粪便检查的意义

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粪便检查的意义

作者：郑瑞雪

来源：《学习与科普》2019年第24期

实际上，粪便常规检查一直以来都是较为常用的临床化验手段，此类医疗检查手段既可以利用肉眼观察，同时还能以显微镜作为辅助。通过查看被检者粪便的颜色、性状、红细胞、白细胞等，可以做出较为精准的检测人体寄生虫疾病、消化道疾病、肠道疾病等，对临床治疗具备十分积极的指导作用。详细来看的话，粪便检查具体有哪些意义呢？

一、粪便检查是指什么？

粪便检查是一项临床常规化检查项目，通常分为化学检查、肉眼一般性状观察、镜下检查三类，利用此类检查能够较为直观的观察到被检者胃肠道的一些病理现象，进而对其进行消化道、肝胆功能等判断。具体而言，鲜血便一般见于肛裂出血、内外痔、直肠癌等;若粪便呈柏油状，则基本属于消化道出血;粪便若出现脓血状则有可能是溃疡性结肠炎、大肠癌以及细菌性痢疾等;粪便带有黏液者主要见于大、小肠炎症。粪便稀常见于一些非感染性或感染性腹泻，如急性胃肠炎。

二、粪便检查的健康性状应该是什么样？

（1）正常粪便：粪便柔软，呈柱状，形状完整。

（2）异常粪便：柱状且偏硬、羊粪颗粒状有几率患便秘;若被检查者肛门狭窄或受直肠附近肿瘤挤压，则粪便有可能会呈现出扁形带状;液态粪便常见于急性肠炎或者食物中毒性腹泻;粪便出现淘米水状态，常见于霍乱。粪便检查出不同状态几乎都可能预示着某些疾病，具体情况必须由医生来进行专业诊断。

三、粪便检查主要包括哪些内容？

（1）镜下检查所包含的内容

细胞检查

通常情况下，健康者的粪便中偶尔会显现白細胞，不存在红细胞现象。如果被检查者患有肠炎，这白细胞将小于15个/高倍视野;大于15个/高倍视野或者满视野的情况下，则可能是患有急性细菌性痢疾;对于患有菌痢、结肠炎以及痔、肿瘤、息肉等患者则可检查出红细胞。对于肠道寄生虫感染以及过敏性肠炎则会出现嗜酸性白细胞，而且同时会伴有夏克-雷登氏结晶;若检查可见巨噬细胞，可能是直肠炎症或者菌痢;若在粪便检查中发现癌细胞，则被检查者或患有大肠癌。