《红细胞血型检测》PPT课件
合集下载
红细胞血型检测课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
关爱生命 呵护健康
主要程序：
1、受血者血液标本的处理； 2、ABO血型和RhD血型定型； 3、红细胞同种抗体筛查和鉴定； 4、交叉配血试验； 5、血小板输注前的抗体检查和配合试验； 6、不规则抗体的筛选和鉴定； 7、交叉配血结果的报告和发血等。
定为无细菌污染的生理盐水洗涤红细胞； • 5、应用抗-AB、抗-A1或抗-H检测红细胞； • 6、分析O型筛选细胞检测结果，确定是否是同种异型或冷自
身抗体干扰正反定型结果。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
关爱生命 呵护健康
• ABO正反定型的临床应用 • 1、实施输血治疗的首要步骤； • 2、组织器官移植； • 3、母、子ABO系统血型不合造成的新生儿溶血病的筛查
关爱生命 呵护健康
1.ABO定型 最适的反应温度为4℃，但在室温反应良好，所以常 规的ABO定型试验仅在室温进行。
(1)定型方法：正、反定型的试管离心方法目前仍被认为是最可 信赖的ABO定型方法。
1)定型试剂：有些ABO血型诊断试剂是以人的血清汇聚而制成的 ，但必须具备以下条件： 第一，高效价(1：128)的IgM抗A或抗B。 第二，具较好的亲和性并不含冷凝集素。 第三，必需具有检测A2，A2B血型的能力。 第四，血清必须通过HIV，HCV，HBV等检查或经病毒灭活。另 外一些ABO定型试剂是由来自培养细胞株的单克隆抗体所制成 。
关爱生命 呵护健康 目录 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
第一节 输血前免疫学检查 第二节 盐水介质试验技术 第三节 酶处理试验技术 第四节 抗球蛋白试验技术 第五节 聚凝胺介质试验技术 第六节 微柱凝集试验技术 第七节 吸收放散技术 第八节 凝集试验技术 第九节 红细胞血型分子生物学检测技术
血型鉴定 ppt课件
血型鉴定
四、实验步骤
1、取清洁玻片两块，分别标明“抗A”和 “抗B” 2、将标准抗A和抗B血清各一滴，分别滴在 相应玻片上的中央处 3、用75%乙醇的棉球消毒指端或耳垂，用 消毒采血针刺破皮肤取血
血型鉴定
4．用消毒牙签沾血少许与充分混合。
ABO血型系统根据受试者红细胞上是否含有 凝集原和凝集原的种类，将血型分为A, B, O及AB 型。ABO血型鉴定是将受试者红细胞分别加入到 标准A型血清、标准B型血清中进行鉴定。
血型鉴定
含某种凝
集原的红 细胞
+
含相应凝 集素的血
清
=
红细胞凝 集反应
血型鉴定
血型(blood group)通常指红细胞膜上特异性 抗原的类型.
血型鉴定
4.注意区别凝集现象与红细胞叠连。发生 红细胞凝集时，肉眼观察呈朱红色颗粒， 且液体变得清亮。
血型鉴定
七.实验小结
1.含某种凝集原的红细胞与含相应凝集素 的血清相遇，会产生凝集现象 .因此血型 不相容的两人不能互相输血。
2.临床上在输血前必须注意鉴定血型,进行 交叉配血,以确保安全输血。
ABO血型鉴定
血型鉴定
目录
一.实验目的 二.实验原理及相关知识 三.实验材料 四.实验步骤 五.实验结果 六.注意事项 七.实验小结
血型鉴定
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
血型鉴定
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
四、实验步骤
1、取清洁玻片两块，分别标明“抗A”和 “抗B” 2、将标准抗A和抗B血清各一滴，分别滴在 相应玻片上的中央处 3、用75%乙醇的棉球消毒指端或耳垂，用 消毒采血针刺破皮肤取血
血型鉴定
4．用消毒牙签沾血少许与充分混合。
ABO血型系统根据受试者红细胞上是否含有 凝集原和凝集原的种类，将血型分为A, B, O及AB 型。ABO血型鉴定是将受试者红细胞分别加入到 标准A型血清、标准B型血清中进行鉴定。
血型鉴定
含某种凝
集原的红 细胞
+
含相应凝 集素的血
清
=
红细胞凝 集反应
血型鉴定
血型(blood group)通常指红细胞膜上特异性 抗原的类型.
血型鉴定
4.注意区别凝集现象与红细胞叠连。发生 红细胞凝集时，肉眼观察呈朱红色颗粒， 且液体变得清亮。
血型鉴定
七.实验小结
1.含某种凝集原的红细胞与含相应凝集素 的血清相遇，会产生凝集现象 .因此血型 不相容的两人不能互相输血。
2.临床上在输血前必须注意鉴定血型,进行 交叉配血,以确保安全输血。
ABO血型鉴定
血型鉴定
目录
一.实验目的 二.实验原理及相关知识 三.实验材料 四.实验步骤 五.实验结果 六.注意事项 七.实验小结
血型鉴定
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
血型鉴定
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
红细胞血型检测(完整)
自身抗体：受血者体内产生的抗体，针对自己本身的红细 胞抗原。
同种抗体：不只针对自身抗原，也会同种异型抗原发生反 应。
*ห้องสมุดไป่ตู้
19
第十九页，共73页。
三、不规则抗体筛选和鉴定
二、不规则抗体的筛查方法
抗体筛选试验的原则是让受检的血清与已知血型的试剂红 细胞即筛选红细胞起反应，以发现在37℃中有反应的抗体 1. 盐水介质法：主要用于IgM类抗体的筛查。 优点是：方法简单、操作简单、成本低廉。 缺点是：灵敏度低 2. 聚凝胺法 优点：与水盐介质法比灵敏度有所提高。 3. 抗球蛋白试验：缺点：操作繁琐、工作量大、耗时等。 4. 酶法：能暴露隐蔽抗原，增强一些稀有抗原检测。但可能 会破坏有些抗原，影响检测。目前临床是已不用。
*
20
第二十页，共73页。
三、不规则抗体筛选和鉴定
5. 微柱凝胶卡式检测法
三、不规则抗体的鉴定
抗体筛选试验用的试剂筛选红细胞，通常是2或3个人份的O 型红细胞成为一套试剂，每套试剂筛选红细胞中至少有以下 常见的抗原：D、C、E、c、e、M、N，条件不足的实验室 不一定具备Lua、V、Cw、Kpa、Jsa 类的抗原。 一旦抗体被检出，应作抗体鉴定试验，以确定其特异性。抗 体鉴定实验包含以下主要内容： (1)自身细胞检查：观察患者(受者)的血清与患者(受者)自身 细胞的反应情况，确定血清内是否有自身抗体或自身抗体和 同种抗体二者同时存在。 (2)普红细胞：使用试剂细胞中的谱细胞，应用各种抗体检 查技术，检测患者的血清，确定其抗体的特异性。
• 若D人群作为献血者按照RhD阳性对待，其血液只能给Rh阳 性受血者输注；作为受血者按照RhD阴性对待，只能接受 RhD阴性血液。
*
18
第十八页，共73页。
同种抗体：不只针对自身抗原，也会同种异型抗原发生反 应。
*ห้องสมุดไป่ตู้
19
第十九页，共73页。
三、不规则抗体筛选和鉴定
二、不规则抗体的筛查方法
抗体筛选试验的原则是让受检的血清与已知血型的试剂红 细胞即筛选红细胞起反应，以发现在37℃中有反应的抗体 1. 盐水介质法：主要用于IgM类抗体的筛查。 优点是：方法简单、操作简单、成本低廉。 缺点是：灵敏度低 2. 聚凝胺法 优点：与水盐介质法比灵敏度有所提高。 3. 抗球蛋白试验：缺点：操作繁琐、工作量大、耗时等。 4. 酶法：能暴露隐蔽抗原，增强一些稀有抗原检测。但可能 会破坏有些抗原，影响检测。目前临床是已不用。
*
20
第二十页，共73页。
三、不规则抗体筛选和鉴定
5. 微柱凝胶卡式检测法
三、不规则抗体的鉴定
抗体筛选试验用的试剂筛选红细胞，通常是2或3个人份的O 型红细胞成为一套试剂，每套试剂筛选红细胞中至少有以下 常见的抗原：D、C、E、c、e、M、N，条件不足的实验室 不一定具备Lua、V、Cw、Kpa、Jsa 类的抗原。 一旦抗体被检出，应作抗体鉴定试验，以确定其特异性。抗 体鉴定实验包含以下主要内容： (1)自身细胞检查：观察患者(受者)的血清与患者(受者)自身 细胞的反应情况，确定血清内是否有自身抗体或自身抗体和 同种抗体二者同时存在。 (2)普红细胞：使用试剂细胞中的谱细胞，应用各种抗体检 查技术，检测患者的血清，确定其抗体的特异性。
• 若D人群作为献血者按照RhD阳性对待，其血液只能给Rh阳 性受血者输注；作为受血者按照RhD阴性对待，只能接受 RhD阴性血液。
*
18
第十八页，共73页。
红细胞血型系统及其检测PPT课件
红细胞血型系统及血型检测
红细胞血型系统
主要内容： 红细胞血型系统免疫学基础 ABO血型系统 Rh血型系统 其他红细胞血型系统 多凝集红细胞
一、免疫学基础原理
（一） 抗原（antigen）
免疫原(immunogen）是能够刺激机体免疫 系统引起特异性免疫应答的非己物质。它可以 在体内和体外与其特异性抗体或致敏淋巴细胞 结合,产生免疫反应。
抗原抗体反应的特点
高度特异性 可逆性 比例性 两个反应阶段：致敏和凝集阶段
影响红细胞凝集反应的因素
抗原抗体的比例 反应温度 溶液的pH值 孵育时间 离子强度 红细胞间距离
常用红细胞抗原和抗体鉴定试验
生理盐水法
saline agglutination test
抗球蛋白试验 antiglobulin test , Coombs
抗原抗体反应的特异性
抗原的功能
抗原能够刺激缺乏此物质的机体发生体液 免疫（humoral response）或细胞免疫（cellmediated response) 反应。
前者通过浆细胞合成抗体输送到血液或体液 中；后者由淋巴细胞介导，出现延迟性超过敏反 应或排斥移植物的生物效应。
影响抗原免疫原性的因素
红细胞 红细胞
自然状态下的红细胞
黄色表示红细胞 表面的负电荷层
红细胞之间保持 24nm的距离
蓝色表示红细胞 周围的正电荷层
按抗体与抗原反应的最适温度，分为两种 冷型抗体 cold antibody 温型抗体 warm antibody
按照抗体与相应抗原的依存关系
规则抗体 不规则抗体（意外抗体）
输血前检查的要求
▪ 输入的红细胞 ▪ 输入的血浆成份
在受血者体内必须 不凝集或不溶血
红细胞血型系统
主要内容： 红细胞血型系统免疫学基础 ABO血型系统 Rh血型系统 其他红细胞血型系统 多凝集红细胞
一、免疫学基础原理
（一） 抗原（antigen）
免疫原(immunogen）是能够刺激机体免疫 系统引起特异性免疫应答的非己物质。它可以 在体内和体外与其特异性抗体或致敏淋巴细胞 结合,产生免疫反应。
抗原抗体反应的特点
高度特异性 可逆性 比例性 两个反应阶段：致敏和凝集阶段
影响红细胞凝集反应的因素
抗原抗体的比例 反应温度 溶液的pH值 孵育时间 离子强度 红细胞间距离
常用红细胞抗原和抗体鉴定试验
生理盐水法
saline agglutination test
抗球蛋白试验 antiglobulin test , Coombs
抗原抗体反应的特异性
抗原的功能
抗原能够刺激缺乏此物质的机体发生体液 免疫（humoral response）或细胞免疫（cellmediated response) 反应。
前者通过浆细胞合成抗体输送到血液或体液 中；后者由淋巴细胞介导，出现延迟性超过敏反 应或排斥移植物的生物效应。
影响抗原免疫原性的因素
红细胞 红细胞
自然状态下的红细胞
黄色表示红细胞 表面的负电荷层
红细胞之间保持 24nm的距离
蓝色表示红细胞 周围的正电荷层
按抗体与抗原反应的最适温度，分为两种 冷型抗体 cold antibody 温型抗体 warm antibody
按照抗体与相应抗原的依存关系
规则抗体 不规则抗体（意外抗体）
输血前检查的要求
▪ 输入的红细胞 ▪ 输入的血浆成份
在受血者体内必须 不凝集或不溶血
红细胞血型检测
6)嵌合体血型：这种血型者体内有两类血型红细胞群体，定 型时可以出现“混合外观凝集”现象。
7)疾病因素导致抗原减弱：某些白血病患者和难治性贫血患 者中，ABO血型系统的抗原性可受到抑制，检出困难。
8)红细胞多凝集现象：红细胞因遗传或获得性的表面异常， 发生多凝集现象。
9)获得性B：由于革兰阴性杆菌的作用，红细胞可获得“类B” 的活性。
4. 若受血者使用右旋糖酐、PVP等治疗，应注意洗 涤被检红细胞。
5. 每次输血后，受血者和供血者的标本必须保存于 2~8℃至少7天。
红细胞血型检测
6
二、受血者和供血者ABO和Rh定型
（一）、原理
根据红细胞膜表面上有无A 抗原或B抗原，将血型分为 A型 、B型、AB型、O型4种。A型人血清中含有抗-B抗体，B 型人血清中含有抗-A抗体，O型人血清中含有抗-A抗体和 抗-B抗体，AB型人血清中不含ABO抗体。
红细胞血型检测
21
三、不规则抗体筛选和鉴定
5. 微柱凝胶卡式检测法
三、不规则抗体的鉴定
抗体筛选试验用的试剂筛选红细胞，通常是2或3个人份的 O型红细胞成为一套试剂，每套试剂筛选红细胞中至少有 以下常见的抗原：D、C、E、c、e、M、N，条件不足的 实验室不一定具备Lua、V、Cw、Kpa、Jsa 类的抗原。 一旦抗体被检出，应作抗体鉴定试验，以确定其特异性。 抗体鉴定实验包含以下主要内容： (1)自身细胞检查：观察患者(受者)的血清与患者(受者)自 身细胞的反应情况，确定血清内是否有自身抗体或自身抗 体和同种抗体二者同时存在。 (2)普红细胞：使用试剂细胞中的谱细胞，应用各种抗体检 查技术，检测患者的血清，确定其抗体的特异性。
正定型：用抗-A及抗-B试剂与被检红细胞反应，检测红细胞 表面是否存在A抗原或B抗原。
7)疾病因素导致抗原减弱：某些白血病患者和难治性贫血患 者中，ABO血型系统的抗原性可受到抑制，检出困难。
8)红细胞多凝集现象：红细胞因遗传或获得性的表面异常， 发生多凝集现象。
9)获得性B：由于革兰阴性杆菌的作用，红细胞可获得“类B” 的活性。
4. 若受血者使用右旋糖酐、PVP等治疗，应注意洗 涤被检红细胞。
5. 每次输血后，受血者和供血者的标本必须保存于 2~8℃至少7天。
红细胞血型检测
6
二、受血者和供血者ABO和Rh定型
（一）、原理
根据红细胞膜表面上有无A 抗原或B抗原，将血型分为 A型 、B型、AB型、O型4种。A型人血清中含有抗-B抗体，B 型人血清中含有抗-A抗体，O型人血清中含有抗-A抗体和 抗-B抗体，AB型人血清中不含ABO抗体。
红细胞血型检测
21
三、不规则抗体筛选和鉴定
5. 微柱凝胶卡式检测法
三、不规则抗体的鉴定
抗体筛选试验用的试剂筛选红细胞，通常是2或3个人份的 O型红细胞成为一套试剂，每套试剂筛选红细胞中至少有 以下常见的抗原：D、C、E、c、e、M、N，条件不足的 实验室不一定具备Lua、V、Cw、Kpa、Jsa 类的抗原。 一旦抗体被检出，应作抗体鉴定试验，以确定其特异性。 抗体鉴定实验包含以下主要内容： (1)自身细胞检查：观察患者(受者)的血清与患者(受者)自 身细胞的反应情况，确定血清内是否有自身抗体或自身抗 体和同种抗体二者同时存在。 (2)普红细胞：使用试剂细胞中的谱细胞，应用各种抗体检 查技术，检测患者的血清，确定其抗体的特异性。
正定型：用抗-A及抗-B试剂与被检红细胞反应，检测红细胞 表面是否存在A抗原或B抗原。
红细胞检验PPT优质课件
二、血红蛋白测定
血红蛋白测定
在正常人中各种血红蛋白的含量为： 成人主要血红蛋白：HbA(α2β2)占95%以上 成人次要血红蛋白：HbA2 (α2δ2 ) 占2% - 3% 胎儿主要血红蛋白：HbF (α 2γ2 ) 占1%以下
二、血红蛋白测定
血红蛋白测定 血红蛋白存在形式
氧合血红蛋白：oxyhemoglobin, HbO2 还原血红蛋白：reduced hemoglobin, Hbred 碳氧血红蛋白：carboxyhemoglobin, HbCO 高铁血红蛋白：hemiglobin, Hi 其他类衍生物：SHb
第一节 红细胞检查
红细胞生理学
红细胞形态特征：双凹圆盘形，平均直径7.2μm，厚 约2μm，无核。
红细胞主要成分： 血红蛋白占34%---能 结合多种气体，主要 是O2和CO2 , 并协同 维持酸碱平衡。
一、红细胞计数
红细胞计数
血液分析仪法：利用电阻抗和(或)光散射原理。
手工显微镜法：用等渗稀释液将血液稀释一定倍
二、血红蛋白测定
• each heme contains an iron ion (Fe+2) that can combine reversibly with one oxygen molecule
二、血红蛋白测定
血红蛋白分子结构
二、血红蛋白测定
血红蛋白测定
血红蛋白合成的调节
红细胞生成素(EPO)：促进血红素和Hb合成. 雄激素(睾酮)：促进Hb的合成. 高铁血红素：减少血红素的合成.
一、红细胞计数
红细胞计数
红细胞计数的临床意义
(一).生理性变化
1.年龄与性别差异 2.神经与精神因素 3.剧烈的体力运动 4.气压氧含量影响 5.妊娠中后期变化
最新03第二章-红细胞血型检测教学讲义ppt
关二爱、生命受血呵护者健和康 供血者ABO和Rh定型
关爱生命 呵护健康
关爱生命 呵护健康
上述两种试验可以互相验证，如果两个结果不符，应通过 进一步试验确认血型。
新生儿和出生后6个月之内的婴儿由于血液中无ABO抗体 或抗体很弱，该人群可只做正定型。新生儿血浆中可能存在来 自母体的抗体，应注意鉴别。
关爱生命 呵学护健习康要求
• 1.输血前检查主要包括哪些内容？ • 2.受血者标本接受时的注意事项有哪些？ • 3.ABO血型和RhD血型鉴定时的注意事项有哪些？ • 4.抗体筛选的目的和意义是什么？ • 5.交叉配血试验的影响因素有哪些？ • 6.抗球蛋白试验的临床应用有哪些方面？ • 7.微柱凝聚试验技术的原理是什么？ • 8.常见的吸收放散试验的方法有哪些？ • 9.红细胞血型分子生物学检测技术主要有哪些？
1)技术和管理错误：这是ABO定型中产生异常结果的主要原因 ，包括：标本或试剂搞错；器材不洁；试剂污染或失效；离 心过度或不足；阳性反应产生溶血现象未能识别；漏加试剂 ；结果记录或判断错误；细胞与血清间比例不适当。
关爱生命 呵护健康
• 正反定型不符分析的基本程序 • 1、出现正反定型不符时，首先重复试验； • 2、重新采集血液标本； • 3、查询受血者既往病史及输血史和用药史等； • 4、多次洗涤标本红细胞或试剂红细胞，应换用新开启的确
定为无细菌污染的生理盐水洗涤红细胞； • 5、应用抗-AB、抗-A1或抗-H检测红细胞； • 6、分析O型筛选细胞检测结果，确定是否是同种异型或冷自
（二）标本的接收
输血科技师接收血样标本时，应认真核对受血者的相关信息， 尽可能了解受血者有无输血史、药物史、妊娠史等情况。如果 有输血史，这有必要进一步了解最后一次输血的日期，若3个月 内输过血，那么供血者的红细胞没有完全代谢消失，可能依然 存在于血液循环中，导致血型定型试验中出现混合凝集的结果
红细胞血型系统和检测61页PPT
。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
红细胞血型系统和检测
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
红细胞血型系统和检测
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。