皮肤性病学书本重点整理

皮肤性病学考试重点

1,人体最大得器官:皮肤

2皮肤分三层:表皮层、真皮层、皮下组织。

3表皮由深至浅分别为:基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。

4 表皮细胞通过时间:由基底层到颗粒层约需14天;再移行到角质层表面并脱落由需14天,共28天。

表皮层分乳头层与网状层。

10-36个角质形成

7、皮肤附属器包括:毛发、皮脂腺、汗腺与甲

8、真皮:由中胚层分化而来,由浅至深可分为乳头层与网状层,但两层之间并无界限。

9、真皮在组织学上属于不规则得致密结蒂组织,由纤维,基质与细胞成分组成,纤维包括胶原纤维,弹力纤维,网状纤维。

10、,

11 Pacinian

12 ,汗腺。

13、皮肤得功能:屏障功能,吸收功能,感觉功能,皮肤得分泌与排泄功能,皮肤得体温调节功能,皮肤得代谢功能,皮肤得免疫功能

14 皮肤得吸收功能受多种因素影响:①皮肤得结构与部位(皮肤得吸收与角质层得厚薄,完整性与通透性有关。吸收能力:阴囊>前额>大腿屈侧>上臂屈侧>前臂>掌趾)②角质层得水合程度③被吸收物质得理化性质(吸收强弱:羊毛脂＞凡士林＞植物油＞液状石蜡)

15、皮肤脂溶性得物质易吸收,脂溶性得维生素有VADEK

16、体表散热主要通过辐射、对流、传导、汗液蒸发实现。

环境温度过高时主要得散热方式为:汗液蒸发

17、瘙痒就是皮肤最常见得症状,就是皮肤特有感觉。疼痛常见于带状疱疹,麻

木感常见麻风患者。

18、皮损(皮肤损害):客观存在,可瞧到或触摸到得皮肤黏膜及其附属器得改变称为体征。

19、原发性皮损:由皮肤性病得组织病理变化直接产生,对皮肤性病得诊断具有重要意义。(斑疹,斑块,丘疹,风团,水疱,脓疱,结节,囊肿)

20、斑疹与周围皮肤齐平,无隆起或凹陷,大小可不一,形状不规则,斑疹直径<1cm; 斑片直径>1cm。出血斑直径小于2mm时称瘀点,大于2mm时称为瘀斑

21、丘疹:为局限性、实质性、直径小于1cm得表浅隆起性皮损。形态介于斑疹与丘疹之间得稍隆起得皮损称为斑丘疹。丘疹顶部有小水疱时称为丘疱疹。丘疹顶部有小脓疱时称为丘脓疱疹。

22 风团:为真皮浅层水肿引起得暂时性、隆起性皮损。

23、水疱为局限性得,隆起性,内含液体得腔隙性皮损,直径一般小于1cm;大于

1cm者称为大疱;内容物含血液者称为血疱。

24 、继发性皮损:就是由原发性皮损演变而来,或因搔抓,治疗不当引起。(糜烂,溃疡,鳞屑,浸渍,裂隙,瘢痕,萎缩,痂,抓痕,苔藓样变。)

25 裂隙:也称皲裂,为线状皮肤裂口,可深达真皮。

26、角质促成剂得作用:促进表皮角质层正常化,收缩血管,减轻渗出与浸润。

27、角质剥脱剂得作用:使过度角化得角质层细胞松弛脱落。

28 酊剂就是非挥发性药物得乙醇溶液;醑剂就是挥发性药物得乙醇溶液。

洗剂:也称震荡剂,就是粉剂(30%~50%)与水得混合物,两者不相溶。有止痒,散热,干燥及保护作用。

29、抗组胺药得药理作用:H1受体拮抗剂:与组胺争夺相应靶细胞上得H1受体,产生抗组胺作用。分为两代,第一代易透过血脑屏障导致嗜睡乏力好多并发症。第二代不易透过血脑屏障副作用少,运用广泛。 H2受体拮抗剂:拮抗组胺引起得胃酸分泌。(西咪替丁,雷尼替丁)

30、糖皮质激素得作用:抗炎、免疫抑制、抗细胞毒、抗休克、抗增生。

31、糖皮质激素得应用原则:①足量开始②逐渐减量③减量过程中如出现反跳现象,应加大剂量④长期用药患者应寻找最合适最小维持量。

32、糖皮质激素得不良反应:①升高血糖,降低白蛋白,脂质重分布,保钠排钾,

②消化道溃疡,满月脸,痤疮加重感染③停药后,出现肾上腺素危象。

33、单纯疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)引起,以簇集性水疱为特征。

34、带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒(VZV)再激活所致,表现以沿单侧周围神经分布得簇集性小水泡为特征,常伴显著得神经痛。

35、 Ramsay-Hunt综合征:面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征。

带状疱疹得治疗原则:抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。

37、带状疱疹得治疗:⒈系统药物治疗①抗病毒药物(阿昔洛韦)

②镇静止痛(消炎痛,阿米替林)

③糖皮质激素(泼尼松)

⒉外用药物①外用药(干燥、消炎为主,疱未破时用炉甘石洗剂,破溃时用新霉素软膏)

②眼部处理。(外用阿昔洛韦滴眼液)

3、物理疗法(如紫外线,红外线)

38、疣就是由人乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤粘膜所导致得良性赘生物。

39、扁平疣:好发于儿童与青少年,多由HPV-3所致,好发于颜面部、手背及前臂。

40、 Koebner现象:即自体接种反应,搔抓后皮损呈串珠状排列。

41、传染性软疣就是由传染性软疣病毒(MCV)感染所致得传染性皮肤病。

临床表现:多累及儿童、性活跃人群与免疫功能低下者。传染性软疣典型皮损为直径3~5mm大小得半球形丘疹,呈灰色或珍珠色,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,内含乳白色干酪样物质即软疣小体。

42、脓疱疮:由金黄色葡萄球菌与(或)乙型溶血性链球菌引起得一种急性皮肤化脓性炎症。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS征)得特征表现:在大片红斑得基础上出现

松弛性水疱,尼氏征阳性,皮肤大面积剥脱后留有潮红得糜烂面,似烫伤样外观,褶皱部位明显。脓液中可分离培养出金黄色葡萄球菌或链球菌。

43、大疱性脓疱疮包内可见半月状积脓

44、脓藓:就是由亲动物性皮肤藓菌引起得头皮严重超敏反应。可破坏毛囊,留下永久性秃发与瘢痕。

45、虑过紫外线灯(WOOD)检查,黄藓病发暗绿色荧光,白藓病发亮绿色荧光,黑点藓病发发则无荧光。

46、疖:系毛囊深部及周围组织得化脓性炎症。