新生儿常见疾病及预防PPT课件

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怎样护理黄疸宝宝
发现宝宝出现黄疸时，父母要注意： （1）判断黄疸的程度 家长可以在自然光线下，观察新 生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄 疸；躯干部皮肤黄染，为中度黄疸；如果四肢和手足心 也出现黄染，为重度黄疸。 （2）观察大便颜色 如果大便成陶土色，应考虑病理性 黄疸，多由先天性胆道畸形所致。 如果黄疸程度较重、 出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊，以免 耽误治疗。 （3）尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红 素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的 肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。 （4）给新 生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。
一、生理性黄疸一般不深，其特点： ①黄疸一般在生后2-3天开始出现。 ②黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。 ③足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产 儿一般在生后3周消退。 ④黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限 于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，体温 正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。 ⑤化验血清胆红素超过正常2mg／dl，但小于12mg／ d1。
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三、吐奶
新生儿吃完奶后，常常会吐出一些奶，他并不是生病， 只是在吸奶时连带吸入了空气，在吃完奶后把空气吐出来， 使得奶也跟着吐出。预防方法：不要让宝宝吸奶吸得太 快，而且在吃奶后中途让宝宝有机会排出胃内的空气。当 他吃完奶后，不要马上将他放回小床，而应该抱起他，让 他把头伏在你的肩或膝上一会儿，轻轻由下向上抚扫他的 背部，使空气排出后（应可听到明显的打嗝声），再放回 床上并且要取头高侧卧位，防止溢乳吸入窒息。如果发现 大量呕吐，应请教医生。
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母乳性黄疸
其特点为：黄疸程度较生理性高，黄疸持续时 间长，有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况 良好，无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳 后3天，黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸 收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素 脑病。但值得注意的是：要诊断母乳性黄疸必须 首先排除病理性黄疸！
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怎样识别新生儿黄疸？
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二、便秘
新生儿每天应该有四至五次大 便，但新生儿如吃母乳或特别 配制的奶粉，可能次数会略少， 要注意大便的形状，正常大便 应是软性的。 便秘是指没有大便，或次数忽 然减少很多。同时，大便变得 很硬，排便时困难，以致婴儿 哭啼。这时不妨先给些果汁或 者把奶调得稀些，如果便秘情 况不改，应该带婴儿去看医生。
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二、病理性黄疸有下列特征： ①、黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。 ②、黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的 消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰 时间后渐退而又进行性加重。 ③、黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发 黄。 ④、检查血清胆红素时，胆红素超过12mg／dl，或 上升过快，每日上升超过5mg／dl。 ⑤、除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累，少 哭，少动，少吃或体温不稳定等
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病理性黄疸
病理性黄疸是由于疾病所引起的，使胆 红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特 定时期，使生理性黄疸明显加重，并容易与 生理性黄疸相混淆。病理性黄疸分为：感染 性和非感染性。感染性黄疸可由细菌和其他 病原体感染所致，如病毒、梅毒螺旋体、弓 形虫等；非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道 闭锁和遗传性疾病等。
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四、呕吐
当婴儿吃得过量，可 能将部份或全部的奶都吐 出来，这是无碍的。如果 发生呕吐现象，应立即停 止喂奶。每天给他喂几次 少量的温开水。若呕吐不 止，就该去看医生。注意， 生病的婴儿必须在安静的 房间休息，同时给以充分 的饮料，因为婴儿对缺乏 水分特别敏感。
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五、腹泻
腹泻是新生儿常见疾病之一，尤其在天 气炎热，或受其它疾病影响时，都会腹泻。 如果发现宝宝腹泻及发热，应立即去看医生， 不可拖延。 腹泻很容易辨认，大便次数忽然 增多，而且稀焖和有臭味。在看医生之前， 应让宝宝多喝流质（不是食物），如温开水 或粥水，让宝宝多饮流质是很重要的，因为 宝宝已失去大量水分，这种情形很危险。应 注意保持宝宝的清洁卫生，也要在替宝宝处 理完粪便后洗净双手，以防病菌传染。
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新生儿常见疾病及预防
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新生的宝宝 可爱却娇嫩，容 易发生不适，年 轻的父母们应该 多了解一些新生 儿常见疾病的知 识，从而在宝宝 患病时从容应付。
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一Βιβλιοθήκη Baidu黄疸
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生理性黄疸
出生后3－5天，宝宝的脸越来越黄的，这就是新生儿 的生理性黄疸。他生长发育代谢后产生的废物也由妈妈 的脏器帮助排泄出来，胎儿体内衰老的红细胞“寿终正 寝”后，产生的胆红素就是这样由妈妈的肝脏帮助转化 排泄的。所以宝宝出生时并没有黄疸。婴儿出生后，与 母亲脱离了联系，他的一切新陈代谢产物也就由自己来 处理了。红细胞破坏后产生的胆红素要经过肝脏转化一 下，才能从体内排泄出去。而这时新生儿的肝脏处理胆 红素的能力是很弱的。胆红素就不能从正常的渠道排泄 到体外，多余的没有经过肝脏处理的间接胆红素蓄积在 体内。到了一定的程度，孩子就表现出黄疸。随着肝脏 功能的逐渐成熟，新生儿黄疸会逐渐消退。一般在一周 到半个月的时间黄疸就会退尽。
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六、脐炎
脐炎的临床表现 脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝 湿润、流水，这是脐带发炎的最早表现。以后脐 周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带 臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败 血症，病情危重会引起腹膜炎，并有全身中毒症 状。发热，不吃奶，，精神不好，烦躁不安等。 慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿，为一小樱红色肿 物突出、常常流粘性分泌物，经久不愈。
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☆ 注意孩子的腹部 保暖
小儿腹部容易受寒，而 患有腹泻的儿童，肠蠕动本 已增快，如腹部再受凉则肠 蠕动更快，从而加重病情。 可适当给孩子增加衣着，亦 可用大口罩，护肚兜等围住 婴儿脐部。
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☆ 要注意保护好孩子的臀部
由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及粘膜必定 有不同程度的损伤，父母在护理中要特别注意肛门部 位。便后应用细软的卫生纸轻擦，或用细软的纱布蘸 水轻洗，洗后可涂些油脂类的药膏，以防红臀，并要 及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦 而发生破溃。对于病孩用过的便具、尿布以及被污染 过的衣物、床单，都要及时洗涤并进行消毒处理，以 免反复感染或传染给其他人。