腕关节运动学知识讲稿共27页
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腕关节运动学
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19
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20
（三）腕关节生物力学
1．腕关节运动范围：屈-伸（掌屈和背屈）
桡尺偏移（外展-内收）
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21
2．腕掌关节运动范围
（1）拇指腕掌关节：
• 关节囊厚而松弛 • 屈、伸 • 收、展 • 环转 • 对掌运动（拇指向掌
心，拇指尖与其余4个指 尖掌侧面相接触）
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22
（2）其他腕掌关节：
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25
5．腕的稳定性
(1)腕关节中近侧关节和腕中关节的存在形成了双铰 链的系统，能提供其固有的稳定性；
(2)稳定性仅集中在一个方向；
(3)手舟骨和月 骨被倾向延长 位，稳定力必 须主要指向屈
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(4)腕关节联合 体在指和拇指 肌活动中动力 稳定性要求外 力和内力平26衡。
6．腕和手运动的相互影响
• 典型椭圆关节 • 两个轴运动
–冠状轴：屈、伸 –矢状轴：外展、内收 –环转运动
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6
（二）腕关节的功能解剖
1．骨 （1）尺骨头 （2）桡骨茎突 （3）腕骨
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7
2．腕关节的韧带、筋膜、血管和神经
(1)韧带:掌侧韧带、背侧 韧带、骨间韧带
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8
• 关节囊松弛，其前后左右均有韧带加强 腕尺侧副韧带 腕桡侧副韧带 桡腕背侧韧带 桡腕掌侧韧带
(1)腕的运动对于增加指和手的精细运动控制是基 本的，腕伸和指屈是相互促进的。 (2)腕关节结构便于腕伸肌的协作运动和更有力的 指屈。 (3)当腕改变位置时，影响抓握能力。
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13
③外展肌： 桡侧腕屈肌 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 示指伸肌
腕关节及手部讲稿
腕部讲稿具体的教学内容：一、腕关节的结构１、腕关节的大体解剖：腕关节由多关节构成，用图片简单复习：桡腕、腕间及掌腕关节组成，注意他们之间的关系。
２、腕关节的X线检查方法及正常表现。
用图片讲解常规检查方法及特殊检查方法，正常的的表现。
二、腕关节各类创伤的X线表现（一）桡、尺骨下端骨折：结合图片分别讲解桡骨下端不同类型骨折发生的机理及X线表现，注意骨折移位的情况。
1、伸展型桡骨下端骨折（Colles骨折）：常见，占8%骨折发生于距关节面约2.5cm处，常伴有尺骨茎突骨折。
X线表现：①骨折线多呈横行，骨折远端向背侧和桡侧移位，有时骨折片向背侧旋转；②骨折可累及腕关节和桡尺下关节，60%伴尺骨茎突骨折；③有时骨折呈粉碎性，折线达关节面，甚至关节面分成两块分开；测量：内倾角减少或消失（正常20-40度），前倾角消失（10-15度，平均13度）。
2、屈曲型桡骨下端骨折（Smith’s骨折）：X线表现：骨折远端向掌侧移位，向背侧成角，骨折线多为斜行；如有骨折伴随腕骨向掌侧或近端移位时——称巴尔通骨折（Barton）,为不稳定型骨折。
3、桡骨茎突骨折：直接暴力局限于桡骨茎突，或间接暴力集中于舟骨时，骨折线由关节面中央斜行向外，远端骨折块为三角形。
（二）桡尺下关节脱位：X线表现：桡、尺下关节间隙增宽，（正常≯3mm），侧位片见尺骨下端向背侧移位。
桡尺下关节脱位亦见于曼德隆氏（Madelug）畸形及其它外伤性骨折合并症。
（二）腕骨骨折：结合图片分别讲解各腕骨骨折的X线表现，注意骨折块移位的情况。
1、舟骨骨折：是腕部最常见的损伤，占腕骨骨折的1/2。
多见于青壮年，间接暴力所致。
舟骨与桡骨及其它四块腕骨相关节，共有五个关节面，骨膜少，所以骨折后常无外骨痂形成。
舟骨大部分为海绵骨，骨皮质薄，所以骨折线不易发现。
舟骨骨折时，在正侧位片上可以看不到骨折线，必须拍腕关节尺偏的后前斜位片，（即蝶式位，桡侧上旋30度，尺侧偏约20度）。
《腕关节》ppt课件
• 头静脉：起自手背静脉网桡侧 • 贵要静脉：起自手背静脉网尺侧
贵要静脉
手背静脉网
头静脉
腕神经
正中神经
• 正中神经
桡侧腕屈肌
由来自于外侧束和内侧束 鱼际肌
的两个根合成，伴肱动脉 返支
下行至肘窝在前臂前群肌
深浅两层之间下降，经腕
管入手掌
肌皮神经
蚓状肌
掌长肌
屈伸
收展
之沿 间冠 角状 度轴 变运 小动 为， 屈相 ，关 反节 之两 为骨 伸
0—55度
Colles和Simth骨折：手掌手背着地，桡骨远端骨折
舟状骨骨折： 易漏诊，鼻咽窝处肿胀压痛
掌骨骨折
手掌肿胀，x-ray明确诊断
腱鞘炎 过劳
腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患，也是手外科医生最常进行手 术治疗的疾患。
腕管综合症非手术治疗 方法很多，包括支具制 动和皮质类固醇注射等 。如果保守治疗方案不 能缓解患者的症状，则 要考虑手术治疗。
环指桡侧半）感觉异常和/或麻木。 • 夜间手指麻木多是首发症状。白天从事（做针线活，
驾车，长时间手持电话或长时间手持书本阅读）。 • 到后期才感觉拇指，示指，中指和环指桡侧半均出现
麻木不适，也会有前臂甚至整个上肢的麻木 • 随着病情加重，患者可出现明确的手指感觉减退，拇
短展肌和拇对掌肌萎缩，大鱼际最桡侧肌肉萎缩，致 肌力下降、不灵活。
的致密结缔组织束
囊外韧带 纤维层外，如腓侧副
韧带
韧带
囊韧带 纤维层局部增厚
囊内韧带 滑膜层与纤维层之间，
如交叉韧带
3、滑膜襞和滑膜囊
(1) 滑膜襞 滑膜层突入关节 (2) 滑膜囊 滑膜层突出关节
腔的部分
2、关节内软骨 关节腔
贵要静脉
手背静脉网
头静脉
腕神经
正中神经
• 正中神经
桡侧腕屈肌
由来自于外侧束和内侧束 鱼际肌
的两个根合成，伴肱动脉 返支
下行至肘窝在前臂前群肌
深浅两层之间下降，经腕
管入手掌
肌皮神经
蚓状肌
掌长肌
屈伸
收展
之沿 间冠 角状 度轴 变运 小动 为， 屈相 ，关 反节 之两 为骨 伸
0—55度
Colles和Simth骨折：手掌手背着地，桡骨远端骨折
舟状骨骨折： 易漏诊，鼻咽窝处肿胀压痛
掌骨骨折
手掌肿胀，x-ray明确诊断
腱鞘炎 过劳
腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患，也是手外科医生最常进行手 术治疗的疾患。
腕管综合症非手术治疗 方法很多，包括支具制 动和皮质类固醇注射等 。如果保守治疗方案不 能缓解患者的症状，则 要考虑手术治疗。
环指桡侧半）感觉异常和/或麻木。 • 夜间手指麻木多是首发症状。白天从事（做针线活，
驾车，长时间手持电话或长时间手持书本阅读）。 • 到后期才感觉拇指，示指，中指和环指桡侧半均出现
麻木不适，也会有前臂甚至整个上肢的麻木 • 随着病情加重，患者可出现明确的手指感觉减退，拇
短展肌和拇对掌肌萎缩，大鱼际最桡侧肌肉萎缩，致 肌力下降、不灵活。
的致密结缔组织束
囊外韧带 纤维层外，如腓侧副
韧带
韧带
囊韧带 纤维层局部增厚
囊内韧带 滑膜层与纤维层之间，
如交叉韧带
3、滑膜襞和滑膜囊
(1) 滑膜襞 滑膜层突入关节 (2) 滑膜囊 滑膜层突出关节
腔的部分
2、关节内软骨 关节腔
第四章 第三节 腕关节运动学
《人体运动学》 第四章 关节运动学
第三节《腕手关节运动学》
武汉民政职业学院康复医疗学院肖晓鸿
内容提要
（一）腕关节组成和运动方向 （二）腕关节的功能解剖 （三）腕关节生物力学
教学基本要求
1．掌握腕、手关节的功能解剖、腕和手运动的相互影响 2．熟悉腕、手关节组成和运动方向、腕关节的运动范围、腕掌关
节的运动范围、腕的稳定性 3．了解腕、手关节动力学、腕关节的附加运动、前臂的旋前-旋后
（二）指关节的功能解剖
1．骨 指骨是长骨，每节指骨分底、体、小头三部。拇指分为 近、远节指骨，2～5指为近、中、远节指骨。近节指骨 底为卵圆形凹陷的关节面，与掌骨小头相关节，远侧的 头呈双髁状，其间有髁间凹陷。中节指骨和远节指骨基 底的关节面类似于近节指骨。
（二）指关节的功能解剖
• 2．关节 （1）掌指关节 共五个，由掌骨头和近 节指骨底构成。近节指 骨基底部关节软骨形成 掌板，两侧有内外侧副 韧带加强。当握拳时， 掌指关节最稳固。拇指 掌面有两籽骨，当拇指 精细捏挟时，籽骨作用 使拇指产生动力性旋转。
教学基本要求
1．掌握指关节的功能解剖、适于抓握功能的模式 2．熟悉指关节组成和运动方向、指关节的运动范围、手
的稳定性和控制 3．了解一个抓握模式的分析
重点和难点
重点：指关节的功能解剖、适于抓握功能的模式、指关节运 动方向、指关节的运动范围、手的稳定性和控制 难点：对抓握模式的分析
（一）指关节的组成和运动方向
手弓
• 手弓是手部有两个横弓和一个纵弓，它们是由手的骨关 节和肌肉保持一定的位置，相互平衡发挥手协调、灵巧 的活动功能。
• 横弓有腕骨弓和掌弓;腕骨弓由远列4个腕骨紧密连结 而成，其屈侧构成腕管，与第2、3掌骨近端相连，构 成腕掌关节。
第三节《腕手关节运动学》
武汉民政职业学院康复医疗学院肖晓鸿
内容提要
（一）腕关节组成和运动方向 （二）腕关节的功能解剖 （三）腕关节生物力学
教学基本要求
1．掌握腕、手关节的功能解剖、腕和手运动的相互影响 2．熟悉腕、手关节组成和运动方向、腕关节的运动范围、腕掌关
节的运动范围、腕的稳定性 3．了解腕、手关节动力学、腕关节的附加运动、前臂的旋前-旋后
（二）指关节的功能解剖
1．骨 指骨是长骨，每节指骨分底、体、小头三部。拇指分为 近、远节指骨，2～5指为近、中、远节指骨。近节指骨 底为卵圆形凹陷的关节面，与掌骨小头相关节，远侧的 头呈双髁状，其间有髁间凹陷。中节指骨和远节指骨基 底的关节面类似于近节指骨。
（二）指关节的功能解剖
• 2．关节 （1）掌指关节 共五个，由掌骨头和近 节指骨底构成。近节指 骨基底部关节软骨形成 掌板，两侧有内外侧副 韧带加强。当握拳时， 掌指关节最稳固。拇指 掌面有两籽骨，当拇指 精细捏挟时，籽骨作用 使拇指产生动力性旋转。
教学基本要求
1．掌握指关节的功能解剖、适于抓握功能的模式 2．熟悉指关节组成和运动方向、指关节的运动范围、手
的稳定性和控制 3．了解一个抓握模式的分析
重点和难点
重点：指关节的功能解剖、适于抓握功能的模式、指关节运 动方向、指关节的运动范围、手的稳定性和控制 难点：对抓握模式的分析
（一）指关节的组成和运动方向
手弓
• 手弓是手部有两个横弓和一个纵弓，它们是由手的骨关 节和肌肉保持一定的位置，相互平衡发挥手协调、灵巧 的活动功能。
• 横弓有腕骨弓和掌弓;腕骨弓由远列4个腕骨紧密连结 而成，其屈侧构成腕管，与第2、3掌骨近端相连，构 成腕掌关节。
腕关节解剖与运动学护理课件
详细描述
腕关节骨折的症状包括剧烈疼痛、肿胀、畸形和活动受限等。治疗上根据骨折类型和严重程度，选择保守治疗如 石膏固定或手术治疗。
腕管综合征
总结词
腕管综合征是由于正中神经在腕管内受 到压迫导致的神经卡压综合征。
VS
详细描述
腕管综合征的症状包括手腕部疼痛、麻木、 无力等，夜间可能加重。治疗上以减轻压 迫、消炎止痛为主，严重者需手术治疗。
腕关节旋转运动
总结词
腕关节旋转运动是指围绕垂直轴进行 的旋前和旋后运动。
详细描述
旋前动作使手掌朝向小指方向旋转， 而旋后动作则使手掌朝向拇指方向旋 转。这些动作主要依赖于尺骨和周围 软组织的协同作用。
腕关节尺偏与桡偏运动
总结词
腕关节尺偏与桡偏运动是指围绕前后轴进行的内偏和外偏运动。
详细描述
内偏动作使手掌朝向小指方向偏移，而外偏动作则使手掌朝向拇指方向偏移。 这些动作主要依赖于桡骨和尺骨的相对位置关系。
健康饮食与锻炼
保持健康的生活方式，包括合理的饮 食和适度的锻炼，以增强身体的抵抗 力和恢复能力。
腕关节解剖与运动学 护理课件
xx年xx月xx日
• 腕关节运动学 • 腕关节损伤与疾病 • 腕关节护理与康复
目录
01
腕关节解剖
腕关节骨骼结构
01
腕关节由8块腕骨组成，包括两排 近侧和远侧的腕骨，以及尺骨和 桡骨。
02
这些骨骼通过关节面相连，形成 一个复杂的运动系统，允许手腕 进行多种运动。
腕关节韧带结构
腕关节复合运动
总结词
腕关节复合运动是指腕关节在进行屈伸、旋转、尺偏和桡偏等运动时，各运动轴之间的协同作用。
详细描述
在进行复合运动时，各运动轴之间的协同作用使得手腕能够灵活地适应各种不同的动作需求，如抓握、 翻转等。这种协同作用是由骨骼、韧带和肌肉等软组织之间的复杂相互作用实现的。
腕关节骨折的症状包括剧烈疼痛、肿胀、畸形和活动受限等。治疗上根据骨折类型和严重程度，选择保守治疗如 石膏固定或手术治疗。
腕管综合征
总结词
腕管综合征是由于正中神经在腕管内受 到压迫导致的神经卡压综合征。
VS
详细描述
腕管综合征的症状包括手腕部疼痛、麻木、 无力等，夜间可能加重。治疗上以减轻压 迫、消炎止痛为主，严重者需手术治疗。
腕关节旋转运动
总结词
腕关节旋转运动是指围绕垂直轴进行 的旋前和旋后运动。
详细描述
旋前动作使手掌朝向小指方向旋转， 而旋后动作则使手掌朝向拇指方向旋 转。这些动作主要依赖于尺骨和周围 软组织的协同作用。
腕关节尺偏与桡偏运动
总结词
腕关节尺偏与桡偏运动是指围绕前后轴进行的内偏和外偏运动。
详细描述
内偏动作使手掌朝向小指方向偏移，而外偏动作则使手掌朝向拇指方向偏移。 这些动作主要依赖于桡骨和尺骨的相对位置关系。
健康饮食与锻炼
保持健康的生活方式，包括合理的饮 食和适度的锻炼，以增强身体的抵抗 力和恢复能力。
腕关节解剖与运动学 护理课件
xx年xx月xx日
• 腕关节运动学 • 腕关节损伤与疾病 • 腕关节护理与康复
目录
01
腕关节解剖
腕关节骨骼结构
01
腕关节由8块腕骨组成，包括两排 近侧和远侧的腕骨，以及尺骨和 桡骨。
02
这些骨骼通过关节面相连，形成 一个复杂的运动系统，允许手腕 进行多种运动。
腕关节韧带结构
腕关节复合运动
总结词
腕关节复合运动是指腕关节在进行屈伸、旋转、尺偏和桡偏等运动时，各运动轴之间的协同作用。
详细描述
在进行复合运动时，各运动轴之间的协同作用使得手腕能够灵活地适应各种不同的动作需求，如抓握、 翻转等。这种协同作用是由骨骼、韧带和肌肉等软组织之间的复杂相互作用实现的。
【全版】知识点：腕关节推荐PPT
尺骨和豌豆骨不参与 关节面：
外内背2. 侧侧侧辅： ： ：助腕 腕 桡结桡 尺 腕构侧 侧 背副 副 侧韧韧韧带带带 知知知知关知 知知知知包知知 知关第知手包桡知关关关知手知识识识识节识识识识识括识识识节1识舟括骨识节节节识舟识腕点 点 点 点 囊 点点 点 点 点 桡 点 点点 面 点 骨 桡 下 点 腔 囊 腔 点 骨 点掌3333：33333腕333：3、腕端3：：：3、3------------关----6666666666666666前关月关—较前较月：：：：：：：：：：：：：：：：节后节骨节—大后大骨桡桡桡桡桡 桡桡桡桡桡桡 桡桡桡桡桡可壁、、、壁、腕腕腕腕腕 腕腕腕腕腕腕 腕腕腕腕腕做腕三腕三关关关关关 关关关关关关 关关关关关屈骨角骨角节节节节节 节节节节节节 节节节节节伸间骨间骨关关节节、、腕腕掌掌关关节节、、掌掌指指关关节节、、指指骨骨间间关关节节。。 前面：桡腕掌侧韧带 手舟骨、月骨、三角骨
知识点3-6：桡腕关节
1. 基本结构
关节面： 桡骨下端—— 手舟骨、月骨、三角骨
豌豆骨
尺骨和豌豆骨不参与
小多 钩骨 头状骨 角骨
大多角骨
手舟骨
三角骨 月骨
桡骨
知识点3-6：桡腕关节
1. 基本结构 关节囊：前后壁
薄而松弛 关节腔：较大
小多 钩骨 头状骨 角骨
大多角骨Βιβλιοθήκη 豌豆骨手舟骨三角骨 月骨
桡骨
知识点3-6：桡腕关节
包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌指关节、指骨间关节。
豌豆骨
请一名同学分别指认。
小多 钩骨 头状骨 角骨
大多角骨
手舟骨
三角骨 月骨
桡骨
手的关节
1. 包括桡腕关节、腕骨间 关节、腕掌关节、掌指关节、 指骨间关节。
腕关节运动学课件
腕骨向背侧、掌侧，内侧和外侧滑动移位；每块掌骨可与相邻 的掌骨之间做被动运动。
腕的最稳定位是全伸位。
第16页，此课件共20页哦
4．前臂的旋前-旋后
前臂通过远侧桡尺关节的运动虽然不是腕关节运动的一部分，但是 它在腕关节的功能和手在空间的位置起着一个复杂的作用。 尺骨与腕骨没有实际的接触，它被一个纤维软骨盘分离。这种排列 使尺骨在前臂旋前-旋后时能够滑动而不影响腕或腕骨的运动。
②伸腕关节的肌有：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、指伸肌 和示指伸肌等。
③外展腕关节的肌有：位于腕关节矢状轴外侧屈腕、伸腕的诸肌（即 桡侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌和示指伸肌等）。
④内收腕关节的肌有：位于腕关节矢状轴内侧屈腕、伸腕的诸肌（即 尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌等）。
第11页，此课件共20页哦
3．附加运动 4．前臂的旋前-旋后
5．腕的稳定性
6．腕和手运动的相互影响
7．动力学
第2页，此课件共20页哦
教学基本要求
• 1．掌握腕关节的功能解剖、腕和手运动的相互影响 • 2．熟悉腕关节组成和运动方向、腕关节的运动范围、腕掌关
节的运动范围、腕的稳定性
• 3．了解腕关节动力学、腕关节的附加运动、前臂的旋前旋后
第8页，此课件共20页哦
腕关节的韧带、筋膜、血管和神经
第9页，此课件共20页哦
腕韧带掌面观
第10页，此课件共20页哦
3．腕关节的肌和肌腱
（1）腕关节的肌：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、桡侧腕 屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌。 ①屈腕关节的肌有：桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅 屈肌和指深屈肌等。
远侧列的四块骨大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨组成了一个相对稳定 的横截面。
腕的最稳定位是全伸位。
第16页，此课件共20页哦
4．前臂的旋前-旋后
前臂通过远侧桡尺关节的运动虽然不是腕关节运动的一部分，但是 它在腕关节的功能和手在空间的位置起着一个复杂的作用。 尺骨与腕骨没有实际的接触，它被一个纤维软骨盘分离。这种排列 使尺骨在前臂旋前-旋后时能够滑动而不影响腕或腕骨的运动。
②伸腕关节的肌有：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、指伸肌 和示指伸肌等。
③外展腕关节的肌有：位于腕关节矢状轴外侧屈腕、伸腕的诸肌（即 桡侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌和示指伸肌等）。
④内收腕关节的肌有：位于腕关节矢状轴内侧屈腕、伸腕的诸肌（即 尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌等）。
第11页，此课件共20页哦
3．附加运动 4．前臂的旋前-旋后
5．腕的稳定性
6．腕和手运动的相互影响
7．动力学
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教学基本要求
• 1．掌握腕关节的功能解剖、腕和手运动的相互影响 • 2．熟悉腕关节组成和运动方向、腕关节的运动范围、腕掌关
节的运动范围、腕的稳定性
• 3．了解腕关节动力学、腕关节的附加运动、前臂的旋前旋后
第8页，此课件共20页哦
腕关节的韧带、筋膜、血管和神经
第9页，此课件共20页哦
腕韧带掌面观
第10页，此课件共20页哦
3．腕关节的肌和肌腱
（1）腕关节的肌：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、桡侧腕 屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌。 ①屈腕关节的肌有：桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅 屈肌和指深屈肌等。
远侧列的四块骨大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨组成了一个相对稳定 的横截面。
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11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ，卓为 霜下杰 。
13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ，卓为 霜下杰 。
13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
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