自救互救和创伤急救知识

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2、仰卧压胸法 让伤员仰卧,救护者跨跪在伤员大腿两侧,两手拇指向内,其余四指 向外伸开,平放在其胸部两侧乳头之下,借半身重力压伤员胸部,挤 出肺内空气,然后救护者身体后仰,除去压力,伤员胸部依其弹性自 然扩张,使空气吸入肺内,如此有节律地进行,要求每分钟压胸 16~20次。此法不适用于胸部外伤或SO2和NO2的中毒者,也不能与胸 外心脏挤压法同时进行。
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一、现场创伤急救
现场创作急Fra Baidu bibliotek持技术包括人工呼吸、心 脏复苏、止血、包扎、骨折临时固定和 伤员搬运。
(一)人工呼吸
适用于触电休克、溺水、有害气体中毒 窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假 死状态者,如果呼吸停止不久大都能用 人工呼吸进行抢救。
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6、判断呼吸情况
在开放呼吸道以后,抢救者可将自己的耳贴近 患者口鼻,侧头注视胸腹部,从以下3个方面 判定呼吸是否存在。
①看:患者胸部或上腹部是否有呼 吸起伏; ②听:患者口鼻有无出气声; ③感觉:抢救者面颊部有无气体吹 拂感。
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判断及评价时间不得超过10秒钟。
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自救互救和创伤急救
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现场急救方法
现场急救的目的,在于尽可能地减轻 伤员痛苦,防止病情恶化,防止和减 少并发症的发生,并可挽救濒临死亡 的人员的生命,现场急救的关键在于 “及时”。
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4、抢救者的位置
应跪于患者的肩部水平,这样抢救者 不需移动膝部就能实施人工呼吸和胸 外心脏按压,且有利于观察患者的胸 腹部。
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5、畅通呼吸道
凡意识丧失的患者,即使有微弱的自主呼吸,均可由于舌根回缩 或坠落,而不同程度地堵塞呼吸道入口处,使空气难以或无法进 入肺部,这时应立即通畅呼吸道。
据统计,现场急救搞得好可减少20%伤 员伤员的死亡,人员伤害后2min内进
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行急救的成功率可达70%;4~5min内 进行急救成功率可达43%;15min以后 进行急救成功率则较低。因此,在煤 矿现场做好急救工作,关系到伤员的 安危和健康的恢复,是煤矿安全生产 中的一件大事。
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(1)仰头举颏法(或仰头举颌法):抢 救者一只手的小鱼际肌放置于患者的前额,用 力往下压,使其头后仰,另一只手的示指、中 指放在下颌骨下方,将颏部向上抬起。
这是一种最常用的开放呼吸道徒手操作 法。但操作时应注意手指不要压迫颏下 软组织,以防呼吸道受压;也不要压迫 下颌,使口腔闭合。
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(2)下颌前移法(托颌法 ):抢救者位 于患者头侧,双肘支持在患者仰卧平面上,双 手紧推双下颌角,下颌前移,拇指牵引下唇, 使口微张
此法适用于颈部有外伤者。因此 法易使抢救者操作疲劳,也不易 与人工呼吸相配合,故在一般情
况下不予应用。
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方法:翻动患者时务使头、肩、躯干、臀部同时整体转动,防止 扭曲。
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翻动时尤其注意保护颈部,单人抢救时一手 托住其颈部,另一手扶其肩部,使患者平稳 地转动为仰卧位。
注意点:抢救者跪 于患者肩旁,将患 者近侧的手臂直举 过头,拉直其双腿 或使膝略呈屈曲状。
在实施人工呼吸前,先要将伤员运送到 安全、通风良好的地方,将伤员领口解 开、腰带放松,注意保护体温,腰背部 要垫上软衣服等,使胸部张开。先清除 口中脏物,把舌头拉出或压住,防止堵 住喉咙妨碍呼吸。各种有效的人工呼吸 必须在呼吸道畅通的前提下进行,才能 获得成功。常用的方法有口对口吹气法、 仰卧压胸法和俯卧压背法三种。
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吹气要深而快,每次吹气量约800~1200ml或每次 吹气时观察患者胸部上抬即可;
每次吹气应持续2秒钟以上,确保胸廓起伏, 开始应连续两次吹气,如只做人工呼吸,以后每隔
5s吹1次气,相当于每分钟12~15次。
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因比,只要急救者能高度通气,则呼 气中的氧即足以维持患者生命所需要 的氧浓度。
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可根据患者的具体情况,采用以下不同的人工呼吸方法。
(1)口对口人工呼吸: 首先要保持患者呼吸道通畅,抢救者用按于患者前额一手的拇指 与示指捏紧鼻翼下端,然后抢救者深吸一口气,张开嘴巴,双唇 包绕封住患者的嘴外缘,抢救者用力向患者口内吹气。
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2、呼救及寻求帮助 一旦确定患者已昏迷,应立即呼救,招呼最近的响应者。
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3、将患者放置心肺复苏体位
将患者仰卧于坚实平面如木板上,使头、颈、躯干无扭曲,平卧 有利于血液回流,并泵入脑组织,以保证脑组织血供。
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复苏技术操作程序
1.判断患者反应,确定意识状态 ,应在5~10s内完成。
在判定事发现场安全、易于就地抢救后,急救人员在患者身旁快 速判断有无损伤,是否有反应。
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可采取轻拍或摇动患者,并大声呼叫:“您怎么了”。如果患者 有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤,只有在绝对必要时才能移动患 者,对有脊髓损伤的患者不适当地搬动可能造成截瘫。
如断定患者有呼吸,则保持呼吸道通畅,并置患者于昏迷体 位;若无呼吸,需保持患者于仰卧位,并进行人工呼吸。
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7、实施人工呼吸
正常大气中含21%的氧,二氧化碳含量 甚微。而正常人呼气中含氧16%,二氧 化碳5%;人工呼吸时,呼气的氧含量 可增至18%,而二氧化碳含量降至2%。
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