第十四章 饮食与营养
饮食与营养
掌握：
1.患者的饮食护理 2.管饲饮食的目的、评估、计划、实施和评价 3.要素饮食的概念、实施及注意事项
熟 悉：
1.医院饮食的种类及各类饮食的适用范围 2.营养的评估
了解：1.人体对营养需要
2.非要素饮食、组件饮食的组成及适用范围
第一节 人体营养的需要
营养素：食物中可被人体消化、吸收和 利用，并有一定生理功能的营 养成分。
16.7KJ/g
定 义：
由多种氨基酸组成，含有碳、氢、氧、氮 及少量的硫和磷，它是一切生命的物质基础， 正常人体内约１６％～１９％是蛋白质。
蛋白质（Protein）
生理功能 ● 构成和修补人体细胞组织 正氮平衡 负氮平衡 ● 构成酶和激素 ● 构成抗体 ● 维持血浆胶体渗透压 ● 供给热能
蛋白质
热能的供给量
中国营养学会推荐标准 成年男子： 10.0~ 17.5MJ/d 成年女子： 9.2~ 14.2MJ/d
合理饮食要求三大物质之间供能比例适当
占总热能：蛋 白 质：10～14％
脂
肪：20～25％
碳水化合物：60～70％
产热量: 蛋白质： 16.7KJ/g
脂 肪：
碳水化合物:
37.6 KJ/g
食物来源
高含量食物：肉类、水产品、豆类、蛋、奶制品 中含量食物：谷类 低含量食物：根茎类、蔬菜类
供给量
成年男性：90g/d 女性：80g/d 儿童、青少年、孕妇、哺乳期妇女需要量增多
分 类：
1、中性脂肪（甘油三脂） 2、类脂质
脂肪 (fat / lipid)
生理功能
● ● ● ● 供给和贮存热能 构成身体组织 供给必需脂肪酸 促进脂溶性维生素吸收
护理学基础13.14章练习题及答案
⑴ 擦浴过程中应注意观察患者反应，如出现面色苍白、寒战、呼吸异常时，应立即停止擦浴，并通知医生。 ⑵ 擦浴时在大血管处，如腋窝、肘窝、手心、腹股沟等处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热，擦浴整个过程不超过20min。
⑶ 禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位。
【题型】选择题
【题型】填空题
【第1题】温水擦浴的目的是 ________________________________，擦浴后_________min测量体温，若体温降至_________℃以下，取下头部 _________ 。
【参考答案】为体温在39.5℃以上的高热病人降温℃，30，39℃ ，冰袋
【第2题】使用烤灯时，一般照射的灯距是 ________cm；面部热敷 ________min后，方可外出
【参考答案】胃管插入过程中病人出现恶心或呛咳时的处理：插管过程中病人出现恶心时，可暂停片刻，嘱病人作深呼吸，缓解后再插入。若出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，应立即拔管，休息片刻后重新插入。
【第3题】证实胃管插入胃内的三种方法是什么？
【参考答案】证实胃管在胃内有3种方法：①用注射器抽出胃液；②将胃管末端放入杯内水中，无气体逸出；③置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ml空气，能听到气过水声。
【教师姓名】牟爱玲
【科目】护理学基础
【章】第十四章 饮食与营养
【题型】名词解释
【第1题】治疗饮食
【参考答案】针对各种疾病的具体情况而调整某一种或几种营养素的摄入量,以达到治疗的要求。
【第2题】试验饮食
【参考答案】指在特定的时间内，通过对饮食内容的特殊调整，达到协助疾病诊断和提高实验检查正确性的目的。
技能高考之基护第十四章 饮食与营养
3．饮食习惯 人的饮食嗜好多受地域、家庭经济、文化背景、民族、宗教 等因素的影响。任何饮食习惯的改变或食物选择不当，都可引起人的不适应，从 而影响食欲和食物的消化与吸收，导致营养失衡，影响健康且产生疾病。如我国 东北地区居民喜食腌制的酸菜，因其中含有较多亚硝酸胺类物质，易导致消化系 统肿瘤的发生；现代快节奏的生活方式使得接受快餐、速食食品的人也越来越多， 从而导致肥胖，营养不良等。
表 14-2 治疗饮食
饮食种类
适用范围
饮食原则及食用方法
高热量饮食
热能消耗较高的病人，如甲状腺功能 亢进、高热、大面积烧伤、结核病、胆 道疾患、体重不足病人及产妇等
在基本饮食的基础上加餐 2 次，可加食牛奶、 豆浆、鸡蛋、蛋糕。半流质或流质饮食者， 可加巧克力、奶油等。总热能约为 12.5MJ/d
高蛋白饮食 低蛋白饮食
断有无消化道出血 白菜、白萝卜、冬瓜、土豆、菜花、山药等非绿色蔬菜及米
饭、面条、馒头等；②从第 4 天开始连续 3 天留取粪便标本
做潜血检查
胆囊造影饮食 适用于需要进行造影 ①检查前一日中午进食高脂肪餐，以刺激胆囊收缩和排空，
检查有无胆管、胆囊、 有助于显影剂进入胆囊。晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化
2．身高和体重 一般情况下，体格高大强壮的人所需热能及营养素较高。 3．活动状态 职业不同，人的活动量也不同，对营养的需求也不同。一般 活动量大的人所需的热能及营养素高于活动量小的人。 4．特殊生理阶段 如女性在妊娠期和哺乳期对营养素的需求大为增加，并 可能有饮食习惯的改变。
（二）病理因素
1．疾病 疾病可影响人们的食欲、食物的摄入及食物在体内的消化与吸收。 如疼痛可使病人食欲减退；消化系统疾病可影响食物的摄入、消化与吸收；危重 病人可因饮食能力下降而导致摄食困难；某些高代谢性疾病，如发热等，由于代 谢增加，所需的营养也高于日常所需；有些疾病还可引起机体营养素的大量流失， 如蛋白尿、积液的引流、出血等可流失大量的蛋白质、体液、电解质及血液成份 等造成机体营养不良，抵抗力下降。
饮食与营养
饮食与营养引言饮食与营养是人类生活中至关重要的一部分。
正确的饮食习惯可以帮助我们保持健康、提高免疫力，并预防许多慢性疾病。
本文将介绍饮食与营养的基本知识，以帮助大家更好地了解如何合理安排自己的饮食。
营养的分类营养可以分为宏观营养素和微观营养素两类。
宏观营养素宏观营养素是我们日常饮食中所需的主要营养素，包括蛋白质、碳水化合物和脂肪。
•蛋白质是构成身体组织的基本单位，对于维持身体正常功能至关重要。
优质蛋白质主要来自于动物性食物，如肉类、鱼类和乳制品。
•碳水化合物是人体能量的主要来源，尤其是复杂碳水化合物，如全谷物、蔬菜和水果，可以提供稳定的能量，并有助于控制血糖水平。
•脂肪是维持细胞结构和正常生理功能所必需的。
选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果和鱼类，可以帮助降低心脏病和中风的风险。
微观营养素微观营养素包括维生素和矿物质，虽然我们需要的量较少，但它们对身体的正常运作同样至关重要。
•维生素是维持身体正常功能所必需的有机物质。
其中，维生素C可以增强免疫力，维生素D有助于钙的吸收和骨骼健康，维生素A对视力和免疫系统发挥重要作用。
•矿物质是人体内必需的无机元素。
例如，钙对于骨骼健康至关重要，铁是血液中的氧运输者，锌参与许多代谢过程。
健康饮食的原则健康饮食的核心原则是多样性、平衡和适度。
多样性每天摄入不同种类的食物可以确保我们获得各种营养素。
建议摄入五种不同颜色的水果和蔬菜，以获得丰富的维生素和矿物质。
平衡合理搭配宏观营养素是保持身体健康的关键。
每餐应包含一定比例的蛋白质、碳水化合物和脂肪。
同时，避免过量摄入食物中的盐、糖和饱和脂肪。
适度适度摄入食物可以帮助我们保持健康体重，并预防肥胖和相关疾病。
控制食物摄入量，尽量少吃高热量、高脂肪的食物，增加运动量，有助于维持健康身材。
常见问题解答1.是否需要补充营养品？如果我们能够通过均衡饮食获得足够的营养，通常不需要额外补充营养品。
然而，在某些情况下，如孕妇、哺乳期妇女、老年人或存在特殊疾病的人群，可能需要额外的维生素或矿物质补充。
.饮食与营养
脂肪又称甘油三酯，是由一份子甘油和三份 子脂肪酸组成。膳食中脂肪是人体必须的一种营 养素，是人体重要的组成部分。 脂类是人体必须营养素，是构成人体细胞的 重要营养成分。细胞膜、神经髓鞘膜都必须有脂 类的参与。
脂类的生理功能： 供给功能：一般合理膳食总能量的20%~30%由脂 肪提供（1克脂肪可产生37.56kj,相当于9kcal能量。 构成人体成分： ◆正常人按体重计算脂类，约14~19%。 ◆胖人约含32%，肥胖人高达60%左右。 ◆绝大部分是以甘油三酯形式储存与脂肪组织中，多见 于腹腔、皮下、肌纤维间。
动物蛋白质摄入过多同样有害： 摄入过多的动物脂肪和胆固醇
加重肾脏负荷
加速骨骼中钙的丢失，易产生骨质 疏松
蛋白质供给量：
占总能量的10－15％ 优质蛋白占30％
同时供给充足热能。
主要食物来源
食 物
肉类（畜、禽、鱼） 奶类（鲜奶） （奶粉） 蛋类
蛋白质含量（％）
10 ~ 20 1.5 ~ 4 25 ~ 27 12 ~ 14
与脂肪有关的疾病
摄入不足--皮肤干燥、脱发、影响 生长发育； 摄入过多--肥胖慢性退行性疾病 某些肿瘤：乳腺癌、直肠癌等。
脂肪的食物来源
1.动物性来源－ 蛋黄、肉类、鱼肝油、骨随含饱和脂肪酸多 2.植物性来源－ 油料作物含不饱和脂肪酸较多 3.含胆固醇丰富的食物－ 动物内脏、蛋黄
食物中的脂肪、脂肪酸及胆固醇
营养学基础
营养：指人体摄入、消化、吸收和利 用食物中营养成分,满足自身生理需 要、维持生长发育、组织更新和良好 健康状况的动态过程。
营养：营养是所有生命物体的一种生命 活动。从胎儿形成到年老死亡，所有的生 命活动都是一个营养过程。
饮食与营养课件
探究面包或馒头中的营养成分成分 • 淀粉是一种糖类，它有一个特性， 遇到碘酒会变成蓝色。因此，我 们常用碘酒来检验是否有淀粉的 存在。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
探究鸡蛋中营养成分成分
• 蛋白质遇到高温就会凝固成白色 的固态物质，此外，蛋白质直接 燃烧时还会散发出臭味。
探究花生中营养成分成分 • 脂肪能在纸张、布匹等上面留 下“油斑”。脂肪比水轻，因 此能漂浮在水面上成为油滴。
选购三餐食物
• • • • • 1.米饭 5.牛肉 9.虾 13.西红柿 17.花生 2.馒头 6.猪肉 10.豆腐 14.马铃薯 18.水果 3.包子 7.鱼 11.牛奶 15白菜 19.韭菜 4.鸡蛋 8.鸡肉 12.豆浆 16.菠菜 20冬瓜
探究食物的主要成分 • • • • 实验材料和用具： 鸡蛋、 鸡蛋清、 花生、 菜油、 碘酒、 烧杯、 白纸、 载玻片、 玻棒等
练习
• 1.在进行鉴定生物中营养物质的实验时，淀 粉是否存在可利用 碘酒 来检测。 • 2.取一些鸡蛋清，放在烧杯里，加入少量开 水，并迅速搅拌，观察到絮状物出现，这 种营养物质是 蛋白质 。 • 3.将一粒核桃仁，放在白纸上用力挤压，纸 上会出现 油斑 ，这说明核桃仁里含有较 多的 脂肪 。
练习
• 4.一般来说，食物中包含的营养物质通常可 以分为六大类 糖类 ， 蛋白质 ， 脂肪 ， 水 • ， 无机盐 ， • 维生素 。
DIY
• 淀粉、蛋白质、脂肪与水在一定的 条件下会出现一些有趣的反应。你 可以选择面粉、鸡蛋、猪油等，分 别加入冷水和热水搅拌，看一看这 些物质在不同的水温下会发生什么 变化？
基础护理学第十四章饮食与营养
目
CONTENCT
录
• 饮食与营养基础知识 • 饮食护理 • 营养支持 • 营养与疾病 • 实践与应用
01
饮食与营养基础知识
人体所需的营养素
碳水化合物
01 提供能量，维持正常生理功能
。
脂肪
02 提供能量，维持细胞正常功能
。
蛋白质
03 构成人体组织，维持生理功能
。
维生素
合理营养摄入对于预防 和治疗感染性疾病至关 重要。
营养与心血管疾病
01
营养与心血管疾病的关 系
02
高脂肪、高糖、高盐和 高热量的饮食习惯可能 导致心血管疾病的发生。
03
富含不饱和脂肪酸、全 谷物、水果和蔬菜的饮 食有助于降低心血管疾 病的风险。
04
控制体重、戒烟和适量 运动等健康生活习惯与 合理营养共同维护心血 管健康。
04 参与生命活动，调节生理功能
。
矿物质
05 构成骨骼、牙齿等组织，维持
生理功能。
水
06 维持体内水平衡，参与代谢过
程。
食物的消化与吸收
口腔消化
咀嚼食物，初步消化淀 粉。
胃部消化
胃酸和酶进一步消化食 物，分解蛋白质。
小肠消化
吸收食物中的营养素， 包括脂肪、蛋白质、碳 水化合物、维生素和矿
物质。
大肠消化
了解病人是否有消化系统疾病或手术 史，评估其消化吸收能力，以便为其 制定合适的饮食计划。
了解病人的饮食习惯
询问病人日常的饮食习惯，包括食物 种类、进食量、进食频率等，以了解 其营养摄入情况。
病人的饮食指导
80%
制定饮食计划
根据病人的营养需求和消化吸收 能力，为其制定个性化的饮食计 划，包括食物种类、烹饪方法、 进食量等。
饮食与营养
2.皮褶厚度 皮褶厚度，又称皮下脂肪厚度，反映身体脂肪含量，对判断消瘦 或肥胖有重要意义。常用测量部位有:肱三头肌部，即右上臂肩峰与尺骨鹰嘴连 线中点处;肩胛下部，即右肩胛下角处;腹部，即距脐左侧lcm处。测量时选用准确 的皮褶计，测定3次取平均值。三头肌皮褶厚度最常用，其正常参考值为:男性 12.5mm,女性16.5mm。所测数据可与同年龄的正常值相比较，较正常值少35% ~ 40%为重度消耗，25% ~ 34%为中度消耗，24%以下为轻度消耗。 3.上臂围 上臂围是测量上臂中点位置的周长。可反映肌蛋白贮存和消耗程度， 是快速而简便的评价指标，也可反映热能代谢的情况。我国男性上臂围平均为 27.5cm。测量值>标准值90%为营养正常，90% ~ 80%为轻度营养不良，80% ~ 60%为中度营养不良，<60% 为严重营养不良。
3.用法 根据病人的病情需要， 将粉状要素饮食按比例添加水，配制成适宜浓度 和剂量的要素饮食后，可通过口服、鼻饲、经胃或空肠造瘘口滴注的方法供给病 人。因一般要素饮食口味欠佳，口服时病人不易耐受，故临床较少应用。也有一 些要素饮食添加适量调味料以改善口感，用于口服。管喂滴注要素饮食时一般有 以下三种方式: (1)分次注入:将配制好的要素饮食或现成制品用注射器通过鼻胃管注入胃内，每 日4~6次，每次250 ~ 400ml。主要用于非危重，经鼻胃管或造瘘管行胃内喂养 病人。优点是操作方便，费用低廉。缺点是较易引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻等 胃肠道症状。 (2)间歇滴注:将配制好的要素饮食或现成制品放入有盖吊瓶内，经输注管缓慢注 入，每日4~6次，每次400 ~ 500ml,每次输注持续时间约30 ~ 60分钟，多数病人 可耐受。
缺乏自然光泽，干燥稀疏 粗糙、无光泽、易断裂
肿胀、口角裂、口角炎症
基础护理学第十四章饮食与营养
（八）高纤维素饮食
• 适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病 人。 • 饮食原则：选择含纤维素多的食物，如韭菜、芹菜、
蒜苔、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等，成人食物纤维素
量＞30g/d 。
蒜苔
水萝卜
芹菜
（九）少渣饮食
适用范围：用于伤寒、痢疾、肛门疾病、 饮食原则：少用含纤维多的食物，如粗粮、 腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、 竹笋、芹菜等，不用强刺激性调味品和坚硬 咽喉部及消化道手术后的病人。 的食物，肠道疾患少用油。
课后小结
1.如何为病人提供良好的进餐环境？
2.对不能自行进食的病人、双目失明或眼睛被遮盖的病人， 如何协助病人进食？
第三节 特殊饮食的护理
一、鼻饲法
二、要素饮食
一、鼻饲法
目的
鼻饲法
操作程序 注意事项
一、鼻饲法
•
〖目的〗
•
对不能自行经口进食的病人以鼻胃管供给食物和药物，以满足病人营养和治疗的需
（3）协助病人采取舒适的进食姿势
2.鼓励进餐
• 检查：治疗饮食和试验饮食，访客带来的食物。
• 协助：不能自行进食的病人，护士应给予喂食。
检查饮食
喂食方法
继续
协助进食
双目失明或双眼被遮盖的病人
设置时钟平面图放置食物:如6点处放主食， 12点处放汤，9点处和3点处放菜。
做好交接班
• 禁食或限量饮食者，告知病人原因，同时在 床尾卡上标记，做好交接班。 • 需要增加饮水量者，解释大量饮水的重要性 及限水目的、限水量。床边应有限水标记。
你能完成以下连线题吗？
肾病综合征 急性肾炎 慢性肾炎伴轻度水肿 甲亢 肝性昏迷 肝硬化腹水 冠心病 高热能饮食 高蛋白饮食 低脂肪 低胆固醇 低盐饮食 低蛋白饮食
饮食与营养课件
指甲
肌肉和骨骼 肌肉
结实、皮下脂肪 丰满有弹性、姿
1、病区饮食管理； 2、病人进食前的护理； 3、病人进食时的护理； 4、病人进食后的护理。
（一）进食前护理
1.饮食指导 2.环境准备 3.病人准备
（二）进食时护理
1.分发食物 2.鼓励进餐 3.健康教育
（三）进食后护理
1.保持清洁 2.做好记录 3.做好交接
原因
处理
胃管刺激喉返 暂停插管，深呼 神经 吸 胃管误入气管 立即拔出，重新 插管 胃管未过咽喉 拔出，重新插管 部
②、判断胃管是否在胃内的方法：抽、听、看
抽——用注射器抽取胃液，是最可靠的方法。 听——气过水声。 看——胃管末端有无气体溢出 ③饲食——一抽、三注 抽胃液—→注温开水—→注食物或药物—→再注 温开水 38℃，200ml，间隔不少于2h
+ 脂类是脂肪和类脂的总称，主要含有碳、
氢、氧3种元素，其中含的碳、氢的比例比 碳水化合物要高，而含氧的比例较低。 + 脂肪的发热量比碳水化合物高，是一种高 热能营养物质。
想一想
碳水化合物、也称糖类，是 指由碳、氢、氧3种元素组 成的一大类化合物。
碳水化合物含量
四、维生素
维生素是促进人体成长发育和调节生理机 能所必需的一类低分子有机物。维生素存 在于天然食物中，是体内调节物质代谢和 能源代谢的重要物质。
思考题
食管的3个狭窄是什么？
鼻饲法插管的长度是多少？怎样量长？ 清醒病人与昏迷病人插管方法的不同 点是什么？ 插管过程中碰到的三种困难及其处理方 法是什么？ 证明胃管在胃内的三种方法是什么？ 灌注食物的三个步骤是什么？ 拔管的三个要领是什么？
1、概念
基础护理学习题-第14章 饮食与营养
1. 要素饮食2. 鼻饲法3. 缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病：A. 维生素AB. 维生素DC. 维生素ED. 维生素KE. 维生素C4. 下列哪种维生素具有维持正常的夜视功能：A. 维生素AB. 维生素B5. 维生素K的主要功能是：A. 促进细胞发育成熟B. 参与糖代谢C. 改善微循环D. 促进凝血功能E. 抗氧化的作用6. 普通饮食的适用范围是：A. 无发热和无消化道疾病者B. 消化不良，术后恢复期阶段C. 发热，体弱，消化道疾病D. 病情严重，吞咽困难，口腔疾病E. 术后和急性消化道疾病者7. 下列哪项属于医院的基本饮食：A. 高热量饮食B. 高蛋白饮食C. 低蛋白饮食D.低盐饮食E. 流质饮食8. 管喂饮食时，胃管插入深度为：A. 30-35cmB. 35-40cmC. 45-50cmD. 50-55cmE. 55-60cm9. 以下哪种病人需高纤维素饮食：A. 胃十二指肠溃疡恢复期的病人B. 患食管，胃底静脉曲张的病人10. 采用潜血试验饮食的病人在试验期3日内，应禁食下列哪些食物：A. 奶类食品B. 猪肝绿色蔬菜C. 黄豆制品D. 白萝卜菜花E. 西红柿土豆11. 李先生，35岁，体温38度，口腔糜烂，自诉疼痛难忍。
请根据李先生的病情，应给予哪种饮食：A. 软食B. 半流质饮食C. 流食D. 高热量饮食E. 高蛋白饮食12. 氮质血症病人应选用下列哪种饮食:A. 低盐饮食B. 低蛋白饮食C. 低脂肪饮食D. 高脂肪饮食E. 高热量饮食13. 选用低蛋白饮食的病人，每日饮食中蛋白质供应量:A. 不超过20gB. 不超过30gC. 不超过40gD. 不超过50gE. 不超过60g14. 大手术后的病人宜采用的饮食:A. 高热量低蛋白饮食B. 高蛋白高维生素饮食15. 低钠饮食除无盐外还需控制摄入食物中自然存在的含钠量,每日摄入钠量：A. <200mgB. <300mgC. <400mgD. <500mgE. <600mg16. 下列哪项属于试验饮食：A. 低胆固醇饮食B. 高蛋白饮食C. 低盐饮食D. 低纤维素少渣饮食E. 胆囊造影饮食17. 在鼻饲插管时，如病人出现呛咳,呼吸困难等情况,应采取下列哪项措施：A. 嘱病人深呼吸B. 嘱病人做吞咽动作C. 托起病人头部再插D. 停止操作取消鼻饲E. 拔出管子休息片刻再重新插管18. 低盐饮食每日食盐摄入量不超过：A. 1gB. 2gC. 3gD. 4gE. 5g19. 低脂肪饮食每日摄入脂肪总量应：20. 为昏迷病人插胃管时至15CM处要托起病人头部，目的是：A. 加大病人咽喉部通道的弧度B. 减轻病人痛苦C. 避免损伤食道粘膜D. 避免出现恶心E. 使病人喉部肌肉放松21. 肾病综合症病人应选用下列哪种饮食：A. 低盐饮食B. 低蛋白饮食C. 低脂肪饮食D. 高糖饮食E. 高蛋白饮食22. 心功能不全伴水肿的病人应选用下列哪种饮食：A. 无盐饮食B. 低蛋白饮食C. 低脂肪饮食D. 含钙低的饮食E. 高蛋白饮食1. 简述饮食护理的一般措施。
饮食与营养
饮食与营养营养跟饮食有着密切关系，人们通过各种各样食物的摄入来为身体提供不同的营养，以此达到营养均衡的状态。
所谓的营养均衡，它的核心就是营养摄入得要全面、平衡、适度，能够让身体达到一种健康的状态。
食物的营养功能是通过它所含有的营养成分来实现的，这些成分就叫营养素。
它们包括：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、以及水和食物纤维。
为了达到平衡的摄入，要尤为重视饮食。
首先，我们需要摄入的是谷物类，例如小米、高粱米、玉米羹等的杂粮，这些都可以增加膳食纤维以及维生素B的摄入量，但要注意适量，控制在250g到400g的范围内即可。
每日的膳食还需要蔬菜水果类，在蔬果中含有多种微量元素，蔬菜的营养物质主要包含蛋白质、矿物质、维生素等，这些物质的含量越高，蔬菜的营养价值也越高。
此外，蔬菜中的水分和膳食纤维的含量也是重要的营养品质指标。
例如，胡萝卜在体内转换成维生素A，同时它的铁和钙的含量也非常高。
而有色蔬菜所含的营养素更多，所以有色蔬菜在每日的蔬果摄入量中，要占一半以上。
在许多人眼里，能够吃上鸡鸭鱼肉就算得上是一顿好的饭。
确实也是如此，肉类分为很多种，不同的种类它所含的营养素不同。
肉类的蛋白质含量一般为10%到20%，其中以内脏如肝脏等含量较高，可达21%以上，其次是瘦肉，含量约17%，其中牛肉较高，可达20.3%,肥肉的含量较低，如肥猪肉仅2.2%，肉类蛋白质的9基酸组成，接近人体组织需要。
通常所说的鸡、鸭、鱼肉类，就是大家所说的一两到一两半，也就是50g到75g，像猪肉、羊肉、牛肉、鸡鸭等等，鱼类吃50-100g，还有蛋是半个到一个，最好每天能够吃一个蛋，鸡蛋中含有大量的维生素和矿物质及有高生物价值的蛋白质。
对人体而言，鸡蛋的蛋白质品质最佳，仅次于母乳。
在我们国家大多数的人都是缺钙的体质，所以需要多喝奶类，多吃豆制品。
鲜奶每天300毫升左右即可。
同时要防止钙的流失，需适量增加维生素D，例如鱼类、坚果类。
护理基础的14-17
第十四章饮食与营养1. 低盐饮食每日限用食盐A.2gB.4gC.6gD.8gE.10g2. 鼻饲法操作过程中，下列哪项不妥A.每次鼻饲量不超过200mlB.应检查胃管是否通畅C.检查胃管是否在胃内，可注入少量温开水D.如灌入药物，先将药片研碎溶E.拔管时将胃管末端夹紧拔到咽喉处宜快速：3. 病人李某，男，70岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲。
给予口腔护理时间最好为A.两日一次B.每周一次C.每周二次D.每日一次E.每日两次4. 吴某，男性，25岁，患肺结核半年，入院后为配合治疗，应给予A.高蛋白、高热量饮食B.高脂肪、高热量饮食C.高热量、低脂肪饮食D.低盐、高蛋白饮食E.高热量、低蛋白饮食5. 长期鼻饲病人，在护理过程中错误的做法是A.每次鼻饲间隔不少于2hB.每日做口腔护理C.如有灌注物品应每日消毒一次D.注入流质或药物前后注入少量温开水E.胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入6. 为昏迷病人插鼻饲管至15cm时托起头部，其目的是A.以免损伤食管粘膜B.加大咽喉部通道的弧度C.减轻病人的痛苦D.避免出现恶心E.使喉部肌肉收缩，便于插入7. 甲状腺吸131I测定的病人检查前多少时间内忌用含碘高的食物A.三天B.一周C.二周D.三周E.一月8. 汪某，男，46岁，因明日作胃部手术，欲插胃管，插管的深度应选择A.45~55cmB.40~50cmC.30~40cmD.35~45cmE.25~35cm ：9. 测量鼻饲管插入长度的方法为A.耳垂到鼻尖的长度B.鼻尖到胸骨的长度C.鼻尖到剑突的长度D.前额发际(鼻尖—耳垂)到剑突的长度E.口唇到剑突的长度10. 低蛋白饮食适用于下列何种患者A.肺结核B.冠心病C.心肌炎D.尿毒症E.高血压病11. 给危重患者喂食下列哪项不妥A.食物的温度应适宜B.卧床患者应使头部转向一侧C.喂食时动作应敏捷迅速D.进流质者可给予小壶吸吮E.昏迷者可采用鼻饲法12. 低钠饮食需控制摄入食物中自然存在的含钠量应为A.0.5g/d以下B.0.8g/dC.1g/d D.1.5g/d E.1.2g/d13. 插胃管时，病人出现呛咳、紫绀，护理应A.立即拔出胃管B.嘱病人深呼吸C.嘱病人作吞咽动作D.稍停片刻再插E.请病人忍耐一下14. 下列哪项不符合要素饮食的特点A.由各种营养素天然合成B.勿需消化液也能被吸收C.有利于纠正氮平衡D.适用于胃肠道瘘、急性胰腺炎等患者E.符合正常生理营养需要15. 张某，女，65岁，脑出血昏迷，欲给鼻饲管内注入流质饮食，下列哪项为适宜的温度A.37~38℃B.38~40℃C.39~41℃D.40~42℃E.42~45℃16. 下列哪种病员蛋白质供给量为每日每公斤体重2克？A.肝炎B.肾病综合征C.动脉硬化D.肝昏迷E.急性肾炎17. 病人李某，男，70岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲。
饮食与营养
日常饮食与营养谷类：1.小麦：小麦性味甘凉，不仅能补益身体，还能养心敛汗，补益肾亏，清热安神。
小麦还可以通淋利尿，能辅助治疗泌尿系统的癌肿，麸皮也含有丰富的纤维，而麦芽可以消食，面粉中提出的面筋能解毒去瘀。
2.大麦：大麦性味甘咸凉，能和胃利水，也可益气补中。
大麦炒黄煮粥或汤，有助于消食开胃，是消化不良时的食疗品。
3.燕麦：燕麦含有丰富的营养，而且质量好。
由燕麦加工而成的麦片，已经成为广受大众欢迎的保健品。
燕麦中富含对人体皮肤有益的维生素E，具有很好的美容功效。
4.玉米：玉米也叫珍珠米、玉蜀黍，性味甘平，能够调中开胃，益肺宁心，还可以促进肠蠕动，并且具有一定的降血糖作用。
玉米须可以辅助治疗腹水、水肿、黄疸等疾病。
实验发现，玉米须可以促进胆汁排出，降低的胆汁黏度，并且具有止血功效。
5.粳米：粳米2我们平时所食的大米，它性味甘平，能补中益气，健脾和胃，是五谷之长。
粳米煮粥，配合薏仁、芡实可以用来补脾虚；配合枸杞子、红枣可以用来补血；配绿豆、赤豆等做各种各样的粥类，均具有辅助效果。
6.黑米：黑米有抗衰老的功效，常吃黑米做成的食品可以促进睡眠，黑米外表油亮，清香可口，有很好的滋补作用，是补血佳品。
7.芝麻：在中国古代，芝麻被视为延年益寿食品，现代研究发现其富含抗衰老物质-维生素E。
芝麻也是一种‘三高’’食品，即高钙、高铁、高蛋白。
芝麻还可以改善血液循环，促进新陈代谢，去除血管壁上的胆固醇。
8.绿豆：绿豆性味甘凉，有补益作用，能益气，又能清热解毒。
在夏季，喝绿豆汤，既能解暑，又能‚利水‛，对水肿、腹水等有治疗作用。
9.黄豆：黄豆素有‚豆中之王‛之称，被人们叫做‚植物肉‛，营养价值最丰富，不仅蛋白质含量高，脂肪含量也在豆类中占首位。
此外，还含有维生素A、B、D、E及钙、磷、铁等矿物质。
蔬菜类：1.生菜：生菜膳食纤维比白菜多，可消除多余脂肪，所以又叫减肥生菜，它含有丰富的蛋白质、莴苣素以及钙、磷等矿物质，具有很高的营养价值。
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第 一 节 医院饮食 · 治疗饮食
七、低胆固醇饮食
➢ 适用范围：用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、 高血压等病人。
➢ 饮食原则：胆固醇的摄入量＜300mg/d，禁用或少用含胆固醇高 的食物，如动物内脏和脑、鱼籽、蛋黄、肥肉和动物油等。
第 一 节 医院饮食 · 治疗饮食
八、高纤维素饮食
自然存在的氯化钠。禁食腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、 虾米等。
第 一 节 医院饮食 · 治疗饮食
五、无盐低钠饮食
➢ 适用范围：适用范围同低盐饮食，但病情 较重者。
➢ 饮食原则：无盐饮食，除食物内自然含钠 量外，烹调时不放食盐；低钠饮食，除无 盐外，还需控制摄入食物中自然存在的含 钠量（＜0.5 g/d），二者均禁用腌制食物。 对需无盐或低钠者，还应禁用含钠多的食 物和药物，如含碱食品（油条、挂面、汽 水等）和碳酸氢钠等药物，烹调时可采用 增加糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等调味。
每日进餐6～7次， 每次200～300ml， 蛋白质约40～ 50g/d，总热量约 3.5～5.0 MJ/d
第 一 节 医院饮食 · 基本饮食
一、普通饮食
米饭
炒菜
第 一 节 医院饮食 · 基本饮食 二、软质饮食
面条
碎菜
肉末
第 一 节 医院饮食 · 基本饮食 三、半流质饮食
粥
馄饨
蒸鸡蛋
第 一 节 医院饮食 · 基本饮食 四、流质饮食
少食多餐，无刺激易于咀 嚼及吞咽；膳食纤维含量 少；食物呈半流质状，如 粥、面条、蒸鸡蛋、肉末、 豆腐等
每日进餐5～6次， 每次300ml；蛋白 质约50～70g/d， 总热量约6.5～ 8.5MJ/d
流质 饮食
急性消化道 疾患、高热、 各种大手术 后及其他重 症或全身衰 竭等病人
食物呈流体状，如奶类、 豆浆、米汤、稀藕粉、肉 汁、菜汁、果汁等；此饮 食热能及营养素不足，只 能短期使用。
如： 肾功不全的病人：以肉、鱼、蛋为主 肝性昏迷的病人：以植物性蛋白为主
第 一 节 医院饮食 · 治疗饮食 四、低盐饮食
心脏病
各种原因所 致水钠潴留
先兆子痫
适用范围
急慢性肾炎 肝硬化腹水
高血压
第 一 节 医院饮食 · 治疗饮食
四、低盐饮食
饮食原则 ➢ 成人每日进食盐＜2g（含钠0.8g）或酱油10ml/d，但不包括食物内
甜食
第 一 节 医院饮食 · 治疗饮食
二、高蛋白饮食
➢ 适用范围：适用于长期消耗性疾病， 如结核、恶性肿瘤、甲状腺功能亢 进、营养不良、贫血、大面积烧伤、 肾病综合征、低蛋白血症等。
➢ 饮食原则：在基本饮食的基础上增 加富含蛋白质的食物，如肉类、鱼 类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质 供给量为1.5～2.0g/（kg·d），每 日 总 量 不 超 过 120g ， 总 热 量 为 10.5～12.5MJ/d。
第十六章 饮食与营养
我们的目标
能力目标
① 能正确理解治疗饮食的适用范围和饮食原则。 ② 能正确理解试验饮食的临床意义和使用方法。
第十六章 饮食与营养
我们的目标
情感与态度目标
根据病人病情正确指导病人选择合适的饮食。
第一节 医院饮食 ➢ 基本饮食 ➢ 治疗饮食 ➢ 试验饮食
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第 一 节 医院饮食 医院饮食
第十四章 饮食与营养
第十四章 饮食与营养
目录
第一节 医院饮食 第二节 一般饮食的护理 第三节 特殊饮食的护理 第四节 出入液量记录
第十四章 饮食与营养
我们的目标
知识目标
① 识记：能正确说出医院饮食的分类。 能正确说出基本饮食的适用范围和饮食原则。 能正确说出病人饮食过程中的护理措施。
② 理解：能正确理解冷热疗法的禁忌证。
基本饮食
种类 适用范围 饮食原则
用法
治疗饮食
种类 适用范围 饮食原则
用法
试验饮食
种类 适用范围
方法 注意事项
第 一 节 医院饮食 · 基本饮食 基本饮食
饮食种类 适用范围
饮食原则
用法
普通 饮食
无病病消情恢化较复道轻期疾或患疾、一无般刺易激消性化食、物
每日进餐3次，蛋白质 约70～90g/d，总热量 约9.5～11MJ /d
第 一 节 医院饮食 · 治疗饮食 二、高蛋白饮食
鸡蛋
鱼肉
猪肉
第 一 节 医院饮食 · 治疗饮食
三、低蛋白饮食
➢ 适用范围：用于急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等限制蛋白质摄入的病人。 ➢ 饮食原则：成人饮食中的蛋白质不超过40g/d，视病情可酌情减少至
20～30g/d；肾功能不全的病人应多摄入动物性蛋白，忌用豆制品；而 肝性昏迷的病人应以植物性蛋白为主。
第 一 节 医院饮食 · 治疗饮食
一、高热量饮食
➢ 适用范围：用于热能消耗较高的 病人，如甲状腺功能亢进、大面 积烧伤、结核病及产妇等。
➢ 饮食原则：在基本饮食的基础上 加餐2次，可进食牛奶、豆浆、 鸡蛋、蛋糕、巧克力及甜食等。
第 一 节 医院饮食 · 治疗饮食
一、高热量饮食
高热量食品
巧克力
蛋糕
第 一 节 医院饮食 · 治疗饮食
六、低脂肪饮食
➢ 适用范围：用于肝、胆、胰疾病、 高脂血症、动脉硬化、冠心病、 肥胖症及腹泻等病人。
➢ 饮食原则：食物清淡、少油，尤 其要限制动物脂肪的摄入。高脂 血症及动脉硬化病人不必限制植 物油（椰子油除外）。成人脂肪 量＜50g/d，肝胆胰疾患的病人 ＜40g/d。
软质 饮食
老、幼病人、 口腔疾患、术 后和肠道疾病 的恢复期
以软烂无刺激 性为主，如面 条、软饭。菜 和肉应切碎、 煮烂
每日进餐3～4次，蛋白 质 约 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0g/d, 总 热 量 约 8.5～9.5MJ/d
第 一 节 医院饮食 · 基本饮食
基本饮食
饮食种类 适用范围
饮食原则
用法
半流质 饮食
消化道疾患、 吞咽咀嚼困 难、发热及 术后病人
牛奶
米汤
果汁
第 一 节 医院饮食 · 治疗饮食
治疗饮食
概念
在基本饮食的基 础上，根据病情 的需要，适当调 整总热量和某些 营养素，以达到 辅助治疗或治疗 目的。
种类
➢ 高热量饮食 ➢ 高蛋白饮食 ➢ 低蛋白饮食 ➢ 低脂肪饮食 ➢ 低胆固醇饮食 ➢ 低盐饮食 ➢ 无盐低钠饮食 ➢ 高纤维素饮食 ➢ 少渣饮食
➢ 适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病人。 ➢ 饮食原则：选择含纤维素多的食物，如韭菜、芹菜、蒜苔、粗粮、
竹笋、香蕉、菠菜等，成人食物纤维素量＞30g/d 。