牵引术及其护理 ppt课件
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牵引术的护理PPT课件
2、兜带牵引
① 枕颌带牵引：用枕颌带托住 下颌和枕骨粗隆部，向头顶 方向牵引，牵引时使枕颌带 两上端分开，保持比头稍宽 的距离。适用于颈椎骨折、 脱位，颈椎间盘突出症和神 经根型颈椎病等。
三、牵引的种类
3、骨牵引
把不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵引钢 针直接牵骨骼，故又称直接牵引法。 特点：牵引力量较大一般可承受15-20kg，效果好。 可用于青壮年及需要重力牵引者。 缺点：患者有一定痛苦，并有感染机会。 常用的穿针部位：尺骨鹰嘴，胫骨结节，股骨髁上 、跟骨。
四、护理措施
2、并发症的预防和护理
⑤关节僵硬 a、患肢长期处于被动体位、缺乏功能锻炼，关节 内浆液性渗出物和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连 和软骨变性，引起关节活动障碍，使关节僵硬。 b、牵引期间除固定关节外，凡不被限制活动的部 位都要保持活动，进行锻炼。
四、护理措施
2、并发症的预防和护理
⑥足下垂 膝关节外侧腓骨小头下方有腓总神经通过， 位置较浅，容易受压。腓总神经受伤后，可 导致足背伸无力，发生垂足畸形。下肢水平 牵引时，踝关节呈自然足下垂位，加之关节 不活动，会发生跟腱挛缩，产生足下垂畸形
四、护理措施
1、一般护理：
c、保持有效牵引： ① 注意防止胶布或绷带松散、脱 落；牵引时，应保持牵引锤悬 空、滑车灵活。适当垫高病人 的床头、床尾或床的一侧（10 -25cm）牵引绳与患肢长轴平行。
四、护理措施
1、一般护理： c、保持有效牵引：
②牵引重量：应根据病情加减， 定期测量患肢长度，并与健 侧对比，以便及时调整。 ③不随意放松牵引绳，避免被 盖压住牵引绳而影响牵引效果。
二、牵引用物
三、牵引用物 1、牵引床：一般采用骨科特制的硬板牵引床
2 牵引架:a.托马斯架 b.布朗架c.尺骨鹰嘴牵引架d. 罗索氏牵引架等。 3 牵引绳(必须无生缩性，结实光滑) 4 牵引器具;a.滑车b.牵引重量（要求有重量标志） 5 牵引弓 6 牵引针
① 枕颌带牵引：用枕颌带托住 下颌和枕骨粗隆部，向头顶 方向牵引，牵引时使枕颌带 两上端分开，保持比头稍宽 的距离。适用于颈椎骨折、 脱位，颈椎间盘突出症和神 经根型颈椎病等。
三、牵引的种类
3、骨牵引
把不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵引钢 针直接牵骨骼，故又称直接牵引法。 特点：牵引力量较大一般可承受15-20kg，效果好。 可用于青壮年及需要重力牵引者。 缺点：患者有一定痛苦，并有感染机会。 常用的穿针部位：尺骨鹰嘴，胫骨结节，股骨髁上 、跟骨。
四、护理措施
2、并发症的预防和护理
⑤关节僵硬 a、患肢长期处于被动体位、缺乏功能锻炼，关节 内浆液性渗出物和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连 和软骨变性，引起关节活动障碍，使关节僵硬。 b、牵引期间除固定关节外，凡不被限制活动的部 位都要保持活动，进行锻炼。
四、护理措施
2、并发症的预防和护理
⑥足下垂 膝关节外侧腓骨小头下方有腓总神经通过， 位置较浅，容易受压。腓总神经受伤后，可 导致足背伸无力，发生垂足畸形。下肢水平 牵引时，踝关节呈自然足下垂位，加之关节 不活动，会发生跟腱挛缩，产生足下垂畸形
四、护理措施
1、一般护理：
c、保持有效牵引： ① 注意防止胶布或绷带松散、脱 落；牵引时，应保持牵引锤悬 空、滑车灵活。适当垫高病人 的床头、床尾或床的一侧（10 -25cm）牵引绳与患肢长轴平行。
四、护理措施
1、一般护理： c、保持有效牵引：
②牵引重量：应根据病情加减， 定期测量患肢长度，并与健 侧对比，以便及时调整。 ③不随意放松牵引绳，避免被 盖压住牵引绳而影响牵引效果。
二、牵引用物
三、牵引用物 1、牵引床：一般采用骨科特制的硬板牵引床
2 牵引架:a.托马斯架 b.布朗架c.尺骨鹰嘴牵引架d. 罗索氏牵引架等。 3 牵引绳(必须无生缩性，结实光滑) 4 牵引器具;a.滑车b.牵引重量（要求有重量标志） 5 牵引弓 6 牵引针
牵引技术护理PPT课件
• 若因包扎过紧而压迫血管、神经，可引起 肢端皮肤发冷、发绀、肿胀、疼痛、麻木、 运动障碍及动脉搏动减弱或消失，应及时 查明原因并报告医生处理
维持牵引的有效性
• 患者应卧硬板床，下肢牵引时，抬高床尾 15-30cm
• 颅骨牵引或枕颌带牵引时，应将床头抬高 15-30cm • 这样可以形成反牵引力以对抗牵引
牵引患者的护理措施
• 心理护理
• 因长期卧床、牵引导致活动受限，生活自 理能力下降以及对疾病预后的担忧等因素， 可引起患者消极的情绪反应
• 措施
• 应加强沟通，关心、鼓励、安慰患者，对 不良的心理反应及时给予心理疏导，使患 者积极的配合治疗
观察患肢血液循环
• 对新上牵引的患者，尤其是皮肤牵引患者， 应观察患肢血液循环。
• 行骨牵引时，应注意保持针眼部位干燥清 洁，每日两次在针眼处点75％酒精以防感 染。如敷料有渗出应及时更换。 • 注意牵引针有无偏移
• 牵引针外露部分可用抗生素小瓶套上，以 防止损伤皮肤 • 颅骨牵引时注意防止牵引针滑脱
• 枕颌带牵引时，带内垫毛巾保护皮肤 • 注意防止带下滑压迫气管引起窒息 • 进食时注意防止食物呛入气管
牵引技术护理
牵引术的目的
• 牵引技术是通过牵引装置利用牵引力与反 牵引力对肢体或躯干进行牵拉，使骨折、 脱位获得复位和固定，使关节挛缩畸形得 到矫正的方法。牵引既有复位又有固定的 作用，是骨科常用的治疗技术。
牵引的适应症
• • • • • 1 新鲜骨折及畸形愈合的骨折 2 关节脱位 3 关节炎等病变 4骨肿瘤、骨髓炎等骨骼病变 5 颈椎病及腰椎间盘突出症
• 常用于胸、腰椎椎体压缩骨折的整复，也 可用于cobb角小于30°的脊柱侧凸的治疗
骨牵引的分类
维持牵引的有效性
• 患者应卧硬板床，下肢牵引时，抬高床尾 15-30cm
• 颅骨牵引或枕颌带牵引时，应将床头抬高 15-30cm • 这样可以形成反牵引力以对抗牵引
牵引患者的护理措施
• 心理护理
• 因长期卧床、牵引导致活动受限，生活自 理能力下降以及对疾病预后的担忧等因素， 可引起患者消极的情绪反应
• 措施
• 应加强沟通，关心、鼓励、安慰患者，对 不良的心理反应及时给予心理疏导，使患 者积极的配合治疗
观察患肢血液循环
• 对新上牵引的患者，尤其是皮肤牵引患者， 应观察患肢血液循环。
• 行骨牵引时，应注意保持针眼部位干燥清 洁，每日两次在针眼处点75％酒精以防感 染。如敷料有渗出应及时更换。 • 注意牵引针有无偏移
• 牵引针外露部分可用抗生素小瓶套上，以 防止损伤皮肤 • 颅骨牵引时注意防止牵引针滑脱
• 枕颌带牵引时，带内垫毛巾保护皮肤 • 注意防止带下滑压迫气管引起窒息 • 进食时注意防止食物呛入气管
牵引技术护理
牵引术的目的
• 牵引技术是通过牵引装置利用牵引力与反 牵引力对肢体或躯干进行牵拉，使骨折、 脱位获得复位和固定，使关节挛缩畸形得 到矫正的方法。牵引既有复位又有固定的 作用，是骨科常用的治疗技术。
牵引的适应症
• • • • • 1 新鲜骨折及畸形愈合的骨折 2 关节脱位 3 关节炎等病变 4骨肿瘤、骨髓炎等骨骼病变 5 颈椎病及腰椎间盘突出症
• 常用于胸、腰椎椎体压缩骨折的整复，也 可用于cobb角小于30°的脊柱侧凸的治疗
骨牵引的分类
牵引技术护理PPT课件
05
牵引技术护理的案例分享
案例一：颈椎牵引技术护理
患者情况
患者李先生，52岁，因颈部疼痛、僵硬和活动受限就诊，诊断为颈椎 病。
牵引方法
采用枕颌牵引法，每次30分钟，每天1-2次，疗程为2周。
护理措施
在牵引过程中，注意观察患者的反应，及时调整牵引重量和角度；同 时，指导患者进行颈部肌肉锻炼和日常生活习惯的调整。
观察牵引效果
观察牵引是否有效，以及病人是否出 现不适症状，如疼痛、呼吸困难等， 及时调整牵引方式和重量。
保持舒适体位
在牵引过程中，确保病人保持舒适的 体位，避免过度疲劳或不适。
预防并发症
在牵引过程中，预防可能出现的并发 症，如皮肤破损、肌肉萎缩等。
牵引后的护理
观察病情变化
在牵引后，密切观察病 人的病情变化，如疼痛、 活动能力等，及时处理
减轻疼痛
促进血液循环
通过适当的牵引技术，减轻患者的疼 痛感。
改善局部血液循环，促进炎症消退和 组织修复。
保持关节稳定
维持关节的正常生理位置，保持关节 的稳定性。
牵引技术护理的注意事项
01
02
03
04
适应症选择
根据患者的具体情况，选择合 适的牵引方式和适应症。
牵引力度的调整
根据患者的反应和牵引效果， 适时调整牵引力度。
结果
经过3个月的牵引技术护理，张先生的左下肢骨折愈合良 好，关节活动度恢复。
THANKS
感谢观看
牵引技术护理ppt 课件
目录
• 牵引技术概述 • 牵引技术护理的重要性 • 牵引技术护理的步骤与方法 • 牵引技术护理的常见问题与解决
方案 • 牵引技术护理的案例分享
01
牵引的护理ppt课件
注意保暖
在牵引过程中注意给患者保暖 ，避免因受凉导致肌肉紧张和
疼痛。
与患者沟通
在牵引过程中与患者保持沟通 ，了解其感受，以便及时调整
。
牵引后的护理工作
观察病情变化
在牵引后密切观察患者的病情变化， 如出现异常及时处理。
指导患者进行康复训练
根据患者的具体情况指导其进行适当 的康复训练，以促进恢复。
定期复查
确定牵引重量
根据患者的体重、病情等因素确定合适的牵 引重量，以达到最佳的牵引效果。
控制牵引时间
确保牵引时间适当，避免因过度牵引导致不 必要的损伤。
牵引过程中的注意事项
01
02
03
04
监测患者情况
在牵引过程中密切观察患者的 反应，如出现异常及时调整。
保持舒适体位
确保患者体位舒适，避免因体 位不当影响牵引效果。
清洁牵引部位
确保牵引部位的皮肤清洁，避 免因污垢或毛发影响牵引效果 。
向患者说明注意事项
向患者详细说明牵引的目的、 方法、注意事项及可能出现的 不适感，以消除患者的紧张情
绪。
牵引的方法与技巧
选择合适的牵引方式
根据患者的具体情况选择合适的牵引方式， 如床头牵引、骨盆牵引等。
调整牵引角度
根据患者的具体情况调整牵引角度，以最大 程度地缓解疼痛和改善功能。
牵引机器人
研发具有自主牵引能力的机器人，减 轻医护人员的工作负担，提高牵引的 准确性和可重复性。
个性化牵引护理方案的研究与实践
患者个体差异的考虑
根据患者的年龄、体重、病情等因素，制定个性化的牵引护理方 案，以满足患者的特殊需求。
牵引参数的优化
研究不同牵引参数对治疗效果的影响，如牵引角度、力度、时间等 ，以找到最佳的牵引参数组合。
牵引病人的护理ppt课件
预防泌尿系感染
鼓励患者多饮水，增加排尿量，减少 泌尿系感染的机会。
预防深静脉血栓形成
鼓励患者进行下肢活动，促进血液循 环，预防深静脉血栓形成。
预防性护理措施
定期翻身
为预防压疮的产生，应定期为患者翻身，一般每2小时翻身一次。
预防坠积性肺炎
为预防肺部感染，应保持病室空气流通，定期为患者翻身、叩背。
预防下肢深静脉血栓形成
牵引病人的护理ppt 课件
• 牵引病人概述 • 牵引病人的护理评估 • 牵引病人的护理措施 • 牵引病人的康复训练 • 牵引病人的营养与饮食 • 牵引病人的心理护理与支持
目录
01
牵引病人概述
牵引病人的定义
01
牵引病人是指因外伤、骨折或关 节脱位等原因导致身体局部固定 或活动受限的病人。
02
牵引包括手法牵引、石膏牵引、 支架牵引等，是利用外力使关节 和骨折部位保持一定位置的治疗 方法。
制定护理计划
根据病人的病史和身体评估结果，制定个性化的护理计划。 确定需要进行的护理操作，如更换药物、测量体温等。
为病人提供必要的健康教育，如如何正确使用牵引装置、如何进行肌肉锻炼等。
03
牵引病人的护理措施
一般护理措施
保持牵引装置清洁
定期为患者更换床单、枕巾等，以保持牵引 装置的清洁，防止感染。
适合牵引病人的食物与饮品
高蛋白食物
鱼、肉、蛋、奶制品等高蛋白食物有助于身体的恢复。
新鲜蔬菜和水果
富含维生素和矿物质，有助于身体的恢复。
流质食物
如粥、汤等，易于消化和吸收。
温开水
有助于维持水分平衡。
饮食注意事项与禁忌
避免辛辣、刺激性食物
01
如辣椒、生姜等，可能刺激消化道，影响恢复。
牵引技术与护理ppt
来自体位坐位 仰卧位方式
持续性牵引 间歇性牵引
颈椎牵引 的作用原理
1.限制颈椎活动，有利于组织
充血，水肿的消退。 2.解除颈部肌肉痉挛以减少对椎盘 的压力。 3.增大椎间隙和椎间孔。 4.缓冲椎间盘组织向周缘的压力。 5.使扭曲于横突孔间的椎动脉得以 伸张。 6.牵引被嵌顿的小关节滑膜。
常见牵引方法举例
牵引技术及护理
一、牵引的目的 二、牵引的分类 三、牵引的方法 牵引的方法 四、护理要点
牵引的目的
1.患肢制动 患肢制动 2.保持肢体功能位 保持肢体功能位 3.减轻疼痛 减轻疼痛 4.矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形 矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形 5.使脱位的关节或错位的骨折复位， 使脱位的关节或错位的骨折复位， 使脱位的关节或错位的骨折复位 并维持复位后的位置
牵引的分类
1.下肢皮牵引带牵引 下肢皮牵引带牵引
皮牵引
2.双腿悬吊牵引 双腿悬吊牵引 3.枕颌带牵引 枕颌带牵引
1.股骨髁上牵引 股骨髁上牵引
骨牵引
2.胫骨结节牵引 胫骨结节牵引 3.颅骨牵引 颅骨牵引
常见牵引方法举例 颈椎牵引 的方法
力量
坐位2~3kg 坐位 卧位约10kg 卧位约
时间
15～20分钟 15～20分钟
腰椎牵引的方法
半持续牵引
间歇牵引
腰椎牵引的适应症 腰椎牵引的适应症
腰椎间盘突出症
腰椎小关节紊乱
急性腰扭伤 慢性腰肌劳损
如有
牵引护理常规
保证牵引 力的作用 骨科疾病 一般护理 末梢血运 知觉运动 预防畸形 功能锻炼
牵引重量
防寒保暖 防并发症
皮牵：神经、 皮牵：神经、 血管、 血管、溃疡
骨牵： 骨牵：针眼 感染、体位 感染、
持续性牵引 间歇性牵引
颈椎牵引 的作用原理
1.限制颈椎活动，有利于组织
充血，水肿的消退。 2.解除颈部肌肉痉挛以减少对椎盘 的压力。 3.增大椎间隙和椎间孔。 4.缓冲椎间盘组织向周缘的压力。 5.使扭曲于横突孔间的椎动脉得以 伸张。 6.牵引被嵌顿的小关节滑膜。
常见牵引方法举例
牵引技术及护理
一、牵引的目的 二、牵引的分类 三、牵引的方法 牵引的方法 四、护理要点
牵引的目的
1.患肢制动 患肢制动 2.保持肢体功能位 保持肢体功能位 3.减轻疼痛 减轻疼痛 4.矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形 矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形 5.使脱位的关节或错位的骨折复位， 使脱位的关节或错位的骨折复位， 使脱位的关节或错位的骨折复位 并维持复位后的位置
牵引的分类
1.下肢皮牵引带牵引 下肢皮牵引带牵引
皮牵引
2.双腿悬吊牵引 双腿悬吊牵引 3.枕颌带牵引 枕颌带牵引
1.股骨髁上牵引 股骨髁上牵引
骨牵引
2.胫骨结节牵引 胫骨结节牵引 3.颅骨牵引 颅骨牵引
常见牵引方法举例 颈椎牵引 的方法
力量
坐位2~3kg 坐位 卧位约10kg 卧位约
时间
15～20分钟 15～20分钟
腰椎牵引的方法
半持续牵引
间歇牵引
腰椎牵引的适应症 腰椎牵引的适应症
腰椎间盘突出症
腰椎小关节紊乱
急性腰扭伤 慢性腰肌劳损
如有
牵引护理常规
保证牵引 力的作用 骨科疾病 一般护理 末梢血运 知觉运动 预防畸形 功能锻炼
牵引重量
防寒保暖 防并发症
皮牵：神经、 皮牵：神经、 血管、 血管、溃疡
骨牵： 骨牵：针眼 感染、体位 感染、
骨科牵引技术及医疗护理PPT课件
预防并发症
预防皮肤损伤
预防深静脉血栓
保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压 或摩擦，定期更换体位和衬垫，预防 压疮和皮肤感染。
对于长期卧床的患者，应定期进行下 肢肌肉按摩和理疗，促进血液循环， 预防深静脉血栓形成。
预防关节僵硬和肌肉萎缩
鼓励患者进行主动或被动关节活动， 进行肌肉按摩和理疗，预防关节僵硬 和肌肉萎缩。
感染、钢针松动或滑脱等并发症。
特殊部位牵引
颅骨牵引
适用于颈椎骨折脱位的治疗。牵引重量一般为体重的1/12~1/8，根据病情和X线检 查结果调整。牵引期间要密切观察呼吸、脉搏、血压等生命体征，防止窒息、休克 等严重并发症的发生。
跟骨牵引
适用于胫腓骨骨折、髋关节脱位及大腿肌肉挛缩等疾病的治疗。牵引重量一般为体 重的1/10~1/7，根据病情和X线检查结果调整。牵引期间要注意观察足背动脉搏动 和末梢血液循环情况，防止足下垂和压疮等并发症的发生。
牵引定义及作用
牵引作用
限制颈椎活动，减少对受压脊髓和神经根的反复摩擦和不良刺激，有助于脊髓、神 经根、关节囊、肌肉等组织的水肿和炎症消退。
增大椎间隙和椎间孔，减轻甚至解除神经根所受的刺激和压迫。
牵引定义及作用
01
解除肌肉痉挛，恢复颈脊拄 的平衡，降低椎间盘内压， 缓冲椎间盘向四周的压力。
02
牵开小关节间隙，解除滑 膜嵌顿，恢复颈椎间的正 常序列和相互关系。
保持牵引部位清洁干燥
定期清洁牵引部位，保持皮肤干燥， 避免感染。
定期检查神经功能
在牵引过程中，定期检查患者神经功 能，及时发现并处理神经损伤。
鼓励患者进行关节活动
在不影响牵引效果的前提下，鼓励患 者进行关节活动，预防关节僵硬。
牵引病人的护理PPT课件
25
牵引的护理
（五）预防感染 骨牵引时，穿刺处皮肤应保持清洁，用无 菌敷料覆盖，每日用75%的乙醇消毒穿刺 处，针眼处如有分泌物及痂皮，应用棉签 将其擦去，防止痂下积脓以防感染。
26
牵引的护理
并发症的护理 1，足下垂：腓总神经位置较浅，容易受压，
引起足下垂。因此，下肢水平牵引时，应 在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经。
18
适应症
• 枕颌带牵引：用于颈椎骨折、脱位及颈椎 病等，牵引重量3～10kg
• 骨盆悬吊牵引：用于骨盆骨折有分离移位 者，牵引重量以臀部抬离床面为宜。
• 骨盆带：用于腰椎间盘突出症，牵引重量 因人而异，一般7～15kg.
19
20
21
22
牵引的护理
• （一）凡新上牵引上的患者，做好交接班， • （二）加强病人的生活护理，持续牵引的
牵引病人的护理
1
牵引的定义
• 牵引就是牵拉的意思，要达到牵引的目的， 必须在牵引的同时，有一个与牵引力平衡 的、作用力相反的反牵引力。
2
牵引的目的
• 1，牵拉关节或骨骼，使脱节的关节或错位 的骨折复位，并维持复位后的位置。
• 2，牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受 的压力，缓解疼痛，使局部休息。
• 优点：操作简便，不需穿破骨组织，对肢 体损伤小，病人痛苦少。
• 缺点：不能承受太大重量，一般不超过5kg， 否则容易将胶布拉脱。
15
皮牵引
• 适应症：小儿或老弱病人的四肢骨折牵引、 关节炎症时矫正与固定。
（皮牵引一般为2-4W） • 禁忌症：对胶布过敏者。
皮肤炎症破损者 肌肉力量强大有力的。
16ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病人往往行动不便，生活不能完全自理， 应协助病人满足正常的生理需要，定期为 病人做清洗卫生工作，使病人清洁、舒适， 有利于血液循环。注意冬季患肢保暖，防 止受凉。
牵引的护理
（五）预防感染 骨牵引时，穿刺处皮肤应保持清洁，用无 菌敷料覆盖，每日用75%的乙醇消毒穿刺 处，针眼处如有分泌物及痂皮，应用棉签 将其擦去，防止痂下积脓以防感染。
26
牵引的护理
并发症的护理 1，足下垂：腓总神经位置较浅，容易受压，
引起足下垂。因此，下肢水平牵引时，应 在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经。
18
适应症
• 枕颌带牵引：用于颈椎骨折、脱位及颈椎 病等，牵引重量3～10kg
• 骨盆悬吊牵引：用于骨盆骨折有分离移位 者，牵引重量以臀部抬离床面为宜。
• 骨盆带：用于腰椎间盘突出症，牵引重量 因人而异，一般7～15kg.
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22
牵引的护理
• （一）凡新上牵引上的患者，做好交接班， • （二）加强病人的生活护理，持续牵引的
牵引病人的护理
1
牵引的定义
• 牵引就是牵拉的意思，要达到牵引的目的， 必须在牵引的同时，有一个与牵引力平衡 的、作用力相反的反牵引力。
2
牵引的目的
• 1，牵拉关节或骨骼，使脱节的关节或错位 的骨折复位，并维持复位后的位置。
• 2，牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受 的压力，缓解疼痛，使局部休息。
• 优点：操作简便，不需穿破骨组织，对肢 体损伤小，病人痛苦少。
• 缺点：不能承受太大重量，一般不超过5kg， 否则容易将胶布拉脱。
15
皮牵引
• 适应症：小儿或老弱病人的四肢骨折牵引、 关节炎症时矫正与固定。
（皮牵引一般为2-4W） • 禁忌症：对胶布过敏者。
皮肤炎症破损者 肌肉力量强大有力的。
16ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病人往往行动不便，生活不能完全自理， 应协助病人满足正常的生理需要，定期为 病人做清洗卫生工作，使病人清洁、舒适， 有利于血液循环。注意冬季患肢保暖，防 止受凉。
骨折牵引术及护理ppt精品医学课件
骨折牵引术及护理
牵引术的定义
通过牵引装置，利用悬垂重量为牵引力， 身体重量为反牵引力，以克服肌肉的收 缩力，整复骨折、脱位、矫正畸形的治 疗方法。
目的和作用
1、骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定 2、矫正和预防关节屈曲挛缩畸形。 3、肢体制动减少了局部刺激，减轻了局部炎症扩散。 4、解除肌肉痉挛，改善静脉血液回流，消除肢体肿
皮牵引
用物
牵引床、牵引架、床脚垫、牵引绳、牵引锤、扩 张板
骨牵引
定义：利用钢针或骨牵引钳穿通骨质而进行的牵引。
特点：骨牵引力量较大，持续时间长，可达到有效 调节。
缺点：病人痛苦大，易感染
适应症：局部创伤严重或肿胀明显者
颈椎骨折脱位
脱位
肌力强大容易移位的成年人骨折或关节
用物
骨牵引种类
颅骨牵引 尺骨鹰嘴牵引 股骨髁上牵引 胫骨结节牵引 跟骨牵引
活动并逐渐增大活动范围及强度，以病人不感到疼 痛及疲劳为宜 瘫痪的肢体应作关节的被动运动，以防止肌肉萎缩 和关节僵硬 病情允许时应加强全身性活动，如扩胸运动、深呼 吸、咳嗽、抬起上身等，改善呼吸功能
护理措施
8.并发症的预防 预防呼吸、泌尿系统并发症 鼓励病人利用牵引
架上的拉手抬起上身，以加强深呼吸，促进血液 循环，鼓励病人多饮水，做深呼吸、咳嗽，以防 止并发症的发生 压疮 加强基础护理，保持床单平整、干燥、清 洁；在骨隆突起部位放置棉圈、气垫，并定时按 摩，每日温水擦浴；指导病人多食高蛋白、高热 量、高维生素食物，增加营养，提高抵抗力
2.维持有效血液循环 因包扎过紧压迫血管、神经，可引起肢端皮肤发
冷、发绀、肿胀、疼痛、麻木、运动障碍及动脉搏 动减弱或消失，应及时查明原因并告知医师处理
护理措施
牵引术的定义
通过牵引装置，利用悬垂重量为牵引力， 身体重量为反牵引力，以克服肌肉的收 缩力，整复骨折、脱位、矫正畸形的治 疗方法。
目的和作用
1、骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定 2、矫正和预防关节屈曲挛缩畸形。 3、肢体制动减少了局部刺激，减轻了局部炎症扩散。 4、解除肌肉痉挛，改善静脉血液回流，消除肢体肿
皮牵引
用物
牵引床、牵引架、床脚垫、牵引绳、牵引锤、扩 张板
骨牵引
定义：利用钢针或骨牵引钳穿通骨质而进行的牵引。
特点：骨牵引力量较大，持续时间长，可达到有效 调节。
缺点：病人痛苦大，易感染
适应症：局部创伤严重或肿胀明显者
颈椎骨折脱位
脱位
肌力强大容易移位的成年人骨折或关节
用物
骨牵引种类
颅骨牵引 尺骨鹰嘴牵引 股骨髁上牵引 胫骨结节牵引 跟骨牵引
活动并逐渐增大活动范围及强度，以病人不感到疼 痛及疲劳为宜 瘫痪的肢体应作关节的被动运动，以防止肌肉萎缩 和关节僵硬 病情允许时应加强全身性活动，如扩胸运动、深呼 吸、咳嗽、抬起上身等，改善呼吸功能
护理措施
8.并发症的预防 预防呼吸、泌尿系统并发症 鼓励病人利用牵引
架上的拉手抬起上身，以加强深呼吸，促进血液 循环，鼓励病人多饮水，做深呼吸、咳嗽，以防 止并发症的发生 压疮 加强基础护理，保持床单平整、干燥、清 洁；在骨隆突起部位放置棉圈、气垫，并定时按 摩，每日温水擦浴；指导病人多食高蛋白、高热 量、高维生素食物，增加营养，提高抵抗力
2.维持有效血液循环 因包扎过紧压迫血管、神经，可引起肢端皮肤发
冷、发绀、肿胀、疼痛、麻木、运动障碍及动脉搏 动减弱或消失，应及时查明原因并告知医师处理
护理措施
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适用于少儿和老年人
8
股骨髁上牵引
适应症：股骨干骨折、股骨 粗隆间骨折、髋臼骨折、骨 盆骨折
穿刺部位：在髌骨上缘2cm处 或内收肌结节上2横指处，由 内向外进针，防止进针时损 伤股动脉。
牵引重量：体重的1/6~1/8， 老年人1/9，维持量为3kg 9
胫骨结节牵引
适应症：骨盆环骨折、髋关节中心脱位等 穿刺部位：胫骨结节顶端下、后各2cm，由外
随时观察肢端血液循环：皮温、皮色、动脉搏动、毛细血管充盈度， 肢体活动、感觉等。
倾听病人主诉：疼痛、麻木等 及时查明原因：包扎过紧？牵引力过大？
16
保持有效牵引
防止松散或脱落，加强固定 保持牵引锤悬空，牵引绳与患肢长轴平行 体位安置符合要求：功能位、床位或床头抬高 牵引重量不可随意调节
挛缩畸形的矫正治疗与预防 炎症肢体的制动与抬高
骨和关节疾病治疗前准备 防止骨骼病变
6
皮牵引
兜带牵引 枕颌带牵引
骨牵引
骨盆水平牵引 骨盆悬吊牵引
7
皮牵引
又称间接牵引，利用紧贴皮肤 的胶布条或海绵带对肢体施加 牵引力。
特点：操作简便、无创性
缺点：不能承受过大拉力
牵引重量不超过5kg
牵引时间不宜过久， 2~4周
向内进针，防止伤及腓总神经。 牵 引 重 量 ： 体 重 的 1/7, 约 7~8kg, 维 持 量 为
3~5kg。
10
跟骨牵引
适应症：胫腓骨骨折、髋关节与膝关节轻 度挛缩畸形的初期或辅助性治疗。
穿刺部位：内踝尖与跟骨后下缘连线中点 由内向外进针。
牵引重量：体重的1/12，约4~6kg。
11
牵引术及其护理
邓敏
1
牵引的历史最早可追溯到古希腊，一幅壁画内 容显示古希腊人可能正通过躯干牵引术来缓解 病人的躯干性疼痛
2
概念 目的 分类及重量 术后护理
3
概念
是通过牵引装置，利用悬垂重量为牵引力， 身体重量为反牵引力，以克服肌肉的收 缩力，整复骨折、脱位，矫正畸形的治 疗方法。
4
牵引目的及作用
1. 骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定 2. 矫正和预防关节屈曲挛缩畸形。 3. 肢体制动减少了局部刺激，减轻了局部炎症扩散。 4. 解除肌肉痉挛，改善静脉血液回流，消除肢体肿胀。 5. 使关节处于功能位，便于关节活动，防止肌肉萎缩。 6. 便于患肢伤口的观察、冲洗和换药。
5
牵引术
适应症
骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定
17
并发症的观察与护理
血管和神经损伤 牵引针、弓的脱落 牵引针眼感染 关节僵硬 其他：坠积性肺炎、便秘、DVT等
18
19
骨牵引
又称直接牵引。将不锈钢针穿入骨骼的 坚硬部位，通过牵引钢针直接牵拉骨骼。
特点：骨牵引力量大，持续时间长，可 达到有效调节。
缺点：有创性，需预防感染。
12
兜带牵引
13
兜带牵引
14
牵引术后护理
1. 生活护理 2. 维持有效血液循环 3. 保持有效牵引 4. 并发症的预防与护理
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维持有效血液循环
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股骨髁上牵引
适应症：股骨干骨折、股骨 粗隆间骨折、髋臼骨折、骨 盆骨折
穿刺部位：在髌骨上缘2cm处 或内收肌结节上2横指处，由 内向外进针，防止进针时损 伤股动脉。
牵引重量：体重的1/6~1/8， 老年人1/9，维持量为3kg 9
胫骨结节牵引
适应症：骨盆环骨折、髋关节中心脱位等 穿刺部位：胫骨结节顶端下、后各2cm，由外
随时观察肢端血液循环：皮温、皮色、动脉搏动、毛细血管充盈度， 肢体活动、感觉等。
倾听病人主诉：疼痛、麻木等 及时查明原因：包扎过紧？牵引力过大？
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保持有效牵引
防止松散或脱落，加强固定 保持牵引锤悬空，牵引绳与患肢长轴平行 体位安置符合要求：功能位、床位或床头抬高 牵引重量不可随意调节
挛缩畸形的矫正治疗与预防 炎症肢体的制动与抬高
骨和关节疾病治疗前准备 防止骨骼病变
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皮牵引
兜带牵引 枕颌带牵引
骨牵引
骨盆水平牵引 骨盆悬吊牵引
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皮牵引
又称间接牵引，利用紧贴皮肤 的胶布条或海绵带对肢体施加 牵引力。
特点：操作简便、无创性
缺点：不能承受过大拉力
牵引重量不超过5kg
牵引时间不宜过久， 2~4周
向内进针，防止伤及腓总神经。 牵 引 重 量 ： 体 重 的 1/7, 约 7~8kg, 维 持 量 为
3~5kg。
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跟骨牵引
适应症：胫腓骨骨折、髋关节与膝关节轻 度挛缩畸形的初期或辅助性治疗。
穿刺部位：内踝尖与跟骨后下缘连线中点 由内向外进针。
牵引重量：体重的1/12，约4~6kg。
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牵引术及其护理
邓敏
1
牵引的历史最早可追溯到古希腊，一幅壁画内 容显示古希腊人可能正通过躯干牵引术来缓解 病人的躯干性疼痛
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概念 目的 分类及重量 术后护理
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概念
是通过牵引装置，利用悬垂重量为牵引力， 身体重量为反牵引力，以克服肌肉的收 缩力，整复骨折、脱位，矫正畸形的治 疗方法。
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牵引目的及作用
1. 骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定 2. 矫正和预防关节屈曲挛缩畸形。 3. 肢体制动减少了局部刺激，减轻了局部炎症扩散。 4. 解除肌肉痉挛，改善静脉血液回流，消除肢体肿胀。 5. 使关节处于功能位，便于关节活动，防止肌肉萎缩。 6. 便于患肢伤口的观察、冲洗和换药。
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牵引术
适应症
骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定
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并发症的观察与护理
血管和神经损伤 牵引针、弓的脱落 牵引针眼感染 关节僵硬 其他：坠积性肺炎、便秘、DVT等
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骨牵引
又称直接牵引。将不锈钢针穿入骨骼的 坚硬部位，通过牵引钢针直接牵拉骨骼。
特点：骨牵引力量大，持续时间长，可 达到有效调节。
缺点：有创性，需预防感染。
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兜带牵引
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兜带牵引
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牵引术后护理
1. 生活护理 2. 维持有效血液循环 3. 保持有效牵引 4. 并发症的预防与护理
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维持有效血液循环