间苯三酚注射液治疗120例胆绞痛的临床观察

间苯三酚注射液治疗120例胆绞痛的临床观察

【摘要】目的观察间苯三酚注射液治疗胆绞痛的临床疗效及安全性。方法按入院顺序将120例胆绞痛患者随机分为观察组60例，对照组60例。在抗感染的基础上，观察组给予间苯三酚40 mg肌肉注射，对照组给予阿托品0.5 mg肌肉注射，观察解痉镇痛效果及不良反应。结果治疗30 min后，观察组的显效率为63.3%，总有效率为88.3%，对照组的显效率为36.7%，总有效率为65.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和治疗组的不良反应发生率分别为3.33%和75%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论间苯三酚治疗胆绞痛疗效好，不良反应的发生率较低，值得临床推广使用。

【关键词】

间苯三酚；阿托品；胆绞痛；治疗

间苯三酚是一种亲肌性解痉药，广泛应用于泌尿科、消化科等因平滑肌痉挛引起的疼痛[1]。梧州市红十字会医院消化内科于2010年4月至2012年4月应用间苯三酚治疗胆绞痛患者120例，以评价间苯三酚注射液40 mg对胆绞痛的临床疗效及安全性，取得了良好的临床效果，现将临床观察结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料2011年5月至2012年5入院的胆绞痛患者120例，均有上腹部及脐周疼痛，伴恶心、呕吐，部分病例右上腹绞痛，剑下、脐周及右上腹压痛，无手术及外伤史。经B超、CT、血常规等常规检查确诊。治疗组60例，男37例，女23例，年龄25～80岁，平均43.3岁。其中急性单纯性胆囊炎8例，慢性胆囊炎30例，胆石症并急性胆囊炎17例，胆道蛔虫症3例，胆囊息肉并胆囊炎2例，疼痛时间1 h～5 d。对照组30例，男36例，女24例，年龄18～70岁，平均4

2.5岁（见表1）。其中急性单纯性胆囊炎9例，慢性胆囊炎28例，胆石症并急性胆囊炎19例，胆道蛔虫症2例，胆囊息肉并胆囊炎2例，疼痛时间2 h～4 d。除外急性梗阻性胆管炎及胆道出血者。对照组及试验组入组患者性别、年龄、疼痛程度等基本情况比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2排除标准年龄＜18岁或＞70岁；合并急性胰腺炎者；需急诊手术者；有严重心、肝、肾功能损害者；孕妇或哺乳期妇女；不同意配合者。

1.3治疗方法两组均静脉滴注抗生素等，胆道蛔虫症患者加用驱虫治疗。观察组给予间苯三酚40 mg肌肉注射，对照组给予阿托品0.5 mg肌肉注射。

1.4疗效评定标准治疗前后的疼痛强度让患者根据疼痛感觉程度打分。具体标准如下：0分：无疼痛；1～3分：轻度疼痛；4～6分：中度疼痛；7～9分：重度度疼痛；10分：剧烈疼痛。用药后30 min对疼痛强度评分，并记录疼痛完全缓解所需时间。疼痛缓解率（%）=[（用药前疼痛评分- 用药后疼痛评分）/用药前疼痛评分]×100%。显效：疼痛缓解率≥75%；有效：疼痛缓解率50～75%；无效：疼痛缓解率＜50%。经评定为显效、有效的患者，记录其疼痛开始缓解时间，作为药物开始起效时间。对30 min后仍无明显缓解患者则放弃观察，改用其他镇痛药。

1.5不良反应观察包括头痛头晕、视物模糊、口干舌燥、心悸、排尿困难。

1.6统计学方法计量资料采用两个样本的t检验，两样本率的比较采用四个表的卡方检验。

2结果

2.1治疗效果两组间总有效率比较有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

2.2腹痛开始缓解时间间苯三酚组治疗有效的患者（例）腹痛平均缓解时间为（15.88±0.568）min，阿托品组治疗有效的患者（例）腹痛平均缓解时间为（17.47±0.660）min，两组腹痛开始缓解时间比较，差异无统计学意义（t=-1.819，P=0.071）。

2.3不良反应情况见表3。两组不良反应发生率，比较差异有统计学意义（χ.2=64.669，P=0.000）。