糖尿病患者管理一览表
2023年国家基本公共卫生服务项目一览表
3.年度体检
4.低盐膳食干预调查与随访 5.一对一个性化健康教育和现场指导掌握健康档案开放及健康 积分查询方法 6.组织患者自我管理小组活动
7.体检（随访）异常精准转诊并到位
12类96项
序号 项目类别
服务对象
项目内容
8.家庭医生签约服务
（1）一体化管理分级
签约家庭医生，在前期心血管疾病风险简单评估分级基础上，
4.非法行医和非法采供血信息报告
5.计划生育相关信息报告
6.孕中期健康管理（21～24周）-非本机构体检追踪和信息录入
7.孕晚期健康管理（28～36周）-本机构体检
三
孕产妇健康管理
辖区内常住的孕产 妇
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
8.孕晚期健康管理（28～36周）-非本机构体检追踪和信息录入
9.孕晚期健康管理（37～40周）-本机构体检
10.孕晚期健康管理（37～40周）-非本机构体检追踪和信息入
15.访视、体检发现异常或视力筛查阳性儿童转诊和追踪
16.儿童体检报告反馈 17.一对一个性化健康教育和现场指导家长掌握健康档案开放查 询方法 18.签约服务
1.预防接种管理
五
预防接种
辖区内0～6岁儿童 2.预防接种
和其他重点人群
3.疑似预防接种异常反应处理
1.体检组织发动
2.生活方式和健康状况评估
2.随访评估
（1）心血管疾病风险评估
根据健康档案、电子病历和其他已有健康信息，对患者进行简
单评估分级。
（2)常规随访和分类干预
①未分层
②控制满意（以空腹血糖值为判断标准）
③控制不满意（以空腹血糖值为判断标准）
(3)医防融合诊间随访
按照标准化医防融合流程开展诊间随访，参照《慢性病医防融
糖尿病人适合的一周食谱
糖尿病人吃什么蔬菜好蔬菜可以控制住血糖;对于糖尿病患者来说十分的不错..但是蔬菜的所包含的营养毕竟有限;只要是不含糖的食物;患者都应该适当的选用;不必不吃肉食..那么;糖尿病人吃什么蔬菜好;我们听听专家是怎么说的吧..
多吃凉性蔬菜：
夏季对人体影响最重要的因素是暑湿之毒..吃些凉性蔬菜;有利于生津止渴;除烦解暑;清热泻火;排毒通便..瓜类蔬菜除南瓜、金瓜属温性外;其余如苦瓜、丝瓜、黄瓜、菜瓜、西瓜、甜瓜等;都属于凉性蔬菜..番茄、茄子、芹菜、菊花脑、落葵紫角叶、生菜、芦笋、豆瓣菜、凉薯等;也属于凉性蔬菜..
多吃“杀菌”蔬菜：
夏季是人类疾病尤其是肠道传染病多发季节..多吃些“杀菌”蔬菜;可预防疾病..这类蔬菜包括：大蒜、洋葱、韭菜、大葱、香葱、青蒜、蒜苗等..这些葱蒜类蔬菜中;含有丰富的植物广谱杀菌素;对各种球菌、杆菌、真菌、病毒有杀灭和抑制作用..其中;作用最突出的是大蒜;最好生食..
蒜拌小黄瓜
材料：小黄瓜;红辣椒;大蒜|
调味料：盐;糖;醋各一大汤匙
做法：
1、大蒜去皮;红辣椒去蒂;洗净;切末.. 小黄瓜洗净;对半切开;再切成段;并用刀背轻拍;放入碗中加调味料拌匀;腌3分钟..
3、在腌好的小黄瓜碗中放入红辣椒和蒜末;搅拌均匀;盛入盘中;淋上麻油即可..
凉拌苦瓜片
主料：鲜嫩苦瓜500克.. 调料：精盐、白糖各15克;香醋10克;腌辣椒、味精、花椒油、葱花、姜末适量..
制作：
将苦瓜切去蒂、尾;剖开;挖去籽和瓤;洗干净;切成薄片;放入碗中将苦瓜和食盐拌和;腌渍约近两个小时;去掉苦味..
2、用冷开水洗去盐味;再放入上述调料拌匀;30分钟后;即可食用..
功能：清热消暑;明目解毒;开胃止渴;具有酸、甜、麻、辣、咸五味;风味独特..
凉拌莲藕。
2024年ADA《糖尿病诊疗标准》更新要点一览
2024年ADA《糖尿病诊疗标准》更新要点一览糖尿病的诊断和分类1、将第2节的标题“糖尿病的分类和诊断”更改为“糖尿病的诊断和分类”，更好地体现真实世界的临床实践（即诊断发生在分类之前）。
2、新增推荐2.5，强调区分个体糖尿病类型，从而促进个性化管理的重要性。
3、新增2.1图，为新诊断成人患者中疑似1型糖尿病的调查提供结构化框架。
预防或延缓糖尿病及相关并发症1、新增建议3.2，强调监测有1型糖尿病风险的个体的重要性。
因为血清转化年龄越小（尤其是3岁以下）、已确定的糖尿病相关自身抗体的数量以及针对胰岛抗原2（IA-2）的自身抗体的产生均与临床1型糖尿病的快速进展有关。
2、新增建议3.15，以解决teplizumab的使用问题。
该药物已被批准用于延缓1型糖尿病3期成人患者和2期儿童（8岁及以上）患者的发作。
综合医学评估及并发症评估1、对“免疫接种”小节进行了更改，并对≥60岁罹患糖尿病等慢性疾病患者的呼吸道合胞病毒疫苗进行了更新。
02对“骨健康”小节进行了广泛修订和更新。
增加推荐4.9–4.14，纳入骨健康的定期评估和治疗。
新增表4.5，包括骨折的一般风险因素和糖尿病特异性风险因素。
血糖目标与低血糖症1、将第6节的标题“血糖目标”改为“血糖目标与低血糖症”，并将整个诊疗标准中低血糖症的内容合并到本节中。
2、更新推荐6.1，为更需要密切血糖监测的人群提供更频繁的血糖评估。
3、对“A1C血糖评估”小节进行了修订，反映了关于A1C分析法优势和局限性的最新数据，并纳入了关于血清糖化蛋白分析法作为A1C 替代方法的益处和局限性的讨论。
4、更新表6.2，概述了CGM指标和推荐的血糖目标。
5、新增推荐6.8a和6.8b，阐明适合减少降糖药物使用的临床场景，并增加了“设定和修改血糖目标”小节，讨论此更新的基本原理。
6、新增推荐6.11a、6.11b和6.11c，阐明专业医务人员应何时和如何审查患者的低血糖史、知晓率和风险。
糖尿病的相关知识ppt课件
服药时间：诺和龙应在餐时服（服药后必须 吃饭，服了药不吃饭起不到降糖的作用）
B、增加胰岛素敏感性的药物
• 1、双胍类
• 药物：苯乙双胍（降糖灵）、二甲双胍
（格华止）
• 特点：增强肌肉、脂肪等外围组织对葡萄
糖的摄取和利用；抑制肠道吸收葡萄糖， 抑制肝糖异生，减少肝糖输出，（增强机 体对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗）， 不引起低血糖反应。
• ③根据肝肾功能选药：肝功能不全者特别
禁忌噻唑烷二酮类（文迪雅）其他口服降 糖药也要慎用；肾功能不全者可选格列喹 酮（糖适平）；肝肾功能均不全者用胰岛 素治疗。
④根据Ⅱ型患者有合并症时的选药
• Ⅱ型糖尿病合并肝脏疾病：此时不宜选用
经肝脏代谢的药物如磺脲类、双胍类、宜 使用α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖（拜 糖平）、伏格列波糖（倍欣），因为此类 药主要在肠道被细菌或消化酶降解，主要 经粪便排泄，小部分从尿中排出，因此对 肝脏影响较小，中成药糖脉康、参芪降糖 颗粒也可使用，如血糖不能降，则改用胰 岛素注射。
阿卡波糖 拜糖平
100~300, 分3次用
抑制α葡萄糖苷 吃第 酶（如麦芽糖酶，一口 淀粉酶等），延 饭的
胃肠道反应、 与磺脲类或 胰岛素同用
苷
缓葡萄糖吸收。 同时 时，发生低
酶 抑 制
伏格列波 糖
倍欣
200~900, 分3次用
可单独用或与双 胍类合用。
服本 品
血糖
剂
七、糖尿病治疗方法的选择及新进展
适用患者：Ⅱ型患者空腹血糖正常而餐后明 显增高者，可单独用也可双胍合用。
不良反应： ① 胃肠道反应 ② 和磺脲类或胰岛素合用时， 可发生低血糖
糖尿病常用胰岛素一览表
糖尿病常用胰岛素一览表
以下是经过修改的文章：
糖尿病常用胰岛素一览表
按作用时间分类代表药物，具体如下：
超短效胰岛素：优泌乐，诺和锐，诺和灵R。
短效胰岛素：常规优泌林R，诺和灵R。
中效胰岛素：优泌林N，___。
长效胰岛素：精蛋白锌胰岛素，门冬胰岛素30，诺和锐30.
预混胰岛素：优泌林70/30，诺和灵50R，优泌林50/50，诺和灵30R。
注射时间：
超短效胰岛素：三餐前注射，注射后立即进餐。
短效胰岛素：三餐前注射，注射后15-30分钟进餐。
中效胰岛素：三餐前注射，注射后睡前注射一次，必要时再进餐。
长效胰岛素：早餐前（必要时晚餐前再30-60分钟注射）注射一次。
预混胰岛素：优泌林70/30，优泌乐25R，优泌乐50R，诺和锐30早晚餐前各注射一次，注射后15-30分钟进餐。
胰岛素商品名来源：
人基因合成：常规优泌林R，诺和灵R，诺和灵N。
胰岛素类似物：精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液优泌林70/30，重组人胰岛素注射液优泌乐，精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R），赖脯胰岛素注射液，精蛋白生物合成人胰岛素注射液诺和灵N，诺和灵30R（预混30R），精蛋白生物合成人胰岛素注射液诺和灵50R（预混50R），门冬胰岛素注射液，门冬胰岛素30注射液，精蛋白锌胰岛素注射液，甘精胰岛素，地特胰岛素，诺和锐，诺和锐30.
动物胰岛素：精蛋白锌胰岛素动物胰岛素注射液。
注：删除了一些明显有问题的段落，对每段话进行了小幅度的改写，使其更加清晰易懂。
糖尿病常用药物一览表
一
起努 力 改变糖尿 病
拜延糖 尿病 生活馆 优秀产 品展 示
美迪信血糖仪 Ｂ Ｍ３ Ｏ Ｏ Ｅ 天津亿朋医疗器械有限公司
ｉ 三十 六味消渴胶囊 北海凯运药业有限公司
Ｉ ｝
艾曼德血糖仪 韩国Ａ Ｌ Ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｕ ｓ 公司
口 服降 糖药物
常用药物
： 李 英 杰
第二代药物 ：格列本脲 、格列 吡嗪 、 格列齐特、格列喹酮 第三代药物 ： 格列美脲 瑞格列奈 、那格列奈 、米格列奈钙 罗格列酮 吡格列酮
、
胰 岛素 促 泌 剂
格列奈 类 胰 岛素 增 敏 剂 类 双胍类 ａ 一 糖苷抑制剂类 二肽基肽酶 ４ 抑制剂
并 发症 用药
主要药物 芪丹通络颗粒、三十六味消渴胶囊 阿司匹林 、西洛他唑等 胰 激肽原酶、羟苯磺酸钙等 依 帕司他等
甲钴胺 、硫辛酸等 依 那普利 、贝那普利、氯沙坦 、厄贝沙坦等 辛伐他汀 、阿托伐他汀等
制 作 ： 李 英 杰
６ ６ 糖 尿 病 天 地２ ０ １ ４ ４
。
二甲双胍 阿卡波糖 、 伏格列波糖、米格列醇 西格列汀 、维格列汀 、沙格列汀
糖尿病 常用药物 一览 表
类 暗尿病及并发症 大血管病变 段血管病变 冲经病变 合并高血压 合并高血脂 别 中药制剂 抗血小板凝集 改善微循环 醛糖还原酶抑制剂
营养神经 、抗氧化 降压、保 肾 调脂
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格列美脲胶囊
广西百琪药业有限公司
2024年血糖标准表
在2024年，血糖控制被认为是管理糖尿病的关键。
根据各个国际糖尿病组织的指南，新的血糖标准表已经制定出来，以帮助糖尿病患者更好地了解自己的血糖水平，并根据标准表来进行血糖控制。
以下是2024年血糖标准表的详细内容：1.饭前血糖水平：- 正常血糖范围：4.4-6.1 mmol/L- 偏高血糖范围：6.1-7.0 mmol/L（糖耐量受损）- 糖尿病血糖范围：≥7.0 mmol/L2.饭后血糖水平（一小时后）：- 正常血糖范围：不超过7.8 mmol/L- 偏高血糖范围：7.8-11.0 mmol/L（糖耐量受损）- 糖尿病血糖范围：≥11.1 mmol/L3.饭后血糖水平（两小时后）：- 正常血糖范围：4.4-7.8 mmol/L- 偏高血糖范围：7.8-11.0 mmol/L（糖耐量受损）- 糖尿病血糖范围：≥11.1 mmol/L4.安静状态下的血糖水平（无进食八小时以上）：- 正常血糖范围：4.0-5.9 mmol/L- 偏高血糖范围：5.9-6.9 mmol/L（糖耐量受损）- 糖尿病血糖范围：≥7.0 mmol/L需要注意的是，血糖水平会因个体差异和疾病状态而有所变化。
此表仅供一般参考，具体的血糖控制目标应根据患者的具体情况进行调整。
如果您是糖尿病患者，请在专业医生的指导下进行血糖监测和控制。
如果您的血糖水平超出了以上标准范围，可能需要采取一些措施来降低血糖水平。
这些措施可能包括饮食控制、运动、药物治疗等。
务必与医生进行详细讨论，在其指导下制定适合您的血糖控制计划。
总之，2024年的血糖标准表是根据最新的研究和指南制定的，旨在帮助糖尿病患者更好地管理其血糖水平。
这将有助于减少并发症的风险，并提高糖尿病患者的生活质量。
然而，每个人的情况都是独特的，所以一定要与专业医生进行详细讨论，并根据个人情况制定适合自己的血糖控制目标。
常用降糖药一览表
常用降糖药一览表
在现代医学中，糖尿病已成为一种常见慢性病，给患者的日常生活带来困扰。
随着医学研究的不断深入，降糖药物种类也日渐增多，每种药物都有其独特的作用机制和适应症。
为了帮助患者更好地了解常用的降糖药物，以下是一份常用降糖药一览表：
口服降糖药
1. 胰岛素分泌增加剂
•磺酰脲类药物
–二甲双胍
–依格列汀
–瑞格列奈
•α-葡萄糖苷酶抑制剂
–阿卡波糖
–伽马胰葡醇
2. 胰岛素增敏剂
•噻唑烷二酮类药物
–罗格列酮
–帕格列酮
•苯磺酸类药物
–罗格列酮
–よ旦
注射用降糖药
1. 胰岛素及其类似物
•快速作用型胰岛素
•中效型胰岛素
•长效型胰岛素
2. 胰高血糖素样肽1受体激动剂
•利普珠生
总结
这份降糖药一览表旨在帮助患者和医护人员更清楚地了解常用的降糖药物及其分类。
在选择降糖药物时，应根据患者的实际情况和医师建议进行综合考虑，切勿自行更改用药方案。
同时，注意药物的合理搭配和剂量控制，遵循医嘱，有助于更好地控制血糖水平，保持身体健康。
中国糖尿病医学营养治疗指南(2013)
中国糖尿病医学营养治疗指南（）发布日期：制定者：中华医学会糖尿病学分会( )中国医师协会营养医师专业委员会出处：中华糖尿病杂志().内容介绍：年，我国制定了首个糖尿病（医学营养治疗）指南，近三年来，由于《制定循证指南地方法学》更新，同时糖尿病和代谢治疗领域也出现了诸多突破性进展，中华医学会糖尿病学分会和中国医师协会营养医师专业委员会于年启动了《中国糖尿病医学营养治疗指南（）》地修订工作，涉及糖尿病营养预防、治疗及并发症防治、肠外肠内营养支持技术等诸多领域，并新增了“糖尿病外科手术治疗与营养治疗”章节，将“应激性高血糖”章节扩展为“创伤与危重病:应激性高血糖”等.版指南依然坚持重点突出、简明扼要、科学性与实践性并重，服务于临床地宗旨.以下是各章节地推荐意见一览.b5E2R。
.任何类型糖尿病及糖尿病前期患者均需依据治疗目标接受个体化，建议由熟悉糖尿病治疗地营养（医）师指导下完成更佳（）.p1Ean。
可预防糖尿病，改善生活质量和临床结局，节约医疗费用（）..对于型糖尿病高危人群，强调改善生活方式，包括适度减轻体重（）和规律、适度地体力活动（每周> ）、合理饮食控制，能够降低糖尿病发生风险（）.DXDiT。
.制定方案时，应考虑患者具体需求、是否愿意改变及具有改变地能力（）.能够改善肥胖糖尿病患者地血糖、血脂、血压、体重等指标（）..针对住院糖尿病患者能够减少感染及并发症地发生、减少住院时间及胰岛素用量（）.一、能量.糖尿病前期或糖尿病患者应接受个体化能量平衡计划，目标是既达到或维持理想体重，又满足不同情况下地营养需求（）.RTCrp。
.对于所有患糖尿病或有糖尿病患病风险地肥胖或超重个体，应建议减重（）..在超重或肥胖地胰岛素抵抗个体中，适当减轻体重可改善胰岛素抵抗（）..就减重效果而言，限制能量摄入较单纯调节营养素比例更关键（）.不推荐型糖尿病患者长期接受极低能量（< ）地营养治疗（）.二、碳水化合物.推荐每日碳水化合物供能比～（）；如碳水化合物地来源为低食物，其供能比可达（）..低碳水化合物饮食有利于血糖控制，但对于血脂仅观察到改善高密度脂蛋白胆固醇（）（）..糖尿病患者膳食纤维摄入可高于健康成年人推荐摄入量，推荐～或～（）..蔗糖引起地血糖升幅并不比相同能量地淀粉引起地升幅更高，但摄入量太高时可能升高血糖及水平，不推荐常规摄入（）；不推荐在糖尿病饮食中常规添加大量果糖作为甜味剂，过量果糖不利于血脂代谢（）.5PCzV。
糖尿病常用胰岛素一览表
代表药物
注射时间
超短效胰岛素
优泌乐
诺和锐
用餐时注射
短效胰岛素
诺和灵R
常规优泌林R
餐前30min注射
中效胰岛素
诺和灵N
优泌林N
餐前30min或睡前注射
长效胰岛素
精蛋白锌胰岛素
餐前30min注射
预混胰岛素
诺和灵30R
优泌林70/30
诺和灵50R
优泌林50/50
餐前30min注射
“有”的使用
胰岛素类似物
赖脯胰岛素注射液
优泌乐
胰岛素类似物
生物合成人胰岛素注射液
诺和灵R
人基因合成
精蛋白生物合成人胰岛素注射液
诺和灵N
人基因合成
精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）
诺和灵30R
人基因合成
精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混50R）
诺和灵50R
人基因合成
门冬胰岛素注射液
诺和锐
胰岛素类似物
门冬胰岛素30注射液
诺和灵70/30
优泌林70/30
早晚餐前各注射一次
注射后15-30min
白色混悬液
优泌乐25R
优泌乐50 R
诺和锐30
早晚餐前各注射一次
立即
胰岛素
商品名
来源
பைடு நூலகம்精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液
优泌林70/30
人基因合成
重组人胰岛素注射液
常规优泌林R
人基因合成
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）
优泌乐25
大大的西瓜可爱的小熊快乐的生日按作用、
时间分类
清清的河水火红的枫叶高大的雪松代表药物
国家基本公共卫生服务项目12类45项一览表
国家基本公共卫生服务项目12类45项一览表一、建立居民健康档案服务对象：辖区内常住居民,包括居住半年以上非户籍1、建立健康档案：为城乡居民建立健康档案,尤其是为儿童、孕产妇、慢性病患者、老年人等重点人群建立健康档案.2、健康档案维护管理：由接诊医生及时更新保管健康档案。
二、健康教育服务对象：辖区内居民3、提供健康教育资料：每年发放不少于12种内容的健康教育折页、健康教育处方和健康手册等印刷资料，每年播放不少于6种的视听传播资料。
4。
设置健康教育宣传栏：设置健康教育宣传栏，每2个月最少更换1次内容。
5.开展公众健康咨询服务：利用各种健康主题日或针对辖区居民重点健康问题，开展健康咨询活动，每年至少9次。
6。
举办健康知识讲座：定期举办健康知识讲座。
7.开展个体化健康教育：针对重点人群、服务对象开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。
三、儿童保健服务对象：辖区内居住的0~6岁儿童8.新生儿家庭访视:新生儿出院后１周内到新生儿家中进行访视，同时进行产妇产后访视，建立《0-6岁儿童保健手册》。
9.新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，对其进行随访，开展体格检查、健康评估与指导。
10.婴幼儿健康管理：在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时分别进行一次健康管理服务，共8次。
11.学龄前儿童健康管理：为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。
四、孕产妇保健服务对象：辖区内居住的孕产妇12.孕早期健康管理：孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前随访健康服务管理。
13。
孕中期健康管理：孕16~20周、21～24周各进行1次健康管理服务。
14.孕晚期健康管理：孕28～36周、37～40周各进行1次健康管理服务。
15.产后访视：产妇分娩后3~7天内到产妇家中进行产后访视，开展健康指导，同时进行新生儿访视.16。
产后42天健康检查：为正常产妇做产后健康检查，进行相关的健康指导。
五、老年人保健辖区内65岁及以上常住居民17。
国家基本公共卫生服务项目内容、职责分工及绩效目标一览表
2019年国家基本公共卫生服务项目内容序号类别服务项目省级项目管理 文件名称文号责任处室一原有国家12类基本公共卫生服务1居民健康档案广东省2019年度国家粤卫基层函〔2019 ） 6 号基层处2健康教育宣传处3预防接种疾控处4慢病管理高血压患者健康管理2型糖尿病患者健康管理5严重精神障碍患者管理6结核病患者健康管理7传染病和 突发公共卫生事件报告和处 理传染病报告和处理服务突发公共卫生事件报告和处理服务星本公穴上生服务项 目实施方案应急处8儿童健康管理妇幼处9孕产妇健康管理10老年人健康管理老龄处11中医药健康管理中医药局医政处12卫生计生监督协管监督处二从重大公卫项目划入基本公卫服务的项目132018年划入基本公 卫健康素养促进行动广东省卫生健康委办公室关于做好2019年健康素养促进项目工 作的通知粤卫办函（2019） 189号宣传处14基本避孕服务妇幼处152019年划入基本公 卫地方病防治1. 广东省卫生健康委 办公室关于印发2019年中央财政补助重大 疾病与健康危害因素 监测项目（疾控部分） 工作方案的通知2. 转发《国家卫生健康 委办公厅关于印发大 骨节病等重点地方病 监测方案（2019版）的通知》）粤卫办疾控 函（2019） 6号、办文编号2019年2886号、粤 卫（2019）32号疾控处序号类别服务项目省级项目管理文件名称文号责任处室3.《广东省地方病防治专项攻坚行动实施方案(2019-2020年)》16职业病防治1.广东省卫生健康委办公室关于印发《广东省2019年工作场所职业病危害监测工作方案》的通知2.广东省卫生健康委办公室关于印发《广东省2019年重点职业病监测项目工作方案》的通知3.广东省卫生健康委办公室关于印发广东省2019年放射卫生监测项目工作方案的通知粤卫办职健函(2019)2号职业健康处17重大疾病与健康危害因素监测广东省卫生健康委办公室关于印发2019年中央财政补助重大疾病与健康危害因素监测项目(疾控部分)工作方案的通知粤卫办疾控函(2019)6号疾控处牵头，规划处、财务处、应急办、食品处、宣传处、妇幼处18人禽流感、SARS防控项目管理工作规范应急处19鼠疫防治项目20国家卫生应急队伍运维保障2019年广东省国家卫生应急队伍运维保障管理方案的通知粤卫办应急函(2019)4号2019年广东省实施国家基本公共卫生服务项目绩效目标表序号指标基本绩效目标推荐绩效目标2018年方案目标2019年推荐目标确定依据1居民电子健康档案建档率>80%>90%75%国发〔2017）9号的2020年目标2居民电子健康档案使用率>60%60%与2018年省目标相同3以乡镇（街道）为单位，适龄儿童预防接种建证率100%100%与2018年省目标相同4适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率>90%>90%>90%国发〔2017）9号的2020年目标50-6岁儿童健康管理率>85%>90%>85%国发〔2017）9号的2020年目标6新生儿访视率>70%>90%>85%根据系统管理率倒推7早孕建册率>80%>90%>85%根据系统管理率倒推8产后访视率>80%>90%>85%根据系统管理率倒推9孕产妇系统管理率>90%国发〔2017）9号的2020年目标10老年人健康管理率>55%>70%>67%国发〔2017）9号的2020年目标11高血压患者管理人数（万人）483（详见附表）>483483与2018年省目标相同122型糖尿病患者管理人数（万人）159（详见附表）>159159与2018年省目标相同13老年人中医药健康管理率>50%>65%>45%国发〔2017）9号的2020年目标14儿童中医药健康管理率>50%>65%>45%国发〔2017）9号的2020年目标15重点职业病监测地市开展率>92%16麻风病按规定随访到位率>90%17高血压患者规范管理率>40%>60%>60%比2018年度省目标相同182型糖尿病患者规范管理率>40%>60%>60%比2018年度省目标相同指标效目标效目标方案目标确定依据19高血压患者管理人群血压控制率>40%>40%比2018年度省目标相同202型糖尿病患者管理人群血糖控制率>40%>40%比2018年度省目标相同21严重精神障碍患者规范管理率>80%>75%比2018年度上升5个百分点22严重精神障碍患者健康管理率>80%23精神分裂症治疗率>70%国发〔2017)9号的2020年目标24肺结核患者管理率90%>90%>90%国发〔2017)9号的2020年目标25肺结核患者规范管理率>80%>75%比2018年度上升5个百分点26肺结核患者规则服药率>95%>90%比2018年度上升5个百分点27肺结核可疑症状者推介转诊率>95%>95%与2018年省目标相同28传染病和突发公共卫生事件报告率>95%>95%>95%与2018年省目标相同29政府办基层医疗卫生机构开展卫生计生监督协管服务的比例*>95%>95%国发〔2017)9号的2020年目标低于我省2018年目标30职业健康核心指标主动监测率>92% 31及时有效规范处置人间鼠疫疫情100%32及时发现报告或有效处置人禽流感、SARS等突发急性传染病疫情100%33乡镇开展疾控业务专业指导评价乡镇覆盖100%34麻风病可以线索报告率>90%35服务对象综合知晓率>45%36服务对象满意度>80%37基层医务人员满意度>60%38城乡居民公共卫生差距不断缩小39居民健康水平提高中长期40公共卫生均等化水平提高中长期指标效目标效目标方案目标确定依据41基本公共卫生服务水平不断提高42宫颈癌早诊率>90%粤卫办函〔2018)284号43目标人群叶酸服用率>90%粤卫办函〔2018)284号44孕前优生健康检查目标人群覆盖率>80%粤人口计生委〔2012)66号45妇幼卫生监测网络直报率100% 46妇幼卫生监测活产漏报率<10% 47妇幼卫生监测死亡漏报率<15%480-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率>90%国卫办妇幼发〔2019)9号备注：1.基本绩效目标值按照补助资金随文下发的绩效目标(粤财社〔2019〕92号)确定。
糖尿病五大疗法
如何掌握运动量：
1、以减肥为目的. 2、以降低血糖为目的. 3、以代谢控制指标. 4、运动疗法的作用.
运动类型推荐：
1、步行 2、慢跑 3、室内运动 4、床上运动 5、太极拳 6、瑜伽 7、八段锦 8、降糖操
运动后的放松活动：
1、5 ~10分钟的慢走，自我按摩等。可促进 血液回流，防止突然停止活动造成的肢体淤 血，回心血量下降，昏厥或心律失常。 2、在运动结束后，最好利用几分钟，再用 正确的拉筋伸展的运动把各肌肉群一一拉开， 这样可以进一步增加柔软度，也能帮助减轻 运动后肌肉酸痛的现象。
1、糖尿病饮食. 2、主食. 3、低糖低热量素菜谱. 4、低糖低热量荤菜谱. 5、糖尿病人饮食禁忌. 6、糖尿病的饮食建议. 7、膳食计划步骤. （1）制定膳食计划举例. （2）不同热量糖尿病饮食内容. （3）安排各餐次. （4）合理安排各餐热量. （5）糖尿病一周食谱举例.
糖尿病患者饮食误区及注意
了解体育促进身体健康的道理 ：
体育运动加速体内能源物质的消耗， 促进体内物质的分解与合成，使组织细 胞得到比原有水平更多的营养补充，有 机体获得更加旺盛的活动能力，从而使 身体不断发展、完善，这就是体育锻炼 促进身体健康发展的基本道理。
微循环与运动的关系：
1、血流从微动脉经后微动脉、前毛细血管括约肌、真 毛细血管网，最后汇流至微静脉。由于真毛细血管交织 成网，迂回曲折，穿行与细胞之间，血流缓慢，加之真 毛细血管管壁薄，通透性又高。因此，此条通路是血液 与组织进行物质交换的主要场所。称之为“营养通路”。 真毛细血管是交替开放的。安静时，骨骼肌中真毛细血 管网大约只有20﹪处于开放状态，运动时，真毛细血管 开放数量增加，提高血液与细胞组织之间的物质交换， 为组织提供更多的营养物质.
CDS2013VS2010版
图2： 中国2型糖尿病防治指南：
糖尿病治疗路径图
如血糖控制不达标（HbA1c≥7.0%）则进入下一步治疗
主要治疗路径
Tankertanker Design
中国2型糖尿病防治指南 （2013版正式稿）
次要治疗路径
一线药物治疗
二甲双胍
α-糖苷酶抑制剂/胰岛素促泌剂
α-糖苷酶抑制剂/胰岛素促泌剂 噻唑烷二酮类/DPP-4抑制剂 α-糖苷酶抑制剂/胰岛素促泌剂 噻唑烷二酮类/DPP-4抑制剂/ GLP-1受体激动剂
表1 糖代谢状态分类（WHO1999）
空腹血糖 <6.1
6.1～<7.0 <7.0 ≥7.0
糖负荷后2小时血糖
<7.8 <7.8 7.8～<11.1 ≥11.1
表2 糖尿病的诊断标准
诊断标准
(1)典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）加 上随机血糖检测 或加上 (2)空腹血糖检测 或加上 (3)葡萄糖负荷后2小时血糖检测无糖尿病症状者，需改日 重复检查)
餐 时 基 础 胰岛素名称
常规人胰岛素
起效时间
30~60分钟
达峰时间
2~3小时
持续作用时间
8~10小时
门冬胰岛素
NPH
10~20分钟
2~4小时
40~50分钟
4~10小时
3~5小时
12~18小时
诺和平
甘精胰岛素 预混人胰岛素30R 预混人胰岛素50R 门冬胰岛素30 门冬胰岛素50
0.8~2小时
2~4小时 0.5~1小时 0.5~1小时 10~20分钟 10~20分钟
未合并心血管病，控制目标为＜2.6
合并冠心病 ＜1.8
<24 <2.5（22mg/g） <3.5（31mg/g） <20μg/min（30mg/d）
2023年最新血糖标准一览表
血糖调节的重要性
良好的血糖调节不仅有助于维持健康的生活状态，还能降低 患糖尿病等疾病的风险。定期检测血糖，保持适当的饮食和 运动习惯，是维持血糖平稳的关键。
● 05
第5章 血糖标准与疾病管理
血糖标准与糖尿 病管理
了解并严格遵守血糖标准 是糖尿病患者进行自我管 理和医生治疗的基础。根 据血糖标准及时调整治疗 方案，可以有效控制病情 进展，减少并发症风险。
严格遵守血糖标准对于疾病管理至关重要。不仅能够有效控 制病情发展，降低并发症风险，还能提高生活质量，预防慢 性病的发生。血糖标准的重要性不容忽视。
● 06
第6章 2023年最新血糖标准 总结
血糖标准的重要性
01 评估疾病管理情况
重要依据
02 预防并发症
患者健康至关重要
03 2023年最新标准
更准确、科学的管理工具
血糖标准的调整
根据个体情况和疾病特点， 医生会调整患者的血糖标 准，制定个性化的治疗方 案。患者需要积极配合治 疗，定期监测血糖，做好 自我管理。
血糖标准的未来展望
科技发展
血糖标准不断更新
个性化制定
提供更好治疗方案
精准性提升
为疾病管理带来便 利
推广与实践
医生努力
推广最新标准 提高管理水平
患者努力
远离高糖饮食
甜饮料 甜点心 炸食 快餐
科学管理血糖，保持健 康
科学管理血糖不仅能有效预防糖尿病等疾病发生，还可以提 高生活质量。通过合理饮食、规律运动、定期监测等方法， 可以有效控制血糖水平，让身体在最佳状态下运转。
谢谢观看！
生活调整
促进健康生活 改善生活质量
血糖监测的重要 性
定期监测血糖是控制糖尿 病的关键步骤，可以帮助 患者及时调整治疗计划， 避免血糖波动过大。监测 频率和方法的选择对于疾 病管理非常重要，患者应 密切配合医生的建议，保 持良好的监测习惯。
(完整版)2型糖尿病_临床路径
□检测血糖7次/日
（1）口服降糖药治疗（可选一种以上）
□磺脲类
□非SU促胰岛素分泌剂
□双胍类
□噻唑烷二酮类
□a-糖苷酶抑制剂
（2）胰岛素治疗（选择一种）
□胰岛素补充治疗
□胰岛素替代治疗
□胰岛素强化治疗
□糖尿病慢性并发症治疗
□糖尿病急性并发症治疗
临时医嘱：
□血细胞分析、尿液分析+尿沉渣分析、大便常规+OB，24小时尿蛋白定量
□低血糖反应的临床表现和处理方法，嘱患者随身准备水果糖或苏打饼
1、检查常规检查落实情况
□尿液留置、送检
□大便留置、送检
□新增血液送检
□胸部X光检查
□心电图
□腹部B超
□新增检查预约
□执行护士签名
2、健康教育
□胰岛素知识教育：胰岛素种类，作用时间，注射的时间（餐前半小时或10分钟），告知病人注射后不能离开病房，必须准时准量进餐
□如有需要到一楼病案室复印检查结果；
□送出院
执行护士签名：
病情变异记录
□无□有，具体原因：
1、
2、
□无□有，具体原因：
1、
2、
□无□有，具体原因：
1、
2、
护士签名
白班
小夜班
大夜班
白班
小夜班
大夜班
白班
小夜班
大夜班
□根据糖尿病慢性并发症检查结果，对症治疗
长期医嘱：
□根据血糖监测结果，调整
降糖方案
护
理
与
健
康
教尿病饮食知识：在医院开餐，勿自行加餐，不要随意进食水果；告知家属勿送汤水；通过食物模具介绍食物搭配知识，告知如何进行食物等份交换