急性中毒的救治程序
液氨中毒急救措施
液氨中毒急救措施1. 概述液氨是一种无色、有刺激性气味的气体,广泛应用于冷冻、制冷、化学工业等领域。
然而,液氨的高毒性使得与之接触可能引发中毒。
液氨中毒是一种严重的急性中毒事件,需要迅速采取救治措施,以避免生命危险。
本文将介绍液氨中毒的急救措施,以帮助人们在发生液氨中毒事件时及时采取正确的救治措施。
2. 液氨中毒的症状液氨中毒的症状可以根据接触的剂量和时间的长短而有所差异。
一般而言,液氨中毒的常见症状包括:•呼吸困难•胸闷、咳嗽•眼痛、流泪•头痛、头晕•震颤、肌肉痉挛•意识混乱、昏迷3. 液氨中毒的急救措施液氨中毒发生时,应尽快采取以下急救措施,以减轻症状和防止进一步伤害:1.迅速转移患者:将中毒患者从液氨泄漏的区域移出,避免继续暴露。
2.切勿携带中毒者直接进入密闭空间:避免其他人员受到二次感染,并保持安全距离观察。
3.呼叫急救电话:拨打当地的急救电话,告知液氨中毒事件并提供详细的信息。
4.保持呼吸道通畅:协助中毒者保持呼吸畅通,采取人工呼吸或使用呼吸机进行辅助呼吸。
5.将中毒者移至通风处:将患者迅速移动到通风良好的地方,以减少进一步吸入液氨的风险。
6.观察和监测:密切观察中毒患者的病情变化,并记录关键的生命体征,如呼吸频率、心率和意识状态等。
7.尽快就医:立即将中毒者送往附近的医疗机构,寻求进一步的治疗。
8.不要试图进行不熟悉的医疗处理:在急救过程中,不要尝试使用不熟悉的药物或治疗方法,以免引发更严重的并发症。
4. 液氨中毒的预防措施液氨中毒是一种严重的中毒事件,为了预防此类意外发生,可以采取以下措施:1.佩戴个人防护设备:在接触液氨的工作场所中,应佩戴适当的个人防护设备,如防护眼镜、呼吸器和导电手套等。
2.加强通风:确保工作场所有良好的通风系统,及时排除液氨泄漏或积聚的气体。
3.定期检查和维护设备:定期对液氨输送和储存设备进行检查和维护,确保其安全可靠。
4.提供必要的培训和教育:对于从事液氨相关工作的人员,应定期进行安全培训和教育,掌握正确的操作方法和应急措施。
急性中毒的救治ppt课件
提高急救技能培训
学习急救知识
掌握基本的急救技能,如心肺复 苏、止血、包扎等,以便在发生
意外时能够及时施救。
定期演练
通过定期组织急救演练,提高应 急处理能力和团队协作能力,确 保在紧急情况下能够迅速有效地
进行救治。
培训师资力量
加强急救技能培训的师资力量建 设,提高培训质量,确保受训人
员能够熟练掌握急救技能。
急性中毒的救治
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
• 急性中毒概述 • 急性中毒的现场急救 • 急性中毒的药物治疗 • 急性中毒的特殊救治 • 急性中毒的预防与宣教
01
急性中毒概述
定义与分类
定义
急性中毒是指人体在短时间内吸 收了大量的有毒物质,导致机体 出现一系列急性病理生理改变。
分类
根据毒物的性质和作用机制,急 性中毒可分为气体中毒、化学物 质中毒、农药中毒、食物中毒等 。
酒精中毒的救治
总结词
酒精中毒的救治重点是促进酒精代谢和排出 ,同时对症治疗和预防并发症。
对症治疗
保持呼吸道通畅,给予吸氧、输液等支持治 疗,处理并发症如酸中毒、低血糖等。
促进酒精代谢和排出
通过催吐、洗胃、利尿等方式促进酒精代谢 和排出。
预防并发症
严密监测生命体征,及时处理心律失常、呼 吸衰竭等并发症。
05
急性中毒的预防与宣教
加强个人防护意识
了解常见有毒物质
了解生活中常见的有毒物质,如 煤气、农药、清洁剂等,提高对
有毒物质的警觉性。
穿戴防护装备
在进行可能接触有毒物质的工作或 实验时,应穿戴防护服、口罩、手 套等防护装备,以减少皮肤和呼吸 道的暴露。
遵循安全操作规程
急性中毒救援预案模版
急性中毒救援预案模版急性中毒是指人体接触或摄入某种有毒物质后出现急性中毒症状的一种疾病。
急性中毒的救援工作对于患者的生命安全至关重要,因此,制定一份完善的急性中毒救援预案模版对于提高急性中毒救援效率至关重要。
以下是一份简要的急性中毒救援预案模版,供参考:1. 急性中毒救援预案目的与范围- 目的:保护中毒者生命安全,尽可能减少中毒对身体的伤害。
- 范围:适用于各类急性中毒事件的救援工作。
2. 预案执行机构及责任- 预案执行机构:救援机构或公共卫生部门。
- 责任:组织各类急性中毒事件的救援人员,协调救援工作。
3. 急性中毒救援预案流程1) 急性中毒报告与确认:- 接到中毒报告后,救援机构予以确认,并了解中毒情况的具体细节。
- 确认中毒人数及中毒原因,并对应急救援人员进行准确的中毒情况传达。
2) 急救人员动员与装备准备:- 快速动员安排救援队伍,确保急救人员能够在最短时间内赶到事故现场。
- 救援队伍装备准备,包括急救药品、救援设备、个人防护用具等。
3) 中毒现场处置:- 采取避免污染和进一步伤害的措施,确保救援人员的人身安全。
- 确认中毒原因,针对中毒情况进行紧急处理。
- 针对特殊中毒情况,如化学品中毒,应根据特定处理措施进行处置。
4) 中毒人员抢救与转运:- 迅速对中毒人员进行急救处理,保证生命体征的正常。
- 观察中毒人员的症状变化,根据情况决定是否需要将中毒人员转运至医疗机构进行进一步救治。
5) 中毒后续处理:- 救援人员对事故现场及救治后的中毒人员进行清理和消毒,避免二次污染。
- 按照法律法规要求,向上级部门及有关机构如环保、卫生等报告中毒情况。
4. 急性中毒救援预案中的交流与合作- 与医疗机构的合作:- 及时联系医院,通报中毒情况,并预约抢救环境。
- 建立急性中毒信息传递机制,确保救援信息的准确传达。
- 与其他相关机构的合作:- 卫生部门:及时上报中毒事件,并请求提供相关支持和指导。
- 环保部门:针对可能的环境污染,与环保部门协调合作,确保环境污染得到控制。
中毒病人主要救护措施
中毒病人主要救护措施引言中毒是指人体内受到有害物质的侵害,这些物质可以是化学物质、毒素或药物。
中毒病人的抢救工作对于保护患者的生命至关重要。
本文将介绍中毒病人的主要救护措施,并提供几种常见中毒的处理建议。
中毒病人的主要救护措施1. 确定中毒类型在进行救护工作之前,首先需要确定中毒的类型,以便采取相应的救护措施。
常见的中毒类型包括药物中毒、化学物质中毒和食物中毒等。
通过了解中毒的原因和临床表现,可以为救护工作提供更有针对性的指导。
2. 紧急救护•紧急呼叫急救车辆:如果中毒病情严重,应立即拨打急救电话,并提供详细的中毒情况描述。
•呼吸道管理:对于意识不清或呼吸困难的中毒患者,需要确保呼吸道通畅。
如果有异物阻塞或呼吸停止,应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压,直到专业医生抵达。
•补充氧气:对于严重中毒的病人,常常会出现缺氧现象。
在急救过程中,可以给患者补充纯氧气,以维持正常呼吸功能。
3. 中毒物质处理•药物中毒的处理:对于药物中毒病人,首先需要尽快排除体内残留药物。
可以通过洗胃、使用活性炭或排尿增加药物排泄来实现。
同时,根据中毒药物的类型,可以给予相应的解毒剂进行中和作用。
•化学物质中毒的处理:化学物质中毒的处理依赖于中毒物质的种类。
在接触有毒化学物质后,应立即用大量清水冲洗受影响的皮肤区域,并避免物质进入眼睛或口腔。
对于吸入有毒气体造成的中毒,应将患者转移到新鲜空气中,并保持呼吸道通畅。
•食物中毒的处理:对于食物中毒病人,最重要的是立即停止摄入有毒食物,并保持充足的水分摄入,以促进毒素排出。
此外,应密切观察患者的症状变化,并尽早就医。
4. 监护和支持治疗•监护:持续监测病人的呼吸、心率、血压和体温等生命体征。
如有必要,进行血气分析以评估病情。
•支持治疗:根据病人中毒程度的不同,可以给予补液、电解质平衡调节、对症治疗等。
对于严重中毒病人,可能需要进行机械通气或使用床边血液透析等技术。
常见中毒的处理建议1. 药物中毒•常见症状:药物过量可能引起恶心、呕吐、头晕等症状。
急性中毒(2011)
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四、监护原则
(1)密切观察并详细记录生命体征的变化。 (2)密切观察意识、瞳孔、神经反射、眼底改变。 (3)注意观察皮肤黏膜的色泽、温度、湿度等。 (4)注意观察尿量、出入量。 (5)反复检测肝肾功能、血液分析、尿液分析、血电解质、血气分 析、凝血机制检查。 (6)毒物不明确时应及时留送血液、呕吐物、尿、粪等标本进行毒 物分析,并注意毒物的排泄情况。 (7)注意心电监护,及时了解心脏受损情况。 (8)做好急救护理及基础护理,对服毒自杀的病人应特别强调心理 护理,防止再次出现自杀行为。
主要表现 2.眼睛表现 (1)瞳孔缩小 (2)瞳孔扩大 (3)色觉改变 (4)失明 常见毒物
有机磷农药、吗啡类、镇静催眠药、
阿托品、莨菪碱类、酒精
洋地黄 甲醇
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一、临床表现-常见的急性中毒表现
主要表现 3.呼吸系统表现 (1)特殊呼吸气味 (2)呼吸过速或过深 (3)呼吸麻痹 (4)肺水肿 常见毒物
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一、临床表现-常见的急性中毒表现
主要表现 6.消化系统表现 (1)口干 (2)流涎 (3)呕吐、腹痛、腹泻 常见毒物 阿托品类、麻黄 有机磷农药、毒蕈、乌头碱 细菌性食物中毒、酒精、毒蕈、 有机磷农药、氨茶碱、 腐蚀性毒物、磷化锌
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一、临床表现-常见的急性中毒表现
主要表现 7.泌尿系统表现 (1)尿色异常 常见毒物
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三、急救原则
[洗胃的禁忌证] 与催吐禁忌证相似,对深度昏迷、强腐蚀剂中 毒、惊厥、休克未纠正者、严重心脏病、近期有上 消化道出血或食管胃底静脉曲张等应禁忌洗胃。
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三、急救原则
(3) 吸附剂 活性炭是强有力的吸附剂,可在表面吸附 多种 水溶性或脂溶性毒物 ,以阻止毒物在消化道内 吸收。
医生工作中的急性中毒患者救治
医生工作中的急性中毒患者救治医生工作中常常会遇到急性中毒患者,这是一个充满挑战和危险的工作。
中毒患者来医院的时候,通常症状严重,需要医生紧急救治。
如何有效地处理急性中毒患者,是医生在工作中需要重点关注的问题。
首先,对于急性中毒患者来说,医生需要尽快明确中毒的原因。
这样才能有针对性地进行救治。
医生需要仔细询问患者的病史和生活习惯,以便找到中毒的线索。
其次,医生需要迅速评估患者的病情。
通过检查患者的生命体征和进行必要的实验室检查,医生可以了解患者的病情严重程度,为接下来的治疗提供依据。
然后,医生需要立即对急性中毒患者进行抢救治疗。
对于不同类型的中毒,医生需要采取不同的治疗措施。
比如某些中毒患者需要进行洗胃,有些需要注射特殊药物,还有些需要进行人工呼吸等。
接着,医生需要密切观察患者的病情变化。
急性中毒患者病情变化常常迅速,医生需要24小时不间断地监测患者的生命体征和症状,及时调整治疗方案。
此外,医生还需要与其他医护人员密切合作。
对于急性中毒患者的救治,需要多学科的协作,包括急诊科、毒物控制中心、重症医学科等,医生需要与他们共同努力,才能取得好的疗效。
然而,急性中毒患者治疗过程中也面临着一些困难和挑战。
比如患者可能因为疑虑或不配合治疗,也可能因为家属的担心和干涉而影响医生的救治计划。
再者,医生需要根据患者的病情制定个性化的治疗方案。
每个患者的情况不同,对于同一类型的中毒也需要因人而异地进行治疗,医生需要结合患者的具体情况来做出决策。
而且,医生还需关注患者的心理健康。
急性中毒患者常常面临着病情的突然爆发和生命的威胁,他们需要医生的及时安抚和帮助,这对于患者的康复至关重要。
最后,医生还需对急性中毒患者进行跟踪随访。
治疗之后,医生需要对患者进行定期的复诊和检查,及时发现潜在的并发症和病情变化,确保患者的康复。
总的来说,医生在工作中面对急性中毒患者时,需要快速、精准地诊断和救治,和多学科协作,同时也要重视患者的心理健康和康复过程。
急性酒精中毒应急预案及程序演练
一、背景急性酒精中毒是指短时间内摄入大量酒精,导致中枢神经系统过度兴奋和抑制,出现的一系列症状。
为保障人民群众的生命安全,提高应急处置能力,特制定本预案。
二、组织机构1. 领导小组:由单位主要负责人担任组长,分管领导担任副组长,各部门负责人为成员。
2. 应急处置小组:负责事故现场应急处置、医疗救治、信息报送等工作。
三、应急处置程序1. 发现报警:发现急性酒精中毒患者后,立即向领导小组报告。
2. 现场处置:应急处置小组迅速到达现场,对患者进行初步评估,根据病情采取以下措施:(1)保持患者呼吸道畅通,避免误吸。
(2)对意识不清的患者,将头部偏向一侧,防止误吸。
(3)保暖,避免患者体温过低。
(4)给予患者吸氧,缓解呼吸困难。
3. 医疗救治:将患者送往医院进行进一步救治。
4. 信息报送:应急处置小组及时向上级领导和相关部门报送事故信息。
5. 调查处理:事故发生后,对事故原因进行调查,追究相关责任。
四、程序演练1. 演练目的:检验应急预案的可行性和有效性,提高应急处置能力。
2. 演练内容:(1)接到报警后,应急处置小组迅速到达现场。
(2)对患者进行初步评估,采取相应措施。
(3)将患者送往医院进行救治。
(4)信息报送、调查处理等环节。
3. 演练要求:(1)参加演练人员要熟悉应急预案,明确各自职责。
(2)演练过程中,要严格按照预案要求操作。
(3)演练结束后,进行总结评估,找出不足之处,改进应急预案。
五、总结通过本预案及程序演练,提高了我单位对急性酒精中毒的应急处置能力,为保障人民群众的生命安全提供了有力保障。
今后,我单位将继续加强应急管理工作,提高应急处置能力,确保人民群众的生命财产安全。
化学中毒事故现场处置工作程序
一、化学中毒事故现场处置工作程序
㈢设点 指各救援队伍进入事故现场,选择有利地 形(地点)设置现场救援指挥部或救援、 急救医疗点。 各救援点的位置选择关系到能否有序地开 展救援和保护自身的安全。
①地点 ②位置 ③路段 ④标志:
一、化学中毒事故现场处置工作程序
㈣报到 指挥各救援队伍进入救援现场后,向现场 指挥部报到。其目的是接受任务,了解现 场情况,便于统一实施救援工作。
一、化学中毒事故现场处置工作程序
㈦撤点 指应急救援工作结束后,离开现场或救援后的临 时性转移。在救援行动中应随时注意气象和事故 发展的变化,一旦发现所处的区域受到污染或将 被污染时,应立即向安全区转移。在转移过程中 应注意安全,保持与救援指挥部和各救援队的联 系。救援工作结束后,各救援队撤离现场以前须 取得现场救援指挥部的同意。撤离前要做好现场 的清理工作,并注意安全。
一、化学中毒事故现场处置工作程序
• ㈠报告 • 发生化学事故的单位,除了积极组织自救外,必须及时将
事故向有关部门报告。 • ⒈ 报告人 事故单位为责任报告人。 • ⒉报告内容 • 突发化学中毒事件报告内容包括中毒事件发生单位的名称
及其地址、中毒事件发生的地点、时间、可能引起中毒的 毒物及其数量、中毒的主要临床表现、接触人员及数量、 中毒人数及死亡人数、事件发生时的气象情况、以及中毒 事件处理情况等内容, 还包括报告单位、报告人及其联系方式等
一、化学中毒事故现场处置工作程序
• ⒈现场检伤分类 • (1)绿标 为轻症患者,具有下列指标: • 头晕、头痛、多汗、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腰痛、视力
模糊、全身乏力、精神萎靡等症状;眼及上呼吸道刺激症状表现。 • (2)黄标 为重症患者,具有下列指标: • 步态蹒跚,嗜睡或意识模糊,甚至昏睡和谵妄,癫痫样抽搐,精神
急性中毒的救治程序[中国急救医学会][1]
2 急性中毒诊断思维要点
2.5 重视判断病情危重程度,及早发现、 及时救治 出现下列情况均表示病情危 重:①中枢神经系统抑制:出现昏迷、 呼吸抑制、血压下降、抽搐、惊厥。 ②中毒性肺水肿。③严重的心律失常。 ④休克。③急性溶血性贫血,血红蛋 白尿。⑥急性肾功能衰竭、少尿、尿 毒症。⑦中毒性肝病
2 急性中毒诊断思维要点
2.6 急性中毒预后判断 影响预后的 因素有①中毒途径:血液>呼吸道 >消化道>皮肤。②毒物剂量:越 大越危险。③潜伏期:越短越差。 ④毒物损伤中枢及心、肺、肝、肾 等器官和造血系统,预后差。⑤中 毒就诊时间越长越差。
4 急性中毒救治的 主要措施
4.1 清除尚未吸收的毒物
根据毒物进入途径 不同,采取相应排 毒方法 。
4.1 清除尚未吸收的毒物
4.l.l 吸人性中毒 应立即撤离中毒现场, 保持呼吸道通畅,呼吸新鲜空气,吸 氧。 4.1.2接触中毒 应立即脱去污染衣服, 用清水洗净皮肤。注意冲洗皮肤不要 用热水以免增加毒物的吸收;毒物如 遇水能发生反应,应先用干布抹去沾 染物,再用水冲洗。
4.1 清除尚未吸收的毒物
2.2 重视临床表现,熟悉中毒的临床表现有助 于中毒的诊断及判断毒物种类:①对于突然出 现的紫绀、呕吐、昏迷、惊版、呼吸困难、休 克而原因不明者,首先要考虑急性中毒的可能。 ②对不明原因的昏迷除要考虑有中毒的可能性 外,诊断思路要宽些,须除外糖尿病酮症般中 毒昏迷、高渗性昏迷、低血糖昏迷、中者、急 性脑血管病、颅脑损伤、用十阻脑病、肺性脑 病等。③要特别注意毒物中毒的主要特征表现, 即所谓“中毒综合征”,这些综合征不仅具有 诊断意义还有助于对中毒严重性进行判断。
4.4有效地对症处理
4.4.1 氧疗法 在急救中,氧疗是一种有效的 治疗方法。急性中毒常因毒物的毒理作用而 抑制呼吸及气体交换,有的毒物抑制组织内 细胞呼吸,造成组织缺氧。因此在救治中要 监护呼吸,有效的吸氧疗法,正确选用鼻导 管、面罩、呼吸机、高压氧给氧。 4.4.2 低血压、休克,常见于镇静药、催吐 药、抗精神病及抗抑郁药物中毒,其作用机 制常是综合性的。除补充血容量外,要重视 应用钠洛酮和血管活性药物的应用。
急性职业中毒应急处置程序参考方案
疾病预防控制中心急性职业中毒事件应急处置技术方案(试行)1总则1.1 编制目的为有效预防、及时控制和消除急性职业中毒事件及其危害,指导和规范全急性职业中毒事件的应急处理工作,最大程度地减少急性职业急性中毒事件的发生和造成的损失,保障人民群众身体健康与生命安全,维护社会稳定,特制定本技术方案。
1.2 编制依据《中华人民共和国职业病防治法》、使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《职业病危害事故调查处理办法》、《突发公共卫生事件预防与应急办法》、《突发公共事件总体应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《突发公共事件医疗卫生应急救援行动方案》、《国家职业卫生标准》等。
1.3 分类分级职业中毒事件按照其造成危害的严重程度,一般分为三级:一般职业中毒事件、重大职业中毒事件、特大职业中毒事件。
(1)一般职业中毒事件(蓝色):一次发生急性职业中毒10人以下的,未出现死亡病例;(2)重大职业中毒事件(橙色):一次发生急性职业中毒10人以上50人以下,或死亡5人以下的,或者发生职业性炭疽5人以下的;(3)特大职业中毒事件(红色):一次发生急性职业中毒50人以上或者死亡5人以上,或者发生职业性炭疽5人以上的。
1.4 适用范围本预案适用于本行政区域内发生的急性职业中毒事件的应急处置工作。
1.5 工作原则(1)以人为本,预防为主。
大力开展职业病防治知识的宣传教育,提高劳动者对职业中毒事件的防范意识和自救、互救能力。
积极预防、及时控制消除职业病危害隐患,不断提高职业中毒事件的应急处置能力。
(2)统一领导,分级负责。
根据急性职业中毒事件危害程度,实行分级管理。
有关医疗卫生机构做好职业中毒人员的救治工作。
(3)依法规范,加强管理。
依据有关法律、法规和预案等的规定,使应对急性职业中毒事件的工作规范化、制度化、法制化。
(4)快速反应,协同应对。
加强以属地管理为主的应急处置队伍建设,建立联动协调制度,形成统一指挥、反应灵敏、迅速有序、运转高效的应急处理机制。
急性食物中毒急救预案及抢救程序
急性食物中毒急救预案及抢救程序生效日期:2006年04月01日修订日期:2012年03月01日急性食物中毒抢救程序,为确保急性食物中毒救治工作的正常秩序,及时、正确、高效地处置食物中毒事件,把中毒事件造成的损害降低到最低程度,现根据《突发公共卫生事件应急处理条例》、《食物中毒事故处理办法》仅省市有关规定,特制订本预案。
1.目的急性食物中毒发病急骤,病情变化迅速,特别是群体中毒者,如果不能及时、迅速救治,将会产生严重后果,甚至影响到社会的稳定。
编制急性食物中毒的救治程序预案,力求食物中毒的救治能达到紧张有序、高效。
2.急救预案2.1 加强领导,成立由业务主管院长任组长的医院急性食物中毒应急医疗救治抢救小组。
制定和完善相应的预案,专人负责,组织实施;落实首诊负责制,加强值班制度,畅通急救绿色通道;落实和配备必要的医务人员、器械、药品和保留一定的床位,保证应急医疗救援工作的需要。
建立急性群体性食物中毒急救工作上报制度。
2.2急救中心话务员在接到120指挥中心或群众有关发生急性群体性食物中毒的呼救电话后,应详细询问呼叫人的姓名、单位、地址、联系电话,病人居住地点、简单病情、中毒病人数量级最初目击者已为伤病员所实施的急救情况,做好录音机文字记录,并核实无误后挂断电话。
立即通知院前急救人员赶赴现场救护病人,同时电话汇报科主任、护士长、医务科长及业务院长等有关人员,以便及时组织、协调及参加抢救工作。
2.3 做好现场医疗救治工作,注重院前急救与院内救治的有机结合。
急救站(院前急救组)医护人员,在接到呼叫后3分钟内,携带好必要的抢救器材和药品出车。
到达现场后全力抢救中毒病人,同时用移动电话向科室、医务科、业务主管院长或院总值班人员汇报中毒病员救治情况,以便于院内做好进一步抢救准备工作。
2.4重症病人转到医院时,急诊科及病房医护人员应按照急救预案争分夺秒抢救病人,减少致残率和死亡率。
2.5建立病人救治信息快速报送机制。
急性中毒应急救援预案电子教案
急性中毒应急救援预案一、目的及适用范围为有用、及时处理急性中毒事故,规范中毒事故的调查处理,并最大限度地避免或减少人员的损害,制定本预案。
本预案适用于发生急性中毒死亡事故,或重度急性中毒三人以上、轻度急性中毒五人以上事故突发事件的控制和处理。
二、引用标准和术语急性中毒事故:指从事活动过程中,因接触危害因素或毒物导致的急性中毒事故。
轻度急性中毒:作业人员在接毒作业过程中出现头晕、头痛、神志恍惚、步态不稳、面色苍白、视觉含混、恶心、呕吐等症状,但意识仍然清醒。
重度急性中毒:作业人员在接毒作业过程中除有轻度急性中毒表现外,还出现震颤、谵妄、抽搐、呼吸困难、甚至昏迷等症状。
三、基本情况报警、通讯联络1、报警程序:师生在发现急性中毒事故时,应立即报告单位负责人和教育局,并根据伤亡情况立即拨打“119”或“120”急救电话,向医院或急救中心报告。
2、报警方式及内容:报告时应讲清楚发生中毒事故的地址、毒物名称、中毒人数、损害程度(视神志清醒程度)和报警人姓名、联系电话,并派人到路口接应救护车人员。
3、应急措施及现场救护(1)、设立警戒区域。
(3)、事故现场应急救援人员应配戴好防毒用具,两人一组进入事故现场实施救援。
(4)、因危险化学品泄漏造成急性中毒的事故现场应急措施按《危险化学品泄漏应急预案》执行。
4、急性中毒人员的基本救治方法:(1)、抢救人员将伤员抬离中毒作业场所,到通风阴凉处救治;救护人员给伤员宽衣解带,脱去被油漆污染危机的衣服,保持呼吸道流通,保持环境安静,注意保暖;(2)、若被油漆化学品溅入眼睛,立即用清水彻底冲洗眼睛,然后用“四环素可的松眼膏”涂眼睛。
(3)、若伤员突然出现意识障碍(不省人事)则立即按压人中穴(鼻唇沟部位)。
若出现呼吸心跳骤停(突然意识丧失或短阵抽搐后意识丧失。
呼吸停止。
瞳孔扩大。
皮肤粘膜苍白。
心搏和脉搏消失),则立即实施心肺复苏术抢救。
5、应急响应工作程序(1)、发生急性中毒事故或紧张状态时,应按3.5条款要求立即报告单位负责人和教育局安全办。
常见急性中毒抢救流程
常用特效解毒药
阿托品
解磷定,氯磷定〔解磷〕 重金属结合物 二硫基丙醇〔BAC〕 硫代硫酸钠 亚硝酸异戊脂 亚硝酸钠 美兰〔亚甲兰〕 氧化原剂 纳洛酮 解氟灵〔乙酰胺〕 二巯基丙磺酸钠
对抗毒物 有机磷农药及毒覃、毛果芸香碱新斯的明中毒
有机磷
砷、汞、锑、铋、锰、铅中毒
砷、汞、铅、氰化物、碘、溴中毒 氰化物中毒,木暮
• 现病史, 既往史
• 用药史, 生活习惯
• 生活环境, 工作环境
• 性格变化
在生命体征稳定情 况下进行: • 仔细的体格检查 • 实验室常规检查 • 必要的毒药物检查 • 甚至CT、MRI等
诊断中常出现的错误
临床上不乏有将毒药物引起意识状态改变误 为精神心理性疾病或脑血管病。将一氧化碳中毒 误为流感、食物中毒的病例。如能仔细收集病史 和体格检查,辅之以实验室和其他相关检查,相 应会大大减少误诊和漏诊。
化学中毒事故分类指征:
〔1〕绿标 为轻症患者,具有以下指标: ➢ 头晕、头痛、多汗、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹
痛、腰痛、视力模糊、全身乏力、精神萎靡等病症; 眼及上呼吸道刺激病症表现 〔2〕黄标 为重症患者,具有以下指标: ➢ 步态蹒跚,嗜睡或意识模糊,甚至昏睡和谵妄,癫 痫样抽搐,精神病症明显;轻度紫绀、气急、哮喘、 明显咳嗽咯痰;脉搏大于120次/分,微循环恢复试 验大于1秒,大动脉搏动微弱;畏寒发热、皮肤黄染。
诊断中常出现的错误
b. 过于依靠实验室检查结果诊断或排除中毒
在有条件进行毒药物分析的医疗机构,许多医生对毒药物筛 检往往有不正确的认识。
误区1:只要送去一份血或尿的标本,就会得到病人体内是 否存在某种毒药物的答案。
误区2:如果检验未能有阳性结果,就可排除某种中毒的可 能性。
植物中毒应急预案
一、编制目的为了有效预防和应对植物中毒事件,保障人民群众的生命健康和财产安全,根据国家有关法律法规和突发公共事件应急预案的要求,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我国境内发生的各类植物中毒事件,包括食用野生植物、植物性食品及农药等引起的急性中毒。
三、组织机构与职责1. 成立植物中毒事件应急指挥部,负责统一领导和协调植物中毒事件的应急处置工作。
2. 应急指挥部下设以下工作小组:(1)现场处置组:负责现场调查、采样、封存等工作。
(2)医疗救治组:负责中毒人员的救治工作。
(3)宣传报道组:负责对外发布相关信息,引导舆论。
(4)后勤保障组:负责应急物资的调配、运输等工作。
四、应急响应程序1. 初步响应(1)接到植物中毒事件报告后,应急指挥部立即启动应急预案,开展应急处置工作。
(2)现场处置组迅速赶赴现场,开展调查、采样、封存等工作。
(3)医疗救治组根据中毒人员情况,立即开展救治工作。
2. 全面响应(1)根据事件严重程度,启动相应级别的应急响应。
(2)扩大应急队伍,调配应急物资。
(3)加强与上级部门、相关部门的沟通协调,形成合力。
3. 特殊情况应对(1)对于大规模植物中毒事件,应急指挥部要及时向上级报告,请求支援。
(2)对于涉及多个地区、部门的植物中毒事件,要充分发挥跨区域、跨部门的协作机制。
五、应急处置措施1. 现场处置(1)对中毒现场进行封存,保护现场证据。
(2)对中毒植物进行采样,送检鉴定。
(3)对中毒人员进行救治,确保生命安全。
2. 医疗救治(1)根据中毒人员病情,采取相应的救治措施。
(2)对重症患者,及时转送至具备救治条件的医疗机构。
(3)加强医疗救治资源调配,确保救治工作顺利开展。
3. 宣传报道(1)及时发布事件信息,引导舆论。
(2)加强对公众的健康教育,提高自我防护意识。
(3)密切关注舆情动态,及时回应社会关切。
六、应急保障措施1. 物资保障(1)储备必要的应急物资,确保应急处置工作顺利开展。
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1.1 切断毒源 使中毒愈者迅速脱离染毒环境。
现场急救中,如有毒源继续溢漏,应尽快切 断毒源。使患者在通风好、无毒物污染的安 全处进行急救和迅速送往医院救治。
1.2 迅速有效消除威胁生命的毒效应 凡心搏 和呼吸停止的应迅速施行心肺复苏(CPR)
对休克、严重心律失常、中毒性肺水肿、呼 吸衰竭、中毒性脑病、脑水肿、脑疝应即时 对症救治。
急性中毒的救治 程序
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急性中毒发病急骤、病情变化迅速、 发展快。群体中毒,伤害人群多。据 有关部门统计急性中毒是我国全部疾 病死因的第5位。结合文献和急性中毒
救治的实践,有关急性中毒的救治程 序作如下探讨,力图对急性中毒,尤 其是群体中毒的救治能达到紧张有序、 高效。
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1 急性中毒救治原则
2.1 重视中毒病史的采集,采集详尽的 中毒病史是诊断的首要环节。生产性 中毒…应询问职业史、工种、生产过 程、接触的毒物种类、数盘、中毒途 径及其他人发病情况。非生产性中毒 要了解个人生活、精神状态,本人和 家人经常服用药物和使用的杀虫剂, 还须调查中毒环境。
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2 急性中毒诊断思维要点
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2 急性中毒诊断思维要点
2.4 重视病情监护和实验室检查 ①病情监
测:主要包括心电、血压、血氧饱和度、
血气分析、肝、肾功能、血尿常规、电解
质、酸碱度、呼吸、神志等。②毒物检验:
当中毒不明何毒时,应及时采集剩余毒物
以及病人的呕吐物、排泄物进行送检。③
及时进行特异性检验:如疑有机磷中毒查
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4 急性中毒救治的 主要措施
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4.1 清除尚未吸收的毒物
根据毒物进入途径 不同,采取相应排 毒方法 。
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4.1 清除尚未吸收的毒物
4.l.l 吸人性中毒 应立即撤离中毒现场, 保持呼吸道通畅,呼吸新鲜空气,吸 氧。
4.1.2接触中毒 应立即脱去污染衣服, 用清水洗净皮肤。注意冲洗皮肤不要 用热水以免增加毒物的吸收;毒物如 遇水能发生反应,应先用干布抹去沾 染物,再用水冲洗。
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4.1 清除尚未吸收的毒物
4.1.3 经口中毒应采取催吐、洗胃、导泻法 以排除尚未吸收毒物。洗胃是经口中毒清除 未吸收毒物的主要方法,以下几点要特别注 意:①洗胃以服毒6h以内最有效。对服毒 6h以上也不应放弃洗胃。②洗胃的原则:早 洗、反复洗、彻底洗。′③洗胃液多以滑水 为宜,忌用热水。④每次催入量以300~5 mL为宜,每次洗胃液总量8000~10000mL。 ⑤洗胃时应注意防止吸人性肺炎、水中毒和 脑水肿。⑥对深昏迷、腐蚀性中毒、挥发性 烃粪化学物(如汽油)口服中毒不宜洗胃。
毒物(苯丙按等)加速排出。④经补液与利尿剂 后,水溶性与蛋白结合很弱的化合物(如苯巴比 要、眠尔通、苯丙胺及锂盐)较易从体内排出。
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4.3 促进毒物的排泄
4.3.2 换血疗法 本法对各种毒物(硝酸盐、
亚硝酸盐、氯化物、溴饱物、磺胺、硝基 苯、含氧化合物等)所致的高铁血红蛋白 血症效果好。
4.3.3 透析疗法 本法的适应症如下:①水溶
性与蛋白结合较少的化合物如扑热息敏、
苯丙胺、溴化物、酒精、乙二醇、锂盐、
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4.3 促进毒物的排泄
4.3.1 利尿排毒 大多毒物可由肾脏排泄,因此救
治急性中毒注意保肾,有利于充分发挥迅速利尿 来加速毒物排泄。①积极补液是促使毒物随尿排 出的最简措施。②碳酸氢纳与利尿剂合用:可碱 化尿液(pH=8)使有些化合物(如巴比妥酸盐,
水杨酸盐及异烟肼等)不易在肾小管内重吸收。 ③应用维生素C8g/d,使尿液pH<5,促使有些
胆碱酪酌、一氧化碳中毒查碳氧血红蛋白,
亚硝酸盐中毒查 急性中毒诊断思维要点
2.5 重视判断病情危重程度,及早发现、 及时救治 出现下列情况均表示病情危
重:①中枢神经系统抑制:出现昏迷、 呼吸抑制、血压下降、抽搐、惊厥。 ②中毒性肺水肿。③严重的心律失常。 ④休克。③急性溶血性贫血,血红蛋 白尿。⑥急性肾功能衰竭、少尿、尿 毒症。⑦中毒性肝病
病等。③要特别注意毒物中毒的主要特征表现,
即所谓“中毒综合征”,这些综合征不仅具有
诊断意义还有助于对中毒严重性进行判断。
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2 急性中毒诊断思维要点
2.3 针对性体格检查 病情轻者应系 统检查,如有生命危险立即急救, 有针对性地检查,包括生命体征、 皮肤、肺、心、神经系统、腹部、 呼气味、尿色等。尤其重要的是通 过针对性查体即时明确接诊时危及 病人生命的主要问题是什么?
有特征性的中毒症状和体征与常见内科 急症相似;而不同毒物中毒的临床表现 又可能相近或重叠;对同种毒物中毒在 不闷的机体中毒的表现也会有差别。因 此易发生误诊或漏诊。急性中毒诊断要 点是结合病史与现场调查,临床与体格 检查、毒物检验等资料去伪存真,综合 分析。以下几点尤应重视。
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2 急性中毒诊断思维要点
2.2 重视临床表现,熟悉中毒的临床表现有助
于中毒的诊断及判断毒物种类:①对于突然出
现的紫绀、呕吐、昏迷、惊版、呼吸困难、休
克而原因不明者,首先要考虑急性中毒的可能。
②对不明原因的昏迷除要考虑有中毒的可能性
外,诊断思路要宽些,须除外糖尿病酮症般中
毒昏迷、高渗性昏迷、低血糖昏迷、中者、急
性脑血管病、颅脑损伤、用十阻脑病、肺性脑
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1 急性中毒救治原则
1.3 尽快明确毒物接触史 接触史包括毒 物名称、理化性质与状态、接触时间和 吸收量,若不能立即明确,须及时留取 洗胃液、呕吐物及排泄物送检测。
1.4 尽早足量地使用特效解毒剂。 1.5 当中毒的毒物不明者以对症处理为
先。
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2 急性中毒诊断思维要点
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2 急性中毒诊断思维要点
2.6 急性中毒预后判断 影响预后的 因素有①中毒途径:血液>呼吸道 >消化道>皮肤。②毒物剂量:越 大越危险。③潜伏期:越短越差。 ④毒物损伤中枢及心、肺、肝、肾 等器官和造血系统,预后差。⑤中 毒就诊时间越长越差。
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