泌尿外科个案护理1改后

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手术室个案护理

手术室个案护理

经尿道前列腺电切术姓名:罗应伟性别:男年龄:74岁住院:453233 科别:泌尿外科床号:4635(一)一般情况1、病例介绍患者于3年前无明显诱因出现排尿困难,表现为排尿延迟,排尿次数增多,排尿无力,尿线变细,排尿射程变短,末段尿滴沥不尽,期间共3次出现排尿不出,伴下腹部胀痛不适,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,查泌尿系彩超提示:前列腺增生(具体不详),予以导尿处理,药物治疗后拔除尿管可自解小便,后未作进一步复诊。

1天前再次出现排尿不出,性质同前。

PE:T:36.2℃P:95 bpm R:20bpm Bp:135/85mmHg,双肾未触及,双肾区无叩击痛,双侧输尿管行程无压痛,下腹部膀胱区无充盈,无压痛。

直肠指检示前列腺约6cm×5cm,中央沟变浅,质韧,有弹性,未触及结节及波动感,无压痛,肛门括约肌张力正常。

辅助检查:外院门诊B超提示:前列腺增生。

2、病因老年男性,慢性病程,急性发作。

3、解剖层次膀胱小梁增生极明显,膀胱颈后唇明显抬高,膀胱内右小结石一枚,双侧叶增生明显,左侧较明显,压迫后尿道狭窄,膀胱颈至精阜长约6cm,双侧输尿管开口未见异常,取出膀胱小结石。

4、适应症前列腺良性增生症5、麻醉方式硬外麻7、手术体位膀胱截石位8、物品准备电切镜27°及其镜鞘、尿道探子,气化电极,ELLIK冲洗器,三接头,30ml注射器,三腔二囊尿管F20、止血贴、2个灌肠袋、0.9%Nacl3000ml3袋9、消毒范围上至肚脐线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线(二)术前访视1、护理诊断:(1)疼痛与疾病进展有关。

(2)排尿异常与前列腺增生有关。

(3)睡眠形态紊乱与夜间排尿次数增加有关。

(4)知识缺乏缺乏有关疾病的知识。

(5)焦虑担心疾病的预后。

2、护理目标(1)及时缓解疼痛;(2)病人无憋尿感;(3)夜间睡眠安稳;(4)病人能叙述前列腺后的注意事项(5)病人情绪稳定。

(三)术中护理1、入手术室前访视病人,介绍手术经过和术中特殊体位,使患者有充分心理准备,主动配合手术。

泌尿结石护理个案范文

泌尿结石护理个案范文

泌尿系结石的术后护理要点及措施有哪些?泌尿系结石的术后护理要点及措施有:(1)按泌尿外科一般护理及全麻术后护理常规护理。

(2)病情观察:严密观察生命体征变化,遵医嘱给予持续心电监护,包括体温、血压、脉搏、呼吸。

观察并记录生命体征l/4h。

(3) 引流液的观察:术后引流液的观察是重点,每日记录和观察引流液的颜色、性质和量,如在短时间内引流出大量血性液体(一般 >200ml/h),应警惕发生继发性大出血的可能,同时密切观察血压和脉搏的变化,发现异常及时报告医生给予处理。

(4)引流管的护理:术后患者留置肾造瘘管及尿管,保持引流通畅,妥善固定尿管,每日须对尿道口进行护理,观察尿液的颜色、量。

其余按尿管的常规进行护理。

活动、翻身时要避免引流管打折、受压、扭曲、脱出等。

引流期间保持引流通畅,定时挤压引流管,避免因引流不畅而造成感染、积液等并发症。

每天更换引流袋。

(5)基础护理:患者术后清醒后,可改为半卧位,以利于伤口引流及减轻腹压,减轻疼痛。

患者卧床期间,定时翻身,按摩骨隆突处,防止皮肤发生压疮。

满足患者生活上的合理需求,给予晨晚间护理,雾化吸人2g/d。

(6) 行体外冲击波碎石的术后护理:遵医嘱全肾钙化阴影。

肾结核有尿路造影上的表现为早期肾盏边缘呈鼠咬状。

病变进展即可出现肾皮质脓肿和空洞形成,表现为不规则的造影剂充填区。

晚期肾结核致肾功能亏损或肾自截时表现为肾不显影。

输尿管结核表现为边像不光滑,多处狭窄或输尿管僵直。

泌尿系结石的护理2.泌尿系结石常见的护理诊断(1)疼痛:与结石刺激、管腔梗阻、并发感染有关。

(2)有感染的危险:与尿路梗阻、术后留置尿管有关。

(3)知识缺乏:缺乏有关泌尿系结石知识。

3.泌尿系结石护理措施(1)解痉止痛:肾绞痛可皮下注射阿托品,剧痛可加用肌注哌替啶。

(2)促进排石:鼓励多饮水、适当运动,可配合排石中药。

(3)防治感染。

(4)手术前后护理(肾盂或输尿管引流管护理:冲洗量不得超过5ml,注入压力要低,置管应10天以上,拔管前夹管观察,拔管后健侧卧位)。

泌尿专科护士个人总结

泌尿专科护士个人总结

泌尿专科护士个人总结前言作为一名泌尿专科护士,我从事这个职业已有五年。

这些年来,我经历了很多,也成长了许多。

在这篇个人总结中,我将分享一些我在泌尿专科护理中的经验和体会。

成长与进步在泌尿专科护理工作中,我不仅仅是一个护士,更是一个与患者沟通、悉心照料他们的人。

这让我学会了倾听、理解和同情他人。

在与患者接触中,我不仅学会了如何进行专业的护理技能,还了解到每个患者都有自己的故事和需求。

这让我能够提供更加个性化和细致的护理服务。

我也努力提高自己的专业知识水平。

在泌尿领域,知识更新非常快,因此我始终保持学习的态度。

我参加了各种学术会议、研讨会和培训课程,通过学习新的研究成果和技术进展,不断更新自己的知识储备。

同时,我也积极参与与同行的交流,分享经验和学习心得。

技能与实践泌尿专科护理是一门技术密集的工作,我在这方面也经过了充分的锻炼和实践。

我熟练掌握了尿管插管和拔管、导尿术、膀胱灌洗等常见的泌尿护理技术。

同时,我也具备较高的观察力和判断力,能够迅速发现并处理患者可能出现的并发症和不适。

除了基本的技能,我还在实践中不断改进和创新。

例如,我曾经针对尿路感染的预防工作,制定了一套详细的护理方案,并在实践中获得了良好的效果。

我还参与了一项尿路结石的研究项目,通过对大量患者的数据分析和总结,发现了一些病例的共同特点和护理方法,并将其应用于临床实践中。

与患者的沟通与关怀在泌尿专科护理工作中,与患者的沟通和关怀非常重要。

我始终坚持以患者为中心,尊重患者的意愿和需求。

我努力倾听患者的痛苦和焦虑,给予他们足够的关注和安慰。

在对待患者的过程中,我始终保持耐心和友善的态度,让患者感受到我的关心和关怀。

此外,我也积极与患者家属和其他医护人员进行沟通和协作。

我明白家属对于患者的关心和期望,因此我会尽力解答他们的疑虑和提供他们需要的帮助。

与其他医护人员的协作也是非常重要的,我们共同为患者提供更好的护理服务。

总结与展望我深知自己在泌尿专科护理工作中的成长和进步,同时也明白仍然有很多需要学习和提高的地方。

泌尿外科个案护理范文

泌尿外科个案护理范文

泌尿外科个案护理范文泌尿外科个案护理范文导言泌尿外科是一门专注于治疗泌尿系统疾病的医学专业。

在泌尿外科个案的护理中,护士扮演着至关重要的角色。

本文将以深度和广度的方式,探讨泌尿外科个案护理的重要性、实施过程和相关注意事项,以帮助您更好地理解和应用护理技巧。

第一部分:泌尿外科个案护理的重要性1. 泌尿外科个案护理的背景泌尿外科个案护理是指护士通过对泌尿系统患者的全面而个体化的护理,促进其康复和提高生活质量。

泌尿外科患者常常面临尿路感染、结石、尿失禁等问题,而且这些患者中有大部分是老年人,需要特别关注和护理。

2. 泌尿外科个案护理的意义泌尿外科个案护理的目的是改善患者的生活质量、减轻痛苦和提高康复效果。

护士在个案护理中起到了重要的桥梁作用,他们负责疾病监测、药物管理、病情评估和手术后的康复指导等工作,以确保患者得到最佳的护理。

第二部分:泌尿外科个案护理的实施过程1. 病情评估护士应该对患者的泌尿系统疾病进行全面的评估,包括病史、体征、实验室检查等内容。

通过这些评估,护士能够更好地了解患者的病情发展和护理需求。

2. 个体化护理计划的制定根据患者的具体情况,护士需要制定个体化的护理计划,明确目标和措施。

个体化护理计划应考虑患者的芳龄、健康状况、心理需求等因素,并针对每个患者制定相应的护理方案。

3. 护理措施的实施护士需要按照护理计划,采取相应的护理措施。

对于尿路感染患者,可通过合理的抗生素使用、充足的水分摄入和尿液排泄的监测来帮助治疗。

4. 康复指导和支持对于泌尿外科手术患者,护士应该提供康复指导和支持,包括伤口护理、饮食控制和生活方式改变等方面的建议。

通过这些指导,患者可以更好地适应手术后的康复过程,提高治疗效果。

第三部分:泌尿外科个案护理的注意事项1. 患者隐私的尊重在执行泌尿外科个案护理时,护士需要尊重患者的隐私和个人空间。

在接触患者时,要保持适当的沟通和沟通技巧,确保患者感到安全和尊重。

2. 护理技能的熟练掌握由于泌尿外科护理需要一定的专业知识和技能,护士应该通过不断学习和培训来提高自己的护理水平。

泌尿外科护理事件演讲稿

泌尿外科护理事件演讲稿

泌尿外科护理事件演讲稿尊敬的各位领导、各位专家、各位同事:大家好!今天我非常荣幸能有机会在这里和大家分享有关泌尿外科护理的一些事件和经验。

泌尿外科是一个重要的临床学科,其护理工作对于患者的康复和生活质量至关重要。

在这里,我将结合实际工作中的案例,谈一谈泌尿外科护理中的一些重要事件和护理要点。

首先,我想分享的是关于尿失禁患者的护理。

泌尿外科常见的疾病之一就是尿失禁,这对患者的生活造成了极大的困扰。

在护理这类患者时,我们首先要做的是进行全面的评估,了解患者的病情和生活习惯,制定个性化的护理方案。

在日常护理中,我们要注意帮助患者保持皮肤的清洁和干燥,避免尿液滞留和细菌感染。

同时,也要教育患者进行盆底肌锻炼,帮助他们改善尿道控制能力,提高生活质量。

其次,我想谈一谈泌尿外科手术后的护理。

泌尿外科手术常见的有前列腺切除术、膀胱造瘘术等。

在术后护理中,我们要密切观察患者的生命体征和手术部位的情况,及时发现并处理术后并发症。

同时,也要帮助患者进行术后康复护理,包括术后疼痛管理、饮食指导、排尿训练等。

在护理过程中,我们要给予患者充分的关怀和支持,帮助他们尽快康复,重返社会。

最后,我想强调的是泌尿外科护理中的感染控制。

泌尿外科患者常常存在尿路感染的风险,因此在护理过程中,我们要严格遵守无菌操作规范,保持患者周围环境的清洁和干燥。

对于有尿管的患者,我们要做好尿管的护理和观察,及时发现并处理尿路感染的征兆。

同时,也要教育患者和家属关于尿路感染的预防知识,帮助他们降低感染的风险。

在泌尿外科护理中,我们要始终把患者的安全和舒适放在首位,积极配合医疗团队,为患者提供全面的护理服务。

同时,我们也要不断学习和提高自身的专业水平,不断改进护理工作,为患者带来更好的护理体验和治疗效果。

谢谢大家!愿我们的护理工作能够为泌尿外科患者带来更多的健康和希望。

泌尿外科个案护理1改后

泌尿外科个案护理1改后

护理个案班级:护理132 姓名:xxx学号:病人入院评估表姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号 Bx7916病人入院评估表(续)姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号 Bx7916责任护士xxx护理病史主诉:自幼尿道口开口异常。

现病史:。

患者出生时即发现尿道口开口异常阴茎下弯,龟头处尿道开口存在,能站立小便,但排尿时尿液全部自阴茎腹侧异常尿道开口排除,无尿痛,尿急,尿频,夜尿不增多,无腹痛,腹泻,无恶心,呕吐,无发热,寒战等症状,14年前于上海市儿童医院行尿道下裂成形术,术后阴茎可伸直,7年前于上海市儿童医院行尿道下裂成形术。

患者诉近来尿线分叉,无尿痛,尿急,尿频等其他不适症状,现为进一步诊治,拟“尿道下裂”收治入院。

患者自发病以来,胃纳可,精神可,夜眠可,排尿可,大便如常,体重无明显减轻。

既往史:无个人史:生于原籍,当地生活,否认传染病史、否认药物及其他过敏史。

家族史:无护理体检:生命体征T 37 o C P 70 次/分R 16 次/分BP 125/80 mmHg一般状况身高168 cm 体重56 Kg营养:面容:)体位:)皮肤黏膜))))淋巴结)头部))颈部气管:)胸部呼吸频率:16次/分)))))心率:70 次/分))腹部蛙腹(腹围:cm)))))肛门直肠)生殖器)脊柱四肢))神经系统)Babinski实验室及其他检查:2015/07/14睾酮TTestosterone 9.12nmol/L2015/07/13输血前测试(无ALT)HIV初筛实验阴性,输血前测试/,HbsAg(-)0.04IU/ml,HbsAb(-)4.64mIU/ml,HbeAg(-)0.46S/CO,HbeAb(-)1.86S/CO.TP-Ab(-)0.04s/co,HCV-AB-IgG(-)0.09s/co,HbcAb(-)0.1S/CO2015/07/13血五分类+CRP单核细胞% 7.30%,淋巴细胞% 41.70%,嗜酸粒细胞% 6.10%, 嗜碱粒细胞% 0.80%,中性粒细胞绝对值 2.70,单核细胞绝对值 0.50,淋巴细胞绝对值2.60,嗜酸粒细胞绝对值0.40,嗜碱粒细胞绝对值0.00,血红蛋白155g/l,平均红细胞体积86.9fl,平均血红蛋白量29.7pg,平均血红蛋白浓度342g/L,红细胞分布宽度13.3%,平均血小板体积8.70fl,红细胞计数5.21 10?12/L,白细胞计数6.20 10?9/L,血小板计数180.00 10?9/L,红细胞压积45.30%,血小板分布宽度16.5fL,血小板压积0.16%,CRP<8mg/L,中性粒细胞% 44.1%2015/7/13血型抗筛鉴定(住院)ABO血型 A型,RH血型阳性,抗体筛选阴性2015/07/13凝血常规凝血酶原时间TNR1.11,部分凝血活酶时间38.6秒,凝血酶时间13.90秒,凝血酶原时间 12.20s,纤维蛋白原2.02g/l2015/07/13肝功-住院+GLU+钠钾氯+肾-功能(无RBP)前白蛋白306.0mg/L,胆汁酸13.4umol/L,谷丙转氨酸18U/L,谷草转氨酸19U/L,碱性磷酸酶75U/L,r-谷胺酰转肽酶20.0U/L,总胆红素4.8umol/L,直接胆红素2.2umol/L,总蛋白76.4g/L,白蛋白46.4g/L,钠143.0mmol/L,白球比例 1.55,AST:ALT 1.06,BUN:CREA 0.08,线粒体-AST10 U/L,纤维结合蛋白241.00mg/L,肝胆酸测定0.6mg/L,葡萄糖5.28mmol/L,钾3.90mmol/L,氯103.0mmol/L,尿素氮6.62mmol/L,肌酐80umol/L,尿酸414umol/L,球蛋白30.0g/L,肾小球滤过率(MDRD)110.48ml/min per1.75m?2 2015/07/13尿常规透明度清澈,尿胆红素阴性mg/dl,尿糖正常mg/dl,红细胞血红蛋白阴性/ul,颜色淡黄,盐类结晶(镜检)未找见/HP,尿酸碱度7.00,白细胞酯酶阴性/ul,尿亚硝酸盐阴性,尿蛋白阴性mg/dl,尿酮体阴性mg/dl,颗粒管形未找见/LP,酵母样菌未找见,红细胞(镜检)未找见/HP,尿比重1.029,尿胆原1.00mg/dl,上皮细胞(镜检)未找见/HP,透明管形未找见/LP,白细胞(镜检)未找见/HP,细胞管形未找见/LP2015/07/13 检查诊断:正常心电图2015/O7/13 胸片正位数字化摄像,检查诊断:左下肺炎性灶可能,请随访复查。

泌尿外科个案护理1改后

泌尿外科个案护理1改后

标准护理个案班级:护理132 :xxx学号:病人入院评估表薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号Bx7916病人入院评估表(续)薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号Bx7916责任护士 xxx护 理 病 史主诉:自幼尿道口开口异常。

现病史:。

患者出生时即发现尿道口开口异常阴茎下弯,龟头处尿道开口存在,能站立小便,但排尿时尿液全部自阴茎腹侧异常尿道开口排除,无尿痛,尿急,尿频,夜尿不增多,无腹痛,腹泻,无恶心,呕吐,无发热,寒战等症状,14年前于市儿童医院行尿道下裂成形术,术后阴茎可伸直,7年前于市儿童医院行尿道下裂成形术。

患者诉近来尿线分叉,无尿痛,尿急,尿频等其他不适症状,现为进一步诊治,拟“尿道下裂”收治入院。

患者自发病以来,胃纳可,精神可,夜眠可,排尿可,大便如常,体重无明显减轻。

既往史:无个人史:生于原籍,当地生活,否认传染病史、否认药物及其他过敏史。

家族史:无 护理体检:生命体征 T 37 o C P 70 次/分 R 16 次/分 BP 125/80 mmHg 一般状况 身高 168 cm体重 56 Kg营养: 面容:)体位: )皮肤黏膜))))淋巴结)头部))颈部气管:)胸部呼吸频率:16次/分)))))心率:70 次/分))腹部蛙腹(腹围:cm)))))肛门直肠)生殖器)脊柱四肢))神经系统)Babinski实验室及其他检查:2015/07/14睾酮TTestosterone 9.12nmol/L2015/07/13输血前测试(无ALT)HIV初筛实验阴性,输血前测试/,HbsAg(-)0.04IU/ml,HbsAb(-)4.64mIU/ml,HbeAg(-)0.46S/CO,HbeAb(-)1.86S/CO.TP-Ab(-)0.04s/co,HCV-AB-IgG(-)0.09s/co,HbcAb(-)0.1S/CO 2015/07/13血五分类+CRP单核细胞% 7.30%,淋巴细胞% 41.70%,嗜酸粒细胞% 6.10%, 嗜碱粒细胞% 0.80%,中性粒细胞绝对值2.70,单核细胞绝对值0.50,淋巴细胞绝对值2.60,嗜酸粒细胞绝对值0.40,嗜碱粒细胞绝对值0.00,血红蛋白155g/l,平均红细胞体积86.9fl,平均血红蛋白量29.7pg,平均血红蛋白浓度342g/L,红细胞分布宽度13.3%,平均血小板体积8.70fl,红细胞计数5.21 10 ˆ12/L,白细胞计数6.20 10 ˆ9/L,血小板计数180.00 10 ˆ9/L,红细胞压积45.30%,血小板分布宽度16.5fL,血小板压积0.16%,CRP<8mg/L,中性粒细胞% 44.1%2015/7/13血型抗筛鉴定(住院)ABO血型A型,RH血型阳性,抗体筛选阴性2015/07/13凝血常规凝血酶原时间TNR1.11,部分凝血活酶时间38.6秒,凝血酶时间13.90秒,凝血酶原时间12.20s,纤维蛋白原2.02g/l2015/07/13肝功-住院+GLU+钠钾氯+肾-功能(无RBP)前白蛋白306.0mg/L,胆汁酸13.4umol/L,谷丙转氨酸18U/L,谷草转氨酸19U/L,碱性磷酸酶75U/L,r-谷胺酰转肽酶20.0U/L,总胆红素4.8umol/L,直接胆红素2.2umol/L,总蛋白76.4g/L,白蛋白46.4g/L,钠143.0mmol/L,白球比例1.55,AST:ALT 1.06,BUN:CREA 0.08,线粒体-AST10 U/L,纤维结合蛋白241.00mg/L,肝胆酸测定0.6mg/L,葡萄糖5.28mmol/L,钾3.90mmol/L,氯103.0mmol/L,尿素氮6.62mmol/L,肌酐80umol/L,尿酸414umol/L,球蛋白30.0g/L,肾小球滤过率(MDRD)110.48ml/min per1.75mˆ22015/07/13尿常规透明度清澈,尿胆红素阴性mg/dl,尿糖正常mg/dl,红细胞血红蛋白阴性/ul,颜色淡黄,盐类结晶(镜检)未找见/HP,尿酸碱度7.00,白细胞酯酶阴性/ul,尿亚硝酸盐阴性,尿蛋白阴性mg/dl,尿酮体阴性mg/dl,颗粒管形未找见/LP,酵母样菌未找见,红细胞(镜检)未找见/HP,尿比重1.,尿胆原1.00mg/dl,上皮细胞(镜检)未找见/HP,透明管形未找见/LP,白细胞(镜检)未找见/HP,细胞管形未找见/LP2015/07/13 检查诊断:正常心电图2015/O7/13 胸片正位数字化摄像,检查诊断:左下肺炎性灶可能,请随访复查。

泌尿科个案题库

泌尿科个案题库

第四节泌尿外科一、肾损伤患者的护理【知识要点】1.掌握肾损伤的急救护理。

2.掌握肾损伤的主要临床表现。

3.掌握肾损伤病情观察的要点。

4.掌握预防肾损伤再出血的护理措施。

【案例分析】患者,男性,52岁,因“摔伤致全身多处外伤10小时”2013年4月30日急诊入院,患者10小时前骑电动车摔伤卧睡马路,伤后感觉疼痛剧烈、心慌、出汗,由旁人立即护送来院就诊。

入院查体:精神烦躁,面包苍白,BP 90/52 mmHg,P 106次/分,R 24次/分,SPO2 96%,全身体表多发伤,伴血尿,呈全程酱油色样尿液。

无咯血,无四肢不能活动。

左肾区饱满肿胀,压痛明显,无反跳病及肌紧张。

极度紧张和害怕。

血常规检查示血红蛋白9.2 g/L,血细胞数下降;尿常规检查示镜下血尿。

CT示:左侧颧骨骨折,左肾轮廓不清晰,肾周积液,积血。

临床诊断:左肾部分裂伤,肾周积液,颅面部外伤。

病情危重,目前暂采取保守治疗:绝对卧床,留置尿管,抗感染,补液,止血。

根据病情变化随时有急诊手术可能。

选择题1.肾损伤后的基本病理生理变化是:(B)A血容量不足 B.出血、尿外渗 C.电解质紊乱D.尿瘘 E.发热2.肾损伤合并休克的病人最突出的栌理问题是:(D)A.焦虑、恐惧 B.疼痛 C有感染的危险D.组织灌注异常 E.体温异常3.肾损伤,非手术治疗,需卧床休息的时间是:(C)A.3天 B.1周 C.2~4周D.5~6周 E.7~8周4.肾损伤,非手术治疗,期间应考虑紧急手术处理的情况是:(C)A.尿外渗 B.明显血尿 C.严重休克不能纠正D.高热 E.剧烈疼痛5.如治疗后病人已康复,准备出院,护士指导何时可做体力劳动或竞技运动,正确的回答是:(C)A.1个月后 B.2个月后 C.3个月后D.6个月后 E.1年后简述题6.接诊急性肾损伤的患者需采取哪些急救护理措施?答:①绝对卧床;②留置尿管;③迅速建立两条静脉通路:快速输液、输血,确保输液通畅,补充有效循环血量;④急救止血;⑤密切观察病情;⑥积极做好手术准备。

泌尿外科护理个案护理范文

泌尿外科护理个案护理范文

泌尿外科护理个案护理范文英文回答:Nursing Care Plan for a Urology Case.As a nurse in the urology department, I have encountered various cases that require specialized care. One particular case that stands out is a patient with a urinary tract infection (UTI) who underwent a urological procedure. In this case, my primary responsibilities included monitoring the patient's vital signs, managing pain, preventing infection, and providing education and support.To begin with, monitoring the patient's vital signs was crucial in ensuring their stability and identifying any potential complications. I regularly checked their blood pressure, heart rate, respiratory rate, and temperature. By doing so, I was able to detect any signs of infection, such as an elevated temperature or increased heart rate.Additionally, I monitored their urine output to assess renal function and the effectiveness of the treatment.Managing pain was another important aspect of the care plan. The patient experienced postoperative pain, which required appropriate pain management. I administered analgesics as prescribed by the physician and closely monitored the patient for any adverse reactions or side effects. It was essential to assess the patient's painlevel regularly and adjust the medication accordingly to ensure their comfort and well-being.Infection prevention played a vital role in this case. UTIs are common complications following urological procedures, so it was crucial to implement strict infection control measures. I ensured that the patient maintained good hygiene practices, including regular handwashing and perineal care. I also educated the patient on the importance of completing the full course of antibiotics to prevent recurrent infections. By following these measures, we were able to minimize the risk of infection and promote the patient's recovery.In addition to the physical care, providing education and support to the patient was essential. I explained the procedure and its potential risks and benefits to the patient, addressing any concerns or questions they had. I also provided information on postoperative care, including dietary modifications and activity restrictions. By involving the patient in their care and providing them with the necessary knowledge, I empowered them to actively participate in their recovery process.Overall, caring for a urology case requires a holistic approach that encompasses monitoring vital signs, managing pain, preventing infection, and providing education and support. By effectively implementing this care plan, nurses can contribute to the patient's well-being and recovery.中文回答:泌尿外科护理个案护理范文。

泌尿外科护理工作计划

泌尿外科护理工作计划

泌尿外科护理工作计划
护理工作计划对于泌尿外科护理是非常关键的,以下是一个可能的泌尿外科护理工作计划的示例:
1. 早晨的准备工作:
- 检查患者的病历,了解患者的病情和手术计划。

- 协助患者进行术前准备,包括清洗和穿戴手术服。

- 安排患者进入手术室,并协助手术人员准备手术器械和设备。

2. 术中护理:
- 协助医生和手术人员在手术期间注视患者的生命体征,并及时报告异常情况。

- 协助医生进行手术操作,包括提供所需的器械和药物。

- 观察患者的手术伤口,保持伤口干净,并更换必要的敷料。

3. 术后护理:
- 将患者转移到恢复室,并监测患者的生命体征。

- 提供必要的止痛药物,并观察患者对药物的反应情况。

- 协助患者进行恢复训练,包括活动和饮食。

- 教育患者如何正确进行术后护理,包括伤口清洁和更换敷料。

4. 日常护理:
- 定期观察患者的尿液排出情况,注意尿液的颜色和气味。

- 帮助患者进行排尿和排便,并记录相关的数据。

- 监测患者的液体摄入量和排出量,并及时通报医生。

5. 家庭护理指导:
- 向患者和家属提供关于术后护理的指导,包括药物使用、伤口护理和饮食调整等方面的知识。

- 解答患者和家属的疑问,并提供必要的支持和建议。

以上仅为一个示例,实际的泌尿外科护理工作计划可能会根据具体的工作环境和患者病情的不同而有所调整。

重要的是要保证护理的全面性和协调性,以提供最佳的护理结果。

泌尿外科个案护理范文

泌尿外科个案护理范文

泌尿外科个案护理范文
尊敬的医务人员,
我写信是因为想向您咨询一份泌尿外科个案护理范文,以便在我的护理岗位上能够给予患者最好的护理。

我理解泌尿外科主要涉及一系列与泌尿系统相关的手术和治疗。

个案护理范文应该涵盖以下方面:
1. 术前护理:患者在进行泌尿外科手术之前需要进行一系列评估和准备工作。

护士需要收集患者的病史、过敏史和药物史,并与患者沟通术前禁食和饮水的时间。

在术前,护士还需要协助医生执行必要的预检查和准备工作,如静脉通路建立、血液检查和麻醉评估。

2. 术中护理:泌尿外科手术常规需要麻醉,护士需要密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。

护士应确保手术室环境整洁、仪器设备齐全,并协助医生完成手术操作。

在手术过程中,护士负责记录手术时间、手术过程中的关键操作步骤。

3. 术后护理:泌尿外科手术后,患者需要监测生命体征、术后伤口和引流情况。

护士应及时处理术后并发症和不适,如疼痛管理、用药计划和相关复杂导管护理,如尿管、输尿管等。

同时,护士还应教育患者术后护理注意事项,如饮食、活动和卫生习惯。

4. 康复期护理:泌尿外科患者在出院后,护士应关注患者的康复情况,进行回访和追踪。

护士还可以为患者提供术后康复指导和建议,如饮食、药物和健康管理。

以上仅为个案护理范文的主要内容,具体范文需要根据不同手术类型和患者病情的不同来设计。

我希望您能提供一份范文供我参考,非常感谢您的帮助!
谢谢,
XXX。

手术室个案护理

手术室个案护理

手术室个案护理
经尿道前列腺电切术
姓名:XXX性别:男年龄:74岁住院:科别:泌尿外科床号:4635
(一)一般情况
1、病例介绍
患者于3年前无明显诱因出现排尿困难,表现为排尿延迟,排尿次数增多,排尿无力,尿线变细,排尿射程变短,末段尿滴沥不尽,期间共3次出现排尿不出,伴下腹部胀痛不适,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,查泌尿系彩超提示:前列腺增生(具体不详),予以导尿处理,药物治疗后拔除尿管可自解小便,后未作进一步复诊。

1天前再次出现排尿不出,性质同前。

辅助检查:外院门诊B超提示:前列腺增生。

2、病因
老年男性,慢性病程,急性发作。

3、解剖层次
膀胱小梁增生极明显,膀胱颈后唇明显举高,膀胱内右小结石一枚,双侧叶增生明显,左边较明显,压迫后尿道狭窄,膀胱颈至精阜长约6cm,双侧输尿管开口未见反常,取出膀胱小结石。

4、顺应症
前线腺良性增生症
5、麻醉方式
硬外麻
7、手术体位
膀胱截石位
8、物品准备
电切镜27°及其镜鞘、尿道探子,气化电极,ELLIK冲刷器,三接头,30ml打针器,三腔二囊尿管F20、止血贴、2个灌肠袋、
0.9%Nacl3000ml3袋
9、消毒范围
上至肚脐线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线(二)术前访视
1、护理诊断:
(1)疼痛与疾病进展有关。

泌尿外科护理质量管理工作计划模板

泌尿外科护理质量管理工作计划模板

泌尿外科护理质量管理工作计划为切实提高我科护理质量管理水平,保障患者安全,围绕医院及护理部重点工作,紧扣高质量发展要求,扎实推进各项工作,推动护理质量安全稳步提升,在大科和护理部的领导下,由科室三级质控管理小组全面落实护理质量安全管理,根据护理部和大科工作计划,特制订科室2023年度护理质量与安全工作计划如下:一、指导思想围绕医院主线工作,通过创新服务、信息支撑、宣传引导,努力提高护理服务水平,提升患者就医体验。

二、工作目标护理质量安全管理进一步科学化与精细化,达到等级医院评审标准要求。

《三级医院评审标准(2022年版)》中“护理专业医疗质量控制指标”优于四川省中位数。

科室以护理部目标管理为指引建立相应目标值并达标。

改善患者体验,确保优质护理服务病房覆盖率达 100%,各科室均开展“一科一特色”优质护理服务,患者满意度≥90%。

医院质量与安全管理工作有序运行,全年无重大护理差错事故发生,形成全员参与质量安全管理氛围。

三、组织架构与管理方式(一)科室层面的三级质控体系:在护理部—大科—科室的三级护理质量管理组织体系的领导下建立科室一级护理质量管理组织:由护士长及科室内质控组长、质控护士组成,建立扁平化质控体系,实行三级质控,倡导人人参与质控护士长重点落实现场把控、过程管理,每日有计划及随机抽查质控项目。

各质控该小组建立qq群便于工作联系和管理。

(二)督查内容及方式:1.分层级督查:按照三级督查二级和一级、二级督查一级的层级负责的方式开展督查工作。

2.督查内容:根据临床实际确定各层级质控频次及内容(详见质控计划表)。

结合工作重点和阶段性特点增加随机考核内容。

3.督查形式:包括横断面调查、现场查看、个案追踪及查阅资料等形式。

4.借助信息化手段,使用科室智能管理系统,将专项质控数据录入系统,提高质量管理效率。

四、2023年护理质量与安全管理目标四、推进措施(一)科室三级质控体系工作方法:1.根据护理部及大科护理质控计划,制定本科室护理质控计划并落实,科室全体质控成员参与,护士长为科室护理质量管理的第一责任人。

1例前列腺增生术后并发肺水肿及心力衰竭患者的个案护理

1例前列腺增生术后并发肺水肿及心力衰竭患者的个案护理

1例前列腺增生术后并发肺水肿及心力衰竭患者的个案护理前列腺增生(BPH)是>50岁老年男性易患的泌尿系常见病,主要临床表现为尿频、尿急、并伴发不同程度的尿路梗阻症状,严重影响其生活质量。

外科手术是治疗BPH患者的重要方式,目前经尿道前列腺电切术是被广泛认可的金标准。

因患病人群的特殊性,通常合并多系统基础性疾病,在治疗期间易出现心血管事件。

2019年本科收治1例前列腺增生患者,术后并发心衰、肺水肿,经积极治疗及护理后康复出院,现将护理体会报道如下。

1病例介绍患者郑某,男,82岁,因进行性排尿困难3年,加重1周入院,入院专科查体:直肠指检示:前列腺Ill度增大,中央沟消失,质软,未触及明显结节。

保留导尿通畅,妥善固定。

泌尿系B超示:前列腺大小为8.7cm×7.8cm×6.5cm。

辅助检查:胸片示:右肺门结构不清、主动脉硬化型心脏。

心脏彩超示:左房轻度扩大伴二尖瓣返流、左室舒张松弛、主动脉硬化。

2治疗患者于8月28日在连硬外麻醉下行经尿道前列腺等离子剜除术,手术时长3小时30分,术中出血总量100mlo术后生命体征平稳,膀胱持续冲洗接保留导尿,引流液色清,术后第1天停膀胱冲洗。

术后第3天患者因用力排便,突发尿道口大量出血伴疼痛,疼痛评分5分,出血量约400ml,T:36.7℃、P:108次/分、R:22次/分、BP:92/58mmHg、SPo2:98%、血红蛋白:54g∕L0医嘱予心电监护、解痉镇痛、止血及输注。

型去白悬浮红细胞1IJ等治疗,再次膀胱冲洗,保留导尿引流出血性液体。

术后第4天,膀胱冲洗液清,血常规示:红细胞2.21x10l2/L、血红蛋白:65g∕L,再次予。

型去白悬浮红细胞2u 输注。

术后第6天,患者突发心慌、精神紧张、胸闷、大汗淋漓、端坐卧位,T:36°C、P:146次/分、R:34次/分、SPo2:87%、BP:148/76mmHg,听诊双肺湿啰音,呼吸深大,咳粉红色泡沫样痰;急诊心电图示:窦速、心率142次/分。

小儿泌尿外科护理专案范文

小儿泌尿外科护理专案范文

小儿泌尿外科护理专案范文English Answer:Pediatric Urology Nursing Care Plan.Assessment.Subjective:"I have trouble peeing.""My urine is cloudy.""My back hurts."Objective:Vital signs: Temperature 38.5°C (101.3°F), heart rate 120 beats/min, respiratory rate 24 breaths/min, blood pressure 120/80 mmHg.Physical exam: Tenderness to palpation in the right lower quadrant, cloudy urine.Urinalysis: Positive for leukocytes and bacteria.Ultrasound: Right-sided hydronephrosis.Diagnosis.Urinary tract infection (UTI)。

Pyelonephritis.Goals.The patient will be afebrile within 24 hours.The patient's urine will be clear within 48 hours.The patient will be pain-free within 72 hours.Interventions.Administer antibiotics as prescribed to treat the infection.Encourage the patient to drink plenty of fluids to help flush out the bacteria from the urinary tract.Apply a warm compress to the patient's abdomen to help relieve pain.Monitor the patient's vital signs and urine output closely.Educate the patient on the importance of good hygiene and proper voiding techniques to prevent future UTIs.Evaluation.The patient's fever has resolved within 24 hours.The patient's urine is clear within 48 hours.The patient is pain-free within 72 hours.中文回答:小儿泌尿外科护理专案。

霍孝蓉-个案护理--泌尿外科.总结

霍孝蓉-个案护理--泌尿外科.总结

第四节泌尿外科一、肾损伤患者的护理[知识要点]1.掌握肾损伤的急救护理。

2. 掌握肾损伤的主要临床表现。

3 掌握肾损伤病情观察的要点。

4. 掌握预防肾损伤再出血的护理措施。

{案例分析]患者,男性, 52 岁,因"摔伤致全身多处外伤10 小时"2013 年4 月30 日急诊入院,患者10 小时前骑电动车梓伤卧睡马路,伤后感觉疼痕剧烈、心慌、出汗,由旁人立即护送来院就诊。

入院查体:精神烦躁,面色苍白, BP 90/52 mmHg, P 106 次/分, R 24 次/分, Spü, 96% ,全身体表多发伤,伴血尿,呈全程酱油色样尿液。

无咯血,无四肢不能活动。

左肾区饱满肿胀,压痛明显,无反跳痛及肌紧张。

极度紧张和害怕。

血常规检查示血红蛋白9.2 g/L ,血细胞数下降;尿常规检查示镜下血尿。

CT 示:左侧颧骨骨折,左肾轮廓不清晰,肾周积液,积血。

临床诊断:左肾部分裂伤,肾周积液,颅面部外伤。

病情危重,目前暂采取保守治疗:绝对卧床,留置尿管,抗感染,补液,止血。

根据病情变化随时有急诊手术可能。

一、选择题1 肾损伤后的基本病理生理变化是:(B)A 血容量不足B. 出血、尿外渗C. 电解质紊乱 D.尿瘘E 发热2 肾损伤合并休克的病人最突出的护理问题是:(D)A.焦虑、恐惧B. 疼痛C 有感染的危险 D组织灌注异常E体温异常3. 肾损伤,非手术治疗,需卧床休息的时间是: (C)A. 3 天B. 1 周C. 2~4 周D. 5~6 周E. 7~8 周4 肾损伤,非手术治疗期间应考虑紧急手术处理的情况是:(C)A.尿外渗B. 明显血尿 c.严重休克不能纠正 D.高热E. 剧烈疼痛5. 如治疗后病人已康复,准备出院,护士指导何时可做体力劳动或竞技运动,正确的回答是: (C)A. l 个月后B. 2 个月后c. 3 个月后D6 个月后 E. 1 年后简述题6. 接诊急性肾损伤的患者需采取哪些急救护理措施?答:①绝对卧床;②留置尿管;③迅速建立两条静脉通路:快速输液、输血,确保输液通畅,补充有效循环血量;④急救止血⑤密切观察病情;⑥积极做好手术准备。

输尿管支架置入术后患者的个案护理

输尿管支架置入术后患者的个案护理

输尿管支架置入术后患者的个案护理泌尿外科谢文姣一,护理评估1,患者的一般情况姓名:罗燕民族:汉性别:女婚姻:已婚年龄:43岁文化程度:初中职业:务农入院时间:2015年5月31日2,健康史现病史:患者自诉2天前无明显诱因下出现左侧腰背部疼痛,呈阵发性绞痛,像会阴部放射,伴恶心呕吐,为为内容物:伴寒战发热,热峰不详,无尿急,尿频,尿痛,无肉眼血尿,无腹胀腹泻,无头晕呼吸困难,于云浮市中医院诊断为左肾盂结石,予止痛对症治疗,疼痛缓解。

今再次出现左侧腰痛,性质同前,到我院急诊就诊,完善B超检查提示“左肾盂结石并左肾积液”,予止痛对症治疗后拟“左肾盂结石并左肾积液”收入我科。

入院后于2015年6月12日在腰硬联合麻下行“经尿道输尿管镜下左输尿管支架置入术”术中顺利,生命体征平稳。

术后尿液颜色由淡红色变为淡黄色,于2015年6月17日出院。

既往史:无肝炎,结核疟疾病史,无高血压、心脏病史无手、术外伤输血史,无食物药物过敏史,预防接种史不详。

个人史:无疫区疫情疫水接触史,无牧区,矿山、高氟区、低碘区居住史,无化学性物质、放射性物质、有毒性物质接触史,无吸烟饮酒史,无传染病接触史,无食生鱼史。

月经史:初潮13岁,3-5/30天,末次月经2015年5月25日,月经量中等,无痛经史。

婚育史:已婚已育,配偶健在家族史:否认家族性遗传病史。

3,身体状况T:37°C , P:62次/分,R:18次/分,BP:126/69mmHg。

神志清楚,精神尚可,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及,心肺听诊无殊。

腹平坦,下腹扪及胀大膀胱,轻压痛,其他部位无压痛,未及肿块。

肝肾区无叩击痛,肠鸣音正常、下肢无水肿,双肾区未见异常膨隆,双肾未触及,左肾区扣痛,双侧输尿管形成体表投影压痛点无压痛,膀胱区未见异常隆起,无压痛,浊音界未引出,尿道外口未见异常分泌物。

二,护理诊断1,疼痛----与手术创伤,放置输尿管支架有关。

2,焦虑与恐惧----与环境改变,留置双J管支架管及担心疾病预后有关。

广医四院泌尿外科专业护士核心能力训练模块

广医四院泌尿外科专业护士核心能力训练模块

培训方式:自学、集体讲课、实际带教操作、护理查房、院内轮转/外出学习等相结合。

1.温习巩固护理大体理论、大体知识、大体技术。

2.专科的医学和护理学知识、技术。

3.护理专业理论及临床教学、护理管理、护理科研等综合内容。

1.科室内有计划地组织讲课、查房和考核。

2.院内外各类专业或者相关专业的讲座、会议交流、学习班、研讨班等。

①熟悉泌尿外科的配置与布局,工作制度、工作流程。

②熟练掌握基础知识和技术。

掌握泌尿外科疾病的护理常规和健康教育。

③熟练泌尿外科知识和技术(包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器利用、用药注意事项及常见不良反映等)。

④掌握泌尿外科室大体的急救技术,和专科抢救流程。

⑤掌握泌尿外科安全管理和突发事件的应急处置。

⑥掌握整体护理有关的理论和方式。

①熟练掌握各职位工作程序和工作职责。

②每人每一年至少进行一次护理教学查房或者专题讲座,由临床带教老师指导,护士长及其他带教老师参加并评价。

③3 年以上护士,每一年完成至少 2 次专题讲座或者教学查房。

④每一年完成大体技术、专科技术的训练项目。

每一个月由护士长或者上级老师提问不少于 2 次。

每一年抽考至少 2 项专科技术。

⑤参加科内、院内的业务学习,完成每一年继续教育学分。

⑥每一年完成个案护理或者护理体味 1 篇,交给临床总带教老师。

①临床带教老师或者护士长按照新护士工作表现、考试成绩、操作技术、提问、护理记录、护理查房或者讲座等进行评价。

②护士长每一个月对护士进行绩效评价、年关进行综合评价。

①具有良好的职业心理素质,高贵的护理职业道德,慎独,敬业精神。

②熟练掌握本科室疾病的护理常规和健康教育。

③掌握本科室往往利用急、危、重症患者救治原则、抢救流程和生命支持技术。

④熟练掌握往往利用急救器械的性能、操作程序和故障的排除能力。

⑤掌握心理护理、职业防护等相关知识。

⑥掌握突发事件的应急处置。

⑦掌握护患沟通技能,冲突、投诉的处置技能。

⑧具有较高的护理教学、临床带教、指导下级护士工作的能力。

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护理个案班级:护理132 姓名:xxx学号:病人入院评估表姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号 Bx7916病人入院评估表(续)姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号 Bx7916责任护士 xxx护 理 病 史主诉:自幼尿道口开口异常。

现病史:。

患者出生时即发现尿道口开口异常阴茎下弯,龟头处尿道开口存在,能站立小便,但排尿时尿液全部自阴茎腹侧异常尿道开口排除,无尿痛,尿急,尿频,夜尿不增多,无腹痛,腹泻,无恶心,呕吐,无发热,寒战等症状,14年前于上海市儿童医院行尿道下裂成形术,术后阴茎可伸直,7年前于上海市儿童医院行尿道下裂成形术。

患者诉近来尿线分叉,无尿痛,尿急,尿频等其他不适症状,现为进一步诊治,拟“尿道下裂”收治入院。

患者自发病以来,胃纳可,精神可,夜眠可,排尿可,大便如常,体重无明显减轻。

既往史:无个人史:生于原籍,当地生活,否认传染病史、否认药物及其他过敏史。

家族史:无 护理体检:生命体征 T 37 oC P 70 次/分 R 16 次/分 BP 125/80 mmHg 一般状况 身高 168 cm体重 56 Kg营养: 面容:)体位: )皮肤黏膜))))淋巴结)头部))颈部气管:)胸部呼吸频率: 16次/分)))))心率: 70 次/分))腹部蛙腹(腹围: cm)))))肛门直肠)生殖器)脊柱四肢))神经系统)Babinski实验室及其他检查:2015/07/14睾酮TTestosterone 9.12nmol/L2015/07/13输血前测试(无ALT)HIV初筛实验阴性,输血前测试/,HbsAg(-)0.04IU/ml,HbsAb(-)4.64mIU/ml,HbeAg(-)0.46S/CO,HbeAb(-)1.86S/CO.TP-Ab(-)0.04s/co,HCV-AB-IgG(-)0.09s/co,HbcAb(-)0.1S/CO2015/07/13血五分类+CRP单核细胞% 7.30%,淋巴细胞% 41.70%,嗜酸粒细胞% 6.10%, 嗜碱粒细胞% 0.80%,中性粒细胞绝对值 2.70,单核细胞绝对值 0.50,淋巴细胞绝对值2.60,嗜酸粒细胞绝对值0.40,嗜碱粒细胞绝对值0.00,血红蛋白155g/l,平均红细胞体积86.9fl,平均血红蛋白量29.7pg,平均血红蛋白浓度342g/L,红细胞分布宽度13.3%,平均血小板体积8.70fl,红细胞计数5.21 10 ˆ12/L,白细胞计数6.20 10 ˆ9/L,血小板计数180.00 10 ˆ9/L,红细胞压积45.30%,血小板分布宽度16.5fL,血小板压积0.16%,CRP<8mg/L,中性粒细胞% 44.1%2015/7/13血型抗筛鉴定(住院)ABO血型 A型,RH血型阳性,抗体筛选阴性2015/07/13凝血常规凝血酶原时间TNR1.11,部分凝血活酶时间38.6秒,凝血酶时间13.90秒,凝血酶原时间 12.20s,纤维蛋白原2.02g/l2015/07/13肝功-住院+GLU+钠钾氯+肾-功能(无RBP)前白蛋白306.0mg/L,胆汁酸13.4umol/L,谷丙转氨酸18U/L,谷草转氨酸19U/L,碱性磷酸酶75U/L,r-谷胺酰转肽酶20.0U/L,总胆红素4.8umol/L,直接胆红素2.2umol/L,总蛋白76.4g/L,白蛋白46.4g/L,钠143.0mmol/L,白球比例 1.55,AST:ALT 1.06,BUN:CREA 0.08,线粒体-AST10 U/L,纤维结合蛋白241.00mg/L,肝胆酸测定0.6mg/L,葡萄糖5.28mmol/L,钾3.90mmol/L,氯103.0mmol/L,尿素氮6.62mmol/L,肌酐80umol/L,尿酸414umol/L,球蛋白30.0g/L,肾小球滤过率(MDRD)110.48ml/min per1.75mˆ 22015/07/13尿常规透明度清澈,尿胆红素阴性mg/dl,尿糖正常mg/dl,红细胞血红蛋白阴性/ul,颜色淡黄,盐类结晶(镜检)未找见/HP,尿酸碱度7.00,白细胞酯酶阴性/ul,尿亚硝酸盐阴性,尿蛋白阴性mg/dl,尿酮体阴性mg/dl,颗粒管形未找见/LP,酵母样菌未找见,红细胞(镜检)未找见/HP,尿比重1.029,尿胆原1.00mg/dl,上皮细胞(镜检)未找见/HP,透明管形未找见/LP,白细胞(镜检)未找见/HP,细胞管形未找见/LP2015/07/13 检查诊断:正常心电图2015/O7/13 胸片正位数字化摄像,检查诊断:左下肺炎性灶可能,请随访复查。

责任护士 xxx计划护理单注:效果评价1,基本解决2部分解决3未解决护理病程记录(P护理诊断、I护理措施、O手术记录)姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号 Bx7916护理病程记录(P护理诊断、I护理措施、O手术记录)姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号 Bx7916护理病程记录(P护理诊断、I护理措施、O手术记录)姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号 Bx7916护理诊断项目姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号20 住院号 Bx7916效果评价:R=解决I=进步U=不变W=恶化A=现存S=稳定健康教育姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号 20 住院号 Bx7916术前:1.加强营养,纠正贫血,增强机体抵抗力,尽量给予高蛋白、高热量、高维生素易于消化的少渣饮食,以增强对手术的耐受性,术前1天补液。

2.肠道准备的指导,告知肠道准备与手术成功的关系,以取得配合增强手术安全性:(1)术前三天无渣半流质,术前一天双份流质。

(2)口服庆大霉素1支tid×3天,甲硝唑片0.4Bid×3天,术前1天下午硫酸镁100ml加水500ml口服。

(3)术前晚及术晨清洁灌肠。

术后:1. 保持盆腔引流管通畅,妥善固定。

2. 保持导尿管通畅,妥善固定,起床时导管固定于腰部以下。

导尿管一般2周后拔除,拔除导尿管后如出现尿失禁,指导患者行尿道括约肌功能锻炼。

3. 提肛训练——引流管拔除后指导病人开始进行提肛训练,每日做3次,每次做100下,每做10下休息30秒后再做。

方法如下:收缩肛门30秒后放松10秒。

4. 在护理中,应嘱患者避免用力大便,以防止术后出血,鼓励患者多饮水,饮水在2500ml/d以上,预防泌尿系感染及结石;进食高蛋白、粗纤维、高维生素等易消化食物。

5、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤阴茎。

术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊;6、术后应有安静舒适的环境休养。

术后2周内不要看电视、报纸,卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高),以免阴茎过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀;7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

健康教育姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号 20 住院号 Bx7916出院指导:1. 注意排尿情况,如有尿线细、排尿费力应及时就诊。

2. 多食水果、蔬菜,防止便秘。

3. 术后排尿时,有时可排出小血块和小脱落坏死组织,一定要注意多饮水,保证有效尿量冲洗;若有溢尿者(术后1-3月),指导患者继续做提肛训练。

4. 3个月禁止骑车和性生活。

5. 泌尿外科门诊定期随访,3-6个月后复查泌尿系统B超、CT,注意营养和休息,如有血尿、腰腹疼痛等异常情况及时就诊。

6. 经常参加体育锻炼,平衡饮食,增加营养,保持心清愉快,增加机体免疫力。

责任护士 xxx病人出院评估表姓名薛天晖科别外科病室泌尿外科一病区床号 20 住院号 Bx7916患者薛天晖,男,17岁,自幼尿道口开口异常。

患者出生时即发现尿道口开口异常阴茎下弯,龟头处尿道开口存在,能站立小便,但排尿时尿液全部自阴茎腹侧异常尿道开口排除,无尿痛,尿急,尿频,夜尿不增多,无腹痛,腹泻,无恶心,呕吐,无发热,寒战等症状,14年前于上海市儿童医院行尿道下裂成形术,术后阴茎可伸直,7年前于上海市儿童医院行尿道下裂成形术。

患者诉近来尿线分叉,无尿痛,尿急,尿频等其他不适症状,现为进一步诊治,拟“尿道下裂”收治入院。

患者自发病以来,胃纳可,精神可,夜眠可,排尿可,大便如常,体重无明显减轻。

入院后患者存在焦虑、知识缺乏等护理问题,我们对于患者细致地做好入院宣教、帮助患者及家属尽快熟悉医院环境、向患者介绍有关疾病的知识,手术的必要性、安全性及预期效果,以消除思想顾虑,患者焦虑、知识缺乏等护理问题解决。

完善各项检查后,患者于7月15日腰麻下行尿道下裂修补术,术后患者出现疼痛、舒适度的改变、体温升高、出血的可能、感染的可能、导管滑脱的危险等护理问题,针对这些问题,我们积极予以护理措施,如应用镇痛泵,观察有无不适主诉,通过一些方式转移患者的注意力,以减轻疼痛保持环境安静来缓解疼痛及术后不适,通过嘱患者多饮水,根据病情采取不同的物理降温方式来降低体温;对于潜在并发症,如出血、感染、导管滑脱等,我们通过采取严密观察引流液24小时色、质、量,嘱患者避免剧烈活动,增加卧床时间,观察伤口敷料情况,若出现渗血,按医嘱予以处理,严格无菌操作,保持导管通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞等护理措施。

至2015年7月26日患者导尿管及引流管均予以拔除,患者的各项现存的护理问题解决,潜在护理问题并未发生,患者生命体征平稳、排尿、排便正常,伤口无渗出,生活能自理,遵医嘱予以出院。

责任护士 xxx护理体会尿道下裂是指男性的尿道口不是开在阴茎的最前端,而是位于龟头下方、阴茎腹侧、阴茎根部或会阴部。

常伴有阴茎弯曲和睾丸下降不全(隐睾),有的男孩须蹲位排尿,更有的难辨男女,给家庭带来极大痛苦。

针对此类患者,做好心理护理至关重要,向患者详细介绍国内外此手术开展的动态及我科开展此手术的时间、经验和疗效;另一方面耐心细致地解答患者的疑问,使其了解手术的目的、方法、术后效果及注意事项,使患者消除顾虑,树立信心,配合完成手术及术后的治疗。

饮食与肠道准备也非常重要,术前需要加强营养,纠正贫血,增强机体抵抗力,尽量给予高蛋白、高热量、高维生素易于消化的少渣饮食,以增强对手术的耐受性。

以上所述的是对尿道下裂修补术患者围术期的护理体会,作为护理工作者,必须要有责任心,无论术前术后不要忽略心理护理,并要加强对术后患者的巡视及护理,密切观察术后病情变化,减少术后并发症。

三分治疗、七分护理,可见护理的重要性。

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