糖尿病专项护理质量评价标准(2016)
糖尿病护理效果评估
糖尿病护理效果评估简介糖尿病是一种常见的慢性疾病,对患者的健康和生活质量具有重大影响。
因此,评估糖尿病护理的效果对于改善患者的健康状况至关重要。
目的本文档旨在评估糖尿病护理的效果,并为相关医疗团队和糖尿病患者提供指导,以促进治疗成果的改善。
方法评估糖尿病护理的效果通常包括以下方面:1. 血糖控制:通过监测血糖水平,评估糖尿病患者的血糖控制情况。
常用的评估指标包括空腹血糖、餐后血糖等。
2. 糖化血红蛋白:检测糖尿病患者血液中的糖化血红蛋白水平,以评估长期血糖控制情况。
3. 患者自我管理评估:通过问卷调查等方式,评估糖尿病患者对自我管理措施的掌握程度和效果。
4. 饮食控制和体重管理:评估患者在饮食和体重管理方面的表现,包括饮食记录和体重变化等。
5. 心血管风险评估:评估糖尿病患者心血管疾病的风险,包括测量血压、血脂等指标。
结果通过对糖尿病护理效果的评估,可以得出以下结论:1. 血糖控制:根据血糖监测结果,评估患者的血糖控制情况是否达到目标范围。
2. 糖化血红蛋白:通过检测糖化血红蛋白水平,评估患者的长期血糖控制情况。
3. 患者自我管理评估:了解患者对于糖尿病管理措施的掌握程度和效果,以便提供进一步指导。
4. 饮食控制和体重管理:评估患者在饮食和体重管理方面的表现,有助于指导患者的日常生活方式改变。
5. 心血管风险评估:通过评估心血管指标,可以提早发现患者的心血管风险,采取相应的预防和干预措施。
结论评估糖尿病护理效果是提高治疗成果的重要步骤。
通过定期评估患者的血糖控制、糖化血红蛋白水平、自我管理能力、饮食控制和体重管理以及心血管风险等指标,可以有效地指导和改进糖尿病护理,在提高患者生活质量的同时,降低并发症的风险。
评估的结果应与患者进行有效的沟通,并制定个性化的治疗计划,以实现更好的糖尿病管理效果。
糖尿病疾病护理质量考核标准
是口否□
13.指导做好皮肤护理及口腔护理:不使用刺激性强的肥皂。每日饭后睡前漱口
3
是口否□
14.预防糖尿病足:指导患者每日检查双足颜色、皮㈠
3
是口否□
15.温水洗脚温度在37oC左右,趾甲不修剪过度,穿松口袜子
3
是口否□
护理评价
16.无感染发生5 Nhomakorabea是口否□
知
识
护理目标
17.住院期间能够阐述健康教育的大部分内容,并表示理解
27.合理饮食,知晓随时携带饼干、糖果等应急处理
2
是口否□
护理评价
28.住院期间未发生低血糖
5
是口否□
匚要潜在并发症
糖尿病阳症酸中毒
护理目标
29.未发生酮症酸中毒
3
询问护士、实地查看并询问患者或家属
是口否□
护理措施
30.观察患者有无乏力、极度口渴、尿量增多伴纳差、呕吐、头痛及意识改变等症状
2
是口否
□
3
询问护土、实地
查看并
是口否□
护理措
18.认识糖尿病是终身型疾病,必须终身治疗
3
是口否□
19.指导患者了解饮食治疗、运动治疗、防治并
3
是口否
缺
乏
施
发症的重要性
询问患者或家属
□
20.教会患者正确注射胰岛素
2
是口否□
21.知道药物的作用、副作用及使用注意事项
3
是口否□
护理评价
22.患者知晓相关健康教育
5
31.监测血糖、尿酮体、血PH值、电解质
2
是□否□
32.准确执行医嘱,确保液体和胰岛素的输入
糖尿病护理质量评价标准及评估细则
•做好心理护理,保持情绪稳定,避免情绪激动。
•责任护士熟练掌握患者病情、治疗、及护理措施。
询问护士、查看病历病情未掌握扣
1分/处
治疗及护理措施未落实或不及时扣2分/处
健康宣教
IO
•做好饮食、药物、特殊检查宣教。
查看护士接待病人情况
评估方法不正确扣1分
护
理措施
入院宣教
10
•详细介绍床位医生、护士、科主任、护士长,入院须知的内容、病区环境、便民措施,并做好安全告知、安全指导、卫生宣教及心理指导。
病人不知晓扣
1分/处
治疗及护理病情观察
60
•积极配合医生做好糖尿病的救治工作,根据医嘱给予降血糖、扩血管、改善微循环及预防感染等治疗,O
糖尿病护理质量评价标准及评估细则
科别:床号:姓名:诊断:
项目
质量标准
分值
质量评价标准
评估方法
扣分情况
病情
评估
评估患者病情、临床症状及体征
10
•责任护士热情接待新病人,测量生命体征。
•评估患者一般资料、既往史、家史。
•了解患者的生活方式、饮食习惯、体重变化、伤口感染及末梢血运等情况。
•评估患者的心理状态等。
•饮食:低盐、低糖饮食,严格控制摄入量。
•药物指导:遵医嘱正确使用降糖药物,定期门诊随访。
•掌握糖尿病的相关知识,正确认识糖尿病,学会常用的治疗技术,如血糖的监测,胰岛素的注射方法,低血糖时的应急处理。
•保持情绪稳定,合理安排休息和活动;注意个人卫生,避免受凉,预防各种感染。
询问病人宣教未落实扣
1分/处
糖尿病护理的护理评价
糖尿病护理的护理评价糖尿病是一种慢性疾病,需要长期的护理和管理。
在护理评价过程中,护士需要全面评估病人的身体状况、病史、家庭环境和心理状况。
在病人接受治疗的过程中,护士需要及时观察病人的病情变化,并根据病人的实际情况进行个性化的护理。
病人的营养摄入是糖尿病护理中至关重要的一部分,护士需要指导病人合理饮食,并且及时调整病人的饮食计划。
在药物治疗方面,护士需要确保病人按时按量服药,并监测药物的疗效和不良反应。
另外,糖尿病病人需要定期进行血糖监测,护士需要指导病人学会如何正确地使用血糖监测仪,并且合理地解释监测结果。
此外,护士还需要对病人进行足部护理,预防并及时处理足部溃疡和感染。
在心理护理方面,护士需要倾听病人的抱怨和困扰,并加以心理安慰。
针对病人的恐惧和焦虑,护士需要采取有效的沟通技巧,帮助他们树立信心,保持积极乐观的态度。
总的来说,糖尿病是一种需要长期护理的疾病,护士在护理评价中需要全面考虑病人的营养、药物治疗、血糖监测、足部护理和心理护理等方面的需要,为病人提供全方位、个性化的护理服务。
此外,糖尿病护理评价还包括对病人家庭的关注和支持。
护士需要了解病人的家庭环境和生活方式,以便更好地指导他们进行疾病管理。
在病人的社会支持系统中,家庭成员的理解和支持对于糖尿病患者的康复和管理至关重要。
因此,护士需要与病人的家人进行有效的沟通,帮助他们理解并支持病人的护理和治疗计划。
除了家庭的支持,社区和其他医疗机构的资源也是糖尿病护理的重要组成部分。
护士需要引导病人参与社区支持团体或糖尿病教育项目,获得更多的信息和支持。
此外,护士还需要协调病人的不同医疗机构之间的信息共享,确保病人能够获得全面的医疗服务。
在糖尿病护理评价中,护士还需要注重预防和教育。
护士要与病人一起制定预防并发症的计划,包括定期进行眼部和肾功能检查,控制血压和血脂,积极进行体育锻炼等。
此外,护士还需要给予病人详细的健康教育,包括如何应对低血糖、规范饮食和作息、建立健康的生活方式等方面的指导。
糖尿病专科护理门诊质量评价标准
糖尿病专科护理门诊质量评价标准
糖尿病专科护理门诊的质量评价标准应包括以下方面:
1. 护理人员素质:护理人员应具备相关的专业技能、医学知识和良好的职业道德,需严格遵守医疗伦理标准和糖尿病护理规范。
2. 诊疗环境:糖尿病专科护理门诊应具备专业的诊疗设备、工具和药品,并保持良好的卫生环境。
3. 诊疗流程:门诊应明确合理的预约、接待、护理、医疗等流程,并完成相应的记录和报告工作。
4. 护理服务质量:门诊应根据患者情况,提供个性化的护理服务,包括糖尿病护理方案、健康教育、饮食指导、运动指导等。
5. 安全保障:门诊应保障患者的安全,及时发现并处理糖尿病并发症及其他可能的健康风险。
6. 患者满意度:门诊应重视并收集患者的满意度反馈,及时改进和优化服务。
以上仅为糖尿病专科护理门诊质量评价的基本标准,评价应结合实际情况和应用效果,制定更为细致和全面的质量评价方案。
护理评价妊娠期糖尿病标准
护理评价妊娠期糖尿病标准妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠并发症,严重影响孕妇及胎儿的健康。
护理评价是对患有妊娠期糖尿病孕妇进行全面评估的重要环节,能够及时发现并处理患者的问题,为她们提供有效的护理。
在进行护理评价时,医护人员首先需要对孕妇的病史进行详细了解,包括孕前糖尿病史、家族遗传史、孕期糖尿病相关症状等。
同时,还需要对孕妇的生活方式、饮食习惯、运动情况等进行调查,以便制定针对性的护理方案。
在孕妇的护理评估中,医护人员需要重点关注孕妇的血糖、血压、体重等生理指标的变化情况。
定期监测孕妇的血糖水平,能够及时了解她们的病情变化,并调整治疗方案。
对于孕妇的饮食和运动情况也需要进行评估,指导孕妇科学合理的饮食和适量的运动,有利于控制血糖水平。
此外,护理评价还需要关注孕妇的心理健康情况。
妊娠期糖尿病对孕妇的心理压力较大,容易引发焦虑、抑郁等情绪问题。
因此,医护人员需要及时关注孕妇的心理状态,开展心理疏导工作,帮助她们调整情绪,保持良好的心理状态。
综合来看,护理评价是对妊娠期糖尿病孕妇进行全面、系统评估的重要内容,能够帮助医护人员及时发现并处理问题,提供个性化的护理服务,保障孕妇及胎儿的健康。
此外,在护理评价中,医护人员还需密切关注孕妇的并发症情况,如高血压、贫血、尿路感染等。
对于孕妇的体重变化也需要进行评估和监测,避免孕期肥胖或体重增长过快对妊娠期糖尿病的控制产生不利影响。
针对孕妇的护理评估结果,医护人员要制定个性化的护理计划,包括饮食控制、运动指导、药物治疗等方面。
通过宣教和指导,帮助孕妇正确了解妊娠期糖尿病的相关知识,并且培养良好的自我管理能力,以积极参与治疗和康复过程。
在护理过程中,医护人员需经常与孕妇进行沟通和交流,鼓励她们充分表达身体和心理上的需求,积极应对疾病带来的困扰和焦虑。
此外,护理人员还需加强对家庭的支持和协助,鼓励配偶和家人的参与和关心,共同营造一个良好的生活氛围,提升孕妇的健康水平。
最后,医护人员要定期对孕妇进行复查和随访,及时调整护理方案,记录和总结治疗效果,指导孕妇科学合理的生活方式和自我管理,确保妊娠期糖尿病的治疗效果和胎儿的健康。
专业护理评估糖尿病标准
专业护理评估糖尿病标准根据世界卫生组织(WHO)的数据,全球范围内糖尿病患者呈逐年增加的趋势,发病率呈现出逐渐上升的态势。
糖尿病是一种代谢紊乱的慢性疾病,严重威胁患者的生命健康。
因此,对于糖尿病患者的护理评估尤为重要。
首先,护理评估的对象应包括糖尿病患者的整体情况,包括患者的病史、家族史、生活习惯等方面。
同时,还需要评估患者目前的症状和体征,如血糖水平、尿糖、尿酮体等情况。
其次,护理评估的重点应放在对患者并发症的评估上。
糖尿病患者常常伴随有多种并发症,如心血管疾病、神经病变、视网膜病变等,这些并发症的发展对患者的生活质量影响极大。
因此,在护理评估中需要对患者各种并发症的情况进行全面评估,及时发现并干预。
另外,护理评估还应包括对患者的心理社会健康状况的评估。
糖尿病是一种慢性疾病,对患者的心理社会健康造成了极大的影响。
在护理评估中需要关注患者的心理压力、抑郁情绪以及在社会中的角色转变等方面。
总之,对于糖尿病患者的护理评估是一项十分复杂的工作,需要综合考虑患者的病史、症状、体征、并发症和心理社会健康状况等多方面因素。
只有通过全面的护理评估,才能为糖尿病患者制定科学、合理的护理计划,最大限度地保障患者的健康。
此外,针对糖尿病患者的护理评估还应包括对其饮食和运动情况的评估。
饮食和运动是糖尿病患者控制血糖的重要手段,因此在护理评估中需要了解患者的饮食习惯和运动情况,及时发现不良习惯或不规律的情况,给予合理的指导和建议。
此外,护理评估还应包括对患者自我管理能力的评估。
糖尿病是一种需要长期自我管理的慢性疾病,因此评估患者的自我管理能力,包括血糖监测、胰岛素注射等方面的技能和态度,以及对自身健康的认识和态度等方面,是十分重要的。
在进行护理评估时,还需要注意对患者的药物治疗情况的评估,包括患者是否规范服药、药物不良反应的情况等。
及时纠正不良的用药行为,保证患者的用药安全。
综上所述,糖尿病患者的护理评估是一项复杂而重要的工作,需要全面细致地了解患者的病情、生活方式、心理社会健康状况、自我管理能力等各方面情况,为患者提供个性化的护理服务和健康教育。
糖尿病专科护理质量评价标准
5.护士参与糖尿病系统性的防治及宣传教育
护士参与教育课程的设立、专科护理骨干人员授课
12
一项不符合扣2分
有系统的、有年度或季度计划
包括大课教育、小组教育、个体化教育等
6.定期开展培训,提高医护人员糖尿病知识知晓率
护士掌握胰岛素的使用注意事项
及时观察患者的进餐情况及血糖的变化
指导患者正确注射胰岛素
指尖血糖低于3.9mmol/L高于16.7mmol/L时;生化血糖低于2.5mmol/L高于25mmol/L应做好报告及记录
4.护士参与糖尿病饮食与运动管理
护士须掌握糖尿病患者饮食、运动管理的原则
16
一项不符合扣2分
了解患者的血糖水平及控制目标
护士应关注患者的饮食与运动情况;进餐的量、进餐时间、运动时间、运动量
糖尿病专科护理质量评价标准
评价时间:评价人:分数:
项目
评价内容
分值
评分标准
评价结果
1.口服药降糖药的管理规范保证用药安全
护士掌握口服降糖药的种类、剂型、主要原理及不良反应
12
一项不符合扣3分
药物应在有效期内,无变质
指导患者各种药物的服药时间(餐前、餐中、餐后服用),方法(吞服、嚼碎)
配合进餐管理及血糖观察
2.建立血糖仪管理规范确保血糖监测准确
有血糖仪、血糖试纸的管理规范
20
一项不符合扣2分
有血糖仪的操作流程
操作者掌握血糖仪性能及使用方法及影响血糖检查结果因素
操作者包括医生、护士、病人
操作者能正确判断血糖监测结果
3.建立糖尿病患者血糖“危急值”的报告和处理流程
糖尿病专项护理质量评价标准(2016)
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询问病人或家属 住院≥两天,排除病
重、沟通障碍者
18
胰岛素注射病人,护士部位选择正确
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19
护士注射胰岛素(笔式)后停顿至少10秒
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20
低血糖病人处置正确
海南省人民医院
护理工作质量评价标准
主题:糖尿病管理质量
科室:
评估时间: 年 月 日
评估人:
序号
内容
稽查总人 完全 部分 不符 不适 数/次数 符合 符合 合 用
完全符பைடு நூலகம்率
部分符合 率
不符合率
备注
整改措施
1
胰岛素针剂分格专柜存放,有高危标识
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2 胰岛素 未开封的胰岛素冰箱2-8℃、已开封的常温储存
9
血糖仪每天进行室内质控
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10
更换试纸批号、电池等有追加质控记录
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 查阅当月的记录
11
质控记录规范
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
12
病人知晓血糖监测结果
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启用时间:2015.03
修订时间:2016.5
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 查阅护理文书
21
合计
备注:1.每个条目至少抽查5人次/次数,并在“稽查总人数/次数”栏中填写数目;如不满5人次/次数,填写实际稽查数目。
糖尿病的护理评估
糖尿病的护理评估一、疾病概述(一)概念和特点糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿,多食以及消瘦等。
糖尿病主要是由于胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低而引起的蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,可引起身体多系统的损害。
根据国际糖尿病联盟(IDF)统计,糖尿病病人以每年新发700万的速度迅猛增长,估计到2030年全球将有5亿人患糖尿病。
最新流行病学统计中国现有9240万成年人患有糖尿病,约1.5亿成年人处于糖尿病前期。
糖尿病共分四型:1型、2型、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。
1型糖尿病为胰岛B细胞受到破坏而导致胰岛素绝对缺乏,有酮症酸中毒倾向,可发生于任何年龄,但多见于青少年。
2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对性缺乏或胰岛素分泌受损为主伴胰岛素抵抗,可发生于任何年龄,但多见于成年人。
其他特殊类型按病因及发病机制分为8种亚型:①B细胞功能遗传性缺陷;②胰岛素作用遗传性缺陷;③胰腺外分泌疾病;④内分泌疾病;⑤药物和化学品所致糖尿病;⑥感染所致糖尿病;⑦非常见的免疫介导糖尿病;⑧其他与糖尿病相关的遗传综合征。
妊娠糖尿病指妊娠期初次发现的糖耐量减低(IGT)或糖尿病,原来已有糖尿病而现在合并妊娠者不包括在内。
(二)相关病理生理糖尿病是胰岛素分泌和(或)胰岛素作用缺陷致胰岛素绝对或相对不足,引起的一系列代谢紊乱。
当诊断为糖尿病时,葡萄糖在肝、肌肉和脂肪组织的利用减少以及肝糖输出增多是发生高血糖的主要原因。
脂肪代谢紊乱:胰岛素不足引起脂肪组织摄取葡萄糖及从血浆移除甘油三酯减少,脂肪合成减少。
脂蛋白酯酶活性低下,血游离脂肪酸和甘油三酯浓度升高。
在胰岛素极度缺乏时,脂肪组织大量动员分解,产生大量酮体,若超过机体对酮体的氧化利用能力时,大量酮体堆积形成酮症或发展为酮症酸中毒。
蛋白质代谢紊乱:合成减弱,分解代谢加速,导致负氮平衡。
糖尿病病人护理的评价标准
糖尿病病人护理的评价标准糖尿病病人护理评价标准糖尿病是一种慢性病,需要长期护理和管理。
对于糖尿病病人的护理评价标准非常重要,它可以帮助医护人员和病人本人了解疾病管理的效果,并及时采取行动。
以下是糖尿病病人护理的评价标准:1. 血糖控制情况评价糖尿病病人的血糖控制情况是非常重要的。
医护人员需要定期监测病人的血糖水平,并根据其健康状况和治疗方案对其进行评估。
血糖控制良好的病人通常能够保持稳定的血糖水平,避免出现高血糖或低血糖的情况。
2. 饮食和运动管理评价病人的饮食和运动管理情况同样非常重要。
医护人员需要了解病人的饮食习惯和运动情况,是否按照医嘱进行合理的饮食控制和适量的运动。
只有通过饮食和运动的管理,病人才能更好地控制血糖水平。
3. 药物治疗评价病人的药物治疗情况也是必不可少的。
医护人员需要确认病人是否按时服用药物,并且了解药物对病人的疗效以及可能的副作用。
如果发现病人出现药物不良反应或者未按时服药,需要及时进行调整和指导。
4. 慢性并发症最后,评价病人的慢性并发症情况也是评价标准之一。
糖尿病病人容易出现心血管疾病、肾病、视网膜病变等并发症,医护人员需要及时发现并引导病人进行相应的治疗和管理。
总体而言,评价糖尿病病人的护理情况需要综合考虑血糖控制、饮食和运动管理、药物治疗以及慢性并发症情况。
医护人员需要与病人保持良好的沟通,将评价结果及时反馈给病人,并给予相应的指导和建议,以帮助病人更好地管理疾病。
除了上述的评价标准,糖尿病病人的护理还需要考虑到生活方式和心理健康的因素。
首先,生活方式的评估包括睡眠质量、饮酒和吸烟情况以及压力管理。
医护人员可以评估病人的生活方式,以帮助他们采取健康的生活习惯,改善糖尿病病情。
此外,糖尿病病人的心理健康也不容忽视。
长期患病和治疗可能给病人带来心理压力和焦虑。
因此,评价标准还应该包括病人的心理健康状况,包括抑郁症状、焦虑水平和应对疾病的能力。
医护人员需要关注糖尿病患者的心理健康问题,及时进行心理干预和支持。
糖尿病护理评估
糖尿病护理评估简介糖尿病是一种慢性疾病,需要全面的护理评估来确保患者的健康管理和治疗。
本文档旨在提供一个基本的糖尿病护理评估框架,以帮助医护人员进行有效的病情评估和护理计划制定。
病史1. 了解患者的个人病史,包括已知的糖尿病病例、家族史和其他相关疾病。
2. 详细记录患者的糖尿病诊断日期、病情变化和治疗经历。
症状1. 询问患者目前是否出现任何糖尿病相关症状,例如多尿、多饮、多食、体重变化、乏力等。
2. 注意患者是否存在并发症,如神经病变、视网膜病变、肾功能受损等。
体征1. 测量患者血压、体重、身高、腰围等生理指标,并记录在档案中。
2. 检查患者的血糖水平,以评估病情的控制程度。
3. 实施神经系统、心血管等系统的常规体征检查,以发现并评估潜在的并发症。
实验室检查1. 包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂等常规实验室检查。
2. 定期监测血糖水平,并评估长期血糖控制情况。
生活方式1. 了解患者的饮食惯、运动状况和日常作息,以评估其生活方式对糖尿病管理的影响。
2. 提供营养咨询和饮食建议,制定适合患者的饮食计划。
3. 鼓励患者进行适度的有氧运动,并制定个性化的运动方案。
心理因素1. 评估患者的心理状态和应对能力,是否存在焦虑、抑郁等问题。
2. 提供支持和咨询,帮助患者处理心理压力,并促进积极的心态。
护理计划根据护理评估的结果,制定个性化的护理计划,包括药物治疗、饮食管理、运动指导、并发症预防等方面的内容。
定期评估患者的病情变化,及时调整护理计划。
以上是一个基本的糖尿病护理评估框架,医护人员可以根据实际情况进行调整和补充。
护理评估的目的是为了全面了解患者的病情,制定有效的管理和治疗措施,提高患者的生活质量和健康状况。
糖尿病的护理评价内容
糖尿病的护理评价内容糖尿病的护理评价内容:糖尿病是一种常见的慢性疾病,在护理评价中需要考虑患者的整体情况和疾病状态。
首先,护理人员应该对患者的血糖控制情况进行评估,包括升糖指标和降糖指标的监测。
其次,护理人员需要评估患者的饮食和运动情况,以确保患者的饮食和运动方案对糖尿病管理有益。
同时,护理人员还需要评估患者对药物治疗的依从性和不良反应的情况,以便及时调整治疗方案。
最后,护理人员还需要对患者的心理状态进行评估,以及对患者和家属的教育和支持情况进行综合评估。
通过对这些方面的评估,护理人员可以及时发现并解决糖尿病患者的问题,提高患者的生活质量和疾病管理水平。
另外,在对糖尿病患者进行护理评价时,护理人员还需要关注患者的并发症情况。
糖尿病患者容易出现心血管疾病、视网膜病变、神经系统病变等并发症,因此需要对患者进行定期的系统检查和评估,以及制定针对性的护理方案。
比如,对于有高血压和血脂异常的患者,需要重点关注心血管方面的护理措施;对于有眼部病变的患者,需要加强对视网膜检查和眼部护理;对于有神经病变的患者,需要特别注意足部护理和预防足部溃疡。
此外,还需评估患者的生活方式和自我管理能力。
患者的生活方式对糖尿病的管理至关重要,包括饮食习惯、运动状况、吸烟和饮酒习惯等。
护理人员需要与患者一起制定健康的生活方式目标,并定期评估和指导患者的自我管理能力。
此外,护理人员还需要对患者进行药物管理和胰岛素注射等技能培训,帮助患者学会正确使用药物,并避免药物错误。
在糖尿病的护理评价过程中,护理人员还需要考虑患者的家庭和社会支持情况。
患者的家庭环境和社会支持对疾病管理和康复有重要影响,护理人员需要评估患者在家庭中的照护情况,以及是否有社区支持和资源可供利用。
在评估和指导患者时,护理人员还需要关注患者和家属的情绪和心理需求,提供心理支持和咨询服务。
综上所述,糖尿病的护理评价内容涉及患者的疾病管理、并发症情况、生活方式和自我管理能力,以及家庭和社会支持等多个方面。
糖尿病专科护理质量查检表
血糖试纸在有效期内,开启后以说明书为准(3个月或6个月内)
38
携用物至床旁,再次核对患者。
39
协助患者取合适体位,把手臂暂时低垂在身体一侧,让血液流向指尖。
40
按摩双手促进血液循环,并轻轻挤压3秒钟。
41
用75%酒精或2%氯已定消毒采血部位,待干。
42
从试纸筒中取出新试纸,并确认取出试纸后盖紧筒盖,试纸空气暴露<2分钟。
糖尿病专科护理质量查检表
科室: 检查者: 检查日期:
类别
检查项目
检查主要质量要素
检查方法及评分标准
评价结果
是
否
患者质量
饮食
1
患者知晓每日食物量,每餐食物搭配原则。
提问患者
运动
2
患者知晓运动禁忌症。
3
患者知晓运动时间。
4
患者知晓运动方式。
5
患者知晓运动强度。
并发症
6
知晓糖尿病并发症的危害(能说出3个并发症)。
便携式血糖仪管理
22
专人管理。
现场查看
23
定点放置。
24
标识清楚(多个血糖仪标有序号)。
25
有血糖仪管理档案。
26
血糖仪性能好。
27
血糖仪清洁。
28
血糖仪每天使用前有质控并记录(未使用时有备注)。
29
质控液在有效期内(开启三个月内或按说明书)。
30
至少每6个月一次血糖仪院内生化比对。
血糖监测
31
遵医嘱监测血糖。
安全用药
7
患者知晓其口服降糖药的药名、服药时间、方法。
8
患者知晓其注射胰岛素后进食的时间。
糖尿病专科护理门诊质量评价标准
糖尿病专科护理门诊质量评价标准
1.门诊设施标准:糖尿病专科护理门诊应设有充足的床位、医疗设备和药品,以满足患者的诊疗需求。
2.医护人员标准:糖尿病专科护理门诊应有持证护士和医生,其中包括糖尿病专业的医生和护士,以确保患者的诊疗质量。
3.诊疗流程标准:糖尿病专科护理门诊应有完整的诊疗流程,并严格按照标准操作流程开展诊疗工作,确保患者的治疗效果。
4.诊疗质量标准:门诊应定期对患者进行随访和评估,以及对门诊的诊疗质量进行评估和改进,以提高门诊服务水平。
5.患者满意度评价标准:门诊应定期对患者进行满意度评价,以了解患者对门诊的服务满意度,并对评价结果进行改进,以提高患者满意度。
6.信息管理标准:门诊应建立完善的信息管理系统,对患者的诊疗信息进行规范化管理,确保患者的隐私安全。
7.医疗纠纷处理标准:门诊应建立完善的医疗纠纷处理机制,及时处理医疗纠纷,保障患者的合法权益。
- 1 -。
糖尿病护理质量检查评分表
6.督查本季度糖尿病小组培训资料及科室人员掌握情况
5
2
5
3
5
2.按摩、消毒采血部位(指尖)待干(循环差者能正确按摩)
3.首选无名指,指尖侧面,勿过分挤压
4.血滴在试纸边缘,吸入测试区
5.采血针一次性使用
5
5
3
2
5
现场询问
1胰岛素注射部位如何有效轮换(一名护士)
2.糖尿病患者低血糖值
3.低血糖表现及处理措施(一名护士)
4.掌握血糖试纸有效期(包装完好有效期24个月,开封后4个月,测试条取出后2分钟内使用,储存在阴凉干燥2-30度下)
2.安装针头前消毒方法正确,酒精消毒
3.选用75%酒精消毒皮肤,非碘伏、碘酊
4.血糖仪定期质控
5
2
3
5
注射技术
1.预混胰岛素摇匀方法正确(放在手掌间滚搓或上下摇动)
2.胰岛素注射部位定位正确
3.掌握拔针渗漏技巧(注射完毕按压10秒以上)
4.短长效胰岛素抽吸顺序正确(先短效后长效)
5
5
5
1.检查血糖仪试纸代码与显示号码是否相符
糖尿病护理质量检查评分表
日期:科室:检查人:得分:
项目
检查内容
分
值
存在问题
扣分
胰岛素储存
1.开启胰岛素室温下储存28天
2.备用胰岛素冰箱内冷藏储存,非冷冻
3.启用胰岛素笔床号、姓名,笔芯标识启用日期,开启后室温储存28天
4.启用胰岛素瓶标示启用日期,专人专用28天
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针头试纸
1.查看针头是否一次性使用
老年糖尿病专科护理质量标准
健康指导(10分)
告知用药名称、作用、使用方法及注意事项
做好安全宣教,掌握低血糖自救
指导血糖仪的使用、血压的测量方法、体重指数的计算
鼓励积极面对疾病 2分/项 2分/项 2分/项 2分/项 2分/项 2分/项 2分/项 2分/项 5分/项 5分/项 4分/项 4分/项
应量力而行 运动护理 不宜在空腹时进行,随身携带糖果,不宜单独运动 (12分) 准确用药,熟悉各种胰岛素的名称、剂型及作用特
点,准确执行医嘱,做到制剂、种类正确.剂量准
确,按时注射 吸药顺序为长、短效或中、短效胰岛素混合使用时,
应先抽吸短效胰岛素。再抽吸长效胰岛素,预混胰岛
胰岛素护理 素注射前需充分摇匀 (13分) 胰岛素采用皮下注射法,宜选择皮肤疏松部位,如上
及观察要点
抑郁症表现,对本人或他人有伤害性行
(12分) 抑郁症 为 抑郁症量表进行筛查
安全防护(6分)
糖尿病足 足部颜色、温度、足背动脉搏动情况 有无感觉减退、麻木、刺痛感等
规范的安全防护措施(腕带标识、床档、警示标识) 患者(或家属)知晓安全防护知识
用药观察(6分)
观察药物的疗效 观察有无不良反应的发生
臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等,注射部位要
注射胰岛素时,严格无经菌常技更术换操作,针头不能重复使
用 掌握并发症:低血糖、糖尿病酮症酸中毒、抑郁症、糖尿病足
低血糖 观察神志、强烈饥饿感、心悸、出汗 观察指末血糖情况
并发症(15分)
糖尿病酮症 观察无多尿、烦渴多饮、乏力、恶心、
常见并发症 酸中毒 呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味
主要治疗措施(2分) 饮食、自理能力(2分)
知晓患者主要治疗措施 知晓患者饮食、自理能力 葡萄糖耐量试验
糖尿病专科护理质量评价标准
20、患者掌握足部清洁、保暖、按摩、活动、保护等。
合理
饮食
21、患者的餐次分配及合适的饮食处方。
23、血糖控制在适当的范围。
管理
记录
24、病区有糖尿病专科护理指引流程。
25、有糖尿病专科护理会诊记录。
26、有护理业务查房记录。
27、有血糖“危急值”报告及记录
28、监测血糖,观察足部皮肤,并记录。
29、血糖仪用后清洁维护,每半年校验。
检查者:检查日期:年月
④a-糖苷酶抑制剂第一口饭后嚼碎服;
⑤噻唑烷二酮类与进食无关。
7、患者知晓服药后的进餐时间。
8、患者知晓服低血糖的症状及处理方法。
预防
低血
糖
9、患者知晓服低血糖的症状及防治知识。
10、患者随身携带糖果、饼干等食物。
11、低血糖病史患者挂警示标识。
血
糖
仪
管
理
12、血糖仪血糖仪显示的代码与试纸的代码必须一致。
3、注射角度:使用6mm及以下的针头一般成90°角进针,其它以45°或捏皮注射。
4、胰岛素笔注射拔针前停留10秒钟或以上,拔针后局部禁止按摩或热敷。
5、患者知晓注射后的进餐时间。
安全服药
6、患者掌握各种降糖药的服药时间、方法。
①磺脲类餐前30分钟服;
②双胍类餐中或餐后服;
③胰岛素快速释放促进剂餐时服;
13、测量时间准确:餐前、餐后2h、睡前或遵医嘱。
14、测量部位:指尖两侧。
15、严禁在输液侧、水肿肢体或感染部位测量。
16、测量方法:消毒皮肤用75%酒精,试纸空气暴露<2分钟,使用一次性采血针头,结果告知患者。
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评估人:
备注 整改措施
稽查总人 完全 部分 不符 不适 数/次数 符合 符合 合 用
查阅所有的胰岛素
查阅所有的血糖仪
查阅当年的记录
查阅当月的记录
询问病人或家属 住院≥两天,排除病 #DIV/0! 重、沟通障碍者 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 查阅护理文书
科室:
评估时间:
年
月
日
完全符合率 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 部分符合 不符合率 率 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
合 计 21 备注:1.每个条目至少抽查5人次/次数,并在“稽查总人数/次数”栏中填写数目;如不满5人次/次数,填写实际稽查数目。 2.实际稽查结果在“完全符合”、“部分符合”、“不符合”栏中填写数目,并计算“完全符合率”、“部分符合率”;如无此条目内容,在“不适用”栏中打“√”。 启用时间:2015.03 修订时间:2016.5
海南省人民医院
护理工作质量评价标准
主题:糖尿病管理质量
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 内容 胰岛素针剂分格专柜存放,有高危标识 胰岛素 未开封的胰岛素冰箱2-8℃、已开封的常温储存 管理 使用中的胰岛素标识清晰(姓名、病案号、失效 期) 胰岛素无过期,胰岛素笔上无针头 血糖仪及储存盒清洁、整齐 质控液开瓶后标明失效期,无过期 试纸的代码与血糖仪密码牌一致 血糖仪 血糖仪有当季室间比对记录,仪器编号与最近一次 管理 比对记录单一致 血糖仪每天进行室内质控 更换试纸批号、电池等有追加质控记录 质控记录规范 病人知晓血糖监测结果 病人知晓影响血糖的因素 病人知晓低血糖的症状 病人管 病人 胰岛素注射病人,护士部位选择正确 护士注射胰岛素(笔式)后停顿至少10秒 低血糖病人处置正确 病人知晓低血糖的处理方法