高血压药物主要分为五类
常用的降压药有哪五大类药
常用的降压药有哪五大类药
在临床治疗高血压病的过程中,降压药起着至关重要的作用。
根据其作用机制和药物成分的不同,常用的降压药主要可以分为五大类:
1. 利尿剂
利尿剂是常见的一类降压药,通过增加尿液的排泄量来减
少体内液体和钠的潴留,进而降低血压。
常用的利尿剂包括噻嗪类、袢利尿剂和螺内酯类等。
2. 肾素-血管紧张素系统抑制剂
肾素-血管紧张素系统抑制剂是针对这一生理系统的药物,
通过抑制肾素的活性或作用于血管紧张素受体来达到降压的效果。
常见的药物有ACE抑制剂和ARBs。
3. 钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂是另一类常用的降压药,主要通过抑制细胞
膜上的钙通道来减少钙进入细胞内,从而使血管平滑肌收缩减少,血管扩张,降低血压。
常见的药物有二氢吡啶类和非二氢吡啶类。
4. 肾上腺素受体拮抗剂
肾上腺素受体拮抗剂通过作用于肾上腺素受体来减少交感
神经系统的兴奋性,发挥降压作用。
这类药物包括α受体拮
抗剂和β受体拮抗剂。
5. 中枢作用降压药
中枢作用降压药主要通过作用于中枢神经系统来减少血压,包括α2-受体激动剂和中枢性α受体拮抗剂等。
这类药物往往
具有镇静、催眠等作用。
综上所述,常用的降压药主要包括利尿剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂、钙通道阻滞剂、肾上腺素受体拮抗剂和中枢作用降压药。
在使用这些药物的过程中,患者应根据医生的建议选用适合自己情况的药物,严格遵守用药规定,避免自行增减药量或更换药品,以确保降压效果和健康。
常用降压药有哪五大类型
常见降压药有哪五大类型在现代社会,高血压已经成为一种普遍的慢性疾病。
为了有效控制高血压,人们往往需要依靠药物来进行治疗。
常用的降压药可以分为五大类型,每种类型都有其独特的作用机制和适应症。
以下是这五大类型的降压药及其特点:利尿药利尿药是一类通过增加尿液排泄量来减轻体内血容量、减少心脏负荷,从而达到降低血压的药物。
利尿药主要分为袢利尿剂、噻嗪类利尿剂以及钾保钾利尿剂。
袢利尿剂适用于急性肾功能不全的患者,噻嗪类利尿剂适用于高尿酸血症患者,而钾保钾利尿剂则适用于高钾血症患者。
钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过抑制细胞内钙离子进入细胞,从而降低心肌细胞的兴奋性,减少心脏的收缩力和心率,从而降低血压。
钙通道阻滞剂常用于高血压和冠心病患者,具有良好的降压效果和较少的不良反应。
β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断β受体,减少心脏的收缩力和心率,降低心脏输出量,从而降低血压。
β受体阻滞剂适用于高血压、心绞痛、心律失常等疾病患者,可以减轻心脏对交感神经的反应,有助于降低血压。
ACEI类药物ACEI类药物是一类通过抑制血管紧张素转化酶来降低血压的药物。
ACEI类药物可以扩张血管、增加尿量,从而降低体循环阻力和心脏负荷,降低血压。
ACEI类药物适用于高血压、心肌梗死、糖尿病肾病等患者,具有很好的降压效果。
ARB类药物ARB类药物是一类通过阻断血管紧张素II受体来降低血压的药物。
ARB类药物可以扩张血管、减少心脏负担,从而降低血压。
ARB类药物适用于高血压、心力衰竭、糖尿病肾病等患者,与ACEI类药物相比,ARB类药物的不良反应更少,对肾功能的影响也较小。
综上所述,常用的降压药主要包括利尿药、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI类药物和ARB类药物。
每种类型的降压药都有其特定的作用机制和适应症,每位患者在选用降压药时应根据自身情况和医生建议进行选择,以达到最佳的降压效果。
常用的降压药有哪五大类药物
常用的降压药有哪五大类药物高血压是一种常见的慢性疾病,患者需要通过药物来降低血压,减少心血管事件的风险。
降压药可以分为不同的类别,每种类别具有不同的作用机制和适应症。
以下是五大常用的降压药类别:利尿剂利尿剂是一类通过增加尿液排泄来减少体内水分和钠离子含量,从而减轻心脏负担的药物。
常见的利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和醛固醇受体拮抗剂。
利尿剂适用于轻度到中度高血压患者,特别是伴有水肿或心力衰竭的患者。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂这类药物包括ACE抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂和醛固醇受体拮抗剂。
它们通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,减少血管紧张素的合成和作用,从而扩张血管,降低血压。
这类药物适用于高血压、糖尿病性肾病和心力衰竭等疾病。
钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断细胞膜上的钙通道,降低心脏的收缩力和心率,扩张冠状动脉和外周血管,降低血压。
这类药物适用于高血压、心绞痛和心律失常等疾病。
β受体拮抗剂β受体拮抗剂通过阻断肾上腺素能β受体,减少心脏的收缩力和心率,降低心脏的耗氧量,从而减轻心脏负担,降低血压。
这类药物适用于高血压、心绞痛、心律失常和心脏衰竭等疾病。
中枢性α受体拮抗剂中枢性α受体拮抗剂通过作用于中枢神经系统,降低交感神经的兴奋性,减少心脏输出和外周血管收缩,降低血压。
这类药物适用于中重度高血压和老年高血压患者。
综上所述,不同类别的降压药物有不同的作用机制和适应症,医生会根据患者的具体情况选择最合适的降压药物来治疗高血压。
在使用降压药物的过程中,患者应该遵循医生的建议,定期监测血压,避免药物滥用和不良反应的发生。
常用降压药五大类分别是
常用降压药五大类分别是高血压,即血压持续升高的疾病,严重危害人体健康,是心脑血管疾病的主要危险因素之一。
对于高血压患者,降压药物是一种重要的治疗手段。
常用的降压药可以分为五大类,分别是:1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的首选药物之一,通过促使肾脏排出多余的盐和水,达到减轻血容量、降低血压的效果。
常见的利尿剂有袢利尿剂、嘧啶类和碱性利尿剂等。
2. 肾上腺素受体拮抗剂这类药物通过阻断肾上腺素受体的作用,减少肾上腺素对心脏和血管的影响,从而达到降压的目的。
常见的肾上腺素受体拮抗剂有贝塔受体拮抗剂和阿尔法受体拮抗剂等。
3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断细胞膜上的钙通道,减少细胞内钙的流入,从而减少心肌和平滑肌的收缩,扩张血管,降低血压。
常用的钙通道阻滞剂有二氢吡啶类、茶碱类和苯唑哌啶类等。
4. ACEI类药物ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)可以抑制血管紧张素转化酶的活性,阻断紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管、降低外周阻力,降低血压。
常见的ACEI类药物有依那普利、贝那普利和莱米普利等。
5. 拦截剂拦截剂是一类新型的降压药物,通过作用于受体或细胞酶来阻断某些激素的合成或作用,进而发挥降压效果。
比如莫文蒂拉特就是一种常用的拦截剂。
不同种类的降压药物有不同的作用机制和适应症,患者在选择使用时应结合自身血压水平、合并症情况以及药物的不良反应等因素做出合理的选择。
同时,在使用药物过程中要严格按医嘱服用,避免自行增减剂量或更换药物,以免影响疗效或出现不良反应。
对于高血压患者来说,定期监测血压情况,坚持规范的治疗和生活方式干预同样非常重要。
常用降压药分为五类
常用降压药分为五类
高血压是一种常见的心血管疾病,常用降压药可以有效控制血压,降低心血管疾病的发病风险。
根据其作用机制和药理特点,常用降压药可以分为五类:利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂和α受体阻滞剂。
利尿剂
利尿剂是一类通过促进尿液排泄来减少体液量和降低血容量的药物。
常用的利尿剂包括噻噻利钠、氢氯噻嗪等。
利尿剂可以有效减轻体内液体潴留,降低血容量,从而降低血压。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β受体而降低心率和心脏排血量,减少心脏对肾上腺素和去甲肾上腺素的反应,从而降低血压。
常用的β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿莫洛尔等。
ACE抑制剂
ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶,阻断血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,降低外周血管阻力,减少心脏后负荷,降低血压。
常用的ACE抑制剂包括依那普利、贝那普利等。
钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止细胞内钙离子的进入,抑制平滑肌细胞的收缩,扩张血管,降低外周血管阻力,从而降低血压。
常用的钙通道阻滞剂包括硝苯地平、氨氯地平等。
α受体阻滞剂
α受体阻滞剂通过阻断血管上的α受体,减少血管的收缩
和外周血管阻力,降低血压。
常用的α受体阻滞剂包括普罗
帕苯、阿法特地尔等。
以上是常用的降压药分为五类的介绍,每类降压药有其独
特的药理特点和适应症,患者在使用降压药时应根据医生的建议选用适合自己情况的药物,严格按照用药说明书和医嘱使用,以确保治疗效果和减少药物副作用。
高血压药分类 五大类最常用
高血压药分类五大类最常用现在的高血压一般都是通过选择降压药物来治疗,高血压药分类目前有五大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB),血管紧张素抑制剂(ACEI)和血管紧张素二受体阻滞剂(ARB)。
(1)利尿剂:有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。
各种利尿剂的降压疗效相仿,降压作用主要通过排纳,减少细胞外容量,降低外周血管阻力。
降压起效角平缓,持续时间相对较长,作用持久,服药2-3周后作用达到高峰。
适用于轻、中度高血压,在盐敏感性高血压,合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效果。
利尿剂的主要不利作用是低血钾征和影响血脂、血糖、血尿酸代谢,往往发生在大剂量时,因此现在推荐使用小剂量,不良反应主要是乏力、尿量增多。
痛风患者禁用,肾功能不全者禁用。
(2)β受体阻滞剂:常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。
降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS。
降压起效较迅速、强力。
适用于各种不同严重程度高血压,尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者,对老年人高血压疗效相对较差。
β阻滞剂治疗的主要障碍时心动过缓和一些影响生活质量的不良反应,较高剂量被他5阻滞剂治疗时突然停药可导致撤药综合症。
虽然糖尿病不是使用β1阻滞剂的禁忌证,但它增加胰岛素抵抗,还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖证,使用时要注意。
不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。
β受体阻滞剂对心肌收缩力、方式传导及窦性心律均有抑制作用,并可增加气道阻力。
急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。
(3)钙通道阻滞剂:又称钙拮抗剂,主要有硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓、根据药物作用持续时间,钙通道阻滞剂又可分为短效和长效。
除心力衰竭外钙拮抗剂较少有禁忌证。
相对于其它降压药的优势是老年患者有较好的降压疗效,高钠摄入不影响降压疗效;在嗜酒的患者也有显著的降压作用;可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者;长期治疗还有抗动脉粥样应还作用。
五类降压药的详细介绍PPT
四、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂
1、代表药物:氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。 2、作用机制:阻断血管紧张素Ⅱ受体(1型)而发挥降压作用。 3、强适应症:不能耐受普利类降压者可选用沙坦类降压药。
四、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂
4、副作用和用药交待 ✔背疼:沙坦类降压药可引起背痛。临床试验结果显示,缬沙坦引起背痛的发生率1.6%、 关节痛的发生率1.0%。 ——不同的沙坦类降压药,骨骼肌肉系统不良反应发生率有差异。 ——当服用一种沙坦类降压药出现肌肉骨骼疼痛时,可以试用另一种沙坦类药物。 ✔高钾血症:长期应用有可能导致血钾升高。 ——应定期监测血钾和血肌详细介绍PPT
临床常用降压药物包括噻嗪类利尿剂、二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB)、 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和 β受体阻滞剂。5类降压药有各自的作用特点、强适应症和不良反应。
一、噻嗪类利尿剂
1、代表药物:氢氯噻嗪、吲达帕胺。 2、作用机制:排钠利尿,降低血容量。 3、强适应症:老年高血压、单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、难治性高 血压等。
三、血管紧张素转换酶抑制剂
4、副作用和用药交待 ✔干咳:约30%的患者可引起持续的干咳,常在躺下后加重。多见于用药初期。 ——女性患者更容易发生干咳。 ——普利类降压药均可能引起干咳,不能耐受者可以更换为沙坦类降压药。 ✔高钾血症:长期应用有可能导致血钾升高。 ——应定期监测血钾和血肌酐水平。 ✔罕有血管神经性水肿,如发生在喉部则可以致命 ——若血管神经性水肿出现应立即停用药物,并迅速加以处理,皮下注射1:1000的肾上 腺素注射液0.3-0.5ml。
一、噻嗪类利尿剂
4、副作用和用药交待 ✔低钾血症:主要症状包括恶心、厌食、身体虚弱、无精打采、精神错乱等。 ——减少钠盐的摄入可缓解低血钾症。 ✔高尿酸血症:严重者可引起痛风。 ——若血尿酸水平≥480μmol/L,建议更换为其他降压药。 ✔光敏反应:可引起皮疹。 服用噻嗪类利尿药及其复方制剂的患者应避免阳光直晒。
高血压药物种类
降压药及“心脑血管”常用药物种类高血压降压药物五大类:一.利尿剂:北京降压“0”、寿比山、复方降压片、利血平、复方罗布麻、双氢克尿噻、复方珍菊降压片、安体舒通(螺内酯)作用:通过肾脏排钠、钾离子大量丢失,电解质紊乱失去平衡,造成心肌无力,血管基底膜增厚,血流受阻,形成血栓、脑梗、心梗,同时尿栓增高,血糖增高。
心脏用药:营养心肌:异山梨酯片、硝酸甘油、鲁南欣康、异舒吉,作用:扩冠状动脉,改善心肌缺血缺氧,为短效作用。
中药针剂:金纳多、杏银达莫、舒血宁、复方丹参等营养心肌。
营养脑神经:维脑路通、胞二磷胆碱、细胞色素C等。
长效单硝酸异山梨酯包括:长效异乐定、依姆多、山苏、欣康。
早愽为动脉供血不足:心血康、稳心颗粒、参松养心丸。
房颤:传导系统病变引起。
治疗心脏病中药:参松养心胶囊2粒2次/日参桂胶囊5粒2次/日灯盏生脉胶囊2粒2次/日十味龙胆花颗粒1袋3次/日冠心丹参滴丸2丸3次/日冠心丹参胶囊2粒3次/日银丹心脑通软胶囊2粒3次/日二.B受体阻滞剂美托洛克50毫克1-2次/日阿替洛尔(氨酰心氨)25毫克1-2次/日被他洛克25毫克1-2次/日作用:减缓心率,达到降压作用,阻滞窦房节冲动性,减轻血管压力,常作用造成心律失常,过去有早愽可以无,服药后可出现早愽,常用可造成乳腺癌、哮喘性心脏病禁用,心脏过缓禁用。
三.钙通道拮抗剂(扩溶药物)非洛地平(缓释片)(波依定)5毫克/片10毫克/片1次/日硝苯地平(尼福达)(控)30毫克1次/日硝苯地平(心痛定、拜心同)(普)1毫克2-3次/日苯磺酸氨氯地平(洛活喜)5-10毫克1次/日拉西地平(乐息平)4-6毫克1次/日尼莫地平2片3次/日作用:脑梗塞伴高血压,改善脑动脉硬化。
尼群地平10毫克/片3次/日作用:心脏冠状动脉硬化供血不足患者。
潘生丁、尼群地平、尼莫地平解除微循环动脉硬化引起的高血压,用于耳鸣、耳鸣毛细血管硬化,适用于低血压1片2-3次/日盐酸贝尼地平(可力洛)4毫克/片2-4毫克/片1次/日维拉帕米片(缓释片)120-140毫克1次/日合心爽30毫克/片3次/日钙通道拮抗剂的作用:阻断钙离子进入血管平滑肌内,使血管不要过于紧张,然后血管扩张,降压副作用:致心率过快,脚肿,面红耳赤,产生抗药。
高血压的现代治疗常用药物主要有五大类
高血压的现代治疗常用药物主要有五大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
另外我国也有一些复方制剂及中药制剂在使用。
1.氢氯噻嗪(噻嗪类利尿药)12.5毫克/次每日1~2次。
氯噻嗪(噻嗪类利尿药)25~50毫克/次每日1次。
螺内酯(噻嗪类利尿药)20~40毫克/次每日1~2次。
氨苯喋啶(潴钾利尿剂)50毫克/次每日1~2次阿米洛利(潴钾利尿剂)5~10毫克/次每日1次呋塞米(速尿)(袢利尿剂)20~40毫克/次每日1~2次吲达帕胺(类似噻嗪利尿药)1.25~2.5毫克/次每日1次特点:降压起效较快,作用平稳,持续时间较长,且价格低廉。
所以,尽管这些年有新的降压药物不断问世,但利尿剂仍然是高血压患者选用最多的的药物。
服药2~3天后作用达高峰.适用于轻、中度高血压,对盐敏性高血压、合并肥胖,更年期女性和老年人有较强的降压效果。
因能增强其他降压药的疗效而常和其他药物联合使用。
长期使用应注意其对血脂、血糖、血尿酸的不良反应。
.痛风者及肾功能不全者禁用.。
2.普萘洛尔(β阻滞剂)10~20毫克/次每日2~3次美托洛尔(β阻滞剂)25~50毫克/次每日2次阿替洛尔(β阻滞剂)50~100毫克/次每日1次倍他洛尔(β阻滞剂)10~20毫克/次每日1次比索洛尔(β阻滞剂)5~10毫克/次每日1次卡维洛尔(α、β阻滞剂)12.5~25毫克/次每日1~2次拉贝洛尔(α、β阻滞剂)100毫克/次每日2~3次特点:起效较迅速、强力,各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷.。
有急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用3.硝苯地平(二氢吡啶类)5~10毫克/次每日3次硝苯地平控释片(二氢吡啶类)30~60毫克/次每日1次尼卡地平(二氢吡啶类)40毫克/次每日2次尼群地平(二氢吡啶类)10毫克/次每日2次非洛地平缓释剂(二氢吡啶类)5~10毫克/次每日1次氨氯地平(二氢吡啶类)5~10毫克/次每日1次拉西地平(二氢吡啶类)4~6毫克/次每日1次乐卡地平(二氢吡啶类)10~20毫克/次每日1次维拉帕米缓释剂(非二氢吡啶类)240毫克/次每日1次地尔硫卓缓释剂(非二氢吡啶类)90~180毫克/次每日1次特点:起效迅速、强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,常与其他类型降压药联合治疗以增强作用。
常用一线5大类降压药一览表
常用一线5大类降压药一览表第一类、钙离子拮抗剂二氢吡啶类(地平)硝苯地平片10mg×100片/瓶5~10毫克,每日3次,迅速,强力,疗效与剂量成正比,疗效个体差异小。
对老年效果好,非甾体抗炎药物不受干扰,嗜酒者也显著降压.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病,长期抗动脉硬化.心动过速,足踝水肿,头痛,脸红,低血压,眩晕等,个别患者会有恶心、胃部不适,过敏反应。
心力衰竭外慎用。
尼群地平片10mg×100片/瓶10毫克,每日2~3次,4.6元/瓶尼卡地平缓释片(佩尔)40mg*30片,40毫克,每日2次,63.9元/盒乐卡地平10~20毫克每日1次非洛地平缓释片(波依定) 5mg×10片/盒,5~10毫克每日1次,38元/盒非洛地平缓释片5mg×20片/盒,27。
9元/盒苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5mg×7片/盒,5~10毫克每日1次,40。
28元/盒苯磺酸氨氯地平片(安内真) 5mg×28/盒,20。
29元/盒拉西地平片(乐息平)4mg*7片/盒,4~6毫克每日1次,32.9元/盒硝苯地平控释片(拜新同)30mg×7片/盒,30~60毫克每日1次,36.52元/盒盐酸贝尼地平片(可力洛)8mg×7片/盒,8mg每日1次盐酸尼卡地平氯化钠注射液(卡荣)100ml:20mg/瓶地尔硫卓(恬尔心)30mg×40片/盒,30mg 每日3次,9。
38元/盒心衰,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用缓释胶囊(合贝爽) 90mg×10粒/盒,90~180毫克每日1次21.39元/盒(合贝爽注射液)10mg×10支/盒维拉帕米(异搏定)40mg×30片/瓶 40—80毫克每日3次4。
02元/盒,注射液5mg×5支/盒维拉帕米缓释片240毫克每日1次第二类、噻嗪利尿剂双氢克脲塞(双克、氢氯噻嗪)25 mg×100片/瓶,每日1~2次缓慢持久,适轻中度,对盐敏性和老年人较佳。
高血压药物种类
高血压药物种类高血压药物种类:一、分类高血压药物根据其作用机制和药理特点可分为以下几类:1.利尿剂2.血管舒张剂3.β受体阻断剂4.钙离子通道阻断剂5.血管紧张素转换酶抑制剂6.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂7.中枢神经抑制剂8.直接作用血管舒张剂9.血管紧张素受体敏感性增加剂二、利尿剂利尿剂通过增加尿量,减少体内水分和钠盐的潴留,由此达到降低血容量、心脏前负荷和降低血压的作用。
1.袢利尿剂:如呋塞米、托拉塞米等。
2.噻嗪类利尿剂:如氯噻酮、氢氯噻嗪等。
3.钾保留利尿剂:如螺内酯、阿米洛利等。
三、血管舒张剂血管舒张剂通过直接放松平滑肌,使血管扩张,降低外周血管阻力,从而降低血压。
1.硝酸酯类:如硝酸甘油、异硝酸异山梨酯等。
2.钙离子拮抗剂:如硝苯地平、氨氯地平等。
四、β受体阻断剂β受体阻断剂能阻断β受体的兴奋,减慢心率、降低心输出量,同时还可阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,减少周围阻力,对高血压有一定的治疗作用。
1.β1选择性阻断剂:如美托洛尔、比索洛尔等。
2.非选择性β阻断剂:如普萘洛尔、艾司洛尔等。
五、钙离子通道阻断剂钙离子通道阻断剂通过阻断细胞膜上的钙离子通道,抑制钙离子的内流,减少血管平滑肌细胞的收缩,从而起到降低外周阻力和降低血压的作用。
1.二氢吡啶类:如氨氯地平、维拉帕米等。
2.苯二氮䓬类:如尼卡地平、非洛地平等。
六、血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂能抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ,从而减少血管紧张素Ⅱ的合成和释放,同时也抑制肾素的,达到降低血管紧张素Ⅱ水平的效果。
1.卡托普利、依那普利等。
七、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是一类针对血管紧张素Ⅱ受体的拮抗剂,能阻断血管紧张素Ⅱ的作用,从而使血管扩张,降低周围阻力,降低血压。
1.氯沙坦、缬沙坦等。
八、中枢神经抑制剂中枢神经抑制剂通过抑制交感神经系统的兴奋,降低交感神经张力,减少心脏收缩力和心脏输出量,从而降低血压。
常用降压药有哪五大类
常用降压药有哪五大类高血压疾病一直是困扰人们健康的重要问题之一,而降压药是治疗高血压的关键武器。
常见的降压药通常可以被归类为不同的类别,各类别具有不同的作用原理和适应症。
以下将分别介绍常用的五大类降压药以帮助大家更好地了解高血压治疗药物。
1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的首选药物之一。
利尿剂主要通过促使身体排出多余的水分和钠离子来降低血压,从而减轻心脏负担。
常见的利尿剂包括:噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和螺内酯等。
利尿剂一般适用于水肿型高血压患者。
2. 肾上腺素受体阻滞剂肾上腺素受体阻滞剂通过阻断肾上腺素素受体,降低心脏对肾上腺素和去甲肾上腺素的反应,减缓心率、减轻心脏负荷。
常见的肾上腺素受体阻滞剂有:贝那普利、美托洛尔等,通常适用于有心脏病史的高血压患者。
3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断心肌和平滑肌细胞中的钙离子进入细胞,降低心脏的兴奋性和心肌收缩力。
常见的钙通道阻滞剂有:氨氯地平、硝苯地平等,适用于高血压合并冠心病、心绞痛的患者。
4. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂通过不同的作用机制抑制肾素分泌或对抗血管紧张素的活性,起到降压作用。
包括ACEI、ARB和醛固酮拮抗剂,如依那普利、洛卡特普利、卡托普利等。
这类药物适用于高血压合并糖尿病或慢性肾脏病患者。
5. 中枢肾上腺素能阻断剂中枢肾上腺素能阻断剂通过阻断自主神经系统的肾上腺素受体,在中枢发挥降压作用。
常见的中枢肾上腺素能阻断剂包括:甲基多巴、阿尔多斯特雷、可乐定等,适用于高血压合并神经性高血压的患者。
综上所述,常用的降压药可以归纳为这五大类药物,每一类药物都有不同的治疗机制和适应症,患者在选择降压药物时,应根据医生的建议和个体情况选择适合自己的治疗方案。
治疗高血压要因病施治,力争治愈,稳打稳扎,合理用药,对减少高血压合并症的发生,减轻患者痛苦和危及生命的风险有重要的作用。
常用降压药有哪五大类药物
常用降压药有哪五大类药物
高血压是一种常见的心血管疾病,多数情况下需要通过药物控制血压来降低心血管疾病的风险。
常用的降压药物包括以下五大类:
利尿剂
利尿剂是降压药物的第一线治疗药物,通过增加尿液排出来减轻体内的盐分和水分,降低血容量,从而降低血压。
常见的利尿剂包括袢利尿剂和噻嗪类利尿剂等。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过降低心脏的收缩力和心跳速率,减少心脏对外周血管的压力,从而使血压下降。
这类药物可以减少心脏负担,适用于合并心血管疾病或心律不齐的患者。
钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂是通过阻止心脏和血管平滑肌细胞中的钙通道来减少心脏的负荷和血管的收缩,降低血压。
这类药物通常适用于老年人或有冠心病伴随的高血压患者。
ACEI类药物
ACEI类药物是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统来扩张血管、减少对肾素的刺激,从而降低血压。
这类药物对降低心脏负荷、保护肾脏功能有一定的作用。
ARB类药物
ARB类药物是通过拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用,从而扩张血管,降低血压。
与ACEI类药物相比,ARB类药物更适合对ACEI类药物有禁忌症的患者使用。
在使用降压药物的过程中,患者应严格遵循医生的建议,
在医生的指导下合理、规范地使用药物,并定期检查血压水平及药物的副作用,以保持血压的稳定和可控制性。
随着医疗技术的不断发展,新型的降压药物也在不断涌现,但以上五大类药物仍然是目前常用的、有效的治疗高血压的药物之一。
有效地控制高血压对预防心血管疾病和提高生活质量具有重要意义。
常用降压药分哪五类
常见降压药分哪五类高血压是一种常见的慢性疾病,如果不及时控制,可能对健康造成影响。
常用降压药可以帮助患者有效控制血压,减少心血管疾病的风险。
根据药物的作用机制和使用方式,常见的降压药可以分为以下五类:利尿剂利尿剂是一类常用的降压药,通过促使肾脏排出体内多余的水分和盐分,降低血容量,进而降低血压。
常见的利尿剂包括噻嗪类、袢利尿剂等,适用于各种类型的高血压患者。
钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞,降低心脏的收缩力和血管的张力,从而降低血压。
常见的钙通道阻滞剂包括硝苯地平、氨氯地平等,适用于高血压和冠心病患者。
ACEI和ARBACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)和ARB(血管紧张素受体拮抗剂)是另外一类常见的降压药物。
它们通过抑制血管紧张素系统的功能,扩张血管、减少外周阻力,降低血压。
常见的ACEI包括贝那普利、雷米普利等,常见的ARB包括洛卡特普、厄贝沙坦等。
β受体阻滞剂β受体阻滛剂通过阻断心脏和血管的β受体,减慢心率、降低心脏耗氧量,从而减轻心脏负担,降低血压。
常见的β受体阻滞剂包括美托普洛尔、阿莫洛尔等,适用于高血压、心绞痛等疾病。
中枢性降压药中枢性降压药通过作用于中枢神经系统,减少交感神经冲动,抑制交感神经的兴奋性,降低心脏输出和外周血管阻力,从而降低血压。
常见的中枢性降压药有甲基多巴、肼屈嗪等,适用于某些难治性高血压患者。
在使用降压药时,患者应根据自身情况和医生建议选择合适的药物,并遵医嘱正确用药。
同时,定期监测血压并注意药物的不良反应,对维持良好的血压水平至关重要。
希望以上信息对您了解降压药有所帮助。
国际上推荐的五大类降压药物
国际上推荐的五大类降压药物1、血管紧张素转换酶抑制剂(又称“普利类”)能有效的改善心力衰竭,特别适合伴有糖尿病及蛋白尿等肾脏病变的患者。
短效:卡托普利(开博通)每日3次中效:依那普利(依苏)每日2次长效:贝那普利(洛丁新)每日1次;福辛普利(蒙诺)每日1次;雅施达、瑞秦、赖诺普利等等。
主要副作用:干咳、但停药后会消失。
2、血管紧张素II受体阻断剂(又称“沙坦类”)作用与“普利类”几乎相同,但无干咳等不良反应。
氯沙坦(科素亚)、依贝沙坦(安博维)、替米沙坦(美卡素)、坎地沙坦(必洛斯)、厄贝沙坦(格平),均为长效制剂,每日服药1次。
3、钙离子拮抗剂(又称“地平类”)能有效降压,耐受性好,在老年收缩期高血压患者中有预防脑卒中的效益。
长效的疗效更好。
短效:硝苯地平(心痛定)、尼群地平、尼莫地平每日3次。
中效:硝苯地平控释片(圣通平),每日2次。
长效:非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜)、拜心同每曰1次。
主要副作用:下肢,主要是脚部水肿,或面红、心跳。
4、利尿剂利尿剂特别适用于老年收缩期高血压的治疗。
当两种降压药治疗效果不好时,第三种尽量选用利尿剂。
’(1)排钾利尿:氢氯噻嗪(是珍菊降压片、复方降压O号、复方降压片、复方卡托普利的主要基础成分),吲达帕胺(寿比山)等等。
(2)保钾利尿:三氨蝶啶、安体舒通等。
5、β受体阻断剂能使心跳减缓,血管内血流压力减低而降低。
可治疗冠心病和早期的心力衰竭。
短效:心得安中效:倍他乐克长效:阿替洛尔、博苏等等主要副作用:心跳过慢,诱发哮喘,四肢乏力,血脂升高,影响糖代谢。
(现在更推荐应用α和β受体阻断剂:如“阿尔马尔”,降压效果更好,且对糖、脂代谢几乎无明显不良反应)自己防治高血压的注意事项:虽然终身服药是治疗的根本,但健康的生活方式也很重要,也属于治疗方案的一部分。
具体如下:①低盐;②减肥;③限烟酒;④减轻精神压力;⑤有氧运动(如快走、慢跑、骑车、游泳等;⑥饮午奶;⑦保持足够睡眠时间东局子社区卫生服务中心(此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容,供参考,感谢您的配合和支持)。
治疗高血压的五大类药物
治疗高血压的五大类药物作者:吴文芳来源:《幸福家庭》2021年第01期临床上常用的高血压治疗药物主要分为五类,这五类药物都可以作为高血压患者的治疗药物,但医生在为患者选择药物时,还需要根据患者的具体情況针对性地选择药物。
1.适用范围。
钙拮抗剂既能单独应用,也能和其他四类药物联合应用,适用于高龄高血压患者、单纯收缩期高血压患者,以及伴有稳定性心绞痛、冠状动脉硬化和周围血管病的患者。
临床上常用的钙拮抗剂药物包括硝苯地平、氨氯地平等。
2.药理机制。
钙拮抗剂又称为钙离子通道阻滞剂,该药物能够阻断血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,从而抑制细胞外钙离子的内流,随着细胞内钙离子水平的下降,血管平滑肌就能够得到扩张,血管的阻力也会随之减少,从而达到降血压的目的。
3.不良反应。
钙拮抗剂常见的不良反应主要有心跳加快、脚踝水肿、面部潮红以及牙龈增生等。
其中二氢吡啶类的钙拮抗剂虽然没有明确的使用禁忌证,但是心跳加速、心力衰竭的患者应慎重选择。
1.适用范围。
ACEI具有非常显著的降压效果,并且不会对患者的糖脂代谢造成不良的影响。
若患者在治疗期间限制钠盐的摄入量或者加用利尿剂,能够增加该药物的降压效果。
ACEI适用于伴有慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全的高血压患者,同时也适用于伴有代谢综合征、糖尿病肾病以及蛋白尿的高血压患者。
2.药理机制。
肾素能够对肝脏合成的血管紧张素原产生作用,使其形成血管紧张素Ⅰ,而血管紧张素转化酶则能够将血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,而血管紧张素Ⅱ对血管具有显著的收缩作用,使患者的血压急剧升高。
ACEI能有效扩张患者的外周血管,减小总外周阻力,从而使血压下降。
3.不良反应。
ACEI可能会导致患者出现干咳,常在患者用药的初期出现,若患者的症状较轻则可以继续用药,若患者症状加重,则需要改用血管紧张素受体拮抗剂。
其他不良反应还有低血压、皮疹,偶有患者出现血管神经性水肿以及味觉障碍等。
长期服用ACEI的患者还可能会出现血钾升高的情况,因此患者需要定期检查自身血钾和血肌酐的水平。
常用降压药有哪五大类分别适应症是什么
常用降压药有哪五大类分别适应症是什么
降压药是用来控制高血压的药物,在临床实践中有很多种
降压药物,它们按照药理作用和适应症可以分为不同的类别。
以下是常用降压药的五大类别及其适应症介绍:
利尿剂
利尿剂也被称为利尿药,通过增加尿液的排出帮助减少水
和钠的潴留,从而降低血压。
利尿剂适用于治疗高血压、水肿等疾病。
最常用的利尿剂包括噻嗪类、袢利尿剂和褪黑激素类。
肾素-血管紧张素系统抑制剂
这类药物作用于肾素-血管紧张素系统,包括ACE抑制剂和ARB(肾素-血管紧张素受体拮抗剂)。
它们通过抑制肾素-血
管紧张素系统的活性,扩张血管,减少前负荷和后负荷,从而降低血压。
这类药物适用于高血压、心力衰竭等症状。
钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞,减少了心脏的收缩力和血管的收缩,降低了血压。
这类药物适用于高血压、冠心病及心律失常等症状。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻止β受体的兴奋作用,减慢心脏的搏
动频率和降低心排血量,从而降低心脏负荷和血压。
这类药物适用于高血压、冠心病、心律失常等疾病。
中枢作用降压药
中枢作用降压药通过作用于中枢神经系统,减慢交感神经
冲动传导,降低心率和血压。
这类药物适用于高血压、头痛、脑血管意外等问题。
除了上述五大类降压药,还有其他种类的药物用于治疗高血压,每种药物均有其特定的适应症和禁忌症。
在选择降压药物时,应根据患者的具体情况和医生的建议合理选用,以达到最佳的治疗效果。
在使用降压药物的同时,应注意定期监测血压,避免不良反应和药物相互作用的发生。
五大类降压药一览表降压药
五大类降压药一览表降压药高血压是一种常见的心血管疾病,如果不及时控制,会增加患心脏病、脑卒中等风险。
五大类降压药是我们经常使用的治疗高血压的药物,它们各有特点和适应症。
下面我们来一览这五大类降压药。
利尿剂利尿剂是一类通过促使肾脏排出多余水分和盐分的药物,从而减少体内血容量,进而降低血压的药物。
这类药物作用于肾脏的不同部位,包括:•噻嗪类利尿剂:如氢氯噻嗪、氯噻嗪,能够促进肾脏排钠,水分随之排出,减轻体内容量,降低血压。
•袢利尿剂:如呋塞米、托塞米,主要是通过阻止肾脏对盐的重吸收,增加尿液排出,达到减轻体内容量的效果。
钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是一类通过作用于细胞膜上钙通道,阻碍钙进入心脏和血管平滑肌细胞,降低心脏收缩力和血管紧张性,从而降低血压的药物。
这类药物包括:•二氢吡啶类:如氨氯地平、尼群地平,通过阻止心脏和血管平滑肌细胞内的钙进入,减少心脏排出和血管的收缩,达到降压的效果。
•非二氢吡啶类:如地尔硫卓、维拉帕米,作用方式类似于二氢吡啶类,但对心脏和血管的选择性不同,因此适应症和副作用也有所区别。
ACE抑制剂ACE抑制剂是一类通过阻碍肾素-血管紧张素系统的酶活性,减少血管紧张素II的生成,降低血压和改善心功能的药物。
这类药物包括:•贝那普利:通过抑制ACE酶,减少血管紧张素II 的生成,扩张血管,降低外周阻力,降低血压。
•依普利:也是一种常用的ACE抑制剂,作用机制类似于贝那普利,但适应症和副作用略有不同。
ARBARB是一类通过选择性阻断血管紧张素II受体的药物,达到降低血压和保护器官功能的作用。
这类药物包括:•缬沙坦:通过竞争性结合血管紧张素II受体,阻断其活性,达到扩张血管和减少水钠潴留的效果。
•厄贝沙坦:也是一种常用的ARB药物,作用机制类似于缬沙坦,但在临床应用中有不同的特点和适应症。
β受体阻滞剂β受体阻滞剂是一类通过阻断β受体,减少交感神经系统激活,降低心率和心脏收缩力,从而减少心脏负荷和降低血压的药物。
降压药物主要分为五大类
降压药物主要分为五大类高血压是一种常见的慢性疾病,会增加心脑血管疾病的风险。
为了有效控制血压,降压药物的应用至关重要。
目前,降压药物主要分为五大类,分别是利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和β受体阻滞剂。
利尿剂通过促进肾脏排尿,减少血容量来降低血压。
常见的利尿剂有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
这类药物适用于轻、中度高血压,尤其在老年人、单纯收缩期高血压、心力衰竭合并高血压的患者中应用较为广泛。
然而,使用利尿剂可能会导致电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等。
所以,在使用过程中需要定期监测血钾、血钠等指标。
钙通道阻滞剂能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,从而扩张血管,降低血压。
它又分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。
硝苯地平、氨氯地平属于常见的二氢吡啶类钙通道阻滞剂,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛等患者。
非二氢吡啶类如维拉帕米、地尔硫卓,适用于合并心律失常、冠心病的高血压患者。
钙通道阻滞剂的副作用相对较少,但部分患者可能会出现头痛、面部潮红、下肢水肿等。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而发挥降压作用。
卡托普利、依那普利等是常见的 ACEI 类药物。
它们特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者。
不过,ACEI 类药物可能会引起干咳,部分患者因不能耐受而需要换药。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的作用机制与 ACEI 类似,但不会引起干咳。
常见的 ARB 类药物有氯沙坦、缬沙坦等。
ARB 类药物适用于不能耐受 ACEI 类药物干咳副作用的患者,以及糖尿病肾病、蛋白尿等患者。
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性,减慢心率,降低心肌收缩力来降低血压。
美托洛尔、比索洛尔等是常用的β受体阻滞剂。
这类药物适用于心率较快的中青年高血压患者、合并心绞痛、心肌梗死、慢性心力衰竭的患者。
需要注意的是,β受体阻滞剂可能会导致心动过缓、支气管痉挛等不良反应,对于患有支气管哮喘、心动过缓的患者应慎用。
常用的降压药有五大类
常用的降压药有五大类高血压是一种常见的慢性疾病,常常被称为“沉默的杀手”,因其病情缓慢,症状不明显,对心脑血管系统造成危害严重。
针对高血压,医生通常会采用药物治疗的方式来控制病情。
在治疗高血压的过程中,药物起到了至关重要的作用,其中降压药是主要的治疗手段之一。
常用的降压药主要分为以下五大类:1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的常用药物之一,通过促进尿液排出,减少体内盐分和水分的滞留,从而降低血压。
利尿剂有袰利尿剂、噻嗪类利尿剂、酰胺类利尿剂等不同类型,常见的如氢氯噻嗪、呋塞米等。
2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断细胞膜上的钙通道的开放,抑制心肌及平滑肌内的钙离子进入细胞,减少心脏的负荷,扩张血管,从而降低血压。
常用的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平等。
3. ACE抑制剂ACE抑制剂能够抑制血管紧张素转化酶(ACE),降低血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管、减少心脏负荷,降低血压。
常用的ACE抑制剂有依那普利、贝那普利等。
4. ARBARB是一种血管紧张素II受体拮抗剂,通过阻断血管紧张素II与其受体的结合,达到降低血压的效果。
常用的ARB有洛卡特普、厄贝沙坦等。
5. 肾素-血管紧张素系统干扰剂肾素-血管紧张素系统干扰剂通过干扰肾素活性及其生成的路径,降低血管紧张素Ⅱ的生成,从而降低血压。
常见药物有β受体阻滞剂、硝酸盐、氢氨基四氮唑及其他。
在使用降压药时,需根据医生的建议选择合适的药物并遵照医嘱用药,同时需定期复查血压,以调整治疗方案。
除了药物治疗外,定期运动、控制饮食、保持良好的生活方式也是非常重要的,帮助控制高血压,降低心血管疾病的风险。
综上所述,降压药在高血压治疗中发挥着不可或缺的作用,了解各种降压药的特点和作用有助于患者更好地控制血压,减少并发症的风险。
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高血压药物主要分为五类
1 利尿剂,降压效果平稳,适于轻度高血压单独应用,联合用药也是不可缺少的成分,副作用,有些长期应用可也导致轻度电解质紊乱,药品如,氢氯噻嗪,托拉塞米,吲达帕胺(寿比山)
2 钙通道拮抗剂,抑制血管平滑肌收缩,效果较强,其中含硝基的可以引起心率反射增加,呼吸增加等,如硝苯地平(伲福达),常用药物如,氨氯地平,尼莫地平
3 ACEI 类(血管紧张素转换酶抑制剂)重要而强力的降压药物,中重度高血压必选药物(除禁忌症)不良反应较多,刺激性干咳为主,此外可能有血管神经性水肿,高血钾,药物如,卡托普利,赖诺普利,福辛普利
4 ARB(血管紧张素受体拮抗剂)机理同上,但是副作用减少,几乎不发生干咳等,适用于不能耐受ACEI类药物的患者,如缬沙坦(代文),氯沙坦(科素亚)
5 beta 受体拮抗剂,降低心肌耗氧,降低心率,如普萘洛尔,阿替洛尔根据lz所说,中度以上高血压如无特殊情况应常规应用利尿剂,联合ARB类,及钙通道拮抗剂可收到良好的降压效果,但是考虑到肺心病的因素,具体用药搭配还应因人而异,建议去大医院制定个体化的降压方案,并考虑呼吸内科的会诊,整理综合的意见。
需要注意的是: 1.不能完全应用任何剂型中药去治疗真正的高血压病,中药可能对表面症状有些好处,但实际血压还是忽高忽低,比较不稳定,高血压患者最怕的就是血压不稳,容易脑出血。
2.所有保健品,仔细阅读说明书,都属于“食字号”或“保健字号”,都不是药品,只是一些为了牟取利益的人,从中宣传从而牟利而已。
同时患者不能吃什么保健品对血压进行治疗,存在侥幸心理,属于自欺欺人。
3.高血压必须服用西药来维持,才能使血压平稳。
西药的确存在很多副作用,但临床上,如果把这些副作用变成辅助治疗作用,那是最完美的。
本人在省中医医院进修时,对高血压病总结了一下,针对用药类型、代谢途径以及副作用,都写的非常清楚,继而患者可以根据个人情况,自己斟酌使用以下药物:1钙离子拮抗剂(个人建议:推荐)非双氢吡啶类钙拮抗剂:苯噻氮卓类:地尔硫卓等。
苯烷胺类:维拉帕米等。
双氢吡啶类:一代硝苯地平;二代缓释硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平等(1)常用钙通道阻滞剂普通型:硝苯地平(心痛定):降压快速、短效. 尼莫地平(尼膜同):脑血管扩张作用比硝苯地平强,可用于蜘网膜下腔出血,脑血管痉挛,缺血性脑中风。
尼群地平:有利尿作用,降压作用持久温和。
尼卡地平(佩尔地平):有选择性心血管作用,可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。
氨氯地平(洛活喜、施慧达):本药起作用慢,服药后7~8天才出现降压效果。
地尔硫卓(合心爽、恬尔心)常用的缓释型钙离子阻滞剂有:利焕、益心平、拜心同硝苯地平缓释片非洛地平缓释片(波依定)拉西地平缓释片21%出现踝部水肿。
尼膜地平缓释片拉西地平缓释片尼卡地平缓释片(佩尔地平缓释片)地尔硫卓缓释片用于心率快的房颤。
维拉帕米异搏定缓释片(2)常用的控释型钙离子阻滞剂有:硝苯地平胃肠道控释片(拜心同)硝苯地平控释片(伲福达,长效心痛治)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响。
优点:1、降压疗效和降压幅度相对较强,而疗效的个体差异较小,以及只有相对禁忌证,没有绝对禁忌证。
2、对老年患者有较好降压疗效,收缩压下降较明显。
3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。
可增加尿酸的排泄。
约80%经肾排泄,20%随粪便排出不良反应:1。
体位性低血压2。
心动过速3。
抑制心肌收缩力:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4。
便秘5。
胫前、踝部水肿6。
心动过缓或传导阻滞:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7。
头痛、颜面潮红、多尿8。
皮疹和过敏反应。
禁忌:骨骼变脆,变得容易骨折2噻嗪类利尿剂:(个人建议:遵医嘱)常与其他降压药合用,以治疗中、重度高血压,尤其适合于血容量高的患者。
噻嗪类利尿剂使用最多,其不良反应主要有:高尿酸血症,故痛风者禁用;肾功能不全者不宜应用。
长期大量应用,可使血糖升高、糖耐量降低,并增加胰岛素抵抗;血脂升高。
其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等。
利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平)。
适用于一、二级高血压,尤其是老年高血压或并发心衰者。
禁忌:高尿酸血症(噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高)或痛风患者禁用,糖尿病和高血脂患者慎用。
3β受体阻滞剂:(个人建议:遵医嘱)代表药物为美托洛尔,普萘洛尔。
适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者。
既可防治高血压,又可治疗心绞痛,特别是心肌梗死患者,可预防再梗死;青年人高血压,心率快、心输出量大,用药后可明显减慢心率、降低血压;对舒张压的降低比收缩压更明显,因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人,或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人。
对尿酸代谢影响较小。
经肾脏排泄。
不良反应:心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘;还可能会对血脂有影响。
因为此类药物可以减慢心率,使用时应严密监测,保证使用后心率大于60次/分。
禁忌:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病:β阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状,不宜使用4血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(个人建议:如果无不良反应,推荐)表药物为卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利。
可明显降低轻、中度高血压;与其他药物联合使用,对重度高血压也有较好的降压疗效,尤其适用于血管狭窄的患者。
更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,可增加尿酸的排泄。
常见的不良反应:为刺激性干咳,发生率达5%—20%,可能与肺血管里某些物质增多,刺激咳嗽反射有关。
5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) (个人建议:推荐)代表药物为芦沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、伊贝沙坦(安博维)、替米沙坦,氯沙坦,适用于各类轻至中度高血压,尤其适用于对ACEI不耐受的患者. 不良反应:服用本药的患者偶有肝功能指标升高。