护理安全质量考核标准

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护理安全管理质量考核标准

10.14穿刺部位不规范（于下肢）
10.15长期输液提前加药时间超过1小时，未给药
静疗安 10 全管理
1.5
10.16配液加药未执行即签字盖章 10.17抗生素类药物未现用现配
液体管 10.15长期输液提前加药时间超过1小时，未给药
理 10.16配液加药未执行即签字盖章
10.17抗生素类药物未现用现配
3.10护士执行操作未进行身份识别
3.11压疮患者未2小时翻身、未观察受压部位皮肤情况
3.12危急值未及时处理
3.13手术过程未进行安全核查
手卫生 0.5
4.1护士操作前后未洗手 4.2护士洗手方法不正0.2 0.2 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.2 0.3 1
8.4人员离开时换药室未上锁
病房安全管理 1.0
8.5厕所、走廊、病房地面湿滑、有水渍 8.6病房内、楼梯通道有人吸烟 8.7安全通道封闭私自堆放杂物占用 8.8病房使用自带电器
8.9床脚锁未固定
8.10病历丢失
8.11电脑丢失
8.12水龙头未关闭
分值 0.05 0.05 0.05 0.1 0.1 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.1 0.05 0.05 0.05 0.05 0.1 0.1 0.15 0.1 0.15 0.15 0.1 0.15 0.05 0.05 0.05 0.05 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1
10.3滴速不知晓
护士方面 10.4 24小时液体量不知晓 10.5药物作用不知晓

护理安全管理质量考核标准

⑴危重大手术后病人无床边交接班
6
⑵特殊治疗无交班
2
⑶当班护士不了解上一班病人病情，皮肤及治疗情况
2
⑷无交班记录本
1
⑸护士不了解交接班制度内容
2
病
房
安
全
管
理
40%
5．病房安全紧急预案，健全可行
5
查看安全预案是否健全可行。提问1名护士是否掌握。
⑴相关紧急预案资料不完整
3
⑵护士不了解、未掌握
2
6．病区安全警示标识醒目清晰，定期进行多渠道的安全知识宣传
6
现场查看药橱、冰箱内药品标签是否清晰，原盒包装按要求存放，无混放、过期、变质。
⑴药品无原盒包装
1
⑵药品混放
5
⑶药品过期
2
⑷高危药品无警示标识
2
⑸标签破损
1
⑹备用药品囤积过多，无及时退药给病人
2
护理安全管理质量考核标准（2）
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
得分
药
品
安
全
管
理
16%
13．麻精药品设有基数，加锁，专人管理，班班清点及使用有记录
1
⑶无按照洗手指征洗手
1
⑷病区无备个人防护用品
1
⑸接触化疗药物、消毒剂无个人防护
1
总分 (100)
检查者：
年月日
6
提问护士查对制度内容。查看3本病历医嘱核对签字情况。查看治疗执行单，护士核对签字情况。护士长每周一次参与医嘱总核对。
⑴护士回答查对制度内容不完整
1
⑵给药单(包括口服药、注射治疗单)无核对签字1处
1

护理质量与护理安全积分管理考核标准

（四）保障仪器、设备和抢救物品的有效使用
1.熟知本病区常用的仪与流程不知晓、未掌握仪器故障应急预案的扣1分/次，回答不完整扣0.5分/次；
2.熟练使用本病区常用的仪器和抢救设备
3.掌握使用中仪器、设备发生意外情况的处理预案
4.熟悉对常用仪器、设备的正确维护，并有记录
2.具备对跌倒、坠床、压疮高危患者风险评估的能力
3.跌倒、坠床、压疮预防措施落实到位
4.具有对发生跌倒、坠床、压疮事件的处置报告能力
（五）主动上报护理不良事件
1.护士知晓护理不良事件上报系统，并能主动报告
5
隐瞒不报根据事件不得分
2.积极参与护理不良事件警示学习活动
3.对发生的不良事件（I-IV）应积极处理，把造成的伤害降到最低
2.正确评估患者，提供专业、规范的护理服务
3.严格落实身份识别，根据医嘱正确实施治疗护理操作
4.根据患者要求提供心理及健康教育指导
5.落实专科护理，对高危患者实施防护措施
6.根据ADL评分，落实生活护理
（三）规范输血治疗服务
1.严格执行护理安全输血制度、输血查对制度、输血技术操作规范、输血流程，输血器的使用规定及流程
40分
（一）严格执行查对制度
1.严格执行《查对制度》，落实患者身份识别工作规定。在诊疗活动时至少同时使用两种方式核对患者身份
10
1.未严格落实（手术）患者身份识别制度扣1分/次；2.转科交接记录/《手术患者交接记录单》书写记录不完整扣2分/次，漏签名1分/次
2.在患者转科、转运过程中，落实转科交接记录，并双方签名
（五）护理文书书写制度
1.知晓并掌握《病历书写基本规范》
10
1.记录格式不正确、时间不规范、签名潦草每发现一项扣0.5分/次；2.记录不完整、漏签名、记录缺乏连续性和动态变化每发现一项扣1分/次

护理安全管理质量考核标准

护理安全管理质量考核标准随着医疗技术的不断发展和医疗服务的提升，人们对于医疗质量和安全管理的要求也越来越高。

在医疗服务中，护理是一个至关重要的方面，因此对于护理安全管理的质量考核标准变得尤为重要。

本文将介绍一些护理安全管理质量考核标准的内容。

一、培训教育水平护理安全管理的质量考核标准之一是护士的培训教育水平。

护士应具备相应的医学和护理知识，掌握基本的技能和操作流程，并且不断更新和提升自身的专业技能。

护士的培训教育水平直接关系到患者的安全和医疗质量，因此在考核中应该对护士的培训背景、参加的培训项目以及培训成绩进行评估。

二、操作规范和程序规范和程序是保证护理安全的基础。

在考核中，需要对护士的操作规范和程序进行评估。

护士应该熟悉并严格遵守医院规定的护理操作规范和程序，确保每一步的操作都符合标准。

同时，还需要评估护士是否了解不同病情和不同手术的特殊操作要求，并能够根据具体情况进行调整和应对。

三、医疗设备和用品管理护理安全管理考核中还需要对医疗设备和用品的管理进行评估。

医疗设备和用品的安全使用对于患者的生命安全至关重要。

护士在使用医疗设备和用品时，应该对其进行正确的操作和管理，包括保持设备的清洁、正确使用消毒方法、遵守使用规范等。

因此，在考核中需要评估护士对医疗设备和用品的认识和掌握程度，以及对管理规范的遵守情况。

四、有效沟通与团队合作在医疗护理工作中，护士需要与患者、医生和其他护士进行有效的沟通和团队合作，确保医疗过程的顺利进行。

在考核中，需要评估护士的沟通能力和团队协作能力。

护士应该善于倾听患者的需求和意见，与医生进行及时沟通，确保患者的状况得到有效的传递和反馈。

同时，护士还应与其他护士形成紧密的合作关系，共同完成护理工作。

五、突发事件应对能力在医疗护理工作中，突发事件的应对能力是非常重要的。

护士需要具备应对各种突发事件的能力，包括心肺复苏、急救处理、病人意外事故等。

护士的突发事件应对能力直接关系到患者的生死存亡。

护理安全质量考核评分标准

一人出现压疮、坠床等事件本项扣10分
（备注≥95分为合格）
2.对特殊患者，如儿童、老人、孕妇、行动不便和残疾等患者，主动告知跌倒、坠床、压疮等危险采取适当防护措施，如警示标语、语言提醒、搀扶或请人帮助、床档。
3.防跌倒、坠床、压疮、导管滑脱措施到位，无跌倒、坠床、压疮、导管滑脱发生。
3.评估率、高危人群及发生的跌倒、坠床、管道滑脱等定期进行统计分析。定期督促、检查、总结、反馈、有持续改进，年度有成效。
10分
1.有护理不良事件登记、教育和培训。
未登记、培训教育扣2分。
无督查评价持续改进扣4分
2.有不良事件案例成因分析讨论，定期对护理人员进行安全警示教育。
3.应用不良事件案例成因分析结果修订护理工作制度或完善工作流程，并培训、落实，做好督查、评价与持续改进。
查对制度身份识别
15分
1.进行治疗、护理操作时至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、床号、病历号等。（床头卡、腕带）
3.对高浓度电解质（钾、钠、钙）、化疗药等特殊药要单独存放、标识清析，使用高危药物时按规定标记“高危标识”，签署《蒙城县中医院使用特殊药物护理安全告知》书。
4.皮试、输血按相关法规执行床边双核对、双执行签字。
病房
管理与执行手卫生10分
1.做好住院患者的入院告知与陪护告知。需要卧床或绝对卧床患者按规定做好告知，床尾挂警示标识。
现场抽查患者2名、跟踪2名护士操作一处缺少扣2分、填写不全扣1分，无督查持续改进记录扣1分。
2.对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法陈述自己姓名的患者，由陪同人员陈述患者姓名。
3.住院患者病历信息、一览表、床尾牌、腕带标识齐全、信息统一。
4.查对制度能够落实，查对方法正确，定期督查，有持续改进。

护理安全管理质量考核----精神科护理安全考核

事实。
10
发生护理不良事件，当班护士未能及时通知医生处理，瞒报的，每次扣5分。
24.发生有责任的不良事件。
事实。
10
缺点扣1分；一般差错扣3；严重差错扣10分。出现事故或产生医疗纠纷发生经济赔偿，参照《医疗事故处理预案》执行。
制度知晓
25.熟知护理安全管理制度、病房安全管理制度、病区巡视制度、护理安全不良事件报告制度。
现场查看。
5
未做到扣1分/病人。
6.禁止让任何病人单独进入院子护外活动
让任何病人操作电热水器。
现场查看
5
未做到扣2分/次。
病房
物品
管理
8.切实做好锁匙、刀剪、消毒药、注射器、体温表、保护带等物品的保管，应有固定数目，放置固定位置，详细交接班。
现场查看。
2
未做到扣1分/次。
15.开饭时，噎食病人有专座，做到重点病人重点护理。饮食分发正确。
现场查看。
2
未做到扣1分/次。
16.每天开饭需确保病人的安全，工作人员必须紧随病人，不的将病单独放在备餐间
现场查看。
2
未做到扣1分/次。
17.分发食品有条不紊，病人坐于位置上，喊名发放。
现场查看。
2
未做到扣1分/次。
3
未做到扣1分/
9.不得在病区遗失病区钥匙，如有遗失要立即追查，及时报告护士长。
事实。
2
未做到扣2分。
病区
安全
检查
10.每天一小查落实到位，护理人员知晓检查的内容，并知晓检查的结果。
现场查看或调阅视频。
5
未做到扣1分/次。
11.每周一大查落实到位，护理人员知晓检查的内容，并知晓检查的结果。
现场查看或调阅视频。

护理安全管理质量考核标准

一项不符合要求扣1分
10.实习生、进修生应在注册护士的指导下进行工作，严格执行护士条例相关规疋
10
现场查看
一项不符合要求扣2分
10
8•口服药原始包装保存：无三无（无生产日期、生
10
查看药物
一项不符合要求扣1
产厂家、保质期）特殊药物：如注射用胰岛素置于冰箱保存，注明开始使用日期、时间并签名，使用期限按说明书要求：其他药按规范放置
分
9.药物过敏试验应带急救盒（抢救用药及物品），并向病人宣教注意事项
5
现场查看
护理安全管理质量考核标准
检杳内容
标
准
分
考核方
法扣分标准扣原因实得分1•严格执行护理不良事件登记、报告制度。各科室应建立护理不良事件登记本，每周有登记，有讨论分析，处理意见及防范措施。
10
查看记录
一项不符合要求扣
1分
2•认真执行查对制度，对患者实行两种以上识别方法。正确使用腕带，每日查对医嘱并有记录。
现场查看
一项不符合要求扣1分
5.输液输血登记本
10
查看记录
一项未落实扣2分
6•安全措施落实、对特殊病人有安全防护措施、有警示标识（各管理管道）。
10
现场查看
一项不符合要求扣1分
7•常备注射药品定点存放，标签醒目，药品不得混放：有效期管理，外形相似药品分开放置，每月清理并有记录。
10
现场查看护士操作
一项未落实扣2分
3•准确执行医嘱，保证临床用药安全。口服药发放流程是否与护士执行相符及科室监控措施患者外出请假协议登记本是否有登记
10

护理安全管理质量考核评分标准

项目质量标准1、正确评估病人安全的危险要素，采纳有效防备举措2、输血严格按规定程序执行病人护理安全管理质量查核标准分查核方法扣分原由扣实得值分分（ 1）高危病人无评估记录 1查察病房存在压疮或摔倒（ 2）预防压疮护理举措未落实 16危险的病人有无危险评估（ 3）预防坠床、摔倒护理举措未1 记录，能否使用警告表记落实，无使用警告表记并予以安全指导（ 4）昏倒病人使用热水袋不规范 2（ 5）发生压疮、坠床或烫伤 6（ 1）发问护士输血操作流程回答2不完好现场查察护士执行输血治（ 2）核对程序部完好，备血无 26 疗操作能否恪守规定流程 3人核对，输血前无 2 人核对或发问护士输血操作流程（ 3）使用后空血袋未用黄色袋装124 小时内保存安全管理3、給药、治疗严格执行25%核对制度，无护理缺点4、严格落实交接班制度1、病房安全紧迫方案，健全可行病2、病区安全警告表记醒房目清楚，按期进行多渠安道的安全知识宣传全管发问护士核对制度内容。

查察 3 本病历医嘱核对署名状况。

查察治疗执行单，7护士核对署名状况。

护士长每周一次参加医嘱总核对。

发问 1 名护士对危大病人病情、治疗、皮肤、引流6量、进出量掌握状况及交接班制度的内容。

查察安全方案能否健全可5行。

发问 1 名护士能否掌握查察病区安全警告表记，5查察病区安全宣列传录查察安全通道有无堆放物（ 1）护士回答核对制度内容不完整 1（ 2）給药单（包含口服药、注射、1输液单）无核对署名 1 处（ 3）医嘱班班核对未执行 1 处 2（ 4）护士署名潦草 1 处 1（ 5）护士长未参加核对医嘱 1 处 1（ 1）危重要手术后病人无床边交6接班（ 2）特别治疗无交接班 2（ 3）当班护士不认识上一班病人2病情，皮肤及治疗状况（ 4）无换班记录本 1（ 5）护士不认识交接班制度内容 2（ 1）有关紧迫方案资料不完好 3（ 2）护士不认识未掌握 2（ 1）病区无防火、禁烟等安全警3示标示（ 2）未见到安全知识宣列传录 2（ 1）安全通道堆放物件 2（ 2）病人私用电热杯等非医疗电理25% 3、病房安全通道通畅，有消防设备，用电安全品，影响通行。

护理安全管理质量考核标准

护理安全管理质量考核标准护理安全管理质量考核标准是评估医疗机构护理部门工作的重要依据，对于提高护理质量和安全管理水平具有重要意义。

下面将介绍护理安全管理质量考核标准的内容，共计700字。

一、组织管理1. 是否建立科学合理的护理管理体制，明确职责分工，确保护理工作的顺利开展。

2. 是否建立健全的护理质量管理制度，包括工作流程、质量控制和评估等方面，确保护理质量和安全可控。

3. 是否建立完善的护理培训体系，及时提供护理知识和技能培训，不断提高护理人员的业务水平。

4. 是否建立健全的绩效考评机制，激励护理人员积极工作，提高工作效率和质量。

二、人员管理1. 是否按照护理人员的实际需求进行编制，确保人员配置合理，充分满足患者的护理需求。

2. 是否建立健全的护理人员招聘、考核和晋升制度，选拔和留用优秀护理人员，提高护理团队的整体素质。

3. 是否定期进行护理人员的职业技能培训和考核，确保护理人员的专业水平符合要求。

4. 是否建立健全的护理人员个人档案，包括学历、持证情况、工作经验等，便于对护理人员进行综合评估。

三、设备设施管理1. 是否按照护理工作需要，配备先进合适的护理设备和器材，确保患者的护理安全。

2. 是否建立健全的设备设施维护管理制度，保持护理设备设施的正常运转和安全可靠。

3. 是否定期对护理设备设施进行检修和维护，确保设备的有效使用寿命和准确性。

4. 是否建立健全的护理器械消毒和灭菌管理制度，保证护理器械的清洁和安全。

四、手术室护理管理1. 是否建立完善的手术室护理规范和操作流程，确保手术安全和患者的健康。

2. 是否做好手术室护理交接班制度，实时掌握手术室的工作情况和患者的安全。

3. 是否建立健全的手术室护理队伍，具备执业护士资格和相关培训，提高护理水平。

4. 是否定期开展手术室护理工作的评估和效果反馈，不断改进护理工作流程和质量。

通过以上标准的评估，可以全面了解医疗机构护理部门的管理水平和工作质量。

护理安全质量标准及考核评分标准

告知患者及家属相关护理操作的风险和注意事项，取得其理解和配合。
鼓励患者及家属参与护理安全监督和反馈，共同促进护理质量的提升。
定期进行护理安全质量检查与评估
制定护理安全质量检查标准和评估指标，定期进行全面检查和评
估。
针对检查中发现的问题和不足，制定改进措施并跟踪落实情况。
将护理安全质量检查结果与绩效考核挂钩，激励护理人员积极参
02
护理安全考核评分标准
考核评分的目的和原则
目的
确保患者安全，提高护理质量，促进医院管理水平的提升。
原则
公正、客观、科学、合理，以患者为中心，注重实效。
考核评分的内容与标准
01
02
03
04
05
护理安全制度执行情况
护理操作规范程度
患者安全风险评估及防范…
护理不良事件报告及处理…
护理安全培训与教育
与安全管理。
05
护理安全未来发展趋势及挑战
智能化技术在护理安全领域的应用前景
1 2 3
机器人辅助护理
通过机器人技术，实现患者照护、药物管理、病情监测等护理工作的自动化和智能化。
智能传感器与可穿戴设备
利用智能传感器和可穿戴设备，实时监测患者的生理参数和病情变化，提高护理的及时性和准确性。
护理信息化系统
借助大数据、人工智能等技术，构建护理信息化系统，实现护理数据的自动收集、分析和共享，提高护理质量和效率。
远程医疗对护理安全的影响与挑战
远程护理服务的拓展
01
通过远程医疗技术，为患者提供线，打破地域限制，提高护理的可及性。
患者自我管理与教育
02
借助远程医疗平台，加强患者自我管理能力培养，提高患者对

护理安全管理质量考核标准

护理安全管理质量考核标准一、引言在医疗服务中，护理安全是至关重要的。

为了确保患者的安全，医疗机构必须制定和执行相应的护理安全管理质量考核标准。

本文将针对护理安全管理质量考核标准进行详细阐述，以强调其重要性和实施方法。

二、患者权益保护1. 维护隐私和机密性：护理人员应尊重患者的隐私权，确保患者的个人信息不被泄露。

医疗机构应建立相应的制度和措施，保护患者的机密性。

2. 疼痛管理：医疗机构应提供有效的疼痛管理服务，确保患者在治疗过程中不受到不必要的痛苦和折磨。

3. 患者知情同意：在进行任何治疗或程序之前，医疗机构应确保患者充分了解相关信息，并在获得足够知情的情况下，自主决定是否接受治疗或程序。

三、医疗设备和设施管理1. 设施卫生与安全：医疗机构应定期进行设施和设备的卫生清洁和维护，确保其安全可靠，并预防交叉感染的发生。

2. 设备维修和检测：医疗机构应制定设备维护计划，并定期进行设备检测和校准，以确保其工作状态良好，减少因设备故障而造成的患者风险。

3. 应急准备：医疗机构应制定应急预案，明确设备故障、自然灾害或其他紧急事件发生时的应对措施，以保障患者的安全。

四、医护人员质量管理1. 护士培训和持续教育：医疗机构应确保护理人员接受相关的培训，掌握必要的专业知识和技能，并定期进行持续教育，以提高其护理水平和技术。

2. 人员数量与配备：医疗机构应根据患者数量和需求适当安排医护人员，确保护理工作得到有效开展，并减少因人员不足而引发的安全隐患。

3. 职业道德和行为规范：医疗机构应建立相关的行为规范，要求护理人员恪守职业道德，并确保他们与患者和其他医疗团队成员之间的合作和谐。

五、护理流程管理1. 护理评估和计划：医护人员应进行全面的护理评估，了解患者的病情和护理需求，并制定相应的护理计划，确保护理工作有序进行。

2. 手卫生和感染预防：医疗机构应制定相应的手卫生政策，要求医护人员按照规定的程序和频率进行手卫生，并采取措施预防和控制感染的发生。

护理质量考核标准(常规物品消毒灭菌质量)

护理质量考核标准（常规物品消毒灭菌质量）
检查时间：
评价项目
评价要点
分
值
扣分
备注
无菌物品
管理
1.无菌物品专柜放置，柜内清洁干燥，无过期、无破损。
3
2.无菌包外标签上项目齐全、清晰。
3
3.无菌溶液启用后标明开瓶日期时间，24小时后废弃。
3
4.病区内使用的无菌瓶、罐等定期灭菌。
2
氧疗物品
5.吸氧用品需一人一用一消毒（氧气流量杆需消毒处理）。
4.1-30项为常规物品消毒灭菌质量合格率检查计算项目；31-37项仅作为质量控制扣分项目O
3
28.消毒液要标明开瓶日期（包括皮肤消毒剂），按规定存放使用。
3
床单位消
毒
29.特殊感染患者用物及床单位按规定消毒处理。
5
30.死亡患者用物及床单位按规定消毒处理。
3
31.转出或出院患者的用物及床单位按规定消毒处理。
3
32.一床一巾湿扫，一桌一巾湿擦床头柜。
2
医疗废物
管理
33.医疗废物按规定分类处置，专人管理，有交接登记本。
2
24.定期紫外线辐射强度测定：科室紫外线监测卡自测每半年1次，感染监控室监测每半年1次，辐射强度值低于70uw∕cm2,应及时更换，并有登记及监测者签名。
3
25.紫外线或空气洁净器消毒登记本上记录有消毒日期、时间和消毒者签
名。
3
消毒液管
理
26.含氯消毒液用盖桶盛装，现配现用。
3
27.配好的含氯消毒液用试纸测试浓度，确保消毒效果且有登记本记录。
3
34.锐器处理符合要求，锐器盒严格一次性使用。
3
执行制度

护理安全管理质量考核评分标准

护理安全管理质量考核评分标准护理安全管理质量考核标准本文列出了护理安全管理质量考核标准的项目质量标准，以及扣分原因和考核方法。

其中，每个项目都有相应的分值，以便进行考核评估。

病人安全管理在病人安全管理方面，考核标准主要包括高危病人评估记录、预防压疮和坠床跌倒护理措施的落实情况，以及昏迷病人使用热水袋的规范性等。

如果发生压疮、坠床或烫伤等意外事故，将会扣除相应的分值。

药物治疗管理药物治疗管理考核标准主要包括病人的给药和治疗是否严格执行、输血操作流程是否规范、医嘱核对签字情况等。

如果存在给药单无核对签字、医嘱班班核对未执行、护士签字潦草等问题，将会扣除相应的分值。

交接班管理交接班管理考核标准主要包括危重大手术后病人是否有床边交接班、特殊治疗是否有交接班、当班护士是否了解上一班病人病情、皮肤及治疗情况等。

如果存在交接班制度不完善、无交班记录本、护士不了解交接班制度内容等问题，将会扣除相应的分值。

安全管理安全管理考核标准主要包括相关紧急预案资料是否完整、病区是否有防火、禁烟等安全警示标示、安全通道是否畅通、是否有消防设施、用电是否安全等。

如果存在安全通道堆放物品、病人私用电热杯等非医疗电器等问题，将会扣除相应的分值。

总结以上是护理安全管理质量考核标准的项目质量标准，每个项目都有相应的分值和考核方法。

通过对这些标准的评估，可以有效提高护理质量和安全管理水平，保障病人的安全和健康。

题目：护士是否知道如何汇报针刺事件？在医疗保健领域，护士是非常重要的一环。

他们需要掌握各种技能和知识，以便在工作中能够胜任。

其中一个重要的方面是针刺事件的处理和汇报。

然而，有时候护士可能会遇到一些困难，比如不知道如何汇报针刺事件。

这可能是因为他们没有接受相关的培训或没有足够的经验来应对这种情况。

在这种情况下，护士应该及时向上级报告，并尽可能提供详细的信息。

这些信息包括针头的类型、被针刺的部位、针头是否有血液等等。

这些信息对于评估患者的风险和采取相应的措施非常重要。

护理安全质量考核标准

抽查护士
一人一项不知晓扣1分
1.规范落实护理风险评估，各科室有护理紧急风险预案，护士知晓应急程序
2.有重点护理环节的管理措施（如管道护理及药物不良反应
等）
风险 3.有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与可执行的工预案作流程
15
查看资料现场查看询问护士
4.建立相关评估制度，有跌倒/坠床风险评估，正确实施预防
询问患者
3.口服药原始包装保存
现场查看
4.常备注射药品定点存放，标签醒目，放置整齐，无混放
5.对包装听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”
抽查药品有效期查看记录
一项不符合要求扣2分
药品管理
6.精神药品独立存放区域，定量定位存放、标识醒目；专柜、专锁、专人管理，用后及时记录并补充，每班严格交接并签
管理 3.复述确认无误后及时向经治或值班医生报告，并做好登记
4.遵照医嘱准确执行相关处置，并严密观察病情变化，做好护理记录
无不得分；一项不落实扣1.5分无不得分；一项不落实扣1分一项未落实扣1.5分
缺项不得分；一项不符合要求扣 1分
一项不符合要求扣1 分；病人发生走失、坠床、跌倒、烫伤未上报分析此项不得分
4.建立护理不良事件登记本，每周有登记、分析讨论、处理措施
15
查看记录询问护士
事件 5.对护理安全（不良）事件有成因分析、讨论及改进措施
管理 6.有护理人员主动报告护理安全（不良）事件的教育和培训记
录
7.护理人员知晓不良事件分级及报告护理安全（不良）事件的
多种途径
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
8.护理人员掌握网上报告护理安全（不良）事件的流程

护理安全管理质量考核评分标准

（1)使用后针头未直接放入锐器盒
4
(2）使用后注射器针帽回套
2
(3）针刺后局部处理错误
3
（4）针刺后不知如何汇报
3
（5）预防锐器刺伤的措施不完善
2
合计
（1）未设护理缺陷上报表
1
(2）未及时上报
2
(3)未进行护理缺陷根源分析
3
（4）未提出处理意见及整改措施
4
药品安全管理
20％
1、药品原盒包装，分类放置，规范存储。
7
现场查看药橱、冰箱内药品标签是否清晰，原盒包装按要求存放，无混放、过期、变质、
（1）药品无原盒包装
1
（2）药品混放
5
（3）药品过期
2
（4)高危药品无警示标识
1
(4）昏迷病人使用热水袋不规范
2
（5)发生压疮、坠床或烫伤
6
2、输血严格按规定程序执行
6
现场查看护士执行输血治疗操作是否遵守规定流程或提问护士输血操作流程
（1）提问护士输血操作流程回答不完整
2
（2)查对程序部完整,备血无2人核对,输血前无2人核对
3
（3）使用后空血袋未用黄色袋装24小时内保存
1
3、給药、治疗严格执行查对制度,无护理缺陷
(1）本岗位职责回答不完整
5
（2）护工从事护士工作
2
（3）未按操作流程执行
3
(4）岗位职责资料与现有工作不相符
1
2。定期接受安全护理培训,有记录
6
查看培训考核记录
（1）无安全相关培训记录
4
（2）无安全相关知识考核记录
2
3、掌握预防医疗锐器刺伤的措施和处理方法
14

护理安全管理质量考核标准

无问题反馈记录扣5分。
用药安全
1.病区药品分类存放，高浓度电解质、化疗药物等特殊药品及易混淆的药品有标识和贮存方法的规定。高危药品与普通药品分别放置，麻醉、精神药品专人和理，标识醒目。对包装相似、药名相似的药品要分隔放置，有明晰的“警示标识”对一品多规或多剂型药物标识清楚。保证药品质量、无过期、变质。
9.科室每月对病区安全情况督导检查，有分析、汇总及改进措施，体现持续改进。
现场查看：
1.查看相关制度与流程。
2.提问护理人员对相关制度和流程的知晓情况。
3.抽考护理人员，对常用仪器和抢救设备的操作使用掌握情况。
4.查看意外情况的处理预案及措施。
20
1.制度一项不熟悉扣2分，流程不熟悉扣2分。
2.查看相关记录，一项不规范扣2分。
5.查看口头医嘱制度及流程的执行情况。
6.查看科室对制度和流程掌握情况的督导检查记录和持续改进情况。
20
1.核心制度不熟悉扣2分。
2.未使用腕带标识发现一人扣2分，腕带标识不清或填写不全一处扣1分；局部皮肤有损伤扣1分。
3.未实行反向查对扣1分。
4.交接流程记录不全扣1分。
5.未按规范要求执行扣1分。
4.水、电、气管理严谨，注意随手关闭。
5.病区消防设施，定点放置，医务人员掌握使用方法。
6.病区应急灯能正常使用。
7.护理人员按照使用制度与操用规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、心电图机、吸引器等常用仪器和抢救设备。对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施。
8.仪器设备专人管理，定点放置，定期检查，使用后的仪器设备清洁、消毒，保持完好状态；故障仪器、设备标识明显，及时维修。
3.相关人员知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序。

护理安全质量考核标准

检查记录
10分
有护理质量管理小组，各小组每周活动不少于一次，并有记录。
实地查看，及抽查护士知晓
缺一次扣1分；记录不真实一次扣1分；无记录不得分。
周计划
5分
有周计划，安排合理，落实到位。
无计划不得分；落实不好项扣一分。
落实六查房
10分
了解患者动态，熟知科内疑难、危重患者的病情及护理人员工作情况，并积极组织、参与、指导护理人员配合危重患者的抢救和治疗。
一处不符合要求扣1分。
2分
更衣室内工作衣裤悬挂整齐，个人物品入橱，洗刷用品统一摆放，整齐有序。
一处不符合要求扣1分。
2分
值班室被褥整洁、整齐、床下无杂物。个人衣物、鞋等入橱，禁放私人用品及食品。
一处不符合要求扣1分。
15分
3分
仓库：物品按需储存，定期整理与申领，摆放整齐有序，库存物品备量原则上不超过一月，无安全隐患。
实地查看，及检查夜查岗材料。
护士长例会迟到一次扣1分；无故缺勤一次不得分，夜查岗检查不认真扣1分；无故未参加夜值班此项不得分。
护理服务
10分
护理人员服务主动、热情、周到，工作期间不佩戴手机，护士仪表、语言等符合《护理服务规范》要求，具有团结协作精神。
询问1名病人，护士服务态度，是否关心体贴病人，热情帮助解决问题；及查看护士是否按规范要求着装，佩戴服务卡，工作期间不佩戴手机
实地查看
一处不符合要求扣1分；
第二部分护理安全质量考核标准（100分）
项目
分值
检查标准
检查方法及扣分标准
扣分
得分
身份识另U
6分
在诊疗活动中，严格执行查对制度，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份。