鼻饲饮食指导PPT课件

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鼻饲幻灯讲义

鼻饲幻灯讲义

操作流程 及步骤
4.左手持纱布托住胃管,右手持血 管钳夹住胃管前段沿一侧鼻孔缓 缓插入,到咽部时(14-16cm), 嘱患者做吞咽动作同时将胃管送 下,若患者出现恶心应暂停片刻, 嘱患者呛咳、呼吸困难、紫绀等 情况,标示误入气管,应立即拔 出,待患者休息片刻后重插。
操作流程 及步骤
5.昏迷患者因吞咽和咳嗽反射 消失,不能合作,为提高插 管的成功率,当胃管插至 15cm(会厌部)时,可将换 药碗置于口旁,左手托起病 人头部,使下颌贴近胸骨柄, 将管徐徐插入。
注意 事项
4.膳食和饮料的温度应在3840摄氏度流经胃管的速度不 宜过快,每次注入量不超过 200ml。 5.每次抽吸鼻饲液后应反折 胃管末端,避免灌入空气, 引起腹胀。
注意 事项
6.鼻饲完后应用温开水冲洗胃 管,防止鼻饲液寄存变质造 成胃肠炎或堵塞胃管。 7.口腔护理。
谢谢!!
操作流程 及步骤
8.将胃管末端抬高反折,纱布 包好后用橡皮1圈缠紧,用别 针固定于患者枕旁。 9.整理单位,收拾用物,记录 鼻饲量。 10.拔管时,一手将管口折叠 夹紧。
注意 事项
1.首先是注入少量温开水,然 后给膳食,最后再用温开水 冲管。
2.两次膳食之间加用果汁、菜 叶、温开水等,以增加水分。 3.每次注入膳食前应用纱布过 滤,以防胃管堵塞。
操作流程 及步骤
1备好用物,携至床旁. 1备好 携至床
2.患者.准备:向患者做好 解释工作,以取得合作。 取坐位或卧位。昏迷患者 应平卧,头稍后仰,颌下 铺好治疗巾,用湿棉签检 查后清洁鼻腔。准备固定 胶布及标识带。
操作流程 及步骤
3.左手持纱布托住胃管,右手 持血管钳夹住胃管前端鼻量 插管长度。成人45-55cm (前颌发际至剑突的距离或 鼻尖经耳垂至剑突的距离), 婴幼儿14-18cm,做好标记 并润滑胃管前端。

《鼻饲护理》ppt课件

《鼻饲护理》ppt课件

针对患者可能存在的心理压力 和不适感,进行适当的心理疏 导和安慰。
防止误吸与窒息
确保鼻饲管的位置正确,每次鼻 饲前检查鼻饲管是否在胃内,并
确认胃内无潴留。
鼻饲时采取半卧位,减少反流和 误吸的风险。
避免在鼻饲过程中说话或咳嗽, 防止食物误入气管导致窒息。
注意营养与饮食搭配
根据患者的营养需求和饮食习惯 ,选择合适的食物种类和营养配
02
鼻饲护理操作流程
操作前准备
01
02
03
评估患者
了解患者的身体状况、有 无插管禁忌症等。
准备用物
准备鼻饲管、消毒液、棉 签、注射器、鼻饲液等。
洗手、穿隔离衣
确保操作过程中的清洁与 卫生。
插管操作
01
02
03
04
确定插入深度
根据患者年龄、身高、性别等 因素确定插入深度,一般为
30-35厘米。
润滑管道
《鼻饲护理》ppt课件
汇报人: 日期:
contents
目录
• 鼻饲护理概述 • 鼻饲护理操作流程 • 鼻饲护理的并发症及处理 • 鼻饲护理的注意事项 • 鼻饲护理的临床应用与展望 • 参考文献
01
鼻饲护理概述
定义与重要性
定义
鼻饲是指通过鼻腔将胃管插入到胃内 ,将食物、药物等通过胃管注入到胃 内,以提供营养和药物治疗的方法。
鼻饲的优缺点
优点
能够提供全面的营养支持,保证患者的营养需求;能够通过胃管直接将药物送至 胃内,提高药物的吸收效果;对于无法自主进食或吞咽困难的患者,能够维持生 命和健康。
缺点
长期鼻饲可能会导致鼻腔、口腔、食管等部位的感染和炎症;鼻饲过程中需要定 期进行管道清洁和维护,操作不当可能导致管道堵塞或脱落;对于需要长期鼻饲 的患者,需要定期更换胃管,给患者带来一定的痛苦和不便。

鼻饲法ppt课件

鼻饲法ppt课件
如食管癌、胃癌等,导致无法正常进食。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等,导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力,无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代,当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展,鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段,广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步,鼻饲管的材质和结构得到了不断改进,以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时,鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善,为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管,确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端,减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm,儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素,确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔,确保无异物。
润滑鼻饲管前端,捏住鼻子,快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题,可以采取一些措施,如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时,注意定期更换胃管,以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中,不宜过快或过慢,一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后,应保持患者呼吸道通畅,观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时,应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者,应定期进行口腔护理和鼻腔清洁,以保持呼吸道通畅和预防感染。

鼻饲 ppt课件

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(2) 长期鼻饲者,每日进行口腔护理及石蜡油滴鼻 1 ~ 2 次,防止 口腔感染及鼻黏膜干燥糜烂。更换胃管时晚上拔出,次晨再由另一 鼻孔插入。
(3) 鼻腔黏膜损伤引起出血较多时,可用冰生理盐水和去甲肾上腺 素浸湿的纱布条填塞止血;咽部黏膜损伤,可用地塞米松 5mg 、庆 大霉素 8 ~ 16 万 U 加入 20 ml 生理盐水内雾化吸人,以减轻黏膜 充血水肿;食管黏膜损伤出血可给予制酸、保护黏膜药物。
置管操作过程
· 洗手,戴口罩
· 准备物品 : 治疗盘(内有纱布 2 块,胃管,压舌板,以无 菌敷布包裹),弯盘, 50ml 注射器,石蜡油, 松解油,无菌棉签,生理盐水,胶布,治疗巾, 听诊器,手电筒,及液体 ( 38-40 ℃ ),水杯 内盛温水
携至床旁。 ⒉ 准备好病员:神志清楚者应做好解释,以取得合 作,取坐位或卧位。昏迷病员应平卧,头稍后仰, 颌下铺好治疗巾,用湿棉签检查和清洁鼻腔。准备 胶布。 ⒊ 左手持纱布托住胃管,右手持胃管前端比量插管 长度。成人 45-55cm (耳垂—鼻尖—剑突或 前额发际→剑突距离), 婴幼儿 14-18cm ,作好标 记,润滑胃管。
拒绝进食的病人;
吞咽障碍病人
禁忌症
有上消化道出血 食管静脉曲张 鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻饲。
目的
对不能经口进食的患者,从胃管灌入 流质食物,保证患者摄入足够的营养、 水分和药物,以利早日康复。
鼻饲液
医用肠内营养液 瑞代 能全力 百普力
自制肠内营养液 米汤 牛奶 藕粉等
药品等
方法:两种
⒌ 昏迷病员,因吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的 成功率,当胃管插至 15cm (会厌部)时,可左手托起病人头部, 使下颌贴近胸骨柄,将管徐徐插入。

护理技术—鼻饲法PPT课件

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4 每次鼻饲量不超过200毫升,间隔时间不少 于2毫升。 5. 长期鼻饲者应每天进行口腔护理,胃管应每周更换。
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复习题:
1.鼻饲的目的有哪些? 2.鼻饲的注意事项有 哪些?
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鼻饲法
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提问:
1. 人体必须的七大类营养素有哪些?
2. 医院饮食基本上分为几类?
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答案
1.七大类营养物质为:蛋白质、脂肪、 碳水化合物、无机盐类、水、维生素、 膳食市纤维。
2.医院饮食基本上分 三大类 : 治 疗饮食、 基本饮食、化道疾病 如肿瘤,食道狭窄,颅外伤以及其 他不能由口进食或不愿由口进食的 病人,为保证病人能摄入足够的蛋 白质和热量,可通过经胃肠导管供 给其营养丰富的流质饮食,那么, 如何操作呢?
(10)胃管开口端反折,纱布包好固定; (11)整理床单位,清理用物; (12)洗手,记录。
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鼻饲的注意事项
1. 护患之间必须进行有效的沟通,让病 人及家属理 解该操作是必要的、安全的。 2. 操作动作要轻柔,防止鼻腔及食管粘膜。
3. 鼻饲者须用药物时,应将药片研碎、溶解后再灌入。
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第四节 鼻 饲 法
概念: 鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入
胃内,从管内灌入流质饮食 、水和药 物的方法。
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鼻饲的目的
❖ 不能或不允许经口进食者,如昏迷患者、 口腔疾患、口腔手术后的患者。
❖ 拒绝进食的患者或不能张口的患者。 ❖ 早产儿和病情危重的婴幼儿。
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食管三个狭窄
❖ 环状软骨水平处, 起始处距门齿15cm
❖ 平气管分叉处, 起始处距门齿25cm
❖ 穿膈肌裂孔处, 起始处距门齿40cm

鼻饲法PPT课件

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(四)基本饮食包括:治 疗饮食、软质饮食、半流 质饮食、流质饮食。
4
一、概 念
概念 目的 适应症 禁忌症 操作前准备 操作规程 注意事项
2019/12/13
鼻饲法(nasogastric gavage) 将胃导管经鼻腔 插入胃内,从胃管灌注流质 食物、药物及水分的方法 。
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二、目的
概念 目的 适应症 禁忌症 操作前准备 操作规程 注意事项
禁忌症
操作前准备
操作规程
注意事项
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五、操作规程 铺巾放盘
概念
(二)铺治疗巾于患者颌下、弯盘至于患者口角边, 卫生纸放患者方便取用处,酌情取下假牙。
适应症
禁忌症 操作前准备
操作规程
注意事项
2019/12/13
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五、操作规程 清洁鼻腔
概念 适应症
(三)选择通畅一侧鼻孔,用湿棉签清洁鼻腔 : 备胶布2~3条。
操作前准备 操作规程 注意事项
(三)插管过程中如患者出现呛咳、呼吸困 难、紫绀等,表示误入气管,应立即拔出胃 管。嘱患者休息片刻后再重新插管。 (四)每次鼻饲前检查胃管是否在胃内,喂 食前后用少量温开水冲洗管道,防止鼻饲液 凝结。并检查患者有无胃储留,胃内容物超 过150毫升时,应当立即通知医生减量或者 暂停鼻饲。
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首先学习
2019/12/13
相关知识
(一)胃管插入长度:成 人45~55cm(前额发迹至 胸骨剑突处或耳垂经鼻尖 到胸骨剑突处的距离), 儿童约为14~18cm。
(二)食道的三个狭窄: 环状软骨水平处,平气管 分叉处,食道通过膈肌处。
(三)医院饮食的种类: 基本饮食、治疗饮食、实 验饮食。
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鼻饲饮食方法
1、分次灌注法:每天4-6次,每次200-
400ml。主要用于非危重病人,插鼻胃管和胃 造口的患者,但胃肠道反应大。
2、间歇重力滴注法:如500ml4-6h,30-40滴 /分,适用于鼻饲喂养的患者。
3、连续经泵滴注法:主要用于危重病人及空
肠造口的病人,胃肠道反应小,营养吸收最好。
禁忌症:食道静脉曲张、食道梗阻、食道和胃贲 门手术的病人等
鼻饲饮食的种类与特点
普通自制的:一般用牛奶、鸡蛋、鱼、肉、
水果、蔬菜等食物配置而成,具有高蛋白、 高热量、高维生素、易消化、吸收的特点, 适用于肠道功能正常病人。
肠内营养液:营养全面,价值高,用于改善
危重病人或胃肠道疾病、严重感染等病人的 营养状况,达到辅助治疗目的。
则暂停喂食,回抽的胃液无特殊则可打进去。 3、 先鼻饲约 30Ml 温开水冲管,接着鼻饲食物 250ml 左右,速度要慢,鼻饲完后用 20-30ml
温开水冲管。 4、 鼻饲完后保持该体位 1 小时,禁止翻身、拍背及搬运等。
鼻饲饮食的管理
管饲前准பைடு நூலகம்:
翻身、拍背、吸痰及清理分泌物。 操作前应洗手,鼻饲用具清洁消毒,鼻饲液
原则:浓度由低到高,容量由少到多,速度由慢到 快等。如先以50mlh速度开始,4-6小时检查耐 受性,缓慢增加,最高100-125ml/h。
如何制定鼻饲时间安排表? 、
1、评估:营养、饮食状况、疾病情况、 消化能力及生理、心理情况等。
鼻饲病人需要一个适应过程,长期进食匀 浆膳的病人,每次灌注量包括水在内一般 应在300-400毫升,每日3~4次,加水 数次,每日总量在1500~2000毫升之间。
操作者调整好“四度”,即温度(38 ℃~40 ℃)、速度(30 ml/min)、浓度、床头高度 (35°~40°),以患者能耐受为宜。 4、观察有无呛咳、呼吸困难、恶心、呕吐等 情况
鼻胃管灌注后护理
1、灌注完毕后维持体位30~60 min,防止
因体位过低食物逆流发生误吸,同时避免翻 身、拍背、吸痰等操作。 2、做好口腔清洁。 3、观察有无腹胀、肠鸣音及大便性状。
现备现用,预防肠道感染。 患者的体位 :床头抬高30°~45°角或取
半坐卧位,颈椎、胸腰椎损伤患者不宜抬高 床头。脑卒中偏瘫患者,鼻饲时头偏向健侧. 气管插管套囊充气,防误吸。
鼻胃管灌注时护理
1、注食前检查并确定胃管位置。
2、回抽胃液,检查有无胃潴留或出血。 3、灌注流质饮食前后用适量温开水冲洗管道。
鼻饲并发症的预防及护理
机械性并发症:鼻黏膜损伤、脱管、堵管。 胃肠道症状:腹泻、腹胀、便秘、恶心、呕
吐、胃潴留 代谢性并发症:高糖、低糖及维生素缺乏 感染性并发症:误吸所致吸入性肺炎、营养
液的污染
祝各位: 工作愉快
生活开心
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/20
可编辑
鼻饲饮食指导
纲要
鼻饲的基本知识 鼻饲饮食要求与方法 鼻饲饮食的护理 常见并发症的预防及护理
鼻饲的定义
将胃管自一侧鼻腔插入胃内,灌入流质饮食、 水和药物的方法称鼻饲法。
目的:保证病人摄入足够的热能、蛋白质等营养素,
满足对营养和治疗的需要,促进康复。
鼻饲的对象
适应症:不能由口进食的病人,常用于昏迷、口 腔疾患、假性球麻痹导致的吞咽困难和食管癌 后期、拒绝进食者以及早产儿和病情危重的婴 幼儿等不能自行进食的病人。
鼻饲饮食配制要求
食谱配制应结合病情,根据不同症状及合并症, 给与不同配方,如高热、呼吸道感染病人;肾 衰竭病人等。
鼻饲液要细软无渣滓,以避免堵塞鼻饲管。 严格注意操作卫生,所有用具必须洗净消毒,
并注意手的清洁,防止细菌感染。 配制膳食的原料应新鲜,配制好的饮食如果在
24小时内未食用完就应丢弃。
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/20
可编辑
24 小时鼻饲液时间安排表
病区 脑卒中 姓名邝丽芬 房号 401 床号 1 制定日期 2012-12-12
饮水时间 鼻饲液物质名称及量
备注
7:30 8:00
空腹鼻饲水 100ml 早餐 250ml,喂药,前后水各 20ml
鼻饲水温及营养液温度: 38~40 度。
9:30
鼻饲水 200ml
11:30
中餐 250ml 左右,喂药, 前后水各 20ml
14:00
鼻饲水或水果 200ml
17:30
晚餐 250ml, 前后水各 20ml
19:00
鼻饲水 100ml
21:30
加餐鼻饲液 200ml, 前后水各 20ml
鼻饲方法及注意事项: 1、 鼻饲前摇高床头 30-40 度。 2、 回抽胃液,观察其颜色及量,若为咖啡色及红色,则立即告知医护人员,若胃液超过 100ml
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