心脏电复律护理常规

心脏电复律护理常规

一、评估与观察要点

1.评估患者的意识状态、脉搏、心率、心律等。

2.评估患者的皮肤是否完整，身上有无金属饰物、心脏起搏器等。

3.择期电复律患者评估各项检查是否完善，是否停用相关药物。

4.评估抢救设备和药物是否完好备用。

二、护理措施

1.向择期电复律患者说明电复律的目的和必要性、大致过程、可能出现的不适和并发症，取得其合作。

2.遵医嘱做好各项术前检查，如血电解质等。

3.复律术前禁食6小时，排空膀胱。

4.复律前建立静脉通路，备好各项抢救设备及抢救药物。

5.充分暴露胸壁，去枕平卧于绝缘的硬板床上，做全导联心电图以便与复律后心电图对照。

6.清洁电击处皮肤，连接好心电导联线。

7.连接除颤仪，选择R波高而清晰的导联，选择“同步”键。

8.遵医嘱给予镇静药（地西泮或咪达唑仑）至患者睫毛反射开始消失的深度。

9.充分暴露患者前胸，将两电极板均匀涂满导电糊或包以生理盐水浸湿的纱布，分别置于胸骨右缘第2～3肋间和心尖部，两电极板之间距离不应少于10cm，与皮肤紧密接触并有一定压力，两电极板

同时放电。患者如果装有起搏器，电极板应距脉冲发生器10cm 以上，电复律后进行起搏器测试。

10.电复律后立刻观察心电图的变化，根据情况是否需要再次电复律。

11.电复律后，卧床休息24小时，注意保暖;持续心电监护及严密观察患者神志瞳孔及生命体征，注意是否发生低血压、高血钾、肺水肿、周围动脉栓塞、皮肤灼伤等并发症，并协助医生给予处理。

三、健康教育

1.向患者说明施行电除颤后，如出现头昏、胸闷、胸痛、呼吸困难等，及时报告医护人员。

2.复律后患者应卧床休息 24小时，清醒后2小时内避免进食，以免恶心、呕吐。

3.指导遵医嘱坚持服用抗心律失常药，注意自我症状监测。