开放性伤口的止血包扎技术

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填塞法
• 用于肌肉及骨端的渗血，将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在 创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜
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止血带法
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止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的 目的。这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。
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• 包扎均由远端开始，先环形包扎两周固定，再向近端包扎。指 （趾）端尽可能外露，以便观察肢体末梢血液循环情况。包扎时 用力均匀，松紧适度，反折部分不可压在伤口或骨隆突出
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头部包扎法
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颈部包扎法
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上肢包扎法
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颈总动脉压迫止血法：常用在头、颈部大出血而采用其它止血方法无效时使用。方法是在气管外侧，胸 锁乳深肌前缘，将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫
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锁骨下动脉压迫止血法：用于腋窝、肩部及上肢出血。方法是用拇指在锁骨 上凹摸到动脉跳动处，其余四指放在病人颈后，以拇指向下内方压向第一肋
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压迫包扎法
用绷带加压包扎伤口止血。可先在伤口上覆以无菌甫料，再用绷带稍 加压力饩起来 ，此法适用于小动脉 、静脉 和毛细血管出血。 。但应 注意包扎要松紧度
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加垫屈肢法
• 加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动脉出血的临时止 血措施。当前臂或小腿出血时，可于肘窝或国窝内放纱布、棉花、 毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置
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• 止血带的使用时间不能过长，以免造成局部缺血时间过长，导致 肢体组织坏死，肢体组织坏死严重时甚至不得不截肢。一般止血 带只能使用半小时至1小时，最多不能超过2～3小时
• 应详细记录捆扎止血带时间，上止血带后尖每半小时到一小时放 松一次，放松3-5分钟再收紧
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【术前准备】
• 1.了解、熟悉病人病情。与病人或家属交待病情，做好解释 工作，争取清醒病人配合。
• 2.消毒用品、无菌纱布、棉垫、绷带、三角巾、止血带等， 亦可用清洁毛巾、手绢、布单、衣物等替代。
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【操作步骤】
•
• 止血方法： • 1.加压包扎法为最常用急救止血方法。用敷料
盖住伤口，再用绷带加压包扎。 • 2.堵塞止血法用消毒的纱布、棉垫等敷料堵塞
在伤口内，再用绷带、三角巾或四头带加压包扎， 松紧度以达到止血为宜。常用于颈部、臀部等较 深伤口。 • 3.指压止血法用手指压迫出血的血管上端，即 近心端，使血管闭合阻断血流达到止血目的。适 用于头、面、颈部及四肢的动脉出血急救。 •
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加垫屈肢法
前臂及小腿的出血，当前臂或小腿出血时，可于肘窝
或国窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，
用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置
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只要表面光滑不易划伤皮肤，形状圆滑就好，发挥想象力， 对于怀疑有骨折及骨折，禁用！！！！！！！！！
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骨
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注意事项
• 一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血法。较 大的动脉出血，应用止血带止血。在紧急情况下， 须先用压迫法止血，然后再根据出血情况改用其 它止血法。
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6.直接止血法
• 手术中应用，急救现场难以应用！丝线双结扎
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包扎材料
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特殊物品
• 手帕，毛巾，衣服
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包扎——绷带卷包扎法
肢体粗细相等的部位 肢体粗细相差不多的的部位
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适应证
• 适用于各种出血情况下的急救止血与包扎，尤其是大出血的急救 处理，以压迫止血、保护 伤口、固定敷料、减少污染、固定骨折 与关节、减少疼痛。
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分类
• 1.指压法 • 2.压迫包扎法 • 3.加垫屈肢法 • 4.填塞法 • 5.止血带法 • 6.直接止血法
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指压法
指压止血法是指中等以上的动脉出 血后，用拇指或手掌压住出血的 血管上方（近心端），使血管被 压闭住，中断血液，以达到止血 的目的。
现场急救的最简捷的急救措施，仅 用于短时间内控制动脉血流。
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颞动脉压迫止血法
颞动脉压 迫止血法：用 于一侧头顶及 颞部动脉出血 。方法是用拇 指或食指在耳 前正对下颌关 节处用力压迫 。
又无橡胶止血带时，可
在现场就地取材，如布
止血带、线绳或麻绳等。
用布止血带止血时，放
平入环，拉紧固定。用
线绳或麻绳止血时，可 绞紧固定。
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• 止血带应放在伤口的近 心端。上臂和大腿都应 绷在上1/3的部位。上 臂的中1/3禁止上止血
带，以免压迫神经而引 起上肢麻痹。
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止血带结扎法橡皮止血带使用方法：左手拿橡皮带、后头约16cm要留下；
右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，头环中 插，保证不松垮 ！上臂中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻 痹
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• 如遇到四肢大出血，需 要止血带止血，而现场
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本包扎法是一圈向上，再一圈向下， 每圈在正面和前一周相交叉，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
回旋返折法，用于
并压盖前一圈的1/2 。多用肩、髂、膝、髁等， 手指、脚趾无创伤时应暴露在外，
头和断肢残端的包 扎
以观察血液循环情况如疼痛、开放水性伤肿口、的止发血包紫扎技术
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包扎的技巧
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包扎技巧
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