《伤寒论》阳明病证方药服用法
倪海厦伤寒论笔记（二五四）辨阳明病脉证并治法白虎加人参汤
倪海厦伤寒论笔记（二五四）辨阳明病脉证并治法白虎加人参
汤
《伤寒论》第222条辨：“若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
”
【原文解释】如果口渴想喝水，口干舌燥，就是用白虎加人参汤来治疗
嘴巴很口渴，喝水又不能止渴，这就知道津液伤到了，津液伤到很严重的时候，也就是口干舌燥很严重，就是用白虎加人参汤。
所以，我们平常在外面吃东西，吃完以后，就开始口渴，口干舌燥，我们就知道是吃了味精。
所以，我们自己在家里炒菜，不要放味精。
本来不用吃白虎汤的，吃了味精口干舌燥，结果就要吃白虎汤了。
西医说的糖尿病，也就是我们说的消渴证，喝了水又不能止渴。
因为消渴症的患者，喝进去的水不能进入到血液里面去，喝进去，就从小便尿掉了，所以，糖尿病的人小便多就是这么一回事。
水不能进入到血液里面，那么，血里面的水就不够，所以，就会燥渴。
燥渴想喝水，这是身体自救的信号。
关键的问题是喝了水又不能进入到血里去，这样血的浓度就会高。
我们知道糖是造血的原材料，所以，血糖就会高。
西医治疗糖尿病就是用什么降糖药，或者是打胰岛素，这些东西是把糖分沉淀在底下，这时候在手指上查血，血糖正常。
时间久了，常年累月的用降糖药，打胰岛素，最后这些糖都会下沉到脚上，糖尿病足就是这样得来的。
中医治疗糖尿病，就是想办法增加血液里面的水，这才是从根本上解决。
白虎汤加人参汤一下去，血糖就下来了。
白虎加人参汤就是热伤上焦，专门针对上焦的热。
伤寒论阳明病篇
心中懊憹 舌上胎者
清宣郁热 栀豉汤
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❖ 鉴别:
同
异
❖ 太阳栀豉汤证来路不同 发热、恶寒、头身疼痛
❖ 阳明栀豉汤证病 热机 扰则 胸一 膈
热邪重 不恶寒
饥不能食 头汗出 咽燥口苦
腹满身重
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原文176: 伤寒，脉浮滑（主里热），此以表有 热，里有寒（应是热），白虎汤主之。
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原文185: 本太阳，初得病时，汗先出不彻，因 转属阳明也。伤寒发热，无汗，呕不能食， 而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。
原文188: 伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
提要: 述阳明病成因及其脉证
分析:
179条指出太阳少阳误治可转属阳明
181 185言太阳转属阳明因发汗太过或误吐下 亦有发汗不彻等来路
热）手足温，不结胸，心中懊忄农 ，饥（非
胃气强）不能食，但头汗出者，栀子汤证主
之。
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提要: 述阳明本经感受风寒，逐步化热所见证候 及误治变证
分析:
咽燥口苦发热汗 风寒直犯阳明 胃肠实热虽去但无 出不恶寒反恶热 阳明里热之征 形热邪郁于胸膈
腹、满脉浮而紧喘、谵语误温针及下之太早
（生理上，胃肠始终保持一虚一实，虚实交替，
此即经曰: “实而不满”若阳明实而不通则胃家实，
即“实而满”。）
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胃家实—是以病机形式来阐述阳明受邪之后致 津伤热盛的机理, 故胃家实既概括阳明内外 （热与实证）, 又揭示了阳明胃肠燥、热、实 的特点。
阳明经病辨证
阳明经病辨证11、阳明经病辨证一、证状：六经之阳明经，是指足阳明胃经，手阳明大肠经。
阳明病是外感病的过程中，阳亢邪热炽盛的极期阶段。
性质属于里热实证。
阳明病的发病，可由它经传来，亦可从本经自病。
由于化热伤津，故其典型脉证是身热，汗自出，不恶寒，反恶热，脉大等。
及温病气分壮热而设，临证以四大主症：大热、大汗、大渴、脉洪大为特征，见到这种脉证，就叫阳明证。
病变部位分经证，腑证之别。
伤寒表邪入里化热，虽邪热炽盛，腑实未结，而肠中并无燥屎阻结的，称为经证。
邪热内传与肠中糟粕搏结而形成燥屎的，叫做腑证。
二、治则：经证主要用清法，选用辛寒苦寒，清解里热的方药；腑证主要用下法，选用苦寒泻下的方药；脾约便秘证，只可采用润下缓通的治法；黄疸病则可运用清热利胆渗湿之剂。
三、治法：白虎汤和承气汤。
是伤寒论中治疗阳明病的主要方剂。
（一）阳明经证方名、白虎汤《伤寒论》应用法则：第26条，服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
第173条，伤寒，若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
第174条，伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
第175条，伤寒，脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤；渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。
第181条，伤寒，脉浮滑，此表里俱热，白虎汤主之。
第224条，三阳合病，腹满身重，难转侧，口不仁（语言不利饮食不知味），面垢（面如油垢），谵语遗尿。
发汗则谵语；下之则额上生汗，手足厥冷。
若自汗出者，白虎汤主之。
第350条，伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。
1、组成：生石膏15-60克，知母10-15克，甘草3-5克，梗米15-30克。
水煎至米熟，取汁温服。
2、功效：为清气分热方剂，清热泻火，生津止渴。
主治伤寒阳明经证或温病气分热证。
亦治胃火亢盛的头痛、牙痛、消渴等。
症见邪人气分，里热渐盛面赤气粗，身大热心烦躁扰，不恶寒，反恶热，口大渴，烦渴引饮，汗大出，汗出恶热，舌质赤，舌苔干燥。
治疗阳明经病的方剂
治疗阳明经病的方剂展开全文治疗阳明经病的方剂如下：•药引药引（medicinalusher）是指应用成药时，随症加减；或汤剂煎煮前临时加用，由病人自备的药。
引经药·药引：药引指引经药。
引经药（channelusheringdrug）是指能引方中诸药以达病所的使药。
又称药引。
即引经报使，某种药物对某经络脏腑及身体部位有特殊作用，可引导药力直达病所。
如治太阳经病用羌活、防风；阳明经病用升麻、葛根；少阳经病用柴胡。
咽喉病用桔梗；上肢病用桑枝，下肢病用牛膝等。
...•引经药音：yǐnjīngyào英文：channelusheringdrug;medicinalguide; messengerdrug;引经药（channelusheringdrug）是指能引方中诸药以达病所的使药。
又称药引。
即引经报使，某种药物对某经络脏腑及身体部位有特殊作用，可引导药力直达病所。
如治太阳经病用羌活、防风；阳明经病用升麻、葛根；少阳经病用柴胡。
咽喉病用桔梗；上肢病用桑枝，下肢病用牛膝等。
...•葛根汤艽、荆芥、赤芍药各一钱，苏叶、白芷各八分，甘草五分，生姜二片。
葛根2钱，升麻1钱，秦艽1钱，荆芥1钱，赤芍1钱，苏叶8分，白芷8分，甘草5分，生姜2片。
功效：解肌。
主治：《医学心悟》卷二方之葛根汤阳明经病，目痛鼻干，唇焦漱水不欲咽，脉长，头痛发热。
阳明经病，目痛，鼻干，唇焦，漱水不欲咽，脉长。
用法用量：水煎服。
加减：若无汗而口渴者，加知母；有汗而口渴者，加石膏、人参；若自汗而口不渴，属阳明中风，去...•大柴胡汤名方剂约有十一首，其中《金匮要略方论》记载者为常用方，其组成为柴胡15g、黄芩9g、芍药9g、半夏9g、枳实9g、大黄6g、大枣4枚、生姜15g，具有和解少阳，内泻热结之功效。
主治邪热内结于少阳、阳明经所致的少阳阳明合病，现代常用于治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。
伤寒论辨证论治的原文
伤寒论辨证论治的原文一、太阳病辨证论治1. 太阳中风证（桂枝汤证）- 第12条：“太阳中风，阳浮而阴弱。
阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。
啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
桂枝三两（去皮），芍药三两，甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘）。
上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。
温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之。
服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三剂。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
”- 此条文阐述了太阳中风证的脉证特点及治法。
阳浮阴弱是脉象，同时有发热、自汗、恶风恶寒、鼻鸣干呕等症状，以桂枝汤解肌祛风、调和营卫。
服法上强调药后啜热粥、温覆取微汗等注意事项。
2. 太阳伤寒证（麻黄汤证）- 第35条：“太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
麻黄三两（去节），桂枝二两（去皮），甘草一两（炙），杏仁七十个（去皮尖）。
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。
覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
”- 这里指出太阳伤寒证的主要症状为头痛、发热、身痛、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘等，用麻黄汤发汗解表、宣肺平喘。
与桂枝汤证不同之处在于有无汗出，麻黄汤证无汗，且不需要啜粥辅助发汗。
二、阳明病辨证论治1. 阳明经证（白虎汤证）- 第176条：“伤寒，脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。
知母六两，石膏一斤（碎），甘草二两（炙），粳米六合。
上四味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日三服。
”- 对于伤寒病中出现脉浮滑，表有热里有寒（此处“里有寒”多认为是里有热邪，为传抄之误）的情况，用白虎汤清热生津。
【精】《伤寒论通解》第五十八课阳明病篇里实证候小承气汤
• “不转气”病理：“脉反微涩者，里虚也， 为难治”！
• 此处“谵语、脉滑而疾”： • “谵语”——邪热夹浊毒
• “脉滑而疾”:
• 阳明病——“脉滑”
• “疾”：热邪非常盛
• “承气汤主之”：
•
先去热，防变。
“因与（小）承气汤一升，腹中 转气者，更服一升。”
• “燥屎”的试探法。
• 虚劳津血不足 • “勿更与之”。
• 如何判断？——“脉微而涩者” • 提示：寒热证候反转！
• 脉“微涩”： • “微”：真阳不足 • “涩”：血虚血瘀
• 如何治疗？ • 温真阳、养津液
小承气汤方证讲解
• 大黄四两 厚朴二两，炙，去皮 • 枳实三枚，大者，炙
• 右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓。 分温二服。
• “初头硬、后必溏”： • 平时 • 假象：恐有燥屎 • 多属太阴病，或者厥阴病！ • “寒性”便秘——“慎不可攻”！
• “初头硬”、攻下之法后果： • “攻之，必胀满、不能食也，欲饮水者，
与水则哕（yuě）。” • 太阴病或者厥阴病：寒饮 • 潜伏，没有症状，但激发，则会显出症状。
• “太阴之为病，腹满而吐、食不下、自利， 时腹自痛。若下之，益甚。”
• 若不转气者，勿更与之。明日又不大便， “腹中转气”
2、厚朴二两，炙，去皮 不及时处理，任由继续下去，会如何？
脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与 性味：酸、苦、辛，微寒。
初服汤当更衣，不尔者，尽饮之； 不转失气者，慎不可攻也。
承气汤也。” 其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之。
因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升。 《本草图经》：“九月、十月采者，为壳”！
• 更好把握！
《伤寒论》辨阳明病脉证并治法原文及译文
《伤寒论》辨阳明病脉证并治法原文及译文辨阳明病脉证并治法原文作者：张仲景问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也?答曰：太阳阳明者，脾约(一云络)是也。
正阳阳明者，胃家实是也。
少阳阳明者，发汗，利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。
阳明之为病，胃家实也。
问曰：何缘得阳明病?答曰：太阳病发汗，若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。
不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。
问曰：阳明病，外证云何?答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。
问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也?答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。
问曰：恶寒何故自罢?答曰：阳明居中，土也，万物所归，无所复传。
始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。
本太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。
伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。
伤寒三日，阳明脉大。
伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。
太阴者，身当发黄;若小便自利者，不能发黄。
至七八日，大便硬者，为阳明病也。
伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧;若下之，则腹满、小便难也。
阳明病，若能食，名中风;不能食，名中寒。
阳明病，若中寒，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。
所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。
阳明病，欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。
阳明病欲解时，从申至戌上。
阳明病，不能食，攻其热必哕。
所以然者。
胃中虚冷故也。
以其人本虚，故攻其热必哕。
阳明病脉迟，食难用饱，饱则微烦，头眩，必小便难，此欲作谷疸，虽下之，腹满如故。
所以然者，脉迟故也。
阳明病法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。
阳明病，反无汗，而小便利，二三日，呕而咳，手足厥者，必苦头痛;若不咳不呕，手足不厥者，头不痛。
阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人必咽痛;若不咳者，咽不痛。
大承气汤《伤寒论》（东汉·张仲景）
大承气汤《伤寒论》（东汉·张仲景）阳明病，下之，心中懊恼而烦，胃中有燥屎者，可攻。
腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。
若有燥屎者，宜大承气汤。
大承气汤方大黄四两酒洗厚朴八两炙，去皮枳实五枚炙芒硝三合上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火一二沸，分温再服，得下余勿服。
功效：峻下热结。
主治：阳明腑实证。
现代运用：单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、幽门梗阻、急性菌痢等汤头：大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强；痞闷燥实四症见，峻下热结第一方。
阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。
调胃承气汤方甘草二两（炙）芒硝半升大黄四两（清酒洗）上三味，切，以水三升，煮二物至一升，去滓，纳芒硝，更上微火一二沸，温顿服之，以调胃气。
阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。
若一服谵语止者，更莫复服。
小承气汤方大黄四两厚朴二两（炙，去皮）枳实三枚（大者，炙）上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。
初服汤当更衣，不尔者尽饮之，若更衣者，勿服之。
阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。
因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升；若不转气者，勿更与之。
明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。
柯琴：“诸病皆因于气，秽物之不去，由气之不须也，故功积之剂，必用气分之药，故以承气名汤。
分大小有二义焉，厚朴倍大黄，是气药为君，味多性猛，制大其服，欲令大泄下也。
大黄倍厚朴，是气药为臣，味少性缓，制小其服，欲和胃气也。
煎法更有妙义，大承气之先后作三次煎者，何哉？盖生者气锐而先行，熟者气钝而和缓，欲使芒硝先化燥屎，大黄继通地道，而后枳朴除其痞满也。
若小承气三物同煮，不分次第，只服四合，但求地道之通，而不用芒硝之峻，且远于大黄之锐，故称微和之剂云”（《伤寒来苏集·卷三》）。
倪海厦伤寒论笔记（二三一）辨阳明病脉证并治法
倪海厦伤寒论笔记（二三一）辨阳明病脉证并治法
《伤寒论》第203条辨：“阳明病，本自汗出。
医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此必大便鞕故也。
以亡津液，胃中干燥，故令大便鞕。
当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。
今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。
”
【原文解释】阳明病，本来是自汗出，医生又重用发汗方法，病症已经差解，还有些微烦不爽适的，这必定是大便干硬未得排解的缘故。
因为汗出过多而津液耗伤，肠中干燥，所以使得大便干硬。
这时应当询问病人一日小便几次，如果小便本来一日三四次，现在一日只有两次，就可知道大便不久自出。
现据小便次数减少，推知津液当还入肠中，所以知道不久必解大便。
这第203条，本来就是阳明病了，自己都在流汗，肠胃的津液本来就不够了，结果医生更重发汗，为什么医生还要发汗呢，因为医生看他有表证，有流汗，开了桂枝汤下去，实际上已经进入阳明了。
发汗以后，表证解了，但是，肠胃里的津液完全被发表发出去了，所以，大便必然会硬，没有津液了，病人当然会有点心烦。
我们在临床上，常常会问病人的小便，要确定病人津液有没有亡失掉，如果小便正常，这就不担心，这个人的津液会自己回头。
津液回来以后，大便就会软掉了，大便就会自己解出来。
如果是小便次数少，只要还有小便，就不用管他了，让津液自己慢慢回来，只要津液回来了，过几天大便自己就会解出来，这都是津液自己回头的意思。
张仲景：《伤寒论》服药法解读
张仲景：《伤寒论》服药法解读关键词：《伤寒论》，服药法《伤寒论》奠定了中医辨证论治的基础。
它对中医护理亦有比较全面的论述。
学习《伤寒论》的有关护理知识，对提高辨证水平和治疗效果，有十分重要的作用。
兹就《伤寒论》服药护理法探讨于后。
一、剂型区别《伤寒论》中，剂型及作用不同，给药的途径和方式亦不同。
汤剂除常以饮服外，亦有咽服，旨在使药效持续作用于咽部，故适宜咽部疾患。
如苦酒汤“少少含咽之”，半夏汤“少少咽之”。
散剂以和服法，或以米汤和服，如五苓散；或以水和服，如烧裈散；或以沸汤和服，如文蛤散；或以稀糜和服，如将香豉与热汤煮作稀糜，去渣取汁和瓜蒂散服等。
丸剂如麻子仁丸以饮送服，理中丸以沸汤温服外，还可以煮服法，如抵当丸以水煮丸后，连渣服用；大陷胸丸，将丸与甘遂末、白蜜、水混合煮取服之。
此外，尚有外治法，如大青龙汤药后汗出多者，以温粉扑之。
亦有经肠入药的外导通便法，如蜜煎导法，“以内谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之”；灌肠法，将猪胆汁“灌谷道内，如一食顷”。
二、寒温服法《伤寒论》中内服药，大多是温服。
如桂枝汤“适寒温，服一升”。
但是，根据病情和方中药物，有热证寒药温服和寒证温药冷服的从治服药法。
如小承气汤性寒温服，以防拒寒药不受；半夏散及汤均宜冷服，以为引药。
三、服药时间平旦服，指在早晨未进食前服药。
《神农本草经》：“病在四肢血脉者，宜空腹而在旦。
”如十枣汤平旦服，可因势利导，使水饮之邪便于排出。
日服，指在白天服药。
日夜服，指在白天和夜间均服药。
食前服，指在饭前服药。
根据古人服药经验，病在胸膈以上者，应先进食后服药；病在心腹以下者，当先服药后进食。
如桃核承气汤证病位在下焦，该汤又是下瘀血之剂，故先食温服，才能更好发挥药效。
先其时服，指发作性病证，应在发作前服药。
《伤寒论》：“病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
”即为其例。
不拘时服，如半夏汤“少少咽之”，为不拘时之含咽。
倪海厦《伤寒论》二二四：调胃承气汤，小承气汤，大承气汤用法
⼤承⽓汤⽅:⼤黄四两酒洗，厚朴半⽄炙去⽪，枳实五枚炙，芒硝三合;右四味，以⽔⼀⽃，煮取⼆物，取五升，去滓，纳⼤黄，煮取⼆升，纳芒硝，更上⽕微煮⼀两沸，分温再服。
得下，余勿服。
⼩承⽓汤⽅:⼤黄四两酒洗，厚朴⼆两炙去⽪，枳实三枚⼤者，炙;右三味，以⽔四升，煮取⼀升⼆合，去滓，分温⼆服，当更⾐；不尔者，尽饮之；若更⾐者，勿服之。
调胃承⽓汤⽅:⼤黄四两去⽪，清酒洗，⽢草⼆两炙，芒硝半⽄;右三味，以⽔三升，煮取⼀升，去滓，纳芒硝，更上⽕微煮令沸，少少温服之。
以中医的解释，调胃承⽓汤的症状是实⽽不满，⾥⾯有堵到但是没有胀满的感觉，⼩承⽓汤的症状是⼩腹胀满，是没有结硬块的少腹胀满。
⼤承⽓汤的症状是满⽽实。
三个承⽓汤都是攻实的：实但没有胀满，只是消化不好⽽已，调胃承⽓汤顺顺⽓就好了，如果是满⽽不实，少腹胀满，但是并没有结成⼤便⼲燥，病⼈有发热但是没有潮热，给⼩承⽓汤就好了，如果到了胀满⼜实，整个堵在⼤肠⾥⾯，就是⼤承⽓汤，因为⼤承⽓汤多了「芒硝」，「芒硝」善攻坚，把⼤便打散掉，⼤黄只能去实⽆法攻坚，如果只⽤⼤黄，没有⽤芒硝的时候，通出来时病⼈肚⼦会绞痛，因为没有⽤芒硝把燥屎打散，所以芒硝是攻坚⽤的。
「厚朴」「枳实」在⼤⼩承⽓汤中都有，枳实最主要的功能就是可以增加肠⼦的津液，厚朴能够宽肠，把肠⼦打开来，能把肠壁和⼲燥的⼤便分开来。
⼤便为什么会⼲掉？就是肠胃的津液没了才会⼲掉，肠胃的津液没了造成⼤便也⼲了，这互相有关连的，所以⽤厚朴把肠壁打开来，⽤枳实润泽肠⼦。
如果处⽅只有⼤黄、芒硝，没有厚朴、枳实，会把⼤便硬打下来，很痛的，有加厚朴、枳实两味的⼤便会很顺的下来，没有感觉的。
张仲景在⽤⼤黄的时候，只有两个地⽅⽤酒洗，调胃承⽓汤和⼤承⽓汤的⼤黄⽤酒洗，⼩承⽓汤的⼤黄没有⽤酒洗，直接⼊药，因为调胃承⽓汤和⼤承⽓汤都有芒硝，芒硝⼜咸⼜寒，怕芒硝伤到胃，所以⼤黄⽤酒洗蒸过，来对付芒硝。
⼤承⽓汤的煮法，右四味，以⽔⼀⽃，煮取⼆物，就是光煮厚朴、枳实，药先煮的就是取它的味重⼒缓，剂量⽤法像胖⼦的体格，⼤黄四钱，厚朴五钱，枳实五钱，芒硝⼆钱，⼀剂就去掉了，⼗碗煮成五碗，先煮厚朴、枳实，去滓再加⼤黄。
阳明病篇之药方
阳明病篇之药方调胃承气汤：由于邪热集结于内，胃气不调，证现恶热，心烦，或蒸蒸发热，有便闭之倾向，邪热行将结实于里之对证的药方。
此方主要为调和其胃气，通利大便，以去恶热而解心烦等证。
例如：“太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。
”又“阳明病，不吐，不下，心烦者，可与调胃承气汤。
”大承气汤：邪热已达胃肠之里位，里热结实，大便干燥，脉现实大而迟，手足微微有汗出，身重，短气，腹满而喘，谵语如见鬼状，或有宿食与热邪郁闭之甚者等对证的药方。
此方主要在解实热而下其烦屎。
例如：“阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也，手足汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。
”又“伤寒若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡发潮热，不恶寒，独语如见鬼状，......但发谵语，大承气汤主之。
”患者若不识人，循衣摸床，惕然不安，微喘，直视者，为胃实之极，其脉弦者，为精气尚存，宜以此方下之，若脉微涩者，精气已脱之候，难治也。
例如：“伤寒若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日式，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状，若剧者，发则不识人，循衣摸床，怵惕不安，脉弦者生，涩者死。
”若现目中不了了，睛不调和，或汗多，或腹满痛等症者，此剧热迅速传入，其势近于危机，宜本方急下以救其危。
例如：“伤寒六七日，目中不了了，睛不和，......大便难，身微热者，此实也，急下之，宜大承气汤。
”又“阳明病发热汗多者，急下之，宜大承气汤。
”又“发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。
”小承气汤：本方之胃家实，比前方轻一级。
即病在阳明之位，脉滑而疾，谵语，发潮热，大便鞭而未至结成燥屎，或腹大满而大便不通等证之方。
此方主要以调和其胃气，通其大便，解其里热。
例如：“阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞭，鞭则谵语，小承气汤主之。
”又“阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者小承气汤主之。
”又“若腹大满不通者，宜小承气汤。
倪海厦伤寒论笔记（二三五）辨阳明病脉证并治法
倪海厦伤寒论笔记（二三五）辨阳明病脉证并治法《伤寒论》第208条辨：“阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。
手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承气汤主之。
若汗多，微发热恶寒者，外未解也（一法与桂枝汤），其热不潮，未可与承气汤。
若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。
”【原文解释】阳明病，脉象迟，汗出而不怕冷，身体沉重，短气，腹部胀满，喘息，若发潮热的，这是表症即将解除而已成里实，可以攻下里实；若手足不断汗出的，这表面大便已经硬结，用大承气汤主治。
若出汗较多，轻微发热而怕冷的，这是表症未解，病人不发潮热，不能用承气汤攻下。
若腹部胀满厉害、大便不通的，可用小承气汤轻微泻下来和畅胃气，而峻泻药攻下不可用。
这个条辨就是讲阳明病，如果有表证，要先解其外再去攻里。
这个就是外证要解掉了，本来是恶寒，现在不恶寒了，汗出。
当外证还没有完全去掉的时候，会有身体感觉沉重的现象，有腹满，短气，喘，有潮热，这是阳明证。
前面告诉我们太阳证快要去掉了，阳明证要出来了。
这个时机，就可以攻里。
攻里我们有很多种处方。
如果是手脚不断地出汗，这个时候，我们就知道了，大便已经硬掉了，就是用大承气汤。
如果是汗多，还有一点点怕冷，有一点点发热，这是提示，表证还没有完全解掉，这个时候，不可以用承气汤。
如果是肚皮胀满，大便又拉不出来，可以用小承气汤来轻微的通一下，千万不可以用大泄下。
我们先讲实证，如果胃炎，肠炎，是不能攻的，不要乱攻。
在《金匮要略》里面有一张处方叫大黄甘草汤，胃的下方有二斗食物，这二斗食物可以保证我们的生命延续七天，也就是在七天之内，如果找不到食物吃，只喝水也能活七天，活这七天就是靠胃的下方的二斗食物。
但是，如果是吃了坏死的食物，那这坏死的食物在胃里面呆七天，那怎么可以呢？我们如何来清除胃的下方坏死食物，就是用大黄甘草汤来清除。
那么，我们怎么知道是坏死的食物？朝食暮吐，也就是早上吃进去的东西，黄昏的时候吐出来，这就代表食物在胃里面没有消化掉，这就是大黄甘草汤。
【《伤寒论》方对应条文汇总（方类排序版）】
【《伤寒论》方对应条文汇总（方类排序版）】《伤寒论》方对应条文汇总（方类排序版）桂枝汤类方歌（二十一首）1、桂枝汤（太阳病、阳明病、太阴病、霍乱病）歌诀：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同。
组成：桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)用法：上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。
若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，根据前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
条文：12．太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。
啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
13．太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。
15．太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。
16．太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。
观其脉证，知犯何逆，随证治之。
桂枝本为解肌，若其人脉浮紧、发热、汗不出者，不可与之也。
常须识此，勿令误也。
17．若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。
19．凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
24．太阳病，初服桂枝汤，反烦，不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
28．服桂枝汤，或下之，仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
42．太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
44．太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆；欲解外者，宜桂枝汤。
45．太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。
浮为在外，而反下之，故令不愈。
今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。
53．病常自汗出者，此为荣气和。
伤寒约言录之十六、阳明病治例
伤寒约言录之十六、阳明病治例治验实例及有关论说：《医学纲目》日：“顺利散(即小承气汤)，治消谷善饥为中消，热在胃而能食，小便黄赤，微利者，至不欲食为效，不可多利。
”《入门良方》日：“小承气汤治痢疾初发，精气甚盛，腹疼难忍，或作胀闷，里急后重，数至固，不能通，窘迫甚者”。
《伤寒结论》日：“少阴病，手足厥冷，大便秘而小便赤，脉沉滑者，小承气汤主之。
”少阴病指手足厥冷的外观言，其实乃阳明的里实证。
《小青囊》日：“小承气汤治痘，因饮冷伤食，而腹痛甚者。
”一般饮冷伤食而腹疼甚，常发本方证，又不只痘为然也。
《医学正传》日：“治一人，六月涉深渊取鱼，至深秋而雨凉，半夜而少腹疼甚，大汗出，脉沉弦细实，重取如循刀砉砉然。
夫腹疼之脉沉弦细实，如循刀砉砉然者，为阴邪固结之象，不当有汗，今大汗出，此必瘀血留结，营气不能内守，而渗泄于外也，且脉弦亦为肝血受伤之候，与大承气汤二服，微利而疼减，连日复于未申时坚硬不可近，与前药，加桃仁泥，下紫血升余而疼止，脉虽稍减而砉砉然仍在，又以前药加川附子，大小便四五行，有紫黑血如破絮者二升而愈。
”求真按：“此证宜本方(大承方汤)合用桃仁承气汤加附子。
”《吴氏勉学汇集单方》日：“余治一少年腹疼，目不见人，阴茎缩入，喊声彻天。
医云灸脐，而愈痛，欲用附子理中汤。
余偶过其门，使诸亲友邀入，余日：非阴证也……，阴证声低小，止呻吟耳，今宏厉有力，故以为非。
脉之伏而数，目眩，为肝甚。
外肾为筋之会，肝主筋，肝大盛也，肝脉络阴茎。
肝开窍于目，故目不明。
用承气汤，一服立止，可知其有结粪故也。
凡疼须审查其寒热虚实，诸证皆然，腹久疼，多有积，宜消之。
”《建珠录》日：“盲人某，患天行痢，一医疗之，度数颇减，但下臭秽，日一再行，饮食无味，身体赢瘦，四肢无力，至年益甚，众医无效，先生诊之，作大承气汤，数月全治”。
又：“男，年十三，患天行痢，里急后重，心腹刺痛，噤口三日，苦楚呻吟，四肢扑席。
诸证杂出，复无定证，其族有某医，久治之未见效，以为必死，因谢退，于是请先生，作大承气汤与之，尚未服某医复至，闻先生方，因谓其人日：嗟呼，殆欲其速死也，夫承气之峻烈，犹发火铣于腹内，岂可服乎?其人以其久治无效，不听，连服数剂，坐厕后，心腹顿安，但胸中尚觉喘满，先生又与控涎丹与之。
《伤寒论通解》第四十课阳明病篇-阳明湿热中焦证小结胸病(小陷胸汤证)(1)
• 1.黄连一两 • 性味：苦，寒。 • 《神农本草经》：主热气，目痛，眦伤，
泣出，明目，肠澼腹痛下利，妇人阴中肿 痛。 • 入气分，归属阳明病，主三焦湿热，更善 于中下两焦。 • 热病目疾要药
• 2.半夏半升，洗
• 性味：辛，温。
• 《神农本草经》：主伤寒寒热、心下坚， 下气，喉咽肿痛，头眩胸张，咳逆肠鸣， 止汗。
• 生旱半夏
• 此品，主阴湿之邪，归属太阴病、厥阴病； 三焦，主中焦病
• 腹中（胃、肠为主）寒饮最佳。
• 3、栝楼实大者一枚
• 性味：甘、苦，寒。
• 《名医别录》：除肠胃中痼热，八疸身面 黄，唇干，口燥，短气。通月水，止小便 利。
• 此品，归属阳明病 • A、涌泄三焦湿热 • B、清胃肠积热“痼热” • C、去血中的湿热。
• 回答：“按之痛，寸脉浮、关脉沉，名曰 结胸也”
• “按之痛”： • 部位？
• 首先：“正在心下”
• 发展：“心下至少腹硬满而痛不可近”、
•
“心下痞硬满、引胁下痛”
• “寸脉浮、关脉沉”——不完全 • 病位 • +“脉沉而紧”、“脉浮滑” • 结胸病病位：中焦
• 波及上焦：寸浮滑。
• “名曰结胸也”：邪气凝结腹部 • “结”——凝结，聚而不散 • “胸”：训诂“腹部” • “陷胸”——疾病陷入腹中 • 邪气？？？？？？？？？？？？？？？ • 津、血变化
二、煎服法
• 上三味，以水六升，先煮栝楼，取三升， 去滓；内诸药，煮取二升，去滓。
• 分温三服。
三、方证标准
• 1、特征症状（中焦病）：心下满（甚至疼 痛），痰粘、黄。
• 2、主要症状（阳明病）：心烦，身热汗出， 口干烦渴，小便黄。以上症状，但见一二 便是。
《伤寒论》《金匮要略》方剂组成辨证要点
炙甘草三两炮附子二枚白术三两桂枝四两
表虚寒证见关节疼痛，汗出恶风，小便不利者。
15.天雄散
炮天雄三两白术八两桂枝六两龙骨三两
寒湿痹痛汗出多，或失精，或见头眩、气上冲、小便不利的少阴证。
16真武汤
茯苓、芍药、生姜各三两白术二两炮附子一枚
头晕、心悸、下肢浮肿或痛，脉沉者.
阳明病类方证
一、太阳阳明病类方证
20.当归四逆汤
当归三两桂枝三两芍药三两细辛三两炙甘草二两通草二两大枣二十五枚
手足凉表虚而里寒不甚者。
21.当归四逆加吴茱萸生姜汤
当归三两桂枝三两芍药三两细辛三两炙甘草二两通草二两大枣二十五枚吴茱萸二升生姜半斤
当归四逆汤证更见心腹痛、呕逆、头痛者。
22.苓桂术干汤
茯苓四两桂枝三两白术、炙甘草各二两
外寒内饮的头晕目眩、短气、小便不利、气上冲者。
8.桂枝加附子汤
桂枝三两芍药三两炙甘草三两生姜三两大枣十二枚炮附子一枚
桂枝汤证更见恶寒、小便难、四肢微急者。
9.乌头汤
麻黄、芍药、黄芪各三两炙甘草三两川乌五枚（以蜜二升，煎取一升，即出）
关节痛甚、屈伸不利、四肢厥冷者。
10.乌头桂枝汤
乌头五枚（以蜜二斤煎减半）桂枝汤五合解之，得一升后，初服二合，不知渐加。
《伤寒论》《金匮要略》方剂、组成、辨证要点
太阳病类方证
一、桂枝汤类方证
方剂
组成
辨证要点
1.桂枝汤
桂枝三两芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚
发热、汗出、恶风、脉缓者的表虚证。
2.桂枝加桂汤
桂枝五两芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚
桂枝汤方证又见气上冲者。
3.桂枝加葛根汤
葛根四两桂枝三两芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚
《伤寒论》阳明热证——白虎汤证的应用（附思维导图）
《伤寒论》阳明热证——白虎汤证的应用（附思维导图）伤寒论第176、219条原文：伤寒，脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。
(176)知母六两石膏一斤（碎）甘草二两（炙）粳米六合上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓。
温服一升，日三服。
三阳合病，腹满，身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语，遗尿。
发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。
若自汗出者，白虎汤主之。
(219)注释：表有热，里有寒：宋臣林亿等有按语云：“前篇云热结在里，表里俱热者，白虎汤主之，又云其表不解，不可与白虎汤。
此云脉浮滑，表有热，里有寒者，必表里字差矣。
又阳明一证云，脉浮迟，表热里寒，四逆汤主之。
又少阴一证云里寒外热，通脉四逆汤主之。
以此表里自差明矣。
”据此理校，表有热，里有寒句，当作表里俱热解释为是。
又桂林古本《伤寒杂病论》作“里有热，表无寒”。
“里有热”自是白虎汤的适应证，“表无寒”则提示无白虎汤的使用禁忌证，这一修改，可供参考。
当然也有个别医家认为，“表有热，里有寒”是指热痹，关节有红肿热痛，因为关节在四肢体表，这就是表有热；而热痹在里并无一般意义上的热邪，所以可以说里有寒。
而《伤寒论》原书第176条是放在两条风寒湿痹证治的原文之后的，将其看成是热痹，并非没有道理，何况用白虎汤加减来治疗热痹也是有效的。
口不仁：口舌麻木，食不知味。
面垢：面部如蒙尘垢。
谵语：《金匮玉函经》“谵语”下有“甚”字。
这段主讲：论阳明表里俱热的证治和三阳合病阳明热盛的证治。
解释：阳明胃热弥漫证的主症和病机：脉浮滑，浮主热盛于外，滑主热炽于里。
故其证当为胃热弥漫，邪热充斥内外，表里俱热，见证当有身热、汗自出、不恶寒反恶热、心烦、舌干、口渴等。
“表有热，里有寒”句，是《伤寒论》悬而未决的问题之一，诸注虽难如意，似也不必强解。
然以方药而测病证，是研究《伤寒论》的基本方法之一，白虎汤为甘寒重剂，故当用于胃热弥漫之证，若非邪热充斥，表里俱热，恐不得妄投。
至于用白虎汤加减治疗热痹，则以关节红肿热痛为辨证要点，不必拘泥于里热是否炽盛。
《伤寒论》重点方剂
第一章——太阳病辨证论治1、桂枝加葛根汤证提要：太阳中风兼经气不利的证治。
病机：风寒外束，营卫不和，经输不利，筋脉失养。
主症：发热，汗出，恶风，项背拘紧固缩，转动不灵。
治法：解肌祛风，调和营卫，升津舒经。
方药：桂枝加葛根汤（桂枝汤加葛根）2、葛根汤证提要：太阳伤寒兼经输不利的证治。
病机：风寒之邪束表，太阳经输不利。
主症：恶寒（风），发热，头痛，无汗，项背拘急不舒，脉浮紧。
治法：发汗解表，升津舒筋。
方药：葛根汤（桂枝汤减轻桂芍用量，加葛根、麻黄）3、桃核承气汤证提要：蓄血轻证的证治。
病机：血热互结于下焦。
主症：少腹急结，小便自利，其人如狂，或发热，以午后或夜间为甚，舌红苔黄或有瘀斑，脉沉涩。
治法：泻下瘀热。
方药：桃核承气汤（桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草）4、蓄水证证提要：蓄水证的证治。
病机：水蓄膀胱，气化不利，兼有表证未除。
主症：少腹硬满，小便不利，渴欲饮水，饮不解渴，甚则饮入即吐，苔白滑。
治法：通阳化气利水，兼以解表。
方药：五苓散（泽泻、桂枝、白术、猪苓、茯苓）5、葛根黄芩黄连汤证提要：里热协表邪下利的证治。
病机：热迫大肠，兼表证不解。
主症：下利不止，肛门灼热、大便臭恶稠粘，小便黄赤，喘而汗出，或兼表证。
舌红、苔黄、脉数。
治法：清热止利，兼以解表。
方药：葛根芩连汤（葛根、黄芩、黄连、甘草）6、桂枝人参汤提要：脾虚下利而表邪不解的证治。
病机：脾阳不足，兼有表邪。
主症：下利不止，心下痞硬，兼发热恶寒。
治法：温中解表。
方药：桂枝人参汤（理中汤加桂枝）7、大陷胸汤证提要：大结胸的证治。
病机：水热互结于心下胸胁。
主症：心下硬痛拒按，伴见心烦，潮热，口渴，头汗出，不大便等，脉沉紧。
治法：泻热逐水，峻下破结。
方药：大陷胸汤（大黄、芒硝、甘遂）8、小青龙汤证提要：太阳伤寒兼水饮内停的证治。
病机：风寒束表，水饮内停。
症状：恶寒，发热，咳嗽，气喘，呕恶，脉浮紧（或浮滑），或兼见其他水饮内停的症状。
治法：辛温解表，温化水饮。
胡希恕老先生讲伤寒207条阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。
胡希恕老先生讲伤寒207条阳明病，不吐不下，心烦者，可与
调胃承气汤。
207条阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。
这是针对栀子豉汤说的，发汗吐下后心烦不得眠，那是虚烦，经过吐下之后，里头没东西了。
如果有阳明病的外观，如外证发热汗出，不恶寒只恶热，主证是胃家实，这类的阳明病，没经吐下，这种烦燥为实烦，是胃家实之烦，可与调胃承气汤。
调谓承气汤在承气汤中最轻的泻下剂，调胃，指胃不和，而加以调，主要是甘草的作用，大黄加芒硝泻下相当的重。
芒硝软坚去热，大黄刺激汤道蠕动。
配以甘草可缓其猛下，甘草在急迫的情况，如痛的急挞等，能缓解症情的急迫，如烦得睡不着，或痛的厉害等。
在药力方面也起缓的作用。
调胃承气汤用甘草使其泻下作用缓缓发作，调和胃气。
临床上大泻下，大利尿剂，甘草不能用，如五苓散利尿最厉害，猪苓汤、大承气、小承气也没有甘草。
这个调胃承气汤是不是大泻下？是的，大黄四两，顿服，应是错，前面太阳篇调胃承气汤是分温再服。
即便二次也是够重的。
芒硝应为半升，不是半斤，即半茶杯，量也重，我们不要死拘泥于此分量。
这几个承气汤都是的。
“少少与之”，虽然量大，一回只吃那些也行。
临床用此方大黄顶多用四钱，即九克十克即可，芒硝12克分冲，一次6克，甘草6克。
轻症可少少与之，重症可加重。
此书上分二次吃，就是二剂，二剂大黄四两（12钱）。
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《伤寒论》阳明病证方药服用法
《伤寒论》辨证思想渗透于方药服用中,笔者就《伤寒论》在阳明病证方药服用中的运用做一浅述。
1阳明病证方药服用
111药物煎煮:为了充分发挥药效,保证用药安全,仲景十分重视在煎煮前对药物进行必要的处理。
如阳明病证方药中用到的石膏打碎先煎,意在加强清解阳明气分弥漫之热;大黄去皮、清酒洗,意在加强其苦寒泄热、走而不守之功。
煎
煮用水考究,有泔澜水、麻沸汤、潦水、清酒、清浆水之分。
麻黄连翘赤小豆汤
中述“以潦水一斗”。
潦水,即地面积存的雨水,取其味薄而不助湿之意。
药物
煎煮讲求顺序,如调胃承气汤大黄、甘草先煎,后下芒硝,共奏缓下热结之功;大承气汤先煎厚朴、枳实,后下大黄,可充分发挥导腑通便、清解燥热之功。
112服药:《伤寒论》中服药次数有顿服、二次服、三次服、六次服以及少
少温服等。
白虎汤要求日服三次,意在及时滋养胃家气液。
调胃承气汤见两种服法,对阳明燥实内结之证宜“温顿服之”,即煎药后一次服完,使药力集中,以获速效,达到泻热和胃、润燥软坚之目的;而本虚标实之证则宜“少少温服之”,即少量频服,以和胃气,与温顿服之形成鲜明对照。
113药后调理:阳明病证药后观察有无矢气,腑气通否是关键。
服药后,腹中若转矢气,为肠中燥屎移动,此时可再进汤药加强。
若腹中未转矢气,尚无燥屎内阻,则要中止服药,以免泻下伤津。
要及时观察大便排出情况及腹胀满、坚硬等
症状有否缓解或消除。
对热结旁流之证,应速用小承气汤攻下结实,亦可配合灌肠取速效。
身体虚弱之人,应先准备米汤、面汤等,以防亡阴亡阳危象出现。
此外,还要通过观察发汗、脉象情况,判断疾病转归。
药后脉象转平和,表示病邪已去,正气渐复,疾病向愈。
2体会
《伤寒论》为阳明病证方药服用提供了科学理论依据,其蕴含的辨证思想不仅有助于提高中医中药的临床疗效,更有助于医护人员开展因时、因地、因人制宜的中医特色治疗与护理。