儿童青少年常见心理行为障碍识别和处理课件
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儿童青少年常见心理行为障碍识别和处理ppt课件
环境因素
如家庭环境、学校环境、社会环境 等。
心理因素
如认知偏差、情绪调节能力不足等。
02
心理行为障碍的症状与识别
情绪障碍症状
01
02
03
情绪不稳定
情绪起伏大，时而兴奋， 时而沮丧，难以控制自己 的情绪。
焦虑、抑郁
经常感到紧张不安，担心 未来可能发生的不幸事件； 或持续的情绪低落，兴趣 和乐趣丧失。
监测药物反应
家长应密切关注孩子使用药物后的反应，及 时向医生反馈情况。
避免药物滥用
药物治疗应作为辅助手段，避免过度依赖药 物或滥用药物。
05
预防与康复
提高儿童青少年心理素质
培养积极心态
01
通过教育和引导，帮助儿童青少年树立积极向上的人生观和价
值观，增强自信心和抗挫能力。
提升情绪管理能力
02
教导儿童青少年如何识别、表达和管理情绪，以减少情绪波动
对学习和生活的影响。
培养良好的自我调节能力
03
教育儿童青少年如何自我调节情绪、减轻压力，以及如何应对
挫折和失败。
加强家庭教育指导
家长培训
提供家长培训课程，提高家长对儿童青少年心理行为问题的认识 和应对能力。
亲子沟通技巧
教导家长如何与孩子建立良好的沟通关系，促进家庭和谐与亲子 关系。
家庭环境改善
鼓励家长为孩子创造一个温馨、支持的家庭环境，减少家庭矛盾 和冲突。
自我中心
只考虑自己的需求和感受，忽视他人的感受和需 要。
03
心理行为障碍的评估与诊断
评估工具与手段
01
02
03
04
观察法
通过观察儿童青少年的行为表 现，评估其是否存在心理行为
小学生心理行为障碍与干预ppt课件
13
要想纠正学生已经习惯成癖的行 为，则需要顽强的意志和坚定的 信念。因此，小学教师应该正确 引导学生，应特别注意要督促学 生持之以恒。学生自身也一定要 坚持到底。
14
15
2
小学生病理性偷窃
病理性偷窃：又称偷窃癖，属于冲 动控制障碍。其表现是反复出现的 、无法自制的偷窃行为，虽屡遭惩 罚而难于改正。与一般偷窃行为本 质的区别在于动机不同，这种偷窃 不是为了谋取经济利益，也不具有 其他明确目的，纯粹是出于无法抗 拒的内心冲动，是一种成瘾行为。
3
病理性偷窃的特点
1.反复出现 2.周期性 3.无预计性
4
病理性偷窃的原因
1.父母的教养方式 2.学校中不良的人际 3.缓解焦虑或抑郁情绪的手段
5
案例
• 小丁：四年级学生 • 最近，某小学四年级某班出现了怪事，多
为同学反映丢失新买的文具。老师在小丁 的书包里发现了同学们丢失的文具，老师 向小丁的妈妈反映了这种情况，小丁妈妈 在家里发现小丁的抽屉里也有很多文具， 在妈妈的追问下，小丁承认那些都是从同 学那里拿来的，面对妈妈，老师和同学， 小丁非常难为情。
10
(4)厌恶心理疗法
条件反射的原理指出，一个人在出现某种 行为行为时，如果受到一个满意的刺激， 其行为就会得到强化并容易再次出现；反 之，如果这种行为受到了一个厌恶性的刺 激，那么这种刺激就会对神经反射产生抑 制作用，并使其相关的行为反应逐渐消退 。
11
橡圈厌恶疗法是厌恶疗法中一种简单易行的 方法，主要是通过拉弹早先固定在手腕上的 橡圈，作为厌恶刺激，以抑制存在的病态行 为。这种方法操作过程必须正确，否则会影 响效果。操作时：1)拉弹必须尽量用力，使腕 部产生疼痛感；2)拉弹时需要集中注意力记忆 病态现象消失的拉弹次数；3)拉弹若300次以 上，病态行为仍不消失，需要考虑拉弹方法 是否存在问题，如方法无误，此法可能对此 病人无效；4)每日坚持记录治疗日志。
要想纠正学生已经习惯成癖的行 为，则需要顽强的意志和坚定的 信念。因此，小学教师应该正确 引导学生，应特别注意要督促学 生持之以恒。学生自身也一定要 坚持到底。
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2
小学生病理性偷窃
病理性偷窃：又称偷窃癖，属于冲 动控制障碍。其表现是反复出现的 、无法自制的偷窃行为，虽屡遭惩 罚而难于改正。与一般偷窃行为本 质的区别在于动机不同，这种偷窃 不是为了谋取经济利益，也不具有 其他明确目的，纯粹是出于无法抗 拒的内心冲动，是一种成瘾行为。
3
病理性偷窃的特点
1.反复出现 2.周期性 3.无预计性
4
病理性偷窃的原因
1.父母的教养方式 2.学校中不良的人际 3.缓解焦虑或抑郁情绪的手段
5
案例
• 小丁：四年级学生 • 最近，某小学四年级某班出现了怪事，多
为同学反映丢失新买的文具。老师在小丁 的书包里发现了同学们丢失的文具，老师 向小丁的妈妈反映了这种情况，小丁妈妈 在家里发现小丁的抽屉里也有很多文具， 在妈妈的追问下，小丁承认那些都是从同 学那里拿来的，面对妈妈，老师和同学， 小丁非常难为情。
10
(4)厌恶心理疗法
条件反射的原理指出，一个人在出现某种 行为行为时，如果受到一个满意的刺激， 其行为就会得到强化并容易再次出现；反 之，如果这种行为受到了一个厌恶性的刺 激，那么这种刺激就会对神经反射产生抑 制作用，并使其相关的行为反应逐渐消退 。
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橡圈厌恶疗法是厌恶疗法中一种简单易行的 方法，主要是通过拉弹早先固定在手腕上的 橡圈，作为厌恶刺激，以抑制存在的病态行 为。这种方法操作过程必须正确，否则会影 响效果。操作时：1)拉弹必须尽量用力，使腕 部产生疼痛感；2)拉弹时需要集中注意力记忆 病态现象消失的拉弹次数；3)拉弹若300次以 上，病态行为仍不消失，需要考虑拉弹方法 是否存在问题，如方法无误，此法可能对此 病人无效；4)每日坚持记录治疗日志。
中小学生常见心理健康问题的识别及干预ppt课件
国内外动态
2004年中国精神卫生日是：
关注儿童青少年情绪行为问题
主题:快乐心情 健康行为
国内外动态
12-22%美国儿童有精神障碍 7.5百万-1400万
5-9%有明显的功能损害 <20%接受精神卫生服务,甚至很少能看儿
童精神科医生 而很多孩子是可以各种治疗中(药物及其
行为治)得到帮助 ….美国精神卫生中心
7. 自卑 对自己缺乏信心，以为在各方面都不如人家， 无论在学习上，还是在生活中，总把自己看得比别人 低一等，抬不起来头。这种自我严惩影响了自己的情 绪，对什么都缺乏情趣，压抑感太强。
精神健康与精神障碍的关系
精神健康
亚健康状态 (第三状态)
轻性精神 障碍
精神病
·精神愉快 ·精力充沛 ·社会适应良好
什么是行为问题呢？
儿童行为问题 (childhood behavior disorders) 指在严重程度和持续时间上都超过了相应年龄 所允许的正常范围的异常行为（李雪荣，1987) ， 其诊断分类尚未确定（沈渔村邨，1995 )。
儿童行为问题包括行为和情感两个方面 （Walton，1985） ：行为问题如攻击、不听管 教、偷窃、逃学、说谎、离家、纵火等，情感 问题如焦虑、恐惧、抑郁和人际关系困难等 。
婴幼儿期：1.说话迟（3.6）2.过分哭闹（4.1）3.小便控制差（4.3） 4.养育困难（6.9）5.退缩（7.2）6.适应差（7.8）7.生活不规律 （9.2）8.易分心，过渡活动（9.8）9.说话走路较迟（10.9）
学龄期：1.脑电图慢波明显多 2.软症状明显高 3.学习困难，干扰别人，人际关系差 4.情绪行为异常
• 不好的倾听者
• 用“心”
• 理解和领会思想与 感情
学生常见心理问题识别与处理(共48张PPT)
程程的行为价值表
• 与其一起分析现在遇到的问题，过去成功的经历 中有哪些经验可以借用到现在的困境中。
2024/2/12
14
第十四页，共48页。
案例 ·处理 ·轰炸非理性想法
• 原理：许多适应不良都与学生头脑中的“非理性 ”想法有关，进而导致恶性循环。
• 老师可引导学生改变认知。谁都有可能犯错误， 但老师和同学并没有因其反错误而不欢迎他，而 是以宽容的态度接纳他。
2024/2/12
23
第二十三页，共48页。
案例 ·识别与处理
学习动力不足
处理：第一阶段
• 对小华进行学习适应性测试，了解其心理状况
• 与家长沟通，沟通探讨驾驭问题并制定努力目标（1）正确引导
并监控孩子看电视、打游戏的时间
（2）多方面共同监督完成家庭作业
（3）多表扬，少责备 （4）言传身教，为孩子创造良好的家庭学习氛围
2024/2/12
17
第十七页，共48页。
学习心理问题 ·学习动力不足·表现
• 懒惰行为 • 容易分心
• 厌倦情绪
• 缺乏方法 • 独立性差
2024/2/12
18
第十八页，共48页。
学习心理问题 ·学习动力不足·原因
• 家庭、社区、班级、同伴的舆论导向与学 习氛围不良
• 学习中很难体验到成就感和幸福感（课业负担过重
2024/2/12
3
第三页，共48页。
入学适应问题
• 据联合国教科文的一项组织调查，有 40％的小学生入学后有学习不适应和社会
适应性严重不足的问题。
2024/2/12
4
第四页，共48页。
入学适应问题 ·表现
• 学习时间的变化
• 与其一起分析现在遇到的问题，过去成功的经历 中有哪些经验可以借用到现在的困境中。
2024/2/12
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第十四页，共48页。
案例 ·处理 ·轰炸非理性想法
• 原理：许多适应不良都与学生头脑中的“非理性 ”想法有关，进而导致恶性循环。
• 老师可引导学生改变认知。谁都有可能犯错误， 但老师和同学并没有因其反错误而不欢迎他，而 是以宽容的态度接纳他。
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第二十三页，共48页。
案例 ·识别与处理
学习动力不足
处理：第一阶段
• 对小华进行学习适应性测试，了解其心理状况
• 与家长沟通，沟通探讨驾驭问题并制定努力目标（1）正确引导
并监控孩子看电视、打游戏的时间
（2）多方面共同监督完成家庭作业
（3）多表扬，少责备 （4）言传身教，为孩子创造良好的家庭学习氛围
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第十七页，共48页。
学习心理问题 ·学习动力不足·表现
• 懒惰行为 • 容易分心
• 厌倦情绪
• 缺乏方法 • 独立性差
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第十八页，共48页。
学习心理问题 ·学习动力不足·原因
• 家庭、社区、班级、同伴的舆论导向与学 习氛围不良
• 学习中很难体验到成就感和幸福感（课业负担过重
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第三页，共48页。
入学适应问题
• 据联合国教科文的一项组织调查，有 40％的小学生入学后有学习不适应和社会
适应性严重不足的问题。
2024/2/12
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第四页，共48页。
入学适应问题 ·表现
• 学习时间的变化
儿童青少年期的常见心理障碍培训课件
儿童青少年期的常见心理
障碍
38
病案一：焦头烂额的祖父母
• 患儿毛毛，男，5岁，足月顺产，面貌俊秀，4个 月时能集中注意看大幅图画书，6个月时能根据大 人所说的“门、窗、钟、灯和电话”等指出相应 的物品，7个月时就能有意识地叫爸爸、妈妈，9 个月时可以清楚地讲一句完整的话。但言语缺乏 沟通作用，也不理解言语的含义。另一方面，8个 月能爬行，周岁半时能单独行走，且走得稳，不 过多数时候以脚尖走路并以跑代走。
学习目标
1.掌握 精神发育迟滞的程度分级、护理措施； 儿童多动症和孤独症的临床表现和护理措施
2.熟悉 儿童孤独症和多动症的健康教育 3.了解 精神发育迟滞、儿童孤独症和多动症
的概念、病因。
儿童青少年期的常见心理
障碍
1
第一节 儿童青少年精神障碍概述
一、儿童青少年心理特征 二、儿童青少年精神障碍分类
儿童青少年期的常见心理
儿童青少年期的常见心理
障碍
26
• a.对儿童自闭世界的尊重和理解。 最基本的原则是：尊重 儿童的主体性。
• b.儿童自闭世界的参与和共享。 用一种“共鸣活动”来体 验，但是不能过度。当中应注意保持距离这种不干挠孩子 的方法。另外，还要注意，“参与”到儿童的成长过程中 去，这种参与活动不会在等待中自然形成，只有把自已降 到“自闭儿童的世界”中才能实现。
判断能力，勉强读完小学。 有一定社会交往能力。 生活可自理。
儿童青少年期的常见心理
障碍
13
中度：语言、运动、技巧明显落后于同龄儿童，大 多生活困难自理，，仅能掌握日常用语，学习成绩 差。不能就读普通小学。能完成简单活动。在指导 下可自理简单生活。
重度：出生后表现出明显发育迟缓，成人只达4-5岁 正常儿童智力水平，无法学习，不会讲话，生活需 代理，无社会行为能力。常早年夭折。
儿童少年常见心理问题及对策PPT课件
• 4.还可以从视觉、听觉、触觉三个方面来对孩子感官的灵 敏度进行训练，进而提升孩子的注意力。
• 5.利用一些孩子感兴趣的小游戏来提升孩子注意力的方法 ：①拼图及七巧板练习；②传话游戏；③听口令做动作； ④多米诺骨牌练习；⑤医学舒尔特方格。
编辑版ppt
15
七、行动方法
• 6.换个学习方式； • 7.换个活动方式； • 8.换个游戏方式； • 9.听听音乐； • 10.不要太安静； • 11.调整灯光强度； • 12.适当补锌，有助于改善注意力不集中； • 13.其他
• 4.教育原因 • ①父母教养态度是否一致？ • ②是否太宠爱孩子，使孩子缺少行为规
范？ • ③是否为孩子买过多的玩具或书籍？ • ④家庭生活步调是否太快令幼儿不能适
应？
• ⑤家里的活动是否太多，无法给孩子提 供安静的环境？
• ⑥学习的过程中是否积累了不愉快的经 验？例如孩子程度跟不上老师家长的要 求，孩子注意力不好时大人给予强化等 。
• 4.如果你的学生上课难以集中 注意力，对授课内容一知半解 ，作业拖沓、学习时易走神、 发呆、被无关事情吸引，他（ 她）的学习成绩能好吗？
• 5.如果你的学生考试时却会因 分神而记不起来或写错等，他 （她）的学习成绩能好吗？
• 6.如果你的学生办事时总是丢 三落四，经常忘记学习用品， 学习半途而废，他（她）的学 习成绩能好吗？
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51
10
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52
干预对策
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53
11
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54
12
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55
2.焦虑(anxiety)
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56
13
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• 5.利用一些孩子感兴趣的小游戏来提升孩子注意力的方法 ：①拼图及七巧板练习；②传话游戏；③听口令做动作； ④多米诺骨牌练习；⑤医学舒尔特方格。
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七、行动方法
• 6.换个学习方式； • 7.换个活动方式； • 8.换个游戏方式； • 9.听听音乐； • 10.不要太安静； • 11.调整灯光强度； • 12.适当补锌，有助于改善注意力不集中； • 13.其他
• 4.教育原因 • ①父母教养态度是否一致？ • ②是否太宠爱孩子，使孩子缺少行为规
范？ • ③是否为孩子买过多的玩具或书籍？ • ④家庭生活步调是否太快令幼儿不能适
应？
• ⑤家里的活动是否太多，无法给孩子提 供安静的环境？
• ⑥学习的过程中是否积累了不愉快的经 验？例如孩子程度跟不上老师家长的要 求，孩子注意力不好时大人给予强化等 。
• 4.如果你的学生上课难以集中 注意力，对授课内容一知半解 ，作业拖沓、学习时易走神、 发呆、被无关事情吸引，他（ 她）的学习成绩能好吗？
• 5.如果你的学生考试时却会因 分神而记不起来或写错等，他 （她）的学习成绩能好吗？
• 6.如果你的学生办事时总是丢 三落四，经常忘记学习用品， 学习半途而废，他（她）的学 习成绩能好吗？
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干预对策
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2.焦虑(anxiety)
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儿童青少年常见心理行为障碍识别和处理ppt课件
儿童青少年心理行为障碍的危害
阐述心理行为障碍对儿童青少年的身心健康、学习和社交等方面的负面影响。
目的和意义
1 2
提高儿童青少年心理健康意识
通过本次课件的学习，使参与者了解儿童青少年 心理行为障碍的普遍性和危害性，提高对心理健 康的重视程度。
促进早期识别和干预
帮助参与者掌握识别和处理心理行为障碍的方法， 以便在早期阶段采取有效措施，避免问题恶化。
专业治疗
在严重情况下，可能需要寻求专业 治疗师的帮助，包括认知行为疗法 和药物治疗等。
05 预防和干预策略
提高儿童青少年的心理素质
培养自信心
鼓励孩子参与各种活动，支持他 们在自己擅长的领域发挥所长，
从而建立自信心。
增强抗挫能力
教育孩子面对挫折时保持乐观心 态，学会从失败中吸取经验教训，
提高抗挫能力。
忽视其他活动
他们可能不再参与其他兴趣爱好或与家人朋友的互动。
案例三：网络成瘾的识别和处理
• 身体和心理健康问题：网络成瘾可能导致睡眠不足、眼睛疲劳、焦虑和抑郁等问题。
案例三：网络成瘾的识别和处理
时间管理
设定合理的上网时间限制，鼓励 孩子参与其他有益的活动。
家庭和学校支持
家长和老师需要了解网络成瘾的表 现和影响，提供适当的指导和支持。
儿童青少年常见心理行为障碍识别 和处理ppt课件
目录
• 引言 • 儿童青少年心理行为障碍概述 • 识别和处理心理行为障碍的方法 • 案例分析 • 预防和干预策略 • 结论和建议
01 引言
主题介绍
儿童青少年心理行为障碍概述
介绍儿童青少年心理行为障碍的定义、类型和常见表现，为后续内容的展开打 下基础。
影响因素
01
阐述心理行为障碍对儿童青少年的身心健康、学习和社交等方面的负面影响。
目的和意义
1 2
提高儿童青少年心理健康意识
通过本次课件的学习，使参与者了解儿童青少年 心理行为障碍的普遍性和危害性，提高对心理健 康的重视程度。
促进早期识别和干预
帮助参与者掌握识别和处理心理行为障碍的方法， 以便在早期阶段采取有效措施，避免问题恶化。
专业治疗
在严重情况下，可能需要寻求专业 治疗师的帮助，包括认知行为疗法 和药物治疗等。
05 预防和干预策略
提高儿童青少年的心理素质
培养自信心
鼓励孩子参与各种活动，支持他 们在自己擅长的领域发挥所长，
从而建立自信心。
增强抗挫能力
教育孩子面对挫折时保持乐观心 态，学会从失败中吸取经验教训，
提高抗挫能力。
忽视其他活动
他们可能不再参与其他兴趣爱好或与家人朋友的互动。
案例三：网络成瘾的识别和处理
• 身体和心理健康问题：网络成瘾可能导致睡眠不足、眼睛疲劳、焦虑和抑郁等问题。
案例三：网络成瘾的识别和处理
时间管理
设定合理的上网时间限制，鼓励 孩子参与其他有益的活动。
家庭和学校支持
家长和老师需要了解网络成瘾的表 现和影响，提供适当的指导和支持。
儿童青少年常见心理行为障碍识别 和处理ppt课件
目录
• 引言 • 儿童青少年心理行为障碍概述 • 识别和处理心理行为障碍的方法 • 案例分析 • 预防和干预策略 • 结论和建议
01 引言
主题介绍
儿童青少年心理行为障碍概述
介绍儿童青少年心理行为障碍的定义、类型和常见表现，为后续内容的展开打 下基础。
影响因素
01
儿童期常见心理障碍PPT课件
➢ 饮食出现紊乱，消瘦或肥胖 ➢ 越加孤独，疏离亲朋 ➢ “魂不附体”
➢ 睡眠不足引起其他症状
➢ 正常学校和家庭生活的不如意 ➢ 逃学，拒绝做作业
➢ 脾气变坏，尤其不能上网时
第三十三页，课件共40页
网络瘾
▪ 干预：
➢ 药物：五羟色安类帮助增强满足感 ➢ 心理咨询：
了解孩子上瘾的是哪一个部分？ 了解孩子的情感需求：逃出还是逃入 排除或治疗心理障碍 家庭：改变家庭成员交流方式，安排有意义的活动
较差 可自理 基本正常
▪ 中度 35-49 6-9
差
帮助自理 词汇贫乏
▪ 重度 20-34 3-6 显著缺损 不能自理 严重受损
▪ 极重 <20 <3 完全丧失 完全不能 完全不能
第四页，课件共40页
流行病学
▪ 比较常见，精神残疾的主要原因之一；
▪ WHO（1985）：轻度3％，中重度3‰-40‰ ▪ 全国8省市（1988）：0-14岁儿童1.2％（农村1.4％，
▪ 药物治疗：对因、对症治疗、促进脑功能
第七页，课件共40页
倩倩，女13岁,从小十分胆小，什么事都依赖妈妈，至今不 敢自己买东西；她不爱和小伙伴玩，不喜欢参加集体游戏， 沉默寡言，上课不举手发言，如果老师叫她回答问题，她 也不敢看老师，回答完问题往往背上冒冷汗，手脚冰凉。 有时妈妈将她带到办公室，她十分不自在，仿佛在忍受酷 刑，催促妈妈快走。
第三十页，课件共40页
药物治疗
▪ 促智药物治疗
➢ 脑复康（ 吡拉西坦）、 r氦酪酸、脑复新、哈伯英、凯尔、脑活素、 活血素、脑复素等，神经营养因子注射；
➢ 益智丹、益智宝、智康口服液、智力糖浆；
▪ 抗精神病药物 ➢ 经典药：氯丙嗪、舒必利，氟哌啶醇等； ➢ 新型药：利培酮、氯氮平、奥氮平等；
➢ 睡眠不足引起其他症状
➢ 正常学校和家庭生活的不如意 ➢ 逃学，拒绝做作业
➢ 脾气变坏，尤其不能上网时
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网络瘾
▪ 干预：
➢ 药物：五羟色安类帮助增强满足感 ➢ 心理咨询：
了解孩子上瘾的是哪一个部分？ 了解孩子的情感需求：逃出还是逃入 排除或治疗心理障碍 家庭：改变家庭成员交流方式，安排有意义的活动
较差 可自理 基本正常
▪ 中度 35-49 6-9
差
帮助自理 词汇贫乏
▪ 重度 20-34 3-6 显著缺损 不能自理 严重受损
▪ 极重 <20 <3 完全丧失 完全不能 完全不能
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流行病学
▪ 比较常见，精神残疾的主要原因之一；
▪ WHO（1985）：轻度3％，中重度3‰-40‰ ▪ 全国8省市（1988）：0-14岁儿童1.2％（农村1.4％，
▪ 药物治疗：对因、对症治疗、促进脑功能
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倩倩，女13岁,从小十分胆小，什么事都依赖妈妈，至今不 敢自己买东西；她不爱和小伙伴玩，不喜欢参加集体游戏， 沉默寡言，上课不举手发言，如果老师叫她回答问题，她 也不敢看老师，回答完问题往往背上冒冷汗，手脚冰凉。 有时妈妈将她带到办公室，她十分不自在，仿佛在忍受酷 刑，催促妈妈快走。
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药物治疗
▪ 促智药物治疗
➢ 脑复康（ 吡拉西坦）、 r氦酪酸、脑复新、哈伯英、凯尔、脑活素、 活血素、脑复素等，神经营养因子注射；
➢ 益智丹、益智宝、智康口服液、智力糖浆；
▪ 抗精神病药物 ➢ 经典药：氯丙嗪、舒必利，氟哌啶醇等； ➢ 新型药：利培酮、氯氮平、奥氮平等；
儿童青少年常见心理障碍的识别诊断与防治幻灯片课件
的1/5.
8
一、心理障碍的相关概念
• 心理疾病 • 精神病 • 神经症 • 精神疾病 • 神经病
9
心理疾病（心理障碍）
心理疾病也称为心理障碍，是指人的整 体心理活动的某些方面受到损害。大脑一 般未见器质性损害，仅有高级神经机能活 动失调，病人心理活动各方面协调性受到 一定影响，与周围环境的关系也出现某种 程度的失调。与精神病人不同的是心理病 人能够主动寻找改善自身不正常状况的办 法和措施。
16
2.按统计学标准
“心理异常”是相对的，它是一个连续变 量，偏离平均值的程度越大，则越不正常。 也有另一种观点认为超出平均值的表现并不 一定是异常的，也可能是人的独特个性表现， 如果这样，我们就需要参照其他标准来判断 是否异常了。
17
3.按社会适应标准
在正常情况下，人体能够维持生理心理的 稳定状态，能依照社会生活的需要适应环境 和改造环境，因此，正常人的行为符合社会 的准则。若一个人不能按照社会认可的方式 行事，致使其行为后果对本人或社会产生不 适应现象，则认为此人心理异常。
有不典型 的异常精 神现象， 有人格改 变。
有特征性的 临床相，社 会功能尚可， 自知力充分， 有一定的人 格特质。
二、如何区分正常心理和异常心理
以下 4 种方法和原则可以帮助我们区分正 常的心理和异常的心理:
1.按医学标准：
根据一个人表现的某种心理现象或行为， 便可以找到病理生理变化的根据，从而认 定此人有精神疾病和心理障碍。
心理健康的三个层面：身体、 心理，社会适应。三者相互影响。
如何看待心理健康？（迟到5分 钟）
7
精神疾病的流调表明:
据世界卫生组织统计，全世界至少有4
亿人患有各类心理、精神障碍，占世界人
儿童常见心理行为问题及处理PPT课件
儿童进行诊断 遗尿只对5岁及以上儿童进行诊断
30
常见心理行为发育障碍
注意缺陷/多动障碍
Attention deficit hyperactivity disorder, (AD / HD) 定义：是以与年龄不相称的注意力不集中/多动和冲动为 主要表现，并伴有各种共患病的常见神经发育障碍
•核心症状: 注意缺陷、活动过度和行为冲动
( emotional disorders，ED)
• 焦虑
• 强迫
• 恐怖
• 癔症
• 躯体形式障碍
• 创伤后应激障碍
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情绪障碍 焦虑症
是最常见的情绪障碍，是一组没有明确对象而恐惧 惧不安为主的情绪体验。
分类
分离性焦 虑
广泛性焦 虑
症状
精神性焦 虑
躯体性焦 虑39ຫໍສະໝຸດ 7 7情绪障碍 焦虑症
表现:敏感、多虑、缺乏自信心。三种类型。 • 1.分离焦虑： （separation anxiety disorder, SAD）指与父母分离
抽动障碍（tic disorder）：指于儿童和青少年时期起病 ，以运动性抽动和（或）发声性抽动为特征的神经精神疾 病。
• 患病率0.05%-3%，男女比例约为6-4:1；起病年龄为1～18 岁，以5～10岁最为多见；
33
儿童抽动障碍主要类型
短暂性抽动障碍 慢性运动或发声性抽动障碍 发声与多种运动联合抽动障碍（Tourette综合征，TS） 其他尚未界定的抽动障碍
34
常见心理行为发育障碍
品行障碍(conduct disorder CD)
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常见心理行为发育障碍
对立违抗性障碍
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精神障碍
情绪障碍( emotional disorders，ED)
30
常见心理行为发育障碍
注意缺陷/多动障碍
Attention deficit hyperactivity disorder, (AD / HD) 定义：是以与年龄不相称的注意力不集中/多动和冲动为 主要表现，并伴有各种共患病的常见神经发育障碍
•核心症状: 注意缺陷、活动过度和行为冲动
( emotional disorders，ED)
• 焦虑
• 强迫
• 恐怖
• 癔症
• 躯体形式障碍
• 创伤后应激障碍
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情绪障碍 焦虑症
是最常见的情绪障碍，是一组没有明确对象而恐惧 惧不安为主的情绪体验。
分类
分离性焦 虑
广泛性焦 虑
症状
精神性焦 虑
躯体性焦 虑39ຫໍສະໝຸດ 7 7情绪障碍 焦虑症
表现:敏感、多虑、缺乏自信心。三种类型。 • 1.分离焦虑： （separation anxiety disorder, SAD）指与父母分离
抽动障碍（tic disorder）：指于儿童和青少年时期起病 ，以运动性抽动和（或）发声性抽动为特征的神经精神疾 病。
• 患病率0.05%-3%，男女比例约为6-4:1；起病年龄为1～18 岁，以5～10岁最为多见；
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儿童抽动障碍主要类型
短暂性抽动障碍 慢性运动或发声性抽动障碍 发声与多种运动联合抽动障碍（Tourette综合征，TS） 其他尚未界定的抽动障碍
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常见心理行为发育障碍
品行障碍(conduct disorder CD)
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常见心理行为发育障碍
对立违抗性障碍
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精神障碍
情绪障碍( emotional disorders，ED)
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临床特征
• 精神发育迟滞的临床表现与智力缺陷的程度密 切相关
• 智商（IQ）是指个体通过某种智力量表所测 得的智龄与实际年龄之比
• 临床将精神发育迟滞分为4个等级： 轻度（智商为50-69） 中度（智商为35-49） 重度（智商为20-34） 极重度（智商为20以下）
儿童青少年常见心理行为障碍识别 和处理
期的社会适应不良和自杀风险
(Weissman, 1999)
儿童青少年常见心理行为障碍识别 和处理
流行学
国内 • 全国22城市协作组：行为问题 12.97% • 北京城区学校行为问题检出率 8.34％ • 湖南省城乡儿童精神卫生问题患病率
14.89％（据此推算，全国约4677,0000 儿童需要帮助 ）
射等
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病因学
产时损害 • 窒息、产伤、颅内出血、感染 • 早产儿或极低体重儿 • 核黄疸
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病因学
社会心理因素 在婴幼儿发育阶段 • 严重社会隔离、缺乏社会交往 • 缺乏良好环境刺激 • 丧失学习机会 • 贫困 原因不明
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迟滞4‰,轻度高达30‰ • 湖南省1990年全省抽样4-16岁儿童患病
率为22.2‰（包括中度和重度） • 精神发育迟滞是导致人类残疾的主要原因，
也是社会严重问题
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病因学研究
生物学因素 遗传因素 • 染色体畸变：Down综合征、脆性 X 综合征 • 单基因遗传病: 苯丙酮尿症 半乳糖血症 • 多基因遗传疾病：肢体畸形、小头畸形、脑积水、 神经营养缺陷
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病因学
孕期不良因素 • 感染：风疹、巨细胞、弓形体 • 中毒：抗癌药、镇痛解热剂、抗癫痫药、磺胺药、抗精
神病药、类固醇、抗菌素等 • 孕妇酒精中毒、吸毒、吸烟 • 铅中毒或其他急性和慢性中毒 • 营养不良：营养不良、缺碘-先天性甲状腺功能减低 • 物理和化学因素：电离辐射、强烈噪声、震动、射频辐
活 动 过度（Hyperactivity）
征
冲 动 性（Impulsivity）
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• 注意缺陷 1、 上课易分心 2、 做事粗心、拖拉 3、 心不在焉，似听非听 4、 做事易半途而废 5、 易遗忘日常活动，经常丢三落四
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中国精神障碍分类及诊断标准 （CCMD-3）有关儿童分类
7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍
8 童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍
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精神发育迟滞
(Mental Retardation)
儿童青少年常见心理行为障碍识别 和处理
儿童青少年常见心理行为障碍识 别和处理
儿童青少年常见心理行为障碍识别 和处理
儿童青少年期 精神障碍概述及分类
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流行学
• 儿童青少年精神卫生是总的健康的一部分
• 荷兰 患病率 26%
• 加拿大
18.1%
• 在青少年中自杀成为第三大死因
(WHO,2000)
• 抑郁症常在青少年期起病，可以预测成人
护理
• 营养失调
• 易受伤害
护 理 诊 断
• 焦虑 • 个人角色困难 • 生活自理缺陷
• 言语沟通障碍
• 社交障碍
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护理
• 生活、安全与生理方面的护理
• 心理护理
护
建立良好的护患关系
理Leabharlann 掌握病情，保证治疗护理顺利实施
措
精神症状护理
施
• 社会功能护理
基本生活技能训练
注意缺陷多动障碍 attention deficit hyperactivity disorder
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定义
• ADHD是以注意力不集中、活动过度、 冲动行为为主要特征的儿童期常见的行 为障碍。行为特征与年龄不相称
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流行学
• 国外:学龄期儿童患病率3-10％
语言功能训练
简单劳动技能和职业技能训练
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预防
• 开展遗传咨询，加强婚前检查，限制近 亲结婚，产前诊断，早期诊断（新生儿 发育筛查）
• 实行免疫法预防传染病 • 改善生活条件，广泛宣传卫生健康基本
知识，加强环境保护和监测 • 加强妇幼卫生保健工作
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定义
• 精神发育迟滞（mental retardation, MR） 是一组由生物和社会因素所致的，临床特征 为智力发育低下和社会适应困难，可同时伴 有其他精神障碍或躯体疾病
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流行学
• 国际文献资料报道大多在1‰-10‰之间 • 世界卫生组织（WHO）:严重的精神发育
等 级
躯体、NS 运动
言语、学习 生活、劳动
比 例%
轻 度
无异常
稍迟、精 细运动笨
较迟、学习困 难、抽象思维 较差
能自理、从事 简单的技术性 操作
80~ 85
中 度
少数有
迟缓
迟缓，发音含 简单自理、监 糊，词汇贫乏， 护下能做简单 个位加减法 劳动
15~
18
重 度
常伴癫痫、 运动发育 先天畸形、 受阻、步 NS异常 态不稳
• 我国: 1.5-13.4％
• 男孩明显多于女孩
门诊 男:女 9:1
流调
4:1
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病因学研究
发育损害或延迟 家庭遗传因素 神经生化异常 脑功能异常 心理社会因素
ADHD
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临床表现
三
注 意 缺 陷（Inattention）
大 主
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治疗
• 治疗方针以照管、训练教育促进康复为 主，并结合病因和具体病情采取药物治 疗，包括病因治疗和对症治疗。关键在 于早期发现、早期干预
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护理
护理评估
健康史 生理功能 心理功能 社会功能 其他
儿童青少年常见心理行为障碍识别 和处理
简单句、不能 有效交流
需人照顾，无 社会行为能力
极 重 大多伴 度
不甚能至行 坐走立、儿童完情力青少全绪年、无常和见原语处心理理始言行为性能障碍识别完无全防依御赖能他力人、 1~2
精神发育迟滞躯体特征
• 中、重度智力缺陷者常有先天性异常体征 • 小头、面部畸形、耳低位、唇裂、腭裂、四肢
和生殖器官畸形等 • 视觉、听觉障碍 • 先天性心脏损害