第十章食源性疾病1_PPT幻灯片

③皮褶厚度（估计体内脂肪含量）
④腰围 我国
男性：>85CM 女性：>80CM
可增加患慢性疾病的危险性
二、肥胖Fra Baidu bibliotek生的原因
外因 内因
(一)肥胖发生的外因 社会因素、营养因素、行为心理因素 经济的发展，生活水平明显提高，动物性食品、脂
肪等高热能食品摄入明显增加，蛋白质、维生素、微 量元素缺乏；
由于交通的发达、方便快捷，人们的活动量明显减 少；
疾病的先兆，衰老的信号
四、肥胖症的流行病学特征
超重、肥胖在全球呈流行趋势， 全世界 肥胖症患者正以每5年增长1倍的趋势日益增 多,目前全球至少有肥胖者25亿多。被WHO列 为导致疾病负担的十大危险因素之一。
我国肥胖症的流行特点：
目前，我国肥胖人数也在快速增多, 致使肥胖的相关疾病(糖尿病、高血压、 血脂异常)的患病率亦逐年增加。
心血管疾病死亡年龄 发展中国家35岁-55岁为主 发达国家60岁以上为主
我国居民主要疾病的死亡
原因
其它
呼吸系统和 肺血管疾病 14.61%
脑血管病 22.09%
恶性肿瘤 24.45%
心脏病 14.99%
传A 肺A 寄生 恶性 心A 脑血 呼吸系 消化系 泌尿、生< 先天 新生 其他 损伤 内分 精A 神A
➢ 内分泌与免疫系统：生长激素、甲状腺激素、胰岛 素等激素分泌异常；免疫功能降低。
➢ 智力和发育的影响： 肥胖儿童第二性征发育显著 早于正常体重儿童。反应速度低、阅读量慢、大脑工 作能力指数等指标的均值低于对照组
㈡肥胖对成年人健康的危害
——全方位、涉及各系统 循环系统：动脉粥样硬化、高血压、慢性肾炎等 消化系统：脂肪肝、胆囊疾病、胰腺炎等 内分泌系统：Ⅱ糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等 呼吸系统：肺心综合征、剥夺睡眠综合征 其他系统：变形性关节疾病、腰椎疾病、妇科疾病等
高TC、高LDL、高TG、低HDL是动脉粥样硬化 的主要危险因素。
血脂
正常值
总胆固醇（TC）：
2.9—6.0 mmol/L
甘油三酯（TG）：
0.22—1.65 mmol/L
低密度脂蛋白（LDL）：0.78—2.2 mmol/L
➢ TC越高，冠心病（CHD）发生率及死亡率 也越高；
➢ 血清TG水平增高与HDL水平降低同时存在 ， 则冠心病发病的危险性就会增加 3-4 倍。
❖ 上海市1988年春，由于食用不洁毛蚶造成近30万人的甲型 肝炎大流行， 这是一次典型的食源性疾病的大流行。
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一、肥胖症
1.定义 肥胖症是指体内脂肪堆积过多和/或
分布异常，体重增加。 表现为脂肪组织与其他组织失去正常
比例的一种状态。
身体测量法： ①标准体重法： 标准体重 (公斤)=身高(厘米)－100 适用成年
五、膳食防制原则
1.控制总能量摄入 循序渐进，控制减重速度 使每日总能量摄入比原来日常水平减少1/3（男
性1200~1500kcal/日，女性1000~1200 kcal/日） 调整供能营养素比例： 蛋白质25% 脂肪10% 碳水化合物65%
2.适当选择食物 新鲜蔬菜、粗杂粮，增加食物体积，减少饥饿感
增加体力活动和锻炼
持之以恒 有氧运动
有氧运动中的1、3、5、7
1：每天至少运动1次 3：连续运动不少于30分钟 5：每周确保运动5天 7：运动时的适宜心率=170―年龄
走路是最好的运动方式
➢不需要特殊条件，经济 ➢便于执行，简单有效 ➢相对安全 对老年人关节、肌肉、韧带损 害很小，对心脏负担相对较小
乳糜微粒
0.5~2 1~4 80~95 5~7
（CM）
低密度脂蛋白 20~25 45~50 10
20
(LDL)
极低密度脂蛋白 5~10 15
50~70 15
(VLDL)
高密度脂蛋白 50 20
5
25
(HDL)
功能
转运外源性甘油三脂入血
转运胆固醇到全身组织被 利用 转运内源性甘油三酯至全身
转运外周组织胆固醇到肝 代谢和排泄
最终导致能量摄入大于支出，从而引起肥胖。
(二)肥胖发生的内因 1.遗传因素起决定性作用----罕见畸形肥胖（15
号染色体有缺陷） 2. 有些基因突变可导致肥胖
三、肥胖症的危害
腰带长 寿命短
㈠肥胖对儿童健康的危害
➢ 心血管系统：血粘稠度增高、高脂血症
➢ 呼吸系统：肺活量、每分钟通气量明显低于正常儿 童
我国居民主要疾病死亡原因
动脉粥样硬化：发生在弹性型动脉以及肌肉型 动脉壁内膜及内膜下，因脂质沉着并伴有中层平 滑肌细胞向内膜移行、增殖，形成纤维脂质斑块 或粥样病灶。
一、营养与动脉粥样硬化的关系
（一）脂类与动脉粥样硬化
1.血浆中的脂蛋白
脂蛋白分类及化学组成
分类
化学组成（%）
（超速离心法） 蛋白 胆固醇 甘油三酯 磷脂
3.保证非热能营养素的充分供应 各种维生素、常量元素、微量元素，适当限制钠
盐摄入； 4.合理的饮食习惯和烹调方法
少吃零食、甜食和含糖饮料。一日 三餐要定时定量，早餐一定要吃， 晚餐一定要少，采用蒸、煮等方法。
六、营养健康教育
➢ 1、坚持预防为主，从儿童、青少年开始， 终生坚持。 ➢ 2、宣传教育，促进日常健康膳食 ➢ 3、鼓励参加体育运动。
[实际体重(kg)一标准体重(kg)
肥胖度(％)＝
标准体重(kg)
×100％
严重瘦弱 瘦弱 正常 超重 肥胖
<-20% -20%~-10% -10%~+10% +10%~+20% >+20%
②体质指数（BMI，body mass index）
体重(kg) BMI＝
[身高(m)]2
判断标准：
单位为kg／m2
一、概述
• 1、食源性疾病是指由摄食进入人体内 的各种致病因子引起的具有感染或中毒性 质的一类疾病。
食源性疾病
• 2、三个基本要素： • 病源物----致病因子；
• 传播媒介----食物； • 临床特征----中毒性或感染性表现。
• 3、食源性疾病包括：营养性疾病、食 物过敏、食物中毒等。
背景及意义
运动方式：
一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、 打太极拳等；体质较好者，可选择游泳、爬坡、打乒 乓球、羽毛球等。
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二、心血管疾病
心血管疾病死亡
World Health Report
2000年
2020年
17,000,000
(占各种死亡的1/3)
80％分布在低中等 收入国家
25,000,000 (预计死亡增加50％) 76%分布在发展中国家