转移性乳腺癌临床病理特征及预后分析
PIK3CA和C-KIT基因突变与伴腋窝淋巴结转移乳腺癌临床病理特征及预后的关系
２ ４例 ， 第１ ３ 、 ２ ０号外显子双突变共 １ ４例 ， 而Ｃ — Ｋ Ｉ Ｔ基 因突变 均位 于第 １ ０号 外显 子 。两 基 因突变 均与 Ｈ Ｅ Ｒ ・ ２表达 有关 ， 仅 Ｐ Ｉ Ｋ ３ Ｃ Ａ与 临床分期 和 Ｅ Ｒ ／ Ｐ Ｒ表达有关 ， 但其各外显 子突变与临床病理 特征无关 。Ｐ Ｉ Ｋ ３ Ｃ Ａ基 因突变组 的 ３年无 瘤生存率 为 ７ ５ ． ５ ％， 未突变组 为 ４ ８ ． ４ ％； 而Ｃ — Ｋ Ｉ Ｔ基因突变组与未突变组分别为 ７ ６ ． ９ ％和 ６ ２ ． Ｏ ％， 两种基 因不 同突变情况 的差异均无统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。年龄 、 月经 、 淋巴结转 移数 、 肿瘤 大小 、 临床分 期 、 Ｅ Ｒ ／ Ｐ Ｒ表达 、 ＨＥ Ｒ － ２表达 、 Ｐ Ｉ Ｋ ３ Ｃ Ａ基 因突变和 Ｃ — Ｋ Ｉ Ｔ基 因突变均不是影 响乳腺 癌伴 淋巴结转 移患者预后的独立 因素。结论 巴结转移 中起一定作用 。 乳 腺癌伴腋 窝淋 巴结转 移患者 Ｐ Ｉ Ｋ ３ Ｃ Ａ 的基 因突变 率 较高 ， 与临床分期 、 Ｅ Ｒ ／ Ｐ Ｒ及 ＨＥ Ｒ 一 ２ 表 达有 关 ； Ｃ — Ｋ Ｉ Ｔ仅与 ＨＥ Ｒ 一 ２表达有关 ， 两种基 因突变可能在乳腺癌 的发 生发展及腋窝淋
Ｅ Ｒ ／ Ｐ Ｒ和 ＨＥ Ｒ 一 ２表达情 况） 的关系 ； 根 据突变情 况分组 （ 突变组 和未突 变组 ） ， 随访 ３年 无瘤生存 率 。结 果 Ｐ Ｉ Ｋ ３ Ｃ Ａ、 Ｃ — Ｋ Ｉ Ｔ 基 因突变率分别为 ６ ３ ． １ ％（ ５ ３ ／ ８ ４ ） 和１ ５ ． ５ ％（ １ ３ ／ ８ ４ ） ， 均为错义突变 ； 其中 Ｐ Ｉ Ｋ ３ Ｃ Ａ第 ９ 、 １ ３和 ２ ０号外 显子 突变依 次有 ７ 、 ８和
72例男性乳腺癌患者临床病理特征和预后分析
ｐｅ 。 ｅ ａｍ ｆｔｉ ｔ ｄ ｏ ｅ ｐｏ ｅ ｔ ｅｃ ａ ａ ｔ ｒ ｔ ｓｏ ｉｅ ｅ Ｍ ＢＣ ｂ ｓ ｄ ｏ ｅａｉｅｙｌｒ ｅ ａ ｌ． ｅｈ ｄ ： ｉｓ Ｔｈ ｉ ｏ ｈｓ ｓｕ ｙｉ ｔ ｘ ｌｒ ｈ ｈ ｒ ｃｅ ｉ ｉ ｆＣｈｎ ｓ ｓ ｓｃ ａ ｅ ｎ ａ ｒ ｌｔ ｌ ｇ ｒｓ ｍｐｅ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｖ ａ
确诊 、 访 资 料 齐全 的 ７ 例 男性 乳 腺 癌 患者 的 临床 资 料 ， 随 ２ 回顾 性 分析 男性 乳腺 癌 临床 病 理特 征 、 部 复 发 率 、 处 转 移 率 和 ５ 局 远 年 生存 率 。结 果 ： ） 润性 导 管癌 占 ８ ．％； Ｒ、 Ｒ Ｈ Ｒ ２阳性 率 分 别 为 ９ ．％，４８ ，－ Ｉ浸 １ ９ Ｅ Ｐ 、Ｅ 一 ０９ ８ ． ３３ ％ ％。 ２９ ． ）８５ ％患 者 以 乳腺 肿 物 为 首发 症 状 ，９８ ６． ％肿 物 位 于 乳 晕 区 。３ ６ ．％患者 接 受 根 治 术 ，２１ ）７６ ２ ．％接 受改 良根 治 术 ；００ ５ ．％接 受术 后 辅 助 化 疗 ，５３ １． ％接 受新 辅 助 化 疗 ； １．％接 受 术后 放 疗 ；４４ ９ ４ ４ ．％患 者接 受 内分 泌 治 疗 。４ ５ 总 生 存 率 为 ７ －％， 中 Ｉ期 １０ 、 ）年 ２４ 其 ０ ％ Ⅱ期 ７ ．％、 Ｉ ５ ． 、 ４２ Ｈ期 ７２ Ｉ Ｏ ％ Ｖ期 ％。
中国年轻乳腺癌的临床病理特征及预后分析
Ｏｎｃｏｓｅａｒｃｈ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００１４２，Ｃｈｉｎａ，Ｅｍａｉｌ：ｚｌｘｙｔ２＠巧ｍ乩ｅ也ｃ，ｌ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
ｂｒｅａｓｔ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
ｙｏｕｎｇ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｂｒｅａｓｔ
Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｎｄ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｉｎ ｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １５３８ ｆｅｍａｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｏｐｅｒａｂｌｅ ｐｒｉｍａｒｙ
ａｔ
ｏｕｒ
ｃａｎｃｅｒ（ｓｔａｇｅ Ｉ一］ＩＩ）ｔｒｅａｔｅｄ
ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ １９９４
ｔｏ
Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２００３
ｗｅｒｅ
ａｎａｌｙｚｅｄ
ｐａｔｉｅｎｔｓ（≤６０ ｙｒｓ）ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ ｄａｔａ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ａｇｅ：ｙｏｕｎｇ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｇｒｏｕｐ（≤４０ ｙｒｓ。，ｌ＝２０８）ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（４１—６０ ｙｒｓ，ｎ＝８６７）ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｔｈｅｉｒ ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｎｄ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ
ｃｎ
长期以来，对发病年龄是否影响乳腺癌患者的 预后一直存在争议【ｌ引。根据国际癌症研究署 （ＩＡＲＣ）的统计：２００８年中国＜４０岁乳腺癌患者比 例占乳腺癌发病总数的１２．５６％，远高于欧洲和美 国；中国乳腺癌发病高峰在４０～６０岁”Ｊ。但目前尚 缺少关于中国年轻乳腺癌预后的分析。鉴于６０岁
TP53突变的转移性乳腺癌患者的临床特征及预后研究共3篇
TP53突变的转移性乳腺癌患者的临床特征及预后研究共3篇TP53突变的转移性乳腺癌患者的临床特征及预后研究1TP53突变是许多癌症的重要突变，已经被证实在乳腺癌中也是非常常见的。
目前，有关TP53突变在转移性乳腺癌患者中的临床特征及预后的研究还不够充分。
因此，本篇文章旨在探讨TP53突变在转移性乳腺癌中的临床特征及预后的研究现状。
首先，我们要了解一下TP53基因的作用。
TP53编码的蛋白质是维持基因组稳定性和避免恶性肿瘤发生的重要调控因子。
TP53突变会导致该蛋白的功能失调，从而增加恶性肿瘤的发生风险。
在乳腺癌中，TP53突变与肿瘤发生、转移、化疗耐药以及预后相关。
现有研究表明，TP53突变在转移性乳腺癌患者中的发生率约为30%~40%。
相比于TP53野生型（即未突变）的患者，TP53突变患者更容易发生肝、肺、骨等多器官转移，并且转移速度更快。
此外，TP53突变通常伴随着多种其他基因的变异，进一步加剧了肿瘤的侵袭和转移。
除了基因水平的变异，TP53突变在临床上也反映出一系列独特的表现特征。
据报道，TP53突变患者通常表现出低龄、低分化、高级别（即恶性程度高）、HER2阴性、ER/PR（雌激素受体/孕激素受体）阴性等特点。
此外，TP53突变与嗜银细胞瘤、黑素瘤等一些其他恶性肿瘤也有相关性。
因此，在临床实践中，可以考虑根据TP53突变状态来制定更为个体化的治疗方案。
那么，TP53突变对患者预后的影响如何呢？目前的研究数据还不够充分，但是已经有一些证据表明，TP53突变的转移性乳腺癌患者的预后相对较差。
TP53突变会引起肿瘤生长、转移的促进，并且增加化疗的耐药性，这都会对患者的预后产生不利影响。
因此，在治疗转移性乳腺癌患者时，应当务必注意检测TP53的基因状态，采取针对性的治疗方案。
综上所述，TP53突变是转移性乳腺癌中的常见基因异常之一。
TP53突变患者的临床特点主要表现为低龄、低分化、高级别、HER2阴性、ER/PR阴性等特点。
乳腺癌的预后评估指标
乳腺癌的预后评估指标乳腺癌作为常见的恶性肿瘤之一，其预后评估一直备受关注。
准确评估乳腺癌患者的预后，对于制定个体化治疗方案、预测疾病进展和指导临床决策具有重要意义。
目前，乳腺癌的预后评估指标主要包括患者的临床特征、病理特征和分子标志物等方面。
本文将对乳腺癌的预后评估指标进行介绍。
一、患者的临床特征乳腺癌患者的年龄、性别、家族史、肿瘤分期和病理类型等临床特征对预后评估具有重要影响。
年龄是一个较为关键的预后评估指标。
年轻患者通常具有较差的预后。
研究发现，年轻患者乳腺癌的肿瘤生长速度较快，同时也更容易转移和复发。
而年长的患者通常预后较好。
性别也是一个不可忽视的因素。
男性乳腺癌患者的预后较女性差，这可能与男性乳腺癌的发病率较低、筛查不及时以及基因特征等因素有关。
家族史是乳腺癌预后评估中的重要因素之一。
家族史阳性的患者往往有更高的复发和转移风险，这可能与家族性乳腺癌遗传因素的作用有关。
肿瘤分期和病理类型也是预后评估的重要指标。
早期乳腺癌（分期I和II期）的预后通常较好，而晚期乳腺癌（分期III和IV期）的预后较差。
此外，乳腺癌的病理类型也对预后评估有重要影响，如浸润性导管癌（IDC）的预后通常较好，而浸润性小叶癌（ILC）的预后较差。
二、病理特征乳腺癌的病理特征包括肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移等，也是预后评估的重要内容。
肿瘤大小是乳腺癌预后评估的重要指标之一。
通常来说，肿瘤越大，预后越差。
大肿瘤往往意味着更高的复发和转移风险。
分化程度是指肿瘤细胞与正常细胞的相似程度，通常分为高分化、中分化和低分化。
分化程度越低，预后越差。
淋巴结转移是乳腺癌预后评估中的关键指标之一。
淋巴结转移意味着乳腺癌的进展和扩散，预后相对较差。
三、分子标志物分子标志物在乳腺癌预后评估中起着不可忽视的作用。
常见的分子标志物包括雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（Her2）和Ki-67等。
ER和PR是乳腺癌中最常见的激素受体，其阳性表达通常与较好的预后相关。
乳腺癌病理特征和临床分析
乳腺癌病理特征和临床分析发表时间：2013-10-23T16:23:43.873Z 来源：《医药前沿》2013年第28期供稿作者：程雄飞1 李珍2（通讯作者）[导读] 本研究青年组和中老年组乳腺癌病理类型均以浸润性癌为主，两者无统计学差异性，但青年组所占比率高于中老年组。
程雄飞1 李珍2（通讯作者）(1湖北医药学院附属人民医院肿瘤科湖北十堰 442000)(2湖北省十堰市太和医院病理科湖北十堰 442000)【摘要】目的探讨青年女性乳腺癌与中老年乳腺癌的临床病理学特点差异，为临床实践提供更多的理论基础。
方法回顾性分析十堰市太和医院75例年龄≤35岁青年女性乳腺癌的临床和病理资料，并且随机抽取同期收治的146例35岁以上中老年患者作为对照组。
结果青年女性乳腺癌病理类型以浸润性癌为主，诊治时分期偏晚，病理类型以浸润性癌为主。
青年组ER、PR阳性率低于中老年组（分别为39.75%、36.45%；58.57%、46.26%，P<0.05），HER-2阳性率高于中老年组（分别为65.27%；40.33%，P<0.05），青年组HER-2阳性率随着淋巴结转移数目的增多而升高。
结论青年组患者较中老年乳腺癌侵袭性强、预后差。
HER-2表达状况可影响乳腺癌患者预后，且HER-2表达情况与腋淋巴结转移情况存在一定的相关性，早期诊断有助青年女性乳腺癌的治疗。
【关键词】乳腺癌青年女性临床特征病理特点【中图分类号】R730.23 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0015-02 近年来乳腺癌发病年龄有年轻化趋势。
目前临床报告多将年龄≤35岁的乳腺癌称为青年乳腺癌。
研究报道，青年乳腺癌预后较其他年龄阶段的乳腺癌差[1]。
造成这种差别可能与这两个年龄段乳腺癌的生物学特点的不同有关，例如青年患者乳腺癌病灶的体积大、分期晚、淋巴结转移率高、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性率低、人表皮生长因子受体2 (HER-2)表达高等，而老年乳腺癌则相反[2-3]。
乳腺癌CTC与病理特征及预后相关性分析
浙江临床医学2020年12月第22卷第12期1797••诊治分析•乳腺癌CTC 与病理特征及预后相关性分析阮国栋王华李志安*【摘要】 目的通过对可手术乳腺癌患者外周血中循环肿瘤细胞（C T C )的检测，探讨乳腺癌患者外周血C T C 在评估病情和预后评估中的价值。
方法收集2016年1〜5月期间就诊的68例乳腺癌患者，采用免疫磁珠阴性富集C T C ，免疫荧光原位杂交技术（FISH )鉴定C T C 。
比 较C T C 检测结果与患者年龄、肿瘤直径、TN M 分期、H E R -2、乳腺癌分子分型的相关性。
比较乳腺癌患者化疗前后C T C 检测情况。
、从第一 次诊疗后开始随访，以电话形式每隔3个月随访1次，共随访4年，计算并比较C T C 阳性患者与阴性患者的生存率，结果免疫磁珠阴性富集 法成功进行了乳腺癌C T C 的鉴定，鉴定出C T C 阳性患者24例，阴性患者44例。
C T C 阳性率与肿瘤直径显著相关（P <0.05)，肿瘤直径>5cm 的 患者比直径<5cm 患者更易检测出C T C s 阳性。
乳腺癌患者C T C 阳性率与肿瘤TN M 分期显著相关（P <0.05)，TN M 分期为I 期C T C s 阳性率为16.7%，HI 期为45.8%,差异有统计学意义（P<0.05)。
不同年龄、不同乳腺癌分子分型及H E R -2表达与C T C s 阳性无显著相关性（P >0.05)。
化疗前乳腺癌患者中C T C 阳性率为35.3% (24/68 ),化疗后C T C 阳性率显著下降为19.1% (13/68 )，差异有统计学意义（P <0.05)。
生存分 析结果提示C T C 阳性患者总生存率为37.12%，C T C 阴性患者总生存率为60.12%，差异有统计学意义（P <0.05)。
结论乳腺癌患者外周血C T C 阳性率与肿瘤直径大小和TN M 分期有相关性，C T C 可用于评估乳腺癌患者预后，化疗后C T C 变化与化疗疗效有一定关系。
乳腺癌59例临床病理特征与预后分析
中 国现 代 医 药杂 志 ２０ ０９年 ２月第 １ １卷 第 ２期 ＭＭＪ ，Ｆ ｂ２ ０ ，Ｖ ｌｌ ， ｏ２ Ｃ ｅ ０ ９ ｏ １ Ｎ ．
乳腺癌 ５ ９例 临床病理特征 与预后分析
邓 秋 香
【 要 】 目的 分 析 ５ 乳 腺 癌 患 者 临 床 病理 因素 的预 后 价 值 。 方 法 收集 自 ２ ０ 摘 ９例 ０ ０年 １ ～ ０ ８年 １月本 科 收 月 ２０
Ｉ １ 期 １例 （８６ ， 期 ３ １ ．％）Ｉ ｌ ７例 ｆ２８ ， Ｉ １ ６ ．％）Ｉ 期 １例 Ｉ
１． ． ３统计 学 方法 ２
本 组 因病 例数 相对 较少 ， 仅采 用
定性分 析， 用百 分率 表示， 未作定 量分 析 。
２ 结 果
（８６ 。腋 窝淋 巴结 阴性 者 ３ １． ％） ７例（２７ ， ６． ％）阳性 者
１． ． ２随访方 法 本 研 究 的最 终 事件 定 义 为乳 腺 癌 ２ 复发 ｆ 括局 部 区域 性 复发 、 包 远处 转 移 ） 乳腺 癌 引 及
起 的死 亡 。通过 查 阅病 历资料 、 通信 问卷 调查 、 门诊
随访 ，９例 乳腺 癌患 者 资料 完整 ， ５ 均获 得 随访 ， 他 其
情况未 选入 本组 。
１ ． １一般 资料
选取 ２ ０ ０ ０年 １月～ ０ ８年 １ ２０ 月在 我
老年女性乳腺癌临床病理特征、治疗方式及预后的临床研究
老年女性乳腺癌临床病理特征、治疗方式及预后的临床研究刘庆伟【摘要】目的探讨分析老年女性乳腺癌临床病理特征、治疗方式及预后.方法选择2010年4月至2015年7月我院收治的≥65岁老年乳腺癌患者95例,采用免疫组织化学法检测组织标本雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达情况,采用免疫组织化学法或荧光原位杂交法判断患者组织人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达情况.分析95例患者临床病理特征、治疗方式及其预后情况,并分析不同因素对患者预后的影响.结果 95例老年乳腺癌患者中,病理类型主要为浸润性导管癌74.74％(71/95),肿瘤直径主要为T2(2～5cm)64.21％(61/95)、淋巴结转移占28.42(27/95);远处转移占7.37％(7/95)分子分型主要为Luminal A型47.37％(45/95).95例老年乳腺癌患者中,其中90例患者选择乳腺全切术治疗,5例患者采取保乳治疗;60.00％(57/95)患者术后均选择内分泌治疗方案,48.42％(46/95)患者选择化疗治疗,21.05％(20/95)患者选择放射治疗.对可能影响老年乳腺癌患者生存预后的各因素进行单因素及Cox风险比例回归分析,远处转移、N分期以及内分泌治疗均为影响老年乳腺癌患者生存预后的重要因素(P<0.05).结论老年乳腺癌患者防止肿瘤远处转移、早期发现和内分泌治疗有利于提高生存预后.【期刊名称】《牡丹江医学院学报》【年(卷),期】2019(040)003【总页数】4页(P70-73)【关键词】老年;乳腺癌;病理特征;治疗方式;预后【作者】刘庆伟【作者单位】句容市人民医院,江苏句容 212400【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是女性最为常见的一种恶性肿瘤，研究显示，致病因素较多且发病原因复杂，疾病初期患者临床症状并不明显，容易被患者忽略，而随着疾病的进展，患者可逐渐出现乳腺肿块、乳晕以及乳头异常、腋窝淋巴结肿、乳头溢乳以及皮肤改变等一系列相关症状[1-3]。
不同远处转移部位的Ⅳ期女性乳腺癌患者临床病理特征及预后分析
不同远处转移部位的Ⅳ期女性乳腺癌患者临床病理特征及预后分析乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤之一，Ⅳ期乳腺癌是指肿瘤已经转移至其他器官或淋巴结远处的阶段。
不同远处转移部位的Ⅳ期女性乳腺癌患者具有不同的临床病理特征和预后，下面将分析不同转移部位的临床病理特征及预后。
首先，在转移到骨骼的Ⅳ期女性乳腺癌患者中，临床病理特征表现为骨质疏松、骨痛、骨折等症状。
这类患者的骨转移多发生在脊柱、髋关节和肋骨等部位。
研究表明，这类患者的肿瘤多为激素受体阳性，并且有更高的复发率和转移率。
预后方面，骨转移的Ⅳ期乳腺癌患者通常预后较好，存活时间较长，疼痛控制也相对较好。
其次，在转移到肺部的Ⅳ期女性乳腺癌患者中，临床病理特征表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
肺转移的Ⅳ期乳腺癌多见于激素受体阴性和HER2阳性的患者。
研究发现，肺转移者的预后较差，存活时间较短。
此外，肺转移可能导致肺功能受损，加重患者的呼吸困难。
再次，在转移到肝脏的Ⅳ期女性乳腺癌患者中，临床病理特征表现为肝肿大、上腹部疼痛、黄疸等症状。
肝脏转移的Ⅳ期乳腺癌患者预后较差，存活时间较短。
研究发现，肝转移者有较高的肿瘤负荷和代谢亢进，药物耐受性也较高。
最后，在转移到脑部的Ⅳ期女性乳腺癌患者中，临床病理特征表现为头痛、恶心、呕吐、癫痫等症状。
脑转移的Ⅳ期乳腺癌患者的预后通常较差，存活时间较短。
脑转移可能导致神经功能损害，影响患者的生活质量。
综上所述，不同远处转移部位的Ⅳ期女性乳腺癌患者具有不同的临床病理特征和预后。
骨转移的患者通常预后较好，存活时间较长；肺转移和肝转移的患者预后较差，存活时间较短；脑转移的患者预后也较差，存活时间较短。
在治疗过程中，应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，综合考虑手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等多种治疗手段，以提高患者的生存率和生活质量。
肿瘤病理学肿瘤组织学特征与预后相关性分析
肿瘤病理学肿瘤组织学特征与预后相关性分析肿瘤病理学是研究肿瘤组织学特征与预后之间的相关性的重要分支领域。
通过对肿瘤组织学特征的观察与分析，我们可以更好地了解肿瘤的生长、发展和转移规律，为临床治疗和预后评估提供重要依据。
本文将从不同类型的肿瘤中选取代表性的病例，通过对其组织学特征的描述和预后情况的分析，探讨肿瘤病理学与预后之间的相关性。
一、肺癌肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。
肺癌的分类主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。
根据肿瘤组织学特征的观察，小细胞肺癌组织学表现为小细胞或麦粒肿瘤细胞具有强烈的核染色质，而非小细胞肺癌则常见细胞核膜明显、细胞核变形等特征。
通过对大量病例的观察和统计分析，我们发现小细胞肺癌的预后较差，晚期患者的5年生存率仅为5%左右，而非小细胞肺癌的预后相对更好，根据分期情况不同，5年生存率可高达50%以上。
二、乳腺癌乳腺癌是女性最常见的癌症之一，也是死亡率最高的癌症之一。
通过对乳腺癌病例的研究，我们发现乳腺癌的组织学特征与预后密切相关。
例如，乳腺癌的分子分型（如激素受体阳性、HER2阳性等）与预后有一定的关联性。
激素受体阳性乳腺癌通常具有较好的预后，而HER2阳性乳腺癌的预后相对较差。
此外，乳腺癌的分级也是评估预后的重要指标之一，高分级（如III级）的患者预后常较差。
三、胃癌胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，也是造成人口死亡的首要恶性肿瘤。
通过对胃癌的组织学特征的观察，我们发现胃癌的预后与其分化程度密切相关。
即胃癌分化程度越高，组织学特征越接近正常胃黏膜，预后越好；而胃癌分化程度越低，组织学特征越不规则，预后越差。
此外，胃癌的浸润深度、淋巴结转移情况以及肿瘤的分子分型等因素也与预后有关。
四、结直肠癌结直肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，其组织学特征与预后之间的相关性也得到了广泛的研究。
结直肠癌的分化程度是预测预后的重要指标之一。
低分化的结直肠癌细胞形态和组织结构不规则，预后较差；高分化的结直肠癌细胞形态良好，组织结构较规则，预后相对较好。
乳腺癌的病理诊断和组织切片解读
乳腺癌的病理诊断和组织切片解读乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也发生在男性乳腺组织中，但发病率较低。
病理诊断是乳腺癌的重要组成部分，通过对乳腺组织切片的细致观察和解读，可以为临床提供重要的诊断依据和治疗决策。
一、病理诊断方法病理诊断主要通过乳腺组织的切片来观察，通常需要进行以下步骤：1. 乳腺穿刺活检：通过无痛操作，在实时超声引导下，使用细针穿刺乳腺异常区域，获得组织样本用于细胞学分析和组织学检查。
2. 乳腺手术活检：对乳腺异常或疑似癌变病灶进行手术切除，并将切除的组织送至病理科进行组织学检查，以确定是否为乳腺癌。
3. 乳房切除手术：对进一步诊断的需要，有时会选择将整个乳房切除，以获得更全面的组织学信息，评估肿瘤的生长形态和浸润程度。
二、乳腺癌的切片解读1. 肿瘤的类型与分级：根据组织学特征和染色方法，判断乳腺癌的类型，如导管癌、小叶癌等，并根据核分裂像、核多形性和组织浸润程度等指标进行分级，确定肿瘤的恶性程度。
2. 肿瘤的浸润性：通过观察癌细胞在乳腺组织中的浸润程度，确定肿瘤是否为浸润性乳腺癌。
浸润性乳腺癌的病理学表现包括癌细胞的核分裂像增多、核多形性明显和组织结构的破坏。
3. 淋巴结的受累情况：根据淋巴结中是否有癌细胞转移，判断乳腺癌的分期和转移情况。
淋巴结转移是乳腺癌预后的重要指标之一。
4. 雌激素受体和孕激素受体状态：根据乳腺癌细胞中雌激素受体和孕激素受体的表达情况，判断该癌的激素受体状态，以确定是否适合内分泌治疗。
5. HER2状态：通过免疫组化方法检测肿瘤细胞中HER2（人类表皮生长因子受体2）的表达情况，判断该癌的HER2状态，以指导靶向治疗的选择。
6. 其他特殊类型：有些乳腺癌具有特殊的组织学特点，如分叶状癌、黏液癌等，需要特别注意其特殊的病理学特征和生物学行为。
三、病理诊断对临床治疗的意义病理诊断结果对乳腺癌患者的治疗策略决策和预后判断具有重要影响，具体包括以下方面：1. 治疗策略：根据癌的大小、浸润程度、淋巴结转移情况、激素受体和HER2状态等，选择合适的手术方式、化疗方案、放疗剂量和内分泌治疗。
乳腺癌肺转移58例临床病理特征及预后相关因素分析
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 30 期2019 Vol.6 No.3074乳腺癌肺转移58例临床病理特征及预后相关因素分析郭毓娟，黄雅萍，吴雄，王增燕，冯杰鑫（福建省漳州市医院，福建漳州 363000）【摘要】目的 分析乳腺癌肺转移58例临床病理特征及预后相关因素。
方法 以本院患者作为样本，调取其相关资料，对患者的临床病理特征及预后相关因素进行分析。
结果 浸润性导管癌患者肺转移率51.72%、AJCC3期患者肺转移率41.38%、组织学分级为1～2级者肺转移率82.76%，与其他患者相比，差异显著（p＜0.05）。
C组患者肺转移时间（6.41±1.20）m、转移后化疗率100%、转移灶数目（1.10±0.02）个，与A组、B组相比，差异显著（P＜0.05）。
结论 浸润性导管癌、AJCC3期、组织学分级为1～2级者，更易发生肺转移。
转移后及时确诊，及时明确转移灶数目，并予以化疗，是改善患者预后的关键。
【关键词】乳腺癌肺转移；临床病理特征；预后相关因素【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.30.74.01前言：乳腺癌为女性常见的恶性肿瘤，是威胁女性健康的主要因素。
流行病学研究结果显示，早期乳腺癌患者中，20%～50%的患者可于5年内发生远处转移。
肺部为乳腺癌远处转移的常见部位，发生肺转移后，患者的寿命将显著缩短。
为改善患者的预后，进一步延长患者的寿命，本文于本院2017年1月～2018年1月收治的乳腺癌肺转移患者中，随机选取58例作为样本，分析了患者的临床病理特征，分析了预后的相关因素。
1 资料与方法1.1 一般资料以本院2017年1月～2018年1月收治的58例乳腺癌肺转移患者作为样本，患者资料如下：年龄（51.48±14.52）岁，所有患者均已确诊，患者自愿参与本次研究。
三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后分析的开题报告
三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后分析的开题报告【摘要】三阴性乳腺癌是指在免疫组化染色中不表达激素受体（ER、PR）和人表皮生长因子受体2 （HER2）的乳腺癌。
由于三阴性乳腺癌在临床表现、病理特征及分子生物学机制等方面均存在差异，因此对其预后分析具有重要的现实意义。
本文采用文献研究法，对三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后分析进行综述，总结了目前三阴性乳腺癌诊疗方面的最新研究成果。
研究表明，三阴性乳腺癌具有高度异质性和恶性程度，易于出现远处转移和复发，患者的预后较差。
然而，三阴性乳腺癌对化疗等治疗手段敏感，因此及早发现、早期治疗至关重要。
本文结合三阴性乳腺癌的临床病理特征深入探讨了其未来诊疗方向和研究方向。
【关键词】三阴性乳腺癌；临床病理特征；预后分析。
【Abstract】Triple-negative breast cancer (TNBC) refers to breast cancer that does not express hormone receptors (ER, PR) and human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) in immunohistochemical staining. Dueto the differences in clinical manifestations, pathological features, and molecular biology mechanisms of TNBC, it is of great practical significance to analyze its prognosis. This article reviews the clinical and pathological characteristics of triple-negative breast cancer and analyzes its prognosis by literature research, summarizes the latest research results in the diagnosis and treatment of triple-negative breast cancer. Studies have shown that TNBC has high heterogeneity and malignancy, is prone to distant metastasis and recurrence, and has a poor prognosis for patients. However, TNBC is sensitive to treatment methods such as chemotherapy, so early detection and early treatment are extremely important. Combining the clinical and pathological characteristics of TNBC, this article explores the future direction and research direction of its diagnosis and treatment.【Keywords】Triple-negative breast cancer; clinical and pathological characteristics; prognosis analysis.。
80例乳腺癌患者在肝转移中的临床特征及预后效果评估
·11JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, MAR. 2024,Vol.31, No.3, Total No.176【第一作者】李 林，男，中级，主要研究方向：放射科X线及CT、MRI技术操作和研究工作。
E-mail：****************【通讯作者】黄 嵘，女，主任医师，主要研究方向：疾病的综合影像诊断及鉴别诊断。
E-mail：*******************·论著·80例乳腺癌患者在肝转移中的临床特征及预后效果评估李 林1,3 石 桥3 刘晓玲3 黄 嵘2,*1.广东省汕头大学医学院 (广东 汕头 515063)2.北京大学深圳医院医学影像科 (广东 深圳 518036)3.广东省深圳市宝安区妇幼保健院放射科 (广东 深圳 518000)【摘要】目的 探讨80例乳腺癌患者的临床特征及乳腺癌肝转移预后的影响因素效果评估。
方法 回顾性2010年6月-2023年7月共80例经临床病理活检证实的乳腺癌病人，分析其发病年龄和病理特征及手术方式，化疗与否及手术术后发生肝脏转移的时间。
经过Kaplan-Meier法对乳腺癌患者临床病理特征与乳腺癌肝转移进行单因素分析，通过Cox生存研究探析影响乳腺癌肝脏转移瘤的因素。
结果 Kaplan-Meier单因素探析结果表明，化疗和改良根治术与乳腺癌肝转移患者的预后有关(P <0.05)；Cox模型多因素分析结果显示，化疗是乳腺癌肝转移患者的独立预后因素(P =0.046)，且化疗后的患者的中位生存时间(121个月)比未化疗者的中位生存时间长(87个月)。
结论 乳腺癌肝脏转移瘤病人的独立预后因素是化疗，其可延长患者的生存时间。
【关键词】乳腺癌；肝转移；临床病理学特征；预后分析【中图分类号】R737.9【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2024.3.006Clinical Features and Prognostic Effect Evaluation of 80 Breast Cancer Patients in Liver MetastasisLI Lin 1,3, SHI Qiao 3, LIU Xiao-ling 3, HUANG Rong 2,*.1.Guangdong Shantou University Medical College, Shantou 515063, Guangdong Province, China2.Department of Medical Imaging, Peking University Shenzhen Hospital, Shenzhen 518036, Guangdong Province, China3.Radiology Department, Baoan District Maternal and Child Health Care Hospital, Shenzhen 518000, Guangdong Province,ChinaAbstract: Objective To investigate the clinical features of breast cancer patients and the influencing factors of liver metastasis of breast cancer . MethodsEighty postoperative patients with pathologically confirmed breast cancer from which year-which year were selected were retrospectively analyzed for age, clinicopathological characteristics, surgical modality, chemotherapy or not, and time to liver metastasis after surgery. Clinicopathologic characteristics of breast cancer patients and breast cancer liver metastasis were analyzed univariately by Kaplan-Meier method, and factors affecting breast cancer liver metastasis were studied by Cox survival analysis. RESULTS Kaplan-Meier univariate analysis showed that chemotherapy and modified radical surgery were associated with the prognosis of patients with liver metastases from breast cancer (P <0.05), and Cox model multivariate analysis showed that chemotherapy was an independent prognostic factor for patients with liver metastases from breast cancer (P =0.046) and that the median survival time of patients treated with chemotherapy (121 months) was longer than that of those who were not treated with chemotherapy (87 months). Conclusion Chemotherapy is an independent prognostic factor in patients with liver metastases from breast cancer, and it prolongs survival.Keywords: Breast Cancer; Liver Metastasis; Clinicopathological Features; Prognostic Analysis 危害女性健康的常见的恶性肿瘤是乳腺癌，其发病率也在不断增加[1]，同时也是导致女性死亡率最主要的原因。
乳腺癌的病理特征与类型分类
乳腺癌的病理特征与类型分类乳腺癌是乳腺组织中最常见的一种恶性肿瘤，对女性的健康造成了重大威胁。
了解乳腺癌的病理特征和类型分类对于早期诊断和治疗至关重要。
本文将介绍乳腺癌的病理特征以及常见的分类方法。
一、乳腺癌的病理特征乳腺癌的病理特征主要包括以下几个方面：1. 组织学特征：根据乳腺癌细胞的组织学特点，可将其分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌和其他特殊类型乳腺癌。
浸润性导管癌是最常见的一种类型，细胞起源于导管上皮，瘤细胞克隆向周围组织浸润生长。
浸润性小叶癌起源于乳腺小叶上皮，细胞克隆向小叶间间隙蔓延，也是乳腺癌的一种常见类型。
2. 分化程度：乳腺癌的分化程度可通过观察肿瘤细胞的形态和结构特点来判断。
分化程度高的乳腺癌细胞形态规则，结构清晰，与正常乳腺组织相似。
分化程度低的乳腺癌细胞形态不规则，结构紊乱，与正常乳腺组织差异明显。
3. 学史特征：乳腺癌的学史特征包括原发灶的大小、位置、浸润深度，以及淋巴结转移情况。
这些特征对于制定合理的治疗方案和预测预后具有重要的临床意义。
二、乳腺癌的类型分类根据乳腺癌细胞的分子特征和表型特征，可将乳腺癌分为不同的类型。
目前常用的分类系统包括以下几种：1. 按基因表达型分类：根据乳腺癌细胞的基因表达型，将其分为四个亚型：激素受体阳性型、人表皮生长因子受体2阳性型、三阴性型和基底样型。
这些亚型在生物学行为、预后和靶向治疗方面具有显著的差异。
2. 按分子亚型分类：根据乳腺癌细胞的分子特征，可将其分为不同的分子亚型，如激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性（HR+/HER2-）、激素受体阴性/人表皮生长因子受体2阳性（HR-/HER2+）等。
这种分类方法对于指导靶向治疗和预测疗效具有重要意义。
3. 按病理特征分类：根据乳腺癌细胞的形态学特征和组织学特征，可将其分为不同的类型，如浸润性导管癌、浸润性小叶癌、乳腺导管原位癌等。
这种分类方法对于指导手术方式和判断预后具有重要作用。
总结：乳腺癌的病理特征和类型分类对于乳腺癌的诊断和治疗具有重要意义。
乳腺癌的病理学分级与预后评估
乳腺癌的病理学分级与预后评估乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，病理学分级和预后评估是指根据乳腺癌组织的形态学特点、分子学标志物和临床指标来评估患者的生存期及治疗反应。
通过病理学分级和预后评估，可以帮助医生制定个体化的治疗方案，提供更好的治疗效果和预后。
1. 病理学分级乳腺癌的病理学分级是指根据肿瘤组织的组织学特点和分化程度来对肿瘤进行分级，常用的分级系统是以史蒂文斯－贝尔曼（Scarff-Bloom-Richardson，SBR）分级系统为代表。
该分级系统主要依据乳腺癌组织的核染色质形态学、核仁的大小和数目、管腔的形成情况等指标进行评估，将乳腺癌分为I级、II级和III级。
1.1 I级乳腺癌I级乳腺癌是指肿瘤细胞呈现出较小、均匀的核、规整的核仁和较好的管腔形成，这些特征表明这种肿瘤的细胞分化程度较高。
I级乳腺癌通常预后较好，患者的生存期相对较长。
1.2 II级乳腺癌II级乳腺癌是指肿瘤细胞的核染色质形态学、核仁的大小和数目、管腔的形成均表现出一定程度的异常，分化程度相对较低。
II级乳腺癌的预后较I级乳腺癌差，但仍有一定的治疗机会。
1.3 III级乳腺癌III级乳腺癌是指肿瘤细胞的核染色质形态学、核仁的大小和数目、管腔的形成均异常，分化程度很低。
III级乳腺癌的预后较差，患者生存期明显缩短。
2. 预后评估乳腺癌的预后评估是指根据患者的临床指标、病理学分级和分子学标志物来评估患者的生存期及治疗反应。
常用的预后评估指标包括肿瘤的大小、淋巴结转移情况、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的表达以及Ki-67等标志物水平。
2.1 肿瘤的大小肿瘤的大小是评估乳腺癌预后的重要指标之一。
通常情况下，肿瘤越大，预后越差。
2.2 淋巴结转移情况乳腺癌是否有淋巴结转移是评估预后的重要因素。
淋巴结转移的乳腺癌预后相对较差。
2.3 雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的表达ER、PR和HER2的表达情况是预测乳腺癌疗效和预后的重要指标。
乳腺癌的预后与复发风险评估
乳腺癌的预后与复发风险评估乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。
乳腺癌的治疗效果与预后很大程度上取决于早期诊断和治疗的及时性，同时也与肿瘤的分期、分子分型以及个体特征等因素有关。
在乳腺癌治疗过程中，评估患者的预后与复发风险十分重要，可以帮助医生制定更有效的治疗策略，提高治愈率和生存率。
为了评估乳腺癌患者的预后与复发风险，医生通常会考虑以下几个方面的因素：1. 病理学特征：包括肿瘤的大小、分级、浸润深度、淋巴结转移情况等。
这些特征可以通过组织学检查和术后病理分析得出，对于判断肿瘤的侵袭性和预后有很重要的指导意义。
2. 分子分型：乳腺癌可以根据其分子特征分为雌激素受体（ER）阳性、孕激素受体（PR）阳性和人表皮生长因子受体2（HER2）阳性等不同亚型。
不同亚型的乳腺癌具有不同的生物学行为和治疗敏感性，因此对于预后和复发风险的评估有着重要的影响。
3. 基因检测：乳腺癌患者常常会进行基因检测，以确定是否存在与癌症相关的遗传突变。
一些遗传突变可以导致肿瘤的易感性增加，同时也与预后和复发风险相关。
常见的基因突变包括BRCA1和BRCA2等。
4. 临床病理特征：包括患者的年龄、绝经状态、家族史、肿瘤边缘状态等。
这些因素可以帮助医生更全面地评估患者的复发风险。
综合以上因素，可以使用多种评估工具来评估乳腺癌患者的预后与复发风险。
其中最为常见的工具是乳腺癌分期系统和预后评分系统。
乳腺癌分期系统通常使用TNM分期法来评估患者的肿瘤分期，包括T（肿瘤大小和侵袭程度）、N（淋巴结转移情况）和M（是否有远处转移）。
通过TNM分期，可以直观地了解患者的肿瘤发展程度和预后情况。
与此同时，预后评分系统也被广泛使用。
根据患者的病理学特征、分子分型以及临床病理特征，可以将患者分为不同的预后风险组。
例如，根据乳腺癌组织中ER、PR和HER2的状态，可以将患者分为luminal A、luminal B、HER2过表达和三阴性等亚型。
罕见部位转移性乳腺癌的临床病理分析
罕见部位转移性乳腺癌的临床病理分析
舒红;邱芳;董芳
【期刊名称】《现代肿瘤医学》
【年(卷),期】2009(017)003
【摘要】目的:分析转移性乳腺癌的临床病理特点.方法:对8例罕见转移部位的性乳腺癌的临床资料及病理特点进行研究,分析误诊原因及解决方法.结果:罕见部位的单发性转移性乳腺癌容易造成临床病理诊断困难.结论:乳腺癌患者出现其它脏器的肿瘤,尤其是不常见的转移部位,要想到乳腺癌转移的可能;当病理图象出现巢状、条索状结构时,要警惕乳腺癌转移的可能;免疫组化对确定肿瘤来源乳腺具有重要意义.【总页数】2页(P451-452)
【作者】舒红;邱芳;董芳
【作者单位】中国医科大学附属盛京医院,辽宁,沈阳,110004;中国医科大学附属盛京医院,辽宁,沈阳,110004;中国医科大学附属盛京医院,辽宁,沈阳,110004
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.乳腺癌隐性乳腺癌转移性乳腺癌的临床病理分析 [J], 赵隽
2.205例初治转移性乳腺癌的临床病理特点和生存分析 [J], 王芳;郝春芳;贾勇圣;刘晓东;佟仲生
3.单中心非转移性男性乳腺癌临床病理特征和生存分析 [J], 莫文菊;丁小文;郭振英;赵帅;丁雨钦;陈益定
4.原发部位不明的转移性肿瘤的临床病理分析 [J], 刘德纯
5.乳腺癌罕见部位转移临床病理分析 [J], 赵树鹏;齐凤杰
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DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2012.08.Copyright© 2012 by TUMOR转移性乳腺癌临床病理特征及预后分析于 倩，佟仲生， 汪 旭，史业辉，何丽宏，刘晓东天津医科大学附属肿瘤医院乳腺内科，乳腺癌防治教育部重点实验室，天津市肿瘤防治重点实验室，天津 300060[摘要] 目的：分析单一机构转移性乳腺癌（metastatic breast cancer ，MBC ）患者的临床病理特征及生存情况，并探讨影响预后的独立因素。
方法：研究对象为2004年1月—2006年12月乳腺癌根治术后出现复发和转移并具备完整的病历和随访资料的280例MBC 患者，对其临床病理特征、复发和转移情况以及生存情况进行回顾性分析。
单因素生存分析采用Kaplan-Meier 法，多因素预后分析采用COX 比例风险模型。
结果：本组患者中位无进展生存时间（progression-free survival ，PFS ）为9个月（1～93个月），中位总生存时间（overall survival ，OS ）为45个月（2～99个月），1、3和5年生存率分别为91.1%、59.5%和36.9%。
单因素分析显示，病理类型、淋巴血管侵犯、激素受体（hormonal receptor ，HR ）状态、分子分型、无病生存时间（disease-free survival ，DFS ）、内脏转移、首次转移部位数目、肝转移、脑转移、解救内分泌治疗和解救放疗与OS 相关（P ＜0.05）。
多因素分析显示，淋巴血管侵犯、分子分型、内脏转移和肝转移是MBC 患者预后的独立影响因素（P ＜0.05）。
结论：淋巴血管侵犯、三阴型乳腺癌、内脏转移和肝转移是MBC 患者不良预后的独立影响因素，对MBC 患者的预后判断及个体化治疗具有重要的临床指导意义。
[关键词] 乳腺肿瘤；肿瘤转移；预后[中图分类号] R737.9[文献标志码] A[文章编号] 1000-7431 (2012) 08-0609-06Analysis of clinicopathological features and prognostic factors of patients with metastatic breast cancerYU Qian, TONG Zhong-sheng, WANG Xu, SHI Ye-hui, HE Li-hong, LIU Xiao-dongDepartment of Breast Medical Oncology, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital; Ministry of Education Key Laboratory of Breast Cancer Prevention and Therapy; Tianjin Key Laboratory of Cancer Prevention and Therapy, Tianjin 300060, China[ABSTRACT] Objective: To analyze the clinicopathological features and survival for patients with MBC (metastatic breast cancer) at a single institution, and to establish prognostic factors for MBC. Methods: A total of 280 female patients with MBC were recruited between January 2004 and December 2006 at a single institution previously receiving complete anticancer treatment and with accurate and complete clinical and follow-up information. The clinicopathological characteristics, the patterns of recurrence and metastasis and the survival were retrospectively analyzed. The univariate and multivariate analysesof prognosis were performed by Kaplan-Meier method and COX proportional-hazard regression model,respectively. Results: The median PFS (progression-free survival) was 9 months (1-93 months), the median OS (overall survival) after recurrence was 45 months (2-99 months), and the one-, three- and five-year survival rates were 91.1%, 59.5% and 36.9%, respectively. Univariate analysis showed that pathological type, lymphovascular invasion, hormone receptor status, molecular subtype, DFS (disease-free survival), visceral metastasis, the number of fi rst metastatic sites, liver metastasis, brain metastasis, palliative endocrine therapy and palliative radiotherapy had significant impacts on the OS (P < 0.05).In the multivariate analysis, lymphovascular invasion, molecular subtype, visceral metastasis, and liver metastasis were independent prognostic factors (P < 0.05). Conclusion: The factors of lymphovascularinvasion, triple-negative breast cancer, visceral metastasis and liver metastasis are independent[基金项目] 天津市应用基础及前沿技术研究计划 （编号：10JCYBJC11500）Correspondence to: TONG Zhong-sheng（佟仲生） E-mail: tonghang@ Received 2012-04-19 Accepted 2012-06-12008肿瘤2012年8月第32卷第8期 TUMOR Vol. 32, August 2012 609临床研究·Clinical Researchpredictors of poor prognosis. These fundamental observations may assist physicians in evaluating the survival potential and determining the appropriate therapeutic decision for patients with MBC.[KEY WORDS] Breast neoplasms; Neoplasm metastasis; Prognosis[TUMOR, 2012, 32 (08): 609-614]乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌术后患者中30%～50%出现局部复发或远处转移。
转移性乳腺癌（metastatic breast cancer，MBC）患者5年总生存率为21%～40%，长期生存十分罕见。
本课题组回顾性分析280例MBC 患者的临床病理特征及生存情况，探讨其复发和转移的特点以及预后影响因素，以期指导临床个体化治疗，从而延长MBC患者的生存时间。
1 资料与方法1.1 研究对象 2004年1月—2006年12月在天津医科大学附属肿瘤医院乳腺内科确诊的乳腺癌根治术后出现复发和转移的280例女性MBC患者，均具备完整的病历和随访资料。
病例选择标准：（1）原发乳腺肿瘤均经术后病理组织学确诊，肿瘤转移部位经B型超声、CT、MRI、放射性核素扫描或正电子发射计算机断层扫描（positron emission tomography，PET）-CT证实；（2）具备完整的临床资料，包括一般情况、手术时间、病理诊断、肿瘤分期、治疗方式和生存情况等；（3）具备完整的随访资料，包括首次复发和转移的时间、疾病进展时间和死亡时间。
1.2 分子分型 雌激素受体（estrogen receptor，ER）或孕激素受体（progesterone receptor，PR）阳性即定义为激素受体（hormonal receptor，HR）阳性。
免疫组织化学检测显示人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2，HER2）（＋＋＋）或荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization，FISH）阳性则判定为阳性，若无FISH进一步验证的HER2（＋＋）也判定为阳性。
根据乳腺癌受体的表达情况，将乳腺癌分成4种分子分型：luminal A型[ER（＋）和（或）PR（＋）且HER2（－）]、luminal B型[ER（＋）和（或）PR（＋）且HER2（＋）]、HER2过表达型[ER（－）、PR（－）、HER2（＋）]和三阴型[ER（－）、PR（－）、HER2（－）]。
1.3 首发转移部位及数目 转移部位的数目按受累器官数计算。
同一器官的多发转移视为一个部位的转移。
1.4 随访 采用门诊定期复查、信访和电话随访相结合的方式，随访起始于患者术后首次出现复发或转移的日期，直至患者死亡或至随访截止日2011年12月31日。