天，后
天补充培育先天“肾为先天之本，脾为后天之本”。
肝
胆
小肠
水液
胆
食物
汁
残渣
大肠
传化糟粕
粪便
三焦 水液
水道出焉
膀胱
尿液
贮尿 排尿
三、脏与腑之间的关系
脏与腑的关系，是脏腑阴阳表里配合
关系。 一脏一腑的表里配合关系，其依据主要
有三： ① 经 脉 络 属。 ② 生 理 配 合。 ③ 病 理 相 关。
（一）心与小肠
手少阴经属心络小肠，手太阳经属小肠络 心，二者通过经脉相互络属构成了表里关系。
病理：可见“肝脾不调”、“土壅木郁”，或 湿热郁蒸肝胆而见黄疸。
2.血液运行：肝主藏血，调节血量；脾主生血， 统摄血液。脾气虚弱，则血液生化无源而血虚； 或统摄无权而出血，均可导致肝血不足。
肝脾关系示意图
肝气疏泄
促进
发挥
脾气运化
产生
肝气畅达
水谷精微
涵养 充实
肝血充足
化生
血液
（九） 肝与肾
表现在精血同源、藏泄互用及阴阳互滋互制。
生理上相互为用。心阳之温煦，心血之濡养， 有助于小肠的化物功能；小肠吸收水谷精微和 水液，其中浓厚部分经脾转输于心，化血以养 其心脉。
病理上相互影响。心经实火，可移热于小肠； 小肠有热，亦可循经脉上熏于心。
（二）肺与大肠
体现在肺气肃降与大肠传导的相互为用。
生理上相互为用。肺气清肃下降，气机调畅， 并布散津液，能促进大肠的传导；大肠传导正 常，糟粕下行，亦有利于肺气的肃降。
（七） 肺与肾
表现在水液代谢、呼吸运动及阴液互资方面。 1、水液代谢：肺为水之上源；肾为水脏。肺
气行水，有赖于肾气促进；肾气所蒸化及升降 的水液，有赖于肺气的肃降作用使之下归于肾 或膀胱。“其本在肾，其标在肺”。
2、呼吸运动：肺主呼吸，肾主纳气。 “肺 为气之主，肾为气之根”。
3、阴液互资：肺肾之阴，相互资生，即金水 相生。
有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。
肺脾关系示意图
水液输布：脾气散精，上归于肺； 肺司宣肃，输布水液。
脾
肺
宗气生成：脾化水谷之精，上输 于肺，与吸入清气相合而成。
（六）肺与肝
主要体现在气机升降的调节方面。
肝气主升，肺气主降，升降协调，对全身气 机的调畅，气血的调和，起着重要的调节作用。
病理：肝郁化火，或肝火上炎，可耗伤肺阴， 使肺气不得肃降，而出现咳嗽、胸痛、咯血等 肝火犯肺证（木火刑金），称为“左升太过， 右降不及”。
2、水液代谢：脾气运化水液功能，须赖肾气蒸化
及肾阳温煦的支持；肾主水液，又须赖脾气及脾阳的协 助，即所谓“土能制水”。
3、脾阳根于肾阳。 “益火补土法”
脾肾先、后天之本关系图
肾阴 肾阳
滋养 资助
化 生
肾精
协调
脾阴 脾阳
脾气
化生
水谷之精
融合
充养 先天之精
二、腑与腑之间的关系
饮食物
胃
食糜
受纳腐熟
受盛化物，泌别清浊
一、脏与脏之间的关系
（一）心与肺
主要体现在气血之间互相依存、相互为用上。 血液运行与呼吸吐纳有协调促进关系。心主一身之 血，肺主一身之气，两者协调保证气血的正常运行。 血液的运行，依赖于心气的推动，亦有赖于肺气的 辅助,“肺朝百脉”。正常的血液循环，又能维持肺的 主气司呼吸功能。
宗气是连结心之搏动和肺之呼吸的中心环节。
2.血液运行方面：血液运行，既有赖于心气的 推动，又依靠脾气的统摄而不逸出。
病理：或气虚血瘀，或气虚失摄而出血。
心肝关系示意图
促进血液运行：心主行血，肝主藏血 （病理上：心肝血虚证，心肝血瘀证）
心
肝
调控精神情志：心藏神，肝调畅情志 （病理上：心肝气郁证，心肝火旺证）
（四）心与肾：主要表现为“心肾相交”
病理：心的行血与肺的呼吸是相互影响的。
心肺关系示意图
心主行血，以助肺的呼吸
贯心脉
心 以行气血
宗 气
走息道 以行呼吸
肺
肺主气，推动心的行血
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（二）心与脾
表现在血液生成及血液运行方面的相互为用、 相互协同。
1.血液生成方面：心主一身之血，心血供养于 脾以维持其运化功能。脾主运化而为气血生化 之源。
病理：表现为心脾两虚之证。