08脓肿切开引流评分卡
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔外科)脓肿切开引流术

2.物品准备
5
3.按照标准手法使用洗手液和流动水洗手、戴帽子口罩及手套
5
操作过程
1.切口位置的选择
5
2.手术区的消毒
5
3.切口位置的麻醉
5
4.手术区的铺巾
5
5.切口长度的把握
5
6.切口深度的把握
5
7.扩大创口
5
8.冲洗创腔
5
9.引流物的选择
10.引流物的处理
5
11.引流物的放置
5
12.敷料包扎
5
13.人文关怀
5
操作后处理
1.脓肿切排后的注意事项交代
5
2.脓肿切排后药物的选择使用
5
总体评价
1.无菌概念
5
2.熟练程度
5
操作后提问
简述脓肿切开引流的目的
5
合 计
110
考官签字:
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表(口腔外科)
(脓肿切开引流术)
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作,判断正确得5分。判断错误不得分,由考官告知其正确操作项目,考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.询问病史(重大疾病史、过敏史等)
脓肿切开引流术评分表

姓名—
项 目
操作内容及要求
分 值
扣分标准
得 分操 作ຫໍສະໝຸດ 前 准 备15分1.评估:脓肿诊断明确,查阅B超或诊断性穿刺结 果等
3
少评估一项扣1分
2.自身准备:戴好帽子、口罩(头发、口鼻不外露), 双手修剪指甲,取下各种佩饰
4
一处不符扣1分
3.准备及检查用物:脓肿切开引流包、手套、碘伏、 消毒棉球、局麻药、引流条或引流管、无菌敷料 等;检查用物完好性及有效期
4
一处不符扣1分
纱布条尾部留于切口外
④覆盖无菌敷料,给予适当加压包扎
4
一处不符扣2分
9.操作后处理
①安置病人,整理处置用物,规范洗手
3
一处不符扣1分
②向病人及家属交代注意事项
3
未交代扣3分
③做好记录
3
未记录扣3分
④及时送检标本,做细菌培养
3
未及时送检扣4分
总体 评价
18分
1.无菌观念
5
违反一处扣1分
5
少一件扣0.5分
少检查一项扣0.5分
4.向患者说明手术目的,交代可能出现的意外情况 及风险,签署手术同意书
3
未告知或签字扣4分
操
作
步
骤
67
分
1.核对患者,反问病人(你叫什么名字?)
3
未核对或反问扣3分
2.病人取合适体位
3
体位不合适扣2分
3.告知病人及家属操作的目的,取得配合
3
未告知扣3分
4.戴无菌手套
④涂抹碘伏次数:以预定切口为中心从内向外行 手术区域的常规消毒三遍
3
少一遍扣I分
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔外科)脓肿切开引流术

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔外科)脓肿切开引流术住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔外科)(脓肿切开引流术)考生姓名:培训学科:考核基地:准考证号:培训基地:考核时间:评分项目:根据题干判断该做何种技能操作,判断正确得5分。
判断错误不得分,由考官告知其正确操作项目,考生进行技能操作。
1.询问病史(重大疾病史、过敏史等)得分:52.按照标准手法使用洗手液和流动水洗手、戴帽子口罩及手套得分:53.切口位置的选择得分:54.手术区的消毒得分:55.切口位置的麻醉得分:56.手术区的铺巾得分:57.切口长度的把握得分:58.切口深度的把握得分:59.物品准备得分:510.扩大创口得分:511.冲洗创腔得分:512.引流物的选择得分:513.引流物的处理得分:514.引流物的放置得分:515.敷料包扎得分:516.人文关怀得分:517.脓肿切排后的注意事项交代得分:518.脓肿切排后药物的选择使用得分:519.无菌概念得分:520.熟练程度得分:521.操作后处理得分:522.总体评价得分:523.操作后提问简述脓肿切开引流的目的得分:5总分:110口腔外科脓肿切开引流术是医生必须掌握的一项技能操作。
为了培养医生的实践能力,我们制定了一份住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表。
这份表格包含23个评分项目,从操作前的准备到手术操作过程中的每个环节,再到术后的处理和总体评价,每个环节都有相应的标准分和得分,以此来评估医生的技能水平。
在操作前,医生需要询问病史,包括重大疾病史和过敏史等,以便在手术操作过程中采取相应的措施。
医生还需要按照标准手法使用洗手液和流动水洗手,戴帽子、口罩和手套,确保手术区域的无菌状态。
在手术操作过程中,医生需要选择切口位置、消毒手术区、麻醉切口位置、铺巾、把握切口长度和深度等。
医生还需要准备好所需的物品,扩大创口、冲洗创腔、选择合适的引流物并进行处理和放置,最后进行敷料包扎和人文关怀。
脓肿切开术评分标准

脓肿切开术评分标准脓肿切开术是一种常见的外科手术,用于治疗皮肤、软组织或器官内的脓肿。
评分标准是对脓肿切开术进行质量评价的重要指标,它可以帮助医生和患者了解手术效果,指导术后护理和康复。
下面将详细介绍脓肿切开术的评分标准。
1.手术准备。
在进行脓肿切开术前,医生需要做好充分的手术准备工作。
首先是对患者进行全面的术前评估,包括病史、体格检查、实验室检查等,确保患者身体状况适合手术。
其次是准备必要的手术器械、药物和消毒物品,保证手术环境的清洁和安全。
评分标准中应包括手术准备的完整性和规范性。
2.手术操作。
脓肿切开术的手术操作应当规范、精细、安全。
医生需要根据脓肿的部位、大小和深度选择合适的切口位置和方向,避免损伤周围重要组织和血管。
手术过程中要注意控制出血、清除脓液、彻底清洗脓肿腔,确保脓肿内没有残留感染物。
评分标准应包括手术操作的熟练程度、切口的位置和大小是否合适、脓肿清理是否彻底等内容。
3.术后处理。
脓肿切开术后,患者需要进行适当的术后处理和护理。
医生应当在术后第一时间为患者进行包扎和伤口护理,并根据患者的具体情况选择合适的抗感染药物。
同时,医生还需要告知患者术后注意事项,定期复查伤口,观察伤口愈合情况。
评分标准应包括术后处理的及时性、有效性和指导患者的全面性。
4.并发症处理。
脓肿切开术后可能出现一些并发症,如伤口感染、出血、伤口裂开等。
评分标准应包括医生对并发症的处理及时性、有效性和结果。
5.术后效果。
脓肿切开术的最终目的是清除脓肿、恢复患者健康。
评分标准应包括术后脓肿的清除情况、伤口愈合情况、患者症状的改善情况等内容。
综上所述,脓肿切开术评分标准是对手术全过程进行综合评价的重要依据,它直接关系到手术的质量和效果。
医生在进行脓肿切开术时,应严格按照评分标准要求,做到科学规范、精细化操作,以提高手术质量,保障患者安全和健康。
同时,患者在接受脓肿切开术前,也可以通过了解评分标准,选择合适的医疗机构和医生,提高手术的成功率和治疗效果。
外科-脓肿切开-评分表

3、用手指探查脓腔,并将脓腔内纤维间隔分开
5分
4、脓腔内置入纱布填塞或引流条引流,并记录
5分
用75%酒精在伤口周围消毒,伤口处覆盖无菌敷料并用胶布固定
2分
无菌
整个操作过程严格遵守无菌原则
2分
总分
考核人:
日期:
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!
周围正常组织向ห้องสมุดไป่ตู้肿方向进针
5分
穿刺抽脓:用注射器于波动感最明显处穿刺抽脓,以排除非脓肿疾病及判定脓肿浓度
5分
脓肿处理:
1、(1)在波动最明显处做切口;(2)切口应有足够长度,并作在低位
(3)切口方向一般要与皮纹平行,不作经关节区的纵行切口;(4)排出或用吸引器吸尽脓液
5分
2、取部分脓液行细菌培养药敏试验
考生姓名/考号:
考核内容
评分标准
分值
得分
备注
题目:您现在已经完成物品准备,请为一名准备手术病人行脓肿切开引流
术前准备
与患者解释操作目的及必要性
1分
口述签字同意
1分
器械准备
2分
洗手,戴口罩,帽子
2分
术中操作
定位:判定脓肿波动感最明显处并予以标志
3分
麻醉:常规消毒
3分
正确戴无菌手套
2分
铺巾
2分
于脓肿周围予1%利多卡因局部浸润麻醉,麻醉时进针方向有
脓肿切开术操作步骤及评分标准

脓肿切开术操作步骤及评分标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:脓肿是由细菌感染引起的一种疾病,常见于皮肤和软组织中。
当脓肿形成之后,若治疗不当会导致严重后果,甚至危及生命。
脓肿切开术是治疗脓肿的一种有效方法,其操作步骤和评分标准对于手术的成功与否至关重要。
一、操作步骤:1. 术前准备:为了确保手术的顺利进行,术前准备非常重要。
首先需要对患者的病情进行评估,了解脓肿的位置、大小和深度。
同时需要准备好适当的手术器械和消毒药物,以及麻醉药物和止血药物。
2. 局麻麻醉:在进行手术前需要给患者进行局部麻醉,以减轻患者的疼痛和不适感。
3. 切开脓肿:根据脓肿的位置和大小,选择合适的切口位置,并进行切开脓肿,将脓液排除清理。
4. 探查和引流:在清理脓液后,需要用探查器深入脓腔内部,确保将所有脓液排出,避免残留引发再次感染。
需要留置引流管,帮助脓液排出。
5. 清洗伤口:清洗伤口是非常重要的一步,可以有效减少感染的风险。
使用生理盐水或消毒药物对伤口进行彻底清洁。
6. 缝合伤口:在引流管留置后,将伤口缝合,以促进伤口愈合和减少留疤的可能性。
7. 术后处理:手术结束后,需要对患者进行观察和护理,确保伤口没有出现感染等并发症。
二、评分标准:在进行脓肿切开术的过程中,医生需要根据手术的操作技巧和病人的愈合情况进行评分,以确保手术的成功和患者的恢复。
评分标准主要包括以下几个方面:1. 手术操作技巧:医生在进行手术时需要考虑到手术切口的大小和位置是否合适,以及对脓肿的清理和引流是否彻底。
操作过程中需要避免伤及周围组织和血管等重要结构,以减少并发症的发生。
2. 伤口清洁和消毒:手术结束后,医生需要对伤口进行彻底清洁和消毒,以减少继发感染的风险。
伤口清洁不彻底和消毒不当会导致脓肿再次发生或伤口愈合不良。
3. 术后护理:医生在对患者进行术后护理时,需要密切观察患者的病情变化,确保伤口没有出现感染等并发症。
需要指导患者进行正确的伤口护理和生活方式以促进伤口愈合。
脓肿切开引流术评分细则

培训基地:考生姓名:成绩:监考老师:年月日
项目
项目
标准分
扣分细则
实扣分
备注
操作前
操作者仪态:着装规范
2
装不规范-2
评估及沟通:评估患者病情,沟通及达到患者合作,明确该操作的适应证和禁忌证。
8
未评估病情-2
未沟通-2
不明确适应证-2
不明确禁忌证-2
操作前检查:检查脓肿大小、边界、波动感最明显处。
3
不能叙述正确者各-1
交代术后注意事项:
保持敷料干燥,及时来院更换引流条及敷料。
3
未交代注意事项-3
整理:
整理床单及患者衣裤,协助患者取舒适体位。
整理用物、分类放置。
5
未整理床单位-1
未协助患评价
态度:是否认真、仔细、负责
沟通:是否有效及良好
2
态度不认真-1
36
切开未选择在波动最明显处-6
切口方向与皮纹方向不-致-4
切皮时用刀方法不正确-4
未探查脓腔大小及分离脓腔间隔-6
未处理活动性出血点-6
放置脓腔引流条不当-6
覆盖纱布、胶布固定方法不当-4
深部脓肿注意事项:
术前应穿刺定位,了解其深度和位置,切口一般选择在脓肿最低处,沿局部皮纹重要的血管、神经的走向做切口,逐层切口后进入脓腔,用手指进入探查,若有间隔,必须予以分离,擦尽脓液后冲洗,最后根据情况选择适当的引流物,置于脓腔底部。
3
少对一项各-1
患者体位:体位根据脓肿部位而定
3
体位不正确-3
环境准备:室温适宜、关门窗、遮挡患者尤其是隐私处。
3
少一样各-1
物品准备:手术包、口罩、帽子、手套、治疗盘(络合碘、棉签、胶布、局麻药)。
脓肿切开引流术评分标准

项目 (分)
具体内容及评分细则
满分 得分 (分) (分)
核对姓名、性别、年龄
2
查阅血常规、出凝血时间检查
2
向病人及家属交代脓肿切开引流术必要性和危险性,签署手术同意书,并请家属回避
3
协助病人根据病情摆好体位,暴露手术区域
2
根据脓肿部位标记切口
2
准备(20)
向病人解释配合方法(保持体位,不舒服及时告诉医生)
2
麻醉(5)
逐层浸润麻醉
1
麻醉顺序由远端向脓腔附近推进
2
正确选择尖刀片
3
于脓肿中央用尖刀片刺入
4
反挑扩大切口
4
注射器抽取脓液放置于培养管内待检验
5
排尽脓液
3
手指探查脓腔,游离分隔
5
切开引流(40)
生理盐水、双氧水、生理盐水等反复冲洗脓腔至引出液基本清亮
5
放置引流物
2
引流物放置应较松散
3
无菌敷料覆盖
2
撤除孔巾
2
脱手套胶布固定
2
续表
项目 (分)
具体内容及评分细则
满分 得分 (分) (分)
标本收集(3) 培养管标记
3
协助病人恢复体位,整理衣物
ห้องสมุดไป่ตู้
4
术后处理(10) 交代术后注意事项
4
垃圾分类放置
2
人文关怀(5)
5
无菌观念(5)
5
总分
100
如严重违反无菌原则(以下任意一项或多项),在总分上扣除 50 分(请打钩) □穿刺前未消毒 □穿刺前未戴手套 □穿刺前未铺巾 □操作中无菌用物或手套污染后直接使用是否扣分□ 是 □否
更换切口引流技术操作评分标准

三、操作准备
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
2
操作用物:(1)治疗盘、棉签、弯盘、剪刀、碘伏、一次性引流袋、无菌换药碗内无菌纱布2块及无菌镊、卵圆钳、治疗巾、一次性无菌手套、快速手消毒剂;(2)其他:医嘱单、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
3
四、操作步骤
(1)核对医嘱。
2
(2)核对床号、姓名、住院号(呼唤患者、核对床头卡及腕带)。评估患者,了解患者病情,观察皮肤、巩膜黄染情况,告知目的,取得患者配合。
8
(3)洗手,戴口罩。
2
(4)备齐用物携至患者床旁,再次核对。酌情拉隔帘,保护患者隐私。
5
(5)取合适体位,充分暴露切口,挤压切口引流管,观察是否通畅,注意遮挡患者,垫治疗巾于引流管处下方,取卵圆钳夹闭近端适宜处。
XX区人民医院基础护理技术操作考核评分标准
姓名科室日期评分监考人
操作名称
更换切口引流技术
操作项目
操作内容
标准分
扣分
一、操作目的
1、防止患者发生逆行感染。
2、通过日常护理保证引流的有效性。
3、观察引流物的量、颜色、性质。
5
二、评估要点
1、询问、了解患者病情,了解留置引流管的时间及目的。
2、告知患者更换引流袋的目的,了解患者自理、合作程度及患者的反应。
3、保护患者引流口周围皮肤,防止引流液浸渍引起局部皮肤破溃和感染。
5
八、评分标准
(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
(3)无菌物品污染1次扣10分,跨越无菌区1次扣2分。
(4)操作时间每超过规定时限20%扣1分。
脓肿切开术操作步骤及评分标准

脓肿切开术操作步骤及评分标准
脓肿切开术是一种常见的外科手术,用于治疗脓肿,下面我将
从操作步骤和评分标准两个方面来详细回答你的问题。
操作步骤:
1. 麻醉,首先,对患者进行局部麻醉,以减轻手术过程中的疼
痛感。
2. 消毒,在手术区域进行彻底的消毒,以减少术后感染的风险。
3. 切开,外科医生会在脓肿部位进行切口,以便排出脓液和减
轻炎症压力。
4. 排脓,通过切开的口子将脓液排出,通常会用生理盐水冲洗
创面,以确保创面清洁。
5. 引流,在必要的情况下,医生会放置引流管或纱条,以帮助
排出残留的脓液,促进伤口愈合。
6. 敷料,最后,医生会在创口处进行敷料处理,以保护伤口,
预防感染。
评分标准:
脓肿切开术的评分标准通常是根据术后伤口愈合情况、术后感
染情况和患者的症状改善情况来进行评估。
1. 伤口愈合情况,评估术后伤口的愈合情况,包括是否有渗液、红肿、疼痛等情况。
2. 术后感染情况,观察术后感染的情况,如发热、局部红肿、
脓液渗出等症状。
3. 症状改善情况,评估患者的症状改善情况,包括疼痛减轻、
局部肿胀缓解等情况。
总的来说,脓肿切开术的评分标准主要是通过观察术后伤口愈
合情况和患者症状改善情况来进行评估,以确保手术的有效性和患
者的康复。
希望这些信息能够对你有所帮助。
切开操作评分标准

是否 扣分 □是 □否
裁判签名
切开操作评分标准
项目 (分)
具体内容及评分细则
满分 得分 (分) (分)
准备 (10)
穿工作衣、戴口罩、帽子、戴手套 手术刀、剪、有齿镊、无齿镊、持针钳
5 5
持刀姿势正确
10
切开前再次消毒一次
10
用齿镊检查切口麻醉情况
10
通知麻醉师切开时间(非局麻情况)
10
盐水垫置于切口两侧,术者与一助固定皮肤
10
刀刃与皮肤垂直
1
切开
垂直下刀
2
(70)
水平走刀
2
垂直出刀
2
一次切开皮肤、皮下组织(电刀除外)
2
用力不应过猛
1
无多次切割和斜切
5
切开皮肤后,应换另一刀片再切深部组织。内外长短要一致。
5
遵循无菌原则
10
其他
左右手配合
5
(20)
配合默契5总分100 如严重违反无菌原则(以下任意一项或多项),在总分上扣除 50 分□操作前未消毒 □操作前未戴手套 □操作 前未铺巾 □操作中无菌用物或手套污染后直接使用
脓肿切开引流评分表

操
作
准
备
七步洗手法
1
核对患者信息:姓名、性别,年龄住院号,(2分);了解药物过敏史(1分)
3
核对凝血功能,血常规等检查(确定适应症,排除禁忌症)
2
签署手术同意书,交代术中注意事项
2
保护患者隐私,取合适体位,暴露操作部位
2
术前备皮(口述),触诊病灶(深部脓肿需B超定位)
2
操
作
过
程
再次洗手,检查器械包有效期,打开外层3/4,戴无菌手套,打开外层内1/4
5
检查灭菌指示卡,清点物品,助手放入所需物品(如:纱布、棉球、刀片等)
3
由内向外消毒切口及周围皮肤,直径30cm以上,消毒3次,不留空隙,每次消毒范围小于前一次,末次大于孔巾直径
6
铺无菌孔巾并固定,切口位于孔巾中心
2
双人双次核对2%利多卡因,抽取麻药,排气
6
局部浸润切口,区域阻滞脓肿周围,边推针边回抽(勿刺破脓肿腔)
3
无菌纱布覆盖伤口,撤洞巾
4
胶布固定
2
术后处理
记录脓肿部位,大小,脓液量及性质:培养管标记,送检
2
协助患者恢复体位,整理衣物,交代术后注意事项
1
整理物品,垃圾分类放置
1
注意事项
操作过程的人文关怀
5
无菌观念:违反一次无菌原则扣5分,20分扣完为止
20
满分
- - -
100
备注
操作过程中出现严重违反无菌原则或医疗安全制度的在总分上扣50分
3
有齿镊或刀背测试麻醉效果
1
选择尖刀片,绷紧固定肿块两侧皮肤
2
脓肿中央用剪刀片刺入,反挑扩大切口
1012脓肿切开引流评分表

续表
满分 得分 备注
(分) (分)
5 5 100
是否扣分 □是 □否
程 教 训 培 能 技 床 临 雅 湘
请家属回避
协助患者根据病情摆好体位,暴露手术区域
2
根据脓肿部位标记切口
2
向患者解释配合方法(保持体位,不舒服及时告诉医生)
2
操作前洗手(七步法)
1
物品准备:检查切开包消毒日期
2
打开切开包外层,持物钳打开切开包内层 检查消毒指示卡
程2 2
将手套、注射器、引流物打开放进切开包
教2
训 外科洗手
以手术切口为中心,由内向外消毒皮肤,直径 15 cm
5
生理盐水、过氧化氢溶液、生理盐水等反复冲洗脓腔至引出液基本清亮
5
放置引流物
2
引流物放置应较松散
3
无菌敷料覆盖
2
撤除孔巾
2
脱手套、胶布固定
2
培养管标记
3
协助患者恢复体位,整理衣物
4
交代术后注意事项
4
垃圾分类放置
2
项目(分)
具体内容及评分细则
人文关怀(5) 无菌观念(5) 总分
如严重违反无菌原则(以下任意一项或多项),在总分上扣除 50 分(请打钩) □穿刺前未消毒 □穿刺前未戴手套 □穿刺前未铺巾 □操作中无培
1
穿手术衣、戴无菌手套 铺巾
能
1 1
核对麻醉药(2% 利多卡因)并抽吸 2 ml
技 逐层浸润麻醉 床 麻醉顺序由远端向脓腔附近推进
2 1 2
临 正确选择尖刀片
于脓肿中央用尖刀片刺入
3 4
雅 反挑扩大切口
4
湘 注射器抽取脓液放置于培养管内待检验
浅部脓肿切开引流术考题及评分标准
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题目要求:
1、请考生在模型上完成浅部脓肿切开引流术。
2、请考生回答考官问题。
右江民族医学院临床技能竞赛选拔赛评分表
参赛队员编号:成绩:
(项目:外科基础操作)
题目要求:1. 请考生在模型上完成浅部脓肿切开引流术。
2. 请考生在问题答卷上作答(理论,笔试)。
考试总时间:8分钟。
考官签名:
日期:
提问问题及答案(总分10分):
脓肿切开引流时的注意事项:
①在波动最明显处作切口;②切口应有足够长度,并作在低位,以利引流;③切口方向一般要与皮纹、大血管、神经干平行,避免跨越关节,以免瘢痕挛缩,影响关节功能;④切开深部脓肿前,先作穿刺抽脓,确定脓肿的部位和深度;⑤切口不要穿过对侧脓腔壁而达正常组织,以免感染扩散;⑥脓液排出后,用手指探查脓腔,并将脓腔内纤维间隔分开;⑦记录放入脓腔内的油纱布或引流条的数目,以免换药时将它们遗留在脓腔内。
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27 纱布覆盖
2
28 胶布固定,胶布粘帖方向正确
2
29 再次监测生命体征
3
30 术后宣教,注意事项等
3
31
垃圾分类处理:各类包装袋放入生活垃圾筒,与患者接触的物品放入医疗垃圾筒,锐器置 入锐器盒
3
32 整体操作熟练规范
3
总分
100分
脓肿切开引流裁判评分卡
序号
内容
分值
1 六步洗手法洗手,需口述每步不少于15s
3
2 核对床号及姓名,了解麻醉药物过敏史,知情同意并签字
3
3 评估环境,注意保暖,保护隐私
3
4 测量生命体征
4
5
对局部病灶予以检查:评估脓肿大小,位置,有无压痛及波动感,注意切勿挤压脓肿造成 炎症播散
5
6 准备物品,检查包装完整无破损,在有效期内
10 消毒:消毒切口周围15cm,消毒2次,每次消毒范围小于前一次
6
麻醉:2%利多卡因双人核对,在有效期内,无沉淀,无混浊,消磨消掰;抽取利多卡因3-
11 5ml,排气;在脓肿外侧打一皮丘,再沿脓肿外侧向脓腔方向进针,勿穿透脓腔;回抽无
6
血逐层注药
12 测试麻醉效果
2
13 定位脓肿波动最明显处,以注射器穿刺抽取脓液减压,同时留取细菌培养及药敏(口述) 3
20 纱布覆盖,撤孔巾
2
21 更换手套,注意方法正确,手套无污染
2
22 铺孔巾,更换无菌器械(未污染器械)
2
23 消毒切口周围皮肤,消毒不留空隙,消毒范围大于纱布覆盖范围,消毒液避免进入切口内 2
24 再次检查创腔,有无活动性充血
2
25 放置凡士林纱条,填充引流条时底松口紧,一端置于伤口外
3
26 消毒切口周围皮肤,消毒不留空隙,消毒范围大于纱布覆盖范围,消毒液避免进入切口内 3
14 选择尖刀片,上刀片方法正确
2
15 绷紧固定脓肿两侧皮肤,于穿刺减压处刺入并反挑作一切口
2
16 切口长度及方向适宜
2
17
纱布蘸尽脓液,血管钳或手指伸入脓腔探查确定脓腔大小,位置及形状,用示指钝性分离 脓腔内的纤维分隔,使其变为单一大脓腔,以利引流
6
18 脓腔用生理盐水棉球擦干
2Hale Waihona Puke 19 消毒切口周围皮肤,消毒不留空隙,消毒范围大于纱布覆盖范围,消毒液避免进入切口内 2
3
7 嘱患者采取合适体位,充分暴露操作部位
2
正确佩戴无菌手套(选取与自己手尺码相一致的无菌手套一副;打开手套包,左手掀起口 袋的开口处,右手自手套袋内捏住两只手套上向外翻折部,注意取手套时不能抓住手套口 8 的内翻折部;对好两只手套,右手插入右手套,注意不接触手套外面;用戴好手套的右手 6 插入左手手套向内翻折部,助左手插入手套内,注意右手不能接触皮肤;将手套翻折部翻 回衣服袖口) 铺无菌孔巾(取无菌孔巾,打开无菌孔巾,注意避免孔巾接触操作台或操作者衣物;双手 分别抓取孔巾上角,注意保护双手,避免铺孔巾时双手接触患者皮肤;一次将孔巾铺到 9 位,禁止接触患者皮肤后再次移动孔巾位置;注意孔巾的正反,恰当固定孔巾,防止操作 6 中孔巾移位污染)