医院体温单表格
体温单绘制ppt课件
日 期 2011-12-29 30 31 2012-1-1 2 3 4
4.时间： 体温单绘制一般4小时为一间隔。 如：或4-8-12-4-8-12等，上午、下午隔 开。
120/60 126/78 128/80
50
PG（-） Pro（+）
第 1 周
冰敷
冰敷
3
2E
120 39°
60 36°
40 35°
20 34°
100 38°
80 37°
3.手术或分娩后日数： ★ 手术或分娩当日用红笔在相应的时间内填写0 （不写时间），手术次日开始记数， 连续填写14天（例0、1、2….）。 ★ 如在14天内又做手术，则停写第一次 手术日期，将第一次手术天数作为分母，第二次手术天数作为分子填写。
体 温 单（以前）
4.大便次数应当每24小时记录一次，填写 相应格内。（1）1/E 表示灌肠一次后排便一次。（2）0/E 表示灌肠一次，无大便。（3）1 1/E 表示灌肠前有1次大便，灌肠后又有 大便1次。（4）“※”记号：表示大便失禁，人工肛门以“☆”表示。“※/E”： 表示清洁灌肠后大便多次。（5）若需记录大便量时以斜线区分，斜线上表 示大便次数，斜线下表示大便量，例：大 便次数/大便量（g)。
2
E
5．出入量应当按医嘱记录24小时出入量，填写在相应格内。小便失禁时用“※”字表示。6．血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并记录，每周至少一次。入院时或住院期间因病情不能测量体重时，分别用“平车”或“卧床” 表示。入院当天应有血压，体重的记录。7．住院周数：用蓝笔填写。
广 东 省 人 民 医 院
转入 九时零分
口表
腋表
肛表
脉搏
心率
医院体温单填写要求及格式
医院体温单填写要求及格式一、体温单填写要求体温单是用于记录患者体温、脉搏、呼吸及其他情况的医疗文书。
体温单项目内容包括眉栏、一般项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏等。
填写时应根据各项目的填写要求使用正确的颜色、符号进行记录，对计算机打印的纸质病历不做颜色要求。
(一)眉栏内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、床号、病案号、入院日期等，使用黑色或蓝黑色笔填写。
(二)一般项目内容包括日期、住院天数、手术后天数等，使用黑色或蓝黑色笔填写。
1.日期:体温单的每页第1天应填写年、月、日(例:2020-03-26)，其余6天不填年、月，只填写日期；如在本页当中跨越月或年度，则应填写年、月、日。
2.住院天数：自入院当日开始计数，直至患者出院。
3.手术后天数：连续填写7天，如在7天内又做手术，则第2次手术日数作为分子，第1次手术日数作为分母填写。
例：第1次手术1天又做第二次手术即写1(2)，1/2，2/3，3/4……7/8，连续填写至末次手术的第7天。
(三)生命体征1.在体温单40～42℃之间的相应格内用红色笔纵式填写入院、分娩、手术、转人、出院、死亡等项目，除手术不填写具体时间外，其余均按24小时制，记录到分钟。
2.患者住院期间应每天常规测量体温、脉搏、呼吸等至少1次并记录，因做特殊检查或其他原因未在相应时间点测量时，顺延至下一时间点进行测量并记录。
3.体温、脉搏、呼吸、疼痛等(1)体温①体温用黑色或蓝黑色笔绘制，腋温以“×”表示，肛温以“O”表示，口温以“●”表示，相邻温度用直线相连。
②常规体温每日测量1次(15：00)。
当日手术患者术前加测1次(7：00)；手术后3天内每天常规测量2次(7：00、15：00)；新入院患者，即时测量体温1次，记录在相应的时间栏内。
③发热患者(体温≥37.5℃)每4小时测量1次；如患者体温在38℃以下，23:00和3：00酌情免测试；体温正常后连测3次，再改为常规测量。
(完整版)简明体温记录表格.doc
体温记录单
序号月日时间体温（℃）
1 6:00
2 10:00
3 14:00
4 18:00
5 22:00
6
当日最高温度℃序号月日时间体温（℃）
1 6:00
2 10:00
3 14:00
4 18:00
5 22:00
6
当日最高温度℃序号月日时间体温（℃）
1 6:00
2 10:00
3 14:00
4 18:00
5 22:00
6
当日最高温度℃序号月日时间体温（℃）
1 6:00
2 10:00
3 14:00
4 18:00
5 22:00
6
其他不舒服
（如出汗、头晕、腹痛、腹泻等）
其他不舒服
（如出汗、头晕、腹痛、腹泻等）
其他不舒服
（如出汗、头晕、腹痛、腹泻等）
其他不舒服
（如出汗、头晕、腹痛、腹泻等）
当日最高温度℃
备注：人体正常温度一般在 36℃~37 ℃左右（腋窝），普遍来说， 37.4~38℃是低烧， 38~39℃是中度发烧，39~41℃是高烧， 41℃以上为超高烧。
解放军 302 医院杂病科主任医师周志平介绍，长期低热是指每日口温在 37.5～38.3℃、腋温在 37.4～ 38.3℃波动。
体温单检查登记表
体温单检查登记表
科室年月日
项目分
值
患者床号、缺陷页码、扣分
评分标准存在问题
追踪检查
楣栏项目填写齐全、准确、字迹工
整，无错别字。
5 每漏或错一处扣1分
底栏项目填写齐全、准确。
10 同上
40━42℃之间内容填写规范。
10 同上
页面清洁整齐、无刀刮涂改。
5 每涂改或不洁一处扣1分
点叉大小均匀（≥1mm,≤2mm）,颜色一致，清晰可辨。
5
大小不均不清晰酌情扣
1―2分
连线粗细一致、线直，连线正确。
5 不符合规范一处扣1分时间、数值准确。
20 每错一处扣5分
加测次数符合常规要求。
20 少一次扣2分，未及时绘制扣1分
降温后、脉搏短绌、使用呼吸机时，
绘制方法正确。
10 不符合规范要求扣2分
体温底单干净整齐，无涂改，保留一个月，与原始记录相符。
10
做不到不得分，缺、错或
不易辨认一处扣1分
缺陷页码实得分每份病历总页数
检查总页数：合格总页数：总扣分：合格率：％
注：以页为单位评价≥95分为合格，合格率100％检查人：（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）。
体温单的书写
• 5.时间
• 体温单绘制一般为4h为一间隔。如48-12-4-8-12或3-7-11-3-7-11，上午、 下午隔开。
40℃横线以上内容的填写 （用红笔填写）
• 在相应的时间内，纵向顶格填写入院、 出院、转入、手术、分娩、死亡，除 手术不写时间外，其他均应写出相应 的时间，要求具体到时和分，转入时 间由转入病区填写，转入和转出时间 之间的竖折号占一格。
病区
床号
住院号
日 期 2002-12-29 30
31
2003-1-1
2
3
4
手术或产后日期
0
1
2
3
Ⅱ -0
1
2
时
间
上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12
8 12 42℃ 入 4出2℃转入死 手 回
院 院 外院亡 术 室
占一格
科
九十 二 十
时 四 十九时 六
三 十 五 分
时 整
时时三十分分三十二
时
40℃
40℃
广东省人民医院 体温单
姓名
年龄 性别 入院日期
病区
床号
住院号
日 期 2002-12-29 30
31
2003-1-1
2
3
4
手术或产后日期
0
1
2
脉搏 体温 入手
分
请
（次/分） ℃
院术
娩